成武縣人民醫院各

類應急預案匯編專

業板

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刖目

應急預案是指醫院發生各類突發意外事件（情況）時，各部門應采納

的應急行動（措施）方案。為使各部門能不停提高處置各種突發事件的水

平和能力，熟悉和掌握應急處置的工作程序，在事件發生后能快速果斷處

置，把危害降到最低程度，保證醫院工作正常運行。特將以往的各項應急

預案加以整理歸納、修訂，同時根據醫院當前實際情況，重新制訂了部分

應急預案并匯編成冊。望各部門認真組織學習，務必使每位員工都能熟

練掌握并嚴格執行。

因整理編寫時間倉促，加之水平有限，難免涉及的范圍和條款不全

面。望各部門在執行中，本著認真負責、實事求是、有利工作的態度,

及時提出意見，由辦公室負責修訂或增補，使之日臻完善。

成武縣人民醫院

二0一二年八月十七日

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成武縣人民醫院應急預案匯編

目錄

第一部分、成武縣人民醫院突發重大事件應急處置工作方案..錯誤味定義書

簽。

第二部分、突發公共衛生事件應急預案..................錯誤侏定義書簽。

一、突發公共衛生事件應急預案........................錯誤!未定義書簽。

二、搶救站突發公共衛生事件應急預案.................錯誤!未定義書簽。

三、群體性食物中毒救治應急預案......................錯誤!未定義書簽。

第三部分、突發醫療救護事件應急預案..................錯誤!未定義書簽。

一、突發醫療救護事件應急處置預案...................錯誤!未定義書簽。

二、醫院院內緊急意外事件應急預案...................錯誤!未定義書簽。

三、超聲科危重患者搶救應急預案......................錯誤!未定義書簽。

四、影像科危重患者救治預案..........................錯誤!未定義書簽。

五、產科搶救應急處置預案.............................錯誤味定義書簽。

六、影像科放射性突發事件醫學應急預案..............錯誤!未定義書簽。

七、護理突發事件應急預案.............................錯誤味定義書簽。

八、醫院感染管理意外事件應急處置預案..............錯誤!未定義書簽。

第四部分、突發災難事故應急預案.......................錯誤!未定義書簽。

一、醫院破壞性地震應急預案.....................................34

二、火災處置和人員疏散應急預案......................錯誤味定義書簽。

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三、電梯意外事件應急預案.............................錯誤味定義書簽。

四、停水應急預案......................................錯誤!未定義書簽。

五、停電應急預案......................................錯誤味定義書簽。

六、水管爆裂、跳電等突發性事件應急預案............錯誤!未定義書簽。

七、極端天氣（高溫、強降雨、雨雪）應急預案..........錯誤!未定義書簽。

八、火災或水患危及庫房情況下應急預案..............錯誤!未定義書簽。

第五部分、系統故障應急預案............................錯誤味定義書簽。

一、信息系統故障應急預案.............................錯誤味定義書簽。

二、服務器故障應急預案...............................錯誤味定義書簽。

三、數據丟失應急預案.................................錯誤味定義書簽。

四、網絡設備故障應急預案.............................錯誤床定義書簽。

五、中心機房停電應急預案.............................錯誤!未定義書簽。

六、超聲科系統癱瘓應急預案..........................錯誤味定義書簽。

七、體檢科系統癱瘓應急預案..........................錯誤味定義書簽。

八、門急診信息系統癱瘓應急預案......................錯誤床定義書簽。

九、藥劑科系統癱瘓應急預案..........................錯誤!未定義書簽。

十、影像科系統癱瘓應急預案..........................錯誤味定義書簽。

第六部分、節假日應急處置預案..........................錯誤味定義書簽。

一、春節期間護理突發事件應急處置預案..............錯誤!未定義書簽。

二、春節期間后勤各項事務應急預案...................錯誤!未定義書簽。

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三、節假日期間物資領用應急預案......................錯誤味定義書簽。

第七部分、穩定院內秩序應急預案....................錯誤!未定義書簽。

一、重大醫療糾紛應急處置預案........................錯誤味定義書簽。

二、影響醫院秩序事件應急處置預案...................錯誤!未定義書簽。

三、醫療外突發重大事件處置應急預案.................錯誤!未定義書簽。

四、信息公布應急預案.................................錯誤味定義書簽。

五、院內突發事件下的媒體應對預案...................錯誤!未定義書簽。

六、院內突發事件下的網站應對預案...................錯誤!未定義書簽。

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第一部分、成武縣人民醫院突發重大事件應急處置工作方案

為使不可預見的突發性事件在最短時間內得到有用處置，保證醫院正

常醫療工作秩序,特制訂本工作方案。

一、工作原則

1.預防為主，常備不懈。

2.統一領導，分級負責。

3.以人為本，快速反應。

4.科學處置，協調合作。

二、領導機構

醫院建立突發重大事件應急管理委員會，下設醫療救護領導小組，后

勤保障領導小組,信息保障領導小組，安全保障領導小組。

(-)突發重大事件應急管理委員會(以下簡稱“應急管委會”)

