CT是電子計算機斷層攝影的簡稱，電腦斷層攝影。電腦斷層攝影。英文中也有稱為computerassistedtomography．(電子計算機輔助斷層攝影)。還有叫作computedscaningtomography(電子計算機描斷層等等)。顧名思義，它是利用電子計算機來進行斷層攝影CT機的分代及發展演變一CT機的分代CT機的“代”是指CT機在研制發展過程中的一種標志。CT機的分代主要是以X線球管和探測器的數目、排列方式以及兩者之間的運分的，實際上CT機的分代并不能完全反映CT機本身性劣，X線球管系統、探測器的性能和電子計算度才是決定CT機性能的主要部件

第1代CT機X線束為直線筆形。單個或數個探測器。采用直線和旋轉掃描相結合，掃描時間慢，可長達3—6分鐘只限于頭部掃描。第2代CT機與第l代CT機無質的區別，只是X線為多射束，探測器增加到幾十個，掃描時間縮短至10一90秒，開始應用于全身掃描。第3代CT機X線呈扇形束。探測器多達幾百個也呈扇形排列。只作旋轉式掃描，掃描時間為l一5秒。不過它具有更多的重建程序。局部放大掃描、動態掃描、掃描照像及氣體成像等功能。第4代CT機第3代機基本相同。探測器排列呈圓周狀，固定在掃描架四周。X球管旋轉。該機可以快速掃描，息量增大，圖像更為清晰。第5代CT機CT機組成CT機組成四個部分組成：(1)X線發生系統(高壓發生器和X管) (2)X線探測系統(檢測器、檢測回路和模數轉換器) (3)電子計算機系統(電子計算機、磁盤和磁帶，顯示裝置，照像機) (4)操縱控制系統。(一)常用硬件設備

1．掃描機架掃描機架有支撐X線管、探測器、探測器電子線路、準直器的作用。同時它還具有運動功能。掃描機架還可根據需要被打成±20度或+25度的傾斜角。

常用硬件設備2．X線管

CT機多采用旋轉陽極X線管，此種X線管可做到掃描時間短(1—5秒)，滿足連續掃描時熱容量大的要求，金屬管殼陶瓷絕緣、油循環冷卻等特點。在安裝時應將旋轉陽級X線管的長軸與探測器垂直。常用硬件設備控制臺:作用是用以控制CT機對病人進行CT掃描檢查和掃描的功能。例如，在進行頭部CT掃描時，可以進行和聽眥線成某角度的掃描。常用硬件設備檢查床:檢查床還可做左右運動，此功能應用于和身體橫軸成斜角的臟器的CT掃描，移動的絕對誤差不允許超過4----0.2mm。常用硬件設備激光打印機配有硬磁盤，可同時進行圖像存貯，還可對急需的圖像進行打印。具有多樣化的圖像幅式可供選擇，也可自編幅式程序，還可直接打印35mm幻燈片。輸入存貯器內的圖像數據可重新排列后進行打印，也可將其清除；可對任何圖像進行拷貝；打印張數可任意選擇。分為“濕”式打印機和“干”式打印機

常用硬件設備診斷臺:由計算機、磁盤機、磁帶機、圖像顯示、照相機、操作臺等設備組成診斷臺。診斷臺通過數據鏈與CT掃描系統的計算機進行連結，并在它們之間進行數據流。供醫生診斷用或傳輸等。應用軟件應用軟件

CT掃描機除了配備計算機的硬件以外，還需配備各種應用軟件才能正常運作。CT掃描機的應用軟件1.基本功能軟件。2.特殊功能軟件。基本功能軟件它們的功能有：①掃描功能；②診斷功能；③攝片和圖像貯存功能；④圖像處理功能；⑤故障診斷功能等。如預校正、平片掃描、軸位掃描、圖像處理特殊功能軟件特殊功能軟件有： ①動態掃描； ②快速連續掃描； ③定位掃描； ④目標掃描； ⑤平滑過濾； ⑥三維圖像重建；⑦高分辨率CT掃描； ⑧骨密度測定；(一)掃描、重建與掃描周期時間1．掃描時間在病人進行CT掃描時應盡量縮短掃描時間，2．重建時間重建時間是指陣列處理機將采集的數據重建成顯示數據矩陣所需要的時間。，矩陣越大所需重建時間就越長。3．掃描周期時間從某一層面掃描開始，經重建、顯示、到攝片完畢，掃描方法

