2024年軍隊文職(醫學檢驗技術)考前通關知識點必練題庫A、自然排尿法D、膀胱鏡直接刷取法A、血液分析用B、測血沉C、血清分離表不同的用途，其中，紫色管內的抗凝劑是ED-TA,主要用于血液分析用。C、出血、黃疸D、進行性衰竭E、持續高熱解析：惡性組織細胞病臨床起病急驟，以高熱，貧血，肝、脾、淋巴結腫大，全血細胞減少，出血，黃疸和進行性衰竭為主要特征。4.B細胞經抗免疫球蛋白熒光抗體染色后，其表面呈現的熒光隨時間的變化規律是A、環狀-帽狀-斑點狀-消失B、環狀-斑點狀-帽狀-消失C、斑點狀-環狀-帽狀-消失D、帽狀-斑點狀-環狀-消失E、斑點狀-帽狀-環狀-消失解析：淋巴細胞膜由雙層類脂構成，鑲嵌物能在其中移動。當熒光抗體發生結合后，兩價的抗體使Smlg發生交聯，可連成斑點和帽狀，時間一長，這些結合物脫落或被吞飲而消失。5.立克次體的特性不包括A、光學顯微鏡下不可見B、專性活細胞內寄生解析：見題2。B、呈梨形，前端有4根鞭毛D、生長的最適pH為5.5～6.0E、適宜溫度為25～42℃解析：陰道毛滴蟲為寄生于陰道的致病性原蟲，呈梨形，大小為白細胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生長的最適pH為5.5～6.0,適宜溫度為25～42℃。膽紅素測定，總膽紅素升高，結合膽紅素占總膽紅素的50%以上。②結合膽紅C、由4個亞基組成E、含有180個氨基酸殘基解析：腎上腺髓質是節后神經元特化為內分泌細胞(嗜鉻細胞)的交感神經節。10.結直腸癌診治的最佳腫瘤標志物是解析：CA19-9是結直腸癌診治的最佳腫瘤標志物。11.關于檢測TSH的試劑盒敘述正確的是A、應用的抗體最好為多克隆抗體B、用抗TSHβ亞基的抗體可能導致假性增高C、應使用特異性針對TSHa亞基的抗體E、應使用特異性針對TSHβ亞基的抗體答案：E解析：考點：血清TSH測定。解析：TSH為腺垂體合成和分泌的糖蛋白，由α和β兩亞基組成，β亞基為功能亞基。TSH測定均用免疫化學法，根據標記物不同有放免、酶免、熒光免疫、化學發光、電化學發光等多種試劑盒。不論哪種試劑盒，應使用特異性針對TSHβ亞基的抗體，并最好為單克隆抗體。因TSHa亞基和LH、FSH、hCG的α亞基高度同源，有交叉抗原性。若用α亞基抗體，可導致假性升高。12.抗脂解激素是指B、腎上腺素E、性激素解析：補體系統包括30余種活性成分，并且各種組分解析：考點：標本的采集方法。解析：FIC指數<0.5表示協同作用，0.5～1表示相加作用，1～2表示無關作用。15.白細胞數小于2×10?/L,采用下列方法中哪項是錯誤的A、重新采血復查C、可數8個大方格白細胞數結果乘2D、結合分類涂片細胞分布綜合判斷E、減低稀釋倍數解析：若白細胞數太低(<2×10?/L),可增加計數量(8個大方格白細胞數)或減低稀釋倍數。16.不屬于人工法血細胞計數的技術性誤差的是A、計數域誤差B、標本混勻不夠C、稀釋倍數不準D、采血量不足E、充池液體不準解析：血漿鈣約一半與蛋白(主要是白蛋白)結合，這種結合受pH值的影響，pH每改變一個單位，血清游離鈣濃度改變0.05mmol/L,是對血清游離鈣濃度影響(或)PAC3等血小板表面相關抗體增高或陽性。慢性粒細胞性白血病(CML)、紅白血病(M6)、骨髓增生異常綜合征(MDS)和急性粒細胞性白血病骨髓有明顯的病態造血，骨髓檢驗有診斷價值。19.熒光素標記抗體，應用最廣泛的是B、TRITC(羅丹明衍生物)D、R-RE(藻紅蛋白)E、鑭系螯合物答案：A解析：考點：熒光素的應用。[解析]異硫氰酸熒光素(FITC)具有以下優點：人眼對黃綠色較為敏感，通常標本中的綠色熒光較少，有利于降低背景干擾，因此是應用最廣的熒光素。20.以下哪種英文縮寫代表澳大利亞國家檢測機構協會21.制備單克隆抗體時使細胞融合的常用融合劑為解析：考點：最常用的細胞融合劑。[解析]聚乙二醇(PEG1000～2000)是目前最常用的細胞融合劑。22.可使靶細胞膜發生輕微損傷的補體組分是解析：膜攻擊階段形成膜攻擊復合物使靶細胞溶解，三分子復合物為C567。23.下列說法符合凝血理論的是A、參與內源性凝血途徑的因子，全部來自血液，作用迅速B、參與外源性凝血途徑的因子，來自血液和組織液，作用緩慢C、內外凝血途徑各自獨立，互不聯系D、XII因子激活是外源性凝血的開始E、復合物TF-Vlla-Ca2+可激活因子X和因子IX解析：LD的半壽期長(10～163小時),多用于回顧性診斷。C、乳白色B、抗體失活C、放射化學純度降低E、超過半衰期解析：放射免疫診斷盒購置后不能久置的主要原因：“I的半衰期為60天左右，隨著時間延長計數率下降；1251可以從標記抗原上脫落。27.對于診斷急性甲型肝炎最有價值的是解析：酸性磷酸酶(ACP)主要存在于紅細胞和前列腺，前列腺癌時明顯升高；堿性磷酸酶(ALP)主要存在于肝臟和骨骼，骨肉瘤時明顯升高；GGT相對于ALT等對于酒精中毒更敏感；急性甲肝患者其ALT的陽性率達85%～95%;淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎時AMY明顯升高。28.極低密度脂蛋白中含量最多的成分是A、甘油三酯B、膽固醇C、載脂蛋白質解析：考查極低密度脂蛋白的化學組成。極低密度脂蛋白中甘油三酯占55%,游離膽固醇占7%,膽固醇酯占12%,磷脂占18%,蛋白質占8%。C、0個至數個細胞養板的每一個孔中的細胞數在理論上是一個，實際可能是0至數個。IL-4可促進lg的類別轉換，促進IgE的產生。Th1分泌的細胞因子IFN-γ可抑制Th0細胞向Th2細胞轉化。31.某患者檢測空腹血糖為11.0mmol/L,HbA?c為6.5%,則該患者很可能為解析：考點：糖尿病實驗室檢查內容。解析：空腹血糖為11.0mmol/L,遠遠大于7.8mmol/L可排除B、D、E。空腹血糖11.0mmol/L,HbA?c為6.5%(大于6.0%),D、磷脂D、儀器E、質控品見于陣發性睡眠性血紅蛋白尿(PNH),某些自身免疫性溶血性貧血發作嚴重時可37.M蛋白是指多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、惡性淋巴瘤等患者血清中出現的42.目前進行免疫球蛋白定量，最靈敏、最精確、最快速的解析：考點：免疫球蛋白測定方法的評價。[解析]速率散射比濁法是一種抗原-抗體結合反應的動態測定法，測定的是抗原抗體反應的第一階段，其優點是快速、靈敏度高、結果準確可靠，可檢測微量樣品。43.下列屬于有包膜、單股正鏈RNA病毒的是A、漢坦病毒B、流感病毒D、麻疹病毒E、丙型肝炎病毒解析：考點：HCV病毒的結構。[解析]丙型肝炎病毒(HCV)是有包膜的單股正鏈RNA病毒。漢坦病毒為單股負鏈RNA病毒；流感病毒的病毒顆粒具多形性，核酸為分節段的單股負鏈RNA,易發生變異；狂犬病毒外形似子彈狀，病毒體內含單股負鏈RNA;麻疹病毒呈球形，核心為單股負鏈RNA。44."少尿"是指24小時尿量少于解析："少尿"是指24小時尿量少于400ml,或每小時尿量持續少于17ml。A、化學基因D、脾臟、黏膜相關的淋巴組織解析：外周免疫器官包括淋巴結、脾臟、黏膜相關的淋巴組織，是成熟淋巴細胞定居的場所。48.用于TCBS平板的陽性質控菌株是A、脆弱擬桿菌B、副溶血弧菌C、黏質沙雷菌D、糞腸球菌E、淋病奈瑟菌解析：巧克力色血瓊脂平板的質控菌為黏質沙雷菌；TCBS平板的質控菌株為霍亂弧菌或副溶血弧菌；厭氧血平板的質控菌株是脆弱擬桿菌或產氣莢膜梭菌。49.當前免疫電鏡技術中應用最廣的標記物是A、辣根過氧化物酶B、硝酸銀D、鐵蛋白解析：膠體金標記免疫電鏡技術是利用膠體金在堿性環境中帶有負電的性質，使其與抗體相吸附，從而將抗體標記。