主任:謝體泉平雨華

常務副主任:張民景

委員:李云玲劉清華陳衍杰張世斌馬寅戌宋聚民申麗婷

應急管委會工作職責：

1.監督落實各項防范措施，做好人員、技術、物資和設備的應急貯

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備工作。

2.一旦發生突發事件,據其影響，決定是否啟動應急預案。

3.及時、有用開展監測、分析和決議工作，必要時請求外力支援。

4.指定新聞講話人,根據相關規定作好信息公布、傳遞工作。

5.在突發事件的應急處置過程中，對做出貢獻的人員，給予表彰和獎

勵。對不負責任、不履行崗位職責、不服從指揮調度、散布謠言、擾

亂醫療秩序、危害公眾健康等行為者，根據國家法律法規和醫院相關規

定處置。

（二）應急管委會下設四個領導小組

（1）協調督導組：

組長:張民景

成員：田東崔建全宋巖李文兵宋平

主要職責:負責全院應急人員的調配;對外協調、宣傳、信息公布及

思想政治工作;各項規章制度及應急預案執行情況的檢查、督導。

（2）醫療護理組：

組長：張世斌李云玲

成員：張天亭張翠平楊飛孫玉張愛蘭宋愛民

主要職責：負責意外傷亡事件搶救的組織實施、轉診，對危重傷員進

行及時有用的搶救及手術；負責全院參加應急的醫護人員調配及醫療、

護理質量管理,外派醫療隊等。

⑶感染管理及疫情信息組:

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組長:李云玲陳衍杰

成員：張翠平馬玉琴張天亭楊飛張愛蘭孫玉宋愛民

主要職責：負責疫情上報；全院公共場所、各科的常規消毒及發明傳

染病后的特殊消毒及終末消毒，重點是發燒診區、急診科、放射科和檢

驗科;加強員工保健及密切接觸者的管理。

（4）后勤保障組：

組長:馬寅戌陳衍杰宋聚民

成員:孫經文欒磊張軍江波劉聯國

主要職責：供給保障部負責各種后勤物質及防護用品的供給，工作人

員的飲食、休息及其它后勤保障工作；藥械科負責各種搶救所需的醫療

器械及搶救藥品的供給；工會辦負責各種捐獻物資的管理及一線工作人員

的生活、慰問等；保衛科負責院內安全保衛工作。在應急工作的過程中

保障醫院的工作秩序，保障工作人員及醫院的人身及財產安全。

三、應急處置流程

一旦發生突發事件，當事人根據事件性質上報相關領導小組，由相關

領導小組組織核實具體情況后上報應急管委會并提出是否啟動相應應急

預案建議，由應急管委會決定是否啟動應急預案，如無須啟動應急預案,直

接安排相關人員落實;如需啟動應急預案,相關領導小組迅速介入，組織實

施相應應急預案,必要時可請其它小組協助。

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第二部分、突發公共衛生事件應急預案

一、突發公共衛生事件應急預案

為有用預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，保障公眾

身心健康與生命安全，依據國家相關法律法規,制訂本預案。

本預案所稱突發公共衛生事件是指忽然發生，造成或可能造成公眾健

康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業

中毒以及因自然災難、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾

健康的事件。

(-)應急組織機構

建立應急醫療救護工作組

組長:張天亭張翠平

副組長:楊飛馬玉琴、申方群孫玉張愛蘭

組員:何德安劉鳳芹馬春玲孫存昌劉國華牛東升王曉豐李杰張

貴民周廣明田恒超張秀玲郭亞麗王秀芹張新春張全發田美蓮謝云龍

申方群趙玉海賈洪升姜知任李文澎朱桂梅倪艷華郭夢琳李金趙鳳

芹李英袁秀真馬云燕黃秀麗張愛英張玉華孫海靜牛秋霞劉娥蔡

霞張雪李雪云曲海濤辛福環

工作職責：

在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責：

1.平時做好應急搶救物資的準備，包含救護車、急診搶救設備和藥

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品的完好并齊全。加強急診綠色通道的日常管理。

2.強化衛生應急管理規范，加強救治工作組成員及醫務人員應急處置

能力的培訓，適時演練。

3.一旦發生突發公共衛生事件，第一時間內組織人員對患者進行救治,

落實相關衛生防護、監測檢驗和疫情控制措施。

4.服從上級調遣,積極參與社會救護工作。

（二）應急啟動程序

（三）應急處置

1.突發公共衛生事件發生后，醫療救護領導小組立即對突發事件進行

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綜合評估，初步判定突發事件的類型，提出是否啟動突發事件應急預案的

建議。

2.經應急管委會批準啟動應急預案后，醫療救護領導小組有權緊急調

集人員、物資、交通工具以及調用相關設施、設備等；必要時，配合

市、區衛生行政主管部門進行人員疏散或隔離，并可依法對傳染病疫區

進行封鎖。所有科室及個人應當服從醫療救護領導小組的統一指揮，相

互配合,各司其職,集中力量保證突發事件的有用控制，努力將損失降到最

低。

3.后勤保障要盡一切努力充足保證突發事件應急處置所需的醫療救

護設備、防護用品，包含生活必需品的供給。藥劑科要保證藥品的供

給。

4.根據突發事件的類型，衛生防疫及相關專業人員應當先行一步，對

事件現場進行緊急處置，對參加突發事件應急處置的工作人員及可能受到

影響的人群進行分類指導,制訂相應的防護控制措施，保障人員安全，防止

交叉感染，提供突發事件防治知識的宣傳資料，為應急處置領導小組提供

及時正確的信息。

5.急診科及門診各診室應當嚴格落實“首診負責制”，對在突發事

件中致病的人員提供醫療救護和現場救援服務。對就診患者必需接診治

療，并書寫具體、完整的病歷記錄；對需要轉送的患者，應當根據規定將

患者及其病歷記錄轉送至接診地可能指定的醫療機構。并結合疫情，采

納相應衛生防護措施，防止交叉感染和污染。同時加強搶救醫療服務網

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絡的建設,配備相應的醫療救治藥物、技術、設備和人員,提高院前搶救

