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文檔簡介

第一、一章院外救護

A型題

1.emergencymedicine是(D)

A.院前急救B.重癥監護C.急診科D.急診醫學E.急救護理學

2.急救醫療效勞體系是(B)

A.emergencymedicine

B.emergencymedicineservicesystem

C.departmentofemergency

D.nursinginemergency

E.prehospitalemergencymedicinecare

3.院前急救主要經常性任務(A)

A.病人呼救

B.災害遇難者急救

C.救護值班

D.緊急救護樞紐

E,以上都不是

4.以下哪一項不屬急診科的設置(C)

A.預檢分診處

B.急診診查室

C.急診搶救室

D.急診換藥室

E.急診觀察室

5.以下哪一項不屬急診護理觀察技巧(D)

A.問B.聽C.觸D.教E.看

6.ICU是EMSS中的第幾個環節(C)

A.第一環節

B.第二環節

C.第三環節

D.第四環節

E.第五環節

X型題

1.急救護理學的范疇(ABCDE)

A.院前急救

B.危重病急救

C.搶險救災

D.戰地救護

E.急救護理人才培養和科研

2.EMSS主要參加人員(ABCD)

A.最初目擊者

B.急救醫護人員

C.急診科醫護人員

D.ICU醫護人員

E,以上都不是

3.EMSS包括(ABC)

A.院前急救

R醫院急診科搶救

C.ICU

D.搶救室

E.監護室

4.院前急救的特點(ABCDE)

A.社會性、隨機性強

B.時間緊急

C.流動性大

D.工作環境條件差

E.病種多樣復雜

5.院前急救的緊急救護要點包括(ABCD)

A.舒適符合病情的體位

B.迅速有效建立靜脈通道

C.正確松解病人衣服

D.初步急救

E.途中監護

名詞解釋

EMSS

院外急救

反響時間

生存鏈

急救半徑

簡答題

I、急救醫療效勞體系的組織體系如何構建?

2、急救醫療效勞體系的主要參與人員有哪些?

3、院外急救的特點有哪些?

4、簡述院外急救的原那么。

5、一個良好的急救網絡有哪些指標可以進行評判?

6、在院外救護中,如何進行現場評估?

7、緊急呼救120應注意些什么?

8、現場救護如何根據病員的傷情進行分類標記?

9、現場救護中的轉運護理應注意什么問題?

1()、何謂院外救護的生存鏈?

案例分析題

野外,有人突然出現意外,請問,作為第一目擊者,你該如何進行現場救護?從哪些方面對傷者就

系評估?撥打120的時候,你需要注意什么?

第三、四章急診及重癥監護

A型題

1.ICU的床位應是醫院床位數的(B)

A.1%~3%

B.3%~4%

C.5%

D4%~6%

E.6%~8%

2.屬于ICU收容范圍是(A)

A.急性心肌梗死

B.晚期肺癌

C.流行性出血熱

D.腦外傷后植物狀態

E.股骨骨折

3兒科ICU屬于(B)

A.綜合性ICU

B.系統性ICU

C.專科性ICU

D.CCU

E,以上都不是

4.一張監護床標準占地面積為(B)

A.14nrB.15m2C.16m2D.18m2E.20m2

5.以下哪種疾病不屬于ICU收治對象(D)

A.急性心梗

B.大面積燒傷

C.心臟手術后

D.腫瘤晚期

E,多臟器衰竭

X型題

1.ICU內治療設備應該包括[ABCE)

A.人工呼吸機

B.IABP(主動脈球囊反搏儀)

C.血液透析機

D.氣囊漂浮導管

E.心電監護

2.ICU病人可以通過(C)與家人交流

A.外走廊

B.床頭

C.閉路電視

D.床旁探視

E,以上都可以

3.常見的影響血壓的因素(ABCDE)

A.心率

B.血液粘滯度

C.周圍血管阻力

D.血管壁的彈性

E.心肌收縮力

4.測量CVP時引起誤差的原因(AB)

A.插管位置不正確

B.換能器0位不正確

C.病人心功能不全

第五章心臟驟停與心肺腦復蘇

A型題

L復蘇中采取維持血壓,低溫,鎮痙,脫水等措施是針對(C)

A.維持有效呼吸

B.保護腎功能

C.腦復蘇

D.處理酸中毒及水電解質紊亂

E,以上都不是

2.以下哪種心律失常采用同步電或律(C)