50.將凝膠電泳與免疫化學方法結合起來的電泳技術為C、穩定期D、衰亡期一，因菌種、接種的菌量、菌齡和培養基而異，一般約為1～4小時。②對數增理活性都較典型，對外界環境因素的作用比較敏感。般相當于細菌培養4～1855.下列關于自動化血型分析儀應用的敘述B、可用于Rh血型鑒定解析：考點：自動化血型分析儀的應用。解析：自動化血型分析儀可用于ABO57.某患者因乏力、口干、咽痛、呼吸困難就診，口中有金屬氣味。毒解析：補體不耐熱，性質不穩定，由30多種成分組成。60.一大腸桿菌突變株不同于野生株，它不能合成精E、毒力突變型B、載脂蛋白BC、載脂蛋白DE、載脂蛋白E白對應HDL,前β-脂蛋白對應VLDL,β-脂蛋63.作十二指腸引流液檢查時，若膽囊液(B膽汁)流出增多，可見于B、膽囊收縮不良D、Oddi括約肌松弛縮不良、膽囊摘除術后可致無B膽汁流出或流出減少；Oddi括約肌松弛，可致B解析：妊娠16～20周，羊水中AFP為40mg/L,32周為25mg/L,羊水中AFP增高，主要見于開放型神經管畸形。66.MPV變化的臨床意義中不正確的是A、MPV減低提示有出血傾向C、MPV持續低，說明感染未控制D、白血病緩解期MPV增高E、反應性血小板增多癥時MPV減低67.巨噬細胞吞噬功能的檢測原理是將吞噬細胞與下列哪種細胞混合后孵育D、雞RBC解析：除生理性的蛋白尿外，臨床上可見的病理性蛋白尿分為腎前性、腎性、腎后性蛋白尿3種，其中最常見的是腎性蛋白尿，尤以腎小球性蛋白尿最多。69.對結腸癌診斷最有價值的指標是解析：CEA最早分離于結腸癌，可用于結腸癌的診斷、療效評價及預后監測。70.下列哪一種方法是基于所有的生物學反應都伴隨著“焓變”,以熱的釋放和吸收的形式反映出來而進行測定B、雜合生物電極C、氣敏電極D、酶-微生物雜合電極E、酶熱敏電阻法以熱的釋放和吸收的形式反映出來。借此可利用酶熱敏電阻進行測定相關臨床生71.關于內分泌系統的最佳描述是A、都通過下丘腦-腺垂體-內分泌腺(細胞)-激素系統的反饋調節A、尿比密解析：尿比密是指在4℃條件下尿液與同體積純水的重量之E、I型超敏反應的介質解析：I型超敏反應的變應原是指能夠選擇性激活CD4'Th2細胞及B淋巴細胞，誘導產生特異性1gE抗體的物質，多為小分子蛋白，常見的有：魚蝦、花粉、羽毛、青霉素等。引起Ⅱ型超敏反應的變應原主要為細胞表面固有的抗原成分和吸附于組織細胞上的外來抗原、半抗原或抗原抗體復合物。Ⅲ型超敏反應的變應原主要是抗原抗體結合后形成的中等大小循環免疫復合物。引起IV型超敏反應的抗原主要有胞內寄生菌、某些微生物、寄生蟲、組織抗原和化學物質等。76.血清中含量最低的補體分子是解析：補體系統包括30余種活性成分，并且各種組分的含量相差較大，C3含量最多，C2含量最低。不同種屬動物血清補體含量也不相同，其中豚鼠血清中含有豐富的補體。77.某小學2周來近30位學生相繼出現精神差，食欲減退，其中10人皮膚發黃，查體發現這10位同學鞏膜黃染，肝區壓痛，肝臟腫大。此次發病最可能的原因是解析：考點：病毒性肝炎的診斷。解析：甲型肝炎病毒主要而流行；而乙型、丙型、丁型肝炎主要通過血液口途徑傳播，但感染癥狀一般較重，且黃疸前期長，平均達6周。解析：血漿高鐵血紅素白蛋白試驗陽性提示嚴重血管內溶血，此時HP已經消耗79.某一細胞因子在淋巴細胞識別Ag時作為第二信使，使T細胞活化成為效應細A、3個C、4個D、7個解析：帶有補體成分的免疫復合物通過C3b受體結合到紅細胞和血小板表面，即免疫黏附作用。82.紅細胞生理性增多的因素包括D、妊娠早期E、內分泌改變解析：感情沖動、興奮、恐懼、冷水浴等可使腎上腺素增多，導致紅細胞暫時增83.下列疾病外周血片中均可出現幼稚細胞，除了A、骨髓增生異常綜合征B、骨髓纖維化C、急性紅白血病D、再生障礙性貧血E、急性失血后貧血解析：考點：各種疾病的血象。[解析]外周血片中出現有核紅細胞，可見于骨髓C、溴甲酚綠法86.IV型超敏反應B、單核-巨噬細胞浸潤C、B淋巴細胞浸潤D、嗜酸性粒細胞浸潤E、Th2型淋巴細胞浸潤解析：I型超敏反應的效應細胞是肥大細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞。Ⅲ型超敏反應的效應階段是免疫復合物沉積引起以中性粒細胞浸潤為主的炎癥。IV型超敏反應中活化的CD4'Th1細胞釋放趨化性細胞因子，可招募單核一巨噬細87.腦脊液氯化物低于有可能導致中樞抑制而呼吸停止的濃度是A、55mmol/L解析：腦脊液中氯化物含量低于85mmol/L時，有可能導致呼吸中樞抑制而出現呼吸停止。88.以下哪種可溶性抗原組合不可以利用親和層析進行純化B、激素和受體解析：考點：造血干細胞的特點。解析：造血干細胞主C、毛細血管內的LPL被ApoCⅡ活化，水解CM中的TGD、CM殘粒以ApoB48和ApoE為主E、CM在血液中的半衰期為5～15分鐘E、腎臟重吸收HCOs減少解析：呼吸性酸中毒是原發PaCO2T,大多由肺部疾病引起換氣不暢所致。92.目前為預防非溶血性發熱反應最理想的紅細胞93.男性，2歲，近期發現貧血。體檢：中度貧血貌，脾肋下3cm。實驗室檢查：Hb80g/L,MCV65fI,網織紅細胞10%。紅細胞滲透脆性降低。其母有貧血史。根據上述情況，推測其血紅蛋白電泳的檢查結果A、HbA為零或存在，HbA220%～95%B、HbA為零或存在，HbFA220%～80%,HbA2量可減低、正常或增高C、HbA2>3.2%,HbF1%～6%,其余為HbA的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。(113～117題共用備選答案)A.禁飲尿滲量<600mOsm/(kg·H?O)B·禁飲尿滲量300mOsm/(kg·H?O)C·一次性尿滲量>450mOsm/(kg·H?O)D·一次性尿滲量<350mOsm/(kg·H?O)E·禁飲尿滲量腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H?O);等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H?O);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小管壞死導致的少尿，腎前性少尿，其腎小管的濃縮稀釋功能正常，一次性尿滲量>450mOsm/(kg·H?O);腎小管壞死，其濃縮稀釋功能障礙，一次性尿滲量<350mOsm/(kg·H?O);慢性間質性腎炎由于腎間質結構和功能受損，導致腎臟濃縮功能障礙，其尿滲量<600mOsm/(kg·H?0)。95.細胞毒試驗可用于A、測定Tc細胞的效應功能C、可溶性細胞因子測定D、T細胞亞群測定E、淋巴細胞轉化試驗解析：PHA為最常用的淋巴細胞轉化試驗的刺激物。lgG為大分子蛋白質，可應用免疫比濁法進行測定，其他選項均不能用免疫比濁法檢測。Tc細胞為特異性殺傷細胞，可用細胞毒試驗測定。A、TRH興奮實驗C、TSH測定EQ\*jc3\*hps8\o\al(\s\up9(),I)A、丙酮酸激酶E、果糖1,6-二磷酸酯酶在糖酵解中催化可逆反應步驟的酶，這里只有3-磷酸甘油醛脫氫酶。B、血清中的參考范圍為200～400mC、對T{圖}的親和力比T{圖1}大解析：維持血漿滲透壓最主要的蛋白質是清蛋白；參考范圍為200～400mg/L;對T{圖}的親和力比T{圖1}大；半壽期很短。選項A、B、C、E都錯，就是因為前清蛋白電泳在清蛋白之前(即陽極側),故稱之前清蛋白。B、具有營養作用A、電解質檢查D、血氨檢查E、血糖監測解析：臨床生化試驗用標本應用最多的是靜脈血，動脈血主要用于血氣分析。105.