2024年南京市第一醫院分院南京市雨花醫院高層次衛技人才招聘筆試歷年參考題庫頻考點附帶答案第I卷一.基礎知識(共50題)1.嬰幼兒最常見的貧血是A、鉛中毒性貧血B、再生障礙性貧血C、營養性混合型貧血D、營養性缺鐵性貧血E、慢性溶血性貧血正確答案:D2.懷孕后子宮大小由原來的5ml增加至

A、2000ml

B、3000ml

C、3500ml

D、4000ml

E、5000ml

正確答案:E3.預產期的推算方法是用末次月經

A、月數減5，日數加7

B、月數減3，日數加6

C、月數減3，日數加7

D、月數減5，日數加9

E、月數減3，日數加5

正確答案:C4.局部麻醉藥中毒出現嚴重驚厥，處理時首選的藥物是

A、硫噴妥鈉

B、地西泮

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、苯巴比妥鈉

正確答案:A5.患者女，28歲。近日感外陰癢、陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道黏膜紅腫并附有白膜。考慮感染的病原體是

A、假絲酵母菌

B、淋病奈瑟菌

C、支原體

D、蒼白螺旋體

E、陰道毛滴蟲

正確答案:A6.已知與肺癌發生有關的因素中，最重要的危險因素是

A、飲食與營養

B、電離輻射

C、空氣污染

D、吸煙

E、職業因素

正確答案:D7.50歲女性屬于A、兒童期B、青春期C、性成熟期D、圍絕經期E、老年期正確答案:D8.腹部閉合性損傷最常見的受損內臟是A、小腸B、腎C、肝D、腸系膜E、脾正確答案:E9.與胎膜早破發生無關的是

A、妊娠早期性交

B、羊膜腔內壓力增加

C、子宮頸內口松弛

D、胎膜菲薄脆弱

E、下生殖道感染

正確答案:A10.分娩時形成子宮下段的是A、子宮角部B、子宮頸部C、子宮底部D、陰道E、子宮峽部正確答案:E11.早產兒產熱少易出現體溫低于正常的原因是

A、肌肉組織少

B、皮下脂肪多

C、棕色脂肪少

D、汗腺功能旺盛

E、體表面積小

正確答案:C12.最常見的左向右分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、主動脈狹窄

正確答案:B13.男，42歲，與朋友聚餐，飲酒后6小時出現持續劇烈中上腹痛，向腰背部呈帶狀放射，伴惡心、嘔吐，吐出食物和膽汁。上腹部有壓痛，擬診為急性胰腺炎。

該患者的主要病因為

A、膽道疾病

B、高脂血癥

C、高鈣血癥

D、暴飲暴食

E、并發于流行性腮腺炎

正確答案:D

有效抑制胰腺分泌的藥物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生長抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪堿

正確答案:C14.腹外疝的發病基礎是A、腹腔壓力增加B、腹壁強度降低，有先天性或后天性的薄弱或缺損C、長期便秘D、長期咳嗽E、低蛋白血癥正確答案:B15.引起再生障礙性貧血的高危因素是A、反復上呼吸道感染B、長期接觸苯C、細菌感染D、營養缺乏E、長期服用抗生素正確答案:B16.當腹腔內液體達到一定程度，呈現隨體位不同而變動的濁音稱為

A、水泡音

B、移動性濁音

C、胃振水音

D、胸膜摩擦音

E、液波震顫

正確答案:B17.下列關于生理性黃疸的敘述，錯誤的是

A、生后2～3天開始出現黃疸

B、表現為食欲下降，哭聲低弱

C、一般7～14天自然消退

D、早產兒可延遲至3周消退

E、血清膽紅素<205.2μmol/L

正確答案:B18.顱骨骨折患者，預防進行性顱內感染措施錯誤的是

A、為估計漏出腦脊液量，在外耳道口或鼻前庭疏松放置干棉球

B、預防氣顱要避免用力咳嗽、打噴嚏排便

C、可通過腰椎穿刺測顱內壓

D、一天兩次消毒鼻前庭或外耳道

E、鼻腔、耳道禁忌沖洗和滴藥

正確答案:C19.患者，女性，34歲。因血壓升高，雙下肢水腫2周入院，尿檢：尿蛋白(+++)。導致其水腫最主要的因素是

A、腎小球濾過率下降

B、心功能不全

C、肝功能不全

D、抗利尿激素增多

E、低蛋白血癥引起的血漿膠體滲透壓下降

正確答案:E20.支氣管哮喘的發生與氣道的變態反應性炎癥有關，參與此過程的細胞不包括

A、肥大細胞

B、嗜酸性粒細胞

C、紅細胞

D、中性粒細胞

E、巨噬細胞

正確答案:C21.支氣管擴張最常見的病因是

A、大葉性肺炎

B、兒童時期的麻疹、百日咳

C、肺膿腫

D、急性支氣管炎

E、哮喘持續發作

正確答案:B22.低滲性脫水丟失的是A、水為主B、鈉為主C、水與鈉比例相當D、磷為主E、鈣為主正確答案:B23.A.主動脈瓣關閉不全

B.心肌病

C.心肌梗死

D.高血壓

E.糖尿病

引起心室前負荷增加的是

正確答案:A

引起心室后負荷增加的是

正確答案:D24.初孕婦，孕32周，于子宮底部觸到圓而硬的胎頭，在恥骨聯合上方觸到較軟而寬不規則的胎臀，胎背位于母體腹部左前方，胎心于臍上左側聽到。該孕婦胎方位為

A、骶左前位

B、骶右前位

C、肩左后位

D、肩右后位

E、橫位

正確答案:A25.中暑的主要原因是

A、環境濕度過大

B、對高溫環境的適應能力不足

C、汗腺功能發生障礙

D、散熱障礙

E、環境溫度過高

正確答案:D26.真骨盆的標記正確的是A、髂恥緣B、坐骨棘C、髂恥線D、骶髂關節E、恥骨聯合正確答案:B27.患兒，男，7個月，單純羊乳喂養。家長來院咨詢如何添加輔食，為預防營養性巨幼紅細胞性貧血的發生，護士建議其飲食中應增加含葉酸較多的食物，下列哪項適合A、蛋類B、瘦肉C、海帶D、牛奶E、新鮮綠葉蔬菜正確答案:E28.與肛瘺形成有關的因素是

A、肛裂

B、內痔

C、混合痔

D、直腸肛管周圍膿腫

E、直腸息肉

正確答案:D29.各種類型休克早期的共同病理生理改變是（）

A、心功能衰竭

B、腎功能衰竭

C、血壓下降

D、出血傾向

E、有效循環血量說減

正確答案:E30.10個月患兒，診斷為重癥佝僂病，用維生素D突擊療法已滿3個月。其預防量每日應給維生素D

A、2001U

B、3001U

C、4001U

D、500IU

E、600IU

正確答案:C31.患者女，28歲，今日感外陰癢，陰道分泌物增多就診。婦科檢查：白帶呈豆渣樣，陰道粘膜紅腫并附有白膜。考慮感染的病原體是

A、支原體

B、蒼白螺旋體

C、假絲酵母菌

D、陰道毛滴蟲

E、淋病納瑟菌

正確答案:C32.經高壓蒸汽滅菌后的物品，最長保存時間是A、3dB、1～2周C、3周D、4周E、5周正確答案:B33.下列不屬于氣胸特征的是

A、肺萎陷

B、縱隔撲動

C、捻發音

D、叩診濁音

E、皮下氣腫

正確答案:D34.不是小兒體重增加規律描述的是

A、出生后第1周內，體重可暫時下降3%～9%

B、出生后第1個月體重可增長1000～1500g

C、3個月時體重約為出生時的2倍

D、1歲時體重約為出生時的4倍

E、第一個生長高峰出現在生后前半年

正確答案:D35.血氣分析檢測參數不包括

A、酸堿度

B、靜脈血氧分壓

C、碳酸氫鹽含量

D、堿剩余

E、動脈血氧飽和度

正確答案:B36.急性膿胸最主要的致病菌是A、厭氧菌B、鏈球菌C、結核桿菌D、大腸埃希菌E、金黃色葡萄球菌正確答案:E37.下列關于急性骨髓炎的敘述正確的是A、常見于青壯年人B、多發生于長骨干骺端C、有低熱、乏力、盜汗、消瘦等表現D、患肢疼痛不明顯E、術后閉式灌洗引流時，沖洗液滴注速度應由慢逐漸加快正確答案:B38.深二度燒傷特點除外