A.陣發性室上性心動過速

B.房顫

C.心室顫抖

D.房撲

E.房室傳導阻滯

3.不宜做電復律的情況有(E)

A.房顫發生半年

B.房顫患者行二尖瓣置換術后6周

C.洋地黃中毒引起的室顫

D.持續時間較久的室上速

E,房顫,心肌損害明顯,左心房明顯擴大

4.安裝起搏器術后護理不正確的選項是(D)

A.心電圖、血壓監護24~48h

B.術后臥床1-3d

C.與起搏器同側的上肢防止過分外展與上舉

D.起搏器電極導管脫出,應立即往里送

E.臨時起搏器安置時間一般為7~l()d

5以下操作不正確的選項是(E)

A.Sternum電極板置于胸骨右緣2~3肋間

B.Apex.左腋前線5肋間

C.首次電亞律室顫可用200?400J

D.室撲用非同步電復律

E.陣發性室上性心動過速用非同步電復律

6.電復律操作中表達錯誤的選項是(C)

A.患者平臥于木板床上

B.兩電極板距離大于10cm

C.用鹽水紗布擦濕兩極間皮膚

D.室顫患者一口內可電復律3次以上

E,復律時立即進行心電監測

7.以下哪種情況可采用人工氣道(C)

A.喉頭水腫

B.頸椎骨折和脫位

C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭

D.下呼吸道分泌物引起的氣道堵塞

E.有主動脈瘤壓迫或侵犯氣管

8.氣管插管時應向套囊內注空氣約(B)ml

A.1~3B.3~5C.5-7D.7-9E.以上都不是

9機械通氣時,氯的吸入濃度一般從(C)先開始

A.20-40

B.40-60

C.60?80

D.80-100

E.100-120

10.以下哪項不是機械通氣的禁忌癥(E)

A.呼吸道梗阻

B.DIC

C.肺大皰

D.循環衰竭

E心胸大手術后

X型題

1.判斷心搏驟停的主要依據(BD)

A.面色蒼白

B.意識突然喪失

C.抽搐

D.大動脈搏動消失

E.瞳孔散大

2.以下哪些屬于氣管插管的并發癥(ABCDE)

A.牙齒脫落、聲帶損傷

B.氣管黏膜糜爛、潰瘍

C.皮下、縱隔血腫

D.誤吸

E.拔管后0~72小時有咽喉疼痛、喉頭水腫、聲帶麻痹、失音癥、喉部肉芽腫等

3.對機械通氣的病人應監護哪些方面(ABD)

A.意識狀態

B.生命體征

C.尿量

D.血氣分析

E,呼吸機的運轉

4.以下哪些參數需在運用呼吸機前設置(ACDE)

A.呼吸頻率

B.肺泡通氣量

C.吸入氧濃度

D.呼吸時間比

E.氣道壓力

名詞解釋

SCA

BLS

CPCR

ACLS

PLS

電復律

恢復體位

復蘇體位

簡答題

1、心臟停搏的病人會有哪些臨床表現?導致患者心臟驟停的原因有哪些?

2、簡述CPCR的不同階段劃分及各階段的搶救重點。

3、BLS階段復蘇的考前須知有哪些?

4、應用人工復蘇囊的考前須知有哪些?

5、電除顫時應注意什么?人工氣道如何進行氣道管理?

6、CPCR用藥的途徑有哪些?常用復蘇藥物有哪些?

7、機械通氣設置參數一般有哪幾項?

案例分析

女,65歲,因“心力衰竭”入院。一口后,病人大便時突然出現室顫,血壓900/60mmHg,請問作

為當班護士,應采取哪些搶救措施?假設搶救成功,還應進一步采取什么監護措施?

