2023口修口預(yù)核心考點(diǎn)合集

口修高頻考點(diǎn):

第一章口腔檢查與修復(fù)準(zhǔn)備

1.正常開口度是指患者大張口是，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口

度約為3.7~4.5cm,低于該值表明張口有限。

第二章牙體全損修復(fù)

1.在天然牙存在時(shí)，當(dāng)口腔不咀嚼，不吞咽，不說(shuō)話時(shí)，下頜處于休息的靜止?fàn)?/p>

態(tài)，上下牙列自然分開無(wú)接觸叫息止頜位，此時(shí)上下牙列間存在的間隙叫息止頜

間隙；當(dāng)上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆蓋，后牙面呈尖窩交錯(cuò)的接觸關(guān)系,

此時(shí)的上下頜關(guān)系為最廣泛的接觸亦稱正中位；牙列缺失患者，下頜處于正中

頜位時(shí)，上下牙槽崎頂之間的距離應(yīng)稱為頜間距離；垂直距離是指在天然牙列上

下牙齒接觸時(shí)，鼻底到頸底的距離。

2.全口義齒修復(fù)后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力，義齒垂直距

離的高低，咬合接觸面積，人工牙的型號(hào)大小均有關(guān)，而與患者的年齡無(wú)直接相

聯(lián)系。

3.基托折裂的原因中包括兩側(cè)后牙排列牙槽崎頂?shù)耐鈧?cè)，咬合時(shí)以牙槽崎為支點(diǎn)

或上頜硬區(qū)為支點(diǎn)，造成基托左右翹動(dòng)，影響義齒的固位，并造成義齒的縱裂；

從該病歷中可見患者的腭中縫較平，腭中縫處無(wú)上頜隆突，不形成支點(diǎn)，所以不

是造成義齒折裂的原因。

4.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及及根尖周者,根管治療3天后無(wú)尖周癥狀者,

即可開始樁冠；外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖周反應(yīng)，根管

治療后應(yīng)至少觀察1周；急性化膿性牙髓炎伴有尖周癥狀或發(fā)生牙髓壞死、壞疽,

根管治療后出現(xiàn)尖周反應(yīng)者，一般需要觀察1周以上，待患者牙尖周反應(yīng)再做樁

冠；有疹管的患牙，經(jīng)有效的根管治療，疹管一般會(huì)愈合。如長(zhǎng)期不愈合，可采

用根尖刮治或跟尖切除術(shù)，術(shù)后2周再做樁冠。

5.樁的長(zhǎng)度、直徑：長(zhǎng)度為根長(zhǎng)的2/3~3/4,一般要求根尖部保留3-5M；寬度

應(yīng)為直徑的1/3,上前牙冠樁直徑約為1.5~2.5mm,下前牙約為1.1~1.5mm,上

下后牙約為1.4~2.7mm

6.盡可能利用牙冠長(zhǎng)度和根管的長(zhǎng)度，根管預(yù)備成橢圓形，減小根管壁的錐度，

防止形成喇叭口狀；根管口預(yù)備成一個(gè)小肩臺(tái)，增加冠的穩(wěn)定性；用鑄造樁增加

冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度。

7.牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度地被破壞、缺損、或發(fā)育畸形，造成牙

體形態(tài)、咬合和鄰接關(guān)系的異常，影響牙髓，牙周組織的健康，對(duì)咀嚼功能，發(fā)

