20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER20XX專業合同封面COUNTRACTCOVER甲方：XXX乙方：XXXPERSONALRESUMERESUME2024衛生院雙向轉診醫防融合服務合作協議本合同目錄一覽1.衛生院基本情況介紹1.1衛生院名稱1.2衛生院地址1.3衛生院聯系方式1.4衛生院簡介2.雙向轉診服務內容2.1轉診條件2.2轉診流程2.3轉診標準2.4轉診時限3.醫防融合服務內容3.1醫療服務內容3.2防疫服務內容3.3醫防融合服務標準4.協作雙方權利與義務4.1衛生院權利與義務4.2協作方權利與義務5.服務質量監督與考核5.1質量監督機制5.2考核辦法5.3考核結果處理6.費用結算與支付6.1服務費用標準6.2費用結算方式6.3費用支付時間7.合作期限與終止7.1合作期限7.2終止條件7.3終止程序8.保密條款8.1保密內容8.2保密期限8.3違約責任9.法律適用與爭議解決9.1適用法律9.2爭議解決方式9.3爭議解決地點10.其他約定事項10.1合作雙方聯系方式變更10.2合同附件10.3合同生效與修改11.衛生院資質要求11.1醫療機構執業許可證11.2醫療人員資質證明11.3醫療設備配置情況12.協作方資質要求12.1衛生防疫機構資質證明12.2衛生防疫人員資質證明12.3衛生防疫設備配置情況13.雙方責任與賠償13.1衛生院責任與賠償13.2協作方責任與賠償13.3賠償范圍14.合同生效與備案第一部分：合同如下：第一條衛生院基本情況介紹1.1衛生院名稱：衛生院1.2衛生院地址：省市縣街道號第二條雙向轉診服務內容2.1轉診條件：患者病情需超出衛生院診療能力范圍，需上級醫療機構進行進一步診療。2.2轉診流程：患者向衛生院提出轉診申請，衛生院審核同意后，安排患者前往上級醫療機構就診。2.3轉診標準：根據患者病情，參照國家相關標準和規定，確保轉診的合理性和必要性。2.4轉診時限：自患者提出轉診申請之日起，衛生院應在小時內完成審核并通知患者。第三條醫防融合服務內容3.1醫療服務內容：提供常見病、多發病的診療服務，以及上級醫療機構轉診患者的醫療服務。3.2防疫服務內容：開展傳染病防控、健康教育和健康促進活動，提供疫情防控咨詢服務。3.3醫防融合服務標準：按照國家衛生健康委員會發布的《基層醫療衛生機構服務規范》執行。第四條協作雙方權利與義務4.1衛生院權利與義務4.1.1提供合格的醫療服務，確保患者安全。4.1.2負責患者轉診的協調和溝通。4.1.3對協作方提供的防疫服務進行監督和指導。4.2協作方權利與義務4.2.1提供合格的防疫服務，確保疫情防控效果。4.2.2配合衛生院進行患者轉診的協調工作。4.2.3定期向衛生院反饋防疫服務情況。第五條服務質量監督與考核5.1質量監督機制：設立服務質量監督小組，負責對衛生院和協作方的服務質量進行監督。5.2考核辦法：根據國家衛生健康委員會的相關標準和規定，制定考核辦法，對雙方的服務質量進行考核。5.3考核結果處理：考核結果作為雙方合作的重要依據，對考核不合格的一方，衛生院有權要求其進行整改。第六條費用結算與支付6.1服務費用標準：根據國家相關規定和雙方協商確定的服務費用標準執行。6.2費用結算方式：衛生院與協作方每月進行一次費用結算，結算后個工作日內支付相應費用。6.3費用支付時間：每月的日為費用支付截止日。第七條合作期限與終止7.1合作期限：本協議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為年。7.2.1協作雙方協商一致；7.2.2協作方不具備繼續履行協議的能力；7.2.3協作方違反協議約定，經整改仍不達標；7.3終止程序：任何一方提出終止協議，應提前天書面通知對方，并按照協議約定進行相關事宜的處理。