臨床上最常見的類白血病反應的類型是A、中性粒細胞型B、單核細胞型C、淋巴細胞型D、嗜酸性粒細胞型E、白細胞不增多型解析：類白血病反應分型：中性粒細胞型、淋巴細胞型、單核細胞型和嗜酸性粒細胞型。其中，以中性粒細胞型最常見。106.急性心肌梗死時，最先恢復正常的酶是解析：急性心肌梗死時，CK-MB出現早，持續時間短。107.沙門菌屬最常引起的疾病是A、食物中毒解析：考點：沙門菌的致病性。解析：食物中毒是最常見的沙門菌感染，約占7A、本-周蛋白主要檢測的是血漿、體液中的特定蛋白系列，游離T3分子量較小，通常采用化C、DiGeorge綜合征D、慢性肉芽腫E、性聯低丙種球蛋白血癥解析：考點：免疫缺陷性疾病的病因。[解析]DiGeorge綜合征的發病機制是由于妊娠早期胚胎第三、四咽囊分化發育障礙，導致先天性胸腺發育不良，采用胚胎胸腺移植治療有效。110.耐堿不耐酸的細菌是A、結核分枝桿菌B、痢疾志賀菌C、傷寒沙門菌D、霍亂弧菌E、腦膜炎奈瑟菌解析：霍亂弧菌耐堿不耐酸，常用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養；結核分枝桿菌菌體含有大量脂類，故抗酸染色時不易著色。111.熱變性試驗用于下列哪種疾病的診斷A、不穩定血紅蛋白病B、陣發性寒冷性血紅蛋白尿C、陣發性睡眠性血紅蛋白尿D、β珠蛋白生成障礙性貧血E、遺傳性球形紅細胞增多癥E、氨曲南113.腦脊液標本經放置1～2h后，即可形成明顯凝塊，并有沉淀物出現可見于解析：正常腦脊液放置12～24h后不會形成薄膜、凝塊或沉淀，腦脊液形成凝塊量超過10g/L時，可出現薄膜、凝塊或沉淀。結核性腦膜炎的腦脊液在12～24h內呈薄膜或纖細的凝塊。化膿性腦膜炎的腦脊液在1～2h內呈塊狀凝固。C、VLDL中甘油三酯的水解D、HDL中甘油三酯的水解CM是轉運外源性的TG,VLDL是轉運內源性TG的主要形式。E、能與外周細胞膜上的LDL受體結合A、2型B、3型C、5型D、6型E、7型A、組胺122.為提取高純度特異性的IgG常用的方法是解析：抗體經過初步純化后，常采用離子交換層析或親和層析技術來提取純化I高血尿素。休克(腎臟灌注減少)、慢性腎小球腎炎及泌尿道嚴重梗阻，導致尿解析：自然殺傷細胞可以直接作用于靶細胞(腫瘤細胞),不需要抗原刺激，是125.血液中的鈣有43%～47%的鈣與蛋白質結合，其中最主要與哪種蛋白質結合D、鈣調蛋白E、C-反應蛋白解析：血液中的鈣有43%～47%與白蛋白結合。126.實際碳酸氫鹽(AB)>標準碳酸氫鹽(SB)考慮A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、無酸堿平衡紊亂解析：實際碳酸氫鹽反映未排除呼吸因素的代謝因素導致的酸堿失衡；標準碳酸氫鹽排除了呼吸因素的影響，反映代謝因素導致的酸堿失衡，AB與SB的差值反映了呼吸因素對酸堿平衡的影響。當AB>SB時，表明有CO?滯留，可見于呼吸性酸中毒；反之AB<SB,則表明CO?排出過多，見于呼吸性堿中毒；兩者相等，說明沒有呼吸性酸堿失衡；兩者數值均低表明有代謝性酸中毒；兩者數值均高表明有代謝性堿中毒。127.不屬于細胞因子作用特點的是哪一項C、多向性D、特異性E、旁泌性解析：細胞因子的作用是非特異性的。128.目前公認的血清低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法是B、勻相測定法C、超速離心法D、肝素錳沉淀法E、聚乙烯硫酸鹽沉淀法解析：超速離心法為低密度脂蛋白膽固醇測定的參考方法，主要用于校準物靶值的確立和常規方法準確性的鑒定。129.下列說法發生在內源性凝血途徑中的是A、Ila、Vlla、Ca2形成復合物解析：考點：內源性凝血途徑主要生成復合物。解析：內源性凝血途徑中形成的130.關于抗原抗體特異性結合力說法，不正確的是A、非共價鍵B、范德華力E、需8種分子間引力參與解析：抗原抗體是一種非共價結合，不形成共價鍵，需要4種分子間引力參與：靜電引力、范德華力、氫鍵、疏水作用力。131.腎綜合征出血熱的病原體為A、柯薩奇病毒C、森林腦炎病毒E、登革病毒解析：考點：病毒的分類及命名。[解析]腎綜合征出血熱(HFRS)病原體為布尼亞病毒科漢坦病毒屬。132.彌散性血管內凝血出血的主要特征是B、常出血不止C、肌肉血腫D、廣泛黏膜出血E、關節腔內積血解析：彌散性血管內凝血(DIC)是一個綜合征，不是一個獨立的疾病，是在各種致病因素的作用下，在毛細血管、小動脈、小靜脈內廣泛纖維蛋白沉積和血小板B、產后細胞色，胞質染色質致密或崩解消失，這種細胞稱"早熟角化細胞"。134.患者男性，22歲。T37.8C,伴周身乏力，食欲減退，鞏膜黃染，尿色進行HBclgG(+),可診斷為炎。因HB-sAg(+)、HBclgG(+),故該患者本身是乙肝病毒攜帶者。若是急性乙型黃疸型肝炎，則該患者HBclgM(+),而HAVIgM(-)。135.連續監測法，常通過監測哪處波長吸光度的變化來計算酶的活性解析：LD催化乳酸生成丙酮酸和H+,H?由NAD-結合，從而引起340nm吸光度改變，單位時間吸光度改變量與LD的活力相關。雙側腮腺腫大，觸之表面發熱但不紅，有彈性感及輕度觸痛，上頜第二磨牙對面黏膜有紅腫，血常規：WBC7.0*10°/L,L0.35。最可能的診斷為A、化膿性腮腺炎B、頸部腫塊C、流行性腮腺炎E、淋巴細胞脈絡叢腦膜炎解析：考點：考查流行性腮腺炎的診斷。解析：患者的臨床癥狀和體征符合流行性腮腺炎。而化膿性腮腺炎多是一側腮腺腫大，局部紅腫壓痛明顯。擠壓腮腺時有膿液自腮腺管口溢出。137.末梢血能反映骨髓幼紅細胞計數的是A、中性粒細胞百分比B、網織紅細胞百分比C、淋巴細胞百分比D、網織紅細胞絕對值E、紅細胞內出現豪焦小體解析：網織紅細胞是介于晚幼紅細胞和成熟紅細胞之間的紅細胞，存在于末梢血中，網織紅細胞絕對值能反映骨髓幼紅細胞計數。138.載脂蛋白E主要存在于A、CML的主要載脂蛋白為B100,Lp(a)的主要載脂蛋白為(a)。139.大量飲水后，水的主要排泄途徑是140.骨髓移植2個月后患者出現肝脾大、高熱、腹瀉等現象，應高度懷疑時，長則24～48小時內發生的不可逆轉的體液排斥反應，其發生機制是預存于141.患兒，10個月，面色蒼白，人工喂養，紅細胞2.1×1012/L,血紅蛋白70g/L,紅細胞大小不等，以大紅細胞為主，血清維生素B12280μg/L,紅細胞葉酸40μg/L,MCV為120fI,MCH為45pg,MCHC為0.37。應考慮為E、螺旋體A、B細胞增殖生所致。A、紀檢監察糾風部門導致高血鉀，腎臟排H增加。151.容易導致"鉤狀效應"的ELIS解析：由于一步法同時加入抗原和酶標抗體，當抗原含量過高時，會導致"鉤狀效應"。152.檢測細胞表面黏附分子的方法不包括A、放射免疫測定法B、熒光免疫測定法D、免疫電泳技術E、流式細胞儀分析解析：細胞表面黏附分子的檢測方法有：放射免疫測定法、熒光免疫測定法、酶免疫測定法、酶免疫組織化學測定、流式細胞儀分析、時間分辨熒光免疫測定等。酶免疫測定法主要為雙抗體夾心ELISA。153.移植物急性細胞排斥反應損傷機制中最主要的是A、NK活化后殺傷的作用C、Tc的細胞毒作用解析：考點：移植物急性細胞排斥反應的機制。[解析]移植物實質性損傷分別與CD8CTL的直接殺傷、活化的巨噬細胞和NK細胞介導的溶細胞作用有關，尤以CD8CTL的殺傷作用為著,這與組織器官HLA-I類分子的廣泛表達有關。C、vWF和因子Ⅱ減少XILXILC、實驗室檢查Fg≤1.5g/LE、FDP降低解析：健康人外周血經PHA刺激后淋巴細胞轉化率為60%～80%,小于50%可視為降低。160.