音和美觀等可產(chǎn)生不同程度影響。

8.人造冠齦邊緣有三種情況，位于齦緣之上、和齦緣平齊、位于齦溝內(nèi)。修復(fù)體

邊緣置于齦下，比在齦上更容易引起齦炎加深盲袋。

9.正常牙冠軸面突度的生理意義：維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關(guān)系；保

證食物正常排溢道及食物流花牙齦的生理刺激作用。突度過(guò)大時(shí)缺少食物這種刺

激使牙齦萎縮，突度過(guò)小時(shí)食物直接沖壓在齦隙溝內(nèi)，引起過(guò)強(qiáng)刺激和牙齦附著

的破壞；有利于提高自潔作用。鄰接關(guān)系能夠維持牙弓形態(tài)，分散力。

10.這個(gè)考點(diǎn)是全冠和嵌體預(yù)備的區(qū)別。軸面最大周徑線降至齦緣，是全冠軸面

預(yù)備的目的，主要是消除倒凹；嵌體冠的鄰面預(yù)備再去除無(wú)基釉的同時(shí)可酌情使

邊緣位于自潔區(qū)。

11.面嵌體為單面嵌體；鄰嵌體為雙面嵌體；鄰嵌體為三面嵌體，三面嵌體一般

缺損嚴(yán)重者，多主張采用全冠修復(fù)。

12.非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5~0.8mm寬，貴金屬鑄造金屬全冠

頸部肩臺(tái)通常為0.35~0.5mm寬。

13.牙面預(yù)備量的多少是根據(jù)全冠修復(fù)體所占的空間決定的。面磨除一般為

0.5~1.0mm?

14.設(shè)計(jì)為瓷覆蓋唇頰面，在金屬與瓷銜接處應(yīng)有明顯凹形肩臺(tái)，肩臺(tái)的位置應(yīng)

設(shè)在避開咬合功能區(qū)，如前牙切緣及下后牙頰側(cè)緣處，以防止所致瓷裂。

15.考點(diǎn)：金屬烤瓷冠的適應(yīng)

癥。

氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，不宜用其他方法修

復(fù)或患者要求永久修復(fù)者；雕洞或牙體缺損較大而無(wú)法填充者；前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)

而不宜或不能作正畸治療者；需要作烤瓷橋固位體的基牙。青少年恒牙因尚未發(fā)

育完全，由于牙髓腔寬大，是金屬烤瓷冠的禁忌癥。

16.烤瓷合金應(yīng)具備較高的彈性模量、鑄造性能好，收縮變形小，具有良好潤(rùn)濕

性，以便與磁粉牢固結(jié)合，合金的熔點(diǎn)必須高于磁粉的熔點(diǎn)170c^270c,以保證

在金屬基底上熔瓷時(shí)不發(fā)生金屬基底熔融或變形。

17.間隙涂料的厚度為粘固劑所占有的空間。涂料過(guò)厚可造成冠和牙體不密合，

是修復(fù)體松動(dòng)和脫落的一個(gè)原因，是不全冠就位困難的原因c

18.如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預(yù)備形式可成直角或135度凹面肩臺(tái)，肩臺(tái)寬度

一般為1.0mm,預(yù)備不足，會(huì)使頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊

緣的強(qiáng)度下降，預(yù)備過(guò)多，可能會(huì)引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為

1.7^3.0mm,舌側(cè)肩臺(tái)通常為0.5飛.8mm寬；全瓷冠，應(yīng)作90度肩臺(tái)，其肩臺(tái)寬

度為1.0mm。邊緣應(yīng)連續(xù)一致、光滑而無(wú)粗糙面和銳邊。

19.設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣的位置時(shí)，應(yīng)該考慮患牙的形態(tài)。如一些老年患者牙齦退縮

者，牙冠軸面突度過(guò)大，常采用修復(fù)體邊緣止于距齦緣2mm處，這種設(shè)計(jì)影響美

觀，故修復(fù)前牙唇側(cè)邊緣應(yīng)避免采用這種設(shè)計(jì)；修復(fù)體的固位與牙體的齦距離有

關(guān)，設(shè)計(jì)修復(fù)體齦緣的位置時(shí)應(yīng)考慮；患者的牙周狀況，口腔衛(wèi)生狀況，是直接

關(guān)系到修復(fù)效果和修復(fù)的使用壽命。

20.鳩尾固位行：鄰嵌體的牙體預(yù)備面部分應(yīng)達(dá)到面嵌體的牙體預(yù)備要求外，應(yīng)