應對各類突發事件的救治能力。

6.感控科、醫務科、辦公室等部門應當對突發事件現場等采納控制

措施，宣傳突發事件防治知識，及時對易受感染的人群和其它易受損害的

人群采納應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。

7.醫務人員應當配合衛生行政主管部門或其它部門指定的專業技術

機構，開展突發事件的調查、采樣、技術分析和檢驗。

8.對新發明的突發傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職

業中毒事件,立即上報衛生主管部門，并采納控制措施。

9.對收治的傳染病患者、疑似傳染病患者，依法匯報屬地主管部門

和疾病預防控制中心。對傳染病做到早發明、早匯報、早隔離、早治

療,切斷傳播途徑，防止擴散。

（四）附則

醫療救護領導小組有權根據突發事件的變化和實施中發明的問題及

執行過程中的經驗或失誤及時修訂、補充、調整和完善本預案。

二、搶救站突發公共衛生事件應急預案

（-）編制目的

在自然災難、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事

件（以下簡稱突發公共事件）發生后，提高應對各類突發公共事件的應急

反應能力和醫療衛生救援水平,確保醫療救護及時、安全、順暢,最大程

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度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全。

（-）編制依據

依據《突發公共衛生事件應急條例》、《國家突發公共事件總體

應急預案》、《國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案》和《荷澤

市突發公共事件總體應急預案》制訂本預案。

（三）工作原則

公共衛生突發事件發生后，在市搶救中心的統一調度下參加院前搶救

工作，服從市衛生局和搶救中心統一調度、統一領導、統一指揮，與其它

搶救分站密切協作，圓滿完成搶救任務。

（四）應急組織機構

建立搶救分站應對突發公共衛生事件工作組

組長:陳衍杰

副組長:楊飛、申方群、王富文

組員:辛福環、郭素芹、魏雪蓮、張麗、吳艷華、祈賀、馮艷

華、鄒慧娟、李秀蘭、郭淑芬、吳梅梅、謝建強、谷世憲、崔勝

忠、召R兆銀、徐青青、劉峰、范相濤、李建黨、李香貴、許景蘭、

李敬文、楊金洪、宋留振

職責：

在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責：

1.負責制訂突發公共衛生事件醫療救護應急預案；

2.負責應搶救護方面的重大問題決議，包含人員、設備、藥品的調

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動等；

3.負責組織應急工作組成員對需救治人員的現場處置及進一步落實

治療措施的指導；

4.負責向上級相關部門及時匯報事件情況,并請求指導與幫助；

5.負責對突發公共衛生事件預案在實施過程中發生的變化和問題進

行及時調整、修訂和補充；

6.負責指導、檢查各科室的搶救演習，以確保搶救的及時、正確。

分工：

1.總指揮由組長擔任。發生事故時，負責醫療救護工作的組織和指

揮。

2.副總指揮由副組長擔任。協助總指揮工作，負責搶救的具體指揮

和實施。

3.組長、副組長負責醫護人員的調動及搶救中疑難問題的解決。

4.護士長負責急診室的搶救工作，確保搶救室的設備、藥品、車輛

的齊備;確保接到命令后迅速趕赴事故現場。

附:搶救站聯系方式

搶救站電話:8888888861救護車隨車電話:8888888

車載電話:8888888急診科電話:8618111

三、群體性食物中毒救治應急預案

為確保一旦發生群體性食物中毒時，醫院能及時采納有用措施，迅速

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救治，保障病人的身體健康，根據縣衛生局《成武縣餐飲服務環節食物中