A、痛覺遲鈍

B、劇痛、水皰大、明顯水腫

C、基底蒼白與潮紅相間

D、小水皰、壁厚

E、3～4周愈合，有瘢痕

正確答案:B39.短暫性腦缺血發作的主要病因是

A、動脈硬化

B、結節性動脈炎

C、先天性血管畸形

D、風濕性心臟瓣膜病

E、心房顫動持久發作

正確答案:A40.癲癇大發作時護理措施錯誤的是（）

A、扶持患者臥倒

B、解開患者衣領、衣扣和腰帶

C、在患者上下臼齒間放壓舌板

D、將患者的頭部側向一邊

E、按壓抽搐肢體

正確答案:E41.嬰兒開始添加淀粉類食物的年齡是

A、2個月

B、3個月

C、4個月

D、5個月

E、6個月

正確答案:C42.最常見的右向左分流型先天性心臟病是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導管未閉

D、法洛四聯癥

E、主動脈猴窄

正確答案:D43.潰瘍性結腸炎的好發部位是

A、升結腸

B、回盲部

C、空腸

D、橫結腸

E、直腸、乙狀結腸

正確答案:E44.男，26歲，農民。近年來，患者主要從事蔬菜種植，曾出現手指、腳趾間奇癢，起紅色丘疹，此后出現上腹部不適。以面色蒼白，疲乏無力6個月入院。檢查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒細胞0.5，淋巴細胞0.26，嗜酸粒細胞0.14，擬診斷為缺鐵性貧血。

患者可能的病因是

A、營養不良

B、農藥中毒

C、消化性潰瘍

D、腸道鉤蟲病

E、胃腸道腫瘤

正確答案:D

給患者硫酸亞鐵0.3g，每日3次，口服，治療一個月效果不佳，其原因是

A、診斷不正確

B、病因未去除

C、鐵劑劑量不夠

D、未使用注射鐵劑

E、未合并應用維生素C

正確答案:B45.男，43歲，胃十二指腸潰瘍病多年合并瘢痕性幽門梗阻，其可能存在的水、電解質、酸堿平衡紊亂是

A、低鉀低氯性酸中毒

B、高鉀低氯性酸中毒

C、高鉀低氯性堿中毒

D、低鉀低氯性堿中毒

E、低鉀高氯性堿中毒

正確答案:D46.急性血源性骨髓炎的早期特點是

A、發熱

B、膿腫形成

C、骨質破壞、死骨形成

D、疼痛

E、骨壞死

正確答案:C47.關于癲癇失神發作描述正確的是A、意識喪失短暫，持續約3～15秒，發作時患者停止當時活動，呼之不應，兩眼瞪視不動，也可有簡單的自主活動B、每天只發作一次C、有自覺癥狀或局部癥狀，發作和停止均突然D、緊握手中持物E、事后立即清醒，繼續原先的活動，對發作有記憶正確答案:A48.急性胰腺炎最常見的病因是

A、酒精中毒

B、暴飲暴食

C、梗阻因素

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:C49.A.卡介苗B.麻疹疫苗C.乙型腦炎疫苗D.脊髓灰質炎疫苗E.白、百、破混合制劑8～9個月小兒應接種正確答案:B出生后2～3天應接種正確答案:A50.健康查體，小兒已萌出乳牙18顆，頭圍48cm。估計其最可能的年齡是()A、3歲B、2歲C、18個月D、12個月E、10個月正確答案:B二.臨床知識(共50題)1.嬰兒腹瀉常見的酸堿平衡失調是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸中毒正確答案:A2.關于產前檢查正確的是

A、妊娠28周前每4周查1次

B、妊娠28周后每2周查1次

C、妊娠36周后每周查1次

D、從確診早孕開始

E、從確診早孕開始每周查1次

正確答案:A,B,C,D3.孕期貧血分類正常的一組為

A、輕度貧血：血紅蛋白85～110g/L

B、輕度貧血：血紅蛋白90～110g/L

C、中度貧血：血紅蛋白70～89g/L

D、中度貧血：血紅蛋白79～100g/L

E、重度貧血：血紅蛋白<65g/L

正確答案:C4.按收治范圍劃分的醫院不包括()A、全民所有制醫院B、企業醫院C、專科醫院D、三級醫院E、綜合性醫院正確答案:A,B,D5.二人搬運患者的正確方法是()A、甲托患者頭、頸、肩部，乙托臀、腘窩處B、甲托患者頭、頸、肩、背部，乙托腰、大腿處C、甲托患者頭、頸、背部，乙托腰、腘窩處D、甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、腘窩處E、甲托患者頭、頸、肩、腰部，乙托臀、小腿處正確答案:D6.新生兒黃疸于生后24小時內出現，首先考慮A、新生兒肺炎B、新生兒肝炎C、新生兒溶血癥D、新生兒敗血癥E、先天性膽道閉鎖正確答案:C7.中老年女性最常見的尿失禁類型是A、充盈性尿失禁B、急迫性尿失禁C、壓力性尿失禁D、暫時性尿失禁E、混合性尿失禁正確答案:C8.服驅蟲劑后糞便標本采集要求()

A、留取全部糞便

B、取黏液部分

C、采集前將便盆加溫

D、及時送檢

E、取膿血部分

正確答案:A,D9.患者女性，婚后2年同居未孕，月經規律，末次月經后20天出現陰道淋漓出血半月余，止血治療無效。今日突發下腹痛，測血壓90/60mmHg，脈搏110次／分。婦科檢查：后穹隆飽滿下垂，子宮體水平位，略大，宮頸舉痛(+)。此病人最可能的診斷是A、月經失調B、月經過多并發貧血C、早孕，先兆流產D、子宮內膜炎E、異位妊娠正確答案:E此時最佳的檢查方法是A、檢測尿hCGB、B超檢查C、診斷性刮宮D、腹腔鏡檢查E、后穹隆穿刺正確答案:E最佳的處理方法是A、補液、輸血B、吸氧C、手術治療D、大劑量使用抗生素E、使用止血藥正確答案:C10.肺結核病人全身毒血癥狀可有A、午后低熱B、干咳C、疲乏D、盜汗E、婦女月經失調正確答案:A,B,C,D11.患者男性，42歲。為肝硬化大量腹水病人，突然出現不明原因的發熱、腹痛，觸診發現腹肌緊張，有壓痛，并伴輕度反跳痛，此時該患者最可能的并發癥是

A、上消化道出血

B、自發性腹膜炎

C、肝性腦病

D、穿孔

E、肝腎綜合征

正確答案:B12.中年婦女乳頭溢出鮮紅色血性分泌物應首先考慮為

A、炎性乳癌

B、乳腺囊性增生病

C、乳管內乳頭狀瘤

D、乳腺硬癌

E、乳腺纖維腺瘤

正確答案:C13.鼻導管給氧法正確的操作是

A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔

B、導管插入長度為鼻尖到耳垂的1／2

C、給氧時，調節氧流量后插入鼻導管

D、停止給氧時，應先關氧氣開關

E、氧氣筒放置距噯氣應0．5米

正確答案:C14.可以影響護患關系的因素是

A、護士的儀表

B、病人的理解能力

C、給病人留下的印象

D、護士的語言

E、護士的行為

正確答案:A,B,C,D,E15.維持意識的最重要結構是A、小腦B、大腦灰質C、大腦皮質D、腦干上行性網狀激活系統E、腦干下行性網狀激活系統正確答案:D16.某女患者，43歲，近日由于宮頸癌，需做廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術。

為該患者進行陰道沖洗，其液體和濃度正確的是

A、1:5000苯扎溴銨（新潔爾滅）

B、1:100苯扎溴銨（新潔爾滅）

C、1:5000高錳酸鉀

D、1:500高錳酸鉀

E、1:500苯扎溴銨（新潔爾滅）

正確答案:C

該患者術后保留尿管的時間是

A、5～7天

B、8～10天

C、8～12天

D、10～14天

E、2～3周

正確答案:D

手術當天的護理，錯誤的是

A、將貴重物品交給護士

B、肌內注射術前針

C、測量生命體征

D、禁食水

E、宮頸及穹隆部涂甲紫（龍膽紫）

正確答案:A17.骨盆外測量時，髂棘間徑可間接判斷骨盆入口平面的

A、前后徑

B、橫徑

C、對角徑

D、斜徑

E、直徑

正確答案:B18.骶尾部壓瘡破潰，清洗創面可用()A、生理鹽水B、0.02%呋喃西林溶液C、2%碳酸氫鈉溶液D、0.1%醋酸溶液E、復方硼酸溶液正確答案:A,B19.關于產后宮縮乏力性出血的描述，正確的是

