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文檔簡介
第頁中醫兒科復習測試題1.小兒發病率、死亡率最高的時期A、胚胎期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學齡期【正確答案】:B2.風痧的病變部位在A、肺衛B、肺胃C、肺心D、肺脾E、肺腎【正確答案】:A3.小兒泄瀉的變證辨證重在辨()A、虛實B、寒熱C、表里D、陰陽E、輕重【正確答案】:D4.手足口病的主要病位是A、肺衛B、脾胃C、脾腎D、肺脾E、肺胃【正確答案】:D5.以24h尿蛋白定量作為檢測指標,腎病綜合征大量蛋白尿應超過的定量標準是A、50mg/kgB、60mg/kgC、70mg/kgD、75mg/kgE、100mg/kg【正確答案】:A6.患兒,4歲。發熱4天,高熱煩渴,乳蛾腫大潰爛,頸、腋、腹股溝處淺表淋巴結腫大,肝脾腫大,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。診為傳染性單核細胞增多癥,治療應首選的方劑是()A、清肝化痰丸B、安宮牛黃丸C、犀角地黃湯D、犀角地黃湯合增液湯E、青蒿鱉甲湯合清絡飲【正確答案】:A7.小兒指紋色青紫,其證是A、瘀熱內結B、外感風寒C、外感風熱D、內有虛寒E、邪熱郁滯【正確答案】:A8.新生兒ABO溶血癥一般發生在:A、母親A或B、型,新生兒O型C、母親AB型,新生兒A型D、母親O型,新生兒A或B型E、母親O型,新生兒O型F、母親A型,新生兒B型【正確答案】:C9.察鼻時,肺氣郁閉的特點是A、鼻塞流涕B、鼻孔出血C、鼻孔干燥D、鼻涕濁臭E、鼻翼扇動【正確答案】:E10.判斷嬰兒腹瀉伴重度脫水的主要依據是A、皮膚彈性差B、哭無淚,尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循環衰竭E、精神萎靡【正確答案】:D解析:
重度脫水的臨床表現:患兒呈重病容,精神極度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮膚發灰或有花紋,彈性極差;眼窩和前囟深凹陷,眼閉不合,兩眼凝視,哭時無淚;口唇黏膜極干燥。因血容量明顯減少出現周圍循環不良甚至衰竭的表現,如心音低鈍、脈搏細速、血壓下降、四肢厥冷、尿極少或無尿。故選D。11.新生兒有以下幾種特殊的生理狀態,不包括哪項A、假月經B、乳腺腫大C、生理性黃疸D、生理性貧血E、“馬牙”【正確答案】:D12.下列情況,母親仍應哺乳的是A、乳汁數量少B、患有傳染病C、重癥心臟病D、重癥腎臟病E、身體過弱【正確答案】:A13.察鼻時,肺氣郁閉的特點是A、鼻塞流涕B、鼻孔出血C、鼻孔干燥D、鼻涕濁臭E、鼻翼扇動【正確答案】:E14.萌牙延遲最常見于A、營養不良B、甲狀腺功能減低C、維生素D缺乏D、貧血E、腹瀉【正確答案】:B15.關于新生兒黃疸的治療,下列哪項是錯誤的A、可應用抗生素如磺胺類B、蘭光照射C、注意保暖D、避免低血糖E、靜注血漿或白蛋白【正確答案】:A16.足月兒生后第1小時內呼吸頻率是A、20~30次/分B、40~50次/分C、60~80次/分D、90~100次/分E、100~110次/分【正確答案】:C解析:
足月兒生后第1小時內呼吸頻率是60~80次/分,1小時后降至40次/分。17.生理性體重下降常發生在A、1周內B、7~10天內C、3周內D、3天內E、1月內【正確答案】:A18.治療疳氣證應首選的方劑是A、資生健脾丸B、六君子湯C、四君子湯D、肥兒丸E、八珍湯【正確答案】:A19.治風寒腹痛,炒熱后布包熨腹部的中藥是A、肉桂B、干姜C、吳茱萸D、延胡索E、白芥子【正確答案】:C20.腎病綜合征最常見的并發癥為A、低鈉、低鉀、低鈣血癥B、呼吸道感染C、血栓形成D、低血容量性休克E、急性腎功能不全【正確答案】:B解析:
腎病綜合征的并發癥有感染、電解質紊亂、低血容量休克、高凝狀態及血栓形成等。由于①大量蛋白尿造成蛋白質營養不良;②高度水腫使循環不良,③尿中丟失免疫球蛋白和補體成分,造成免疫功能低下,同時使用糖皮質激素治療進一步抑制免疫功能,故極易發生感染,其中以呼吸道感染、皮膚感染、原發性腹膜炎等最為常見,在應用腎上腺皮質激素治療時對水痘-帶狀皰疹病毒、麻疹病毒等感染敏感。故選B。21.患兒,4歲。反復鼻流濁涕,氣味腥臭,舌紅,苔黃。其病機是A、肺氣郁閉B、肺經郁熱C、風熱犯肺D、風寒束肺E、肺氣失宣【正確答案】:B22.下列各項,屬于手足口病表現的是A、目淚汪汪,畏光羞明B、耳后及枕部淋巴結腫大C、全身布發彌漫性猩紅色皮疹D、丘疹、皰疹、結痂同時并見E、手足肌膚、口咽部發生皰疹【正確答案】:E23.年長兒通過X線檢查骨齡應選擇A、右手B、左足C、膝部D、右手及腕部E、左手及腕部【正確答案】:E24.母乳性黃疸的特點,下列錯誤的是A、一般不出現核黃疸B、多于生后4~7天出現C、繼續哺乳膽紅素也會降低D、體重不增E、停止哺乳1~3天膽紅素會降低【正確答案】:D25.不符合水痘皮疹特點的是A、皮疹呈向心性分布B、皮疹最初形態為斑丘疹C、黏膜處也可見皮疹D、丘疹、皰疹、結痂同時存在E、皮疹不伴搔癢【正確答案】:E解析:
水痘皮疹特點:分批出現紅色斑疹或斑丘疹,迅速發展為小水皰,水皰易破潰,然后結痂,在疾病高峰期可見到丘疹、新舊水皰和結痂同時存在;皮疹分布呈向心性;口腔、結膜、生殖器等處可出現黏膜疹;皮疹伴有搔癢,故E不正確,選E。26.小兒出生后,正常造血的主要器官是A、卵黃囊B、中胚葉C、肝臟D、骨髓E、脾臟【正確答案】:D27.患兒,女,9個月。生后牛乳喂養,未添加輔食。近1個月來,面色蒼白,食欲減退。紅細胞3.1×1012/L,血紅蛋白60g/L,紅細胞形態大小不等,以小細胞為主,中央淡染區擴大。你認為患兒貧血的主要原因是A、先天儲鐵不足B、鐵吸收障礙C、鐵丟失過多D、鐵需要量增加E、鐵攝入不足【正確答案】:E28.陰囊中有物下墜,時大時小,上下可移,為小腸下墜所致,俗稱是A、水疝B、狐疝C、脫肛D、走腎E、尿布皮炎【正確答案】:B29.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機是A、寒濕內停B、宿食內積C、濕熱內蘊D、脾虛失運E、心脾積熱【正確答案】:B30.正常新生兒生后多久可以抱給母親進行哺乳A、生后半小時B、生后1小時C、生后2小時D、生后3小時E、生后4小時【正確答案】:A31.下列各項,不屬于慢驚風病機A、肝血虧損,虛風內動B、脾虛肝旺,肺亢化風C、素有痰飲,上蒙清竅D、脾腎陽虛,虛極生風E、肝腎陰虧,虛風內動【正確答案】:C32.患兒,3歲。舌苔厚膩垢濁不化,便秘,腹脹。其病機是A、寒濕內停B、宿食內積C、濕熱內蘊D、脾虛失運E、心脾積熱【正確答案】:B33.患兒,4歲。反復浮腫月余,尿蛋白定性(+++),尿蛋白定量>300mg/(kg·d),血白蛋白28g/L,血膽固醇10.4mmol/L。癥見腰腹下肢腫甚,面白無華,畏寒肢冷,神疲乏力,小便短少,納少便溏,舌質淡,苔白滑,脈沉無力。其診斷是()A、急性腎小球腎炎,風水相搏證B、腎病綜合征,脾腎陽虛證C、腎病綜合征,脾虛濕困證D、腎病綜合征,肺脾氣虛證E、急進性腎炎,脾虛濕困證【正確答案】:B解析:
第五章生長發育34.不符合急性腎小球腎炎水腫特點的是A、起始于眼瞼B、全身性水腫C、非凹陷性D、持續時間短E、不易復發【正確答案】:B35.患兒,3歲。形體消瘦,神疲顴紅,口舌潰瘍,反復發作,周圍不紅,疼痛不甚,口干不渴,舌紅,苔少。其證候是()A、心火上炎B、風熱乘脾C、心脾積熱D、虛火上浮E、肝膽濕熱【正確答案】:D36.小兒水腫突然出現頭痛,眩暈,甚則抽搐,昏迷,其病機是()A、水毒內閉B、水凌心肺C、邪陷心肝D、濕濁壅塞三焦E、熱擾心肝【正確答案】:C37.患兒,3歲。近3天來,夜間發熱,腹壁手足心熱,胸滿不食,舌苔厚膩。其病機是A、外感風熱B、濕熱內蘊C、陽明熱盛D、邪郁少陽E、內傷乳食【正確答案】:E38.治療厭食脾胃氣虛證,應首選的方劑是()A、保和丸B、異功散C、四君子湯D、補中益氣湯E、不換金正氣散【正確答案】:B39.泄瀉的基本治療原則是()A、清腸化濕B、消食化積C、祛風散寒D、運脾化濕E、健脾化濕【正確答案】:D40.8歲男孩,浮腫、尿色紅2天入院。查體:顏面眼瞼水腫,心肺聽診無異常,尿常規有紅細胞(+++),蛋白(+)。患兒半月前患過扁桃體炎。為明確診斷,最有意義的檢查是A、ASO與補體CaB、ASO與血漿蛋白電泳C、ESR與補體CaD、ESR與血BUNE、血BUN與Cr【正確答案】:A解析:
急性鏈球菌感染后腎炎簡稱急性腎炎,臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現,是鏈球菌感染后的免疫復合型腎炎。具有肉眼或鏡下血尿,尿蛋白+~+++,ASO滴度增高,血清補體C3降低,ESR增快,早期嚴重少尿者血BUN與Cr可增高,其中ASO滴度增高、血清補體C3降低是鏈球感染后免疫復合物性腎炎的特點。根據該患兒表現考慮急性腎炎,為協助診斷,應檢查ASO與補體C3,故選A。41.患兒,女,1歲。母乳喂養未添加輔食。因發現面色蒼白就診。檢查:外周WBC9×l09/L,RBC3.7×l012/L,Hb88g/L,PLT156×l09/L,MCV72fl。A、兒屬于B、無貧血C、輕度貧血D、中度貧血E、重度貧血F、極重度貧血【正確答案】:D解析:
缺鐵性貧血的—般表現:皮膚黏膜逐漸蒼白,以唇、口腔黏膜及甲床最為明顯。易疲乏無力,不愛活動。年長兒可訴頭暈、眼前發黑、耳鳴等。缺鐵性貧血血象:血紅蛋白降低比紅細胞減少明顯,呈小細胞低色素性貧血。血涂片可見紅細胞大小不等,以小細胞為多,中央淡染區擴大。平均紅細胞客積(MCV)<80fl,平均紅細胞血紅蛋白量(MCH)<26pg,平均紅細胞血紅蛋白濃度(MCHC)<0.31。網織紅細胞敷正?;蜉p度減少。白細胞、血小板一般無特殊改變。貧血分度:根據外周血紅蛋白或紅細胞數可將貧血分為輕、中、重、極重四度:Hb為110~90g/L屬輕度,90~60g/L為中度,60~30g/L為重度,<30g/L為極重度。故選C。42.小兒前囟閉合的時間約在A、3~4個月B、4~6個月C、6~12個月D、12~18個月E、2歲【正確答案】:D43.下列各項,有關汗證的描述,錯誤的是A、汗證多屬虛證B、自汗以氣虛、陽虛為主C、盜汗以陰虛、血虛為主D、小兒汗證多為虛實夾雜證E、實證多為濕熱迫蒸【正確答案】:D44.小兒水痘的發生為感受A、風寒B、風熱C、時邪D、寒濕E、濕熱【正確答案】:C45.患兒,10天。啼哭不安,不欲吮乳,口舌滿布白屑,唇舌俱紅,小便短赤。治療應首選A、導赤散B、瀉黃散C、竹葉石膏湯D、知柏地黃丸E、清熱瀉脾散【正確答案】:E46.幼兒服用中藥湯劑的劑量是A、成人量的1/6B、成人量的1/3C、成人量的1/2D、成人量的2/3E、成人量的3/4【正確答案】:C47.新生兒期是指從出生斷臍到A、7天B、14天C、28天D、30天E、42天【正確答案】:C48.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是A、水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B、高血壓、血尿、蛋白尿、低蛋白血癥C、水腫、血尿、少尿、高血壓D、少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥E、少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥【正確答案】:C解析:
急性腎小球腎炎簡稱腎炎,是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組疾病。其特點為急性起病,患者出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,并可伴有一過性氮質血癥。多見于鏈球菌感染后,其他細菌、病毒及寄生蟲感染亦可引起。低蛋白血癥和高脂血癥是腎病綜合征的主要臨床表現。故選C。49.早產兒的胎齡應是A、>25周至<37足周B、>26周至<37足周C、>27周至<38足周D、>28周至<37足周E、>28周至<38足周【正確答案】:D解析:
胎齡(GA)是從最后1次正常月經第1d起至分娩時為止,通常以周表示:①足月兒:37周≤GA<42周的新生兒;②早產兒:GA>28周至<37周的新生兒;③過期產兒:GA≥42周的新生兒。故D為正確選項。50.兒童意外傷害發生率最高的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡期D、學齡前期E、新生兒期【正確答案】:B51.患兒,3歲。形體消瘦,神疲顴紅,口舌潰瘍,反復發作,周圍不紅,疼痛不甚,口干不渴,舌紅,苔少。治療應首選()A、沙參麥冬湯B、養胃增液湯C、益黃散D、六味地黃丸加肉桂E、知柏地黃丸加附子【正確答案】:D52.患兒,7歲。發熱輕微,鼻塞流涕,噴嚏,咳嗽,起病第2天出皮疹,疹色紅潤,皰漿清亮,根盤紅暈,皮疹瘙癢,分布稀疏,此起彼伏,以軀干為多,舌苔薄白,脈浮數。其治法是()A、疏風清熱,利濕解毒B、清熱解表,宣肺化痰C、清熱解表,和胃化濕D、清熱解毒,利尿化濕E、清熱解毒,燥濕止癢【正確答案】:A53.傳染性單核細胞增多癥作周圍血象檢查時,可見()A、白細胞總數下降,淋巴細胞下降B、白細胞總數下降,中性粒細胞下降C、白細胞總數正常,中性粒細胞下降D、白細胞總數增高,中性粒細胞升高E、白細胞總數增高,異型淋巴細胞10%以上【正確答案】:E54.早期診斷缺鐵性貧血最可靠的依據是A、血清鐵減少B、血清鐵蛋白降低C、血清總鐵結合力增高D、轉鐵蛋白飽和度降低E、紅細胞內原卟啉增高【正確答案】:B解析:
缺鐵通常經過三個階段才發生貧血:鐵減少期(ID)、紅細胞生成缺鐵期(IDE)和缺鐵性貧血期(IDA)。血清鐵蛋白值可較敏感地反映體內貯存鐵情況,在缺鐵的ID期即已降低,IDE期和IDA期降低更明顯,因而是診斷缺鐵性貧血早期的敏感指標,選B正確。血清鐵、血清總鐵結合力和轉鐵蛋白飽和度三項檢查反映血漿中鐵含量,通常在缺鐵的IDA期才出現異常,選ACD不正確。紅細胞游離原卟啉增高是缺鐵IDE期的典型表現,選E不正確。55.患兒,6歲。突然出現頭面眼瞼浮腫,并迅速波及全身,呈緊張性水腫,尿少,色如濃茶,伴發熱,惡風,口渴,咽痛,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數。治療應首選的方劑是()A、麻黃連翹赤小豆湯B、五味消毒飲C、苓桂術甘湯D、甘露消毒丹E、五苓散【正確答案】:A56.患兒,男,4歲。發熱4天,體溫40.2℃,精神萎靡,全身皮膚可見淡紅色的斑丘疹,壓之褪色,疹間皮膚正常,肺部可聞及干性啰音,疑似麻疹。對患兒采取的降溫措施應是A、用冰塊冷敷B、40%乙醇擦浴C、肌注氨基比林D、靜點地塞米松E、服小量布洛芬【正確答案】:E解析:
對麻疹高熱患兒,體溫>40℃,采用物理或小劑量藥降溫,禁酒精浴、冷敷,應溫和降溫。故選E。57.新生兒護理中,下列哪項是錯誤的:A、哺乳后喂少許溫開水B、胎脂宜輕拭C、避免受冷,衣著緊包D、大小便后要洗臀部E、按需哺乳【正確答案】:C58.急性腎小球腎炎的嚴重表現常發生在起病的A、1~2周內B、3~4周內C、5~6周內D、7~8周內E、9~10周內【正確答案】:A59.連聲咳嗽,夜咳為主,咳而嘔吐,伴雞鳴樣回聲的疾病是A、咽炎B、感冒C、白喉D、頓咳E、急喉風【正確答案】:D60.不屬于紅細胞生成不足的貧血是A、營養性缺鐵性貧血B、原發性再生障礙性貧血C、繼發性再生障礙性貧血D、自身免疫性溶血性貧血E、營養性巨幼細胞性貧血【正確答案】:D解析:
根據貧血發生的原因分為紅細胞或血紅蛋白生成不足、紅細胞破壞過多(溶血)和失血性貧血三大類。紅細胞生成不足的有:①造血因子缺乏:如巨幼細胞性貧血、缺鐵性貧血;②再生障礙性貧血(原發性及繼發性);③感染性、炎癥性及癌癥性貧血、慢性腎臟病所致的貧血等。由以上分析,依據排除法,不屬于紅細胞生成不足的貧血是自身免疫性溶血性貧血。自身免疫性溶血性貧血屬于溶血性貧血。其余選項不符合題干要求。故選D。61.枕禿的病因是A、氣虛B、陰虛C、陽虛D、血虛E、血瘀【正確答案】:A62.患兒,6個月。今晨起啼哭不安,陣陣捧腹啼叫,已解清稀大便3次,便多泡沫,臭氣輕,可聞腸鳴,指紋淡紅。其證候是()A、濕熱瀉B、風寒瀉C、傷食瀉D、脾虛瀉E、脾腎陽虛瀉【正確答案】:B63.手足口病的好發年齡是A、6月~1歲B、1~2歲C、5歲以下D、3~6歲E、6~9歲【正確答案】:C64.腎病綜合征的四大特征不包括A、大量蛋白尿B、低蛋白血癥C、明顯水腫D、氮質血癥E、高脂血癥【正確答案】:D65.符合幼兒期特點的是A、體格發育最快B、識別危險的能力強C、語言思維和交往能力增強D、不易發生營養缺乏和消化紊亂E、自身免疫力增強,傳染病發生率低【正確答案】:C66.麻疹的發病原因是A、濕熱B、風邪C、麻疹時邪D、胎毒加濕熱E、胎毒加風邪【正確答案】:C67.患兒,6個月。泄瀉10多天,經用抗生素治療,泄瀉已止,但口舌出現散在白屑,紅暈不著,口干不渴,手足心熱,舌紅苔少。治療應首選A、導赤散B、瀉黃散C、竹葉石膏湯D、知柏地黃丸E、清熱瀉脾散【正確答案】:D68.腹痛常用辨證思路不包括A、辨病位B、辨寒熱C、辨虛實D、辨年齡E、分輕重【正確答案】:D69.腹痛腹部中寒證的主方為A、香砂平胃散B、大承氣湯C、養臟湯D、小建中湯E、少腹逐瘀湯【正確答案】:C70.治療鵝口瘡心脾積熱證,應首選的方劑是A、導赤散B、瀉黃散C、瀉心湯D、清胃散E、清熱瀉脾散【正確答案】:E71.患兒,8個月。因一次食人2個雞蛋,并飲用一大杯牛奶而致嘔吐,不思進食,腹脹,啼哭不安,大便酸臭,舌苔厚膩。其診斷是()A、厭食B、積滯C、嘔吐D、疳積E、腹痛【正確答案】:B72.