在室內質控中最常用的方法是采用單一濃度的質控血清，隨病人樣本同時測定，在繪制質控圖時是以下列哪項來建立質控圖的中心線B、標準誤E、準確度解析：在室內質控中最常用的方法是采用單一濃度的質控血清，隨病人樣本同時測定，在繪制質控圖時以均值來建立質控圖的中心線。161.檢測血清中的不完全抗體可應用D、PEG沉淀法解析：直接Coombs試驗是檢測紅細胞上有無抗體吸附的試驗，是檢測致敏紅細胞的一種方法。用血清在體外致敏紅細胞，再檢測紅細胞上有無相應抗體吸附的試驗稱為間接Coombs試驗，主要用于檢測血清中的不完全血型抗體。臨床上常用ELISA法檢測抗原特異性免疫復合物。臨床上常用PEG沉淀法或比濁法檢測非特異性免疫復合物。162.對了解特異性和非特異性免疫狀態有重要作用的細胞是A、巨噬細胞B、YδT細胞C、中性粒細胞解析：檢測巨噬細胞的功能對了解機體特異性和非特異性免疫狀態有重要作用。163.原始細胞CD41陽性的急性白血病屬FAB分類的分型標準，巨核細胞白血病歸于M7亞型。C、γ-谷氨酰轉移酶B、酸性磷酸酶C、葡萄糖用酮體。B、轉鐵蛋白C、結合珠蛋白E、C-反應蛋白解析：結合珠蛋白主要功能是與紅細胞中釋放的游離血紅蛋白結合；銅藍蛋白是銅代謝的關鍵蛋白質，肝豆狀核變性就是銅在肝臟和豆狀核沉積而導致的疾病，小細胞低色素性貧血主要原因是缺鐵，轉鐵蛋白是反映機體鐵代謝的較好指標。169.不是血小板誘導劑的是B、腎上腺素E、凝血酶解析：血小板的誘導劑主要有ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、AA等。170.無黃疸病人血清ALP明顯升高，應考慮B、膽囊炎A、km值越小，酶與底物親和力越大B、km值越大，酶與底物親和力越大C、km值適中，酶與底物親和力越大D、km值適中，酶與底物親和力越小E、km值適中，酶與底物親和力適中A、氧化物解析：維生素C可使尿糖檢查的班氏法呈假陽性，使試帶法呈假陰性。28℃培養真菌呈菌絲相(霉菌型),37℃培養為組織相(酵母型)。176.某次室間質評活動中，血清氯的靶值為98mmol/L,某實驗室測定結果9。此時VI<400,VIS=VI=139。A、1天之內D、7～8天解析：志賀菌的潛伏期一般為1～3天。解析：埃希菌屬尿素酶試驗陰性，而變形桿菌屬為陽性。181.用EDTA抗凝血作下列檢驗，影響檢驗結果最大的是A、LD1>LD2>LD3>LD4>L解析：正常血清工LD同工酶的分布為LD2>LD1>LD3>LD4>LDs,心梗發作8~12小時后，心肌細胞中LD釋放人血，LD的升高以LD1和LD2為主，且LDi超過183.不符合陳舊性出血特點的是A、外觀清晰透明解析：陳舊性出血外觀清晰透明，離心后的上清液為紅色、B試驗為陽性；腦脊液不易凝固，紅細胞多皺縮，白細胞繼發性或反應性增高。C、尿中膽紅素增加為察200個細胞進行分類；增生明顯活躍以上者應計數400～500個，甚至1000個細胞；對增生減低的可計數100個有核細胞。體積之間差異性增加，造成MCV減低和RDW增高。排泄試驗(PSP)是反映近端腎小管的排泌功能；自由水水、電解質調節功能(腎臟濃縮稀釋功能);內生肌酐清除率是反映腎小球濾過D、維生素D?E、膽色素189.RAST用于檢測I型超敏反應中的解析：考點：超敏反應的免疫學檢測。[解析]用放射變應原吸附試驗(RAST)檢測特異性lgE特異性高、敏感性強、影響因素少，且安全，同時也可確定變應原。190.對亞胺培南天然耐藥的病原菌是A、銅綠假單胞菌B、嗜水氣單胞菌C、嗜麥芽窄食單胞菌D、嗜熱脂肪芽胞桿菌E、惡臭假單胞菌解析：考點：嗜麥芽窄食單胞菌的治療。解析：嗜麥芽窄食單胞菌在非發酵菌引起的感染中分離率僅次于銅綠假單胞菌和不動桿菌，治療首選磺胺類，對亞胺培南天然耐藥，不應選用。191.FITC在紫外光激發下，所產生的熒光為B、黃綠色E、黃色解析：FITC由于呈明亮的黃綠色熒光，人眼對黃綠色較為敏感，并且標本中的綠色熒光較少，有利于降低背景干擾，是目前應用最廣的熒光素。192.病原體感染后，血清中出現最早的特異性免疫球蛋白是解析：考點：免疫應答中免疫球蛋白產生的先后順序。[解析]1gM在病原體感染后首先出現，其次為IgG,IgM出現通常代表早期感染。193.用于血液分析儀檢測的標本適宜保存的溫度是解析：溫度對血小板結果影響很大，如4℃保存可使血小板計數結果減低，故應選擇室溫保存。194.急性早幼粒細胞白血病與急性單核細胞白血病鑒別(NAP)主要用于類白血病反應和慢粒的鑒別；惡性組織細胞病的重要特點是α-酸性萘酚酯酶(a-NBE)染色陽性且不被NaF抑制。糖原染色(PAS)主要用于紅B、3磷酸甘油→醛磷酸二羥丙酮C、3-磷酸甘油醛→1,3-二磷酸甘油酸D、1,3-二磷酸甘油酸→3磷酸甘油酸解析：3-磷酸甘油醛的氧化和NAD?的還原，由3-磷酸甘油醛脫氧酶催化生成1,A、丙酮酸C、補體耐熱D、補體多為糖蛋白A、己糖激酶法解析：特發性血小板減少性紫癜(ITP)是由于體內產生血小板抗體，抗體與血小E、采血后不能立即檢測時置冰水中最多不超過2小時，PO{圖}值仍準確解析：采血后不能立即檢測，置冰水中最多不超過2小時，PO{圖}值僅供參考。204.CK作為心臟標志物，下列描述哪項不正確解析：由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發作6小時以前和36小時以后敏感性低，且對心肌微小損傷不敏感。而總CK活性測定僅有中度敏感，不能檢出很早期的再灌注。如在發病4小時內CK即達峰值，提示冠狀動脈再通的能力為4205.SLE特異性標志抗體是E、抗核糖體P蛋白抗體和ANA解析：考點：SLE的免疫學特征。[解析]抗Sm抗體是SLA、PaCO{圖}個E、腎臟重吸收HCO{圖2}減少A、前者各個標本和試劑在各自的試管中起反應，后者在同一管道208.WHO推薦的OGTT試驗給受試者口服的葡萄糖量是解析：考點：口服葡萄糖耐量試驗。解析：在進行OGTT試驗時，WHO推薦的給受試者口服的葡萄糖量是無水葡萄糖75g。209.饑餓后攝食，其肝細胞主要糖代謝途徑是B、糖有氧氧化E、磷酸戊糖途徑解析：考點：血糖的來源和去路。[解析]人在饑餓后攝食，肝細胞的主要糖代謝是糖的有氧氧化以產生大量的能量。血，故MCV與RDW的變化為MCV與RDW均增高。A、1～2小時C、1～2星期E、1～2年解析：考點：糖化血紅蛋白測定。解析：由于紅細胞的半衰期為60天，所以糖化血紅蛋白的測定可以反映測定前1～2個月左右患者的平均血糖水平。B、再生障礙性貧血216.關于斑點-ELISA說法哪一項不正確C、斑點-ELISA靈敏度高，測得效價常高于常規ELISAE、斑點-ELISA可同時獲得對多種疾病的診斷結果解析：斑點-ELISA的原理與常規ELISA相同，不同之處在于斑點-ELISA采用的ELISA的6~8倍。如果膜上固定多種抗原，可同時檢測多種抗體。A、中性粒細胞D、蛛網膜細胞E、脈絡膜細胞解析：正常成人腦脊液無色透明，白細胞極少，參考值為：成人，(0~10)×10?/L,兒童，(1～15)×108/L,并以單個核細胞為主。淋巴細胞與單核細胞之比為7:3。218.下列關于清蛋白的描述，正確的是A、具有運輸膽紅素的功能B、分子結構中含氨基酸殘基的個數為850個C、分子結構中含二硫鍵的個數為13個D、不能運輸青霉素E、在血液偏酸性時，其氨基和羧基以-NH2和-C00形式存在解析：清蛋白分子結構中含氨基酸殘基的個數為580個；含二硫鍵的個數為17個；能運輸青霉素；在血液偏堿性時，其氨基和羧基以-NH2和-CO0形式存在。B、C、D、E都錯，膽紅素代謝中，間接膽紅素的運輸主要靠清蛋白，這也是清蛋白功能之一即載體蛋白。219.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關系為約占總CK活力的1%以下。