A、血液的顏色是鮮紅色

B、表現為持續性出血

C、手感子宮時軟時硬

D、子宮底輪廓清、質硬

E、胎盤、胎膜不完整

正確答案:C20.單側喉返神經損傷的表現是

A、嗆咳

B、聲音嘶啞

C、發聲音調變低

D、手足抽搐

E、煩躁、譫妄

正確答案:B21.某女頭痛數月，遇上感和月經來潮時疼痛加重，出于徹底檢查的目的來院，堅決要求作CT檢查，被醫師拒絕。醫師開出腦電圖檢查單和請耳鼻喉科會診單。病人大為不滿。為形成正常醫患關系，該醫師應該

A、維持契約關系，完全按病人要求辦，開單作CT檢查

B、維持契約關系，堅決按醫生意見辦，腦電圖檢查后再定

C、維持契約信托關系，說服患者先行體格檢查再定

D、維持信托關系，對不信賴者拒絕接診

E、維持信托關系，先查CT和腦電圖、進行會診，然后體檢

正確答案:C22.房顫病人可出現哪些脈律A、交替脈B、水沖脈C、奇脈D、不整脈E、脈搏短絀正確答案:D,E23.休克病人的體位是

A、頭低足高位

B、上、下身各抬高10～30度

C、頭高足低位

D、半臥位

E、側臥位

正確答案:B24.肺水腫患者加壓吸氧的目的是A、使肺泡內壓力增高B、使肺泡內壓力降低C、使肺泡內表面張力降低D、使肺泡內泡沫表面張力降低E、使肺泡內泡沫表面張力升高正確答案:A25.下列哪些包括護理診斷的結構()

A、潛在問題的癥狀和體征

B、與問題產生有關的癥狀

C、潛在的健康問題

D、現有的健康問題

E、問題產生的原因

正確答案:B,C,D,E26.采取被動體位見于()

A、意識喪失者

B、極度虛弱者

C、急性胸膜炎

D、哮喘持續狀態

E、膽道蛔蟲癥

正確答案:A,B27.男性病人，40歲，因車禍發生脾破裂、失血性休克，準備手術。

在等待配血期間，靜脈輸液宜首選：

A、5％葡萄糖液

B、5％葡萄糖等滲鹽水

C、平衡鹽溶液

D、林格液

E、5％碳酸氫鈉

正確答案:C

在下列抗休克措施中，錯誤的是：

A、吸氧，輸液

B、置熱水袋加溫

C、平臥位

D、測每小時尿量

E、測中心靜脈壓

正確答案:B28.社區傳染病流行的基本環節包括

A、傳染源

B、傳播途徑

C、易感人群

D、社區組織結構

E、人們的生活習俗

正確答案:A,B,C29.患者女，32歲，因“陰道流血6h”來診。患者宮內妊娠34周，妊娠期平順，24周和30周時均有少量陰道流血，一直在家休息；6h前突然出現陰道流血，量多于平時月經量。既往身體健康。

該孕婦最可能的診斷是

A、早產臨產

B、前置胎盤

C、妊娠期腹膜炎

D、先兆子宮破裂

E、子宮收縮過強

正確答案:B

該孕婦確診為前置胎盤，經治療出血量減少，保胎治療期間以下護理措施錯誤的是

A、糾正貧血

B、間斷氧氣吸入

C、絕對臥床休息

D、休息時應左側臥位

E、出現宮縮及時進行陰道檢查

正確答案:E30.幽門梗阻患者的嘔吐物為()

A、咖啡色

B、水樣物

C、腐臭味

D、隔日食物

E、糞臭味

正確答案:C,D31.二十歲男性，長跑后沖涼水浴，當晚突發寒戰、高熱，右胸痛就診。查面色潮紅、呼吸急促、痛苦呻吟，體溫39℃以上，可降至正常范圍內，以肺炎收住院

病人的面容屬于

A、高熱病容

B、急性病容

C、慢性病容

D、病危面容

E、休克面容

正確答案:B

病人的熱型為

A、稽留熱

B、反復熱

C、間歇熱

D、弛張熱

E、回歸熱

正確答案:D

觸診檢查可以發現右上肺

A、觸覺語顫消失

B、觸覺語顫減弱

C、觸覺語顫增強

D、出現摩擦感

E、發現異常搏動

正確答案:C32.關于外源性感染，錯誤的描述是

A、是可預防性感染

B、病原體來自他人

C、病原體來自環境

D、病原體來自醫療行為

E、病原體是在患者身上定植的微生物

正確答案:E33.毒蛇咬傷現場急救的首要措施是A、距傷口近心端5cm處環行縛扎B、大量清水沖洗傷口C、用消毒尖刀將咬痕處挑開D、肢體腫脹處可外敷中草藥或南通蛇藥片E、用普魯卡因做肢體環狀阻滯正確答案:A34.關于中期妊娠診斷與臨護，正確的是

A、隨著孕中期的進展，胎動逐漸增多

B、孕18～20周起，孕婦可自覺胎動

C、孕20周左右利用普通聽診器即可聽到胎心音

D、孕12周起可經腹壁觸及宮內胎體

E、孕16周起做4步觸診檢查

正確答案:A,B,C35.下列哪些因素可使產熱減少()

A、進食

B、寒戰

C、安靜睡眠狀態

D、環境溫度降低

E、甲狀腺素分泌減少

正確答案:C,D,E36.某消化性潰瘍病人，大量出血停止后，護士對其進行飲食指導。以下說法正確的是

A、繼續禁食24小時

B、可以吃饅頭、軟飯

C、可以吃煮雞蛋

D、可以喝肉湯

E、可以喝豆漿

正確答案:E37.錢女士，38歲，因外傷致脊髓損傷，口溫34．5℃。

該病人體溫屬

A、正常體溫波動范圍內

B、輕度體溫過低

C、中度體溫過低

D、重度體溫過低

E、致死溫度

正確答案:B

該病人可能的臨床表現，正確的是

A、寒戰、血壓升高、心率減慢

B、皮膚蒼白、呼吸頻率減慢

C、血壓升高、躁動不安

D、嗜睡、皮膚潮濕、無汗

E、心率加快、血壓降低

正確答案:B

該病人的護理措施，不妥的是

A、提高室溫

B、足部放熱水袋

C、飲熱飲料

D、加蓋被

E、監測體溫變化，至少每4h測量1次

正確答案:E38.張某，76歲，大葉性肺炎入院治療，給予吸氧、抗炎、支持療法，每日靜脈輸液量約為1000ml。今晨輸液過程中病人突感胸悶，呼吸困難，嚴重紫紺，查HR130次／分，心前區聽診可聞及響亮持續的水泡音。

病人可能發生了

A、急性肺水腫

B、哮喘急性發作

C、心力衰竭

D、過敏反應

E、空氣栓塞

正確答案:E

應即刻取

A、端坐位，雙腿下垂

B、左側臥位，頭高腳低

C、右側臥位，頭高腳低

D、左側臥位，頭低腳高

E、抬高頭胸20°～30°

正確答案:D

以下措施不正確的是

A、立即停止輸液

B、持續1～2L／min吸氧

C、30％酒精濕化給氧

D、安慰病人，減輕恐懼

E、必要時遵醫囑給予鎮靜劑

正確答案:C39.治療顱底骨折合并出血性腦脊液漏，下述哪個方法是錯誤的

A、絕對臥床休息

B、鎮靜止痛、止血抗炎

C、將漏液的鼻孔，外耳道填塞，或滴入抗菌素溶液防止感染

D、適當控制入水量

E、靜脈輸入甘露醇，降低顱內壓

正確答案:C40.體現醫患之間契約關系的有

A、患者掛號看病

B、醫生向患者作出應有承諾

C、先收費用然后給予檢查處理

D、先簽手術協議然后實施手術

E、患者被迫送紅包時保證不給醫生宣揚

正確答案:A,C,D41.男性，55歲，胸骨后壓榨性痛，伴惡心、嘔吐2小時。患者于2小時前搬重物時突然感到胸骨后疼痛，壓榨性，有瀕死感，休息與口含硝酸甘油均不能緩解，伴大汗、惡心，嘔吐過兩次，為胃內容物，二便正常。既往無高血壓和心絞痛病史，無藥物過敏史，吸煙20余年，每天1包。查體：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg，急性痛苦病容，平臥位，無皮疹和紫紺，淺表淋巴結未觸及，鞏膜不黃，頸軟，頸靜脈無怒張，心界不大，心率100次/分，有期前收縮5-6次／分，心尖部有S，肺清無啰音，腹平軟，肝脾未觸及，下肢不腫。心電圖示：STV-V抬高，V、V、V導聯QRS波群呈qR型，V導聯呈QRS型，T波倒置和室性早搏。診斷為：冠心病急性前壁心肌梗死；室性期前收縮。

請回答以下問題：

1．該患者的診斷依據是什么?