作鳩尾固位形，以防止嵌體水平向移位。針道固位形：高嵌體的固位主要靠釘洞

固位，釘洞分散于近遠(yuǎn)中窩及頰舌溝內(nèi)，深度超過(guò)釉牙本質(zhì)界。固位形：用于

鄰面有較大的缺損或鄰面有較大的突度的后牙，或作為容納栓槽的基牙等。片切

洞行：用于鄰面缺損范圍大而淺，或鄰面突度小，鄰接不良的患牙。

22.試戴鑄造全冠時(shí)，發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，應(yīng)作適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，如存在無(wú)法改正的缺陷，影

響修復(fù)質(zhì)量者，應(yīng)部分返工或重做。人造冠邊緣過(guò)短，未到達(dá)設(shè)計(jì)的位置應(yīng)重做;

人造冠齦邊緣與牙體組織間應(yīng)無(wú)明顯縫隙，允許的微小間隙不超過(guò)0.1mm,出現(xiàn)

冠邊緣不密合者修復(fù)體一般應(yīng)重做；鄰接明顯不良可加銀焊恢復(fù)或重做；冠與對(duì)

牙無(wú)咬合接觸，一般應(yīng)重做，使修復(fù)體在正中時(shí)有廣泛的接觸，提高咀嚼效能。

23.全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。24.患者有銀汞合金充填物，因?yàn)?/p>

與金屬全冠不是同一種金屬，會(huì)產(chǎn)生金屬微電流刺激，因此出現(xiàn)咬合時(shí)瞬間疼痛。

25.嵌體適合作為上切牙遠(yuǎn)中切角缺損的修復(fù)體，但考慮患者的年齡、美觀要求、

以及牙髓情況，采用嵌體修復(fù)不適合；若采用樁冠修復(fù)應(yīng)作X線片檢查，了解根

管充填的狀況；由于患者為上前牙修復(fù)，考慮美觀需要，鑄造樁核+烤瓷冠是最

適宜的。

26,患牙牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良，已做完根充，適

合做樁核+PFM（烤瓷熔附金屬全冠）。

27.鄰接關(guān)系：牙冠修復(fù)體的鄰面與鄰牙緊密連接觸，防止食物嵌塞維持牙位、

牙弓形態(tài)的穩(wěn)定，與鄰牙相互支持、分散力，保持每個(gè)牙各區(qū)的生理運(yùn)動(dòng)。

28.牙體修復(fù)預(yù)備的預(yù)防性擴(kuò)展，有利于自潔和防止繼發(fā)脯，修復(fù)體面應(yīng)覆蓋牙

體的點(diǎn)隙裂溝，鄰面應(yīng)擴(kuò)展到自潔區(qū)。

29.考點(diǎn)：釘洞的位

置。

一般置于避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突及舌面切靖與

近遠(yuǎn)中邊緣崎交界處，后牙則置于牙尖間的溝窩處。

30.金屬-烤瓷結(jié)合中主要有三種結(jié)合力組成：化學(xué)結(jié)合力、機(jī)械結(jié)合力、范德華

力。化學(xué)結(jié)合力是金屬-烤瓷結(jié)合力的主要組成部分。

31.牙尖缺損患牙預(yù)備的抗力形是指余留牙獲得足夠抗力，在承受正常咬合力時(shí)