CT機的掃描方法有：1．旋轉。2．低壓滑環。3．低壓滑環螺旋掃描。4．高壓滑環螺旋掃描。5．球管旋轉，探測器固定。6．低壓滑環，探測器固定等方式。有效視野與機架孔徑各種CT掃描機的有效視野差異很大，有的只配有一個有效視野，有的配有幾個有效視野。有效視野有18cm，24cm，30cm，40cm，50cm等。機架孔徑越大越好。它與機架的傾角有關，大多數CT機的機架孔徑在600—720mm體層厚度、重建矩陣與顯示矩陣體層厚度多在1—10MM之間，。圖像的分辨率與矩陣的大小有關，有256X256,340X340，512X512，1024X1024不等。為了提高圖像質量，在CT掃描機器內，顯示矩陣應略大于重建矩陣。探測器數目探測器的數目越多越好，擁有較多探測器的CT掃描機，其掃描時間較短，采集到的數據也多，圖像的質量較高。掃描(scaning)CT機掃描架內X線管圍繞人體旋轉.進行X線照射，檢測器接收受到不同程度衰減的X線，轉換成電信號,重建成圖像，每旋轉照射一次的動作稱為掃描。平掃描(simplescaning)1.不向血管內注射造影劑的一般掃描程序稱為平掃。2.檢查腹部可以口服造影劑以便區別胃腸組織器官，也叫作平掃。3.CT檢查一般均先作平掃，需要時再作增強掃窗位(windowlevel)

表示相當于所顯示灰介CT值之中心位置，可以根據影像顯示的需要而隨意設置。水的CT值為0，肝的窗位為30—45，肺的窗位為負500—750。窗位在畫面上通常以WL來表示，亦有用C(center)中心來表示。窗寬(windOWwidth)以W．W來表示。即圖像的CT值的范圍。最低至最高可為一1000一+4000。觀察不同組織可選擇最適窗寬，有利于不同密度的組織及病變的顯示。肺部可以選擇負1000—4800，肝為200—300。窗寬規定了顯示CT值的范圍.。窗功能；(windowfunction)灰階(grayscale)

不同的CT值構成濃淡不同的圖像。在圖像的一側設有窄條形的濃淡階梯·，稱為灰階。可以同時表示窗寬及窗位，依此可知本幅圖像的CT值范圍。一般為16個階梯，亦可用32——·64個灰階。CT值(CTvalue)

CT值是X線穿過人體的物理過程中表示該部分X線衰減的數據體現。以hunsfiled即HU為單位。物體的密度愈高則CT值愈大，密度愈低CT值則愈小。例如水為0，肺組織為一1000，而骨組織可高+1000以上。掃描后，可以隨時對掃描野內任何部分加以測定，同時在畫面上顯示出CT值數。感興趣區(R0I)感興趣區(regionofinterest)簡稱為R．O．I日文稱作關心領域，即我們對圖像的某部分進行測量、分析等區域。其中可分為三項指示在畫面上。矩陣(matrix)

是一個數字概念,是一個橫成行、豎成列的數字陣列、將電子計算機所計算的人體橫斷面的各點的x線吸收系數即CT值以矩陣排列，構成分布圖。矩陣由極小的方格所組成，一般以256X256或512X512.1024X1024來顯示，矩陣的格數愈多則顯示的圖像愈清晰細致。像素(pixel)

即構成圖像的小亮點稱為像素。相當于矩陣的一個小方格。像素越小圖像越清晰。因為像素小時矩陣必須大，空間分辨率就越高。像素是一個二維概念。像體素(voxel)像素所表示的每個小格內(matrix)所具有的一定寬度和一定厚度(斷層面厚度)的立方體，是一個三維概念稱為像體素(voxel)的CT平均值，將此平均值摸擬轉換成一定亮度而構成CT圖像。部分容積效應(partialvolumeeffect)

CT掃描攝影時，每個斷層面均具有一定的厚度。在此厚度內，如果密度不同，或呈斜面，則局部密度與實際CT值產生誤差，在影像上表示異常，稱為部分容積效應。此圖像并非真實的圖像，診斷讀片時需注意鑒別，否則可導致誤診。重建(reconstraction)