毒事件處置指南》相關要求，結合醫院實際,制訂本預案。

(-)應急組織機構

建立群體性食物中毒救治應急工作組

組長:業務副院長陳衍杰

副組長：醫務科長張天亭

組員：護理部主任、感控科科長、急診科主任、急診科護士長張

翠平馬玉琴申方群辛福環

職責：

在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責：

1.負責組織、協調和指導醫院內食物中毒事故的處置工作；

2.依調動本院醫療力量參與食物中毒處置和病人救治；

3.做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作；

4.及時向縣餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組匯報；

5.協助縣衛生監督所對食物中毒事故的情況記錄、核實；

6.協助縣疾病預防控制中心開展調查，協助填報相關的食物中毒登記

匯報表；

7.組織對食物中毒事故病人的救治及聯系會診、轉送工作。

(-)預案啟動條件

凡發生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的，即啟動本預案：

1.中毒人數超過10人；

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2.中毒事故中發生死亡事故1人以上；

3.中毒事故發生在醫院重要活動可能節假日期間；

4.其它需要啟動本預案的情形。

(三)應急處置流程

1.急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中

毒患者時，立即通知醫務科(工作日)或總值班(夜間、節假日)。

2.醫務科或總值班接到通知后馬上向群體性食物中毒救治應急工作

組匯報，群體性食物中毒救治應急工作組根據中毒患者人數、病情等情

況判定是否啟動應急預案，如無須啟動，由急診科組織力量搶救,必要時由

醫務科或總值班調動備班醫療搶救分隊參與救治。如需啟動應急預案,

立即組織院內力量參與救治，必要時外請專家來院協助救治或轉院治療。

3.當符合以下情形時，及時向縣餐飲服務環節食物中毒事件應急處置

工作領導小組辦公室匯報相關情況。

(1)中毒人數超過30人的；

(2)閃現危重或死亡病例的；

(3)新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急匯報制度

的食物中毒事故。

4.在做好救治工作的同時協助縣疾病預防控制中心對食物中毒事件

進行調查、現場采樣及實驗室檢測工作。

5.救治工作結束后總結相關情況并報縣餐飲服務環節食物中毒事件

應急處置工作領導小組辦公室。

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第三部分、突發醫療救護事件應急預案

一、突發醫療救護事件應急處置預案

（-）突發醫療救護事件的定義：

1.本區域內突發3人（含3人）以上重傷或食物中毒等需要緊急現場

醫療救治的事件或區域內突發事件應急醫療救治領導小組指定的醫療救

護。

2.急診科或相關臨床科室同時接收3名（含）以上危重病人時。

3.短時內大批具有相同癥狀的病員就診，預示有公共衛生事件發生或

超出相關科室救治能力時。

4.負擔特殊醫療救護任務，包含收治特殊病種如甲類傳染病、

SARS.禽流感等疾病或需負擔特殊人物的醫療救護任務。

（二）應急組織機構

建立突發醫療救護事件搶救工作組

組長：張天亭張翠平

組員：醫療搶救小分隊成員

職責：

在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責：

1.負責全院突發醫療事件的救治工作，制訂并落實救治方案，必要時

向醫療救護領導小組建議邀請外院專家參與救治；

2.受醫療救護領導小組委派，直接參與區域內突發公共衛生事件的處

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置；

3.根據突發事件的情況決定召集一支搶救小分隊，必要時三支搶救小

分隊同時召集。

(三)處置預案

1.院前搶救應急流程：

(1)當相關部門接到院外意外或危重搶救信息時，立即向搶救工作組

組長或總值班匯報情況，搶救工作組組長或總值班根據搶救情況，通知急

診科及相關科室和職能部門做好搶救準備。

(2)各相關科室接到搶救指令后，立即確定搶救人員名單(以醫院搶

救小分隊為基礎)，到急診科聽從急診科主任安排。準備搶救儀器、設

備、藥品(急診科負責準備備用并有清單)、車輛及后勤物質。要求在

15分鐘內派出救護車赴現場救護。

(3)搶救工作組組長或總值班立即核實情況，盡可能搞清事件的發生

地點、范圍、原因、人員傷亡情況，一旦情況核實或接到上級部門的醫

療救護指令，搶救工作組組長及時派出搶救小分隊奔赴事發明場。

(4)醫療搶救工作組應根據突發事件的原因、人員傷亡情況配備必

需的搶救監護器材、藥品、物資。急診科及相關科室做好收治病員的

一切準備。

(5)夜間院外搶救任務，由在院的值班醫師負擔，總值班同時協調相

關科室備班醫師頂班,以保證院內醫療安全。

(6)病人入院后，按院內搶救流程執行。

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2.院內搶救應急流程：

(1)當急診科接收同一事件有三人以上的搶救病人時，除執行一般的

搶救程序外，視病情輕重，事件性質處置：病情輕，病員少，直接通知相關

科室值班醫師；病情重，病員多，立即通知總值班開通綠色通道，通知搶救

工作組組長(工作日)或總值班(夜間、節假日)組織備班醫療搶救小分

隊人員參與搶救工作，如有必要通知其它搶救小分隊人員參與。搶救工

作組組長或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。

(2)搶救工作組組長或總值班核實情況后迅速召集醫療搶救工作組

成員到現場。突發公共衛生事件需同時向上級衛生行政主管部門匯報。

(3)搶救工作組組長全程指揮協調相關人員投入分檢、搶救、手

術、記錄、安排住院等工作,并及時向醫療救護領導小組匯報。

(4)超出本院救治能力的傷員，在搶救工作組組長的統一協調下，及

時向就近的醫院分流或請求上級行政主管部門組織上級醫院專家參與救

治工作。

二、醫院院內緊急意外事件應急預案

為了提高應對院內緊急意外事件(主要指心臟驟停、猝死、意外傷

害)的應急及反應能力，最大限度地減少人員傷亡，降低突發事件造成的

損傷,特制訂本預案。

(~)指導思想

院內緊急意外事件(心臟驟停、猝死、意外傷害)的處置本著積極

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搶救、減少損失、充足溝通，獲得理解的原則進行,在積極搶救病人生命