2．該患者最首要的護理診斷及其護理措施是什么?

3．該患者可以進行溶栓治療嗎?溶栓成功與否的標準是什么?

正確答案:答案要點

1．診斷依據是(1)典型心絞痛癥狀且持續2小時不緩解，休息與口含硝酸甘油均無效，有吸

煙史(危險因素)；

(2)心電圖示急性前壁心肌梗死，室性期前收縮；

(3)查體心叩不大，有期前收縮，心尖部有s；

2．護理診斷：疼痛與心肌缺血壞死有關

護理措施：

(1)休息：包括精神和體力休息，疼痛時絕對臥床休息，視病情離床活動和協助病人室外走動，保持環境安靜；

(2)給氧：間斷或持續吸氧；

(3)病情觀察：持續心電監護5～7天或至病情穩定，注意病人的生命體征變化；

(4)止痛治療：遵醫囑給予嗎啡或哌替啶止痛，給予硝酸甘油或硝酸異山梨酯，煩躁不安的給予地西泮，并及時詢問疼痛及其伴隨癥狀的變化情況，注意觀察生命體征的變化。

(5)溶栓治療護理：迅速建立靜脈通道，保持輸液通暢，患者心肌梗死不足6h，遵醫囑給予溶栓治療，其護理包括：詢問患者是否有溶栓禁忌癥；溶栓前完善相關檢查，配血備用；準確、迅速地配置并輸注溶栓藥物；觀察有無副反應等。溶栓完成后定時觀察病情變化，詢問患者是否緩解。

(6)加強心理護理，緩解焦慮，防止不良刺激。

(7)其他：進食不宜過飽，可少量多餐，保持大便通暢，如便秘可給緩瀉劑。

3．此患者發病2h，可以遵醫囑給予溶栓治療。

溶栓成功的標準：

(1)胸痛2h內基本消失；

(2)心電圖抬高的st段于2h內回降>50％；

(3)2h內出現再灌注性心律失常；

(4)血清ck-mb酶峰值提前出現(14h以內)，或根據冠狀動脈造影直接判斷冠脈是否再通。

解析思路

1．診斷依據：

該題由于已告知診斷，只是要求回答診斷依據，所以較容易，因為題中已提供了很多很具特色的診斷依據。但如果換一個形式，要自己診斷和鑒別診斷呢?你可以從以下幾個方面考慮，抓住重點，不要誤診：

(1)題中有心電圖異常，有期前收縮>5次／分，心尖部有s，那么肯定是心血管疾病，不會是外科和消化道疾病；

(2)與"心絞痛"相鑒別：心絞痛的疼痛時間短，休息和用硝酸甘油后癥狀可以顯著緩解；

(3)要熟悉心電圖知識，題中心電圖提示是一個典型的急性前壁心肌梗死的表現。

2．該問要抓住"最首要"這3個字，最首要、最重要的護理診斷是什么。針對最首要的診斷提出護理措施，不要泛泛而談，既浪費了您答題的寶貴時間，又未抓住重點，影響成績。該題的首要護理診斷是疼痛，與心肌缺血壞死有關，針對該問題提出的護理措施是恰當的。

3．溶栓治療的時間一般是起病后3～6小時內，通過溶栓治療可以使閉塞的冠狀動脈再通，心肌得到再灌注，瀕臨壞死的心肌可能得以存活或使壞死范圍縮小，預后改善，是目前最常用的治療方法。該病人起病只有2小時，所以可以溶栓治療。42.患者，男性，騎車時不慎跌倒，左手掌著地，腕關節腫脹，疼痛，局部壓痛，不能拿捏東西，查體：側面觀手腕可呈餐叉樣畸形，正面觀手腕呈槍刀樣畸形，經X線片檢查可見骨折遠折端向背側及橈側移位，近折端向掌側移位。

該患者符合那種骨折

A、肱骨干骨折

B、尺骨頸骨折

C、橈骨骨折

D、Colles骨折

E、尺橈骨干雙骨折

正確答案:D

處理原則為

A、一般采用手法復位

B、石膏托

C、。特制小夾板

D、手術切開復位

E、長臂石膏

正確答案:A,B,C,E

如石膏固定后出現，出現患肢持續劇烈疼痛，進行性加重，麻木，考慮患者出現了哪項并發癥

A、缺血性骨壞死

B、缺血性肌痙攣

C、急性骨萎縮

D、關節僵硬

E、損傷性骨化

F、骨筋脈綜合征

正確答案:F

上述并發癥出現的原因包括

A、局部包扎過緊

B、骨膜下血腫

C、骨折部位出現血腫

D、關節面不平整

E、患處關節長期固定

F、石膏壓迫

G、組織水腫

正確答案:A,C,F,G43.病人張某，70歲，因急性上呼吸道感染需肌肉注射抗生素。臀大肌注射時病人的正確姿勢是A、上腿彎曲，下腿伸直B、上腿伸直，下腿稍彎曲C、兩腿伸直D、兩腿彎曲E、兩膝向腹部彎曲正確答案:B關于臀大肌注射聯線定位法哪項正確A、髂嵴和尾骨聯線的外上1／3處B、髂嵴和尾骨聯線的下1／3處C、髂前上棘和尾骨聯線的下1／3處D、髂前上棘和尾骨聯線的中1／3處E、髂前上棘和尾骨聯線的外上1／3處正確答案:E44.心肌壞死的心電圖波型是

A、T波高聳

B、S-T段抬高

C、S-T段壓低

D、深而寬的Q波

E、T波倒置

正確答案:D45.預防醫院感染的措施有

A、監測

B、隔離

C、無菌技術

D、消毒滅菌

E、合理使用抗生素

正確答案:A,B,C,D,E46.男性，35歲，因甲亢手術，術后當日病人突然咳嗽，隨即呼吸窘迫，面色青紫，頸部高度腫脹，傷口引流片引出少量鮮紅血液。

考慮當前病人出了什么問題

A、內出血

B、痰堵

C、氣管軟化塌陷

D、喉頭水腫

E、甲狀腺危象

正確答案:A

緊急的處理措施

A、拆線，去除積血

B、吸痰，保持呼吸道通暢

C、吸氧

D、給鎮靜劑

E、給鈣劑

正確答案:A

病人病情平穩后宜采取的體位是

A、半臥位

B、平臥位

C、側臥位

D、俯臥位

E、端坐位

正確答案:A47.在傳染病區使用口罩，符合要求的是：

A、口罩應遮住口部

B、污染的手只能觸摸口罩外面

C、取下口罩后外面向外折疊

D、口罩潮濕應晾干再用

E、脫下口罩后勿掛在胸前

正確答案:E48.晚期癌癥患者鎮痛用()

