2024年研究生考試考研臨床醫學綜合能力(西醫306)一、A型題(本大題有40小題，每小題1.5分，共60分)A.細胞核B.胞質溶膠C.內質網D.高爾基體2、炎癥介質組胺在炎癥灶內最主要的作用是A.趨化作用B.擴張血管C.纖維蛋白溶解D.引起疼痛平滑肌上的H?受體，引起小血管擴張和毛細血管通透性增加，從而導致局部組織選。選項C纖維蛋白溶解是纖維蛋白溶解酶的作用，與組胺無關，故排除。選項D3、急性心肌梗死時，心肌最早發生的變化是A.心肌間質水腫B.心肌凝固性壞死C.心肌出血D.炎細胞浸潤B.心肌凝固性壞死脈閉塞后，受其供血的心肌在1～2小時內即開始發生壞死，多數心肌呈凝固性壞選項A心肌間質水腫通常出現在壞死灶形成后的較短時間內，作為對壞死的反應，選項C心肌出血是心肌梗死較晚期的一個可能表現，并非最早發生的變化，故排除。選項D炎細胞浸潤通常發生在壞死灶形成后的數小時或更長時間內，是機體對壞死組織的炎癥反應，不是最初的變化，故不選。4、下列關于急性彌漫性增生性腎小球腎炎的敘述，正確的是A.病變特點是雙腎大小不一B.病變主要累及腎小管C.病變多累及雙腎，雙側病變程度常不一致D.病變特點是腎小球內皮細胞及系膜細胞彌漫性增生D.病變特點是腎小球內皮細胞及系膜細胞彌漫性增生解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎，又稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。其病變特點為腎小球內皮細胞及系膜細胞彌漫性增生。選項A病變特點是雙腎大小不一多見于慢性腎盂腎炎，由于反復發作的炎癥使腎臟表面充血，并顯不規則，常有散在的粟粒大小灰白色小點，系腎乳頭瘢痕的表層鈣化斑，有時可伴有腎盂、腎盞的變形和縮窄，與題意不符。急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要累及腎小球，故選項B病變主要累及腎小管可排選項C病變多累及雙腎，雙側病變程度常不一致多見于慢性腎小球腎炎，其病變為不同類型的腎小球病變，呈彌漫性分布，病變進展緩慢，與急性腎炎的病變特點不符，故不選。5、下列關于糖尿病酮癥酸中毒的敘述，錯誤的是：A.血糖顯著升高B.尿糖強陽性C.尿酮體陰性D.血酮體升高項正確),由于血糖過高，超過腎糖閾，導致尿糖強陽性(B項正確)。同時，由于(D項正確),并隨尿液排出，因此尿酮體也應為陽性(C項錯誤)。A.常見于兒童B.多數有前驅感染史C.血清補體C3下降D.腎小球濾過率增加現，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向的腎小球疾病。確),且多數患者發病前有前驅感染史(B項正確),如上呼吸道感染、皮膚感染等。體C3下降(C項正確)。然而，由于腎小球濾過膜受損，腎小球濾過率通常是降低的(D項錯誤),而非增加。7、下列關于肝性腦病發病機制中假性神經遞質學說的描述，錯誤的是A.假性神經遞質是指β-羥酪胺和苯乙醇胺B.假性神經遞質與正常神經遞質結構相似C.假性神經遞質可取代正常神經遞質，引起神經傳導障礙D.假性神經遞質主要在腸道產生并被吸收E.假性神經遞質在腦干網狀結構中大量蓄積血后，可經血-腦屏障進入腦組織，取代正常神經遞8、下列關于慢性肺源性心臟病的描述，錯誤的是A.慢性肺源性心臟病是肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和B.肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大C.伴或不伴右心衰竭的心臟病D.慢性肺源性心臟病在我國是常見病、多發病E.慢性肺源性心臟病以右心衰竭為主要表現9、下列哪項屬于繼發性肺結核的特點?A.多見于兒童和少年B.病程短，起病急C.肺內病變多發生在上葉尖后段、下葉背段和后基底段D.肺內病變易干酪樣壞死和空洞形成解析：繼發性肺結核是指再次感染結核分枝桿菌所引起的肺結核病，多見于12歲灶。而選項A多見于兒童和少年是原發性肺結核的特點；選項B病程短，起病急是10、支氣管擴張癥最有意義的體征是A.局限性濕啰音B.固定持久的局限性濕啰音C.散在性濕啰音D.呼吸音減弱A.潰瘍邊緣呈結節狀隆起B.潰瘍直徑大于2cmC.潰瘍較深D.潰瘍邊緣不整齊解析：胃潰瘍的癌變率較低，約為1%～5%。對于長期胃潰瘍的患者，如果在近期選項B潰瘍直徑大于2cm,選項C潰瘍較深，選項D潰瘍邊緣不整齊，均可見于良性胃潰瘍，與癌變無直接關系，故一并排除。12、急性腎損傷患者最常見的電解質紊亂是A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈉血癥解析：急性腎損傷是指由多種病因引起的腎功能快速下降而出現的臨床綜合征，主要表現為腎小球濾過率下降，伴有氮質產物如肌酐、尿素氮等潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂。急性腎損傷時，腎小球濾過率下降，導致腎臟排鉀減少，同時由于腎小管上皮細胞損傷，其分泌鉀的功能下降，細胞內鉀外移，導致血鉀升高，故急性腎損傷患者最常見的電解質紊亂是高鉀血癥。選項B低鉀血癥常見于長期禁食、厭食、少食，或每日鉀鹽攝入不足；大量嘔吐，腹瀉和長期應用速尿等利尿劑致鉀排出過多而引起。與急性腎損傷患者的情況不符，選項C高鈉血癥主要見于尿崩癥、糖尿病酮癥酸中毒、高滲性脫水等，與急性腎損傷無直接關系，故排除。選項D低鈉血癥主要見于嘔吐、腹瀉、胃腸引流，以及使用利尿劑而未補充適當鈉鹽的患者，以及長期低鹽飲食或進食過少者，不符合題意。13、下列關于肺血栓栓塞癥(PTE)的敘述，錯誤的是A.PTE的栓子可來源于下肢靜脈B.PTE時肺動脈壓力升高，右心負荷增加C.PTE的典型三聯征為呼吸困難、胸痛及咯血D.PTE的肺出血吸收緩慢，?？蓺埩艉F血黃素沉著解析：肺血栓栓塞癥(PTE)是體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺14、患者，男性，60歲。慢性咳嗽、咳痰10余年，近2年來癥狀加重，?？饶撎礎.支氣管擴張B.慢性支氣管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管哮喘E.肺結核解析：患者老年男性，慢性咳嗽、咳痰10余年，近2年來癥狀加重，常咳膿痰伴喘息，為慢性阻塞性肺疾病(COPD)的咳痰為主要癥狀，或伴有喘息，每年發病持續3個月或更長時間，連續2年或2者癥狀不符。選項E肺結核常有低熱、盜汗等結核中毒癥狀A.起病急驟，有寒戰高熱B.患肢疼痛并功能障礙C.早期即可見明顯骨質破壞D.局部深壓痛，鄰近關節屈曲急驟，有寒戰高熱，體溫常在39℃以上，患肢疼痛并功能障礙，局部深壓痛，鄰選項B患肢疼痛并功能障礙是急性化膿性骨髓炎的局部癥狀，故不選。16、患者男性，50歲。因右上腹疼痛伴發熱就診，查體：體溫38.8℃,右上腹壓D.肝功能檢查率為85%～95%。選項B腹部CT可顯示膽囊壁增厚，但無法觀察結石的聲影，診斷價值低于B超，17、關于動脈粥樣硬化癥(AS)的描述，以下哪項是錯誤的?A.病變常累及大、中動脈B.粥樣斑塊內出血可致斑塊破裂C.粥樣斑塊內可繼發血栓形成D.粥瘤內泡沫細胞來源于平滑肌細胞解析：動脈粥樣硬化癥(AS)是一種累及大、中動脈的慢性疾病，其基本病理變化血液單核細胞，而非平滑肌細胞。平滑肌細胞在AS病變中主要參與纖維斑塊和粥A.尿淀粉酶于發病后12-24小時開始升高B.尿淀粉酶下降速度比血淀粉酶快C.血清淀粉酶值越高，診斷急性胰腺炎的準確率越高D.血清淀粉酶于發病后2-12小時開始升高病后12-24小時開始升高，并持續3-10天，較血清淀粉酶升高時間晚，但持續時間較長，故選項A“尿淀粉酶于發病后12-24小時開始升高”是正確的。血清淀粉酶在發病后2-12小時開始升高，48小時開始下降，持續3-5天，而尿淀血清淀粉酶于發病后2-12小時開始升高，而不是尿淀粉酶，故選項D“血清淀粉酶于發病后2-12小時開始升高”的描述對象錯誤，因此也是錯誤的。