的同時，做好與家屬溝通工作，避免由于病人家屬不理解而產生負面影響,

給醫患雙方造成不應有的損失。

（二）應急組織機構

建立院內緊急意外事件處置工作組：

組長:業務副院長張世斌

副組長：醫務科長、護理部主任張天亭張翠平

組員：各臨床科室主任、護士長何德安劉鳳芹馬春玲孫存昌劉

國華牛東升王曉豐李杰張貴民周廣明田恒超張秀玲郭亞麗王秀芹

張新春張全發田美蓮謝云龍申方群趙玉海朱桂梅倪艷華郭夢琳李

金趙鳳芹李英袁秀真馬云燕黃秀麗張愛英張玉華孫海靜牛秋霞劉

娥蔡霞張雪李雪云曲海濤辛福環

（三）具體要求

1.住院患者住院期間忽然閃現心臟驟停、猝死、意外傷害，由患者

所在科室立即組織醫務人員進行積極救治，同時將情況向醫務科匯報，以

便協助科室做好進一步救治工作。

2.若突發心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員，依照就近原

則在離事發明場最近的科室組織搶救，同時上報醫務科，醫務科根據情況

及時聯系患者（死者）親屬或單位，做好解釋工作。

3.若發生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的，所在科室立即向

總值班匯報，同時做好傷者的醫療救治工作，總值班組織人員保護現場進

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行初步調查,必要時向公安機關報案，以便妥善處置。

4.如患者或家屬住院期間發生自殺傷害事件，所在科室在積極搶救患

者的同時，保護現場，同時上報醫務科、辦公室并做好與家屬的溝通，必

要時上報公安機關。

三、超聲科危重患者搶救應急預案

為保證接納超聲檢查的危重患者在發生突發意外情況（暈厥、呼吸

衰竭、心跳驟停等）時,可以迅速采納有用措施，保障患者安全,特制訂預

案如下：

（~）應急組織機構

建立超聲科危重患者應急搶救工作組

組長:姜知任

組員：王燦省、王雯、陳軍、吳蓮花、李曉倩、徐迎春、謝

倩、侯森

（二）應急實施流程

1.超聲檢查時必需有醫生在場，在檢查前應對患者是否能接納檢查進

行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必需接納檢查的，應通

知其所在科室派醫師到場協助。

2.在檢查過程中，如患者病情重，應有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀

察患者病情變化。碰到意外情況及時通知病區的值班醫師。

3.如患者接納檢查時閃現意外，超聲科醫師應立即停止檢查，迅速投

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入搶救。并在第一時間通知患者所在病區的值班醫師,請求協助搶救。

4.超聲科工作人員應仔細觀察，隨時掌握受檢患者病情變化情況。

5.確保各種醫療搶救設備及藥品狀態良好，可以隨時投入使用。

6.超聲科醫師應掌握基本的搶救知識，在?？漆t生到達現場前，可以

采納必要的搶救措施。

四、影像科危重患者救治預案

為給危重患者提供快捷、安全、有用的放射診療服務，有用應對危

重患者在接納放射診療過程中發生的意外事件，特制訂影像科危重患者救

治預案如下。

(-)應急組織機構

建立影像科危重患者救治工作組

組長:賈洪升

組員:影像科成員、各臨床科室當班醫師

(二)應急實施流程

1.在檢查過程中，一旦發生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應,

應立即停止檢查。

2.在場的醫生和護士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，使用必要

的搶救用藥。同時將身體放平,頭側轉，以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使

用氣管插管。

3.放射科醫技人員一方面配合醫生護士搶救，另一方面電話通知醫院

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總值班，同時向科主任匯報?？浦魅谓拥酵ㄖ?，要立即趕至現場組織搶

救。

4.注意與患者及家屬溝通，使醫患建立協調配合的良好關系，以利于

對患者的搶救治療。

5.當現場搶救后確認病情趨于穩定時，應立即轉入相關科室進行進一

步的觀察治療。

6.確保各種醫療搶救設備及藥品狀態良好，可以隨時投入使用。

五、產科搶救應急處置預案

為了進一步加強醫院產科搶救工作的管理，確保母嬰安全，根據市、

縣衛生局對產科搶救工作的要求，遵循統籌協調、資源整合、分級負責

的原則，做到危重孕產婦得到及時、正確、有用的醫療救治，切實降低孕

產婦死亡率和嬰兒死亡率,特制訂產科搶救應急處置預案。

(-)應急組織機構

建立產科搶救工作組

組長:張世斌

組員：張秀玲郭亞麗王秀芹張天亭張翠平趙玉海張新春張全發

田美蓮謝云龍何德安劉鳳芹劉聯國

職責：

1.負責醫院和責任區內危重、疑難孕產婦的搶救工作，會診中嚴格

執行相關法律法規和診療規范；

2.根據孕產婦搶救中診治、搶救的微弱環節，及時制訂相應的改善

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措施并指導落實；

3.負責提供產科搶救應急藥品、設備；

4.負責提供產科搶救應急物資,負責搶救車輛調配。

(-)院內產科搶救流程

1.首診醫師積極處置，同時立即匯報二線醫師或科主任，由科主任或

高年資醫生到場處置的同時報至產科搶救工作組組長，由其組織產科搶救

工作組成員實施搶救，情況危急時應立即向上級行政主管部門匯報并請求

啟動產科搶救綠色通道。

2.產科負責產婦的整體狀況的掌握和控制；

3.麻醉科負責術中患者安全；

4.ICU負責器官功能維護及并發癥處置；

5.各專業科室協助ICU工作；

6.產科指定一名醫師負責記錄病情并隨時與患者家屬溝通；

7.產科指定一名護士負責記錄口頭醫囑及計算出入量等，必要時指定

其它護士負責液體通道通暢、醫療物資供給及執行醫囑等；

8.產科搶救工作組負責現場協調及內外聯絡。

(三)院前產科搶救流程

1.產科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點、發病時間、初步

診斷、當前病情、需求、聯系電話等。

2.不需產科現場緊急處置的由急診科出診；要產科緊急處置的通知婦

產科，由產科搶救二線出診接患者回院;

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3.病情危重需要我院支援的匯報產科搶救工作組，由其組織搶救第一