第六章休克

A型題

1.皮溫和肛門溫度相差大r多少時,提示外周血流灌注缺乏(D)

A.0.5-1B.1~1.5C.1.5?2D.2~3E.以上都是

2.反映內臟血流和休克的重要指標為(D)

A.血壓B.脈搏C.呼吸D.尿量E.以上都是

3.高血壓病人比原水平低多少時,可評估為低血壓(D)

A.5%B.10%C.15%D,20%E.以上都是

X型題

1.休克的病因包括(ABCDE)

A.血容量缺乏

B.感染

C.過敏

D.創傷

E.神經源因素

2.休克病人進行血液動力學監測包括(ABCD)

A.心臟指數

B.肺動脈楔入壓(PCWP)

C.中心靜脈壓(CVP)

D.心排血量

E.休克指數

3.以下哪幾項為休克病人的表現(ABCE)

A.收縮壓低于l2kPa(90mmHg)

B.脈壓差小于2.7kPa(20mmHg)

C.尿量低于0.5ml/kg?h

D.CVP為0.49?0.98kPa

E.脈搏的變化常出現在血壓變化之前

名詞解釋

休克

簡答題

1、患者出現休克,護士應進行哪些方面的臨床觀察?

2、簡述休克的救治原那么。

3、休克患者應用血管活性藥物時,應注意什么問題?

4、休克按病因分類,有哪些類型?

第七章嚴重創傷

1以下傷員中屬于重傷的是(C)

.A呼吸<10次/min,脈率>=120次/min,意識障礙嚴重

B呼吸)35次/min,脈率<50次/min,意識障礙嚴重

C傷員生命體征穩定,可力爭在傷后12h內急救處理者

D傷員意識清楚,手術可在傷后12h處理

E創傷嚴重,需行緊急救命手術或治療

2以收縮期血壓、脈率、呼吸狀態、神志4項生理指標作為評分參數的創傷評分是(A)

APH

BTS

CCRAMS

DAIS-ISS

EAPACHEII

3以下哪項不屬于多發傷(D)

A應激反響嚴重,傷情變化快,死亡率高

B傷情重,休克發生率高

C嚴重低氧血癥

D常以一傷為主

E傷后并發癥和感染發生率高

4火器引起的肝破裂、脾破裂屬于(A)

A多發傷B多處傷C復合傷D聯合傷E一傷都不是

5在傷員轉送途中不正確的體位是(C)

A頜面部傷頭偏向一側

B胸部傷半位或傷側向下的低斜坡位

C腹部傷仰臥位,膝下墊高

D休克病人仰臥中凹位

E顱腦傷平臥位

6下面哪個表現提示病人發生腦疝(C)

A雙側瞳孔不等大,一側或雙側時大時小

B雙側瞳孔極度縮小,對光反響消失,并伴中樞性高熱

C一側瞳孔先縮小,繼而散大。對光反響差,而對側瞳孔早期正常,晚期隨之散大

D瞳孔散大固定,光反響消失

E病人生命體征紊亂的時間長,且無恢復跡象

7下面胸部創傷的現場救護中,哪項是錯誤的(D)

A徹底去除口咽腔血液、異物、分泌物

B有出血性休克應立即建立靜脈通道,盡快補血輸液

C有骨折者,應過伸仰臥位搬運,防止繼發性損傷

1)讓病人適量飲水,幫助補液

E反常呼吸者,加壓包扎,控制反常呼吸

8血腹提示有(A)

A實質性臟器或血管破裂傷

B胃或結腸破裂

C膀胱破裂

D膽囊破裂

E小腸破裂

X型題

1廣義的創傷是指機體受到外界(ABC)致傷因素作用后引起的組織結構的破壞。

A物理性

B化學性

C生物性

D機械破傷因子

E以上都是

2屬于院前評分的有(ABC)

APH

BTS

CCRAMS

DAIS-ISS

EAPACHEII

3多發傷額特點是(ABCDE)

A應激反響嚴重,傷情變化快,死亡率高

B傷情重、休克發生率高

C嚴重低氧血癥

D容易誤診和漏診

E傷后并發癥和感染發生率高

4以下哪些屬于實質性腹腔臟器損傷的表現(ADE)

A腹痛

B惡心嘔吐

C腹腔積氣

I)血腹

E休克

名詞解釋

創傷

多發傷

多處傷

復合傷

聯合傷

簡答題

1、如何對危及生命的傷情進行現場評估?

2、胸部創傷如何進行緊急處理?

3、腹部空腔臟器破裂與實質性臟器破裂的臨床表現有什么不同?

4、多發傷患者在轉運途中應注意些什么?

5、骨折固定的目的有哪些?

6、簡述骨折夾板固定的考前須知。

7、止血帶應用于創傷止血時應注意什么?