220.采用淋巴細胞分離液分離外周血單B、血漿與血小板層A、S蛋白222.患者男性，44歲。低熱、右側胸痛3日，昨天右側第3～5肋間皮膚出現成熱、全身不適后，在患病神經節支配的皮膚發生劇痛，其后1~4天出現皮疹，續2～3周。解析：胎兒腎發育成熟度檢查有肌酐測定和葡萄糖測定。妊娠中期，羊水中的肌酐逐漸增加。肌酐測定主要反映胎兒腎小球的成熟度；葡萄糖測定主要反映腎小225.Wilson病與下列哪一種金屬代謝異常有關A、Mn解析：肝豆狀核變性又稱Wilson病，是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙疾病，由于銅在體內過度蓄積，損害肝、腦等器官而致病。226.血循環中膽紅素主要是以下列哪種形式存在和運輸的A、球蛋白-膽紅素復合物B、膽紅素-Z蛋白復合物C、膽紅素-Y蛋白復合物E、結合膽紅素解析：在血循環中膽紅素主要以膽紅素.白蛋白復合物的形式存在和運輸，除白解析：A和B基因對于0基因來說是顯性基因，0基因是隱性基因。因此表型為A的個體基因型可能是純合子的AA或雜合子的A0。A、尿毒癥B、阿米巴膿腫破潰231.一般正常成年人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之間的關系為B約占總CK活力的5%以下，CK-BB約占總CK活力的1%232.反映腎小球濾過率理想的清除試驗是A、葡萄糖清除試驗D、內生肌酐清除試驗E、菊粉清除試驗解析：腎小球濾過率不能直接測定，必須通過某物質清除率的方法間接反映。菊粉完全由腎小球濾過，不被腎小管重吸收，體內不能合成也不能分解，是測定GFR的理想物質，其清除率可準確反映腎小球濾過率。233.下列疾病均有血清尿素氮增高而血清肌酐正常，但不包括A、慢性腎衰竭尿毒癥B、急性傳染病E、甲狀腺功能亢進解析：甲狀腺功能亢進、大面積燒傷及急性傳染病時蛋白質分解代謝增強，尿素氮合成增加；上消化道出血時由于大量血液蛋白質的消化產物在腸道被吸收，血中尿素氮濃度可暫時性升高，以上幾種情況均只有血清尿素氮濃度增高而肌酐不增高。慢性腎衰竭時血清尿素氮和肌酐均升高。234.在局部黏膜抗感染免疫中起重要作用的Ig是解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。235.泌尿系感染時患者尿液呈堿性并有氨味，感染的病原菌可能是A、大腸埃希菌B、糞腸球菌C、奇異變形桿菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯菌繼發性感染，是泌尿道感染的主要病原菌之一(僅次于大腸埃希菌),能產生脲B、白細胞E、嗜酸性粒細胞C、結合膽紅素D、膽紅素-Y蛋白E、膽紅素-Z蛋白238.關于維生素D的功能下列描述正確的是C、紅細胞形態改變D、紅細胞計數值偏低E、使凝血因子活性增高解析：靜脈采血時止血帶壓迫時間不能過長，最好不超過半分鐘，避免充血和血液中水分外滲，血中蛋白質等大分子濃度增加，使某些凝血因子活性增高。241.痰標本檢查結核分枝桿菌，行涂片與抗酸染色，如鏡檢找抗酸桿菌，報告時“陰性”代表A、多數視野能發現1～9個以上抗酸桿菌B、多數視野發現10個或10個以上抗酸桿菌C、全視野發現10個或10個以上抗酸桿菌D、全視野發現3～9個抗酸桿菌E、全視野未發現抗酸桿菌解析：考點：抗酸染色涂片鏡檢的報告方式。[解析]抗酸染色涂片鏡檢按照1984年國內統一暫行規定的報告方式：全視野(或100個視野)未發現抗酸桿菌為“-”;全視野發現3～9個抗酸桿菌為“+”;全視野發現10～99個抗酸桿菌為“++”;每視野發現1～9個抗酸桿菌為“+++”;每視野發現10個以上抗酸桿菌為“++++”。242.關于蛋白尿的敘述，錯誤的是A、大、中、小分子均有的蛋白尿，見于腎小球腎炎B、微量白蛋白尿，見于早期糖尿病腎病E、比濁法E、放射因素解析：前清蛋白是甲狀腺激素的運載蛋白，且對T3的親和力比T4大。249.pH<7.4,,應考慮*PCO?>1000可初步判斷為呼吸性酸中毒。代謝性酸中毒cHCO?下降，因代償作用PCO?亦降低，故pH<7.4,cHCO?*PCO?<1000,應考慮代謝性酸中毒。呼吸性堿中毒PCO?降低，因代償作用cHCO?亦下降，故pH>7.4,cHCO?*PC0?<1000應考慮呼吸性堿中毒。CO?>1000,應考慮代謝性酸中毒。C、高血鉀E、HCOs降低252.用Lancefield血清分型E、G群解析：根據鏈球菌細胞壁抗原分類，將鏈球菌分為A、B、C、D等18個群，對人解析：考點：各種疾病的中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)染色。[解析]NAP主要存在于成熟中性粒細胞，染色呈陽性反應，其他細胞基本呈陰性。NAP積分增加見于細菌性感染、再生障礙性貧血、急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、慢性粒細胞白血病加速期和急變期等，NAP積分下降見于慢性粒細胞白血病慢性期、陣發性睡眠性血紅蛋白尿和MDS等。254.IL-2的生物活性可用A、促進細胞增殖測定法B、細胞毒活性測定法C、抗病毒活性測定法D、趨化活性測定法E、抑制細胞增殖測定法腫瘤壞死因子α具有細胞毒活性。干擾素具有抗病毒活性。IL-18具有趨化活性。255.參加室問質量評價活動中出現不及格項目時.應采取的措施中不包括A、首先檢查是否由于書寫錯誤所致B、研究是否由于方法學問題所致C、與室間質評組織者討論靶值確定是否適當256.SCID的主要表現是解析：重癥聯合免疫缺陷病(SCID)是一組胸腺、淋巴組織發育不全及Ig缺失的酸的代謝試驗。C試驗主要用于B群鏈球菌鑒定；凝固酶試驗主要作為鑒定葡萄球菌致病性的主要指標；脂酶試驗是檢測脂酶的生成，主要用于厭氧菌的鑒別；硝酸鹽還原試驗系測定還原過程中所產生的亞硝酸。258.陰道脫落細胞幾乎不會來源于A、子宮頸上皮B、陰道上皮C、子宮內膜上皮D、輸卵管上皮解析：陰道脫落細胞絕大數是宮頸及陰道上皮。259.某患者，女，55歲，因胸悶、乏力就診。實驗室全血細胞檢查結果：紅細胞3.78×1012/L,血紅蛋白116g/L,白細胞6.2×10?/L,血小板131×10? /L,RDW12.5%,MCV85fI,MCH26.5pg,MCHC309g/L;紅細胞直方圖基本不變，血涂片紅細胞形態正常，大小一致。則最有可能是A、巨幼細胞性貧血B、急性溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、慢性感染E、再生障礙性貧血A、內源凝血系統的有關因子裂解纖溶酶原形成纖溶酶的過程C、t-PA和u-PA使纖溶酶原形成纖溶酶的過程A、鐵蛋白C、血紅蛋白D、肌紅蛋白解析：化膿性腦膜炎腦脊液乳酸脫氫酶(LD)明顯增高，經治療，效果不佳的化膿性腦膜炎腦脊液LD無明顯減低甚至進一步增高，因此，可作為判斷化膿性腦膜炎療效和預后的指標。腺苷脫氨酶(ADA)來自T淋巴細胞，結核性腦膜炎患者腦脊液中ADA增高程度明顯高于其他性質的腦膜炎，ADA可作為結核性腦膜炎診斷和鑒別診斷的指標。腦脊液髓鞘堿性蛋白(MBP)含量增高是髓索遭到破壞的近期指標，約90%的多發性硬化癥(MS)患者急性期MBP增高，病情好轉后2周可恢復至正常，因此，髓鞘堿性蛋白可作為多發性硬化癥的輔助診斷指標。265.下列疾病中凝血酶原時間延長的是A、心肌梗死B、無纖維蛋白原血癥D、血管性紫癜E、血管性血友病解析：凝血酶原時間測定反映外源性凝血系統因子的活性，無纖維蛋白原血癥導致共同途徑中，不能有纖維蛋白形成，PT時間延長。266.醫療機構從業人員既要遵守本文件所列()規范又要遵守與()相對應的分類行為規范。