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文檔簡介

患者轉接時身份識別制度與流程一、制定目的及范圍為了提高患者轉接過程中的安全性與效率，確保患者身份的準確識別與信息的有效傳遞，特制定本制度。本制度適用于醫院、診所、急救中心等醫療機構在患者轉接環節中的身份識別工作，包括但不限于住院轉出、急診轉送、門診轉診等情況。通過建立統一的身份識別制度與流程，可以有效減少因身份混淆導致的醫療錯誤，提高患者安全和醫療質量。二、身份識別原則身份識別工作應遵循以下原則：1.準確性：確保每位患者在轉接過程中身份信息的準確無誤。2.一致性：患者的身份信息在不同環節、不同醫護人員之間應保持一致。3.及時性：在患者轉接的每一個環節中，身份識別工作應及時進行，避免延誤。4.隱私保護：在身份識別過程中，保證患者個人信息的安全和隱私，遵循相關法律法規。三、身份識別流程1.患者信息登記1.1基本信息收集：醫護人員在患者入院、就診時，需詳細收集患者的基本信息，包括姓名、性別、出生日期、身份證號碼、聯系方式等。1.2信息錄入系統：將收集到的患者信息及時錄入醫院信息管理系統，確保信息的實時更新與存檔。2.身份確認2.1身份標識：為每位患者發放獨特的身份標識（如腕帶、標簽），標識上應包含患者姓名、住院號、條形碼等信息。2.2雙重確認：在轉接前，醫護人員應對患者身份進行雙重確認，包括查看患者身份標識與患者口頭確認。3.轉接準備3.1醫療信息交接：轉接前，負責醫護人員需準備患者的醫療記錄，包括病史、檢查結果、治療方案等，確保接收方能夠全面了解患者情況。3.2轉接文書填寫：填寫患者轉接文書，記錄轉接原因、時間、接收單位及醫護人員簽名等信息，確保信息的完整與準確。4.轉接實施4.1患者陪護：在患者轉接過程中，應安排專人陪護，確保患者在轉接過程中的安全與舒適。4.2身份再次確認：在轉接到達接收單位時，需再次確認患者身份，確保無誤后方可進行后續交接。5.信息反饋與記錄5.1信息錄入接收方：接收單位對轉接患者的信息進行錄入，確保信息的無縫銜接。5.2記錄存檔：所有轉接文書及相關記錄需進行存檔，以備后續查閱和審計。四、備案管理所有患者轉接相關的記錄、文書及身份標識信息需進行備案管理，確保信息的可追溯性。定期對備案信息進行審核，確保無誤并及時更新。五、責任與紀律1.醫護人員責任：醫護人員需對患者身份識別工作負責，嚴格遵循流程，確保轉接環節的安全與準確。2.違規處理：如因醫護人員疏忽導致身份識別錯誤，需按照醫院相關規定進行處理，確保責任落實。六、反饋與改進機制建立反饋機制，定期收集醫護人員及患者的意見與建議，評估身份識別流程的有效性。根據反饋信息，及時對流程進行優化和改進，確保流程的適應性與高效性。七、培訓與宣傳定期對醫護人員進行身份識別流程的培訓，提高其對身份識別重要性的認識，確保每位醫護人員都能熟練掌握并執行相關流程。同時，通過宣傳活動，提高患者及家屬對身份識別工作的了解，增強其參與意識。通過以上制度與流程的實施，能夠有效確保患者在轉接過

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