第八條保密條款8.1保密內容：雙方在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、財務信息等，以及任何其他可能對對方造成不利影響的非公開信息。8.2保密期限：本協議終止后，雙方仍應遵守保密義務，保密期限自本協議生效之日起至協議終止后年。8.3違約責任：任何一方違反保密義務，導致對方商業秘密、技術秘密等遭受損失，應承擔相應的法律責任。第九條法律適用與爭議解決9.1適用法律：本協議的訂立、效力、解釋、履行和終止均適用中華人民共和國法律。9.2爭議解決方式：雙方因履行本協議發生的爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向協議簽訂地人民法院提起訴訟。第十條其他約定事項10.1合作雙方聯系方式變更：任何一方聯系方式變更，應在變更后日內書面通知對方。10.2合同附件：本協議附件與本協議具有同等法律效力，附件包括但不限于：10.2.1雙方簽訂的保密協議；10.2.2雙方確認的轉診協議；10.2.3雙方確認的醫防融合服務方案。10.3合同生效與修改：本協議自雙方簽字蓋章之日起生效。對本協議的任何修改，均應以書面形式進行，經雙方簽字蓋章后生效。第十一條衛生院資質要求11.1醫療機構執業許可證：衛生院應持有有效的醫療機構執業許可證，并在有效期內。11.2醫療人員資質證明：衛生院所有從事醫療活動的醫務人員應具備相應的執業資格和專業技術職稱。11.3醫療設備配置情況：衛生院應按照國家規定配備必要的醫療設備，并保證設備的正常運行。第十二條協作方資質要求12.1衛生防疫機構資質證明：協作方應持有有效的衛生防疫機構資質證明，并在有效期內。12.2衛生防疫人員資質證明：協作方所有從事衛生防疫活動的人員應具備相應的資質和專業技術職稱。12.3衛生防疫設備配置情況：協作方應按照國家規定配備必要的衛生防疫設備，并保證設備的正常運行。第十三條雙方責任與賠償13.1衛生院責任與賠償：因衛生院原因導致患者受到損害的，衛生院應承擔相應的賠償責任。13.2協作方責任與賠償：因協作方原因導致患者受到損害的，協作方應承擔相應的賠償責任。13.3賠償范圍：賠償范圍包括但不限于醫療費用、誤工費、精神損害賠償等。第十四條合同生效與備案14.1合同生效：本協議經雙方簽字蓋章后生效。14.2備案：本協議自生效之日起，雙方應按相關規定進行備案。第二部分：第三方介入后的修正1.第三方概念界定1.1第三方是指在甲乙雙方協議中，非甲乙雙方當事人的第三方機構或個人，包括但不限于中介機構、評估機構、技術服務提供商等。2.第三方介入的目的與范圍2.1第三方介入的目的在于協助甲乙雙方更好地履行本合同，提高服務質量，確保雙方權益。2.2.1提供技術服務或專業咨詢；2.2.2協助進行項目評估與監督；2.2.3負責合同履行的協調與溝通；2.2.4提供與合同履行相關的其他支持。3.第三方介入的程序3.1甲乙雙方應共同選定第三方，并就第三方介入的具體事宜達成一致。3.2第三方介入前，甲乙雙方應與第三方簽訂相應的合作協議，明確雙方的權利與義務。3.3第三方介入后，甲乙雙方應積極配合第三方的工作，確保第三方能夠獨立、公正地履行職責。4.甲乙雙方的權利與義務4.1甲乙雙方的權利：4.1.1對第三方的選擇有決定權；4.1.2對第三方的服務質量有監督權；4.1.3對第三方違反協議的行為有要求其改正或終止協議的權利。4.2甲乙雙方的義務：4.2.1向第三方提供必要的信息和資料；4.2.2配合第三方進行工作；4.2.3對第三方在工作中泄露的保密信息承擔保密義務。5.第三方的責任與責任限額5.1第三方應按照合作協議履行其職責，對因自身原因導致的服務質量問題承擔相應的責任。5.2第三方的責任限額：5.2.1第三方因履行協議造成甲乙雙方損失的，其賠償責任不超過協議約定的賠償限額；5.2.2若第三方造成甲乙雙方損失超過賠償限額的，甲乙雙方有權要求第三方承擔超出部分的責任。