掃描后所得各個部的衰減X線值。經檢測器轉換成電信號，輸入電子計算機，經過大量數據計算、函數處理、數模轉換后重建成圖像。顯示在監視器上。其重建的速度由計算機性能所決定，最快者可達百萬分之一秒。根據軟件的功能，也可以重建橫斷面、矢狀面、冠狀面或任意面(曲面)的斷面像。增強(contrastenhancement)

造影增強，以CE或TC字來表示。某些組織器官或病變，因其CT值相近，平掃時不易分辨。應用碘水造影劑注射于靜脈或動脈內以增加密度，掃描后可使心血管系統，組織器官密度增加，有利于對組織器官，以及某些病變的辨認。放大(zooming)為了掃描細部，顯示其微細結構，軟件中設有放大功能。1)放大掃描：即掃描時利用大的X線扇束，局部進行放大掃描，獲得更多的數據，以顯示其細部；2)電子放大：即將普通掃描圖像利用軟件進行電子放大，便于觀察，但因數據少，放大后影像粗糙，對細部的顯示受到限制。3）.例如脊柱局部掃描可以應用放大掃描。層厚(thickness)

指CT斷層每個層面的厚度用mm表示，有1，2、4、5、10mm等。可根據不同部位的需要加以應用。例如內耳斷層多用2mm，而顱腦、肺掃描多用10mm。近年來薄層斷層機器研制成功，最薄可達1mm。層距(interval)即每個掃描層面間的距離，也用mm表示。可設定有：2．5，5，10，15及20mm等。薄層斷層時層距亦需減少，有利于其他層面像的重建。等密度(isodensity)

掃描圖像可以按某一CT值為標準，進行等密度顯示。在監視器上可見相同CT值部分的像素都呈小亮點顯示出來。從圖像上可看出相同CT值的各個部分，有利于診斷。定位掃描(scanogram)又稱topograph，也叫作偵查觀察(scoutview)。這是在X線球管固定時掃描出來的一幅圖像，仍然是一幅重迭的圖像，為電子計算機攝影(ComputedRadiography)簡稱CR像。因為利用電子計算機拍攝出數字圖像，看起來很象一般的X線片圖像。攝影時，X線球管固定，檢查床呈等速度送進，然后在此圖像上作出掃描層次、方向、層距及掃描次數等計劃。偽影(artifacts)圖像中出現實際上并不存在的各種形狀的影像，稱為偽影，有放射狀、環狀、網格狀以及霧狀等偽影。產生原因有：被檢查物體產生運動，如呼吸運動、心臟的跳動；又如骨的邊緣、骨腦交界處的白色或黑色霧影由于X線劑量及檢測器不一致而產生的偽影。多平面圖像重建(MPR)應用多層掃描數據，由計算機軟件功能進行三維空間(three—dimensionalsurface)的任何平面、曲面的重建，為診斷提供多平面圖像。動態掃描(dynamicscan)

按設定的部位，自掃描起始位到終止位，自動地進行逐層掃描，掃描后自動處理并顯示圖像。此種掃描多利用對某器官觀察造影劑的充盈與排泄狀態，藉以識別與正常組織密度相似的病變，以及血管充盈情況快速連續掃描(fastcontinuousscan)

對感興趣的某區，自動地進行多次快速掃描，了解器官功能動情況，造影劑充盈與排泄情況。顯示同一層次在不同時間的化。作此種掃描，需要有足夠的X線管容量，短時間內完成多次掃描。X線管(X—RAYtube)產生X線的部分，有脈沖X線及連續X線兩種，X射線并非單一能量，其吸收與X線強度對數不呈線性，中央部圓形區吸收值小于周圍值，一般都在125KV、250mA以上。檢測器(detector)（探測器）準直器(collimator)1.使有效的X線束穿過人體射入檢測器，2.將散射x線除掉的一種裝置，可使影像更加清晰X線管熱容量(Xraytubeheatstoragecapacity)表示X線管的耐熱容量，用KHU來表示，熱容量大者，代表x線管可輸出較大的功率，可以連續掃描；而熱容量小的x線管，因球管容易蓄熱，必須等待球管冷卻后方可繼續掃描。控制臺：