A.促進脂肪合成與儲存B.促進蛋白質合成C.抑制糖異生D.抑制脂肪分解胰島素主要起促進合成和儲存的作用(A選項正確),同時抑制脂肪的分解(D選項正確)。在蛋白質代謝方面，胰島素促進蛋白質的合成(B選項正確),減少蛋白質(即非糖物質轉化為葡萄糖的過程),但它并不直接抑制糖異生，而是通過降低血20、關于肺表面活性物質的描述，下列哪項是錯誤的?A.主要由肺泡Ⅱ型細胞合成B.主要成分為二棕櫚酰卵磷脂C.能降低肺泡表面張力D.分布于肺泡液體分子層表面成分(B選項錯誤)。肺表面活性物質的主要作用是降低肺泡表面張力，從液體分子層表面(D選項正確),由肺泡Ⅱ型細胞合成并分泌(A選項正確),對維A.1型糖尿病無胰島素抵抗B.2型糖尿病以胰島素抵抗為主C.2型糖尿病無胰島素分泌不足D.糖尿病時均存在高胰島素血癥A.1型糖尿病是由于胰島B細胞破壞，導致胰島素絕對缺乏。雖然1型糖尿病的疾病后期。因此，A選項“1型糖尿病無胰島素抵抗”是不準確的。B.2型糖尿病的發病機制主要是胰島素抵抗和胰島素分泌相對不足。胰島素抵抗是2型糖尿病發病的始動因素，貫穿于整個病程的始終。因此，B選項“2型糖尿C.2型糖尿病雖然以胰島素抵抗為選項“2型糖尿病無胰島素分泌不足”是錯誤的。D.糖尿病時并非均存在高胰島素血癥。在糖尿病早期或肥胖患者中，由于胰島素A.尿鉀排出增多B.血鉀濃度降低C.腎素-血管緊張素系統活性增高D.血漿醛固酮濃度升高原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質病變導致醛固酮分泌增多，進而引起水鈉潴留、血容量增多、腎素-血管緊張素系統活性受抑、臨床表現以高血壓和低血鉀為主的綜合征。A.由于醛固酮的保鈉排鉀作用，原發性醛固酮增多癥患者會出現尿鉀排出增多的現象。因此，A選項“尿鉀排出增多”是正確的。B.由于醛固酮的排鉀作用，原發性醛固酮增多癥患者會出現血鉀濃度降低的現象。C.原發性醛固酮增多癥患者由于醛固酮增多，會導致血容量增多、血壓上升，從而抑制腎素-血管緊張素系統的活性。因此，C選項“腎素-血管緊張素系統活性增高”是錯誤的。D.原發性醛固酮增多癥的發病機制就是由于腎上腺皮質病變導致醛固酮分泌增多。23、在細胞分裂過程中，紡錘體微管與染色體著絲粒結合的部位是A.著絲粒內層B.著絲粒外層C.動粒D.中心體解析：紡錘體微管在細胞分裂過程中起到牽引染色體分離的重要作用。它們與染色體的結合并非直接發生在著絲粒本身，而是通過與著絲粒上的一種特殊結構——動粒(kinetochore)相結合。動粒是著絲粒兩側三層盤狀致密蛋白質結構，電鏡下A.QRS波群前可見逆行P波B.QRS波群多呈寬大畸形C.代償間歇多不完全心電圖特點主要包括：1)提前出現的QRS波群，時限通常超過0.12秒，形態寬大3)多數伴有完全性代償間歇。根據這些特點，我們可以逐一分析選項：A選項提到QRS波群前可見逆行P波，這是房室交界性期前收縮的特點，與室性期綜上所述，正確答案是B。25、患者男性，40歲，因發熱、咳嗽、胸痛就診，查體：體溫39.5℃,右肺上部叩診濁音，語顫增強，可聞及支氣管呼吸音，白細胞計數18×10°/L,中性粒細胞0.90,最可能的診斷是A.肺結核B.肺炎球菌肺炎C.支原體肺炎D.肺膿腫E.病毒性肺炎炎。選項A肺結核主要表現為低熱、盜汗、急驟，畏寒、高熱，體溫可高達39~40℃,伴咳嗽、咳黏液痰或黏液膿性痰，炎26、患者，女，25歲。近1周出現乏力、食欲下降、腹脹，查體：肝脾輕度腫大，A.肝功能檢查B.血常規C.尿常規D.肝炎病毒標志物檢測E.血清甲胎蛋白測定解析：青年女性患者，近1周出現乏力、食欲下降、腹脹，查體示肝脾輕度腫大，目前首選的檢查是肝炎病毒標志物檢測，包括甲型肝炎病毒抗體(抗-HA關，故不選。選項C尿常規檢查多用于泌尿系統疾病的診斷，與本題無關。選項EA.常見于鏈球菌感染后B.典型表現為急性腎炎綜合征C.多數患者預后良好，可完全恢復D.血清補體C3在發病8周內恢復正常E.腎小球內常有大量新月體形成解析：急性腎小球腎炎(AGN)是一種由多種原因引起的腎臟疾病，但最常見的是體C3水平會下降，并在發病后的8周內逐漸恢復正常。然而，AGN的病理特點是進性腎小球腎炎(RPGN)的病理特點。因此，選項E“腎小球內常有大量新月體形A.多數由急性腎小球腎炎遷延不愈發展而來B.早期腎功能正常，但腎小球濾過率已下降C.多數患者起病隱匿，無明顯前驅感染史D.腎小管功能損害多早于腎小球功能損害E.尿沉渣中?？梢姶罅堪准毎馕觯郝阅I小球腎炎(CGN)是多種原因引起的慢性腎小球病變，其但腎小球濾過率(GFR)已經下降，但這一變化通常不易被察覺，故選項B“早期型，但白細胞數量并不總是大量，故選項E“A.中心體B.內質網C.高爾基體D.核糖體A.中心體主要與細胞的有絲分裂有關，是微管組織中心，但不直接參與蛋白質的合成，故A選項錯誤。B.內質網是細胞內的一個精細的膜系統，它負責蛋白質的加工、修飾和轉運，但C.高爾基體在動物細胞中主要與分泌物的形成有關，在植物細胞中則與細胞壁的原則，合成具有一定氨基酸排列順序的蛋白質多肽鏈，故D選項正確。B.1期復極化(快速復極初期)由IK通道介導C.2期平臺期由ICa2+-L通道介導D.3期復極化(快速復極末期)由K*快速外流介導A.0期去極化是心室肌細胞動作電位的起始階段，速度快、幅度高，主要由快鈉通道(INa)介導，形成動作電位的升支，故A選項正確。B.1期復極化(快速復極初期)是動作電位從峰值迅速下降到0mV左右的過程，該期主要由IK1通道介導的Ikl內向整流鉀電流所引起，而不是IK通道介導，故C.2期平臺期是心室肌細胞動作電位持續時間較0mV左右，且較為平坦，主要由ICa2+-L通道介導的L型鈣電流和IK通道介導的Ik外向鉀電流共同維持，但以L型鈣電流為主，故C選項正確。該期主要由IK通道介導的Ik外向鉀電流所引起，特別是IKs和IKr等快速鉀電流31、下列關于急性腎小球腎炎的敘述，錯誤的是A.是一種自限性疾病B.絕大多數預后良好C.可在任何年齡發病，但以兒童和青少年多見D.發病前多有前驅感染E.病程中補體C3持續下降兒童和青少年多見，發病前多有前驅感染，如呼吸道或皮膚鏈球菌感染，經1~3后良好”,選項C"可在任何年齡發病，但以兒童和青少年多見”,選項D“發病前急性腎小球腎炎時，血清補體C3及總補體于起病8周內逐漸下降，至第8周達最低點，多低于正常值的50%,第12周開始回升，于數月內恢復正常。故選項E病32、患者，男，45歲。因“反復咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重伴發熱1周”就A.支氣管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管擴張D.慢性肺源性心臟病患者中年男性，因“反復咳嗽、咳痰、喘息10余年，加重伴發熱1周”就診，提示患者存在慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，且近期有急性加重表現。查體示體溫升高，呼吸頻率加快，口唇發紺，雙肺可聞及哮鳴音及濕啰音，考慮診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重期。選項A支氣管哮喘的典型癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長，但多數患者可自行緩解或經治療后緩解，與題干描述不符。選項C支氣管擴張的典型癥狀為持續或反復的咳嗽、咳痰或咳膿痰，且患者多有童年麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺結核、支氣管內膜結核、肺纖維化等病史，與題干描述不符。選項D慢性肺源性心臟病是由于肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能異常，致肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大，伴或不伴右心衰竭的心臟病，題干中未提及患者存在右心衰竭的表現，故不選。