6.第三方與其他各方的劃分說明6.1第三方與甲乙雙方的關系：第三方作為獨立的第三方機構或個人，與甲乙雙方均無隸屬關系，其工作應獨立、公正地完成。6.2第三方與甲乙雙方的權利義務劃分：6.2.1第三方對甲乙雙方提供的服務或咨詢內容享有知情權；6.2.2第三方對甲乙雙方提供的資料和保密信息負有保密義務；6.2.3第三方對甲乙雙方之間的爭議不參與裁決，但可提供專業意見。7.第三方介入的終止7.1第三方介入的終止條件：7.1.1協議約定的第三方介入期限屆滿；7.1.2甲乙雙方協商一致終止第三方介入；7.1.3第三方因故無法繼續履行職責。7.2第三方介入終止后，甲乙雙方應就相關事宜進行妥善處理，包括但不限于：7.2.2甲乙雙方對第三方的工作進行評估；7.2.3雙方協商確定后續工作安排。輸出：第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.衛生院基本情況介紹衛生院簡介醫療機構執業許可證副本醫療人員資質證明列表醫療設備配置清單2.雙向轉診服務內容轉診申請表轉診協議轉診患者信息記錄表3.醫防融合服務內容醫防融合服務方案傳染病防控方案健康教育材料4.協作雙方權利與義務協作協議質量監督小組名單服務質量考核標準5.費用結算與支付費用結算清單費用支付憑證費用結算協議6.合作期限與終止合作協議終止協議合作期限變更通知7.保密條款保密協議保密信息清單8.法律適用與爭議解決爭議解決協議法律適用聲明9.其他約定事項合作雙方聯系方式變更通知合同附件清單10.第三方介入相關第三方合作協議第三方責任限額協議說明二：違約行為及責任認定：1.衛生院違約行為及責任認定違約行為：未按照規定提供醫療服務或醫防融合服務。責任認定：衛生院應承擔因違約行為導致的損失，包括但不限于醫療費用、誤工費等。示例：衛生院未能按照約定時間完成轉診患者治療，導致患者病情惡化，衛生院應承擔相應的賠償責任。2.協作方違約行為及責任認定違約行為：未按照規定提供防疫服務或技術服務。責任認定：協作方應承擔因違約行為導致的損失，包括但不限于防疫效果不佳、技術服務不到位等。示例：協作方未能按照約定完成傳染病防控工作，導致疫情擴散，協作方應承擔相應的賠償責任。3.第三方違約行為及責任認定違約行為：未按照合作協議履行職責或泄露保密信息。責任認定：第三方應承擔因違約行為導致的損失，包括但不限于違約金、賠償金等。示例：第三方在提供服務過程中泄露了甲乙雙方的商業秘密，第三方應支付違約金并承擔相應的賠償責任。4.雙方未按約定履行合同義務違約行為：未按照合同約定履行合同義務。責任認定：雙方應承擔因違約行為導致的損失，包括但不限于違約金、賠償金等。示例：甲乙雙方未按照合同約定支付費用，應支付違約金并承擔相應的賠償責任。全文完。2024衛生院雙向轉診醫防融合服務合作協議1本合同目錄一覽1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱1.2雙方地址1.3雙方聯系方式2.合作背景與目的2.1合作背景2.2合作目的3.合作內容與范圍3.1醫防融合服務內容3.2雙向轉診服務范圍4.服務提供方責任4.1醫療服務責任4.2預防保健服務責任4.3雙向轉診協調責任5.服務接受方責任5.1醫療服務責任5.2預防保健服務責任5.3雙向轉診接受責任6.服務質量與標準6.1醫療服務質量標準6.2預防保健服務質量標準6.3雙向轉診服務質量標準7.服務費用與支付7.1服務費用構成7.2費用支付方式7.3費用結算周期8.雙向轉診流程8.1轉診申請與審批8.2轉診信息傳遞8.3轉診服務實施9.信息共享與保密9.1信息共享原則9.2信息保密措施10.合作期限與終止10.1合作期限10.2合作終止條件10.3合作終止程序11.違約責任11.1違約情形11.2違約責任承擔12.爭議解決12.1爭議解決方式12.2爭議解決程序13.