案例分析題

陳某,45歲,高空墜落傷,傷后半小時入院,昏迷,面色蒼白,血壓130/40mmHg,呼吸慢,心跳微

弱,瞳孔左〉右,經初步檢查診斷為顱內血腫,左側多發性肋骨骨折,骨盆骨折,PaO265mmHg,胸腔

閉式引流全血1000ml,入院后給予鼻導管給氧。第二天,病人Pa0235mmHg,在翻身時,血壓突然下降

到60/35mmHg,雖大量輸血輸液,血壓不升,最后死亡。請問:

(1)危及該患者生命的問題有哪些?

(2)該患者的處置過程中你得到什么啟示?

第八章多器官功能衰竭

1動脈二氧化碳分壓的正常值是(A)

A4.7飛.Okpa

B3.3~4.5kpa

C6.5~7.8kpa

D2.5'3.5kpa

E1.5~2.5kpa

2以下哪一項不是好功能衰竭開展期的表現(D)

A血容量過多

B電解質和酸堿平衡失調

C尿毒癥的病癥

D尿量增多

E以上都是

3腎衰竭患者每天液體的大致攝入量,可按前一天24h排尿量加(A)

A500mlB400mlC300mlD200mlE100ml

4以下哪一項為左側心力衰竭最早最常見的病癥(D)

A咳嗽

B咯血

C心悸

I)呼吸困難

E以上都正確

多系統器官衰竭

1關于ARDS病人呼吸變化的描述,錯誤的選項是(B)

A初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感

B早期一般吸氧病癥常得到緩解

C進展期明顯呼吸困難、發絹

D末期呼吸極度困難,深度昏迷

E晚期吸氧很難有效

2護理腎衰竭少尿期病人,以下表達哪項正確(C)

A大量補液

B攝入含鉀食物

C禁用庫存血

D及時補充鉀鹽

E加強蛋白質攝入

3急性腎衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)

A低血鈉

B酸中毒

C心力衰竭

D感染

E高鉀血癥

4為預防急性腎衰竭,哪種外傷病人,應從靜脈輸入堿性溶液以堿化尿液(A)

A大腿擠壓傷

B腎挫傷

C前壁裂傷

D肋骨“骨折

E頭皮撕脫傷

5少尿期的補液原那么及入水量為(C)

A高于每日排出量的1倍

B補液不加限制

C量出為入,每天補液量=顯性失水+不顯性失水-內生水

D排出量的1/21/3

E等于每日排出量

6某急性腎衰竭病人,測定血鈣7nlmol/L,出現心律不齊,應采取的措施是(A)

A10%葡萄糖酸鈣靜脈注射(緊急處理方法)

B高滲葡萄糖胰島素靜脈滴注

C乳酸鈉靜脈滴注

I)苯丙酸諾龍肌肉注射

E55碳酸氫鈉靜脈滴注

X型題

1多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)

A感染

B休克

C組織損傷

D診療失誤

E發熱

2呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢的方法有(ABCD)

A正確的體位

B清暢呼吸道

C解除支氣管痙攣

I)建立人工呼吸

E吸氧

3腎功能衰竭患者的臨床表現分為那幾個階段(ABC)

A開展期

B維持期

C恢復期

D少尿期

E多尿期

4心功能衰竭患者呼吸困難,一般可見一下那些類型(ABC)

A勞力型呼吸困難

B端坐呼吸

C陣發性夜間呼吸困難

D潮式呼吸

E點頭樣呼吸

呼吸系統急危癥

1大咯血病人是指24h內咯血量(D)

A200mlB300mlC400mlD>400mlE>600ml

2大咯血病人藥物止血應首選(C)

A安絡血

B止血敏

C垂體后葉素

D酚妥拉明

E以上都不是

3支氣管哮喘的臨床表現,以下哪項是錯誤的(D)

A呼氣性呼吸困難

B兩肺遍布哮鳴音

C心濁音界縮小

I)三凹癥

E發絹

4搶救肺結核大咯血室息,最關鍵的措施是(D)

A立即注射呼吸興奮劑

B立即吸氧

C立即輸液輸血擴容

D立即使病人取頭低足高位

E立即進行人工呼吸

5哮喘持續狀態是指哮喘發作嚴重,持續(C)以上

A6hB12hC24hD48hE72h

6哮喘持續狀態患者做血氣分析常顯示(A)

A代謝性酸中毒

B呼吸性酸中毒

C代謝性堿中毒

I)呼吸性堿中毒

E以上都不是

7ARDS導致的頑固性低氧血癥但高碳酸血癥患者應采取(A)

