1.［單選］［1分］醫院內的臨床護理工作主要包括

A:護理管理和護理科研

B:基礎護理和社區護理

C:內科護理和外科護理

D:基礎護理和專科護理

E:護理管理和護理教育

【答案】D

【解析】臨床護理工作主要表現在各科室為單位的護理工作，因此主要包括基

礎護理和專科護理工作。

2.［單選］［1分］患者，男性，46歲，不慎墜樓，急診入院3天。患者呈睡眠

狀態，可以喚醒既而入睡，可以回答問題但有時不正確，請判斷患者的意識狀

態是

A:淺昏迷

B:深昏迷

C:嗜睡

D:昏睡

E:意識模糊

【答案】C

【解析】該患者處于嗜睡狀態，因為患者處于持續睡眠狀態，但能被言語喚

醒，醒后能較正確地回答問題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。

3.［單選］［1分］以工作為導向，按工作內容分配護理工作的方式是

A:個體護理

B:功能制護理

C:小組制護理

D：責任制護理

E:綜合護理

【答案】B

【解析】護理工作方式有：①個案護理，由專人負責實施個體化護理；②功能

制護理，以工作為導向，按工作內容分配護理工作；③小組制護理，以小組形

式對一組患者進行整體護理；④責任制護理，由責任護士和輔助護士按護理程

序對患者進行全面、系統和連續的整體護理.；⑤綜合護理，恰當地選擇并綜合

應用上述幾種工作方式。

4.［單選］［1分］護士協助患者進行康復鍛煉屬亍紐曼保健系統模式中的

A:一級預防

B:二級預防

C:三級預防

1):四級預防

E:五級預防

【答案】C

【解析】三級預防是針對發病后期患者采取康復措施，如功能性康復、心理康

復等。根據此界定，可以判斷該題選擇三級預防。

5.［單選］［1分］肌內注射應選擇骼前上棘與尾骨兩點連線的

A:外上1/4處

B:外上1/3處

C:外上1/2處

D:中點處

E:下1/2處

【答案】B

【解析】肌內注射選用連線法劃分部位時，其注射區應選擇骸前上棘與尾骨兩

點連線的外上1/3處為注射部位，因為該位置可避開坐骨神經。

6.［單選］［1分］在給肝硬化患者做口腔護理時發現患者出現肝臭味，提示

A:肝功能逐漸好轉

B:消化不良

C:口腔感染

D:肝性腦病前兆

E:合并其他腹腔疾病

【答案】D

【解析】肝功能損害嚴重的肝性腦病患者有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因

此，發現患者口腔有肝臭應警惕肝性腦病的發生。

7.［單選］［1分］患者需吸入的氧氣濃度為41樂氧流量應調節為每分鐘

A:4L

B:5L

C:6L

D:7L

E:8L

【答案】B

【解析】吸氧濃度閭=21+4*氧流量(L/min),從公式中可計算出氧流量為

5L/min0

8.［單選］［1分］紐曼保健系統模式中的“初級預防”是指

A:當壓力源穿透正常防御線引起機體反應后，采取的早期診斷、治療和護理措

施

B:預防應激原侵犯或減少侵犯的可能，加強機體正常防御

C:幫助患者預防并發癥

D:幫助患者進行康復鍛煉

E:采取預防措施，增強抵抗力，以防止復發

【答案】B

【答案】E

【解析】感謝患者的合作屬于操作完畢后的用語。

12.［單選］［1分］長期留置導尿的患者，需要定期更換導尿管的主要目的是

A:訓練膀胱反射功能

B:使膀胱暫時休息

C:防止導尿管老化

D:防止逆行感染

E:保持尿液引流通暢

【答案】D

【解析】留置尿管的個感染途徑就是尿液的逆行感染，因此更換尿管也是為

了防止逆行感染。

13.［單選］［1分］通過控制呼吸、垂肩、仰視、自我發泄等方法分散注意力，

以緩解疼痛的方法屬于

A:催眠術

B:松弛術

C:理療術

D:康復指導

E:心理護理

【答案】E

【解析】控制呼吸、垂肩、仰視、自我發泄等方法分散注意力等方法都是從心

理方面來緩解疼痛的。

14.［單選］［1分］制訂醫院分級護理的主要依據是

A:診斷

B:意識

C:病種

D：病情

E:自理能力

【答案】D

【解析】分級護理是根據病情的輕、重、緩、急和患者的自理能力，給予不同

級別的護理。首先的根據是病情，其次是自理能力，因此本題選擇D。

15.［單選］［1分］關亍格拉斯哥昏迷評分，其包括的項目有

A:呼吸強弱

B:語言反應

C:血壓情況

D:皮膚顏色

E:深反射

【答案】B

【解析】格拉斯哥昏迷計分法(GCS),是用量化的方法來表示意識障礙的程度，

分別對睜眼、言語和運動3個方面評分。

16.［單選］［1分］認為患病是一種懲罰，社會難以接受自己的病，患者此種心

理反應是屬于

A:焦慮與震驚

B:羞辱和罪惡

C:退化和依賴

D:恐慌和退縮

E:否認和排斥

【答案】B

【解析】當患者認為生病是自己行為不當的結果，內心常產生害羞與罪惡，尤

其是患者自認為所患疾病是不易被社會接受的疾病時，常感到無地自容。因

此，該患者的心理反應屬于羞辱和罪惡。

17.［單選］［1分］關于壓力源的心理社會因素不包括

A:喪親

B:水災

C:離婚

D:發熱

E:調動

【答案】D

【解析】心理性壓力源，如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預感等；社會性

壓力源，如孤獨、人際關系緊張、學習成績不理想、工作表現欠佳等，而發熱

屬于生理性壓力源。

18.［單選］［1分］患兒，女性，3歲。持續高熱入院。住院后放棄己經學會的

能夠控制排尿便的技能，出現尿床現象，其行為屬于

A:抑郁

B:退化

C:恐懼

D:懷疑

E：抵抗

【答案】B

【解析】患病以后表現為行為退化。患兒出現放棄已經學會的技能，如已經能

夠控制大小便的兒童患病后又出現尿床現象。