綜上所述，正確答案是：B.慢性阻塞性肺疾病。33、關于胰高血糖素對糖代謝的調節，正確的是A.激活磷酸果糖激酶-1B.抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶C.抑制糖異生D.抑制糖酵解胰高血糖素是由胰島a細胞分泌的激素，通過與靶細胞膜上的特異性受體結合，激活一系列酶促反應，主要促進肝糖原分解和糖異生，使血糖升高。選項A激活磷酸果糖激酶-1是胰島素的作用，該酶是糖酵解的關鍵酶，胰高血糖素并無此作用，故不選。選項B抑制磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是胰島素的作用，磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖異生的關鍵酶，胰高血糖素是激活該酶，促進糖異生，故排除。選項C抑制糖異生是胰島素的作用，胰高血糖素是促進糖異生，故不選。選項D抑制糖酵解是胰島素的作用，胰高血糖素是激活丙酮酸激酶，促進糖酵解，34、下列關于甲狀腺激素的敘述，正確的是A.甲狀腺激素的受體在細胞膜上B.甲狀腺激素是腺垂體分泌的C.甲狀腺激素幾乎作用于全身所有組織D.甲狀腺激素可提高機體多數組織的耗氧量及產熱量甲狀腺激素是甲狀腺所分泌的激素，包括甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。甲狀腺激素幾乎作用于機體的所有組織，可以促進新陳代謝和生長發育，提高神經系統的興奮性，同時，它還能提高機體多數組織的耗氧量及產熱量。甲狀腺激素的受體在細胞內，屬于核受體，故選項A甲狀腺激素的受體在細胞膜上，不符合題意。甲狀腺激素是由甲狀腺分泌的，腺垂體分泌的是促甲狀腺激素，故選項B甲狀腺激素是腺垂體分泌的，可排除。甲狀腺激素幾乎作用于機體的所有組織，但并非全身所有組織，例如它不能作用于成熟的紅細胞，故選項C甲狀腺激素幾乎作用于全身所有組織，可排除。綜上所述，正確答案是：33、D;34、D。35、下列關于胰腺癌的敘述，錯誤的是：A.胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤之一B.胰腺癌好發于胰頭部C.胰腺癌的預后通常較好D.胰腺癌早期癥狀不明顯，診斷困難率較低。胰腺癌好發于胰頭部，約占70%～80%,體尾部癌僅占20%～30%。胰腺癌A.假性神經遞質是指苯乙醇胺和羥苯乙醇胺B.假性神經遞質在腦內大量蓄積會抑制多巴胺系統功能C.假性神經遞質是神經遞質的前體物質D.假性神經遞質不能通過血腦屏障37、男性患者，25歲，因胸痛就診，診斷為急性心肌梗死，下列哪項不是其胸痛特點A.常在安靜時發生B.部位和性質與心絞痛相同C.疼痛劇烈，常伴有瀕死感D.持續時間常超過半小時至數小時選項C疼痛劇烈，常伴有瀕死感是急性心肌梗死胸痛的特點之一，與題意不符。38、關于急性胰腺炎時淀粉酶的改變，下列說法正確的是A.尿淀粉酶在發病后24小時開始升高B.尿淀粉酶測定值大于1000U/L即具有診斷意義C.血清淀粉酶在發病后2小時即開始升高D.尿淀粉酶持續增高時間比血淀粉酶短選項A尿淀粉酶在發病后24小時開始升高，通常在發病后24小時達高峰，4～5選項B尿淀粉酶測定值大于1000U/L即具有診斷意義的說法不準確。尿淀粉酶值受患者尿量的影響，且升高較遲，一般于胰腺炎發病后12～24小時才開始升高，下降亦較慢，多持續3~10天，故排除。選項C血清淀粉酶在發病后2小時即開始升高的說法不準確。血清淀粉酶于起病后2~12小時開始增高，48小時開始下降，持續3~5天，而并非2小時即開始升高，故不選。酶慢，多持續3~10天，而血清淀粉酶一般持續3~5天，故排除。A.鈣磷代謝障礙、甲狀旁腺功能亢進、酸中毒、維生素D代謝障礙B.鈣磷代謝障礙、甲狀旁腺功能減退、酸中毒、維生素D代謝障礙C.鈣磷代謝正常、甲狀旁腺功能亢進、酸中毒、維生素D代謝障礙D.鈣磷代謝正常、甲狀旁腺功能減退、酸中毒、維生素D代謝障礙癥又會抑制1,25-(OH)?D?的合成，降低腸道對鈣的吸收，導致低鈣血癥。2.甲狀旁腺功能亢進：低鈣血癥可刺激甲狀旁腺激素(PTH)分泌增加，導致甲狀3.酸中毒：慢性腎衰竭患者常伴有酸中毒，酸4.維生素D代謝障礙：慢性腎衰竭時，1a-羥化酶活性降低，導致1,25-(OH)?D因此，選項A“鈣磷代謝障礙、甲狀旁腺功能亢進、酸中毒、維生素D代謝障礙”40、男性患者，60歲，因“間歇性跛行6個月，加重伴右下肢冷、痛、蒼白4小A.非手術治療為主，包括抗凝、溶栓、祛聚、擴血管等B.立即行Fogarty導管取栓術C.盡早行旁路轉流術D.盡快行動脈內膜剝脫術解析：患者老年男性，間歇性跛行6個月為下肢動脈硬化閉塞癥的典型表現，加重選項B:Fogarty導管取栓術適用于股動脈或胭動脈等大動脈的急性栓塞，且栓塞時間不超過48小時者。但考慮到患者年齡較大，且多數動脈栓塞的栓子易自溶、選項C:旁路轉流術主要用于下肢動脈硬化閉塞癥導致的慢性動脈缺血，而非選項D:動脈內膜剝脫術主要用于治療頸動脈狹窄，而非下肢動脈栓塞，故不選。1、以下哪種疾病不會出現抗核抗體(ANA)陽性?A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.原發性干燥綜合征D.慢性淋巴細胞白血病抗核抗體(ANA)是一組將自身真核細胞的各種成分作為靶抗原的自身抗體的總稱，2、下列哪種疾病與乙型肝炎病毒(HBV)感染無關?A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.肝硬化D.肝癌解析：。3、下列哪種情況屬于等滲性缺水?A.急性腸梗阻嘔吐B.長期胃腸減壓C.食管癌術后吻合口瘺D.糖尿病酮癥酸中毒解析：等滲性缺水是外科患者最易發生的一種缺水癥狀。水和鈉成比例地喪失，因而血清鈉在正常范圍，細胞外液滲透壓也維持正常。常見的病因有：消化液的急性喪失(如大量嘔吐，腸瘺等);體液體內轉移，喪失在感染區或軟組織內(如腹腔感染，腸梗阻，燒傷等)。其中食管癌術后吻合口瘺屬于體液體內轉移至感染區，故屬于等滲性缺水。選項A急性腸梗阻嘔吐，選項B長期胃腸減壓，均屬于消化液的急性喪失，但由于消化液中HCO?-的丟失，可造成堿性物質的丟失過多，故易致低滲性缺水，故一選項D糖尿病酮癥酸中毒時，由于胰島素不足，體內葡萄糖利用障礙，脂肪動員和分解加速，大量脂肪酸在肝經β-氧化產生大量酮體，導致體內酮體增多，并引起血中HCO?下降，使血液pH值降低，故為酸中毒，屬于酸堿平衡紊亂，與本題不符。4、急性肺水腫時，痰液常為B.粉紅色泡沫狀C.鐵銹色D.磚紅色膠凍樣解析：急性肺水腫時，由于液體從毛細血管滲透至肺間質、細小支氣管及肺泡，大量的液體積聚在肺組織內，影響肺的通氣與換氣功能，從而出現呼吸困難、缺氧等表現。由于肺泡內液體增多，咳嗽時可咳出大量漿液性粉紅色泡沫痰，即粉紅色泡沫狀痰。選項A黃色痰常見于化膿性感染，如金黃色葡萄球菌肺炎、支氣管擴張癥、肺膿腫等，與急性肺水腫無關，故不選。選項C鐵銹色痰常見于肺炎鏈球菌肺炎，由肺炎鏈球菌引起的肺大葉性肺炎，紅細胞破壞釋放出含鐵血黃素，表現為鐵銹色痰，故不考慮。選項D磚紅色膠凍樣痰常見于肺炎克雷伯桿菌肺炎，肺炎克雷伯桿菌肺炎起病急、寒戰、高熱，全身衰竭癥狀明顯，咳磚紅色膠凍樣痰，故排除。5、下列關于細胞膜結構與功能的敘述，錯誤的是：A.細胞膜主要由脂質和蛋白質組成B.細胞膜具有選擇透過性，能控制物質進出細胞C.細胞膜上的載體蛋白在物質運輸過程中均發生形變D.細胞膜上的蛋白質在細胞膜行使功能時起重要作用解析：本題主要考察細胞膜的結構與功能。A選項：細胞膜主要由脂質(主要是磷脂)和蛋白質組成，還有少量的糖類物質，這些成分共同構成了細胞膜的結構基礎。因此，A選項正確。B選項：細胞膜的選擇透過性是其重要的功能特性，它允許細胞需要的物質進入細胞，同時將細胞不需要或有害的物質排出細胞，從而維持細胞內部環境的相對穩定。