治療室管理新版制度一、目的和范圍：

制定《治療室管理新版制度》的目的是為了規(guī)范治療室中醫(yī)療廢物的管理，有效預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境產(chǎn)生的潛在危害。該制度適用于醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)所有治療室及相關(guān)科室和部門。我們明確認識到，醫(yī)療廢物管理是維護醫(yī)院環(huán)境安全、保障患者與醫(yī)護人員健康的重要環(huán)節(jié)。因此，本制度致力于構(gòu)建一個科學(xué)、嚴謹、高效的管理體系，確保治療室醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存及處理過程符合相關(guān)法規(guī)和標準，最大限度地降低醫(yī)療廢物帶來的風(fēng)險。這一規(guī)定作為醫(yī)療機構(gòu)的基本遵循，要求全體工作人員共同遵守，以實現(xiàn)醫(yī)療廢物管理規(guī)范化、標準化，為構(gòu)建和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境奠定堅實基礎(chǔ)。

二、定義：

醫(yī)療廢物是指在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為了更好地管理和控制這類廢物，我們將其細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫(yī)療活動中，可能含有病原微生物，具有引發(fā)感染風(fēng)險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-使用過的棉簽、紗布、口罩、手套等一次性醫(yī)用物品；

-未經(jīng)消毒或處理的患者體液、血液、分泌物等；

-病原微生物實驗室的廢棄培養(yǎng)基、試驗液等。

2.損傷性廢物：指在醫(yī)療活動中，可能對人體造成機械性損傷的廢物。此類廢物包括：

-玻璃試管、注射器、安瓿瓶等一次性使用的醫(yī)用銳器；

-廢棄的醫(yī)療儀器設(shè)備中含有的銳利部分。

3.病理性廢物：指在醫(yī)療活動中，由患者或?qū)嶒瀯游锂a(chǎn)生的，含有病理組織的廢物。此類廢物包括：

-手術(shù)過程中產(chǎn)生的廢棄組織、器官等；

-實驗動物尸體及器官。

4.藥物性廢物：指過期、變質(zhì)、淘汰的藥物及其包裝物。此類廢物包括：

-過期藥物、廢棄藥物；

-患者未使用完的藥物；

-藥物生產(chǎn)、銷售過程中產(chǎn)生的廢棄藥物。

5.化學(xué)性廢物：指在醫(yī)療活動中產(chǎn)生的，具有腐蝕性、毒性、易燃性等特性的化學(xué)物品。此類廢物包括：

-化學(xué)試劑、消毒劑；

-醫(yī)療器械的清洗劑、潤滑劑；

-實驗室廢棄的化學(xué)藥品。

三、職責(zé)：

為確保醫(yī)療廢物管理制度的有效實施，明確各部門職責(zé)至關(guān)重要。以下是各部門的具體職責(zé)劃分：

1.醫(yī)院感染管理委員會：

-負責(zé)制定、修訂和完善醫(yī)療廢物管理制度，確保制度與時俱進，科學(xué)合理；

-定期評估醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀，針對問題提出改進措施；

-對醫(yī)療廢物管理的重大事項進行決策和指導(dǎo)。

2.醫(yī)院感染管理辦公室：

-負責(zé)組織醫(yī)療廢物管理制度的培訓(xùn)，確保全體員工掌握相關(guān)知識；

-監(jiān)督、檢查醫(yī)療廢物管理制度的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-定期對各部門醫(yī)療廢物管理情況進行督查，確保制度落實到位。

3.總務(wù)部：

-負責(zé)醫(yī)療廢物的收集、院內(nèi)轉(zhuǎn)運和儲存管理；

-配備合格的醫(yī)療廢物分類收集容器，確保廢物分類清晰；

-建立醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運、儲存的標準化流程，確保廢物安全、合規(guī)處理。

4.各部門負責(zé)人：

-負責(zé)本部門醫(yī)療廢物管理工作的具體實施，確保制度在本部門得到有效執(zhí)行；

-監(jiān)督、指導(dǎo)本部門員工遵守醫(yī)療廢物管理制度，提高員工的安全意識和責(zé)任感；

-及時向上級報告醫(yī)療廢物管理工作中存在的問題，配合相關(guān)部門進行整改。

四、內(nèi)容：

為確保醫(yī)療廢物的規(guī)范管理，以下是對科室醫(yī)療廢物分類收集方法和管理要求的詳細規(guī)定：

1.醫(yī)療廢物分類收集容器設(shè)置：

-科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)療廢物的種類，設(shè)置足夠數(shù)量的分類收集容器，并明確標識各類廢物；

-收集容器應(yīng)具備防漏、防刺、防揮發(fā)等安全特性，確保廢物在運輸和儲存過程中的安全；

-收集容器在使用過程中應(yīng)定期清潔、消毒，以防止交叉污染。

2.嚴格按照分類標準進行收集：

-科室工作人員應(yīng)接受醫(yī)療廢物分類培訓(xùn)，掌握各類廢物的特點及分類標準；

-在醫(yī)療活動過程中，工作人員應(yīng)將廢物分別放入對應(yīng)的分類收集容器中，禁止混合收集；

-對于特殊情況下產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定和指南進行臨時處理，再進行分類收集。

3.特殊廢物處理方法：

-藥物性廢物：應(yīng)按照藥物性質(zhì)進行分類，如易燃、易爆、腐蝕性等，并采取相應(yīng)的安全措施；

-化學(xué)性廢物：應(yīng)進行中和、穩(wěn)定化處理，降低其對環(huán)境和人體的危害；

-特殊廢物在收集、轉(zhuǎn)運、儲存過程中，應(yīng)遵守國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院制定的特殊廢物處理流程。

4.管理要求：

-科室應(yīng)定期對醫(yī)療廢物管理情況進行自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；

-科室負責(zé)人應(yīng)加強對醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督，確保工作人員遵守相關(guān)規(guī)定；

-醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)療廢物管理知識的培訓(xùn)和考核，提高全體員工的安全意識和操作技能。

五、監(jiān)督管理：

依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須建立和健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制，確保醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。以下是對監(jiān)督管理方面的具體要求：

1.責(zé)任制建立：

-醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的法定代表人或主要負責(zé)人為醫(yī)療廢物管理的第一責(zé)任人，對醫(yī)療廢物的管理工作負總責(zé)；

-各級管理人員和工作人員應(yīng)明確自身的職責(zé)，確保醫(yī)療廢物管理責(zé)任到人。

2.規(guī)章制度與工作流程：

-制定醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，確保各項工作有章可循；

-規(guī)章制度應(yīng)涵蓋醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、儲存、處理和處置的全過程；

-工作流程要清晰、合理，便于工作人員理解和執(zhí)行。

3.監(jiān)控部門設(shè)置：

-設(shè)置專門的監(jiān)控部門或指定專（兼）職人員，負責(zé)醫(yī)療廢物管理的日常監(jiān)督和檢查工作；

-監(jiān)控部門應(yīng)具備對醫(yī)療廢物管理情況進行評估和提出改進建議的能力；

-專（兼）職人員應(yīng)接受專業(yè)培訓(xùn)，確保具備醫(yī)療廢物管理的知識和技能。

4.落實與監(jiān)督：