梯隊出診。（第一梯隊由產科二線醫師、麻醉科醫師、ICU醫師、護

士等組成）

4.產科搶救工作組根據搶救工作狀況進行人員、物資、設備調配,

必要時調動搶救第二梯隊出診。（第二梯隊由業務副院長、科主任及各

專業組組長等組成,負責為第一梯隊提供技術支援,24小時待命）

5.需要轉院者，由產科搶救工作組協調人員、物資、床位等并組織

搶救。

附件：

產科搶救應急處置流程圖

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六、影像科放射性突發事件醫學應急預案

根據國家《放射性同位素與射線裝置安全與防護條例》及《放射

診療管理規定》等制度要求，為使本單位一旦發生放射診療事件時，能迅

速采納必要和有用的應急行動，保護工作人員、公眾及環境安全，制訂本

應急預案。

(-)應急組織機構

建立放射性突發事件應急工作組

組長：醫務科長

副組長:影像科主任

組員:總務科長、影像科成員

職責：

1.定期組織對輻射診療場所、設備和人員進行輻射安全防護情況進

行自查和監測，發明事故隱患及時上報醫務科并落實整改措施；

2.發生放射性突發事件時,應啟動本預案；

3.事故發生后立即組織相關部門和人員進行輻射事故應急處置；

4.負責向衛生行政部門及時匯報事故情況；

5.負責輻射事故應急處置具體方案的研究確定和組織實施工作；

6.輻射事故中人員受照時，要通過個人劑量計或其它工具、方法迅

速估算受照人員的受照劑量；

7.負責迅速安置受照人員就醫，組織控制區內人員的撤離工作，并及

時控制事故影響，防止事故的擴大蔓延。

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(-)放射性突發事件應急處置程序

1.放射性突發事件發生后，當事人應立即通知同現場所有的工作人員

轉移至安全區域；

2.及時上報醫療救護領導小組并報衛生行政主管部門，對可能造成環

境污染事故的，必需配合環境保護部門進行處置；

3.組織封閉現場，消除可能導致輻射污染突發事件擴大的隱患；

4.放射性突發事件應急工作組召集專業人員，根據具體情況迅速制訂

事故處置方案；

5.事故處置必需在有經驗的工作人員和放射衛生防護人員的參與下

進行；

6.未取得防護檢測人員的答應不得進入事故區域；

7.負責組織搶救、轉運傷員；

8.組織災難消除后重建和環境保護；

9.組織進行總體善后處置。事故處置以后，必需組織相關人員進行

討論,分析事故發生原因，從中吸收經驗教訓I，采納措施防止類似事故反復

發生。

七、護理突發事件應急預案

(-)定義

護理突發事件是指超出常規的、無法預料而忽然發生的與護理相關

的事件。如：患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。

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(二)組織機構

建立護理突發事件應急工作組：

組長:張翠平

副組長:張天亭

組員:各護理單元護士長、護理部工作人員

職責：

1.組長工作職責

(1)組織制訂、修訂突發事件應急預案，完善各專項預案；

(2)協助開展突發公共衛生事件醫療護理救助演練；

(3)監督、指導各護理單元開展應對突發事件的各項準備工作。組

織開展各類護理應急管理、護理應急知識、護理應急處置技術等培訓和

演練；

(4)負責護理應急方面的重大問題決議，包含人員、設備、藥品的

調動等；

(5)具體指揮護理突發事件工作組有序工作，隨時針對具體問題，采

納相應的應急措施；

(6)協調相關職能科室積極配合搶救；

(7)隨時向醫療救護領導小組組長匯報預案執行實際情況，供組長決

議。

2.護理突發事件應急工作組成員職責

(1)在護理突發事件應急工作組組長的指揮下開展工作；

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(2)認真學習貫徹《成武縣人民醫院應急預案匯編》，負責各種護

理突發事件的現場處置工作,并按相關的規定及時實施各種護理救助；

(3)平時堅持學習與各類突發事件相關的專業知識和技能；

(4)各成員必需保證通訊24小時暢通；

(5)負責及時將現場處置情況匯報護理突發事件工作組組長，為組長

的決議提供依據；

(6)對突發情況處置完畢后進行總結,不停完善應急搶救預案。

(三)應急處置程序要求

病區內發生突發事件時：

1.當班護士立即匯報本科護士長及當班醫生，共同處置及搶救；

2.情況危急應同時匯報護理部、行政總值班及醫療救護領導小組；

3.護士長立即到位，根據情況組織、指揮、調度本科護士進行應急

處置,并匯報護理部；

4.護理部了解事件通過及已采納的措施，根據情況補充相關措施。

如有必要,組織調動護理突發事件應急工作組成員參與應急處置；

5.護理部及時向院部領導匯報,并做好與各相關部門的協調工作；

6.當班護士及時做好護理記錄，保留相關實物、物品；

7.必要時開通"綠色通道”實行全過程陪同，堅持“先救治，后付

款”的原則；

8.為確保突發事件的處置工作迅速、高效、安全、有序地開展，各

病區的各類搶救藥品及器材要準備完善，保證隨時可用。當班護士要堅

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守工作崗位，嚴格做好交接班。對已通過院前搶救處置的病員，應根據其

入院信息,提前做好相應的準備工作，以便能迅速對病員進行搶救處置。

(四)部分護理搶救應急預案

1.住院患者跌倒預案

(1)風險評估

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附1:跌倒高危因素評估與預防宣傳單

病區：床號：姓名：住院號：診斷:

危人群年齡行動步排尿排便神志曾有跌使用特有低血糖史、環境

270歲態不穩需協助障礙倒病史殊藥物體位性低血壓因素

評估日

鑒于病人有跌倒高危因素，特告知家屬，加強看護，注意以下事項，以

便共同預防病人跌倒：

①病人下床時，應先坐穩于床沿，再有家屬攙扶下床。如廁時有人陪

同。去走廊衛生間時注意門檻，防止跌倒。

②如發明地面潮濕有水漬,請告訴工作人員，并避免在有水漬的地方行

走，以防滑倒。

③請將物品盡量放置于櫥柜內，以免妨礙走路。

④當你所照顧的病人有意識障礙、躁動不安時請將床欄拉起，必要時

增加約束帶保護。

⑤當床欄拉起時，若需下床先將床欄放下，切勿翻越。如家屬不在時,

請按鈴叫護士幫助。

⑥請穿防滑的鞋子。病房夜間打開床頭燈，以便病人辨清方向。

⑦病人服用安眠藥等特殊藥物或感到頭暈，需要幫助而無家屬在場時,

請立即按床邊呼叫器通知護士。（附：特殊藥物包含：鎮靜劑、鎮痛劑、

降壓藥、降糖藥等）

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病人/家屬署名護士署名：日期:

2.住院患者壓瘡預案

(1)風險評估

(2)發生壓瘡

在采納下列措施后匯報護理部，填寫護理不良事件匯報單，必要時請

護理會診。

①更換體位,落實上述預防措施。

②皮膚紅潤或表皮破損:貼透明貼。

③淺表潰瘍或壞死組織潰瘍期：換藥流程(每1?2天一次)

評估f清創f無菌生理鹽水沖洗f根據情況選用合理藥物治療。

④水泡者：用無菌注射器抽出水泡內液體，局部消毒后用無菌敷料包

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扎。

⑤配合理療，如超短波、紅外線照射。

3.住院患者燙傷預案

(1)風險評估

昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、麻醉未清醒、循環不良等患者

存在燙傷風險。

(2)落實燙傷預防措施

①告知熱療目的、方法、注意事項。

②使用熱水袋：

。.檢查熱水袋有無破損,熱水倒入1/2~2/3量;擰緊蓋子，防漏水。

b.溫度：成人60?70℃,昏迷、老人、嬰幼兒、感覺遲鈍、麻醉未清

醒、循環不良等患者水溫調至50℃。

c.熱水袋外有布套,不直接接觸患者皮膚。

d.特殊患者熱水袋外再用毛巾包裹，或夾在兩層毯子中間。

③正確掌握神燈,微波等熱療的時間、溫度、距離。

④常常巡視觀察皮膚顏色,嚴格執行交班制度。

(3)發生燙傷

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4.藥物外滲預案

(1)風險評估

①使用高刺激性藥物如:化療藥、高滲藥、血管收縮劑——高度風險

②靜脈條件差一一可能風險

(2)補液準備：

①首選大粗靜脈、彈性好、避開關節；盡量避免選擇下肢靜脈(因下

肢靜脈瓣多，回流不暢)，血管應交替使用。

②穿刺用具盡量使用留置針。

③預防宣教：向病人、家屬交代化療注意事項；減少下肢肢體活動，加

強看護；如有疼痛、輸液不暢、局部腫脹等及時呼叫。

④高刺激性化療藥建議深靜脈置管或PICC置管。

(3)按正規靜脈輸液流程執行

①預防性保護：

Q.使用化療藥前后用生理鹽水或其它補液滴入，確保在血管內方可用

藥。強調一針見血，回血不暢重新建立靜脈通路。

0必要時按靜脈走向行局部預防,如濕敷:50%硫酸鎂等。

②加強巡視,詢問病人有無疼痛等不適。

③做好交接班，床邊交接班。查看穿刺部位。

(4)發生藥物外滲

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5.管路滑脫風險預案

(1)管路滑脫的常見原因

①意識不清,躁動病人無約束措施。

②管道固定不妥,連接處不緊密。

③病人不理解,無法忍受不適。

④翻身、移動病人時，滑動幅度過大,管道受牽拉。

⑤固定帶不合適或固定帶過松。

⑥病人穿衣、吃飯等活動時不小心拔除。

⑦護士做其它操作時,將管道一起拉出。

(2)防范措施

①意識不清、躁動病人用約束帶適當約束病人。

②煩躁不安病人及時通知醫生并記錄,清醒病人約束做好解釋工作。

③各班護士交接班時均要評估管道位置，固定情況,特別是夜間要加強

對高齡病人、神志模糊病人的評估。

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④引流管長短要適宜并妥善固定。

⑤向病人和家屬解釋置管的目的和重要性。

⑥翻身和移動病人時適當放松引流管。

⑦記錄胃管的深度，移動病人時可以臨時將胃管與床單分開，固定于衣

領上。

⑧動靜脈選擇注射部位時,避開關節活動處，足背動脈留置比模動脈、

肱動脈等處易于固定?？蓪⒛z布在導管下做蝶形固定。

⑨胸腔引流管置于病人上臂下，協助病人翻身時注意管道長度。搬運

病人時為防止導管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管,水封瓶放于雙膝間。

⑩氣管插管病人固定時可加一細帶子在器官插管處打結后固定于腦

后。向病人說明拔管的危險性和適應的方法,并嚴加看護。

6.靜脈輸液差錯風險預案

（1）護士在執行靜脈輸液時,必需按書面醫囑執行（搶救時例外）O

（2）嚴格執行操作規程及無菌技術原則。

（3）嚴格執行三查七對。

①擺藥前:一查七對（查看醫囑,輸液卡和醫囑七對）

②擺藥時：溶液查看：瓶蓋無松動，瓶子無裂痕，液體無渾濁、沉淀、

變色及絮狀物;藥物查看:查看標簽（藥名、劑量、濃度、有用期），查看

藥液性狀,查看有無配伍禁忌;貼輸液卡于輸液瓶上。

③加藥后搖勻查看:溶液無渾濁、沉淀、絮狀物等。

④輸液時:輸液瓶與輸液巡視卡、床頭卡查對（床號、姓名）；與病人

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查對(報床號、詢問病人姓名，再確認病人姓名)；病人有疑問時必需重