19.［單選］［1分］頸外靜脈穿刺時正確的進針角度是

A:持穿刺針與皮膚呈45°進針，入皮后呈25°穿刺

B:持穿刺針與皮膚呈25°進針，入皮后呈45°穿刺

C:持穿刺針與皮膚呈60°進針，入皮后呈15°進針

D:持穿刺針與皮膚呈15°進針，入皮后呈60°進針

E:持穿刺針與皮膚呈30°進針，入皮后呈30°進針

【答案】A

【解析】頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為

穿刺點進針。一般與皮膚呈45°進針，入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。

20.［單選］［1分］患者，女性，20歲。面部燒傷，恢復期，面部留有瘢痕。患

者常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足患者需要的層次是

A:生理需要

B：安全需要

C:社交的需要

D:尊重的需要

E:自我實現的需要

【答案】D

【解析】燒傷導致患者的自卑感.嚴重影響患者木自身價值的判斷，擔心自己成

為別人的負擔或被歧視，這是一種尊重的需要。

21」單選］［1分］患者，女性，46歲。有消化性潰瘍病史，近日來上腹部疼痛

加劇，需做糞隱血試驗，患者可以進食的食物是

A:菠菜、牛肉

B:生菜、紅燒青魚

C:芟白、雞蛋

D:油豆腐、豬血湯

E:青菜、炒豬肝

【答案】C

【解析】隱血試驗飲食是協助診斷消化道有無出血，忌食易造成隱血假陽性的

食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。只有C類食物不

含有上述成分。

22.［單選］［1分］對電擊后心跳驟停的患者進行心肺復蘇的步驟是

A:人工呼吸，人工循環，開放氣道

B:腦復蘇，人工呼吸，人工循環

C:人工循環，開放氣道，人工呼吸

D:人工呼吸，腦復蘇，開放氣道

E:開放氣道，人工呼吸，心臟除顫

【答案】C

【解析】以往主張基本生命支持的三步驟是ABC,即開放氣道，人工呼吸，人

工循環。按照《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》，三步驟的順

序應為CAD,即人工循環，開放氣道，人工呼吸。

23.［單選］［1分］護二為患者輸血前的準備工作錯誤的是

A:做血型鑒定及交叉配血試驗

B:血制品不能加溫，需自然復溫

C:與血庫人員共同做好“三查八對”

D:先輸入復方氯化鈉溶液

E:血液從血庫取出后勿劇烈振蕩，

【答案】D

【解析】輸血前不需要輸注復方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。

24.［單選］［1分］下列患者中應給予鼻飼飲食的是

A:嬰幼兒

B:經常嘔吐的患者

C:拒絕進食的患者

D:食欲低下的患者

E:剛拔牙的患者

【答案】C

【解析】鼻飼法用于昏迷患者、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不

能由口進食者，以保證其營養需求。因此，對于軍絕進食的患者，應采取鼻飼

飲食。

25.［單選］［1分］病區護理管理的核心是

A:患者的管理

B:陪護的管理

C:護理質量管理

D:病區環境管理

E:護理事故的管理

【答案】C

【解析】護理管理的任務就是提高護理工作的效率和效果，提高護理工作質

量，因此核心工作就是護理質量管理。

26.［單選］［1分］乙醇擦浴物理降溫時，禁忌擦拭的部位是

A:頭部

B:肘窩

C:腹股溝

D:前胸

E:兩側腎區

【答案】D

【解析】禁忌擦拭前胸是為了防止引起反射性心率減慢。

27.［單選］［1分］注射時減輕疼痛的做法正確的是

A:患者注意力要集中

B:刺激性強的藥物先注射

C:取側臥位，上腿彎曲，下腿伸直

D:推藥的速度要稍快

E:刺激性強的藥物做深部注射

【答案】E

【解析】無痛注射技術，注射時做到“二快一慢”；注射刺激性強的藥物，針

頭宜粗長，且進針要深；先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強

的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。

28.［單選］［1分］患者，男性，60歲。慢性支氣管炎反復發作，護士詢問患者

“你對戒煙有什么想法？”這一問題屬于

A:客觀問題

B:主觀問題

C:開放式問題

D:閉合性問題

E:誘導式問題

【答案】C

【解析】這是一個開放性問題，開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許

對方做出廣泛的、不受限制的回答。閉合式提問是將對方的反應限制在特別的

信息范疇之內，反應者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只

要求對方回答“是”或“不是”。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表

露自己的情感或提供額外的信息。因此本題選C。

29.［單選］［1分］一級醫院指

A:鄉村、鎮衛生院和城市街道醫院

B:診治專科疾病而設置的醫院

C:市級大醫院

D：醫學院的附屬醫院

E:縣醫院

【答案】A

【解析】醫院的種類按技術水平高低依次分為三級醫院、二級醫院、一級醫

院。其中一級醫院包括鄉村、鎮衛生院和城市街道醫院。

30.［單選］［1分］當息者Pa0Vsub>2V/sub>低于多少應給予吸氧

A:80mmIIg(10.7kPa)