不折裂的形狀。抗力形包括修復(fù)體和余留牙獲得的抗力。

32.鑄造全冠與其他冠修復(fù)體相比，它與牙體組織密合，固位力強(qiáng)，自身強(qiáng)度高,

可根據(jù)需要靈活地增加溝、洞、針洞等輔助固位形。鑄造金屬全冠目前主要用于

后牙。

33.合金的熔點(diǎn)必須高于瓷粉的熔點(diǎn)170~270℃,以保證在金屬基底上熔瓷時(shí)不

發(fā)生金屬基底熔融或變形。

34.基牙預(yù)備軸面聚合度過(guò)大是修復(fù)體松動(dòng)、脫落的原因之一。

35.全冠粘固后發(fā)生齦緣炎的原因有：修復(fù)體軸壁突度不良；冠邊過(guò)長(zhǎng)、邊緣拋

光不良、懸突；試冠、戴冠時(shí)對(duì)牙齦損傷；嵌塞食物牙；傾斜牙、異位牙修復(fù)體

未能恢復(fù)恢復(fù)正常排列和外形。

36.全冠修復(fù)粘固后引起的牙齦炎，由于全冠修復(fù)后所引起牙齦炎的時(shí)間不是很

長(zhǎng)，所以考慮是由直接長(zhǎng)時(shí)間刺激因素而來(lái)，如冠與牙體不密合應(yīng)重新制作，應(yīng)

不粘固。

37.鑄造全冠適用①后牙存在嚴(yán)重缺損，固位形，抗力形較差者②后牙臨床牙冠

較短，咬合緊③后牙隱裂。

38.嵌體箱狀洞形的所有軸壁應(yīng)向外展2度?5度；全冠基牙的各軸面向方面聚

合2度?5度。

39.根尖有感染應(yīng)作根管充填，良好的根管充填可以消滅手術(shù)后遺留下的死腔，

杜絕再感染及炎癥發(fā)生的源地。

40.金合金具有優(yōu)良的機(jī)械性能，生物相容性和化學(xué)穩(wěn)定性；鉆、倍合金和銀。

鋁合金具有較高的熔點(diǎn)，高硬度和良好的抗腐蝕性能，目前仍是我國(guó)廣泛應(yīng)用的

金屬全冠材料；銀、鈦合金具有優(yōu)良的生物安全性和抗腐蝕性，其密度低、化學(xué)

性能穩(wěn)定，并有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械性能。

41.鑄造樁核+全冠修復(fù)適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復(fù)，能有效地

利用天然牙根，支持形式合理，恢復(fù)咀嚼功能好，全冠修復(fù)后固位較好。

42.嵌體修復(fù)乳牙窩洞的缺點(diǎn)是牙體制備時(shí)去除牙組織較充填法多。

43.牙體缺損最常見的原因是篇病與外傷，其次是磨損、酸蝕和發(fā)育畸形。

44.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應(yīng)為2度~5度。

45.保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力可以增加修復(fù)體的固位，是修復(fù)