A高壓吸氧

B酒精濕化吸氧

C間歇吸氧

D高濃度吸氧

E低濃度低流量吸氧

8以下哪項是ARDS的重要輔助檢查(C)

A胸片

B血常規

C血氣分析

D纖維支氣管鏡

E肝腎功能

9喉源性呼吸困難最主要的評估依據是(A)

A吸氣性呼吸困難

B呼氣性呼吸困難

C吸氣呼氣均困難

I)呼吸慢而不規那么

E呼吸表淺,頻率快

10處理鼻出血的方法中哪項是錯誤的選項是(B)

A輕微出血可采用局部止血法

B凡有較多量的出血均應立即行后鼻孔栓塞

C一時找不到出血點可先行鼻腔填塞

D有明顯出血點已不出血者可用冷凍或燒灼止血

E局部止血同時全身可適當應用止血藥

X型題

1高血壓患者鼻出血較劇烈,伴多汗、口干,血壓正常,正確的處理是(ABCDE)

A詳細詢問病史

B判斷出血部位

C評估出血量

D化驗血色素以決定是否需輸血

E迅速止血抗休克

2急性喉阻塞常見的病因是(ABCDE)

A急性喉炎

B喉部腫瘤

C喉或氣管異物

D喉外傷

E喉水腫

3支氣管擴張大咯血的護理措施是(ABCE)

A保持呼吸道通暢

B緩慢靜推垂體后葉素

C備齊搶救物品

I)病人煩躁時即可使用中樞神經興奮劑

E發現窒息征象者立即取頭低足高位

4護理哮喘持續狀態患者時,以下哪項措施不妥(CD)

A專人護理,設法消除患者緊張恐懼心理

B盡量保持呼吸道通暢

C靜脈輸液應加快滴數,以迅速糾正脫水,利于痰液排出

D給予高流量持續吸氧,以及時糾正缺氧和CQ潴留

E嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸、神志等變化

循環系統急危癥

1惡性心率失常的病情評估中,有決定性作用的是(C)

A病癥

B體征

CECG

D介入檢查

E病史

2惡性心律失常緊急救護最主要的措施是(A)

A終止發作

B心電監護

C治療原發病

I)用藥

E電除顫

3冠心病監護病房(B)

Aintensivecareunit

Bcoronarycareunit

Cacutemyocardialinfarction

DClinicalcommoncrisis

EClinicalIntensiveCare

4室性心律失常緊急救護V首選藥物是(A)

A利多卡因

B阿托品

C異丙嗪

D異搏定

EB受體阻滯劑

5在AM1輔助檢查中,哪項不支持病情評估(B)

AECG出現病理Q波

B嗜酸性粒細胞顯著增高

C紅細胞沉降率加加速

D乳酸脫氫酶升高

E肌酸磷酸激酶升高

6監護AMI病人時發現哪種情況應緊急處理(E)

A室早3次/分

B竇性心律不齊

C房顫

DI度AVB

E室早R-on-T

7前壁AMI的ECG改變出現在(B)

AII、[0、aVF

BVr3

CVr6

D明飛

EV3'5

8AMi病人應防止用力排便,主要是防止(D)

A虛脫

B嘔吐

C血壓陡升致腦溢血

D誘發心律失常猝死

E血流加速引起腦栓塞

9ECG上出現連續3個以上的室早形成(C)

A頻發室早

B四聯律

C短陣室性心動過速

I)多源性室早

E心室顫抖

X型題

1AMI病人的病情評估主要包括(ABCD)

A病史

B胸痛

C心電圖動態衍變

D血清酶升高

E綜合判斷

2常見的惡性心律失常有(ABCDE)

A室早

B室速

C室顫

Dn-ni度AVB

E病竇

3室性早搏的ECG表現正確的選項是(BCDE)

A異位起搏點在房室交界區

BQRS波前無P波

CQRS波形態異常

DT波與主波方向相反

E有完全代償間歇

4以下哪些是室早的危險信號(ABCDE)

AR-on-T

B頻發

C多源

D二聯律

E三聯律

5哪些是AMI的誘因(ABCDE)

A嚴重心律失常

B嗜睡

C休克

D飽餐

E情緒沖動

消化系統急癥

1上消化道出血時出現嘔血,說明胃內貯積血量至少為(C)