A、利多卡因

B、西地蘭

C、洛貝林

D、哌替啶

E、阿拉明

正確答案:D49.下列屬于社區護士工作范圍的是

A、為糖尿病病人進行健康指導

B、為臨終病人提供臨終關懷服務

C、協助髖關節置換后的病人進行康復鍛煉

D、在社區中開展預防骨質疏松的健康教育

E、轉診腦出血的病人

正確答案:A,B,C,D,E50.對癱瘓患者病情觀察的要點主要包括

A、有無大小便困難

B、有無呼吸困難

C、感覺障礙程度

D、肌力障礙程度

E、有無并發癥

正確答案:A,B,C,D,E三.綜合知識(共50題)1.關于醫療機構臨床用血的規定，正確的是

A、對同一獻血者兩次采集間隔不少于3個月

B、可將臨床多余用血出售給血液制品生產單位

C、必須進行配型檢查

D、獻血者每次采集血液量一般為600ml

E、主要動員家庭、親友為患者獻血

正確答案:C2.對正常分娩來說，胎膜破裂的時間常為A、活躍期B、潛伏期C、臨產前D、胎兒娩出期E、胎盤娩出期正確答案:C3.急性胰腺炎最常見的病因是

A、酒精中毒

B、暴飲暴食

C、梗阻因素

D、高脂血癥

E、高鈣血癥

正確答案:C4.符合乳腺囊性增生癥特點的是

A、乳房紅、腫、熱、痛

B、乳房周期性脹痛

C、乳房無痛性腫塊

D、乳房片狀腫塊

E、乳房持續性疼痛

正確答案:B5.急性闌尾炎術后早期活動的目的是

A、防止切口感染

B、防止內出血

C、防止腹腔膿腫

D、防止腸粘連

E、防止腸瘺

正確答案:D6.分娩時形成子宮下段的是A、子宮角部B、子宮頸部C、子宮底部D、陰道E、子宮峽部正確答案:E7.患者女，40歲。近月來發現有少量鮮血從乳頭溢出，但乳房內未觸及明顯腫塊，亦無頭痛，考慮診斷為()

A、乳腺纖維腺瘤

B、乳腺囊性增生病

C、乳腺炎癥

D、乳管內乳頭狀瘤

E、乳腺癌

正確答案:D8.原發性甲亢的主要原因是

A、自身免疫

B、過度勞累

C、病毒感染

D、手術創傷

E、精神創傷

正確答案:A9.慢性胃竇炎的主要病因是

A、幽門螺桿菌感染

B、消炎藥物

C、飲酒過度

D、暴飲暴食

E、膽汁反流

正確答案:A10.與消化性潰瘍有關的病原菌是

A、衣原體

B、肺炎球菌

C、病毒

D、支原體

E、幽門螺桿菌

正確答案:E11.A.B超檢查 B.宮頸刮片 C.分段診刮 D.盆腔CT E.宮頸活組織檢查診斷子宮內膜癌的首選方法是（）正確答案:C診斷葡萄胎最重要的輔助檢查是（）正確答案:A12.不符合子宮內膜癌的是

A、好發于絕經后婦女

B、腫瘤生長快，轉移較早

C、不孕及絕經延遲者發病率較高

D、以直接蔓延、淋巴轉移為主

E、以手術治療為主

正確答案:B13.晚期產后出血多發生在產后

A、24小時內

B、48小時內

C、1～2周

D、3～4周

E、5～6周

正確答案:C14.導致有機磷中毒患者死亡的主要原因是A、腎衰竭B、彌散性血管內凝血C、呼吸衰竭D、心力衰竭E、腦栓塞正確答案:C15.下列屬于老年性陰道炎的基本病因是A、假絲酵母菌B、雌激素水平降低C、宮頸裂傷D、人乳頭狀病毒E、陰道毛滴蟲正確答案:B16.與乳腺癌發生有直接關系的激素是（）

A、己烯雌酚

B、絨毛膜促性腺激素

C、促腎上腺皮質激素

D、雌酮

E、腎上腺皮質激素

正確答案:D17.下列有關少尿的診斷標準，哪項正確A、嬰幼兒每日尿量小于80mlB、嬰幼兒每日尿量小于150mlC、學齡前兒童每日尿量小于240mlD、學齡兒童每日尿量小于350mlE、學齡兒童每日尿量小于400ml正確答案:E18.新生兒出生最初幾天，使新生兒乳房腫大并分泌類似乳汁物質的原因是A、因周圍環境影響B、免疫功能低下C、嬰兒神經系統發育不全D、受母體激素的影響E、特殊的生理狀況正確答案:D19.貫穿整個分娩過程的主要產力是A、腰肌收縮力B、膈肌收縮力C、子宮收縮力D、產婦向下屏氣E、盆腔肌肉收縮力正確答案:C20.哮喘急性發作時出現的呼吸困難屬于

A、勞力性呼吸困難

B、吸氣性呼吸困難

C、呼氣性呼吸困難

D、混合性呼吸困難

E、端坐呼吸

正確答案:C21.臨床上最常見的水鈉代謝紊亂是()

A、高滲性脫水

B、低滲性脫水

C、等滲性脫水

D、急性水中毒

E、慢性水中毒

正確答案:C22.心臟病孕婦最易發心衰的時期是分娩期產后最初3天內和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正確答案:D23.A.大腦

B.心臟

C.腎臟

D.脾臟

E.肺臟

一氧化碳中毒最先受損的部位是

正確答案:A

系統性紅斑狼瘡最常受損的部位是

正確答案:C24.提示哮喘患者病情嚴重的情況是（）A、大汗淋漓B、張口呼吸C、出現奇脈D、發紺E、哮鳴音減弱或消失正確答案:E25.胰腺癌的首發癥狀一般是A、上腹痛及上腹飽脹不適B、黃疸C、消瘦D、發熱E、出血正確答案:A26.患兒，6歲。體溫36.5℃，呼吸24／分，心率100／分。護士告知家屬A、呼吸正常、心率正常、體溫正常B、呼吸慢、心率慢、體溫過低C、呼吸慢、心率快、體溫正常D、呼吸快、心率快、體溫過低E、呼吸快、心率慢、體溫正常正確答案:A27.系統性紅斑狼瘡屬于（）A、自身免疫性疾病B、變態反應性疾病C、細菌感染性疾病D、病毒感染性疾病E、支原體感染性疾病正確答案:A28.A.先天性鐵儲存不足

B.神經興奮性增高

C.鐵丟失過多

D.智力發育遲緩

E.青春期缺鐵性貧血

妊娠晚期孕婦缺鐵性貧血可致嬰兒

正確答案:A

嬰兒長期服用未經加熱的鮮牛奶可致

正確答案:C

生長發育過快易導致

正確答案:E29.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）

A、接觸感染

B、上行感染

C、淋巴管感染

D、直接感染

E、血行感染

正確答案:B30.以下關于卵巢的說法正確的是

A、卵巢只產生卵子，不分泌激素

B、卵巢表面由腹膜覆蓋

C、青春期前卵巢表面光滑

D、髓質在中心，內有數以萬計的始基卵泡

E、皮質在外面，內有豐富的血管

正確答案:C31.A.潛伏期B.傳染期C.發熱期D.極期E.后遺癥期確定傳染病檢疫期的依據是正確答案:A確定傳染病隔離期的依據是正確答案:B32.關于功血的敘述，不正確的是

A、即功能失調性子宮出血

B、分為排卵型和無排卵型功血

C、是由調節生殖的神經內分泌機制失調所引起的異常子宮出血

D、無全身及生殖器官的器質性病變

E、絕大多數患者屬于排卵型功血

正確答案:E33.切口疝最主要的發病原因是

A、營養不良

B、切口感染

C、放置引流物時間過長

D、術后咳嗽、腹脹

E、切口血腫

正確答案:B34.患者、男，4歲。1小時前酒后突然嘔鮮血2次，共約300ml診斷為肝硬化、門靜脈高壓癥。最可能出現交通支的曲張、破裂出血的部位是（）

A、前腹壁

B、腹膜后

C、腸系膜血管

D、胃底食管下段

E、直腸下端肛管

正確答案:D35.硬膜外麻醉術后的臥位是

A、平臥，去枕

B、側臥，去枕

C、側臥，不去枕

D、平臥，不去枕

E、半臥位

正確答案:D36.可誘發肝性腦病的是

A、上消化道出血

B、低蛋白飲食

C、生理鹽水灌腸

D、藥物導瀉

E、保鉀利尿藥

正確答案:A37.授乳后輕拍新生兒背部的目的是

A、撫慰嬰兒

B、防止溢乳

C、增強食欲

D、促進睡眠

E、幫助鎮靜

正確答案:B38.患兒，男，5歲。吃飯時常把飯碗打破，屢受家長斥責。一次吃飯時，其母發覺小孩眼睛發直，隨即飯碗墜地，數秒后正常。最有可能的診斷是A、暈厥B、癲癇C、癔癥D、精神病E、精神運動性發作正確答案:B39.小兒，胎齡38周，出生體重2300g，身長45cm，皮膚紅潤，胎毛少，足紋明顯。護士判斷該小兒屬于A、適于胎齡兒B、極低出生體重兒C、未成熟兒D、足月兒E、足月小樣兒正確答案:E護士為該小兒制定的主要護理措施除外A、做好預防接種B、加強體溫檢測，注意保暖C、入暖箱保暖D、嚴格執行消毒隔離制度，預防感染E、鼓勵盡早吸吮母乳正確答案:C40.女，27歲，宮頸黏液分泌減少，稠厚，此種變化受影響的激素是A、HCGB、泌乳素C、雌激素D、孕激素E、雄激素正確答案:D41.腹外疝的常見原因不包括()A、腹部切口愈合不良B、老年人慢性便秘C、腹壁神經損傷D、嬰兒經常啼哭E、劇烈運動正確答案:E42.患者意識喪失、深淺反射均消失。判斷該患者的狀態是