C選項：細胞膜上的載體蛋白在協助擴散和主動運輸過程中起重要作用，但并非所有載體蛋白在運輸物質時都會發生形變。例如，在協助擴散中，載體蛋白只起到通道的作用，讓物質順濃度梯度通過，而不需要消耗能量，此時載體蛋白的形狀可能不會發生改變。因此，C選項錯誤。D選項：細胞膜上的蛋白質種類繁多，功能也各不相同。有的蛋白質作為載體蛋白參與物質運輸，有的蛋白質作為酶參與細胞內的化學反應，還有的蛋白質與細胞識別、信號傳導等功能密切相關。因此，D選項正確。6、在糖尿病患者的治療過程中，使用胰島素進行治療的主要作用是：A.促進肝糖原的合成B.抑制胰高血糖素的分泌C.加速血糖的分解D.抑制腎小管對葡萄糖的重吸收解析：本題主要考察胰島素在糖尿病治療中的作用。A選項：胰島素是體內唯一能夠降低血糖的激素，它主要通過促進全身組織對葡萄糖的攝取和利用，特別是加速肝細胞和肌細胞攝取葡萄糖并合成肝糖原和肌糖原，從而降低血糖濃度。因此，A選項正確。B選項：雖然胰島素和胰高血糖素在血糖調節中起拮抗作用，但胰島素并不直接抑制胰高血糖素的分泌。胰高血糖素的分泌主要受血糖濃度的調節，當血糖濃度降低時，胰高血糖素的分泌會增加。因此，B選項錯誤。C選項：胰島素雖然可以促進血糖的分解和利用，但更主要的是通過促進糖原的合7、下列關于胎盤的敘述，錯誤的是A.是母體與胎兒間進行物質交換的器官B.由底蛻膜、葉狀絨毛膜及羊膜構成C.母體動脈血在絨毛間隙內與胎兒血進行物質交換D.妊娠足月時，胎盤呈圓形或卵圓形，重約500～600gE.胎盤合成多種激素、酶和細胞因子等450～650g,故妊娠足月時，胎盤重約500～600g的表述是錯誤的。生命之源。故選項A是母體與胎兒間進行物質交換的器官符合胎盤的生理作用。8、關于肺結核的敘述，錯誤的是A.結核分枝桿菌是肺結核的致病菌B.結核分枝桿菌的致病性與菌體成分有關C.結核菌素試驗可檢測機體是否受過結核分枝桿菌感染D.肺結核患者的肺組織病理變化為干酪樣壞死E.肺結核的播散途徑為經消化道傳播選項B結核分枝桿菌的致病性與菌體成分有關，其脂質成分中的蠟質D與結核病的選項D肺結核患者的肺組織病理變化為干酪樣壞死，結核分枝桿菌侵入肺組織后，肺結核的播散途徑為呼吸道傳播，經消化道9、下列哪項不是影響腎小球濾過的因素?A.腎小球毛細血管血壓B.囊內液膠體滲透壓C.腎小囊內壓D.血漿膠體滲透壓●腎小球毛細血管血壓：是濾過的動力，其升高會使濾過率增大?！衲覂纫耗z體滲透壓：主要影響的是腎小管和集合管的重吸收，而非腎小球濾過?！裱獫{膠體滲透壓：是濾過的阻力，其升高會使濾過率減小。10、下列關于DNA復制過程的說法，哪項是正確的?A.DNA聚合酶只能催化5'→3'方向的合成B.DNA復制過程中不需要引物C.DNA復制的方向是雙向的，但速度相同●DNA聚合酶在DNA復制過程中起到關鍵作用，它們催化脫氧核糖核苷酸加到的3'-OH末端，從而合成新的DNA鏈。由于DNA聚合酶的這種特性，它們只能催化5'→3'方向的合成?！馜NA復制需要RNA引物來啟動鏈的合成，因為DNA聚合酶無法從頭開始合成DNA●岡崎片段是在DNA復制過程中，由于DNA聚合酶只能從5'→3'方向合成DNA,A.是一種自限性疾病B.絕大多數預后良好C.可在任何年齡發病，但以兒童多見D.發病前多有前驅感染E.發病機制主要是循環免疫復合物沉積選項A是一種自限性疾病，選項B絕大多數預后良好，均符合急性腎小球腎炎的特選項C可在任何年齡發病，但以兒童多見，符合急性腎小球腎炎的流行病學特點，常是在前驅感染后1~3周起病，其最常見的感染是上呼吸道感染和皮膚感染。A.絕大多數為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.急性腎炎綜合征為主要臨床表現C.病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎D.病程中可有一過性腎功能不全E.預后差，多轉為慢性腎小球腎炎急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，是以急性腎炎綜合征為主要臨床表現的一組原發性腎小球腎炎。其特點為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥，具有自愈傾向。關于急性腎小球腎炎的敘述，分析如下：選項A絕大多數為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎，符合急性腎小球腎炎的流行病學特點，急性腎小球腎炎通常是在前驅感染后1~3周起病，其最常見的感染是上呼吸道感染和皮膚感染，其中約70%～80%的病例有鏈球菌的前驅感染，以A組β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染或皮膚感染最為常見。選項B急性腎炎綜合征為主要臨床表現，符合急性腎小球腎炎的臨床特點，急性腎炎綜合征的主要表現為急性起病，血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，可伴一過性氮質血癥。選項C病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎，是急性腎小球腎炎的病理特點，其病理類型為毛細血管內增生性腎小球腎炎，光鏡下通常為彌漫性腎小球毛細血管基底膜增厚，伴上皮細胞下駝峰狀電子致密物沉積，毛細血管腔有不同程度的阻塞和內皮細胞及系膜細胞增生。選項D病程中可有一過性腎功能不全，符合急性腎小球腎炎的病程特點，急性腎小球腎炎的病程中可有一過性腎功能不全，表現為血肌酐和尿素氮輕度升高，一般于利尿消腫后數日可逐漸恢復正常。選項E預后差，多轉為慢性腎小球腎炎與急性腎小球腎炎的預后不符，急性腎小球腎炎的預后大多良好，90%的病例能完全恢復，約6%～8%的病例遺留尿異常和(或)高血壓而轉為慢性腎小球腎炎，或于臨床痊愈多年后又出現腎小球腎炎表現。綜上所述，正確答案是：E.預后差，多轉為慢性腎小球腎炎。13、關于羊水栓塞的病理生理改變，以下說法錯誤的是：A.肺動脈高壓B.過敏性休克C.彌散性血管內凝血(DIC)D.急性左心衰竭B.急性化膿性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫性腫塊或闌尾周圍膿腫。因此，選項D“闌尾周圍膿腫”不是急性闌尾炎的病理分A.病變累及雙腎的絕大多數腎小球B.腎小球內中性粒細胞浸潤C.腎小球內皮細胞和系膜細胞增生D.腎小管上皮細胞內可見玻璃樣變和脂肪變性選項A病變累及雙腎的絕大多數腎小球，選項C腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，故選項D腎小管上皮細胞內可見玻璃樣變和脂肪變性，A.病變局限于細支氣管B.不累及肺實質C.周圍肺組織常有肺氣腫D.杯狀細胞不增生解析：慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發作的慢性過程為特征。慢性支氣管炎的病變主要發生在支氣管和細支氣管，周圍肺組織常有肺氣腫，故選項C周圍肺組織常有肺氣腫符合慢性支氣管炎的病理改變。慢性支氣管炎的病變可累及大氣道及小氣道，因此選項A病變局限于細支氣管不符合慢性支氣管炎的病變特點，可排除。慢性支氣管炎反復發作時，可累及肺實質，引起肺炎，故選項B不累及肺實質與慢性支氣管炎的病理改變不符，故不選。慢性支氣管炎時，氣道內黏液分泌增多，固有層內杯狀細胞增生肥大，故選項D杯狀細胞不增生與慢性支氣管炎的病理改變相悖，故不考慮。17、下列關于腎小球旁器的描述，錯誤的是：A.由球旁顆粒細胞、球外系膜細胞和極周細胞組成B.球旁顆粒細胞又稱顆粒細胞，是入球小動脈管壁中特化的平滑肌細胞C.球外系膜細胞又稱球旁細胞，是入球小動脈管壁中特化的平滑肌細胞D.極周細胞又稱致密斑，是一種特殊的遠曲小管上皮細胞解析：腎小球旁器，又稱球旁復合體，是腎小體血管極處的特殊結構，主要由球旁顆粒細胞、球外系膜細胞和極周細胞組成。