急腹癥影像表現PPT課件目錄急腹癥概述急腹癥影像檢查技術常見急腹癥影像表現特殊類型急腹癥影像表現急腹癥影像鑒別診斷01急腹癥概述急腹癥是指以急性腹痛為主要臨床表現的腹部疾病，具有發病急、進展快、變化多、病情重等特點。定義根據病因和病理改變，急腹癥可分為炎癥性、梗阻性、穿孔性、出血性和損傷性等類型。分類定義與分類如急性闌尾炎、急性膽囊炎等。炎癥常見病因如腸梗阻、膽道梗阻等。梗阻如胃十二指腸潰瘍穿孔、外傷性腸穿孔等。穿孔如脾破裂、肝破裂等。出血010203腹痛急性發作，疼痛劇烈，部位不一，可伴有惡心、嘔吐等癥狀。腹部體征腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張等，與腹痛部位和病因相關。全身癥狀發熱、寒戰、脈快、血壓下降等，嚴重者可出現休克。臨床表現02急腹癥影像檢查技術主要用于消化道穿孔、腸梗阻等上腹部急腹癥的初步篩查。膈下游離氣體、胃腸積氣、腹腔積液等。X線檢查影像表現適用情況適用情況廣泛應用于腹部臟器損傷、急性膽囊炎、急性胰腺炎等中下腹急腹癥。影像表現臟器形態改變、腹腔積液、實質回聲異常等。超聲檢查適用情況對于腹部實質臟器損傷、血管病變等具有較高診斷價值。影像表現臟器實質密度異常、腹腔內出血、血管栓塞等。CT檢查對于軟組織及神經系統的病變診斷價值較高，較少用于急腹癥診斷。適用情況軟組織信號異常、血管流空影等。影像表現MRI檢查03常見急腹癥影像表現總結詞闌尾腫大、盲腸擴張詳細描述急性闌尾炎的影像表現為闌尾明顯腫大，直徑超過6mm，周圍脂肪間隙模糊，有時可見盲腸擴張。急性闌尾炎膽囊增大、壁增厚總結詞急性膽囊炎的影像表現為膽囊體積增大，膽囊壁增厚，膽囊內可見結石影。詳細描述急性膽囊炎急性胰腺炎總結詞胰腺腫大、胰周炎性改變詳細描述急性胰腺炎的影像表現為胰腺腫大，邊緣模糊，胰周脂肪間隙模糊，有時可見胰周積液。VS腸管擴張、氣液平面詳細描述腸梗阻的影像表現為腸管擴張，積氣積液，可見氣液平面，梗阻部位腸管截斷。總結詞腸梗阻膈下游離氣體、腹腔積液腸穿孔的影像表現為膈下游離氣體，腹腔內可見大量積液，腸管擴張積氣。總結詞詳細描述腸穿孔04特殊類型急腹癥影像表現子宮內無孕囊，附件區可見混合性包塊，可伴有盆腔積液。異位妊娠黃體破裂卵巢囊腫蒂扭轉子宮大小正常，附件區可見形態不規則的包塊，可伴有盆腔積液。卵巢囊腫的蒂部發生扭曲，導致囊腫缺血、壞死，影像學表現為附件區囊實性包塊。030201婦產科急腹癥腹部立位片可見腸梗阻征象，鋇劑灌腸可見“杯口”狀充盈缺損。腸套疊腹部立位片可見腸梗阻征象，鋇劑灌腸可見腸道旋轉不良。腸旋轉不良腹部立位片可見腸道擴張，鋇劑灌腸可見腸道蠕動減弱。先天性巨結腸兒科急腹癥

老年人急腹癥急性膽囊炎膽囊增大，膽囊壁增厚，膽囊內可見結石影。急性胰腺炎胰腺腫脹，胰周炎性改變，可伴有腹腔積液。腸梗阻腹部立位片可見腸梗阻征象，腸道擴張、積氣、積液。05急腹癥影像鑒別診斷123闌尾炎的影像表現為盲腸周圍炎性改變，而右側輸尿管結石的影像表現為右側輸尿管擴張和腎積水。急性闌尾炎與右側輸尿管結石膽囊炎的影像表現為膽囊增大和壁增厚，而胃十二指腸穿孔的影像表現為膈下游離氣體。急性膽囊炎與胃十二指腸穿孔胰腺炎的影像表現為胰腺形態改變和胰周炎性滲出，而急性肝炎的影像表現則為肝臟密度異常和肝腫大。急性胰腺炎與急性肝炎相似疾病的影像鑒別03急性胰腺炎早期與晚期早期胰腺炎的影像表現為胰腺形態正常或輕度腫脹，而晚期胰腺炎則出現胰腺壞死和膿腫形成。01早期急性闌尾炎與進展期急性闌尾炎早期闌尾炎的影像表現為闌尾輕度腫脹，而進展期闌尾炎則出現闌尾周圍炎性滲出和膿腫形成。02早期膽囊炎與進展期膽囊炎早期膽囊炎的影像表現為膽囊壁增厚，而進展期膽囊炎則出現膽囊積膿和膽囊周圍炎性改變。不同病程的影像鑒別上腹部急腹癥與下腹部急腹癥上腹部急腹癥的影像表現主要為肝、膽、胰等器官的異常，而下腹部急腹癥則主要為腸道和婦科疾病的異常表現。右側急腹癥與左側急腹癥右側急腹癥常見于闌尾炎、右側輸尿管結石等，左側急腹癥常見于