合同生效與修改13.1合同生效條件13.2合同修改程序14.其他約定事項第一部分：合同如下：1.合同雙方基本信息1.1雙方名稱（1）甲方：衛生院（2）乙方：醫療機構1.2雙方地址（1）甲方地址：省市區街道號（2）乙方地址：省市區街道號1.3雙方聯系方式2.合作背景與目的2.1合作背景鑒于甲方作為衛生院，承擔著轄區內的基本醫療和公共衛生服務任務，乙方作為醫療機構，具有豐富的醫療資源和專業技術優勢，為推動醫療衛生事業發展，提高醫療服務質量，雙方經友好協商，決定開展雙向轉診醫防融合服務合作。2.2合作目的（1）提高基層醫療服務能力，優化醫療資源配置；（2）加強醫防融合，提升公共衛生服務水平；（3）促進醫療資源下沉，滿足群眾多樣化醫療服務需求。3.合作內容與范圍3.1醫防融合服務內容（1）甲方負責為乙方提供轄區內的基本醫療和公共衛生服務；（2）乙方負責對甲方提供的技術支持、業務培訓和人才培養。3.2雙向轉診服務范圍（1）甲方將轄區內的疑難、復雜病例轉診至乙方；（2）乙方將適宜的病例下轉至甲方進行康復和后續治療。4.服務提供方責任4.1醫療服務責任（1）甲方應確保提供的基本醫療和公共衛生服務符合國家和地方相關政策法規；（2）甲方應按照乙方要求，提供病例信息，確保信息的準確性和完整性。4.2預防保健服務責任（1）甲方應按照國家預防保健工作要求，積極開展預防保健服務；（2）甲方應配合乙方開展預防保健工作，提高轄區居民的健康水平。4.3雙向轉診協調責任（1）甲方應建立雙向轉診制度，明確轉診流程和責任；（2）甲方應配合乙方做好轉診病例的接收和后續治療工作。5.服務接受方責任5.1醫療服務責任（1）乙方應按照國家相關醫療技術規范，為甲方提供技術支持；（2）乙方應積極配合甲方做好轉診病例的接收和后續治療工作。5.2預防保健服務責任（1）乙方應按照國家預防保健工作要求，為甲方提供技術支持；（2）乙方應配合甲方開展預防保健工作，提高轄區居民的健康水平。5.3雙向轉診接受責任（1）乙方應按照甲方轉診要求，及時接收轉診病例；（2）乙方應做好轉診病例的后續治療工作，確保治療效果。6.服務質量與標準6.1醫療服務質量標準（1）甲方提供的基本醫療和公共衛生服務，應符合國家相關醫療技術規范；（2）乙方提供的技術支持，應符合國家相關醫療技術規范。6.2預防保健服務質量標準（1）甲方開展的預防保健服務，應符合國家預防保健工作要求；（2）乙方提供的技術支持，應符合國家預防保健工作要求。6.3雙向轉診服務質量標準（1）甲方轉診病例信息準確、完整；（2）乙方接收轉診病例及時、規范。8.雙向轉診流程8.1轉診申請與審批（1）甲方接到患者轉診需求后，由負責醫生填寫轉診申請表；（2）轉診申請表經甲方醫務科審核后，報院長審批；（3）審批通過的轉診申請，甲方應在24小時內通知乙方。8.2轉診信息傳遞（1）甲方通過電話或網絡平臺將轉診信息傳遞給乙方；（2）乙方收到轉診信息后，應在1小時內回復確認接收；（3）轉診信息包括患者基本信息、疾病診斷、治療方案等。8.3轉診服務實施（1）乙方在收到轉診信息后，應盡快安排醫生對患者進行接診；（2）乙方接診醫生應詳細詢問病史、查體，必要時進行相關檢查；（3）乙方根據患者病情制定治療方案，并及時反饋給甲方。9.信息共享與保密9.1信息共享原則（1）雙方應本著互惠互利、共同發展的原則，共享醫療信息；（2）信息共享應遵循合法、合規、安全、高效的原則。9.2信息保密措施（1）雙方應建立信息保密制度，明確信息保密范圍和責任；（2）雙方應采取必要的技術和管理措施，確保信息安全；（3）未經對方同意，不得向任何第三方泄露對方信息。10.合作期限與終止10.1合作期限本合同自雙方簽字蓋章之日起生效，合作期限為三年。10.2合作終止條件（1）合作期限屆滿，雙方協商一致續簽；（2）任何一方違反合同約定，經對方書面通知后30日內仍未糾正的；（3）法律法規變更導致本合同無法繼續執行。