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文檔簡介
外科危重病人常見護理診斷及措施一、外科危重病人護理的背景外科危重病人通常指那些因手術或外傷而處于生命危險狀態的患者。這類患者的生理功能受到嚴重影響,常伴隨多臟器功能障礙,需在重癥監護病房(ICU)進行密切監護和護理。護理人員在此過程中扮演著至關重要的角色,需及時識別護理診斷并采取相應措施,以確?;颊叩陌踩涂祻?。二、常見護理診斷1.呼吸功能障礙外科危重病人常因麻醉、手術創傷或肺部并發癥導致呼吸功能受損。表現為呼吸急促、氣促、紫紺等癥狀。2.循環不穩定手術后出血、液體丟失或心臟功能不全可能導致循環不穩定,表現為低血壓、心率不齊、外周循環差等。3.感染風險手術創口、導管及插管等均可能成為感染源,危重病人因免疫功能低下,感染風險顯著增加。4.疼痛管理不足手術后疼痛控制不佳會影響患者的恢復,表現為持續的疼痛、焦慮和不適。5.營養不良風險危重病人因手術、應激反應及進食困難,容易出現營養不良,影響愈合和恢復。三、護理措施1.呼吸功能的監測與支持定期評估患者的呼吸頻率、氧飽和度及肺部聽診,必要時給予氧療或機械通氣支持。鼓勵患者進行深呼吸和咳嗽訓練,使用呼吸訓練器以促進肺部擴張,減少肺部并發癥的發生。2.循環穩定的監測與干預密切監測血壓、心率及尿量,及時識別循環不穩定的跡象。根據醫囑進行液體復蘇,必要時使用升壓藥物以維持血壓穩定。定期進行心電監護,及時發現心律失常并采取相應措施。3.感染預防與控制嚴格遵循無菌操作原則,定期更換導管和敷料,保持創口清潔干燥。監測體溫變化,及時識別感染跡象,必要時進行血培養和抗生素治療。加強患者的口腔護理,預防呼吸道感染。4.疼痛管理根據患者的疼痛評分,及時給予鎮痛藥物,采用多模式鎮痛策略,包括藥物和非藥物療法。定期評估疼痛控制效果,調整鎮痛方案,確?;颊呤孢m。5.營養支持與評估評估患者的營養狀態,必要時進行營養評估和干預。根據患者的情況選擇腸內或靜脈營養,確保提供足夠的熱量和營養素。定期監測生化指標,評估營養支持的效果。四、護理質量的評估與改進護理質量的評估應包括對護理措施的效果評估和患者滿意度調查。定期召開護理質量分析會議,討論護理過程中存在的問題,制定改進措施。通過持續教育和培訓,提高護理人員的專業技能和應對危重病人的能力。五、結論外科危重病人的護理是一項復雜而重要的工作,涉及多方面的護理診斷和措施。通過科學的護理評估和及時的干預,可
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