CT機的主控系統，包括有視頻顯示，標準鍵盤、輸入指令和數據、人機對話、功能鍵、程序及按鈕和電視等系統。控制臺是總的控制樞紐。多幅照像機(multiformatcamera)

將監視器上的CT掃描圖像轉拍在膠片上的裝置。有兩種型式，一種是CT機的一個組件，而另一種則是一個獨立的裝置，把多幅圖像拍攝到一張膠片上，膠片尺寸有8”X10”(20．3X25．4厘米)、11‘X14“(27．9X35．6厘米)及14”X17”(35．6X43．2厘米)。可以拍4幅、9幅、16幅或各種不同數目的組合圖像。可以用三種方式在一張膠片上拍攝多幅圖像CT掃描前病人的準備工作

1．為防止灰塵帶進CT機房，病人在CT檢查前應更換衣服和鞋子。2．為了解除病人的思想顧慮和緊張情緒，在CT掃描前應向病人做好解釋工作。3．為了防止產生異物偽影，在掃描前請病人或幫助病人除掉檢查部位的飾物和異物。4．在進行胸、腹部CT掃描前，應做好病人的呼吸訓練工作，以減少由于病人呼吸而產生的移動偽影，并確保掃描層面的準確性。

5．對于需做增強掃描的病人，應在掃描前4小時禁食。CT檢查前還應給病人做碘過敏試驗，試驗陽性者禁止做CT增強掃描。6．腹部掃描一周前，病人應不吃含金屬的藥物和鋇劑。掃描前兩日禁止服用瀉藥，盡量少吃水果和蔬菜。掃描前4小時禁食。7．對昏迷和不合作的病人，可適當給予鎮靜劑，特殊情況下應給予麻醉劑。CT機操作規程CT機操作規程如下1．開機將CT機開關閉合，給CT機各系統接通電源。接通電源后，CT機進行自檢。在CT機自檢時，禁止按任何按鍵和移動鼠標。在CT機自檢完成后，根據監視器屏幕上的提示進行下一步操作。CT機操作規程

訓練X線管為了保護X線管，開機后首先應訓練X線管，即用空氣掃描方式曝光數次來對X線管進行加熱。CT掃描野內應沒有任何物品，并由CT機內的軟件控制掃描條件和曝光次數。剛開機或3小時內X線管沒有曝光，由于球管溫度較低，被視為冷球管。通過逐步提高管電壓的曝光訓練，使X線管溫度慢慢升高，CT機操作規程