患兒,4歲。全身明顯浮腫,頻咳氣急,胸悶心悸,不能平臥,煩躁不寧,面色蒼白,唇指青紫,舌質暗紅,舌苔白膩,脈沉細無力。治療應首選的方劑是()A、龍膽瀉肝湯合羚角鉤藤湯B、五味消毒飲合小薊飲子C、已椒藶黃丸合參附湯D、玉樞丹合小薊飲子E、參附龍牡救逆湯合小薊飲子【正確答案】:C73.壯熱,膚布疹點,舌絳如草莓者的病是A、麻疹B、風痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:D74.麻疹出疹一般在發熱后的A、1~2天B、3~4天C、5~6天D、7~8天E、9~10天【正確答案】:B解析:
麻疹多在發熱后3~4天出疹,出疹順序為耳后、發際、前額、面頸,自上而下到胸部、腹部、背部及四肢,最后到達手掌和足底。故選B。75.疳腫脹的病位是A、脾腎B、肝脾C、心脾D、脾肺E、脾胃【正確答案】:A76.治療小兒傳染性單核細胞增多癥邪犯肺胃證的治法是()A、辛涼宜透,清熱利咽B、清熱解毒,瀉火滌痰C、辛涼解表,清暑化濕D、涼血清心,增液潛陽E、疏風清熱,宣肺利咽【正確答案】:E77.一個14個月的健康小兒來醫院檢查出牙情況,其正常出牙數是A、2~4顆B、4~6顆C、6~8顆D、8~10顆E、10~12顆【正確答案】:D78.皰疹相對較大,皰液混濁,皰壁薄面易破,流出膿水自的疾病是A、膿皰瘡B、風痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:A79.下列哪個不是小兒生長發育的順序規律A、由上到下B、由近到遠C、由細到粗D、由簡單到復雜E、由低級到高級【正確答案】:C80.治療營養性缺鐵性貧血最適宜的是用A、葉酸加維生素B12B、硫酸亞鐵加維生素CC、反復多次輸紅細胞D、枸櫞酸鐵胺E、右旋糖酐鐵【正確答案】:A解析:營養性缺鐵性貧血的特效治療藥物是鐵劑,維生素C可增加鐵的吸收。肌注右旋糖酐鐵易發生不良反應,故不首選。81.一小兒體重7kg,身高65cm,頭圍42cm,乳牙2枚,能獨坐一會,不能聽懂自己的名字,此小兒的年齡最可能是A、9個月B、8個月C、7個月D、6個月E、5個月【正確答案】:D82.治療貧血肝腎陰虛證,應首選方劑是()A、歸脾湯B、六君子湯C、左歸丸D、右歸丸E、四物湯【正確答案】:C83.下列各項,不屬于面色青的證候是A、寒證B、痛證C、瘀證D、驚癇E、熱證【正確答案】:E84.5歲小兒的身高、體重及頭圍約是A、90cm,12kg,44cmB、95cm,14kg,46cmC、100cm,16kg,48cmD、110cm,18kg,50cmE、120cm,20kg,52cm【正確答案】:D85.預防嬰兒口炎主要的措施是A、哺乳后喂溫開水,保持口腔清潔B、每天早晚各擦洗口腔1次C、單獨用乳具、適當隔離D、口服維生素E、CF、必要時用抗生素預防【正確答案】:A解析:
預防小兒口炎的主要措施是保持口腔清潔,嬰兒不能刷牙,可哺乳后喂溫開水清潔口腔。擦洗口腔易使口腔黏膜損傷;單獨用乳具有利于預防口炎;加強營養,預防維生素B、C等營養素的缺乏,可減少口炎發生,但不是常規口服維生素B、C制劑;不能用抗生素預防。故選A。86.患兒,2歲。昨晚吃雞腿3只,夜間陣陣哭鬧,嘔吐2次,至今晨大便3次,便稀薄,便后哭鬧減輕,不思進食,舌苔垢膩。其治法是()A、消食化滯B、清腸化濕C、祛風散寒D、健脾益氣E、溫補脾腎【正確答案】:A87.涂敷法常用于治療的疾病是A、痄腮B、紫癜C、風疹D、夏季熱E、猩紅熱【正確答案】:A88.患兒,1歲9個月。極度消瘦,貌似老人,毛發干枯,面色白,精神萎靡,腹凹如舟,大便溏,舌質淡嫩,苔薄少,指紋淡。治療應首選的方劑是A、肥兒丸B、八珍湯C、六君子湯D、六味地黃丸E、資生健脾丸【正確答案】:B89.新生兒牙齦上有白色斑點斑塊是A、馬牙B、乳牙C、口瘡D、丹痧E、鵝口瘡【正確答案】:A90.初生嬰兒的胎糞特點是A、卵黃色,稠而不成形B、大便稀薄,色黃穢臭C、暗綠或赤褐,黏稠無臭D、大便稀薄,夾有白色凝塊E、淡黃白,質地較硬,有臭氣【正確答案】:C91.痄腮西醫學稱為A、急性淋巴結炎B、化膿性腮腺炎C、急性扁桃體炎D、皰疹性咽峽炎E、流行性腮腺炎【正確答案】:E92.關于生理性黃疸描述錯誤的是A、早產兒可延遲3周消退B、生后2天~3天開始出現黃疸C、表現為食欲下降,哭聲低弱D、足月兒黃疸持續時間不超過2周E、血清膽紅素濃度<205.2μmol/L【正確答案】:C解析:
生理性黃疸屬于是由于新生兒膽紅素的代謝特點:膽紅素的來源多(主要是生理性溶血)、肝臟內酶系統發育不完善(葡萄糖醛酸基轉移酶)、腸肝循環的量大(腸道內葡萄糖醛酸酐酶活性強)等原因所致,除了皮膚黏膜黃染,一般情況良好,沒有其他癥狀。故本題選擇C。93.患兒,1歲。體重7.2kg,面色無華,精神萎靡不振,不思飲食,腹膨如鼓,一身浮腫,雙踝腫甚,按之凹陷,舌質淡,苔薄白,指紋淡。其治法是A、補益氣血,佐以運脾B、養血柔肝,活血化瘀C、滋陰生津,養血安神D、健脾溫陽,利水消腫E、調脾健運,開胃進食【正確答案】:D94.小兒急性腎小球腎炎起病前常有皮膚感染,其前驅期多為A、1周以內B、1~2周C、2~3周D、3~4周E、4~5周【正確答案】:C解析:
急性腎小球腎炎發病前l~4周多有前期感染,多數為呼吸道及皮膚感染,皮膚感染前驅期較長,約2~3周,故選C。95.患兒,1歲2個月。近日不思乳食,噯腐酸餿,脘腹脹滿疼痛,大便酸臭,煩躁啼哭,夜眠不安,手足心熱,舌質紅,苔黃厚膩,指紋紫滯。治療應首選的方劑是()A、保和丸B、消乳丸C、健脾丸D、八珍湯E、肥兒丸【正確答案】:A96.下列屬于病理性黃疸的是A、生后24h以內出現黃疸B、生后第2-3日出現黃疸,第4~6日達高峰C、足月兒在生后2周消退,早產兒可延遲至3~4周消退D、足月兒血清總膽紅素≤221μmol/L,早E、小兒一般情況良好,除偶有輕微食欲不振,不伴有其他臨床癥狀【正確答案】:A97.具有“麻疹黏膜斑”特征的疾病是A、麻疹B、風痧C、奶麻D、丹痧E、癮疹【正確答案】:A98.治療小兒傳染性單核細胞增多癥濕熱壅滯證,應首選的方劑是()A、消風散B、止痙散C、白虎湯D、甘露消毒丹E、清瘟敗毒飲【正確答案】:D99.小兒機體發育所遵循的規律,正確的是A、是一個連續平均的過程B、年齡越大發育越快C、嬰兒期發育最快D、各系統發育快慢一致E、體格上的個體差異隨年齡增長而逐漸減小【正確答案】:C100.以應用抗生素控制感染為主要治療措施的傳染病是A、麻疹B、水痘C、猩紅熱D、手足口病E、流行性腮腺炎【正確答案】:C解析:
猩紅熱的病原體是A組乙型溶血性鏈球菌,所以治療猩紅熱首選青霉素控制感染,對青霉素過敏患兒可應用大環內脂類、頭孢菌素類藥物。故選C。101.患兒,女,3個半月。混合喂養,腹瀉2個月,大便5~6次/天,稀或糊便,無膿血,食欲好。面部濕疹,體重5.8kg。最可能的診斷是A、遷延性腹瀉B、慢性腹瀉C、感染性腹瀉D、飲食性腹瀉E、生理性腹瀉【正確答案】:E解析:
生理性腹瀉多見于6個月以內嬰兒,生后不久出現腹瀉,大便一日可達4、5次,呈稀黃便或綠色便。大便化驗正常,乳食正常,無嘔吐,體重照常增長,體形多虛胖,常伴濕疹。一般添加輔食后大便逐漸轉為正常。故選E。102.下列各項,不屬于面色青的證候是A、寒證B、痛證C、瘀證D、驚癇E、熱證【正確答案】:E103.缺鐵性貧血的基本治疔原則是()A、健脾益氣,滋生化源B、健運脾胃,益氣養血C、補血養心,益氣生血D、滋養肝腎,益精生血E、培補脾腎,化生氣血【正確答案】:E104.下列對手足口病描述錯誤的是A、發熱,體溫可達38℃左右B、口腔黏膜、手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹C、皰疹處瘙癢、疼痛,有結痂D、咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛等癥狀E、多在1周內體溫下降、皮疹消退【正確答案】:C解析:
手足口病臨床表現:①潛伏期:3~8天;②前驅期:發熱、咳嗽、流涕、流涎、咽痛、惡心、嘔吐等;③出疹期:發熱1~2天出現口腔皰疹與皮疹,口腔皰疹見于舌、頰黏膜、硬腭、口唇、咽及扁桃體,迅速破潰形成糜爛、潰瘍,疼痛、哭鬧、流涎、拒食等;皮疹多見于手、足和臀部,偶見于軀干,呈離心性分布,皮疹不癢,斑丘疹→皰疹(周圍繞紅暈)→皰疹中心凹陷、變黃、干燥、脫屑;④恢復期:多在1周內體溫下降、皮疹消退。重者易發生腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、心肌炎、肺水腫、循環障礙等并發癥。故選C。105.患兒,男,7歲半。急性腎炎病程第6d,尿量明顯減少,水腫加重,呼吸困難不能平臥,血壓140/100mmHg,心率140次/min,肝肋下2cm。X線胸片:肺紋理增強。針對病情,急救應首先應用A、毛花苷丙B、硝普鈉C、芐胺唑啉D、地塞米松E、呋塞米【正確答案】:E106.奶麻好發年齡是A、1~3個月B、3~6個月C、6~18個月D、18~24個月E、3歲以上【正確答案】:C107.男,9歲。因浮腫、尿少3天入院。體檢:眼瞼部水腫,血壓140/l00mmHg,尿蛋白(+),尿紅細胞(+++)。該患兒診斷是A、急性腎小球腎炎B、泌尿道感染C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、繼發性腎病【正確答案】:A解析:
急性鏈球菌感染后腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現,70%的病例有水腫,—般僅累及眼瞼及顏面部,重者2~3天遍及全身,呈非凹陷性;50%~70%的患兒有肉眼血尿,尿液檢查均有紅細胞增多;30%~80%的病例有血壓升高,蛋白尿程度不等(+~+++),常有全身不適、乏力、食欲不振、發熱、頭痛等。該患兒急性起病,出現水腫、尿少,尿常規是蛋白+、紅細胞+++,血壓高,符合急性腎小球腎炎診斷,故選A。108.治療痄腮,搗爛外敷腮部的中藥是A、馬齒莧B、延胡索C、白芥子D、吳茱萸E、芫荽子【正確答案】:A109.兒童多動癥的發病年齡多見于A、新生兒期B、嬰兒期C、幼兒期D、學齡前期E、學齡期【正確答案】:E110.嬰兒期的特點包括A、語言發育快B、智能發育迅速C、體格快速增長D、生殖系統發育較快E、意外傷害發生率最高【正確答案】:C111.痄腮的好發年齡是A、6個月以內B、7個月~2歲C、2~3歲D、3歲以上兒童E、青春期【正確答案】:D112.患兒,7個月,驟然發熱3天,神智正常,飲食減少,咽紅,舌質偏紅,舌苔薄黃,指紋浮紫。應首選方劑是()A、銀翹散B、桑菊飲C、麻杏石甘湯D、宣毒發表湯E、甘露消毒飲【正確答案】:A113.小兒水腫的病機是()A、其標在肺,其制在脾,其本在腎B、脾腎陽虛C、肺脾氣虛D、濕熱內侵E、感受風邪【正確答案】:A114.風寒瀉與脾虛瀉的鑒別診斷,以下各項中最重要的是()A、食欲不振B、大便稀薄C、大便不臭D、腹痛較重E、形體偏瘦【正確答案】:D115.患兒,2歲4個月。平素形體消瘦,面色萎黃,乏力食少,近日過食甜點后,進食更少,且稍食則飽脹,腹滿喜按,大便溏、酸臭,夾有不消化食物,舌淡紅,苔白膩,指紋淡滯。治療應首選的方劑是()A、保和丸B、消乳丸C、健脾丸D、八珍湯E、肥兒丸【正確答案】:C116.足月兒,生后7天,近兩天發現面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃,母喂養,吃奶好,無發熱,大便黃色,每日2~3次?;炑迥懠t素156μmol/L(9mg/dl)。最恰當的診斷是A、生理性黃疸B、病理性黃疸C、膽紅素腦病D、新生兒溶血病E、新生兒敗血癥【正確答案】:A解析:
此題考的是生理性黃疸的診斷,生理性黃疸其特點為:①—般情況良好;②足月兒生后2-3天出現黃疸,4~5天達峰,5~7天內消退,不超過2周;早產兒多于生后3~5天出現,最長可延遲至4周消退;③每日血清膽紅素升高<85μmol/L(5mg/dl);(4)血清膽紅素足月兒<221μmol/L(12.9mg/dl),早產兒<257μmol/L(15mg/dl)。正確答案分析:根據題干“足月兒,生后7天,近兩天發現面部及前胸皮膚黃染,手足心不黃”黃疸出現時間比較晚,化驗血清膽紅素156μmol/L(9mg/dl),未見其他異常,考慮為生理性黃疸。答案應為A。117.治療小兒原發性腎病綜合征首選的藥物是A、呋塞米B、低分子右旋糖酐C、白蛋白D、糖皮質激素E、環磷酰胺【正確答案】:D解析:
小兒原發性腎病綜合征病因主要是:①腎小球毛細血管壁結構或電化學改變導致蛋白尿;②非微小病變型常見免疫球蛋白或補體成分腎內沉積,局部免疫病理過程可損傷濾過膜正常屏障作用而發生蛋白尿;③微小病變型腎小球未見以上沉積,其濾過膜靜電屏障損傷原因可能與細胞免疫失調有關;④患者外周血淋巴細胞培養上清液經尾靜脈注射可致小鼠發生大量蛋白尿和腎病綜合征的病理改變,表明T淋巴細胞異常參與本病的發病。由此可見,小兒原發性腎病綜合征主要病因是免疫因素,糖皮質激素有免疫抑制作用,故本題選D。118.痄腮臨床上最為常見的變證是A、亡陰亡陽B、水飲凌心C、水毒內閉D、心陽暴脫E、邪陷心肝【正確答案】:E119.小兒斑禿的病因是A、氣血兩虛B、血虛血瘀C、氣陰兩虛D、陰傷液脫E、腎精虧虛【正確答案】:B120.患兒,2歲。體重7kg,腹大如鼓,青筋暴露,四肢大肉盡脫,杳不思食,精神萎靡,疲乏無力,舌質淡嫩,苔薄少,指紋淡。其病機是A、脾胃失和,納化失健B、脾胃虛損,積滯內停C、肝血不足,筋脈失養D、脾胃虛衰,氣血兩敗E、腎陽虛衰,精髓不充【正確答案】:D121.丙種球蛋白用于小兒被動免疫,主要用于預防A、流感B、麻疹C、百日咳D、結核病E、乙型腦炎【正確答案】:B解析:
麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病,多見于6個月~5歲小兒,傳播方式主要為空氣飛沫傳染。目前尚無抗麻疹病毒藥物,其主要治療原則為對癥治療,如高熱可采用物理降溫或小劑量退熱藥;咳嗽可用鎮咳祛痰劑:驚厥時給予鎮靜止抽劑;體弱病重患兒可早期靜脈注射丙種球蛋白,B正確。122.小兒指紋色青紫,其證是A、瘀熱內結B、外感風寒C、外感風熱D、內有虛寒E、邪熱郁滯【正確答案】:A123.不符合單純性腎病臨床表現的是A、全身水腫B、大量蛋白尿C、低白蛋白血癥D、肉眼血尿E、高膽固醇血癥【正確答案】:D解析:
單純性腎病具有以下4大特征:大量蛋白尿(+++~++++)持續時間>2周,24小時尿蛋白總量>0.5g/kg;血清白蛋白<25g/L;血膽固醇>5.7mmol/L;水腫可輕可重。由此判斷,根據題中選項,肉眼血尿不是該病特征,故選D。124.小兒腎病綜合征最早出現的臨床表現常為A、肉眼血尿B、水腫C、少尿D、面色蒼白E、精神萎靡【正確答案】:B解析:
單純性腎病多發生于2~7歲,腎炎性腎病多發生于7歲以上。起病多見于感染后誘發,水腫是小兒腎病綜合征最早出現、最突出的癥狀。水腫輕重不一,多以眼瞼水腫開始,呈下行性,蔓延至雙下肢,呈凹陷性水腫,可伴腹水及胸水,嚴重水腫患兒于大腿和上臂內側及腹壁皮膚可見皮膚白紋或紫紋.單純性腎病—般無明顯血尿和高血壓.腎炎性腎病可出現肉眼血尿和不同程度高血壓,病程多遷延反復。故選B。125.痄腮變證毒竄睪腹的首選方劑是A、普濟消毒飲B、清瘟敗毒飲C、仙方活命飲D、龍膽瀉肝湯E、黃連解毒湯【正確答案】:D126.小兒厭食在哪個季節容易使癥狀加重()A、春B、夏C、秋D、冬E、四季無差異【正確答案】:B127.治療急驚風邪陷心肝證應首選的方劑是A、羚角鉤藤湯B、清瘟敗毒飲C、白虎湯合紫雪丹D、清營湯合白虎湯E、黃連解毒湯合安宮牛黃丸【正確答案】:A128.慢驚風的主要病變部位是A、心肝肺B、肝脾肺C、心脾腎D、肝脾腎E、心肝腎【正確答案】:D129.患兒,2歲。起病1天,發熱,口頰、齒齦見多個潰瘍點,周圍掀紅,口臭流涎,舌紅,苔黃。應首選方劑是()A、導赤散B、瀉黃散C、清胃散D、涼膈散E、銀翹散【正確答案】:E130.在兒童成長過程中,語言發育最迅速的時期是A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡期D、青春期E、學齡前期【正確答案】:B131.治療麻疹逆證邪毒閉肺的治法是A、宣肺開閉,清熱解毒B、清熱解毒,利咽消腫C、清熱涼營,瀉火解毒D、疏風清熱,消腫利咽E、辛涼宣透,清熱利咽【正確答案】:A132.積滯好發于A、新生兒B、嬰幼兒C、學齡前兒童D、學齡期兒童E、年長兒【正確答案】:B133.治療脾虛瀉的首選方是()A、保和丸B、平胃散C、參苓白術散D、藿香正氣散E、附子理中湯【正確答案】:C134.患兒,11個月。泄瀉2周,起病時每日瀉十多次,經治療大減,但近日仍日行3~4次,大便稀溏色淡,每于食后作瀉,神疲倦怠,舌質淡,苔薄白。其病機是()A、風寒傷脾B、濕熱蘊腸C、食傷脾胃D、脾氣虛弱E、脾腎陽虛【正確答案】:D135.厭食的基本治療法則是()A、消食導滯B、運脾開胃C、健脾助運D、理氣醒脾E、養胃育陰【正確答案】:B136.小兒發病率、死亡率最高的時期A、胚胎期B、新生兒期C、嬰兒期D、幼兒期E、學齡期【正確答案】:B137.嬰幼兒易發生腹瀉病,與其內在因素有關,但不包括A、消化系統發育不成熟B、消化道負擔重C、腸道內感染D、免疫功能差E、胃內酸度低【正確答案】:C解析:
嬰幼兒易發生腹瀉的內在因素:①消化器官發育尚未完善,受到刺激即易發生功能紊亂;②神經系統調節功能差,易發生腸道功能紊亂;③嬰幼兒營養需求量相對大,胃腸道消化負擔重;④機體防御功能較差:胃內酸度低,且胃排空較快,對進入胃內的細菌殺滅能力減弱;血液中免疫球蛋白和胃腸道SlgA均較低;腸道菌群分布不均,不穩定,易發生菌群失調。腸道內感染是腹瀉病的外在
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