A、C1的活化B、C2的活化C、3的活化D、C4的活化268.關于血中ACTH測定結果解釋正確的是C、配合皮質醇測定用于診斷腎上腺皮質功能紊亂的種類及病變部位E、繼發性腎上腺皮質功能減退時ACTH減低而皮質醇增高醇均升高，提示為下丘腦、垂體病變(庫欣病)或異源性ACTH綜合征所致的腎上腺皮質功能亢進。ACTH降低而皮質醇升高考慮原發性腎上腺皮質功能亢進及單純性肥胖。ACTH升高而皮質醇降低見于原發性腎上腺皮質功能減退或某些先天性腎上腺皮質增生癥。二者均低下提示為繼發性腎上腺皮質功能減退。269.有關陰離子間隙(AG)描述錯誤的是A、G是指血清中所測的陽離子總數和陰離子總數之差計算而出B、計算公式AG=(Na++K+)-(Cl?+HCOs)c、可化簡為AG=Na+-(Cl"+HCOs)D、AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價值E、根據AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標，并可作為診療的參考。270.激活補體能力最強的lg是A、IgE解析：IgM為五聚體，故激活補體能力最強。271.用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查主要是解析：CHE和LCAT主要用于反映肝臟合成能力的血清酶學檢查。272.關于免疫增殖性疾病的說法正確的是C、僅巨噬細胞異常增殖所致的病D、僅粒細胞異常增殖所致的病E、免疫器官、組織或細胞異常增殖所致的疾病答案：E解析：免疫增殖性疾病主要指因淋巴細胞異常增殖所引起的疾病。273.屬于紅細胞變化的是解析：在嚴重化膿性感染時白細胞可出現中毒現象，杜勒小體(Howell-Jollybody即豪喬小體，只出現在紅細胞中，見于增生性貧血。Russell小體是漿細胞胞漿內的一種數目不等、大小不一、染成肉紅色的球形小體，形成原因是漿細胞內質網分泌免疫球蛋白受阻或黏蛋白變性所致，常見于多發性骨髓瘤等。abnormallymphocyte即異型淋巴細胞，在傳染性單核細胞增多癥時可大量出現。棒狀小體(Auerbody)是白細胞胞漿中出現的呈紫紅色的細桿狀物質。它只出現在髓系白血病細胞中，故見到Auer小體就可擬診為急性白血病。274.對多發性骨髓瘤診斷具有決定性意義的檢查是A、骨髓穿刺涂片形態學檢查B、外周血涂片檢查C、血沉測定D、血清鈣、磷和堿性磷酸酶測定E、尿常規測定276.男性，14歲，檢查發現貧血貌。血紅蛋白95g/L,脾肋下5cm可及，無自覺癥狀。網織紅細胞計數7.8%;周圍血片見較多靶形紅細胞；血清鐵1250μg/dl,紅細胞滲透脆性降低。下列哪項檢查在此病歷應異常277.一般而言，月經周期第12天后的陰道涂片出現哪種細胞，應認為宮內膜有病變E、子宮內膜細胞解析：子宮內膜細胞可出現于月經周期的開始直到周期的第10~12天。一般而言，除使用子宮內避孕器具外，如在月經周期第12天后出現，應認為宮內膜有A、磷灰石結晶B、尿酸鹽結晶D、清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高便隱血試驗，如果試驗結果陽性，進一步做消化道內鏡A、腎功能不全解析：臨床上根據腎小管酸中毒的發病部位及功能障礙特點，將腎小管酸中毒分IⅡ型腎小管酸中毒是由于近曲小管重吸收HCO?障礙引起。Ⅲ型腎小管酸中毒為混合型，遠曲及近曲小管功能均有障礙。IV型腎小管酸中毒是由于醛固酮缺乏或腎小管對醛固酮作用產生耐受等，使總排H+減少，在代謝性酸中毒同時合并高血鉀。284.下列描述屬于2型糖尿病的特征的是A、胰島素釋放試驗為低水平B、空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C、空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D、每天胰島素分泌總量40～50UE、當血糖升高時胰島素分泌量增加解析：考點：糖尿病與糖尿病分型。解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。285.膽固醇可轉變成下列化合物，但除外A、膽汁酸及膽固醇酯(CE),其3/4存在于LDL中，1/4存在HDL中。膽固醇是合成腎上A、卵巢癌中又以鱗狀細胞癌多見，占宮頸癌的95%。其次為腺癌。B、漏作項目解析：考點：白細胞血型抗原。[解析]人類白細胞上有3類E、細菌的耐藥性問題已成為現代醫學的重要課題295.高鐵血紅蛋白(分光比色法)正常還原率是解析：正常人高鐵血紅蛋白還原率大于75%(臍帶血≥78%)。A與D無包膜。腮腺炎病毒脂質雙層包膜內面為基質蛋白，表面為兩種糖蛋白。297.下列關于直接抗人球蛋白試驗的敘述，錯誤的是A、檢測紅細胞表面有無不完全抗體B、加抗人球蛋白血清發生凝集C、檢測血清中有無不完全抗體D、直接抗人球蛋白試驗陽性不一定發生溶血E、冷凝集素綜合征、陣發性冷性血紅蛋白尿時陽性解析：考點：抗人球蛋白試驗直接法。[解析]直接抗人球蛋白試驗檢測紅細胞表面有無不完全抗體，間接抗人球蛋白試驗檢測血清中有無不完全抗體。直接抗人球蛋白試驗，加入抗人球蛋白試劑，出現凝集反應。冷凝集素綜合征、陣發性冷性血紅蛋白尿等直接抗人球蛋白試驗陽性。298.分離外周血單個核細胞常用的分層液是解析：分離外周血單個核細胞常用Ficoll分層液，Percoll分層液用于純化分離單核細胞和淋巴細胞，但操作流程長。299.有關甲胎蛋白(AFP)的論述中錯誤的是A、慢性活動性肝炎等患者血中也呈中等度升高B、健康成人肝細胞也大量合成C、原發性肝癌患者血中明顯升高D、惡性畸胎瘤患者羊水中升高E、主要在胎兒肝臟中合成解析：本題考查有關甲胎蛋白方面的知識。300.特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質分離的電泳技術為A、醋酸纖維薄膜電泳B、瓊脂糖凝膠電泳C、等點聚焦電泳解析：特別適用于分子量相同而電荷不同的蛋白質分離的電泳技術為等點聚焦電301.在肝臟合成的、依賴維生素K的凝血因子是X都有共同的分子結構，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若沒有這一結構，則無凝血活性。302.糖酵解過程中催化1mol六碳糖裂解為2mol三碳糖反應的酶是6磷酸轉化為果糖6磷酸；磷酸果糖激酶催化6-磷酸果糖轉變為1,6-二磷酸果糖；醛縮酶催化1,6-二磷酸果糖分解成2分子磷酸丙糖(磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛),而磷酸二羥丙酮和3-磷酸甘油醛在磷酸丙糖異構酶的催化下相互轉化；烯醇化酶催化2-磷酸甘油酸脫水生成具有高能磷酸鍵的磷酸烯醇式丙酮酸。303.下列哪項與血小板黏附功能有關A.β血小板球蛋白A、纖維蛋白原C、D、肌球蛋白E、纖維蛋白原解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內皮下組分或其他異物表面的功能，參304.補體經典激活途徑的始動分子是解析：考點：補體經典激活途徑。[解析]補體經典激活途徑可人為地分為識別、活化和膜攻擊3個階段。在識別階段，抗體結合抗原后與C1q結合，進一步激活305.肉眼血尿是指每升尿中含血量超過解析：尿液內含有一定量的紅細胞稱為血尿。當每升尿液內的含血量超過1ml306.VitD缺乏可見B、血磷增高能低下時PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時降低。