1.清磁盤磁盤是圖像貯存的重要工具。2.它的貯存空間是有限的，CT機操作規程CT掃描檢查的操作程序

病人的一般資料在對病人進行CT掃描之前應將病人的下列資料輸入到CT機內的計算機上：(1)姓名、性別、年齡、出生年、月、日、CT號、住院號和普通X線檢查號等。(2)掃描前，應首先選擇檢查床運動方向，即頭先進或足先進，并將選擇結果輸入計算機。(3)病人的體位應在仰臥、俯臥、左側臥或右側臥等體位中選擇一個。確定掃描范圍①先掃描一張定位片，在定位片上畫出CT掃描的起點與終點；②在擺體位時，用定位指示燈從病人體表上直接定出掃描的起點位置、機架傾角等。攝片用激光打印將CT掃描圖像打印在膠片上。供醫生對病人的病情進行研究。在攝片時應注意以下幾個問題：在攝片時應注意以下幾個問題應根據病變情況和要觀察的內容，選擇合適的窗寬與窗位。按CT掃描順序進行圖像排列和攝片，以利于保持一個整體的概念。不要將平掃和增強掃描的圖像進行交叉排列，應分別按其掃描順序進行圖像排列，以便系統分析。在攝片時應注意以下幾個問題應將對局部病灶進行放大、測量、重建的圖像布置在序列圖像的后面。應將有定位線和無定位線的定位片掃描圖像同時拍攝下來。圖像幅式應大一點，過小將影響觀察效果。幅式組合應簡單化，圖像太復雜將影響其美觀。1．CT值的測量原則2.在測量CT值前應明確測量目的，同時還應選擇病灶顯示最大、最清晰的層面進行測量。應同時測量正常與異常組織，在同一掃描平面上對平掃和增強后的圖像進行測量。CT值的測量方法①將感興趣區病灶的平均CT值進行比較；②再將方框或圓光標調節到適當大小，并分別移到不同密度區域；③最后測量方框或圓圈范圍內的CT值。當病灶較小、密度不均勻時，應移動光標，測量像素CT值的變化。CT值的測量方法還有： ①直方圖；②剖面CT值曲線圖等病灶的測量方法應測量病灶的大小。病灶大小的測量方法：將病灶的最大徑作為測量的長軸，將與病灶中心垂直的橫徑作為測量的寬度。單位用cm或mm表示。體位的命名方法仰臥位：病人的背部朝向檢查床，腹部朝上。俯臥位：病人的腹部朝向床面，背部朝上。右側位和右側位：病人側臥于檢查床上，右側貼近檢查床面。左側位：病人的左側貼近檢查床面。正位與側位定位掃描1.正位定位掃描：用與檢查床垂直的X線對仰臥或俯臥于檢查床上的病人進行掃描，稱為正位定位掃描。2.側位定位掃描：病人俯臥于檢查床上，X線從病人的左側或右側面穿過人體進行掃描，稱為側位定位掃描。其他位置軸位掃描X線管繞病人矢狀軸旋轉進行橫切面掃描。 冠狀位掃描X線管繞病人的前后軸旋轉進行CT掃描。矢狀位掃描X線管繞病人的左右軸旋轉進行CT掃描。機架傾角機架傾角即為CT掃描機架的傾斜角度。其大小應由掃描部位和診斷的需要而定。掃描機架的頂端向檢查床面的頭側方向傾斜為正角度傾斜。掃描機架的頂端向檢查床面的足側方向傾斜為負角度傾斜。CT機架的傾角大多數為土20～30度。檢查床的移動1.根據檢查的移動方向分進床和退床。2.移動方向向檢查床的頭側方向移動時稱進床。3.移動方向向檢查床的足側方向移動時稱退床。頭先進或足先進病人的頭部先進人掃描架稱為頭先進。病人的足部先進入掃描架稱為足先進CT增強掃描檢查CT增強掃描檢查1.病人注入對比劑，以提高組織之間對X線的吸收差別，并增強CT圖像中組織之間的對比度，稱為增強。2.注入對比劑后的掃描稱為增強掃描。CT增強掃描檢查1.為與造影增強檢查區別，也常把普通掃描稱為非增強檢查或平掃。2.造影劑一般用血管造影所應用的水溶性碘造影劑包括非離子型造影劑。造影劑可引起過敏反應檢查前應作過敏試驗。在高危患者包括蕁麻疹、濕疹、哮喘、枯草熱、心力衰竭、心律失常、冠心病、肺動脈高壓、紫紺型心臟病、腎功能衰竭、糖尿病、多發骨髓瘤、嗜鉻細胞瘤、鐮狀細胞貧血及高齡者要選用非離子型造影劑，為減少反應的發生和減輕反應，在造影增強前應使用激素，口服5mg強地松，日服三次，服三天或在增強前靜脈注射地塞米松20mg。造影增強方法靜脈給予造影劑的方法可以是在幾分鐘內將造影劑注射于靜脈中。全量注射完后開始掃描。稱之為造影劑團注射法。另一種是半量于5分鐘內靜脈注射，余半量行靜脈滴注，同時作CT掃描，即靜脈注射—滴注法，靜脈滴注的目的在于維持血中的碘濃度造影增強檢查適應證副作用與并發癥