體的固位原理，不是牙體缺損修復(fù)治療的原則。

46.保證修復(fù)體與預(yù)備牙之間具有較好的摩擦力可以增加修復(fù)的固位，是修復(fù)體

的固位原理，不是牙體缺損修復(fù)治療的原則。

47.恢復(fù)軸面正常形態(tài)主要是恢復(fù)牙的生理功能。正常牙冠軸面突度可以維持牙

頸部齦組織的張力；保證食物正常排溢道及食物流對(duì)牙齦的生理刺激作用。

48.側(cè)方時(shí)，上下頜牙呈組牙接觸，非工作側(cè)有接觸，使個(gè)別牙受力過(guò)大，造成

創(chuàng)傷，容易引起顏下頜關(guān)節(jié)的功能紊亂。

49.為了防踽，修復(fù)體應(yīng)覆蓋牙體的點(diǎn)隙溝裂，并應(yīng)將修復(fù)的力緣擴(kuò)展至自潔區(qū)。

50.增強(qiáng)基牙的抗力形必須注意和覆蓋脆弱的牙體組織，首先要去除無(wú)基釉柱和

薄壁弱尖，牙體預(yù)備時(shí)要避免形成銳角和薄邊緣。

51.由于斷面位于齦下2mm,為了修復(fù)邊緣封閉嚴(yán)密，在修復(fù)前需要做齦切除。

52.外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖周反應(yīng)，根管治療后至少

觀察1周。

53.有屢管的患牙，經(jīng)有效的根管治療，瘦管一般會(huì)愈合。

54.修復(fù)體粘固后期內(nèi)出現(xiàn)咬合痛，多是由創(chuàng)傷引起。

55.老年患牙齦退縮者，牙冠軸面突度過(guò)大常采用齦上邊緣。

56.全冠軸面外形恢復(fù)不去良，邊緣不密合，引起食物滯留，菌斑聚集，容易引

起繼發(fā)踽和齦炎。

57.全冠邊緣過(guò)長(zhǎng)，粘固后對(duì)牙齦擠壓使齦緣蒼白，也可出現(xiàn)牙齦炎。

58.考點(diǎn)：牙體粘結(jié)修復(fù)術(shù)的牙體預(yù)備特

點(diǎn)。

由于粘結(jié)修復(fù)術(shù)要求洞緣的釉質(zhì)部分斜面以便酸蝕后擴(kuò)大嵌合固位的面積。增加

固位力，修復(fù)前牙角缺損時(shí)，在進(jìn)行酸蝕前要求磨除少量正常釉質(zhì)；由于粘結(jié)修

復(fù)，備洞時(shí)，不必形成盒狀洞行，也可以不做預(yù)防性擴(kuò)展。復(fù)合樹脂作粘結(jié)修復(fù)

時(shí)，中斜就需要作墊底，要求同其他材料充填時(shí)，不能過(guò)多地覆蓋洞壁牙本質(zhì)，

以免影響固位效果。

59.從修復(fù)治療原則判斷，全冠修復(fù)對(duì)患牙預(yù)備時(shí)，應(yīng)盡可能保存、保護(hù)牙體、

牙髓組織健康，爭(zhēng)取保留足夠的牙體組織、減少患牙破壞，獲得修復(fù)體遠(yuǎn)期療效。

從金屬全冠邊緣要求判斷，刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺(tái)形邊緣形式適合修

復(fù)材料強(qiáng)度大的金屬修復(fù)體。

60.烤瓷熔附金屬冠，唇緣牙體預(yù)備形式可成直角或135度凹面肩臺(tái)，肩臺(tái)寬度

一般為1.0mm。預(yù)備不足，會(huì)使頸部瓷層太薄，出現(xiàn)金屬色或透明度降低，冠邊

緣的強(qiáng)度下降。預(yù)備過(guò)多，可能會(huì)引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為

1.7~3.0mmo

61.考點(diǎn)：前牙3/4鄰面預(yù)備要求。

前牙3/4冠鄰面預(yù)備時(shí)，要求兩鄰面在切齦方向上（即牙長(zhǎng)軸方向）相互平行或

在切端方向稍聚合2度~5度，在唇舌向與鄰面外形一致，唇側(cè)邊界止于自潔區(qū)。

62.考點(diǎn)：3/4冠修復(fù)的禁忌證。

63.3/4冠的軸溝即鄰面溝，對(duì)固位有重要意義，凡舌面嚴(yán)重缺損及鄰面無(wú)法預(yù)

備出具有足夠抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未徹底治愈者不能做3/4冠修

復(fù)。另外扭轉(zhuǎn)前牙行3/4冠修復(fù)美觀效果差。

63.可摘局部義齒印模有兩種，一種是解剖式印模，另一種是功能性印模。無(wú)論

哪一種印模，制取過(guò)程中，都要保持穩(wěn)定不動(dòng)，否則會(huì)造成印模變形。印模由口

內(nèi)取出時(shí)，一般要先取后部，因?yàn)楹蟛可项M是軟腭，下頜是磨牙后墊，均為松軟

組織，活動(dòng)度大，這樣很容易取下印模且不會(huì)造成印模變形.