球旁顆粒細胞又稱顆粒細胞，是入球小動脈管壁中特化的平滑肌細胞，內含分泌顆粒，可分泌腎素，故選項B球旁顆粒細A.又稱泌酸細胞B.主要分布在胃底腺的頸部和體部C.胞質強嗜酸性D.分泌鹽酸和內因子壁細胞還能分泌內因子，內因子可與維生素B?2結合，促進維生素B?2在回腸嗜酸性，故選項C胞質強嗜酸性描述錯誤。選項A又稱泌酸細胞，選項B主要分布A.位于腹膜腔內B.分為尖、體、底和頸四部C.空虛時膀胱尖高出恥骨聯合上緣D.膀胱三角區是腫瘤的好發部位膜腔，故A錯誤。●C選項：膀胱空虛時全部位于盆腔內，尖部不超過恥骨聯合上緣，故C錯誤。A.是糖尿病最常見的微血管并發癥B.分為非增殖期和增殖期C.增殖期視網膜病變常合并玻璃體出血D.激光光凝術是增殖期的主要治療方法甚至導致失明，故A正確。膜病變，故B正確?！馛選項：增殖性視網膜病變時，視網膜新生血管易破裂出血進入玻璃體腔，導致玻璃體出血，故C正確?！馜選項：激光光凝術是治療非增殖期糖尿病視網膜病變的主要方法，而非增殖期的治療方法，故D錯誤。對于增殖期視網膜病變，如存在威脅視力的病變如玻璃體出血、牽拉性視網膜脫離等，則需行玻璃體切割手術治療。21、某患者因外傷致顱內血腫，CT掃描發現血腫呈雙凸鏡形或弓形，位于顱骨內板和硬腦膜之間，則最可能的血腫是A.硬膜外血腫B.硬膜下血腫C.腦內血腫D.蛛網膜下腔出血硬膜外血腫是位于顱骨內板與硬腦膜之間的血腫，好發于小腦幕上半球凸面，十分常見，約占外傷性顱內血腫的30%左右。硬膜外血腫的CT掃描表現為顱骨內板和硬腦膜之間的雙凸鏡形或弓形高密度影，邊界銳利、光滑、整齊，內緣光滑，出現占位效應，中線結構移位。選項B硬膜下血腫是位于硬腦膜下腔內的血腫，好發于額頂顳區，分為急性和慢性兩種，CT掃描表現為腦表面新月形或半月形高、等、低或混雜密度影，范圍較廣，跨越顱縫，可合并腦挫裂傷或腦內血腫，與題意不符。選項C腦內血腫是指腦實質內的血腫，多因腦挫裂傷、腦內小動脈破裂出血形成，CT掃描表現為腦挫裂傷區附近或腦深部白質內類圓形或不規則高密度影，與題意不符。選項D蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出血性腦血管病，CT掃描表現為腦溝與腦池密度增高，出血在大腦縱裂池呈“雙軌征”,鞍上池、環池、橋腦前池、小腦溝和外側裂池密度增高，形如鑄型，與題意不符。22、患者女性，28歲，既往無肝病史，近2周來發熱伴右上腹痛，體溫38℃左右。查體：肝肋下3cm,質軟，觸痛(+),叩擊痛(+)。實驗室檢查：白細胞增高，中性粒細胞比例增加。該患者最可能的診斷是A.肝硬化B.急性重型肝炎C.急性黃疸型肝炎D.急性無黃疸型肝炎青年女性患者，無肝病史，近2周來發熱伴右上腹痛，提示可能存在炎癥，查體示肝腫大、質軟、觸痛和叩擊痛陽性，為肝炎的典型體征，實驗室檢查見白細胞增高，中性粒細胞比例增加，為細菌感染的表現。綜合患者的病史、臨床表現和實驗室檢查，該患者最可能的診斷是急性無黃疸型肝炎。選項A肝硬化通常表現為肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現，肝功能減退表現為消化吸收不良、營養不良、黃疸、出血和貧血、內分泌失調、不規則低熱等，門靜脈高壓表現為腹水、門-腔側支循環開放和脾功能亢進及脾大，該患者無上述表現，故不選。選項B急性重型肝炎起病急，發病2周內出現Ⅱ度及以上肝性腦病為特征的肝衰竭癥候群，表現為極度乏力，并有明顯厭食、腹脹、惡心等嚴重消化道癥狀，短期內黃疸進行性加深，肝臟進行性縮小，有出血傾向及明顯的腹水，與本題患者癥狀不符，故排除。選項C急性黃疸型肝炎在急性肝炎基礎上，出現皮膚和鞏膜黃染，尿色加深，本期可有輕度肝大、觸痛及叩擊痛，部分患者肋下可觸及脾臟，一般無其他明顯陽性體征，本題患者無黃疸表現，故不選。綜上所述，正確答案是：D.急性無黃疸型肝炎。23、關于闌尾切除術后可能出現的并發癥，下列說法錯誤的是：A.切口感染B.腹腔內出血C.粘連性腸梗阻D.闌尾殘株炎A.切口感染是闌尾切除術后常見的并發癥之一，尤其多見于化膿性或壞疽性闌尾炎的病人。由于腹腔內炎癥重，膿液較多，術后切口易感染。B.腹腔內出血是闌尾切除術后較為罕見的并發癥，除非術中損傷了較大的血管或結扎線脫落，否則一般不易發生。因此，選項B的說法錯誤。C.粘連性腸梗阻也是闌尾切除術后可能發生的并發癥之一，多由于腹腔內炎癥、手術創傷、異物刺激等導致腸管與腸管之間、腸管與腹膜之間、腸管與腹腔內臟器之間發生的不正常粘附。D.闌尾殘株炎是闌尾切除術后闌尾殘端保留過長超過1cm,或者糞石殘留，術后殘株復發炎癥，仍表現為闌尾炎的癥狀。24、關于急性闌尾炎的體征，下列描述不正確的是：A.右下腹固定壓痛B.腹膜刺激征(反跳痛、腹肌緊張)C.結腸充氣試驗陽性D.腰大肌試驗陰性A.右下腹固定壓痛是急性闌尾炎的典型體征，壓痛點多位于麥氏點(右骼前上棘與臍連線的中外1/3交界處)。B.當急性闌尾炎化膿壞疽或穿孔時，炎癥擴散至闌尾以外，導致腹膜刺激征，表C.結腸充氣試驗(Rovsing征)是急性闌尾炎的重要體征之一，病人仰臥位，用D.腰大肌試驗陽性是急性闌尾炎的一種體征，表現為病人左側臥位，右大腿后伸腰大肌試驗陰性并不能排除急性闌尾炎的可能性，故選項D的描述不正確。A.0期去極化速度快，主要由Ca2+內流引起B.1期復極化速度快，主要由K*外流引起C.2期平臺期緩慢復極化，主要由Na+內流引起D.3期快速復極化期，主要由Ca2+內流引起心室肌細胞動作電位包括0期(去極化期)、1期(快速復極初期)、2期(平臺期)、3期(快速復極末期)、4期(靜息期)。其中，0期去極化速度快，膜電位由-90mV迅速上升至+30mV,主要由Na*內流引起，是快反應自律細胞和非自律細胞動作電選項A:0期去極化速度快，但主要由Na*內流引起，而非Ca2*內流，故不選。選項B:1期復極化速度快，但主要由Io介選項C:2期平臺期緩慢復極化，是心室肌細胞動作電位時程較長的主要原因，也是區別于神經、骨骼肌動作電位的主要特征，主要由I介導的Ca2+內流和I1介導的K+外流共同維持，但并非主要由Na*內流引起，故不選。主要由I介導的K+外流引起，與Ca2+內流無關，故排除。26、患者女性，40歲，因頭痛、嘔吐就診，查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為A.流行性乙型腦炎B.結核性腦膜炎C.蛛網膜下腔出血脊液檢查特點是外觀呈毛玻璃樣，白細胞總數多為(50～500)×10?/L,以淋巴細胞為主，蛋白質含量多為1.0~2.0g/L,一般不超過5.0g/L,糖含量多為1.6~選項C蛛網膜下腔出血是多種病因所致腦底部或腦及脊髓表面血管破裂的急性出27、下列關于維生素D缺乏性佝僂病骨樣組織堆積的表現，描述錯誤的是：A.方顱B.雞胸C.手鐲征D.郝氏溝解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于維生素D缺乏引起體內鈣、磷代謝紊亂，而使門及骨縫閉合延遲；胸部肋骨串珠、雞胸或漏斗胸、郝氏溝；A.外觀無色透明B.白細胞數為(0～5)×10?/LC.蛋白定性試驗為陰性D.葡萄糖含量約為血糖的50%～80%白含量、葡萄糖和氯化物含量等。其中，白細胞數正常值為(0～5)×10?/L,但此范圍較為寬泛，實際上成人腦脊液中白細胞數極少，常為(0～10)×10?/L,故選項B“白細胞數為(0~5)×10?/L”說法過于絕對，是錯誤的。腦脊液外觀通常無色透明，蛋白定性試驗為陰性或弱陽性，蛋白定量為0.15～0.45g/L,腦脊液中葡萄糖含量約為血糖的50%～80%,這些均為腦脊液檢查的正常結果，因此選項A外觀無色透明，選項C蛋白定性試驗為陰性，選項D葡萄糖含量約為血糖的50%～80%,均符合腦脊液檢查的正常表現。29、患者女性，40歲，患有膽囊結石并慢性膽囊炎多年，最近腹部超聲檢查顯示膽囊結石直徑已達2.5cm,最佳治療方案是A.溶石治療B.繼續觀察C.膽囊切除術D.