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文檔簡介
傳染病報告管理規范和指南傳染病報告管理規范指南傳染病報告管理規范和指南工作與技術指南網絡直報工作管理組織機構職責傳染病監測報告的工作管理信息管理 報告數據管理疫情分析利用資料保存及系統安全 考核與評估死因等系統 信息收集與報告 信息報告規則 信息訂正 數據統計規則 分析利用 其他相關信息 資料保存 傳染病報告管理規范和指南傳染病報告誰報告?哪些病種需要報告?怎么填寫?如何報告?傳染病報告管理規范和指南(1)屬地管理原則傳染病報告實行誰接診,誰報告。監測病例遵循屬地管理的原則。(2)責任報告單位和責任報告人各級各類醫療機構、疾病預防控制機構、采供血機構均為責任報告單位;其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。誰報告?傳染病報告管理規范和指南哪些病種需要報告?39種法定傳染病疑似病人、臨床診斷、實驗室診斷病例。甲類傳染病:鼠疫、霍亂。(2種)乙類傳染病:傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾。(26種)傳染病報告管理規范和指南哪些病種需要報告?丙類傳染病:流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。(11種)傳染病報告管理規范和指南哪些病種需要報告?其他傳染病省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。(水痘、結核性胸膜炎等)不明原因肺炎病例和不明原因死亡病例等重點監測疾病。傳染病報告管理規范和指南重點提示艾滋病/HIV:依據國家和我省相關規定,目前只能報告實驗室診斷病例。甲肝、戊肝、痢疾、肺結核、流腮、流感和其它感染性腹瀉等:不能出現病原攜帶者。陽性檢測結果:只能由采供血機構報告;傳染病報告管理規范和指南重點提示疑似病例:不能出現疑似病例,如艾滋病、手足口病、流行性感冒、瘧疾等。由于乙肝病原攜帶者數據量很大,依據歷年規定,經核實無誤后,不再進行刪除,但今后不再進行乙肝病原攜帶者的網絡直報。――依據《傳染病信息報告管理規范》傳染病報告管理規范和指南怎么填寫?舊版卡必填項11項姓名、性別、年齡、病人屬于、現住址、職業、病例分類發病日期、診斷日期、填卡日期疾病名稱傳染病報告管理規范和指南新增加要求必填工作單位(如沒有寫“無”)14歲以下兒童家長姓名填卡醫生其它疾病和其它傳染病在備注欄需注明疾病名稱收卡日期收卡人簽名以上項目在新版傳染病報告卡中已標注*聯系電話盡可能填寫(方便核實訂正和回訪)傳染病報告管理規范和指南職業:選擇主要職業;選擇與該病發生和傳播關系較密切的職業。現住址:至少須詳細填寫到鄉鎮(街道)。現住址的填寫,原則是指病人發病時的居住地,不是戶藉所在地址。如獻血員不能提供本人現住地址,則填寫該采供血機構地址。工作單位:填寫患者發病時所在工作單位的名稱(含農民工);學生(托幼兒童)詳填發病時所在學校(托幼機構)及班級名稱。傳染病報告管理規范和指南診斷日期填寫年、月、日、時、分。訂正病名:填寫訂正前報告的疾病名稱。以前報告的疾病如需訂正為其它疾病,則在紙質報告卡表頭選擇訂正卡,在疾病名稱欄填寫現在診斷的疾病名稱,訂正病名欄填寫原來診斷疾病名稱。傳染病報告管理規范和指南病例分型炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核分型報告。炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類;病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類;瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類;肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類。傳染病報告管理規范和指南醫療機構如何報告?監測報告工作流程填卡→檢查→核對→錄入甲類和按照甲類管理的乙類傳染病在疾病診斷后2小時內上網報告。其它乙類和丙類傳染病在診斷后24小時內報告。其它非法定傳染病參照此時限。要求:收卡人在收卡時檢查卡片完整性傳染病報告管理規范和指南對收卡人要求傳染病報告卡錄入人員對收到的傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查,對有疑問的報告卡必須及時向填卡人核實。審核卡片合格后在“收卡日期”和“收卡人”項目簽名。