A5~6ml

B50~70ml

C250~300nli

I)500ml以上

E1000ml以上

2三腔管壓迫止血的適應癥為(A)

A食管胃底靜脈曲張破裂出血

B食管癌破潰所致出血

C消化性潰瘍并發出血

D急性出血性糜爛性胃炎

E胃癌引起上消化道出血

3急性胰腺炎患者應禁用以下那種藥物(C)

A生長抑素

B哌替陡

C嗎啡

D西米替丁

E抑肽酶

4在我國引起急性胰腺炎的最常見病因是(A)

A膽道疾病

B腹部外傷

C酗酒

I)暴飲暴食

E十二指腸乳頭鄰近部位病變

5腸梗阻非手術治療中,以下哪項觀察最重要(A)

A腹膜刺激征

B脈搏加快

C腸鳴音減弱

D腹圍增大

E腹痛加重

X型題'

6與上消化道繼續出血或再度出血相符的是(ABCE)

A黑便次數增加

B腸鳴音亢進

C血紅蛋白量繼續下降

D血尿素氮持續下降

E網織紅細胞數增加

7急性胰腺炎的治療原那么為(ABCD)

A止痛處理

B禁食

C持續胃腸減壓

D預防和治療并發癥

E促進胰腺分泌

8符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)

A疼痛常位于上腹正中

B疼痛劇烈而持續

C不向腰背部放射

D進食后疼痛可緩解

E于飽餐或飲酒后發生

9引起急腹癥的常見原因是(ABCD)

A炎癥性

B內出血性

C梗阻性

D穿孔性

E肝癌結節破裂出血

10對急腹癥患者行胃腸減壓的目的是(ABCE)

A減壓腹脹

B改善胃腸壁出血

C促進胃腸蠕動恢復

D促進食欲

E有利于炎癥局限

泌尿系統急癥

1有關誘發尿路結石的因素,不包括以下哪項(D)

A尿路感染

B尿路梗阻

C尿路內異物

D糖尿病

E新陳代謝紊亂

2腎移植病人的監護中哪?項為哪?項觀察移植腎功能的顯見指標(B)

A體重

B尿重

C血壓

D血Cr、BUN

E營養

3泌尿系統結石合并感染時可出現(A)

A膀胱刺激征

B體液平衡紊亂

C嘔吐

D惡心

E排斥反響

X型題

1膀胱刺激征有(ACD)

A尿頻

B尿多

C尿急

D尿痛

E以上都不是

2腎移植病人的監護有哪些(ABCD)

A移植腎的功能

B排斥反響

C體液平衡

D營養

E以上都不是

3腎移植病人出現哪些情況應警覺排斥反響的發生(ABCDE)

A寒戰

B發熱

C疲乏

D移植腎區疼痛

E尿量減少

4泌尿系統結石合并感染時的旅床表現有(ABCD)

A高熱、寒戰

B尿頻、尿急

C尿痛

D尿白細胞增高

E以上都不是

5泌尿系統結石可能出現的臨床表現有(ABCDE)

A疼痛

B血尿

C尿潴留

D腎區叩擊痛

E膿尿

6泌尿系損傷的評估包括(ABCDE)

A導尿或灌注試驗

B影像學檢查

C體征

D病癥

E受傷史

神經系統急癥

1什么檢查方法對腦堵塞具有特異性(A)

ACT

BMRI

C腦電圖

D腦血管造影

E腰穿

2短暫性腦缺血發作病癥一般不超過多少小時(D)

A8h

B12h

C20h

1)24h

E48h

3癲癇持續狀態常見誘因是(A)

A突然停用抗癲癇藥物

B外傷

C感染

D情緒不穩

E睡眠障礙

4迅速控制癲癇持續狀態的首選藥物是(C)

A硫噴妥鈉

B水合氯醛

C安定

I)德巴金

E以上都不是

5腦梗死患者最好在幾小時內得到救治(C)

A2h

B4h

C6h

DlOh

E12h

6ICP超過多少為顱內壓增高(3)

A1.8kpa

B2.Okpa

C2.67kpa(必須處理的顱內高壓)

D3.2kpa

E4.Okpa

7哪種情況可引起顱內血容量增加(D)