64.暫時(shí)冠的目的是暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，暫時(shí)恢復(fù)患者的美觀及保持了患牙的牙位,

所以，便于以后全冠的戴用。而預(yù)備體的牙合面經(jīng)磨除后已留出了修復(fù)間隙，即

預(yù)備體與對(duì)頜牙無(wú)接觸，不存在暫時(shí)冠避免牙合面磨損問(wèn)題°

65.嵌體是一種嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體或冠內(nèi)

固位體。制作嵌體的材料應(yīng)使用機(jī)械性能優(yōu)良的金屬材料和耐磨性較好的瓷材

料與復(fù)合樹脂。自凝料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復(fù)的材料。

66.死髓牙，經(jīng)根管治療后以PEM全冠修復(fù)，經(jīng)牙體制備取膜后，在全冠初戴之

前，應(yīng)該用塑料全冠作暫時(shí)保護(hù)性修復(fù)，因?yàn)樗浪柩姥荔w組織易發(fā)生折斷，尤其

是經(jīng)過(guò)牙體預(yù)備后，預(yù)備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全

冠保擴(kuò)性修復(fù)。

67.基底樁蠟型完成后，應(yīng)將根管壁仔細(xì)沖洗、消毒、除濕、吹干，封入75%酒

精小棉球，以牙膠暫封。

68.18歲以下的青少年由于根尖未完全形成，不宜做樁冠修復(fù)，可做暫時(shí)性的樁

冠以維持缺隙，待成年后再做恒久樁冠修復(fù)。

69.外傷性伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖反應(yīng)，根管治療后至少觀察應(yīng)

1周。

第三章牙列缺損修復(fù)

1.321I12缺失，屬于王征壽(kennedy)分類的第四類，前牙缺失多，鄰近基

牙固位不足，可向遠(yuǎn)中延長(zhǎng)基托，增加基牙，以用于對(duì)抗義齒沿支點(diǎn)線旋轉(zhuǎn)，增

加平衡距消除支點(diǎn)。

2.鑄造基托因?yàn)榻饘購(gòu)?qiáng)度大，不易折斷，可將基托做的較薄，小巧。由于患者前

牙區(qū)山度深覆，修復(fù)的垂直空間受限，故選擇鑄造基托。

3.金屬舌面牙硬度大，強(qiáng)度高，能承受較大力不易破裂及磨損，適用于缺牙間隙

過(guò)窄小，齦距離過(guò)低者。

4.功能性印模也稱選擇性壓力印模，適用與基牙和黏膜混合支持式義齒，特備是

牙列缺損類型為kennedy第一類和第二類的義齒修復(fù)。

5.聯(lián)合卡環(huán)適用于基牙牙冠短而穩(wěn)定，相鄰兩牙之間有間隙或者有食物嵌塞等情

況者。

6.舌桿的位置，位于下頜舌側(cè)齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間，距牙齦3?4mm。

牙槽骨為斜坡形，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應(yīng)預(yù)留0.5mm

的緩沖間隙。

7.對(duì)于嚴(yán)重傾斜移位的牙，為了求得共同就位，需磨除較多的牙體組織，這樣就

容易損傷牙髓。

8.均近中傾斜并接觸良好，可設(shè)計(jì)保留遠(yuǎn)中鄰面的改良3/4冠，以減少牙體預(yù)備,

保持良好接觸。

9.牙槽骨的健康是與否，直接影響固定義齒的支持作用，若基牙松動(dòng)度為I度需

要增加基牙，以增加基牙的支持作用。

10.咬頰黏膜是由上下頜后牙的覆蓋過(guò)小，或者由于缺牙后，頰部軟組織向內(nèi)凹

陷，應(yīng)加大后牙覆蓋，調(diào)磨過(guò)銳利牙尖，應(yīng)調(diào)磨下后牙頰尖的頰斜面或上后牙頰

尖的舌斜面，加厚基托推開頰肌。自上須棘下方斜向后上與下頜支前緣相連的骨

崎稱內(nèi)斜喳，是骨質(zhì)突起的部分，改部位于黏膜較薄、彈性差，不易緩沖力，所

以容易出現(xiàn)戴牙后疼痛。

11.圈形卡環(huán)適應(yīng)證多由于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，且下頜磨牙向近中傾斜者。