B:70inmIIg(9.3kPa)

C:60mmHg(8.OkPa)

D:50mmHg(6.6kPa)

E:40mmHg(5.3kPa)

【答案】D

【解析】PaOVsub>2V/sub>低于50mmHg(6.6kPa)(中度和重度缺氧時)應給

予吸氧。

31」單選］［1分］患者，女性，60歲。長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發

藥前應特別注意的是

A：仔細核對患者的床號、姓名

B：叮囑患者在飯后服藥

C:測量患者的脈搏

D:叮囑患者服藥后多飲水

E:發藥到口

【答案】C

【解析】洋地黃類藥物使用不當極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細

監測患者的脈搏或心率。

32.［單選］［1分］抽取血氣分析標本時應注意

A:清晨空腹采血

B:尋找粗直的靜脈進針

C:止血帶應扎于穿刺點上方5cm

D:穿刺畢用無菌紗布加壓止血5?10分鐘

E:常規消毒皮膚

【答案】D

【解析】由于血氣分析標本采集的是動脈血，因此穿刺完畢后，應加壓按壓止

血部位至少5分鐘，以確保止血。

33.［單選］［1分］呼吸與呼吸暫停現象交替出現稱為

A:潮式呼吸

B:庫斯莫呼吸

C:蟬鳴樣呼吸

D：畢奧呼吸

E:浮淺式呼吸

【答案】D

【解析】間斷呼吸（畢奧呼吸）表現為呼吸與呼吸暫停現象交替出現。其特點

是有規律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此

周而復始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現，常見于顱內病變或呼吸中樞衰

竭的患者。

34.［單選］［1分］為糖尿病患者留尿做尿糖定量檢查，采集尿標本的方法是

A:留清晨第1次尿

B:隨時留尿

C:飯前留尿

D:留24小時尿

E:留取中段尿

【答案】D

【解析】尿糖定量檢查需留24小時尿標本。

35.［單選］［1分］面部危險三角區感染時禁用熱療的主要原因是

A:熱療可促進血液循環，加重皮下出血、腫脹和疼痛

B：熱療可導致細菌入It,使炎癥擴散，造成顱內感染

C:熱療不方便、效果差

D:容易燙傷

E:會掩蓋病情貽誤診斷和治療

【答案】B

【解析】面部危險三角區感染時此處血管豐富，易造成顱內感染和敗血癥。

36」單選］［1分］患者，男性，48歲。患者因晚期肝癌疼痛多日，導致多方面

的反應。下列不屬于疼痛所引起的反應是

A:血壓升高、手掌出汗、面色蒼白

B:血鈣升高、血糖升高、血鈉降低

C:胃腸功能紊亂

D:皺眉、哭泣、呻吟

E:退縮、抑郁、憤怒、依賴

【答案】E

【解析】疼痛的生理病理反應有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、

出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應有緊張、焦慮、恐懼等；行

為反應有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼

痛的反應。

37」單選］［1分］患者，男性，23歲。踝關節扭傷6小時，局部腫脹、疼痛明

顯，需進行冷敷，其目的是

A：使血管擴張，減輕深部組織充血

B:促進炎癥的消散

C:減輕局部出血、疼痛

D:促進炎癥的局限

E:促進末梢循環

【答案】C

【解析】冷敷可減輕局部充血和出血，常用于軟組織損傷的早期。

38.［單選］［1分］患者，女性，33歲。于12時順利分娩一女嬰，至19時主訴

有尿意，但排尿困難。下列護理措施不正確的是

A:立即施行導尿術

B:協助其坐起排尿

C:用屏風遮擋床單位

D:輕輕按摩下腹部

E:讓其聽流水聲

【答案】A

【解析】患者發生了尿潴留，對其護理應該是先采用誘導其自行排尿的方法，

只有該類方法無效時才采用導尿術。

39.［單選］［1分］患病后患者出現抵抗的行為反應，如多方咨詢、四處求醫

等，這種心理反應屬于

A:焦慮情緒

B:依賴心理

C:否認患病

D:失落心理

E:恐懼心理

【答案】C

【解析】否認、拒絕接受患病的事實，懷著僥幸的心情四處求醫，這些反應是

患者的一種防衛機制，它可減少不良信息對患者的刺激，以使患者躲避現時的

壓迫感，有較多的時間來調整自己。

40.［單選］［1分］下列化學消毒劑中，對芽他無效的是

A:環氧乙烷

B:氯己定（洗必泰）

C:過氧乙酸

D:甲醛

E:戊二醛

【答案】B

【解析】氯己定（洗必泰）屬于低效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、部分真菌和

親脂病毒，無法殺死芽抱。

41.［單選］［1分］患者，男性，23歲，腿部外傷后發展為氣性壞疽，為其奧藥

用的止血鉗消毒滅菌的最佳方法是

A：新潔爾火浸泡

B:燃燒

C:微波

D:高壓蒸汽

E:煮沸

【答案】D

【解析】耐高溫、耐濕度的物品和器械，應首選壓力蒸汽滅菌。

42.［單選］［1分］患者，女性，30歲。丈夫因車禍突然去世后出現活動受限，

生活不能自理等。其主要原因是

A:神經系統功能障礙

B:心理因素

C:內分泌改變

D:生理因素

E:嚴重疾病

【答案】B

【解析】患者在短期內承受喪夫之痛，心理無法及時調適，表現為軀體的異

常。

43.［單選］［1分］患者，男性，40歲。因肺結核入傳染科住院隔離治療，限制

其活動。該患者活動受限屬于

A:心理需要

B:安全需要

C:社會因素需要

D:治療措施需要

E:疾病影響機體活動

【答案】D

【解析】肺結核患者被要求人傳染科隔離治療，這是一項治療措施。是利于患

者康復的措施。由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措

施的需要。

44.［單選］［1分］患者，男性，59歲。患者胸悶氣短，杵狀指、桶狀胸，叩診

過清音，聽診呼吸音減弱、PVsub>2V/sub>亢進，胸透見右心室大。最佳的吸

氧方式是

A:持續高流量吸氧

B:持續低流量吸氧

C:加壓給氧

D：間斷高流量吸氧

E:間斷低流量吸氧

【答案】B