(113～117題共用備選答案)A.滲量>450mOsm/(kg·H?O)D·一次性尿滲量<350mOsm/(kg·H?O)E·禁飲尿滲量腎濃縮功能正常時，尿滲量為600～1000mOsm/(kg·H?O);等滲尿指尿滲量與血漿滲量相等，約為300mOsm/(kg·H?O);一次性尿滲量可鑒別腎前性少尿和腎小能障礙，其尿滲量<600mOsm/(kg·H?O)。307.女性，30歲，妊娠32周，平時有偏食習慣。檢驗：紅細胞1.6×1012/L,血紅蛋白62g/L,MCV130fI,中性粒細胞有分葉過多現象。疑為巨幼細胞貧血。下列何項最有診斷意義A、紅細胞減少比血紅蛋白下降明顯C、周圍血全血細胞減少伴中性粒細胞分葉過多D、胃酸分泌量減少E、骨髓幼紅細胞巨幼樣變解析：巨幼紅細胞貧血由于紅細胞發育成熟受阻，診斷時骨髓幼紅細胞巨幼樣變最有意義。308.下列代謝過程不能直接補充血糖的是B、肌糖原分解C、食物糖類的消化吸收D、糖異生作用E、腎小球的重吸收作用解析：糖異生的關鍵酶之一為葡萄糖-6-磷酸酶，而肌肉缺乏此酶而不能將肌糖原異生為葡萄糖。309.下列各項外周血檢查結果中，對于診斷急性白血病最有意義的是A、白細胞計數26*10°/LB、分葉核粒細胞>85%D、原始細胞27%B、白血病細胞PAS染色可呈陽性反應D、白血病細胞胞質中可見Auer小體LL),是由于原始及幼稚淋巴細胞在造血組織(特別是骨髓、脾和淋巴結)異常增殖并浸潤全身各組織臟器的一種造血系統惡性克隆性疾病。約20%～80%的原A、血清電泳可見M蛋白區帶E、常見的是Y、α和μ型重鏈病蛋白區帶。由于IgG的重鏈過剩，所以在Y型重鏈病時，一般無本-周蛋白。E、骨髓纖維化的Ph染色體陽性bl融合基因陽性；骨髓纖維化血象中常見有核紅細胞，慢粒的Ph染色體陽性。解析：AML中具有t(15;17),inv(16),t(8;21)異常的患者對治療反應良好，緩解期長，而具有-5、-7、+8及t(9;22)的AML患者則預后較差。較大的IgM相對增高。解析：本題考查要點為HDL-C測定的方法學。血清與含2-巰基乙醇(ME)和脯氨對超速離心法分離HDL的影響，新方法測定HDL96%～2.07%和0.65%～1.12%。解析：網織紅細胞經約48小時完全成熟，釋放入血液后平均壽命約120天，衰老紅細胞主要在脾臟破壞，分解為鐵、珠蛋白和膽紅素。321.評價心力衰竭預后最好的神經激素類標志物是B、血管緊張素D、內皮素E、去甲腎上腺素解析：BNP/NT-proBNP是評價心衰預后最好的神經激素類標志物，是評價無癥狀或輕微癥狀LVD以及晚期心衰的最佳預后指標。322.同種腎移植時，下列檢查可預防超急性排斥反應發生的是C、PHA激發的淋巴細胞轉化試驗D、淋巴細胞交叉毒性試驗E、預致敏淋巴細胞分型解析：考點：超急性排斥反應。[解析]移植前如果受者血清中預先存在抗供者淋巴細胞的抗體，移植后80%發生超急性排斥反應，因此必須做淋巴細胞交叉毒性試驗以檢測受者體內抗供者淋巴細胞的細胞毒性抗體。質破壞，1,25-(OH)2D3生成不足，再加上血磷濃度升高，從而導致低鈣血癥。327.APTT正常和PT延長多見于E、NAP活性降低329.患者，女性，45歲，主訴近來怕冷，乏力，很少出汗，嗜睡，動作緩慢，達基礎值的5～6倍。330.新生HDL向成熟HDL轉化需要331.實驗室中抗血清制備后，抗體特異A、尿微量清蛋白B、尿α{圖}微球蛋白C、尿β{圖1}微球蛋白解析：尿al微球蛋白，尿β{圖}微球蛋白是用于評估早期腎小球和近端腎小管功能損害的指標；尿微量清蛋白是早期損害的指標；尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄336.某患者檢驗結果為：甘油三酯13.78mmol/L.總膽固醇4.91mmol/L,前βA、I型高脂蛋白血癥B、lla型高脂蛋白血癥E、llb型高脂蛋白血癥337.饑餓1天時血糖的主要來源途徑是338.根據發光反應的體系和標記物不同A、直接化學發光免疫分析、間接化學發光免疫C、微粒子化學發光免疫分析、電化學發光免疫E、化學發光免疫分析、微粒子化學發光免疫分析、電化學發光免疫分析和化學B、發展快慢不同E、以上都正確和制定合適的治療方案。因此，這一選項也是臨床生化檢驗學的主要作用之一。包括實驗室管理、質量控制等方面，以確保檢驗結果的準確性和可靠性。因此，341.Percoll連續密度梯度離心分離外周血，位于液面表層的細胞是小板(含死細胞)、單核細胞、淋巴細胞和粒細胞(含紅細胞)。解析：考點：物理因素對細菌的影響。[解析]紫外線波長在265～266nm殺菌作E、紅細胞中的K?由HCOs等量彌散進入血漿子轉移。紅細胞中的K+不能隨HCOs等量彌散進入血漿。E、淋巴因子解析：考點：補體概念。[解析]補體是人血清與組織液中一組經活化后有酶活性的蛋白質，主要由肝細胞和巨噬細胞合成。347.在寄生蟲感染時，下列哪種免疫球蛋白升高有輔助診斷價值解析：在寄生蟲感染時1gE常升高。348.以下情況中屬于DNA合成障礙性貧血的是A、增生不良性貧血B、溶血性貧血C、缺鐵性貧血D、巨幼細胞性貧血E、鐵粒幼細胞性貧血解析：巨幼細胞性貧血是由于VitB12、葉酸缺乏或其他原因導致DNA合成障礙，使細胞核發育出現障礙所致的一類貧血。349.不屬于放射免疫分析特征的是351.關于機會致病菌引起醫院感染率上B、免疫抑制劑的廣泛使用解析：嬰幼兒、老年人、營養不良者及由各種原發疾病引起機體免疫力低下；接受各種免疫抑制劑、器官移植等治療；長期使用廣譜抗生素；接受各種手術及診療措施而采取的侵入性操作使天然屏障遭到損害和破壞，使病人易感。352.下列試驗中血標本受溶血影響最小的是解析：考點：溶血對血標本待測物的影響。[解析]待測物在紅細胞內的濃度高于的濃度比血漿高22～160倍，輕微溶血都對結果影響很大；血紅蛋白可干擾膽固醇的酶法測定，抑制膽紅素的重氮反應等；溶血也干擾某些光譜分析。因此應盡353.在總補體活性測定時，所測定的是A、紅細胞與補體結合的能力B、補體溶解紅細胞的活性C、補體溶解致敏紅細胞的活性D、溶血素與補體結合能力E、特異性抗體與紅細胞結合的能力解析：特異性抗體與紅細胞結合后激活補體，發生溶血。354.男性，17歲，發熱、牙齦出血10天，化驗檢查：血紅蛋白70g/L,白細胞2.2×10?/L,分類顯示：中性粒細胞0.7,淋巴細胞0.25,單核細胞0.05,血小板31×10?/L。骨髓檢查顯示增生明顯活躍，原始細胞占32%,早幼粒細胞占18%。本病最可能的診斷是C、急性白血病D、類白血病反應解析：急性白血病骨髓中某一系列原始細胞(或原始加幼稚細胞)高于30%,一般自然病程短于6個月。355.在規定的回報時間內實驗室未能將室間質評的結果回報給室間質評組織者，將定為A、不作任何處理B、請補上結果C、不計任何分E、不滿意的EQA成績，該次活動的得分為C、易于自動化A、質控物平衡至室溫后，再用力振搖2～3分鐘才能開瓶使用解析：質控物中的物質在氣液兩相中的平衡受溫度影響使pH值發生改變。B、電泳法解析：考點：尿液蛋白質檢測的臨床意義。[解析]分子直徑小于2nm物質可自由解析：I型超敏反應又稱速發型超敏反應，常見的I型超敏反應有過敏性休克、E、蛋白結合鈣受血液pH影響368.尿液Addis計數常用防腐劑E、冰乙酸學成分防腐；濃鹽酸用于17羥、17酮類固醇激素測定的防腐；冰乙酸用于24E、血紅蛋白E病372.急性淋巴細胞白血病可見()。A、S-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制E、ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制373.可用PEG法測定的是()。