10.3合作終止程序（1）一方提出終止合作意向，應提前30日書面通知對方；（2）雙方應就終止合作后的善后事宜進行協商；（3）終止合作后，雙方應按照合同約定，妥善處理相關事宜。11.違約責任11.1違約情形（1）任何一方未履行合同約定的義務；（2）任何一方提供虛假信息或隱瞞重要事實；（3）任何一方違反信息保密義務。11.2違約責任承擔（1）違約方應承擔由此給對方造成的損失；（2）違約方應按照合同約定支付違約金；（3）違約方應承擔由此引起的法律責任。12.爭議解決12.1爭議解決方式（1）雙方應通過友好協商解決爭議；（2）協商不成的，提交仲裁委員會仲裁。12.2爭議解決程序（1）提交仲裁申請書，并按照仲裁規則繳納仲裁費；（2）仲裁委員會受理后，組織仲裁庭進行審理；（3）仲裁庭作出裁決，雙方應予以執行。13.合同生效與修改13.1合同生效條件本合同經雙方簽字蓋章后生效。13.2合同修改程序（1）任何一方提出修改合同，應書面通知對方；（2）雙方協商一致后，簽署補充協議，作為本合同的組成部分。14.其他約定事項14.1本合同未盡事宜，雙方可另行協商解決；14.2本合同一式兩份，雙方各執一份，具有同等法律效力；14.3本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入的定義與范圍15.1定義本合同所稱第三方，是指在甲方、乙方履行本合同過程中，為提供專業服務、技術支持或進行相關中介活動而參與合作的第三方機構或個人。15.2范圍（1）醫療技術支持與培訓；（2）信息化建設與維護；（3）醫療設備采購與租賃；（4）保險理賠服務；（5）法律咨詢與代理。16.第三方介入的引入與選擇16.1引入程序（1）甲方、乙方協商確定引入第三方；（2）雙方共同評估第三方資質，包括但不限于營業執照、專業許可證等；（3）雙方與第三方簽訂合作協議，明確雙方權利和義務。16.2選擇標準（1）專業能力；（2）服務質量；（3）市場口碑；（4）價格合理性。17.第三方責任限額17.1責任限額設定（1）第三方在本合同項下的責任限額由甲乙雙方在合作協議中約定；（2）責任限額應根據第三方提供的具體服務內容、服務范圍、服務質量等因素確定。17.2責任承擔方式（1）第三方在履行協議過程中，如因自身原因造成甲方或乙方損失的，應按照協議約定承擔相應的賠償責任；（2）若第三方責任超出責任限額，甲乙雙方應根據實際情況另行協商處理。18.第三方與其他各方的責任劃分18.1責任劃分原則（1）第三方應按照協議約定履行職責，不得超越權限；（2）甲方、乙方對第三方的指導、監督和管理，不減輕第三方自身的責任。18.2責任劃分具體規定（1）第三方在提供醫療技術支持與培訓時，應確保技術正確、安全，不得因技術錯誤造成甲方或乙方損失；（2）第三方在信息化建設與維護中，應保證系統穩定運行，數據安全，如因系統故障導致甲方或乙方損失，第三方應承擔責任；（3）第三方在醫療設備采購與租賃中，應保證設備質量，如因設備質量問題導致甲方或乙方損失，第三方應承擔責任；（4）第三方在保險理賠服務中，應嚴格按照保險條款進行理賠，不得拖延或故意少賠；（5）第三方在法律咨詢與代理中，應提供專業、合法的法律意見，不得誤導甲方或乙方。19.第三方介入的監督與考核19.1監督（1）甲方、乙方對第三方的工作進行定期監督，確保第三方履行協議；（2）第三方應定期向甲方、乙方匯報工作進展。19.2考核（1）甲方、乙方對第三方的工作進行考核，考核內容包括但不限于服務質量、完成進度、客戶滿意度等；（2）考核結果作為是否續簽合作協議的依據。20.第三方介入的退出機制20.1退出條件（1）第三方違反合作協議，經甲乙雙方書面通知后仍未改正的；（2）第三方服務不符合合同要求，經甲乙雙方協商一致要求退出。