體外沖擊波碎石直徑已達2.5cm,因此應盡快處理選項D體外沖擊波碎石適用于泌尿系結石，膽囊結石不能應用此法，故不選。A.腎上腺素B.生長激素C.促腎上腺皮質激素釋放激素選項A腎上腺素是腎上腺髓質分泌的一種激素，故不選。選項D性激素如睪酮、雌二醇、孕酮等主要由性腺(睪丸和卵巢)分泌，腎上腺皮A.神經調節的基本方式是反射B.神經調節的速度快、作用時間短D.神經調節的調節范圍廣泛后，通過反射弧(感受器→傳入神經→中樞→傳出神經→效應器)產生的應答性反●速度快：神經纖維傳導興奮的速度極快，這使得神經調節能夠迅速對內外環境的●精確性高：神經調節能夠精確地針對特定的靶細胞或靶器官進行調控，從而實現構成和分布具有一定的局限性。相比之下，體液調節(如激素調節)的調節范圍更32、下列關于心交感神經節后纖維釋放的A.乙酰膽堿，引起心率減慢B.去甲腎上腺素，引起心肌收縮力增強C.腎上腺素，引起冠狀動脈收縮D.多巴胺，引起心輸出量減少解析：心交感神經節后纖維釋放的遞質是去甲腎上腺素(NE),也稱為正腎上腺素。●心肌收縮力增強：去甲腎上腺素與β,受體結合后，能夠增強心肌細胞的收縮能●傳導性加快：增強心肌細胞之間的電信號傳導，使心臟的整體收縮更加協調。●心輸出量增加：由于心肌收縮力增強和心率加快，心輸出量(每分鐘左心室或右心室射入主動脈或肺動脈的血量)也隨之增加。途徑和效應有所不同。腎上腺素主要作用于血管平滑肌的α受體和β?受體，引起A.胸內壓=肺內壓-肺回縮力B.胸膜腔內壓=肺內壓-肺回縮力C.平靜呼吸時胸膜腔內壓始終低于大氣壓D.胸膜腔內壓=肺內壓+(-肺回縮力)而選項A胸內壓=肺內壓-肺回縮力表述錯誤，應為胸膜腔內壓=肺內壓-肺回縮力，或胸膜腔內壓=肺內壓+(-肺回縮力)。選項B胸膜腔內壓=肺內壓-肺回縮力，選項A.吸氣時，胸內壓降低，不利于外周靜脈回流B.吸氣時，胸膜腔內壓升高，利于外周靜脈回流C.呼氣時，胸膜腔內壓降低，利于外周靜脈回流D.呼氣時，胸膜腔內壓升高，不利于外周靜脈回流A吸氣時，胸內壓降低，不利于外周靜脈回流和選項B吸氣時，胸膜腔內壓升高，35、關于肺血栓栓塞癥(PTE)的敘述，下列哪項是錯誤的?A.肺血栓栓塞癥是PTE最常見的類型B.PTE的栓子主要來自下肢深靜脈血栓形成C.PTE的栓子可來源于右心腔血栓D.PTE的栓子可來源于脂肪栓子解析：肺血栓栓塞癥(PTE)是肺栓塞最常見的類型，占肺栓塞的絕大多數，而肺肪組織嚴重挫傷和燒傷，常見于創傷后和骨折后，而非PTE的A.急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性B.腎前性急性腎衰竭的腎組織一般無器質性病變C.腎后性急性腎衰竭多由尿路梗阻引起D.腎性急性腎衰竭主要由腎毒性物質引起解析：急性腎衰竭(ARF)是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內括腎小球、腎小管及腎間質的病變，可由腎缺血或腎毒性物質損傷所致，但并非僅由腎毒性物質引起。37、關于影響腎小球濾過率的因素，下列敘述正確的是A.腎小球毛細血管血壓下降時，腎小球濾過率增加B.腎小囊內壓升高時，腎小球濾過率增加C.血漿膠體滲透壓下降時，腎小球濾過率增加D.腎血漿流量增大時，腎小球濾過率不變解析：腎小球濾過率是指單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量，其大小取決于有效濾過壓和濾過系數。有效濾過壓=(腎小球毛細血管靜水壓+囊內液膠體滲透壓)-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內壓)。選項A腎小球毛細血管血壓下降時，會導致有效濾過壓降低，因此腎小球濾過率會相應減少，故不選。選項B腎小囊內壓升高時，會導致有效濾過壓降低，腎小球濾過率減少，與題意不選項C血漿膠體滲透壓下降時，會導致有效濾過壓升高，因此腎小球濾過率會增加，故為本題正確答案。選項D腎血漿流量增大時，腎小球毛細血管中血漿膠體滲透壓上升的速度會減慢，導致濾過平衡點向出球小動脈端移動，從而使有效濾過壓和濾過率均增加，與題干描述不符。38、某患者血肌酐增高，尿素氮正常，應考慮的診斷是A.腎前性急性腎衰竭B.腎性急性腎衰竭C.腎后性急性腎衰竭D.急性腎小球腎炎選項C腎后性急性腎衰竭是由于尿路梗阻導致的，此時腎小球濾過率正?；蛟龈?，A.尿素合成減少B.腸道產氨增多C.氨清除不足D.腎排氨減少A.早期常表現為微量白蛋白尿B.臨床腎病期可有持續性蛋白尿C.腎功能持續減退可發展為尿毒癥D.糖尿病性腎病的發生與遺傳因素無關綜上所述，錯誤的是D選項。A.肺、胸廓或肺動脈血管病變導致肺血管阻力增加B.肺動脈高壓導致右心室肥厚C.早期右心功能代償，晚期失代償D.主要表現為左心衰竭和右心衰竭42、關于慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理改變，下列哪項描述最準確?A.早期大氣道阻塞，呼氣性呼吸困難B.早期小氣道阻塞，通氣/血流比例失調C.早期小氣道阻塞，呼氣性呼吸困難D.早期肺實質破壞，限制性通氣功能障礙解析：慢性阻塞性肺疾病(COPD)的病理生理改變主要為持續氣流受限致肺通氣功A.轉錄過程主要在細胞核內進行B.翻譯過程發生在細胞質的核糖體上D.翻譯過程需要tRNA和rRNA的參與選項C指出蛋白質合成的模板是mRNA,這是轉錄和翻譯過程的基礎知識，也是正選項D說明翻譯過程需要tRNA(轉運RNA,負責轉運氨基酸到核糖體上)和rRNA(核糖體RNA,是核糖體的主要組成部分)的參與，這也是正確的。A.DNA復制是半保留復制，即新合成的每個DNA分子中都含有一條母鏈和一條新鏈B.DNA復制只發生在細胞周期的分裂期C.DNA復制不需要酶的催化D.DNA復制過程中，兩條母鏈會完全解開并隨機組合成新的DN成期),而不是分裂期。A.常見于左心室游離壁破裂B.表現為突發的上腹部疼痛D.不會出現心包填塞癥狀A.腎小球內常有大量新月體形成B.腎小球毛細血管基底膜增厚C.腎小球內無炎細胞浸潤D.腎小球系膜細胞及基質無明顯增多早期以腎小球毛細血管基底膜增厚、系膜細胞及基質增多(系膜增生性改變)、腎項C腎小球內無炎細胞浸潤與慢性腎小球腎炎的病理特點不符。A.骨痛B.骨折C.尿路結石D.高血鈣E.低血磷解析：甲狀旁腺功能亢進時，甲狀旁腺激素(PTH)分泌過多，其主要靶器官是骨致尿鈣增多，進而形成尿路結石。因此，選項A骨痛，選項B骨折，選項C尿路結石，選項D高血鈣，均屬于甲狀旁腺功能亢進的臨床表現。而選項E低血磷雖然與B.胃潰瘍多為餐后痛，而十二指腸潰瘍多為饑餓痛C.胃潰瘍易并發出血，而十二指腸潰瘍易并發穿孔D.胃潰瘍多無胃酸分泌異常，而十二指腸潰瘍常有高胃酸分泌分泌過多，故D選項描述不準確。A.無論有無癥狀，均應消除期前收縮B.偶發期前收縮無需治療C.無論頻率如何，均應用β受體阻滯劑D.無論癥狀如何，均應靜脈應用利多卡因50、下列哪項不是結核性腹膜炎的腹部腫塊特點?A.多見于臍周B.表面不平，呈結節感C.大小不一，邊緣不整D.腫塊固定，有壓痛解析：結核性腹膜炎的腹部腫塊多由增厚的大網膜、腫大的腸系膜淋巴結、粘連成團的腸曲或干酪樣壞死膿性物積聚而成，常位于中下腹部。選項B表面不平，呈結節感，選項C大小不一，邊緣不整，選項D腫塊固定，有壓痛，均為結核性腹膜炎腹部腫塊的特點，可一并排除。綜上所述，正確答案是：A.多見于臍周。51、在慢性肺心病的發生、發展過程中，導致肺動脈高壓形成的最重要因素是A.肺血管阻力增加B.肺靜脈壓增高C.血容量增多D.血液黏稠度增加肺血管阻力增加是肺動脈高壓形成的最重要因素，阻力增加的解剖因素主要有慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺纖維化、肺血管重構等引起的肺小動脈痙攣、肺血管阻力增加，產生肺動脈高壓。選項B肺靜脈壓增高是肺循環血容量增加和肺靜脈收縮、狹窄、阻塞所致，屬于肺動脈高壓的功能因素，但不是最重要的因素，故不選。