A、心肺驟停

B、昏睡

C、意識不清

D、淺昏迷

E、深昏迷

正確答案:E43.大量咯血指

A、24小時咯血量大于100ml

B、24小時咯血量大于200ml

C、24小時咯血量大于300ml

D、24小時咯血量大于400ml

E、24小時咯血量大于500ml

正確答案:E44.肝硬化患者出現全血細胞減少的原因主要是

A、血液稀釋

B、脾功能亢進

C、肝衰竭

D、營養不良

E、失血過多

正確答案:B45.血液病患者應予以保護性隔離的條件是白細胞數低于A、1×10/LB、2.5×10/LC、1.5×10/LD、2×10/LE、3×10/L正確答案:A46.小兒造血的兩個階段是

A、中胚葉造血和骨髓造血

B、肝(脾)造血和骨髓造血

C、胚胎造血和骨髓外造血

D、骨髓造血和骨髓外造血

E、胚胎期造血和出生后造血

正確答案:E47.50%支氣管哮喘患者的發病年齡在A、12歲以前B、18歲以前C、20歲以前D、18歲以后E、30歲以后正確答案:A48.不屬于局部麻醉的是A、神經阻滯B、區域阻滯C、硬膜外阻滯D、臂叢阻滯E、頸叢阻滯正確答案:C49.有機磷農藥中毒引起中毒癥狀的原因是體內大量堆積了A、乙酰膽堿B、腎上腺素C、去甲腎上腺素D、多巴胺E、左旋多巴正確答案:A50.雌激素的生理功能是

A、使子宮肌肉松弛

B、使子宮內膜由增生期變為分泌期

C、降低子宮對催產素的敏感性

D、使排卵后體溫升高

E、使陰道上皮增生、角化、成熟

正確答案:E四.核心考點(共50題)1.慢性支氣管炎病情加劇的重要因素是A、大氣污染B、粉塵刺激C、吸煙D、反復感染E、過敏正確答案:D2.男，51歲。主訴進食油膩食物后出現右上腹絞痛，伴惡心、嘔吐。體溫37.7℃，B超提示急性膽囊炎。急性膽囊炎的發病因素應除外A、繼發細菌感染B、膽囊管梗阻C、創傷D、十二指腸液進入膽囊E、腸液進入膽囊正確答案:E3.國際疼痛協會對疼痛的定義為

A、與現存的或潛在的組織損傷有關聯的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗

B、用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗

C、與現存的或潛在的組織損傷有關聯、或者可以用組織損傷描述的一種不愉快的感覺和情緒上的體驗

D、個體經受有嚴重的不適的感覺

E、個體經受或敘述有嚴重的不適或不舒適的感受

正確答案:C4.急性化膿性腹膜炎發生嚴重休克的主要原因是

A、急性呼吸衰竭

B、中毒性心肌炎

C、大量毒素被吸收

D、血容量減少

E、外周血管擴張

正確答案:C5.慢性阻塞性肺氣腫患者不會出現的體征是

A、胸廓呈桶狀

B、呼吸運動減弱

C、兩肺語顫增強

D、雙肺叩診過清音

E、兩肺肺泡呼吸音減弱

正確答案:C6.導致細菌性肺炎的最常見病原是

A、銅綠假單胞菌

B、金黃色葡萄球菌

C、肺炎雙球菌

D、肺炎桿菌(肺炎克雷伯桿菌)

E、大腸埃希菌

正確答案:C7.新生兒男，胎齡39周，全身皮膚青紫，呼吸不規則，心率100次/分，四肢稍屆，對外界刺激有反應，該新生兒的情況屬于A、正常B、輕度窒息C、中度窒息D、重度窒息E、蒼白窒息正確答案:B8.確診胃癌最佳的檢查方法是A、血生化檢查B、X線鋇劑檢查C、腹部X線平片D、纖維胃鏡檢查E、MRI正確答案:D9.男，18歲，1周前受涼后出現感冒癥狀，服用抗感冒藥物，效果不佳。今晨起床時，發現四肢無力，吞咽困難。查體：下肢肌力3級。腦脊液細胞正常，蛋白明顯升高。引起患者吞咽困難的主要原因是

A、咽炎

B、食管炎

C、賁門痙攣

D、藥物副作用

E、腦神經受損

正確答案:E10.停用抗甲狀腺藥物的指征是

A、突發甲亢危象

B、突眼加劇

C、嚴重腸胃道反應

D、急性粒細胞缺乏

E、甲狀腺腫大加劇

正確答案:D11.A.初生～9個月

B.9～10個月

C.1～6歲

D.5～7歲

E.7～9歲

語言發音階段為

正確答案:A

語言理解階段為

正確答案:B

語言表達階段為

正確答案:C12.剖宮產術的禁忌證是A、胎盤早剝B、宮縮乏力C、頭盆不稱D、死胎E、胎兒宮內窘迫正確答案:D13.高位硬膜外阻滯麻醉的穿刺部位是

A、胸2～4之間

B、胸4～10之間

C、頸5～胸6之間

D、胸6～12之間

E、腰部各棘突間隙

正確答案:C14.銜接是指胎頭

A、進入中骨盆

B、頂骨進入骨盆入口平面

C、雙頂徑進入骨盆入口平面

D、頂骨已出骨盆出口平面

E、雙頂徑達中骨盆平面

正確答案:C15.妊娠24周時，手測子宮底高度是

A、恥骨聯合上2～3橫指

B、臍恥之間

C、臍下1橫指

D、臍上1橫指

E、臍上3橫指

正確答案:D16.關于尿瘺的診斷檢查不必要做的是

A、排泄性尿路造影

B、亞甲藍試驗

C、腹部B超

D、膀胱鏡檢查

E、靛胭脂試驗

正確答案:C17.二尖瓣狹窄病人常出現痰中帶血絲的臨床表現，其中最可能的因是A、肺動脈高壓B、肺水腫C、肺梗死D、合并肺部感染E、支氣管黏膜血管擴張破裂正確答案:E18.有關血胸的病理描述錯誤的是

A、肺組織破裂出血多可自行停止

B、因肋骨斷端活動刺破肋間血管，發生延遲出現的血胸

C、出血量多時縱隔移向患側

D、短期內大量出血，超過胸膜去纖維化作用，積血凝固，形成凝固性血胸

E、血塊機化后形成纖維板，限制肺與胸廓活動，損害呼吸功能

正確答案:C19.患者，男，65歲。有肝硬化病史5年，近1周出現食欲明顯減退。伴嘔吐腹瀉，2d前出現尿量明顯減少，每天200ml左右，血生化示尿素氮11μmol/L，則最可能的診斷是

A、感染

B、肝腎綜合征

C、原發性肝癌

D、肝肺綜合征

E、門靜脈血栓形成

正確答案:B20.A.妊娠28周至出生后7天

B.出生臍帶結扎到滿7天

C.出生臍帶結扎到滿28天

D.妊娠28周至出生后28天

E.出生臍帶結扎到滿30天

圍產期

正確答案:A

新生兒期

正確答案:C

早期新生兒

正確答案:B21.男，45歲。體重60kg，其細胞外液量約為A、6000mlB、8000mlC、12000mlD、14000mlE、17000ml正確答案:C22.感染性休克常見下列哪些疾病除外