傳染病報告管理規范和指南醫療機構、疾病預防控制機構等的責任報告人在發現法定傳染病病人后,填寫傳染病報告卡進行報告。發現漏報的傳染病病例應及時補報,并在備注中注明查漏補報。在健康體檢過程中或采供血機構、醫學檢驗機構執業活動中,檢測出工作規定中要求的傳染病病原陽性者時,均按病原攜帶者填寫傳染病報告卡進行報告。傳染病報告管理規范和指南鄉村醫生、個體開業醫生發現法定傳染病病人時,應填寫傳染病報告卡,報由當地負責傳染病管理的鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心核實后,按規定時限和程序進行報告傳染病報告管理規范和指南疾病預防控制機構的現場調查人員在發現法定傳染病時,由當地鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心參與調查的專業人員填寫報告卡,按規定時限和程序進行報告。傳染病報告管理規范和指南慢性傳染病的報告遵循以下原則:
醫療衛生機構在做出乙肝、肺結核、艾滋病、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時,如已知該病例曾經作出診斷并被報告過,則本年度可不再進行報告;如對該病例的報告情況不清楚,或在同年內多次接診的該類病例(包括復發病例),則僅對首次就診進行一次報告,再次就診且診斷結果未發生變更時則可不再進行報告。發現乙肝病原攜帶者,可不進行網絡直報,但需進行登記,以周為單位報告至屬地的縣(區)疾病預防控制中心的傳染病監測或管理部門。傳染病報告管理規范和指南1卡片編號:由責任報告單位按年度編制并填寫,便于填報單位內部管理。格式為:年份(4位數字)+科室代碼(2位數字,自行編號)+順序號(4位),如“2010-04-0001”。直報時不需錄入,由系統自動生成。填報要求:傳染病報告管理規范和指南2報卡類別:初診病例及初診死亡的病例直接標識“初次報告”。對已填報過卡片的傳染病病人,在訂正診斷或發生死亡時,必須再次填報,標識“訂正報告”;其中,死亡病例的報告須是因患傳染病死亡的病例,患傳染病但因意外或因非傳染病死亡時,不需再填報傳染病報告卡。病人同時患兩種或兩種以上傳染病時應分別報卡。填報要求:傳染病報告管理規范和指南3患者姓名:填寫患者的真實姓名。4家長姓名:14歲以下的患兒要求填寫患者家長姓名。5身份證號:應盡可能填寫。6性別:填寫社會性別。7出生日期:應詳細填寫出生年月日(公歷)。新生兒不填寫出生日期。實足年齡/年齡單位:出生日期與實足年齡,只選擇填寫其中一項。出生日期不詳時才填寫實足年齡并選擇年齡單位。大于等于1個月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個月的只填寫日齡,年齡單位選擇“日”。填報要求:傳染病報告管理規范和指南8工作單位:填寫患者發病時所在工作單位的名稱(含農民工);學生(托幼兒童)詳填發病時所在學校(托幼機構)及班級名稱;無“工作單位”者填寫“無”。聯系電話:盡可能填寫可與患者保持聯系的電話號碼,以便追蹤、核實和隨訪。填報要求:傳染病報告管理規范和指南9病人屬于:用于標識患者常住地址(居住時間≥6月)與報告單位的相對位置,在相應的類別前劃“√”。Ⅰ本縣區:指病人為本地(縣、區)常住居民。Ⅱ本市其它縣區:指病人為本市其他縣(區)的常住居民。Ⅲ本省其它地市:指病人為本省其他地(市)的常住居民。Ⅳ其它省:指病人為其他省的常住居民。Ⅴ港澳臺:指病人為港澳臺居民。.Ⅵ外籍:指病人為外籍居民。填報要求:傳染病報告管理規范和指南填報要求:10現住地址:指病例發病時實際居住的地址,可以是家庭地址,也可以是寄宿地址或賓館、旅店。應詳細填寫到村民組(門牌號)。病例如有一處以上住址時,應填寫患病期間能隨訪到的住址。傳染病報告管理規范和指南11職業:在相應的職業名前劃“√”。選擇職業的目的是為了在卡片匯總時發現傳染病可能的高發職業,以便管理。若病人的職業同時符合卡中一種以上職業時,選擇原則是:①選擇主要職業;②選擇與該病發生和傳播關系較密切的職業。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業,而不填工人或商業服務。未列入本卡的職業須填寫在“其他”項中,如警察、飛行員、軍人等。有些特殊人群如勞教人員、和尚、道士和乞丐等,雖不屬職業,也可填寫在“其他”項中。個體經營者應根據其經營活動的行業,選擇相應的職業。為配合兒童保健管理工作,新生兒破傷風病例的職業按以下方式選擇:Ⅰ.出生場所為醫院時(住院分娩)選擇“其它”;Ⅱ.出生在其它場所時(住院分娩之外其它方式分娩)選擇“散居兒童”。填報要求:傳染病報告管理規范和指南填報要求:12病例分類13發病日期:填寫病人在本次就診疾病開始出現癥狀的日期。不明確時,填就診日期。