12.咬唇是由上下前牙的覆蓋過(guò)小，使唇部軟組織凹陷，造成咬唇。

13.患者由于缺牙數(shù)目較多，所以，不能在模型上利用余留牙確定頜關(guān)系。

14.根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系，若前后牙均有缺失、為減少牙槽崎

的唇側(cè)倒凹，應(yīng)將模型向后傾斜，使余留牙與人工牙間的縫隙減小，這樣義齒的

就位方向便為從前向后。

15.肯氏四類牙列缺損，就是前牙部分缺失，此類的修復(fù)體的義齒鞍基位于基牙

前面。根據(jù)義齒的就位方向與模型傾斜的關(guān)系可知，若前牙缺失，牙槽崎豐滿，

唇側(cè)有較大的倒凹，此類修復(fù)應(yīng)將模型向后傾斜，減少牙槽崎的唇側(cè)倒凹，義齒

則由前向后傾斜就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。

16.由義齒的就位方向與模型的傾斜的關(guān)系判斷：若后牙缺失，缺隙前后都有基

牙時(shí)，應(yīng)根據(jù)基牙健康程度來(lái)決定模型向前或向后傾斜。如果缺隙后端的基牙不

夠健康，而前端基牙健康時(shí)，則將模型向前傾斜，將固位、穩(wěn)定和支持作用好的

I型和HI型卡環(huán)放在缺隙前端的基牙上，即前端基牙受力大于后端基牙。

17.義齒的穩(wěn)定是指義齒在行使功能時(shí)不翹動(dòng)、不擺動(dòng)、不旋轉(zhuǎn)等。一個(gè)固位好

的義齒，其穩(wěn)定性也應(yīng)很好。而固位好的義齒在口腔內(nèi)就位后，不因口腔生理運(yùn)

動(dòng)的外作用而向I6向或就位道相反方向脫位，即義齒發(fā)生移位。所以與穩(wěn)定有

關(guān)的因素應(yīng)該是：翹動(dòng)、擺動(dòng)、旋轉(zhuǎn)和移位。義齒彈跳多見于卡環(huán)臂在導(dǎo)線上或

基牙的非倒凹區(qū)，或卡環(huán)尖端搭在鄰牙上成支點(diǎn)，義齒不能完全就位，所以與義

齒的穩(wěn)定無(wú)關(guān)。

18.①固位體的作用是穩(wěn)定、固位、支持。

②人工牙是義齒代替缺失牙建立咬合關(guān)系，恢復(fù)咀嚼功能和外

形的部分。

③基托有連接義齒各部件成一整體和加強(qiáng)義齒的固位與穩(wěn)定等。

作用。

④大小連接體可將義齒的各部分連接在一起，同時(shí)有傳遞和分

散力的作用。

19.減小牙槽崎受力的方法，包括：①選用塑料牙②減小人工牙頰舌徑③減少人

工牙的數(shù)目④減少牙尖斜度。

20.消除可摘局部義齒不穩(wěn)定的的療法有：①增加對(duì)抗平衡固位體②平衡法③消

除支點(diǎn)

21.導(dǎo)線是將模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸

面最突點(diǎn)所畫出的連線。當(dāng)基牙牙冠有不同程度的傾斜時(shí)，導(dǎo)線的位置也隨之改

變，這樣所得的導(dǎo)線并不是基牙的解剖外形高點(diǎn)的連線，而是隨觀測(cè)方向而改變

的連線。

22.桿形卡環(huán)的形狀和種類很多，主要優(yōu)點(diǎn)是：彈性好，與基牙的接觸面積小，

故對(duì)基牙的損傷小，錐形固位作用強(qiáng)等。其主要缺點(diǎn)是穩(wěn)定作用不如圓形卡環(huán)，

可能與桿形卡環(huán)與基牙的接觸面積小有關(guān)。

23.可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：⑴對(duì)基牙不應(yīng)產(chǎn)生矯治性移位，