【解析】患者很可能是肺氣腫、肺源性心臟病，應給予持續低流量吸氧，防止

出現二氧化碳中毒，引發肺性腦病。

45.［單選］口分］患兒，女性，3歲。不慎將果凍誤吸入氣管，出現“三凹”

征，其呼吸困難為

A:吸氣性呼吸困難

B:呼吸性呼吸困難

C:混合性呼吸困難

D:換氣性呼吸困難

E：呼氣性呼吸困難

【答案】A

【解析】吸氣性呼吸困難的特征是患者吸氣費力，輔助呼吸肌收縮增強，出現

“三凹”征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷）。常見于氣管、喉

頭異物等患者。根據患兒的表現和病史可判斷是吸氣性呼吸困難。

46.［單選］［1分］碘酊消毒皮膚后，再用75%乙醇脫碘需間隔

A:10秒

B:20秒

C:30秒

D:60秒

E:90秒

【答案】D

【解析】無菌棉簽蘸2%碘酊涂搽注射部位1遍，1分鐘后，2遍75%乙醇擦凈殘

余碘，干燥后注射。

47.［單選］［1分］病區洗手間的環境對患者身體安全最有威脅的常見因素是

<P>A.醫源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】B

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。Vbr><

br>用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。Vbr>Vbr>人工心臟起搏器是通過人

工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應

避免做過度用力或幅度過大的動作。Vbr>Vbr〉放射性治療對人體有損害，因

此在進行放療時應做好保護措施。Vbr>Vbr>醫源性損傷是醫護人員在實施治

療護理措施時給患者帶來的損傷。

48.［單選］［1分］治療性用熱不當可造成患者

<P>A.醫源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C燙傷Vbr〉D.采用保護措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】C

【解析1洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。Vbr>V

br>用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。Vbr><br>人工心臟起搏器是通過人

工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的芍導刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應

避免做過度用力或幅度過大的動作。VbrXbr〉放射性治療對人體有損害，因

此在進行放療時應做好保護措施。Vbr>Vbr>醫源性損傷是醫護人員在實施治

療護理措施時給患者帶來的損傷。

49.［單選］［1分］使月心臟起搏器的患者應遠離

<P>A.醫源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】E

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。Vbr>V

br>用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。VbrXbrVCE心臟起搏器是通過人

工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的芍導刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應

避免做過度用力或幅度過大的動作。Vbr>Vbr>放射性治療對人體有損害，因

此在進行放療時應做好保護措施。Vbr>Vbr>醫源性損傷是醫護人員在實施治

療護理措施時給患者帶來的損傷。

50.［單選］［1分］用放射性物質做治療時應

<P>A.醫源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】D

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。Vbr><

br>用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。Vbr>Vbr>人工心臟起搏器是通過人

工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的喳導刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應

避免做過度用力或幅度過大的動作。Vbr>Vbr>放射性治療對人體有損害，因

此在進行放療時應做好保護措施。Vbr>Vbr>醫源性損傷是醫護人員在實施治

療護理措施時給患者帶來的損傷。

51.［單選］［1分］為患者進行治療和護理時應加強無菌觀念，避免動作粗暴，

以免引起

<P>A.醫源性損傷Vbr>B.跌倒Vbr>C.燙傷Vbr〉D.采用保護措施Vbr>E.微波

</P>

【答案】A

【解析】洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。Vbr>V

br>用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。Vbr><br>人工心臟起搏器是通過人

工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的峙導刺激心肌，使之興奮和收

縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應

避免做過度用力或幅度過大的動作。VbrXbr〉放射性治療對人體有損害，因

此在進行放療時應做好保護措施。Vbr>Vbr>醫源性損傷是醫護人員在實施治

療護理措施時給患者帶來的損傷。

52.［單選］［1分］輸液時發牛空氣栓塞,應立即協助患者取

VP>A.左側、頭低足高位Vbr〉B.左側、頭高足低位Vbr〉C.去枕平臥位Vbr>D.