造影劑的副作用1.有惡心、嘔吐、2.蕁麻疹、喉頭水腫、3.血壓下降，直至休克甚至死亡。當發生過敏反應后，首先靜脈注射激素，如地塞米松，用量可多達40mg，于3分鐘注射完畢。6．配用其他影像診斷方法進行綜合診斷以發揮CT檢查的最大效果；7．密切結合臨床癥狀、體征與各項檢查，進行分析力求使CT診斷正確；8．對影像作動態觀察，依據疾病的發展、痊愈的不同過程，作全面觀察，克服單純影像觀點，使影像診斷，符合客觀實際CT檢查中病人的防護CT機X線輻射特點CT檢查與普通X線檢查比較，雖然它們所使用的成像能源都是X線，但在X線的質和量以及能量轉換方式上有明顯區別CT機X線輻射特點CT檢查為窄束X線，普通X線檢查為寬束X線。窄束X線比寬束X線散射少，窄束X線比寬束的輻射量少CT檢查用的管電壓一般在120kV以上，所產生的X線波長短，線質硬，穿透性大，吸收量少。而普通X線檢查所用管電壓一般為40—100kV，產生的X線相對質軟，穿透性小，吸收量多CT機X線輻射特點CT檢查用的輻射轉換介質為靈敏度很高的探測器，不僅對X線能量損失少，而且還有放大作用。普通X線用的轉換介質為熒光屏，轉換效率低，對X線能量損失大，較CT檢查所需照射量大。CT機X線管的濾過要求比普通X線管高，波長較長的軟線均被吸收了。故CT檢查時X線管所發出的X線幾乎被看做為單一的高能射線，消除了軟線對皮膚的作用。而普通X線檢查時，濾過低，照射野大，其X線仍被視為混合射線，較單一高能射線輻射量大。CT檢查的防護措施在CT檢查防護措施中，除了CT機本身和機房設計的固有防護外，作為病人的防護措施，應考慮以下三個方面：1．正當化:輻射實踐的正當化，也就是要加強防護意識合理檢查，做到確實需要進行CT檢查的才檢查，避免盲目的和不必要的檢查照射。2．最優化掃描:在不影響診斷的情況下，盡量縮小掃描野，能少掃的就不要多掃，能厚掃的就不要薄掃，能不增強的就不增強。以最少的檢查層數達到最佳的診斷效果，防止只圖追求圖像質量而隨意加大掃描條件。

3．受檢者指導水平:做好掃描前對病人的交代及訓練工作，取得病人的合作，以減少不必要的重掃且可取得CT檢查的預期效果。頭顱部

顱腦部位CT檢查的準備工作1.要求病人去除頭上的金屬裝飾物品，2.在行冠狀位掃描時需去除病人的假牙。3.掃描過程中病人的姿勢應保持不變。對于昏迷和煩躁不安的病人、4.嬰幼兒在CT掃描前應肌內注射或靜脈注射10mg地西泮(安定)，顱腦CT掃描的基準線聽眶線:右(左)側外耳孔上緣與右(左)側眶下緣的連線。聽眶線與臺面應垂直，大多數的掃描位置以此線為基準。聽眥線

:右(左)側外耳孔與右(左)側外眼眥的連線。機架向足側傾斜15度，可同時掃描三個顱凹。聽眉線

:

眉間與外耳孔的連線。用聽眉線作掃描基準線的特點：標志醒目，定位準確；經過三個顱凹的最低點，掃描范圍較全面；清晰顯示組織結構，清晰顯示幕下的第四腦室，清晰顯示幕上的基底節。需做冠狀位掃描的情況如下：①眼外肌肉病變的觀察；②了解眼外肌與視神經的關系；③了解眶頂和眶底的情況，及其與顱前窩、上頷竇的關系；④了解眶尖與鄰近結構的關系、眶尖病變的范圍。一般多采用標準模式，掃描層厚、層距常為5mmo根據病情需要采用進床或退床連續橫斷面掃描。冠狀位掃描應從眶前緣向后連續掃描。如果使X線管角度與聽骨鏈平行，可清楚地顯示聽小骨的銜接關節。矢狀面掃描時外耳孔、顳頜關節、面神經管乳突段、前庭導水管、鼓室蓋、乙狀竇前壁、頸內動脈垂直段和頸內靜脈球窩的關系、內耳結構被清晰地顯示。多采用高分辨率掃描模式。掃描層厚、層距為2mm，個別情況下采用1mm掃描。橫斷面掃描從外耳孔上10mm向下或聽眶線向上進行連續掃描。冠狀面掃描從外耳孔前緣向后進行連續掃描。需做冠狀位掃描的情況如下：①眼外肌肉病變的觀察；②了解眼外肌與視神經的關系；③了解眶頂和眶底的情況，及其與顱前窩、上頷竇的關系；④了解眶尖與鄰近結構的關系、眶尖病變的范圍。一般多采用標準模式，掃描層厚、層距常為5mmo根據病情需要采用進床或退床連續橫斷面掃描。冠狀位掃描應從眶前緣向后連續掃描。橫斷面CT檢查能較清楚地顯示外耳道前、后壁，錘砧關節，鼓室的前、后、內、外壁，乙狀竇壁和顳頜關節。冠狀面CT檢查能清楚地顯示鼓膜嵴、上鼓室、腦板、水平半規管、卵圓窗、內耳道橫嵴等結構。如果使X線管角度與聽骨鏈平行，可清楚地顯示聽小骨的銜接關節。矢狀面掃描時外耳孔、顳頜關節、面神經管乳突段、前庭導水管、鼓室蓋、乙狀竇前壁、頸內動脈垂直段和頸內靜脈球窩的關系、內耳結構被清晰地顯示。多采用高分辨率掃描模式。掃描層厚、層距為2mm，個別情況下采用1mm掃描。橫斷面掃描從外耳孔上10mm向下或聽眶線向上進行連續掃描。冠狀面掃描從外耳孔前緣向后進行連續掃描。多采用高分辨率掃描模式。掃描層厚、層距為2mm，個別情況下采用1mm掃描。橫斷面掃描從外耳孔上10mm向下或聽眶線向上進行連續掃描。冠狀面掃描從外耳孔前緣向后進行連續掃描。胸部CT檢查前的準備工作胸部CT掃描除應做常規準備工作外:還應做好病人的屏氣訓練工作。病人應在深吸氣后屏氣，吸氣幅度應保持均勻一致，以使每層面掃描都能保持相同的呼吸相。深吸氣后屏氣，可增加肺組織的擴張度，減少血管的聚集和墜積效應，并使屏氣時間相對延長。對無法屏氣的昏迷病人、嬰幼兒、聽力障礙病人，應采用增大電流縮短曝光時間的掃描方式進行掃描，以減輕移動偽影。正常情況下，肺實質CT值極低。當肺內發生病變時，其密度變高，又因為縱隔有良好的脂肪對比，采用10mm的層厚和層距，肺內可發現2mm、縱隔可發現3mm大小的軟組織病灶。它還與圖像顯示的窗寬和窗位有關。