A輸血過多

B腦血腫

C腦出血

I)顱內靜脈網流受阻

E以上都不是

8哪個病癥是顱內壓增高最早的表現,有時是唯一的病癥(D)

A惡心、嘔吐

B視力障礙

C意識障礙

D頭痛

E以上都不是

920%甘露醇快速輸入后多長時間顱內壓開始下降(B)

A10'15min

B15"20min

C20~25min

D25"30min

E30min以上

10顱內壓增高時應限制每日攝入量在多少ml以內(C)

A1000ml

B100(門500ml

C1500"2000ml

D2000-2500ml

E3000ml

X型題

1哪些是治療癲癇持續狀態的藥物(ABE)

A安定

B苯巴比妥

C西比林

D氯丙嗪

E德巴金

2癲癇持續狀態常發生哪些并發癥(ACDE)

A腦水腫

B心衰

C感染

D高熱

E水電解質紊亂

3哪些是癲癇持續狀態的監護手段(ABCD)

A防止外傷

B保持呼吸道通暢

C觀察病情變化

D吸氧

E脫水降顱壓

4哪些是腦出血的誘因(BCDE)

A呼吸困難

B酗酒

C情緒沖動

D屏氣用力

E勞累

5腦出血的臨床表現(ABCDE)

A劇烈疼痛

B意識障礙

C高血壓

D視乳頭水腫

E大小便失禁

6腦出血常見的出血部位(ACDE)

A內囊-基底節區出血

B眼底出血

C腦葉出血

I)腦橋出血

E小腦出血

7腦出血的緊急救護措施有(ABCDE)

A絕對臥床

B防止搬動

C保持呼吸道通暢

D持續生命體征監測

E嚴密觀察神志、瞳孔變化

8腦出血的救護中應預防哪些并發癥(ABDE)

A肺炎

B褥瘡

C心衰

D消化道出血

E電解質紊亂

9蛛網膜下腔出血的治療措施(AB)

A降低顱內壓

B預防腦血管痙攣

C擴容治療

D鈣通道拮抗劑

E心得安

10腦梗死的治療措施(BCDE)

A降血壓治療

B降顱壓治療

C擴充血容量

D溶栓治療

E抗凝治療

11抗凝治療腦梗死的常用藥物有(ABD)

A阿斯匹林

B肝素

C尼莫地平

I)蝮蛇抗栓酶

E以上都不是

12腦體積增加所引起的顱內壓增高常見(ABCD)

A腦膿腫

B腦水腫

C顱內血腫

D顱內腫瘤

E以上都不是

13大劑量長期使用甘露醇有哪些并發癥(BCD)

A心衰

B腎衰竭

C水電解質紊亂

D酸中毒

E高血壓

14顱內高壓綜合征的急救措施有哪些(ABCDE)

A脫水、利尿

B使用激素

C保持呼吸道通暢

D持續吸氧

E嚴密觀察神志、瞳孔變化

15能直接測定和觀察顱內壓力的措施(ABE)

A手術中測定

B腰穿

C測兒童囪門壓力

D測眼壓

E使用顱內壓監護儀

16能引起顱內壓力驟然升高的因素有(ABCDE)

A躁動

B劇烈咳嗽

C用力排便

I)尿潴留

E翻身

名詞解釋

MODS

心力衰竭

呼吸衰竭

ALF

ARDS

心源性休克

首劑綜合征

簡答題

1、MODS在發病中具有哪些特點?

2、MODS常見的病因有哪些?

3、如何處理急性心力衰竭患者?

4、簡述急性呼吸衰竭患者的救護原那么。

5、簡述急性肝衰竭的救護原那么。

6、簡述急性腎衰竭的救護原那么。

7、MODS的護理重點在哪幾個方面?

第九章急性中毒

1有機磷農藥中毒使用阿托品化時,以卜哪項未到達阿托品化指標(B)

A口干、皮膚枯燥

B顏面部蒼白

C心率加快

D瞳孔較前明顯散大

E肺部羅音減少或消失

2關于洗胃,以下哪項不正確(A)

A凡吞服毒物均應盡早徹底洗胃

B插胃管時應防止誤入氣管

C洗胃液一般宜使用溫水

I)洗胃液每次注入量不宜超過250ml

E應反復灌洗,越徹底越好

3吸入性和接觸性中毒時,以下哪項搶救措施是錯誤的(D)