病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期。14診斷日期:初次報告時,填寫初診的日期。訂正報告時,如由疑似病例訂正為確診病例、一種傳染病訂正為另一種傳染病、傳染病的一個病種訂正為另一個病種(如肺結核由“未痰檢”訂正為“菌陽”時),填寫確診的日期;同一病種由臨床診斷訂正為實驗室確診,仍填寫初診的日期。所有卡片診斷日期不得早于發病日期;原始卡報告日期不得早于診斷日期;訂正卡報告日期可以早于診斷日期。傳染病報告管理規范和指南填報要求:15死亡日期:因法定傳染病死亡時填寫。16疾病名稱:在做出診斷的病名前打√。17其他法定管理以及重點監測傳染病:指衛生部決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病,省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病,其它暴發、流行或原因不明的傳染病。填寫該病種名稱。網絡直報時,疾病名稱選擇“其他傳染病”,并在備注欄填寫該病種名稱。18訂正病名:填寫訂正前所報告的疾病名稱。19退卡原因:因報告卡填寫不合格需退卡時,填寫其原因。傳染病報告管理規范和指南20報告單位:填寫報出傳染病報告卡的單位。21報告醫生:填寫做出診斷醫生的姓名。22填卡日期:填報本卡的日期。23收卡人:填寫收卡人的姓名。24收卡日期:填寫本卡的收卡日期。
25備注:填寫以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息。填報要求:傳染病報告管理規范和指南代報卡有網絡直報條件的責任報告單位,通過網絡將傳染病報告卡的信息在規定時限內錄入到《疾病監測信息報告管理系統》;無網絡直報條件的責任報告單位,應將傳染病報告卡及時報至屬地有直報能力的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心或縣(區)級疾病預防控制機構,由其代為直報。鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心在代報卡片時,直接以自身帳號登錄,“報告單位”也應選擇該卡片的填報單位。傳染病報告卡未及時報告(漏報或現場調查時發現)的應該隨時補報,按初次報告進行報告和錄入,并在備注中寫明原因。傳染病報告管理規范和指南報告數據管理縣區審核各縣市區要嚴格執行傳染病疫情網絡直報信息審核制度,加強對各級各類醫療單位傳染病疫情報告質量控制。傳染病報告卡的各項內容必須填寫及時、完整、準確,尤其要注意診斷日期必須填至小時,
患者的工作單位除職業分類為散居兒童、農(牧)民、漁(船)民、離退休人員、家務及待業可以填“無”以外,其它均應填寫。(今后工作重點)傳染病報告管理規范和指南各鄉鎮網絡直報人員保證每天(工作日不少于4次,公休節假日不少于2次)對大疫情、公共郵箱查看并記錄本單位信息,對有疑問的報告信息及時向疾控中心核實。對查看信息不完整的,要及時向疾控中心核實。接到本區域的突發事件,或不明原因疾病暴發時,應立即向同級部門和縣疾控中心傳染病預防控制科電話報告。傳染病報告管理規范和指南訂正在同一醫療衛生機構發生報告病例診斷變更、已報告病例死亡或填卡錯誤時,應由該醫療衛生機構及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。傳染病報告管理規范和指南訂正對報告的疑似病例,應及時進行排除或確診。轉診病例發生診斷變更、死亡時,由轉診醫療機構填寫訂正卡并向病人現住址所在地的縣級疾控機構報告。對于調查核實現住址查無此人的病例,應由核實單位更正為地址不詳,并在備注欄中注明訂正原因,訂正單位名稱。傳染病報告管理規范和指南訂正實行專病報告管理的傳染病,由相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查,發現傳染病報告卡信息有誤或排除病例時及時訂正。由專病管理機構或部門訂正過的病例需要再次訂正的,應通知專病管理機構或部門再次進行訂正。傳染病報告管理規范和指南補報疾控機構在對醫療機構督導檢查中發現的和醫療機構自查中發現的傳染病漏報病例,醫療機構或疾控機構應及時進行補報。并在備注中注明查漏補報或其它補報原因。傳染病報告管理規范和指南質量評價縣疾控中心每月對傳染病報告卡的及時性、規范性、填寫質量等進行評價,要求鄉級、縣級12小時報告及時率達100%,每月以網絡直報單位為,統計每個單位的報告質量(卡片完整性、遲報(及時性)、邏輯性、并以此作為今后評選先進的必備條件之一。傳染病報告管理規范和指南疫情分析與利用鄉、縣醫療
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