增強掃描的適應證： ①脂肪較少的病人，由于其脂肪較少，平掃時難以分辨縱隔結構； ②縱隔腫塊； ③淋巴結腫大； ④大血管畸形或病變； ⑤腫塊合并肺不張； ⑥了解病灶的大小與范圍。腹部:

CT掃描對腹部的肝、膽、胰、脾、腎上腺等臟器疾病的診斷有較高的價值，這些實質性臟器的CT掃描顯示效果明顯優于傳統的X線攝影。CT檢查的準備工作:在進行腹部肝膽CT掃描前必須清潔胃腸道，CT檢查前二至三日，進食少渣食物，禁止服用含有金屬的藥品及胃腸鋇餐造影等。當天早晨空腹。增強掃描的病人，應做碘過敏試驗。掃描前口服碘水對比劑500m1，服后立即進行CT掃描。對疑有肝門區占位的病人，必須在掃描前半小時口服500ml碘水對比劑，掃描前5分鐘再服300m1碘水對比劑，服后立即掃描。肝臟增強CT掃描的禁忌證與適應證1)肝臟增強CT掃描的禁忌證①碘對比劑過敏者；②肝腎功能衰竭者；③肝臟囊腫；④膽結石；⑤脂肪肝。2)肝臟增強掃描的適應證①更好地顯示肝腫瘤；②發現平掃時未發現的等密度病變；③明確占位病變的性質。從靜脈內一次快速注入離子型對比劑或非離子型對比劑，注入后立即行快速連續掃描。應盡量使用非離子型對比劑，以減少病人的過敏發生率，并用較快的速度注射對比劑。由于肝臟血供為門靜脈與肝動脈雙重血供，在注入對比劑21秒內為動脈期，在21秒內肝臟實質充盈欠佳。45秒時肝實質對比劑充盈較滿意，此時肝靜脈與病變的解剖關系顯示較好，應注意選擇適當的掃描時間。如果需要對膽囊內結石與腫瘤進行鑒別診斷時，應變換病人的體位，即同時采用俯臥位和側臥位進行局部CT掃描。通常情況下腫瘤的位置保持不變；結石的位置則隨病人的體位變化而改變。又因為脾臟相對較固定，為使脾門周圍結構顯示清楚，應采取右側臥位，使胰腺右移，血管拉長。以此來區分脾門腫塊、胰尾和血管團影。為排除腸脹氣或胃內容物較多影響病灶的顯示，常采用俯臥位或右側臥位掃描。男性的胰腺略大于女性，胰管在通常情況下是光滑的，胰頭部胰管內徑應小于5mm，體尾部內徑2mm。胰管在CT掃描圖像上，只能見于一二個區段，擴大的胰管可在整個胰腺體內顯現。脾臟CT掃描的準備工作(1)請參閱肝膽CT掃描的準備工作。(2)掃描前病人應口服碘水對比劑500m1，飲后立即掃描。增強掃描:當脾臟難與鄰近的組織如腎、胰腺相區分時，須行增強掃描。脾臟CT掃描圖像顯示脾臟密度均勻，其長度通常情況下不應超過15cm，其長徑約為12cm，寬7cm，厚3～4cm。在正常情況下，一個CT掃描層面上脾臟的長度不超過五個肋單元。腎臟CT掃描的準備工作