20.2退出程序（1）第三方退出，應提前30日書面通知甲乙雙方；（2）甲乙雙方與第三方協商解決退出后的善后事宜；（3）退出后，第三方應按照協議約定，妥善處理相關事宜。第三部分：其他補充性說明和解釋說明一：附件列表：1.附件一：本合同詳細要求：合同正本一式兩份，甲乙雙方各執一份，電子版存檔。2.附件二：合作協議詳細要求：第三方與甲乙雙方簽訂的合作協議，應包含服務內容、費用、期限、責任等條款。3.附件三：轉診申請表詳細要求：轉診申請表應包含患者基本信息、疾病診斷、治療方案、轉診原因等。4.附件四：轉診信息傳遞記錄詳細要求：記錄轉診信息傳遞的時間、方式、接收方確認情況等。5.附件五：服務質量評估報告詳細要求：定期對第三方服務質量進行評估，評估報告應包含評估內容、評估結果、改進措施等。6.附件六：信息保密協議詳細要求：甲乙雙方與第三方簽訂的信息保密協議，明確信息保密范圍、保密措施等。7.附件七：第三方資質證明文件詳細要求：第三方提供的營業執照、專業許可證等資質證明文件。8.附件八：第三方服務費用結算單詳細要求：記錄第三方服務費用的支付時間、金額、支付方式等。說明二：違約行為及責任認定：1.違約行為：甲方未按照合同約定提供基本醫療和公共衛生服務。責任認定：甲方應承擔由此給乙方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若甲方未按照合同約定提供基本醫療服務，導致乙方損失10萬元，甲方應賠償乙方10萬元，并支付違約金。2.違約行為：乙方未按照合同約定提供技術支持或業務培訓。責任認定：乙方應承擔由此給甲方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若乙方未按照合同約定提供技術支持，導致甲方損失5萬元，乙方應賠償甲方5萬元，并支付違約金。3.違約行為：第三方未按照合作協議提供專業服務。責任認定：第三方應承擔由此給甲乙雙方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若第三方未按照合作協議提供醫療技術支持，導致甲乙雙方損失15萬元，第三方應賠償甲乙雙方15萬元，并支付違約金。4.違約行為：任何一方泄露對方信息。責任認定：泄露方應承擔由此給對方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若甲乙雙方之一泄露對方信息，導致對方損失2萬元，泄露方應賠償對方2萬元，并支付違約金。5.違約行為：任何一方未按照合同約定履行監督與考核職責。責任認定：未履行職責方應承擔由此給對方造成的損失，并支付違約金。示例說明：若甲方未按照合同約定對第三方進行監督，導致乙方損失3萬元，甲方應賠償乙方3萬元，并支付違約金。全文完。2024衛生院雙向轉診醫防融合服務合作協議2本合同目錄一覽1.合同訂立依據與目的1.1合同依據1.2合同目的2.雙方基本信息2.1衛生院基本信息2.2衛生院上級主管部門2.3衛生院合作單位基本信息2.4衛生院合作單位上級主管部門3.雙向轉診醫防融合服務內容3.1雙向轉診服務3.1.1上級醫院對衛生院的轉診支持3.1.2衛生院對上級醫院的轉診需求3.2醫防融合服務3.2.1衛生院預防保健服務3.2.2上級醫院醫療技術支持3.2.3雙方信息共享與溝通機制4.服務范圍與對象4.1服務范圍4.2服務對象5.服務質量與標準5.1服務質量要求5.2服務標準6.服務流程與規范6.1轉診流程6.2醫防融合服務流程6.3服務規范7.費用結算與支付7.1費用結算方式7.2費用支付方式7.3費用結算周期8.信息保密與數據安全8.1信息保密8.2數據安全9.雙方權利與義務9.1衛生院權利與義務9.2衛生院上級主管部門權利與義務9.3衛生院合作單位權利與義務9.4衛生院合作單位上級主管部門權利與義務10.違約責任與爭議解決10.1違約責任10.2爭議解決方式11.合同解除與終止11.1合同解除條件11.2合同終止條件12.