374.結合膽紅素和非結合膽紅素的區別A、Y蛋白C、膽汁酸E、F型菌落低色素紅細胞見于缺鐵性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐵幼粒細胞性貧血、某些血紅蛋白病。380.對放射免疫分析藥盒的質量控制中，要求非特異結合率小于A、冷凝集試驗陽性，但效價<1:200B、直接抗人球蛋白試驗呈陽性C、血片中可見紅細胞呈緡錢狀及自身凝集現象D、白細胞數可輕度升高E、血小板多數正常解析：冷凝集綜合征的實驗室檢查可見：①血象：血片紅細胞大小不等、異形、嗜多色、紅細胞增生活躍，幼紅細胞增生顯著。③抗體幾乎均為IgM,抗體效價甚至高至少1:1000～16000,但也有診383.免疫應答過程不包括()。C、T、B細胞的活化、增殖、分化別、攝取、降解和遞呈抗原信息給T輔助細胞及相關淋巴細胞的階段，是誘導細②淋巴細胞活化階段：接受抗原信號后的T、B淋巴細發生活化、增殖細胞中Th細胞分泌B、作為組織因子，參與外源性凝血系統C、穩定纖維蛋白E、阻止lla的形成解析：在凝血過程中，靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細胞膜的內側，當血小板向外側，成為血小板第三因子(PF)。PF為凝血因子(因子IXa、Vlla、Va)的活化提供磷脂催化表385.蛋白C在肝臟合成時，需依賴下列哪種物質?()解析：凝物質。TM則由血管內皮細胞合成。386.人的肉眼能看到的最小形象為()。387.成人粒細胞缺乏癥是指外周血白細胞計數及中性粒細胞絕對值持續低于()。于0.5×10/L為粒細胞缺乏癥，且白細胞計數<2×10/L。388.屬于血管壁檢驗的是()。B、血漿6-酮-前列腺素FD、血漿蛋白C測定血管壁檢驗包括血管性血友病因子和血漿6-酮-前列腺素F。B、膽汁溶菌試驗E、氧化酶試驗391.電化學分析法有多種，借助某些物理量的突變作為滴定分析終點的指示則稱為()。B、電位法C、電容量法D、電導法E、電離法392.6-磷酸葡萄糖轉變成6-磷酸葡萄糖酸伴有()。答案：E在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP發生磷酸化反應，生成葡萄糖-6-磷酸與ADP,前者在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶催化下脫氫，生成6-磷酸葡萄糖酸，同時使NADP還原為NADPH,在340nm吸光度上升的速率與葡萄糖濃度成正比。393.細菌特殊結構中，具有抗吞噬作用的是()。E、性菌毛莢膜對細菌具有保護作用，抵抗宿主吞噬細胞的吞噬作用。394.同時利用電泳、電滲作用的技術為()。A、免疫固定電泳B、免疫電泳技術C、單向瓊脂擴散D、對流免疫電泳E、雙向瓊脂擴散395.對于可疑霍亂感染者，在糞便中霍亂弧菌含量較少時，為增加分離靈敏度，需要對標本進行增菌。取糞便進行堿胨水增菌時，在37℃培養一般至少培養()。A、2~3小時B、4~6小時396.傳染性單核細胞增多癥可見()。A、周圍血中幼稚細胞、原始細胞>15%B、外周血有較多幼稚粒細胞伴嗜酸性、嗜堿性粒細胞增多C、外周血中幼紅、幼粒細胞易見，骨髓呈現“干抽”D、外周血中出現較多異型淋巴細胞E、外周血中易見盔形細胞、小球形細胞及破碎紅細胞解析：傳染性單核細胞增多癥血象和骨髓象檢查中均可見異型淋巴細胞出現。397.哪項可導致血漿魚精蛋白副凝固試驗出現假陽性?()B、原發性纖溶癥D、IC晚期E、DIC中期解析：血漿魚精蛋白副凝固試驗陽性見于DIC的早、中期，但在惡性腫瘤、上消正常人、晚期DIC和398.血小板減少性紫癜患者血液中升高的黏附分子是()。解析：血小板減少性紫癜患者血液中P-選擇素升高，比正常人高2~3倍。400.紅細胞膜上的ABH抗原主要是哪種構成物質?()A、Coombs試驗——自身免疫性溶血性貧血B、Ham試驗——PNHB、2~4小時解析：409.慢性粒細胞白血病白細胞總數為()。410.流行性出血熱雙價疫苗是指下列哪一種疫C、置0℃保存D、最長可保存兩年E、細菌性狀不發生變異質控標準菌株的一般保存方法是高層瓊脂保存，為最簡單的保存菌種方法，將細菌接種于半固體培養基中，35℃培養18~24小時后，封蓋1cm厚的無菌石蠟油，置4℃保存。最長可保412.紅斑丹毒絲菌()。A、觸酶(+)、動力(+)B、動力(-)、有異染顆粒C、動力(+)、有異染顆粒D、動力(-)、觸酶(-)E、觸酶(+)、動力(-)產單核細胞李斯特菌的特點為觸酶(+)、動力(+);棒狀桿菌屬的特點是有異染顆毒絲菌的特點為觸酶(-)、動力(-)。413.黏膜表面起抗感染作用的是哪種抗體?()416.多發性骨髓瘤時尿中多見的蛋白是()。A、清蛋白C、黏蛋白輕鏈。A、甲狀旁腺素升高C、機體識別和清除自身衰老殘損的組織、細胞的能力免疫防御是指機體排斥微生物的侵襲及其他外源性抗原異物的能力。419.不穩定血紅蛋白癥可出現()。A、紅細胞膜異常B、紅細胞G6PD缺陷D、血紅蛋白肽鏈合成異常E、血紅蛋白結構異常常見的結構性血紅蛋白病是因合成的珠蛋白的氨基酸序列改變而引起血紅蛋白功能或理、化性質異常的疾病，例如引起血紅蛋白異常聚合的Hbs病；不穩定血紅蛋白癥、高鐵血紅420.角化不良可發生于()。A、柱狀上皮細胞B、鱗狀上皮細胞C、間皮細胞D、移行上皮細胞E、巨噬細胞解析：鱗狀上皮細胞胞質的成熟程度超過胞核的成熟程度，稱為不成熟角化或角化不良。421.用于描述1251衰期的單位是()。解析：T1/2(半衰期，核素衰變單位)。422.患者，男性，44歲，因急性腹痛伴嘔吐入院，血壓110/60mmHg,脈搏86次/分。在上腹部周圍腸鳴音活躍，有反跳觸痛。實驗室檢查：血清外觀渾濁，膽固醇8.9mmol/L,甘油三酯17.2mmol/L,淀粉酶550U/L(參考值30~110U/L),血鉀4.8mmol/L,鈉128mmol/L,鈣2.0mmol/L。該患者最可能的診斷是()。A、心肌梗死B、急性胰腺炎繼發高甘油三酯血癥D、膽道梗阻E、急性胃潰瘍C、無補體參與426.確診試驗選用紅細胞G6PD活性測定，哪項可能為溶血性貧血?A、丙酮酸激酶缺乏癥B、遺傳性橢圓形紅細胞增多癥D、嘧啶-5'-核苷酸缺乏癥E、陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥427.立克次體與細菌的主要區別是()。A、有細胞壁和核糖體C、嚴格的細胞內寄生D、以二分裂方式繁殖E、對抗生素敏感有細胞壁和核糖體、有DNA和RNA兩種核酸、二分裂繁殖、對抗生素敏感為立克次體與細菌的共同特征。細菌可在人工培養基中生長，而立克次體為專性細胞內寄生物。428.大量飲水后，水的主要排泄途徑是()。C、全片(1.5cm×3.0cm)有30個巨核細胞D、粒紅比值為10:1E、幼紅細胞占有核細胞的20%,以中、晚幼紅細胞為主430.缺鐵性貧血可見()。D、Ham試驗陽性431.用于紅細胞滲透脆性試驗理想的抗凝劑是()。433.下列哪項不是慢性淋巴細胞性白血病的特點?()A、常并發自身免疫性溶血性貧血B、多見于老年人C、白細胞計數增高D、骨髓中見到大量幼稚淋巴細胞E、外周血和骨髓象中易見到籃狀細胞434.血清結合珠蛋白測定，下列不正確的是()。A、電泳法B、酶聯免疫法435.能使受體對移植物發生排斥的主要抗原是()。A、BO血型抗原E、組織特異性抗原A、尿糖測定B、血糖測定C、血氣測定D、血電解質測定E、血酮體測定437.DNA檢測常用的技術為()。B、散射比濁法C、熒光分析法D、電化學分析技術E、原子吸收分光光度法438.代謝性堿中毒時可出現()。A、應用抗菌藥物之前采集標本B、應用抗菌藥物之后采集標本