(1)請參閱肝膽CT掃描的準備工作。(2)掃描前半小時口服碘水對比劑500m1，使胃腸道充盈，并將其與腎、輸尿管病灶區別開。增強掃描:在腎臟CT平掃以后，疑有腎臟占位性病變時應進行增強掃描。經靜脈快速注人40～60m1的對比劑，注射后進行連續掃描。如觀察腎實質區病灶時，掃描要快；觀察腎盂占位病變時，應等對比劑進入腎盂后再行CT掃描。腎臟CT掃描圖像的顯示:腎實質密度較均勻一致，充滿尿液的腎盞、腎盂密度與水的CT值相當，而腎周間隙和腎門內充滿脂肪組織，CT值比水低。腎上腺CT檢查的準備工作:(1)請參閱肝膽CT掃描的準備工作。(2)CT掃描前不一定需要口服對比劑，因為腎上腺病變多較小，而且又局限于腎上腺區。即使是較大的病灶，也不易與小腸管相混淆。診斷有困難時，于檢查前30分鐘口服300m1碘水對比劑，檢查時再口服200m1碘水對比劑，將胃、十二指腸和小腸充盈。盆腔部位(一)女性盆腔:1．女性盆腔CT掃描的適應證①占位性病變如腫瘤；②了解腫塊的大小、范圍和性質；③惡性腫瘤的范圍與分期；④導向穿刺活檢；⑤放療計劃；⑥觀察療效。女性盆腔CT掃描的準備工作:(1)在進行女性盆腔CT掃描前必須清潔胃腸道，CT檢查前二至三日進食少渣食物，禁止服用含有金屬的藥品及胃腸鋇餐造影等。掃描當天早晨空腹。增強掃描的病人，需做碘過敏試驗。(2)檢查前一天晚上，病人口服碘水對比劑500～1000ｍ１，掃描前請病人憋尿充盈膀胱。膀胱和前列腺1．膀胱和前列腺CT檢查的適應證 ①膀胱腫瘤；②前列腺疾病。2．膀胱和前列腺CT掃描的準備工作(1)請參閱女性盆腔CT掃描的準備工作。(2)掃描前病人應多飲水，將膀胱充盈，等病人感到膀胱脹滿時再進行掃描。特殊掃描:如果需要鑒別膀胱內結石、腫瘤或凝血塊時，應改變掃描體位，采用俯臥位或側位。其位置可隨體位改變而有所變動者為結石。·對檢查隱睪及懷疑前列腺病變者，行層厚和層距為5mm的減薄掃描。懷疑睪丸下降的病人，應加大掃描范圍以發現下降的睪丸。膀胱和前列腺CT掃描圖像的顯示 應注意膀胱局部明顯增厚的情況。前列腺的體積與年齡正相關。前列腺在正常情況下不超過恥骨聯合上10mm，如前列腺超過恥骨聯合上緣20mm，可診斷為前列腺增生。脊柱(一)脊柱CT掃描檢查的適應證 ①查找椎管狹窄的原因； ②椎間盤病變； ③椎管內占位性病變； ④椎骨外傷； ⑤椎骨骨病； ⑥先天性椎管及脊髓異常。脊柱CT檢查前的準備工作

除按常規準備外，還應除掉掃描區域內的外在金屬飾物和異物，以減少偽影的產生。骨、關節與軟組織:(一)CT檢查的適應證與準備工作

1．四肢骨關節與軟組