A、嚴重膽道感染

B、絞窄性腸梗阻

C、急性化膿性腹膜炎

D、敗血癥

E、消化道大出血

正確答案:E23.慢性心力衰竭的病因是A、心臟負荷長期過重、心肌收縮力減退、過度勞累B、心臟負荷長期過重、心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限C、心肌收縮力減退、心室舒張充盈受限、感染D、感染、過度勞累、攝入鈉鹽過多E、心臟負荷長期過重、攝入鈉鹽過多、心室舒張充盈受限正確答案:B24.女，62歲，因進行性吞咽困難入院，診斷為食管癌。其可能的致病因素除外A、平時喜歡吃燙的食物B、喜食蔬菜C、不愛吃水果D、齲齒E、進食過快正確答案:B25.氣胸患者放置胸腔閉式引流管的位置是

A、腋中線第2肋間

B、鎖骨中線第2肋間

C、腋前線第2肋間

D、腋后線第2肋間

E、腋中線第6肋間

正確答案:B26.吸氣性呼吸困難嚴重者可出現三凹征，三凹征是指

A、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

B、胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

C、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

D、胸骨下窩、鎖骨上窩和肋間隙在吸氣時明顯下陷

E、胸骨上窩、鎖骨下窩和肋間隙在呼氣時明顯下陷

正確答案:A27.呼吸困難的臨床類型中，引起吸氣性呼吸困難的原因常見于

A、氣管腫瘤

B、支氣管哮喘

C、重癥肺炎

D、氣胸

E、慢性阻塞性肺氣腫

正確答案:A28.我國慢性腎衰的首要病因是A、腎小球腎炎B、糖尿病腎病C、高血壓腎病D、多囊腎E、梗阻性腎病正確答案:A29.脊髓損傷最嚴重的病理類型是A、脊髓挫傷與出血B、脊髓震蕩C、脊髓斷裂D、脊髓圓錐損傷E、馬尾神經損傷正確答案:C30.呼衰患者出現缺氧伴二氧化碳潴留的主要機制是

A、氧耗增加

B、肺動一靜脈瘺

C、肺泡通氣不足

D、氣體彌散障礙

E、通氣/血流比例失調

正確答案:C31.女性，37歲，主因多食、消瘦3個月入院，診斷為原發性甲亢。清晨空腹測得：體溫36.8℃，脈搏117次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。

該患者的基礎代謝率為

A、26%

B、36%

C、46%

D、56%

E、66%

正確答案:E

該患者甲亢程度的分級屬

A、正常稍偏高

B、輕度甲亢

C、中度甲亢

D、重度甲亢

E、極重度甲亢

正確答案:D32.男性，46歲，因潰瘍病致幽門梗阻，每天晚飯前出現嘔吐，量大，有宿食。該患者最易出現的電解質紊亂是

A、低鉀低氯性代謝性酸中毒

B、低鉀低氯性代謝性堿中毒

C、低鉀高氯性代謝性酸中毒

D、低鉀高氯性代謝性堿中毒

E、高鉀高氯性代謝性酸中毒

正確答案:B33.非特異性感染除外

A、癰

B、丹毒

C、腎盂腎炎

D、氣性壞疽

E、急性膽囊炎

正確答案:D34.確診細菌性痢疾的重要依據是

A、膿血便

B、腹瀉

C、白細胞總數增高

D、血培養陽性

E、大便細菌培養陽性

正確答案:E35.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于

A、50ml

B、150ml

C、100ml

D、200ml

E、30ml

正確答案:D36.醫院感染漏報率應低于

A、5%

B、10%

C、15%

D、20%

E、25%

正確答案:D37.胰腺癌發病因素不包括A、吸煙B、飲酒C、慢性胰腺炎D、胃癌術后E、消化道潰瘍正確答案:E38.最小的胎頭前后徑線是

A、枕下前囟徑

B、枕額徑

C、枕頦徑

D、雙頂徑

E、雙肩徑

正確答案:A39.對于傳染病的實驗室一般檢查不正確的是

A、病毒感染時白細胞一般為正常

B、革蘭陽性菌感染常常白細胞顯著增高

C、蠕蟲感染時常常嗜酸性粒細胞明顯增多

D、糞便中查到蟲卵肯定是寄生蟲病

E、一般生化檢查是病毒性肝炎的必查項目

正確答案:D40.流行性出血熱的主要傳染源是

A、鼠

B、豬

C、狂犬

D、蚊蟲

E、感染狂犬病的患者

正確答案:A41.下列關于齒狀線以下的組織描述不正確的是A、被覆皮膚B、痛覺敏銳C、由肛管動脈供應D、血液回流入門靜脈E、由軀體神經支配正確答案:D42.單純性腎病的好發年齡是

A、1～2歲

B、2～7歲

C、8～12歲

D、12～15歲

E、15～18歲

正確答案:B43.正常肝門靜脈壓力范圍是

A、0.6～1kPa(6.13～10.2cmHO)

B、1～2.35kPa(10.2～24cmHO)

C、1.27～2.35kPa(13～24cmHO)

D、2.5～3kPa(25.5～30.64cmHO)

E、3.6～4.5kPa(36.73～45.92cmHO)

正確答案:C44.某22歲健康婦女，平素月經周期一般為28～30d，今天是月經周期的第20天，該婦女的卵巢周期應處于A、卵泡期B、發育卵泡期C、成熟卵泡期、D、排卵期E、黃體期正確答案:E45.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，常伴有

A、高鉀血癥

B、低鉀血癥

C、高氯血癥

D、低氯血癥

E、低鈉血癥

正確答案:A46.患者女，26歲。去某醫院做彩超檢查，護土站里一位護士告訴該患者做彩超前需要飲用大量的水，并且解釋了飲水的量和原因,在等待檢查的過程中，該患者有尿意難忍，遂向護土反映，護士查看了該患者的狀態，向醫生反映，同時與前面的患者溝通過后，將該患者的序號向前調動，讓其提前檢查。檢查結束之后，護士主動告知該患者洗手間的位置。分析上述案例，下列選項從醫學倫理視角錯誤的是

A、護士履行了維護病人健康，減輕病人痛苦的義務

B、護士履行了解釋說明的義務，向患者解釋了做法及原因

C、護士的行為，融洽了醫患關系

D、護士違背自主公正原則，侵犯了其他患者的合法權益

E、護士實施有效溝通，對患者進行了人文關懷

正確答案:D47.對不孕癥進行刮宮者選擇何時進行

A、月經來潮12小時內進行

B、月經第一天進行

C、月經第三天進行

D、月經第五天進行

E、月經干凈后第一天進行

正確答案:A48.Ⅷ因子缺乏引起的疾病是

A、再生障礙性貧血

B、溶血性貧血

C、血友病甲

D、血友病乙

E、血友病丙

正確答案:C49.心肌的營養供應主要來自

A、頸動脈

B、乳內動脈

C、頭臂干動脈

D、冠狀動脈

E、肱動脈

正確答案:D50.關于小兒輔食添加原則，錯誤的是A、由少到多B、由單一到多樣C、數種一起添加D、由細到粗E、由稀到稠正確答案:C五.綜合考核題庫(共50題)1.患兒女，3歲。上腹部汽車撞傷2小時入院，腹腔診斷性穿刺（-），診斷為腹壁挫傷。傷后8小時腹部逐漸飽脹。腹部觸診時哭鬧，腹肌緊張，腸鳴音消失，在診斷尚未明確時，正確的措施是A、不可使用哌替啶緩解疼痛B、輸血C、囑家屬臥床休息D、讓患兒進食，保證營養E、插導尿管，觀察尿量正確答案:A2.患者，男，50歲。因膽囊結石行B型超聲檢查。檢查前1晚宜進食的食物是

A、紅燒牛肉

B、清湯面

C、油煎豆腐

D、燉豆腐

E、牛奶

正確答案:B3.膽道T形管引流和腹腔引流的護理中不同之處是

A、保持引流管通暢

B、定時更換引流袋

C、觀察引流量和性狀

D、拔管前夾管觀察1～2天

E、引流瓶不得高于引流出口

正確答案:D4.患者，女，28歲，印刷廠彩印車間工人。因特發性血小板減少性紫癜住院，應用糖皮質激素治療半月后好轉出院。護士進行出院前的健康指導時，錯誤的是()A、必須調換工種B、堅持飯后服藥C、避免到人多聚集的地方D、注意自我病情監測E、若無新發出血可自行停藥正確答案:E5.某初產婦，25歲，孕39周。胎膜已破15小時臨產入院，產程延長，產鉗助產，產后出血約300ml。產后第3天高熱，體溫39.1℃。右側宮旁壓痛明顯，惡露血性、混濁、有臭味。下列處理不妥的是

