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文檔簡介

醫療信息安全保密制度第一章總則第一條安全保密的目的和意義為保障醫療信息的安全和保密,提高醫院信息管理水平,加強醫院的競爭力和公信力,訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于我院內全部涉及醫療信息的人員和單位,包含醫務人員、管理人員、技術人員等一切與醫療信息相關的人員。第三條醫療信息的定義醫療信息是指全部與患者相關的醫療診斷、治療、護理、病歷資料等,以電子或紙質形式存儲的信息。第二章機構設置和責任第四條醫院信息保密委員會本醫院設立信息保密委員會,負責訂立和監督醫療信息保密相關政策和制度。委員會由醫院領導任命,由醫務部、信息科、保衛科、財務科等部門負責人共同構成。第五條信息保密責任人醫院應明確設立信息保密責任人,負責醫療信息安全保密工作的組織、管理、監督和督促,并定期對醫務人員進行保密培訓和考核。第六條科室信息保密管理負責人每個科室應指定一名信息保密管理負責人,負責本科室內醫療信息的保密工作。負責人應定期組織保密會議,檢查科室保密措施的執行情況,并及時上報醫院信息保密責任人。第三章保密制度第七條信息取得和使用權限管理醫務人員應當依照崗位職責和工作需要,調配相應的醫療信息訪問權限。醫務人員不得超出本身權限查看、復制、傳遞和使用醫療信息。離職人員應立刻取消其醫療信息訪問權限,并清除其在系統內的相關信息。第八條信息傳輸和存儲安全管理醫院應建立完善的醫療信息傳輸和存儲系統,采取加密和防火墻等技術手段保護醫療信息的傳輸和存儲安全。醫務人員必需使用規定的電腦、移動電話和其他設備處理和存儲醫療信息,不得將醫療信息保管在個人設備或網絡空間。第九條信息備份和恢復管理醫院應定期對醫療信息進行備份,確保數據的安全性和完整性。醫院應建立災難恢復計劃,及時恢復醫療信息系統的運行。第十條信息安全事件管理醫務人員發現或懷疑醫療信息安全事件發生時,應立刻報告信息保密責任人,并采取措施防止和掌控事件的擴大。醫院應建立醫療信息安全事件報告和處理制度,對安全事件進行調查和處理,并及時采取措施避開仿佛事件再次發生。第十一條保密協議和責任追究醫院應與全部涉及醫療信息的人員簽訂保密協議,明確保密責任和義務。違反本制度的行為將依據醫院規定的紀律進行懲罰,情節嚴重的將依法追究法律責任。第四章保密技術和安全措施第十二條網絡和系統安全管理醫院應定期評估醫療信息系統的安全性,及時修復漏洞,防范網絡攻擊和木馬病毒的侵襲。醫院應設立網絡安全監控系統,及時發現和處理網絡安全事件。第十三條身份認證和權限掌控醫院應建立科學合理的身份認證和權限掌控機制,確保每個醫務人員只能訪問與其崗位職責相關的醫療信息。第十四條硬件和數據安全管理醫院應定期對硬件設備進行檢查和維護,確保設備安全和穩定運行。醫院應定期對醫療信息進行加密和備份,防止數據泄露和損毀。第十五條培訓和教育醫院應定期組織醫務人員參加醫療信息安全保密培訓和教育,提高他們的保密意識和本領。第五章監督和管理第十六條監督與檢查信息保密責任人負責對醫療信息保密工作的日常監督和檢查。醫院要定期進行信息保密工作的內部檢查,發現問題及時整改。第十七條違規處理對于違反醫療信息保密制度的行為,醫院將依據情節嚴重程度采取相應的紀律處分。違反法律法規的行為將依法追究法律責任。第六章附則第十八條本制度的解釋權本制度的解釋權歸本醫院全部,解釋權歸信息保密委員會。第十九條本制度的修訂和發布本制度的修訂由信息保密委員會負責,修訂后以適當方式向全院公布,并在院內公告欄和醫院官方網站上予以公示。第二十條本制度的執行時間本

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