合同生效與期限12.1合同生效條件12.2合同期限13.其他約定事項13.1合同附件13.2合同解釋13.3合同變更與解除13.4合同生效日期14.合同簽署與生效日期第一部分：合同如下：1.合同訂立依據與目的1.1合同依據本合同依據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國醫療機構管理條例》等相關法律法規制定。1.2合同目的本合同旨在明確衛生院與衛生院上級主管部門及衛生院合作單位之間在雙向轉診醫防融合服務方面的權利、義務和責任，促進醫療資源合理配置，提高醫療服務質量，保障人民群眾健康。2.雙方基本信息2.1衛生院基本信息衛生院名稱：____________________衛生院地址：____________________衛生院上級主管部門：____________________2.2衛生院上級主管部門主管部門名稱：____________________主管部門地址：____________________2.3衛生院合作單位基本信息合作單位名稱：____________________合作單位地址：____________________2.4衛生院合作單位上級主管部門上級主管部門名稱：____________________上級主管部門地址：____________________3.雙向轉診醫防融合服務內容3.1雙向轉診服務3.1.1上級醫院對衛生院的轉診支持上級醫院應定期派駐專家到衛生院進行業務指導，協助衛生院提高診療水平。3.1.2衛生院對上級醫院的轉診需求衛生院需將符合轉診條件的患者信息及時上報上級醫院，上級醫院應根據患者病情進行轉診。3.2醫防融合服務3.2.1衛生院預防保健服務衛生院負責轄區內的預防保健工作，包括健康教育、疾病預防、健康管理等服務。3.2.2上級醫院醫療技術支持上級醫院為衛生院提供遠程會診、病例討論、技術培訓等服務，提高衛生院診療水平。3.2.3雙方信息共享與溝通機制雙方建立信息共享平臺，確保醫療信息及時、準確、安全地傳遞。4.服務范圍與對象4.1服務范圍本合同服務范圍包括轄區內的居民、企事業單位職工等。4.2服務對象服務對象為符合雙向轉診條件和醫防融合服務需求的居民。5.服務質量與標準5.1服務質量要求雙方應確保醫療服務質量達到國家和地方相關標準。5.2服務標準服務標準包括但不限于：診療規范、用藥安全、醫療設備維護、醫療廢物處理等。6.服務流程與規范6.1轉診流程6.1.1衛生院將患者轉診信息上報上級醫院。6.1.2上級醫院對轉診患者進行評估，確定是否接收。6.1.3衛生院協助患者辦理轉診手續。6.2醫防融合服務流程6.2.1衛生院開展預防保健工作，收集相關信息。6.2.2上級醫院根據信息提供醫療技術支持。6.3服務規范服務規范包括但不限于：診療規范、用藥規范、醫療廢物處理規范等。7.費用結算與支付7.1費用結算方式雙方按國家及地方相關規定進行費用結算。7.2費用支付方式費用支付方式為銀行轉賬或現金支付。7.3費用結算周期費用結算周期為每月一次。8.信息保密與數據安全8.1信息保密雙方對本合同涉及的所有信息負有保密義務，未經對方同意，不得向任何第三方泄露。8.2數據安全雙方應采取必要的技術和管理措施，確保醫療數據的保密性和完整性，防止數據泄露、篡改或損壞。9.雙方權利與義務9.1衛生院權利與義務9.1.1衛生院享有接受上級醫院轉診患者的權利。9.1.2衛生院有義務向上級醫院提供患者的真實病情信息。9.1.3衛生院應按照醫防融合服務要求，開展預防保健工作。9.2衛生院上級主管部門權利與義務9.2.1主管部門享有對衛生院醫療服務質量的監督權。9.2.2主管部門有義務為衛生院提供政策支持和業務指導。9.3衛生院合作單位權利與義務9.3.1合作單位享有在醫防融合服務中提供醫療技術支持的權利。9.3.2合作單位有義務協助衛生院提高診療水平。