A、臀下放置無菌墊，保持外陰清潔

B、助產后仔細檢查軟產道

C、多次行陰道檢查

D、監測體溫變化

E、產后使用廣譜抗生素

正確答案:C6.患者，男，58歲，糖尿病病史30余年。目前使用胰島素治療，但血糖未規律檢測。近3月出現眼瞼及下肢水腫來診。尿常規檢查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。應優先考慮的是()

A、胰島素性水腫

B、腎動脈硬化

C、腎盂腎炎

D、急性腎炎

E、糖尿病腎病

正確答案:E7.患兒，5歲。因發熱3周，雙膝關節痛2周入院。查體：體溫38℃，脈搏101次／分，咽稍充血，心肺(-)，雙膝關節紅、腫，活動受限。實驗室檢查示：血沉98mm／小時，C反應蛋白陽性，心電圖示P-R間期延長。為確診需化驗的指標是A、血常規B、24小時動態心電圖C、黏蛋白D、抗鏈球菌溶血素“O”(ASO)E、血清抗核抗體正確答案:D8.進餐時或餐后服用的降糖藥是A、格列本脲B、甲苯磺丁脲C、格列齊特D、格列喹酮E、二甲雙胍正確答案:E9.心功能Ⅱ級患者的表現是

A、體力活動明顯受限，稍事活動后出現疲乏、心悸、呼吸困難

B、日常活動后出現疲乏、心悸、呼吸困難，休息后緩解

C、輕微活動后出現呼吸困難，休息后不易緩解

D、體力活動不受限制

E、休息時即有疲乏、心悸、呼吸困難，活動后更加嚴重

正確答案:B10.流行性腦脊髓膜炎患者最典型的皮膚黏膜體征是()A、斑點、瘀斑B、色素沉著C、白斑D、發紺E、黃疸正確答案:A11.患者，男性，21歲。用燃氣熱水器淋浴時出現頭痛，頭暈，無力、胸悶，心悸、惡心等癥狀。現場護士首要的搶救措施是A、穿上衣物，注意保暖B、臥床休息C、保持呼吸道通暢D、吸氧E、立即將患者搬離淋浴室至空氣新鮮處正確答案:E12.預防風濕性心臟瓣膜病的根本措施是()

A、長期服用抗風濕藥物

B、積極防治鏈球菌感染

C、防止復發，臥床休息

D、增加營養，避免過勞

E、居室要防寒避濕

正確答案:B13.患者男，65歲。因“間斷咳嗽，咳痰10余年，癥狀加重，伴下肢水腫1周”入院，入院判斷為“肺心病”。護士在進行健康評估時，有助于判斷本次癥狀加重的可能因素的資料為A、食物過敏史B、家族成員中有無同類疾病史C、有無受涼D、吸煙史E、是否堅持呼吸功能鍛煉正確答案:C14.患兒，5歲，在門診診斷為"房間隔缺損"，擬擇期手術治療。門診護士對家屬的健康教育要點，錯誤的是()

A、本病為一種先天性心臟病

B、經過治療，大多數情況下預后良好

C、治療方案以手術為主

D、術前最重要的是防止皮膚破損

E、術前注意保暖，避免著涼、感冒

正確答案:D15.護士指導肥厚梗阻型心肌病患者避免屏氣的主要目的是A、避免心力衰竭B、避免出血C、防止昏厥D、防止栓塞E、防止抽搐正確答案:C16.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現腹部疼痛不似以前規律，無惡心、嘔吐、體重下降現象。入院檢查大便隱血試驗陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導正確的是

A、禁食

B、多飲肉湯

C、高蛋白高纖維飲食

D、溫涼、清淡無刺激性流食

E、增加體育鍛煉

正確答案:D17.患者女，30歲。左腰部被撞傷1小時，因左腰痛、尿色紅來院就診。查血壓16/9kPa(120/70mmHg)，心率78次/分，呼吸平穩，左腰稍腫伴明顯壓痛，腹軟無壓痛。診斷腎損傷，護理中應特別強調A、常規保留導尿管B、鼓勵患者多飲水C、絕對臥床休息D、鎮靜止痛E、應用廣譜抗生素正確答案:C18.患者，女，40歲，胰腺癌術后第4天，患者出現心慌、出冷汗，測血糖為3.2mmol/L，護士正確的護理是()

A、加快輸液

B、輸注血漿

C、補充葡萄糖

D、減慢輸液

E、增加胰島素用量

正確答案:C19.患兒，男，5歲，全身水腫、尿少6天，以"原發性腎病綜合征"入院。護士進行健康評估時，最重要的評估內容是()A、飲食情況B、大便情況C、水腫情況D、睡眠情況E、尿量情況正確答案:E20.患者，男性，75歲。因腹外疝就診，該患者易發生的疝是

A、腹股溝直疝

B、切口疝

C、腹股溝斜疝

D、股疝

E、臍疝

正確答案:A21.胎體縱軸與母體縱軸的關系稱為A、產軸B、胎產式C、胎體勢D、胎先露E、胎位正確答案:B22.患者，女，32歲，因"乏力、納差5天，尿黃1天"來診，經實驗室檢查診斷為急性病毒性肝炎（甲型）。對于其5歲的兒子，適宜的做法是()A、不需要任何措施B、預防性服用抗病毒藥物C、進行相關檢查，若感染可不做處理D、進行相關檢查，若為感染可注射人丙種球蛋白E、進行相關檢查，若未感染可注射高價特異性免疫球蛋白正確答案:E23.患者男，40歲。患酒精性肝硬化入院。護士對其生活方式和行為的指導中，最重要的是

A、避免過度勞累

B、適量飲酒

C、戒酒

D、服用解酒護肝藥

E、低脂飲食

正確答案:C24.護理法洛四聯癥患兒時，給患兒補充充足水分的主要目的是()

A、預防形成腦血栓

B、預防并發肺感染

C、預防并發亞急性細菌感染

D、預防心力衰竭

E、預防中樞性神經系統感染

正確答案:A25.符合惡性腫瘤特點的描述是

A、細胞分化程度高

B、與周圍組織無粘連

C、有完整包膜

D、邊界清楚

E、瘤細胞呈異型或幼稚型

正確答案:E26.初產婦，妊娠37周。規律宮縮，宮口開全5小時，胎兒仍未娩出，屬于A、潛伏期延長B、活躍期停滯C、活躍期延長D、第二產程延長E、第二產程停滯正確答案:D27.擠壓面部“危險三角區”未成熟的癤，最嚴重的后果是

A、鼻部感染

B、化膿性海綿狀靜脈竇炎

C、面部腫脹

D、形成癰

E、留瘢痕

正確答案:B28.患者，男性，19歲。因胸痛就醫，病例資料中最能明確氣胸的信息是A、胸痛發生時在與同學打籃球B、有輕度呼吸困難C、聽診患側呼吸音減弱D、胸片顯示有氣胸線E、叩診患側呈鼓音正確答案:D29.良性前列腺增生的典型癥狀是()

A、尿頻

B、尿痛

C、血尿

D、尿潴留

E、進行性排尿困難

正確答案:E30.患者女，18歲。診斷為焦慮癥。患者整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，正服用苯二氮類藥物進行治療。目前最重要的護理措施是A、觀察藥物不良反應B、保護患者安全，降低焦慮程度C、改善睡眠環境D、深入了解引發患者焦慮的來源E、鼓勵患者參加工娛治療正確答案:B31.某新生兒出生時全身青紫，四肢伸展，無呼吸，心率80次／分，用洗耳球插鼻有皺眉動作。該新生兒Apgar評分是A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分正確答案:C32.新生兒男，生后3天。體重3200g，皮膚、鞏膜發黃，血清總膽紅素280μmol/L。根據該新生兒的臨床表現，應考慮為A、正常新生兒B、新生兒顱內出血C、高膽紅素血癥D、新生兒低血糖E、生理性黃疸正確答案:C應立即采取的處理措施為A、換血療法B、光照療法C、輸全血D、輸血槳E、輸白蛋白正確答案:B對該新生兒最主要的觀察重點是A、尿量B、瞳孔C、體重D、體溫變化E、皮膚、鞏膜黃染程度正確答案:E33.孕婦，32歲。停經12周，不規則陰道流血10天左右，伴輕微腹脹，查體：宮底臍下2指，質地軟，B超僅見宮腔內“