新查對。

(4)輸液應填寫輸液巡視卡，注明輸液開始時間及每分鐘滴速，并署

名。

(5)更換輸液時,查對同輸液時并在輸液巡視卡上注明更換時間。

(6)輸液結束時，確認當天輸液已全部輸完，才能拔除輸液并在輸液

巡視卡上注明結束時間并署名。

(7)靜脈輸液必需做到現配現用，嚴格掌握藥物配伍禁忌。

(8)注意觀察用藥后反應及病情變化，重視病人的主訴并在輸液巡視

卡上做記錄。

(9)根據藥物的性能及病人的個體差異，嚴格控制輸液滴速；青霉素

類、頭抱類、氨茶堿等特殊藥物先慢滴，觀察20分鐘后無反應再調整

輸液滴速。

(10)使用過敏類藥物前必需詢問過敏史，無過敏史時方可執行。

(11)如有輸液反應，妥善保留相關用物并按輸液反應處置流程執

行。

7.體溫表咬碎應急預案

(1)風險評估

①躁動、不合作、反應遲鈍、老年癡呆、嬰幼兒、精神異常、猛

烈咳嗽、術中麻醉未完全清醒、昏迷等病人嚴禁測口溫。

②熟睡中病人須完全叫醒后方可測口溫。

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③測體溫時要認真交待病人：勿用牙咬體溫表，測體溫時不講話，防止

咬碎（帶教實習測體溫時,提醒實習生病房內不宜測口溫的病人）。

（2）體溫表咬碎

8.住院患者走失（外出未歸）預案

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9.住院患者自傷、自殺預案

(1)風險評估

(2)發生自殺

保護現場(病房內、外)、報警

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附表：自傷、自殺高危因素評估與預防宣教單

病區：床號：姓名：住院號：診斷：

危因素有自情緒和行精神癥神智曾有跌使用特

其它

評頜期、殺史為異常狀明顯障礙倒病史殊藥物

鑒于病人有自傷及自殺高危因素,特此告知家屬,加強看護，注意以下

事項，以便共同預防病人再次自傷、自殺。

①家屬需24小時輪流看護病人，包含上廁所等。（如因發生口角而自

殺者,病人情緒未穩定前,盡量避免由發生口角的另一方看護）。

②清楚周圍環境中的危險物品：銳利物品刀、剪、繩索、皮帶、火

柴等。

③做好心理安慰，主動與病人交流，觀察其心理狀態，及時發明自傷、

自殺傾向。

病人/家屬署名護士長署名：日期：

10.精神異常患者應急預案

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11.危重病人外出檢查預案

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12.病人在運送過程中意外防范預案

(1)風險因子：

①環境、硬件方面：

。?運輸病人途中，通路不平整。

b.運輸工具:平車、輪椅不符合要求(零、部件壞損未及時修理)。

c.在運輸途中，病情發生變化時,未準備搶救物品。

②思想、技術方面：

。.醫務人員責任心不強:上班思想不集中，工作馬虎等。

b.專業知識匱乏：搬運方法不正確、對病區不了解，不能及時發明病

情變化以及估計潛在的不安全因素等。

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c.運送途中，靜脈通路不通暢,不能及時有用的給藥。

d.沒有保證有用的供氧。

e.搬運過程中，中間銜接不緊密。

③病人方面：

由于病人自身的因素：如病人意識不清、煩躁不安。

(2)防范措施：

①醫院內各道路平整,運輸過程中保持平穩，以防顛簸加重病情,發明

問題及時通知后勤。

②運輸工具由專人負責、定期維修。運送前檢查是否完好無缺。

擔架車要用護欄,輪椅系上安全帶。

③根據病情，準備相應的搶救物品。如氣管插管、簡易呼吸器、便

捷式小氧氣筒、搶救藥物等。

④加強護送者的責任心，護送到位。運送危重病人，一定要由有經驗

的護士護送;如為輕病人,可由通過培訓的護工送,但一定要交代護送途中

注意事項。

⑤加強護士素質教育，不停提高業務水平。有計劃的培訓搶救技術,

定期進行理論和操作考核。加強法制觀念，依法行醫，依法施護。

⑥對急診病人,發明潛在的危險因素，防患于未然。

⑦保證氧氣的有用供給，靜脈通路的通暢和適合的滴速以及做好各種

管道的護理。

⑧煩躁不安的病人應有專人看護，必要時使用約束帶，防止墜落傷。

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昏迷病人要頭偏向一側，防止嘔吐引起的窒息。

⑨掌握正確的搬運方法和推車技巧，上、下坡時要掌握好速度，護士

站于病人頭側，便于觀察病情，下坡時病人頭部在高處一端。

⑩一旦發生墜落、身體擦傷等意外事故，應立即給予緊急處置，盡量

把意外傷亡降低到最低。有家屬的盡量可以取得家屬的諒解，無家屬的

立即通知家屬，同時匯報上級部門。

13.新生兒防盜預案

為了保護新生嬰兒，防止其受到盜竊、誘拐的危險，特制訂本預案。

(1)應急組織機構

建立新生兒防盜工作組

組長:產科主任兒科主任

組員：產房護士長、產科病區護士長、兒科護士長、保衛科長、

監控室人員

(2)職責

①對產科及新生兒科工作人員定期進行培訓如何預防新生兒被盜、

誘拐，加強醫務人員對新生兒防護的安全意識，為新生兒提供安全的診療

環境。

②對產婦和家屬的教育：教其判定醫院員工身份的方法，產婦及家屬

只能將新生兒交給佩帶醫院婦產科身份標記的人員。應向工作人員匯報

任何無身份證實或體現出可疑行為的人。

③不要將新生兒單獨留在房內；夜間勿將新生兒床放在門窗邊。

資料內容僅供參考，如有不當或者侵權，請聯系本人改正或者刪除。

④護士將新生兒交給父母及監護人前確認她