選項C血容量增多和選項D血液黏稠度增加，均可使循環系統的平均充盈壓增高，也可引起肺動脈壓增高，但不是肺動脈高壓形成的最重要因素，故一并排除。52、患者，男，35歲。因外傷致左側肋骨骨折，伴脾破裂出血，入院后需輸血治療。該患者輸血時最應警惕的并發癥是A.過敏反應B.細菌污染反應C.溶血反應D.循環超負荷生急性腎衰竭、休克及DIC等。選項A過敏反應表現為皮膚瘙癢或全身性蕁麻疹，嚴重者可出現呼吸困難、腹痛、大，質地軟，無壓痛，甲狀腺上下極可聞及血管雜丙硫氧嘧啶。Graves病是甲狀腺功能亢進癥的最常見病因，約占全部甲亢的80%~85%,患者常同時有彌漫性甲狀腺腫、眼球突出、其他浸潤性眼征或前二者之一。54、患者男性，60歲。因進食后哽咽感就診，鋇餐檢查見食管中段局限性充盈缺損伴龕影，表面不光整，最可能的診斷是食管癌?；颊呃夏昴行裕蜻M食后哽咽感就診，鋇餐檢查見食管中段局限性充盈缺損伴龕影，表面不光整，此為食管癌的典型影像學表現，故最可能的診斷是食管癌。選項A食管癌蕈傘型表現為邊緣呈規則的圓形或卵圓形充盈缺損，與本題不符。選項B食管癌髓質型表現為明顯的管腔狹窄和鋇劑通過受阻，鋇劑通過呈細條狀，缺損處鋇劑殘留較少，故排除。選項C食管靜脈曲張多表現為串珠狀充盈缺損，與本題無關。選項D食管平滑肌瘤主要表現為半圓形突出于腔內的均勻致密陰影，邊緣光滑，與選項E食管裂孔疝主要表現為膈上疝囊，疝囊內有粗大的胃黏膜皺襞，鋇劑造影典型表現為“新月狀”鋇影，故不選。55、下列選項中，不屬于肺癌的癌前病變的是A.支氣管腺瘤肺癌的癌前病變主要包括鱗狀上皮化生和發育不良、支氣管腺瘤、硬化性血管瘤等。而硬化性血管瘤是一種良性肺腫瘤，不屬于癌前病變。選項B鱗狀上皮化生和發育不良，常見于吸煙的支氣管黏膜，容易發展為鱗狀細胞癌，故屬于肺癌的癌前病變。選項C支氣管擴張癥與瘢痕組織的形成有關，容易繼發感染，反復炎癥刺激可引起支氣管黏膜鱗狀上皮化生，導致癌變，故是肺癌的癌前病變。選項D隱源性機化性肺炎的病理特征為肺泡腔內肉芽組織形成，容易發展為肺腺癌，符合肺癌的癌前病變的定義。56、男性，65歲，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天就診。查體：雙肺可A.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者老年男性，因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息2天就診，為慢性阻塞性肺選項C支氣管擴張主要表現為持續或反復的咳嗽、咳痰或咳膿痰，痰液為黏液性、選項D肺結核常有午后低熱、盜汗、乏力、食欲選項E肺炎鏈球菌肺炎主要表現為寒戰、高熱，白細胞增A.徹底清除腹腔內膿液、滲液B.徹底清除腹腔內原發病灶C.徹底沖洗腹腔直至清潔D.放置腹腔引流管E.縫合切口前需用大量等滲溶液沖洗腹腔，并吸盡58、患者男性，55歲，因右側股骨頸骨折行人工髖關節置換術，術后需預防深靜A.華法林B.肝素C.鏈激酶D.尿激酶E.利伐沙班常用的預防藥物。選項A華法林為維生素K拮抗劑，需監測凝血功能，且出血風險凝血功能，并存在出血風險，故不是首選。選項C鏈激酶和選項D尿激酶均為溶栓A.急性單純性闌尾炎B.急性化膿性闌尾炎C.急性壞疽性闌尾炎D.闌尾周圍膿腫E.闌尾周圍炎澤，表面少量纖維素性滲出物。此類型屬于●B選項急性化膿性闌尾炎(蜂窩織炎性闌尾炎):常由單純性闌尾炎發展而來，闌尾顯著腫脹，漿膜高度充血，表面覆以纖維素性(膿性)滲出物。鏡下見闌尾●C選項急性壞疽性闌尾炎(重型闌尾炎):闌尾管壁壞死或部分壞死，呈暗紫色A.切口感染B.腹腔內出血C.盆腔膿腫D.糞瘺E.闌尾殘株炎解析：患者中年男性，急性闌尾炎術后第5天，出現切口疼痛，體溫升高，且切口A.鱗癌多為中心型B.腺癌多為周圍型C.小細胞肺癌惡性程度最高D.肺癌與吸煙關系密切E.肺癌多發生于右肺上葉選項A鱗癌多為中心型，選項B腺癌多為周圍型，均符合肺癌的病理特點，故一并合題意。肺癌的致病因素主要包括吸煙、職業暴露、空氣污染、電離輻射、飲食、遺傳、肺部病史等，其中吸煙是肺癌的重要致病因素，故選項D肺癌與吸煙關系密切，與題62、關于消化性潰瘍的敘述，下列哪項是錯誤的A.胃潰瘍多位于胃角和胃竇小彎側B.十二指腸潰瘍多位于球部C.消化性潰瘍是一種慢性過程D.消化性潰瘍具有節律性上腹疼痛的特點E.消化性潰瘍是胃酸對黏膜的消化作用所致消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是一多發病、常見病。潰瘍的形成有各種因素，其中酸性胃液對黏膜的消化作用是潰瘍形成的基本因素，因此得名。酸性胃液接觸的任何部位，如食管下段、胃腸吻合術后吻合口、空腸以及具有異位胃黏膜的Meckel憩室，絕大多數的潰瘍發生于十二指腸和胃，故又稱胃、十二指腸潰瘍。胃潰瘍多發生在胃角和胃竇小彎側，因此選項A胃潰瘍多位于胃角和胃竇小彎側，符合消化性潰瘍的特點。十二指腸潰瘍多發生在球部，因此選項B十二指腸潰瘍多位于球部，符合消化性潰瘍的解剖特點。消化性潰瘍是一種慢性過程，呈周期性發作，與季節有一定關系，可因精神情緒不良或過度勞累而誘發，因此選項C消化性潰瘍是一種慢性過程，符合消化性潰瘍的消化性潰瘍的腹痛多呈周期性、節律性上腹痛，可被抑酸或抗酸劑緩解，因此選項D消化性潰瘍具有節律性上腹疼痛的特點，符合消化性潰瘍的臨床表現。消化性潰瘍的形成與胃酸和胃蛋白酶的消化作用有關，但消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸-胃蛋白酶對黏膜的消化作用與黏膜的防御能力間失去平衡，胃酸對黏膜的消化作用是形成潰瘍的條件之一。因此選項E消化性潰瘍是胃酸對黏膜的消化作用所致，表述不全面，為本題正確答案。綜上所述，正確答案是：E.消化性潰瘍是胃酸對黏膜的消化作用所致。63、關于腫瘤性增殖與生理性增殖的區別，下列敘述錯誤的是：A.腫瘤性增殖與機體不協調B.腫瘤性增殖的細胞具有異常形態腫瘤性增殖與生理性增殖的主要區別在于其失控性、自主性、異常形態和代謝特點。腫瘤性增殖的細胞與機體不協調，呈自主性生長，細胞形態異常，代謝旺盛。然而，關于腫瘤性增殖的細胞對機體的影響，雖然多數情況下是有害的，但并非所有情況下都絕對有害。例如，某些腫瘤細胞可產生對機體有益的生物活性物質，如激素、酶等，這些物質在腫瘤早期可能并不對機體產生明顯的損害，甚至可能有一定的生理作用。因此，選項D“腫瘤性增殖的細胞對機體有害無益”是過于絕對的，故為64、下列關于腫瘤性增生的敘述，錯誤的是：A.增生具有相對自主性B.增生具有異常形態C.增生過程需要致癌因素持續存在D.增生與機體不協調解析：。A.血清淀粉酶常在發病后2-12小時開始升高B.尿淀粉酶常在發病后24小時開始升高C.血清淀粉酶超過正常值上限的5倍，對急性胰腺炎的診斷有高度特異性D.尿淀粉酶持續升高時間較血清淀粉酶長2-12小時開始升高，48小時開始下降，持續3-5天。尿淀粉酶在發病后24小時開始升高，48小時到高峰，下降緩慢，1-2周恢復正常。常值上限的3倍，才具有診斷急性胰腺炎的價值，而非5倍，且其升高幅度與病情和尿淀粉酶值。因此，選項C中“血清淀粉酶超過正常值上限的5倍，對急性胰腺A.出血是消化性潰瘍最常見的并發癥B.穿孔多見于十二指腸潰瘍患者C.幽門梗阻主要由胃潰瘍引起D.癌變主要見于胃潰瘍患者消化性潰瘍最常見的并發癥，其發生率約占所有病例的20%～25%。穿孔則多見于十二指腸潰瘍患者，約占潰瘍病住院病例的20%,是潰瘍病的嚴重并發癥。幽門梗A.氨中毒是肝性腦病的重要發病機制B.假性神經遞質引起肝性腦病的主要機制是干擾腦內神經遞質的正常功能C.芳香族氨基酸減少可誘發肝性腦病闡明，目前認為氨中毒學說、假性神經遞質學說、氨基酸代謝不平衡學說等是肝性腦病的主要發病機制。選項A氨中毒是肝性腦病的重要發病機制，氨代謝紊亂引起氨中毒是肝性腦病，特別是門-體分流性肝性腦病的重要發病機制。氨代謝紊亂引起氨中毒的機制，是氨中毒假說的核心。故不選。