端坐位Vbr>E.中凹臥位V/P>

【答案】A

【解析】空氣栓塞危險的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進入肺

內。因此可立即取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈

入口。Vbr>Vbr>為預防由于腰穿引起顱內壓下降所致頭痛的發生，患者應采

用去枕平臥位。

53.［單選］［1分］腰椎穿刺術后應協助患者取

VP>A.左側、頭低足高位Vbr>B.左側、頭高足低位Vbr>C.去枕平臥位Vbr>D.

端坐位Vbr>E.中凹臥位V/P》

【答案】C

【解析】空氣栓塞危險的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進入肺

內。因此可立即取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈

入口。Vbr>Vbr>為預防由于腰穿引起顱內壓下降所致頭痛的發生，患者應采

用去枕平臥位。

54.［單選］［1分］在搬運懷疑腰椎損傷的患者時，錯誤的做法是

A:平車搬運

B:軀干下加墊木板

C:患者側臥

D:四人搬運

E:速度宜慢

【答案】C

【解析】懷疑腰椎損傷的患者，搬運時應取仰臥位，保持脊柱呈一直線，避免

腰部活動加重損傷。故選C。

55.［單選］［1分］患者，女性，34歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲

食是

A:高蛋白飲食

B:無鹽低鈉飲食

C:高膳食纖維飲食

D:低蛋白飲食

E:高熱量飲食

【答案】D

【解析】低蛋白飲食適用于限制蛋白質攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦

病等患者。故選D。

56.［單選］［1分］患者，男性，45歲。自感心前區不適自行步入門診，被診斷

為大面積急性心肌梗死，醫師要求其立即平臥制動并緊急入院接受治療，患者

不解，認為是小題大做。此時需要采取的護理系統是

A:全補償護理系統

B:半補償護理系統

C:部分補償護理系統

D:自我護理系統

E:支持一教育護理系統

【答案】A

【解析】因為盡管患者本人有滿足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，

需要護士進行全面幫助。故選A。

57.［單選］［1分］用系統理論的觀點看護理，護理系統是

A：一個具有復雜結構的系統

B:一個開放的系統

C:一個動態的系統

D：一個具有決策與反饋功能的系統

E:以上都是

【答案】E

【解析】護理是一種社會活動。護理系統是由若干要素組成的具有一定組織形

式，實現一定護理功能的有機整體。護理系統具有以下基本特點：護理系統是

一個具有復雜結構的系統；護理系統是一個開放的系統；護理系統是一個動態

的系統；護理系統是一個具有決策與反饋功能的系統。故選E。

58.［單選］［1分］醫院按分級管理分類可分為

A:綜合醫院和專科醫院

B:三級十等

C:三級九等

D:全民、集體、個體和中外合資醫院等

E:營利性和非營利性醫療機構

【答案】B

【解析】我國從1989年開始，實行醫院分級管理制度。分為三級：即一、二、

三級；十等，即每級又分為甲、乙、丙等。三級醫院增設特等。

59.［單選］［1分］促進睡眠的護理措施中不包括

A:解除疼痛

B:減輕焦慮

C:指導患者放松的方法

D:收集患者睡眠的相關資料

E:尊重患者睡眠習慣

【答案】D

【解析】收集患者睡眠相關資料是為了了解和發現患者有無睡眠問題，而不是

促進睡眠的措施。

60.［單選］［1分］患者，女性，52歲。風濕性關節炎，每日紅外線照射25分

鐘，現照射中患者局部皮膚出現桃紅色均勻紅斑，說明

A：照射劑量過小

B:照射劑量過大

C:照射劑量合適

D:應立即停止照射

E:延長照射時間

【答案】C

【解析】紅外線照射時患者有舒適的溫熱感，皮膚可出現淡紅色均勻的紅璉，

說明照射劑量合適，所以選項C是正確的。

61.［單選］［1分］臨床上進行尸體護理的依據是

A：醫生作出死亡診斷后

B：呼吸停止

C:各種反射消失

D:心搏停止

E:意識喪失

【答案】A

【解析】在醫院里患者如果死亡，我們可以看到醫生對患者作出死亡的診斷，

填寫死亡通知單，通知親屬及有關單位，護士方能做尸體護理。故選A。

62.［單選］［1分］阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是

A:硬紙盒

B：玻璃瓶

C:蠟紙盒

D:無菌容器

E:加溫容器

【答案】E

【解析】阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲引起的腸道芍染病，病變主要在盲腸與升

結腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。糞便標本采集選用

加溫容器，目的是保持原蟲活力。故E正確。

63.［單選］［1分］護二指導患者服用硫酸亞鐵，發藥時應

A:等待患者服下后再離開

B：囑咐患者服藥后不要飲茶

C:囑咐患者多飲水

D:囑咐患者不宜多飲水

E:發藥前測脈搏

【答案】B

【解析】服用鐵劑時要采用吸管，盡量避免與牙齒直接接觸，服用后用水漱

口，且不可與牛奶、濃茶等同時服用，茶中的成分會使二價的硫酸亞鐵轉化成

三價鐵，影響鐵的吸收。因此B是正確答案。

64.［單選］［1分］應月鼻飼管給患者鼻飼時，下列哪項不妥

A:鼻飼時，協助患者取半臥位或坐位

B:為昏迷患者插管時，先協助患者去枕、頭向后仰

C:每次鼻飼前應確定胃管是否在胃內

D:鼻飼前后，應注入少量溫開水

E:鼻飼后，囑患者維持原臥位5分鐘