A立即原地搶救少搬動

B立即吸氧

C使用快速利尿劑

D換血療法

E使用特殊解毒劑

4以下哪項不屬于急性中毒時提供毒物鑒定的標本(E)

A嘔吐物

B胃液

C剩余食物

D尿與糞

E腦脊液

5處理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)

A催吐B洗胃C導瀉D利尿E藥物解毒

6以下哪種化學物口服中毒禁忌洗胃(C)

A亞硝酸鹽B來蘇兒C濃硫酸D氯化鋼E磷化氫

7強酸、強堿中毒時,以下哪種解毒劑最適宜(D)

A氧化劑B復原劑C吸附劑I)保護劑E沉淀劑

8口服中毒導瀉劑一般不用油類瀉藥,其機制是(A)

A以免促進脂溶性毒物吸收

B以防腸粘膜吸附有機毒物

C防止毒物沉淀而加重中毒

D改變毒物的理化性質而增加毒性

E防止產生中樞抑制作用

9某村王某,女,3歲,平時體健。今天下午突然惡心、嘔吐數次,隨之抽搐而昏迷,急診入院。查體:

睡液過多,心率緩慢,瞳孔縮小,呈淺昏迷狀態。可能的診斷是(C)

A破傷風

B苯巴比妥那中毒

C有機磷中毒

D腦血管意外

E低血鉀

10該病的臨床表現最突出的是(C)

A惡心、嘔吐

B呼吸困難

C呼出氣體有特殊蒜臭味

D興奮、躁動

E腹痛、腹瀉

11以下哪項護理措施是不正確的(C)

A高缽酸鉀溶液洗胃

B清水或生理鹽水洗胃

C立即注射止嘔劑

I)監測生命體征

E取側臥位

12假設患兒是鼠藥(磷化鋅)中毒,應采取以下哪種洗胃液(此題無答案,正確是2%?5%硫酸銅)

A生理鹽水

B0.02%高缽酸鉀溶液

C溫開水

D0.5曠1%鞍酸溶液

E21r4%碳酸氫鈉液

13小兒口對口人工呼吸時以卜哪項不對(C)

A置仰臥位

B一手托下頜

C頭后仰成直角

D另一手捏鼻

E如是小嬰兒那么不必墊高肩背部

14雙側瞳孔散大可見(E)

A有機磷中毒

B氯丙嗪中毒

C水合氯醛中毒

D巴比妥中毒

E阿托品類藥物中毒

X型題

1有機磷農藥中毒的早期病癥以以下哪些系統為主(ACE)

A呼吸系統

B循環系統

C消化系統

D泌尿系統

E神經系統

2以下哪幾種疾病病人不宜使用催吐法(ABD)

A嚴重心臟病

B小兒病人

C潰瘍病

I)食管靜脈曲張

E慢性胃炎

3急性中毒病人使用利尿劑的作用是(BD)

A保持水電解質平衡

B沖淡毒物

C促進排尿

D保護腎臟

E增加解毒排毒作用

3處理眼部酸堿燒傷最重要的一步是(C)

A局部和全身使用抗生素

B整阿托品眼膏散瞳

C在現場徹底沖洗眼部

D應用膠原酶抑制劑,防止角膜穿孔

E以上都不是

4眼部酸堿燒傷后,用清水沖洗眼睛,沖洗時間不得少于(B)

A40minB30minC20minD60minE70min

5口服毒藥中毒如吞入強酸毒藥者可服(AC)

A鎂乳

B碳酸氫鈉

C氫氧化鋁凝膠

D果子汁

E食用醋

6急性中毒時出現心率過速應考慮哪些毒藥中毒(AE)

A阿托品類

B洋地黃

C毒

D顛茄類

E麻黃堿

7以下哪些是診斷小兒呼吸心跳驟停的依據(AE)

A心跳停止

B頸動脈、股動脈搏動消失、血壓測不到

C尿量<100ml

D瞳孔縮小

E呼吸停止、呼吸音消失

8嬰兒胸外心臟按壓操作時,哪些是正確的(CD)

A按壓兩乳頭連線中點上一橫指處

B按壓頻率為120^140次/min

C按壓力度使胸骨下陷3~4cm

D雙手掌重疊,借助體重的力量垂直向脊椎方向按壓

E按壓與人工呼吸次數之比是5:1較適宜

名詞解釋

中毒

毒物

中毒后反跳

中間

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