醫院感染管理、預防保健工作制度為遏制醫院內部感染病原體的傳播，確保醫護人員和患者的身體健康，一系列的規章制度和防范措施得以制定。1.設立感染管理委員會：由醫院高層領導及專業專家組成的該委員會，其主要職責是指導和監督醫院感染管理及預防工作。2.設施與設備消毒管理：醫院內各類醫療設施、器械及儀器需定期進行消毒處理，并建立相應的消毒記錄和操作規程。3.個人防護措施：醫護人員需采取必要的個人防護措施，如佩戴口罩、手套，穿著隔離衣等，根據具體病情或任務選擇適當的防護裝備。4.患者隔離與流行病學調查：對具有傳染性的疾病，采取及時隔離措施，防止疫情擴散，并進行流行病學調查，以追蹤和控制感染源及傳播途徑。5.醫院環境清潔與消毒：定期對醫院各區域進行清潔消毒，包括病房、手術室、診療室等，確保環境衛生符合標準。6.醫護人員健康監測：醫護人員需定期接受健康檢查，包括職業健康評估和傳染病篩查，以確保其健康狀況。7.感染監測與報告機制：建立感染監測系統，對醫院內出現的感染病例進行記錄和分析，及時報告感染狀況，并采取相應控制措施。8.健康教育與培訓：對醫護人員、患者及家屬進行健康教育和培訓活動，提升他們對感染管理及預防保健的認識和意識。總之，醫院感染管理與預防保健制度是確保醫院內部安全的關鍵措施，為醫護人員提供明確的指導原則，有效降低醫院感染發生率，最大程度保障醫護人員和患者的健康權益。醫院感染管理、預防保健工作制度（二）1.概述本規定旨在規范和指導醫院的感染控制與預防保健活動，以創建并維持一個安全健康的醫療環境，保護患者和醫護人員的福祉。本規定適用于醫院所有科室及相關人員。2.職責劃分2.1醫院行政院長醫院行政院長對感染控制與預防保健工作負總責，包括制定相關政策和制度，推動其執行，并確保各部門間的協同合作。2.2感染管理委員會醫院應設立感染管理委員會，由感染科、醫院管理部、質量管理部和護理部等相關部門組成。該委員會負責制定相關制度和措施，監督執行情況，以及提出改進建議。2.3科室主管各科室主管需確保本部門的感染控制與預防保健工作，落實相關制度和措施，并提供必要的培訓和指導，監督醫護人員的執行情況。3.感染管理3.1監測系統醫院應建立感染監測系統，對院內感染進行監測和報告。各科室需主動報告感染病例和疫情，實時跟蹤并采取控制措施。3.2風險評估醫院需對各科室進行感染風險評估，識別高風險區域和人員，并實施相應的控制措施，如加強清潔消毒，提供個人防護設備等。3.3控制措施醫護人員必須嚴格遵守感染控制和防護規定，如正確使用個人防護裝備，執行手衛生等操作。醫院應提供相關培訓，確保措施的執行和理解。4.預防保健4.1疫苗接種醫護人員應按照國家規定接種疫苗，如乙肝疫苗、流感疫苗等。醫院需建立疫苗接種檔案并進行定期檢查和追蹤。4.2環境衛生醫院應定期進行環境清潔和消毒，特別是對高感染風險科室和區域進行重點清潔。醫護人員應正確執行清潔消毒操作，及時報告和處理環境問題。4.3疾病預防醫護人員需進行疾病預防知識的宣傳和教育，如正確的咳嗽和打噴嚏禮儀、手衛生等。醫院應提供相關教育材料和培訓。4.4管理監督醫院管理層應嚴格監督預防保健和感染管理的執行，確保科室負責人和醫護人員履行職責。對違規行為，應及時糾正并采取相應措施。5.應急響應醫院應建立應急響應計劃，包括感染事件的應對措施。醫護人員應熟悉并掌握應急程序，以確保在發生感染事件時能迅速、準確地響應和處理。結語本規定旨在確保醫院感染控制與預防保健工作的有效執行，保障醫護人員和患者的健康安全。各科室和相關人員應按照規定履行職責，積極參與相關工作，共同維護醫院的安全和健康環境。醫院感染管理、預防保健工作制度（三）一、目的與適用范圍本制度旨在規范醫院感染管理與預防保健工作，確保醫院環境衛生安全，切實保護患者與醫務人員的健康。該制度適用于本醫院所有科室及部門，旨在構建全面、系統的感染防控體系。二、責任人員及其職責1.醫院感染管理部門負責制定并監督執行感染管理與預防保健制度，確保各項措施得到有效落實。2.各科室與部門負責人需積極組織實施相關工作，確保制度在各層級得到貫徹執行。3.醫務人員應嚴格遵循制度要求，負責監測并及時報告感染病例，為感染防控工作提供有力支持。三、感染管理措施1.醫院感染預防：通過定期開展培訓，提升醫務人員的感染控制知識水平。建立并執行嚴格的手衛生制度，強化醫療器械的消毒與滅菌工作，確保醫療設備、床鋪及周圍環境的清潔與衛生。2.病人感染控制：建立健全患者感染風險評估與監測機制，及時發現并妥善處理感染病例。加強患者健康教育，指導其正確使用衛生設施及個人防護用品。3.醫務人員感染控制：實施醫務人員健康管理制度，包括健康體檢與疫苗接種等。加強職業暴露的預防與處理工作，為醫務人員提供必要的個人防護用品，嚴禁穿戴污染衣物及飾品進入工作區域。四、感染監測與報告1.感染監測：建立并完善醫院感染監測機制，定期對關鍵部位、器械及患者進行采樣檢測，為感染防控工作提供科學依據。2.感染報告：醫務人員一旦發現感染病例，應立即向感染管理部門報告。感染管理部門將迅速開展調查并填報感染報告表，確保信息的及時性與準確性。五、培訓與宣教1.培訓：定期開展感染控制與預防保健培訓活動，提升醫務人員的專業素質與工作能力。2.宣教：通過多種形式開展健康宣傳教育工作，提升患者及家屬的健康素養。定期發布感染防控知識與操作指引，規范醫務人員的操作流程。六、責任追究對于違反本制度規定、未按照要求操作或未及時報告感染病例的醫務人員，將依據醫院相關規定進行嚴肅處理，并加強教育與培訓工作。七、制度宣傳與評估1.制度宣傳：在醫院內部廣泛宣傳本制度內容，確保每位醫