【答案】E

【解析】鼻飼時，半臥位或坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐反射，使之易

于插入，如果患者嘔吐，也可防止窒息，故A正確。為昏迷患者插管時，頭向

后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免誤入氣管，故B正確。溫開水可濕潤管腔，

防止食物黏附于管壁；鼻飼后，注入溫開水，沖凈胃管，避免食物積存于管腔

中干結變質，造成胃腸炎或堵塞管腔，故D正確。鼻飼后，囑患者維持原臥位

30分鐘，以防嘔吐，避免搬動患者或可能引起誤吸的操作。故選項E錯誤，符

合題意。

65.［單選］［1分］可促進護患有效溝通的行為是

A:不評論病人所談及的內容

B:在病人沉默時，應及時打破沉默，確保溝通進嚀

C:可以對任何病人進行撫摸，以給予心靈的安慰

D:在傾聽病人的同時，及時陳述自己的觀點，有效地引導病人

E:對病人的愈后做出保證，以減輕病人的擔憂

【答案】A

【解析】

66.［單選］［1分］床上洗發的操作，下述錯誤的是

A:病室溫度在24℃左右

B:水溫為45℃

C:用指甲揉搓患者的頭發和頭皮

D：詢問患者有無不適

E:洗發時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼

【答案】C

【解析】應該用指腹輕輕揉搓患者的頭發和頭皮。

67.［單選］［1分］下列關于醫院的工作特性哪項不正確

A:以患者為中心

B：科學性和技術性強

C:經濟利益性強

D:緊迫性和不間斷性

E:社會性和群眾性強

【答案】C

【解析】醫院的所有工作必須I韋I繞患者進行，所以A正確；醫院的所有醫療衛

生保健工作都是以醫學科學技術為基礎，以保證醫療工作的科學性和技術性，

所以B正確；時間就是生命，醫療救治必須爭分奪秒，以挽救患者的生命，疾

病是一個連續過程，所以醫療工作常常是不間斷的，所以選項D正確；醫院是

開放的社會系統，必須滿足社會廣泛的醫療需要，所以選項E正確；除此之

外，醫院還是一個隨機性大和規范性強，腦力和體力勞動相結合的復雜性勞

動。故答案選C。

68.［單選］［1分］小兒靜脈輸液速度為

A:10滴/分

B:30滴/分

C:50滴/分

D:70滴/分

E:90滴/分

【答案】B

【解析】一般來講,成年人每分鐘滴40?成滴,兒童每分鐘20?40滴是安全

的。

69.［單選］［1分］測量和記錄呼吸的方法錯誤的是

A:測量時注意不要讓患者察覺

B：如有情緒激動時應休息30分鐘再測

C:呼吸不規則時應測30秒測得數值乘以2

D:在體溫單34℃以下相應時間欄內記錄

E:兩次呼吸要上下交替書寫

【答案】C

【解析】呼吸不規則時應測1分鐘內呼吸的次數。

70.［單選］［1分］男性，37歲，因膽囊結石行B超檢查，檢查前1日晚吃的食

物最好是

A：牛奶

B:炒豆腐

C:燒牛肉

D:清湯面

E:油煎雞蛋

【答案】D

【解析】膽囊B超檢查飲食用于協助B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病，

檢查前3天最好禁食易發酵產氣食物，檢查前1天晚進清淡飲食，檢查當E晨

禁食。若需了解膽囊收縮功能，在B超顯示膽囊顯影良好后進高脂肪餐，30分

鐘后再攝片觀察，效果不明顯可重復一次。

71.［單選］［1分］應月最廣、效果最可靠最有效的滅菌方法是

A:燃燒法

B：高壓蒸汽滅菌法

C:煮沸法

D:烤箱干熱滅菌法

E:消毒液浸泡法

【答案】B

【解析】高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽

抱，是最有效的物理滅菌法。

72.［單選］［1分］患者，女性，65歲。輸液過程中發生了急性肺水腫，護士給

予高流量吸氧，在濕化瓶內放入20%?30%的乙醇，目的是

A:擴張肺部毛細血管

B:減少回心血量

C:提高吸入氧的濃度

D:預防肺部感染

E:降低肺泡內泡沫的表面張力

【答案】E

【解析】急性肺水腫給予高流量吸氧時，在濕化瓶內需要加入酒精，主要是為

了降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥

狀，因此E是正確答案。

73.［單選］［1分］留置導尿患者的尿道口護理次數是

A:每日2次

B:每日3次

C:每2日1次

D:每周1次

E:每周2次

【答案】A

【解析】尿道口是尿道感染的主要途徑，因此要注意其消毒，一般每日消毒2

次。

74.［單選］［1分］采集糞便標本檢查寄生蟲蟲卵時，應采集的部位是

A:邊緣部分

B:不同部分

C:中央部分

D:異常部分

E:黏液部分

【答案】B

【解析】采集糞便標本查寄生蟲蟲卵時應留取不同部位的糞便，這樣才能提高

發現率。

75.［單選］［1分］中凹臥位適用于

A:腦出血患者

B:心包積液患者

C:休克患者

D：支氣管哮喘患者

E:虛脫患者

【答案】C

【解析】中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬

高，促進靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。

76.［單選］［1分］患者，女性，25歲，因行子宮肌瘤切除術，術前需留置導尿

管。為防止逆行感染末留置尿管護理正確的是

A:貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合

B:每天傾倒1次引流袋

C:每周更換1次引流管

D:每周進行1次膀胱沖洗

E:每天更換1次導尿管

【答案】A

【解析】留置尿管護理中應保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿

袋引流管位置低于恥骨聯合，及時排空集尿袋，定時更換集尿袋。每周更換導

尿管1次。定時進行膀胱沖洗。

77.［單選］［1分］可巴現脈壓增大的疾病是

A:心包積液

B:糖尿病

C:主動脈瓣關閉不全

D:高血壓

E:主動脈瓣狹窄

【答案】C

【解析】主動脈瓣關閉不全的患者，由于心臟舒張時主動脈瓣關閉不全，引起

血液由主動脈回流入心室，從而引起舒張壓下降，引發脈壓增大。

78.［單選］［1分］潛在的健康問題應如何陳述

A:潛在的...并發癥：與....有關

B:潛在的...并發癥：由....引起

C:潛在的...問題：與....有關

D:潛在的……并發癥：有……危險

E:潛在的……并發癥：有……可能

【答案】D

【解析】潛在的健康問題的名稱應是“潛在并發癥”，由于沒有癥狀和體征，

多用于“有……危險”的護理診斷的陳述法。

79.［單選］［1分］一息者在工地上作業時被重物擠壓造成骨盆骨折、尿道損

傷。此患者當時排在首位的護理診斷是

<P>A.潛在并發癥：休克<br>B.有感染的危險與損傷有關<br>C.缺乏保健知

識Vbr>D.排尿異常與?員傷有關Vbr>E.焦慮V/P〉

【答案】A

【解析】骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發

癥：休克。Vbr>Vbr〉患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也

不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。Vbr>Vbr>患者很可能出現了腎

損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。

80.［單選］［1分］患者，男性，37歲，體檢發現腎結石，直徑小于1cm,無并

發癥，宜行非手術治療，患者對此疾病一無所知。此患者排在首位的護理診斷

是

<P>A.潛在并發癥：休克Vbr〉B.有感染的危險與損傷有關Vbr>C.缺乏保健知

識Vbr>D.排尿異常與?員傷有關Vbr>E.焦慮V/P〉

【答案】C

【解析】骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發

癥：休克。Vbr>Vbr〉患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也

不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。Vbr>Vbr>患者很可能出現了腎

損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。

81.［單選］［1分］患者搬動重物后突然左側下腹痛，放射至大腿內側、會陰

部，有鏡下血尿。此患者排在首位的護理診斷是

<P>A.潛在并發癥：休克Vbr>B.有感染的危險與損傷有關Vbr>C.缺乏保健知

識Vbr>D.排尿異常與殞傷有關Vbr>E.焦慮V/P〉

【答案】D

【解析】骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發

癥：休克。Vbr>Vbr〉患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也

不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。VbrXbr〉患者很可能出現了腎

損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。

82.［單選］［1分］對息者進行心理社會評估采用的最主要方法是

A:體格檢查

B:交談和觀察

C:查閱相關資料

1):心埋測試

E:使用評估工具

【答案】B

【解析】心理社會評估主要是為了了解患者的心理社會情況，因此采用的主要

是交談、觀察等方式。

83.［單選］［1分］超聲霧化吸入的作用不包括

A:防止感染

B:解除痙攣

C:稀釋痰液

D:消除炎癥

E:糾正缺氧

【答案】E

【解析】超聲霧化吸入的目的包括減輕呼吸道的炎癥，解除支氣管的痙攣，鎮

咳、去痰，減輕呼吸道的水腫。沒有供氧的作用。

84.［單選］［1分］急性白血病初期階段，患者常表現為焦慮不安，此時，最佳

的心理護理方法是

A:坦率地告知患者，協助其正確對待自己的疾病

B:適當隱瞞真實病情，穩定患者情緒

C:科學地回答和解釋患者提出的問題

D:主動接近患者，以消除其孤獨感

E:耐心解釋和安慰，增強患者的抗病能力

【答案】C

【解析】患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼，對預后沒有信心，護士應該從

科學的角度幫他介紹疾病的情況，回答患者的問題。

85.［單選］［1分］患者，男性，33歲，血友病，在輸血過程中出現頭部脹痛、

四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。患者尿液顏色為

A:乳白色

B:褐色

C:紅色

D:黃色

E:醬油色

【答案】E

【解析】因為大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油

色。

86」單選］［1分］高熱患者宜給予

A:半流質飲食

B:軟質飲食

C:低蛋白飲食

D:普通飲食

E:流質飲食

【答案】E

【解析】給予高熱患者流質飲食，可利于消化吸收，補充消耗。

87.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，48歲，收縮壓158mmHg,舒張壓lOOmmHg,血脂偏高，勞累后感