9.4衛生院合作單位上級主管部門權利與義務9.4.1上級主管部門享有對合作單位醫療服務質量的監督權。9.4.2上級主管部門有義務為合作單位提供政策支持和業務指導。10.違約責任與爭議解決10.1違約責任任何一方違反本合同約定，應承擔相應的違約責任，包括但不限于支付違約金、賠償損失等。10.2爭議解決方式雙方發生爭議，應通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向合同簽訂地人民法院提起訴訟。11.合同解除與終止11.1合同解除條件（1）一方嚴重違約，經對方書面通知后仍未糾正；（2）一方因不可抗力原因無法履行合同；（3）雙方協商一致解除合同。11.2合同終止條件本合同期限屆滿或雙方約定的終止條件成就時，合同終止。12.合同生效與期限12.1合同生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。12.2合同期限本合同有效期為____年，自____年____月____日起至____年____月____日止。13.其他約定事項13.1合同附件（1）雙方基本信息；（2）服務內容明細；（3）費用結算明細；（4）爭議解決機制。13.2合同解釋本合同的解釋權歸衛生院上級主管部門所有。13.3合同變更與解除本合同如有變更，需經雙方協商一致，并以書面形式簽訂補充協議。13.4合同生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。14.合同簽署與生效日期14.1合同簽署本合同一式____份，雙方各執____份，具有同等法律效力。14.2合同生效日期本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入15.1第三方概念在本合同中，第三方指除甲乙雙方以外的任何個人或組織，包括但不限于中介方、技術服務提供方、咨詢機構、評估機構等。15.2第三方介入情形（1）需要第三方提供專業技術支持或咨詢服務；（2）需要第三方進行項目評估、審計或監督；（3）需要第三方協助解決合同執行過程中的爭議；（4）雙方認為有必要邀請第三方介入的其他情形。15.3第三方責任限額15.3.1第三方責任第三方在履行本合同過程中，因其自身原因造成損失或損害的，應承擔相應的責任。15.3.2責任限額第三方在本合同項下的責任限額，由甲乙雙方在合同中約定，或根據法律法規規定確定。16.甲乙雙方額外條款16.1第三方介入程序16.1.1甲乙雙方應就第三方介入事項進行協商，達成一致意見后，以書面形式確定第三方介入的具體事項和責任。16.1.2第三方介入前，甲乙雙方應向第三方明確其權利、義務和責任，并要求第三方簽署保密協議。16.2第三方權利16.2.1第三方有權根據本合同約定，向甲乙雙方收取合理的服務費用。16.2.2第三方有權在履行合同過程中，對甲乙雙方的行為進行監督，并提出意見和建議。16.3第三方義務16.3.1第三方應按照合同約定，履行其職責，確保服務質量。16.3.2第三方應保守甲乙雙方的商業秘密，不得泄露任何涉及甲乙雙方的信息。17.第三方與其他各方的關系17.1第三方與甲乙雙方的關系第三方作為獨立第三方，與甲乙雙方之間不存在隸屬關系，其行為僅代表其自身，不代表甲乙任何一方。17.2第三方與衛生院上級主管部門的關系第三方在履行本合同時，應接受衛生院上級主管部門的監督和管理，確保其行為符合國家法律法規和行業規范。17.3第三方與衛生院合作單位上級主管部門的關系第三方在履行本合同時，應接受衛生院合作單位上級主管部門的監督和管理，確保其行為符合國家法律法規和行業規范。18.第三方介入后的合同變更18.1合同變更在第三方介入后，如需對合同內容進行變更，甲乙雙方應與第三方協商一致，并以書面形式簽署變更協議。18.2合同終止在第三方介入后