選項B假性神經遞質引起肝性腦病的主要機制是干擾腦內神經遞質的正常功能，假性神經遞質被腦細胞攝取并取代了正常神經遞質，因而導致神經傳導障礙，出現肝性腦病的意識障礙和昏迷。故排除。選項C芳香族氨基酸減少可誘發肝性腦病，正常時芳香族氨基酸如酪氨酸、苯丙氨酸進入腦內很少，因其不易通過血腦屏障，肝病時血中酪氨酸、苯丙氨酸增加，使進入腦內的酪氨酸、苯丙氨酸及衍生物增多，這些物質在腦內經羥化酶催化形成羥苯乙醇胺和羥苯乙胺，它們的化學結構與正常神經遞質去甲腎上腺素相似，但不能傳遞神經沖動或作用很弱，因此稱為假性神經遞質。當假性神經遞質被腦細胞攝取并取代了正常神經遞質，因而導致神經傳導障礙，出現肝性腦病的意識障礙和昏迷。故不選。選項Dγ-氨基丁酸(GABA)是抑制性神經遞質，其增多會抑制神經傳導，但不會誘發肝性腦病。故符合題意。68、關于慢性腎小球腎炎的敘述，下列哪項是錯誤的A.多數由急性腎炎遷延不愈發展而來B.少數由急性腎炎發展而來C.病變主要累及雙腎的腎小球D.臨床表現以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可有不同程度的腎功能減退，最終發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。慢性腎小球腎炎僅有少數由急性腎炎發展而來。選項A多數由急性腎炎遷延不愈發展而來，選項B少數由急性腎炎發展而來，均屬于慢性腎小球腎炎的病因，但多數慢性腎小球腎炎并非由急性腎炎遷延不愈發展而來，故A選項描述錯誤，B選項描述正確。慢性腎小球腎炎的病變主要累及雙腎的腎小球，故選項C病變主要累及雙腎的腎小球符合慢性腎小球腎炎的病理特點。慢性腎小球腎炎的臨床表現以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現，故選項D臨床表現以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為基本臨床表現符合慢性腎小球腎炎的臨床表現。綜上所述，正確答案是：A.多數由急性腎炎遷延不愈發展而來，D.γ-氨基丁酸增加可誘發肝性腦病。69、關于手術操作中的無菌原則，下列說法錯誤的是：A.手術者手臂皮膚有破損、感染時，應更換手術者B.手術中如手套破損或接觸到有菌物品，應立即更換手套C.手術臺上的器械、敷料如疑有污染，可再用無菌巾覆蓋后使用D.手術人員背部朝向無菌區時，應靠邊站立或面向無菌區轉過身來解析：本題考察手術操作中的無菌原則。A選項：手術者手臂皮膚有破損、感染時，為避免將細菌帶入手術區域，應更換手術者，這是無菌原則的基本要求，故A選項正確。B選項：手術中手套破損或接觸到有菌物品，手套的屏障作C選項：手術臺上的器械、敷料如疑有污染，應立即撤走，靠邊站立或面向無菌區轉過身來，這是保護無菌區的重要措施，故D選項正確。A.轉移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.右下腹固定壓痛向臍部，最終固定于右下腹。這是由于闌尾的神經支配來自脊髓第10、11胸節，故A選項正確。骼前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。當炎癥波及壁腹痛亦明顯，故D選項正確。A.鱗癌是中央型肺癌最常見的組織學類型B.腺癌是周圍型肺癌最常見的組織學類型C.小細胞肺癌惡性程度高，多較早發生血行轉移D.腺癌易發生于肺尖部A.放射治療B.化療C.手術治療D.免疫治療選項A放射治療多用于頸段和上胸段食管癌，手術禁忌的患者，故不選。選項B化療是食管癌的主要輔助治療手段，多用于中晚期食管癌，與題意不符。A.膜內電位較膜外為負B.安靜時細胞膜對K+通透性大C.膜內負電位的數值向超極化方向增大時稱去極化D.主要是由K*外流所形成的+順濃度梯度外流，導致膜內電位較膜外為負。當膜內A.肺通氣的直接動力是肺內壓與大氣壓之間的壓力差B.呼吸肌收縮和舒張引起的胸廓節律性擴大和縮小是肺通氣的原動力C.平靜呼吸時，吸氣是主動的，呼氣是被動的D.胸內負壓是肺通氣的唯一動力A.主要由氨中毒引起B.發病機制與腦內假性神經遞質增多有關C.發病機制與γ-氨基丁酸(GABA)增多有關D.發病機制與星形膠質細胞腫脹有關A.主要由氨中毒引起：氨中毒是肝性腦病的重要發病機制之一。氨可透過血腦屏胺。這一過程會消耗大量ATP,并生成大量NADH,導致腦組織內B.發病機制與腦內假性神經遞質增多有關：腦內假性神經遞質增多(如β-羥酪胺和苯乙醇胺)主要影響神經傳導，導致神經傳導功能紊綜上所述，關于肝性腦病腦水腫的敘述中錯誤的是B選項。1、男性患者，45歲，因突發上腹部疼痛1天就診，既往有膽囊結石病史。查體：體溫38.8℃,脈搏100次/分，呼吸22次/分，血壓100/60mmHg,腹部膨隆，全A.胃十二指腸潰瘍穿孔B.急性闌尾炎穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性梗阻性化膿性膽管炎急性梗阻性化膿性膽管炎是指由膽道梗阻引起的急性化膿性膽道感染，通常繼發于膽管結石、膽道蛔蟲、膽管狹窄和膽管腫瘤等膽道梗阻性疾病，具有起病急驟、病情發展迅速、病死率高等特點。該患者既往有膽囊結石病史，突發上腹部疼痛，伴高熱、脈搏加快、血壓下降等休克表現，查體見腹部膨隆，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，移動性濁音陽性，提示有腹腔積液，故考慮患者為膽囊結石并發急性梗阻性化膿性膽管炎。選項A胃十二指腸潰瘍穿孔典型表現為突發的上腹部刀割樣劇痛，迅速波及全腹，腹膜刺激征明顯，但一般無休克表現，與題干描述不符，故不選。選項B急性闌尾炎穿孔多表現為轉移性右下腹疼痛，查體可有右下腹壓痛、反跳痛及肌緊張，但通常不會出現全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，且一般無休克表現，故排選項C急性胰腺炎常表現為飽餐或飲酒后突發劇烈腹痛，多位于左上腹，向左肩及左腰背部放射，伴惡心、嘔吐，嘔吐后腹痛不緩解，腹膜刺激征較輕，但無移動性濁音，故不考慮。選項D急性膽囊炎主要表現為進食油膩食物后右上腹陣發性絞痛，可向右肩背部放射，伴惡心、嘔吐，但通常不會出現全腹壓痛、反跳痛、肌緊張及休克等表現，故不選。2、患者，男，55歲。因上腹疼痛1周就診，胃鏡檢查提示胃潰瘍型病變，直徑約2cm,病理診斷為腺癌，分化中等。下一步首選的治療方案是A.內鏡下黏膜切除術B.胃癌根治術C.化療D.放療中等，提示該患者診斷為胃癌。該患者腫瘤直徑約2cm,處于胃癌早期，首選的治選項C化療，選項D放療，均屬于輔助治療，不作為首選治療方案，故一并排除。A.急性腎盂腎炎的致病菌主要為革蘭陽性菌B.慢性腎盂腎炎的主要病理改變為腎間質纖維化C.慢性腎盂腎炎的晚期不會出現腎小球濾過功能受損D.慢性腎盂腎炎的急性發作期應積極治療，但無需尋找易感因素A.急性腎盂腎炎的致病菌主要為革蘭陰性菌，如大腸埃希菌、變形桿菌等，而非革蘭陽性菌。故A選項錯誤。B.慢性腎盂腎炎的主要病理改變是腎間質纖維化和瘢痕形成，腎盂、腎盞黏膜和故B選項正確。而且會出現腎小球濾過功能受損，表現為不同程度的腎功能減退，故C選項錯誤。D.慢性腎盂腎炎的急性發作期應積極治療，以控制癥狀，防止病情進展。同時，A.Frank-Starling機制B.心肌肥厚C.神經-體液機制激活D.心臟擴張A.Frank-Starling機制是指心臟收縮力量和搏出量取決于心室舒張末期容積，在這是慢性心力衰竭時心臟的一種重要代償機制，故A選項正確。B.心肌肥厚是心臟對慢性壓力或容量負荷增加的一種主要代償方式。肥厚的心肌對心臟有害，故C選項正確。D.心臟擴張通常不是慢性心力衰竭的代償機制，而是心臟功能失代償、心室重構A.ABO血型鑒定B.Rh血型鑒定C.交叉配血試驗D.肝功能檢查●ABO血型鑒定：確定供血者和受血者的ABO血型，確保ABO血型相容。(俗稱“熊貓血”)的人群，因為Rh血型不相容也可能導致嚴重的輸血反應。A.病理性Q波B.ST