到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。

因為患者左上肢正在輸液，護士為其測量了右側上肢血壓，右上肢血壓通常比

左上肢高A:5?10mmHg(0.7?1.3kPa)B:10?20rlmHg(L3?2.6kPa)C:20?

30mmHg(2.6?4.OkPa)D:30?40mmHg(4.0?5.3kPa)E:40?50mmHg(5.3?

6.7kPa)

【答案】B

【解析】2010年《中國高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未

服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓2140mmHg和(或)舒張壓290nmiHg。

正常高值是指：收縮壓在130~139mmHg,舒張壓在80?89mmHg。Vbr>Vbr>右

上肢血壓通常比左上肢高10?20nmiHg。Vbr>Vbr>袖帶平整地纏繞于上臂中

部，袖帶下緣距肘窩2?3cm。

88.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，48歲，收縮壓158rmnHg,舒張壓lOOmmHg,血脂偏高，勞累后感

到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。

血壓計袖帶下緣距肘橫紋的距離是A:1?2cmB:2?3cmC:3~4cmD:4~5c口

E:5?6cm

【答案】B

【解析】2010年《中國高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未

服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓2Momn】Hg和(或)舒張壓290mmHg。

正常高值是指：收縮壓在130?139mmHg,舒張壓在80?89nmiHg。Vbr>Vbr>右

上肢血壓通常比左上肢高10?20mmHg。Vbr>Vbr>袖帶平整地纏繞于上臂中

部，袖帶下緣距肘窩2?3cm。

89.［多選］［1分］共月題干

患者，男性，65歲，腦血管意外后左側肢體偏癱，臥床1年。2天前部尾部出

現3cn】*4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時翻身1次無緩解。

患者能尾部發生的是A:燙傷B:炎癥C:壓瘡D:相腫E:濕疹

【答案】C

【解析】壓瘡的淤血紅潤期表現是局部受壓的皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸

痛感。根據患者的病情和無法活動的情況，再有受壓部位出現的表現，可以判

斷是發生壓瘡。Vbr><br>壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局

部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常的功能，而引起組織的

破潰和壞死。

90.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中

突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

患者發生的情況是A:急性肺水腫B:右心衰竭C:肺氣腫D:支氣管哮喘E:肺不

張

【答案】A

【解析】急性肺水腫的表現是突發呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據患

者出現的癥狀，急性肺水腫的可能性大。Vbr>Vbr>應立即停止輸液，取端坐

位,以減少靜脈回流量。高流量、20%?30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。

給予強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。

91.［多選］［1分］共月題干

患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中

突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。

下列急救措施正確的是A:繼續輸液B:給予強心藥C:給予血管收縮藥D:10%乙

醇濕化吸氧E:采取左側臥位和頭低足高位

【答案】B

【解析】急性肺水腫的表現是突發呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據患

者出現的癥狀，急性肺水腫的可能性大。Vbr>Vbr>應立即停止輸液，取端坐

位，以減少靜脈回流量。高流量、20%?30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。

給予強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。

92.［多選］［1分］共月題干

患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫院，經治療后病情好轉，但因

沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。

患兒未滿足的需要是A:生理的需要B:安全的需要C:愛與歸屬的需要D:尊重

的需要E:自我實現的需要

【答案】C

【解析】愛與歸屬包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同

時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。該患兒就屬于沒有

滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂是對愛與歸屬的需要。Vbr>V

br>患兒5歲，根據艾瑞克森的心理社會發展學說，他正處于學齡前期（生殖運

動期），而這期的危機是主動一內疚。Vbr>Vbr>如果處于生殖運動期的患兒

危機解決不良會缺乏自信，態度消極，怕出錯，過于限制自己的活動。

93.［多選］［1分］共月題干

患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫院，經治療后病情好轉，但因

沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。

根據艾瑞克森的心理社會發展學說此年齡段患兒主要解決的危機是A:信任-不

信任B:自主-疑慮C:勤奮-自卑D:主動-內疚E:自我認同-角色混亂

【答案】D

【解析】愛與歸屬包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同

時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。該患兒就屬于沒有

滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂是對愛與歸屬的需要。＜br＞V

br＞患兒5歲，根據艾瑞克森的心理社會發展學說，他正處于學齡前期（生殖運

動期），而這期的危機是主動一內疚。Vbr＞Vbr＞如果處于生殖運動期的患兒

危機解決不良會缺乏自信，態度消極，怕出錯，過于限制自己的活動。

94.［多選］［1分］共月題干

患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫院，經治療后病情好轉，但因

沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。

如患兒危機解決不良，可能出現的人格障礙是A:對他人的不信