否則基牙會(huì)松動(dòng)⑵不易積存食物，否則余留牙易產(chǎn)生齦炎，繼發(fā)鵬等⑶避免口內(nèi)

使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電流作用⑷取戴時(shí)，對(duì)基牙無(wú)側(cè)方壓力，否則會(huì)

損傷基牙

24.混合支持式義齒是基牙上有支托和卡環(huán)，基托有足夠伸展，由天然牙和黏膜

共同承擔(dān)力。混合支持式義齒適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。

25.因?yàn)榭烧植苛x齒選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此逾分散愈好，是在基牙上的義齒固

位體呈面支承狀態(tài)。選用多個(gè)基牙時(shí)，彼此越平行，基牙近遠(yuǎn)中向、頰舌向倒凹

越小，義齒固位就越差。此時(shí)要用調(diào)凹法使缺隙側(cè)基牙的倒凹適當(dāng)?shù)丶性趥€(gè)別

牙上，義齒必須斜向就位，防止脫位。

26.圓形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側(cè)傾斜，下頜磨牙向

近中傾斜者。卡環(huán)臂的尖端在上頜磨牙的頰側(cè)和下頜磨牙的舌側(cè)。回力卡環(huán)常用

于后牙游離缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環(huán)尖頂端位于基牙的唇（頰）面倒凹

區(qū)。三壁卡環(huán)根據(jù)卡環(huán)的數(shù)目分的類，無(wú)特定性。

27.I型導(dǎo)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)，所畫出的觀測(cè)線，此線在基牙的

遠(yuǎn)缺隙側(cè)距離面遠(yuǎn)。

II型導(dǎo)線：為基牙向缺隙方向傾斜時(shí)所畫出的觀測(cè)線，此線在基牙的缺隙側(cè)

距離面遠(yuǎn)。

III型導(dǎo)線：基牙的近、遠(yuǎn)缺隙側(cè)均有明顯的倒凹，或基牙向頰舌側(cè)傾斜時(shí)

所形成的觀測(cè)線。

28.固定橋的分類有：①雙端固定橋②半固定橋③單端固定橋④復(fù)合固定橋是有

①?③中的2種或者3種基本類型的固定橋組合而成。

29.鑄造金屬舌板的優(yōu)點(diǎn)：①金屬材料強(qiáng)度大，耐磨耗，抗折強(qiáng)度大，所以該材

料的修復(fù)體可制作較薄②由于鑄造金屬舌板較薄，所以牙體預(yù)備中，可少量磨除

鑄造金屬舌板適合咬合緊、深覆，力大時(shí)的修復(fù)，以及牙體組織不能磨除過(guò)多的

牙齒。

30.牙周膜面積大小對(duì)基牙的支持力有很大影響。牙周膜面積越大，牙周儲(chǔ)備力

越大，基牙的支持力越強(qiáng)，牙周膜面積是上頜牙列中牙周膜面積最小，支持力弱,

力相對(duì)過(guò)大，基牙牙周組織的耐受力降低，使基牙松動(dòng)。

31.兩端固位體相差懸殊，受到的兩端運(yùn)動(dòng)的互相影響是固位體松動(dòng)的原因。

32.松動(dòng)I度。牙周面積小，增加為基牙，增加基牙支持力，保護(hù)弱橋基牙的作

用。

33.做基牙不僅承受較大的力，基牙所承擔(dān)的力也比較均勻，增加了基牙的支持

力；懸臂固定橋適用于缺牙間隙小，力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有足夠

的支持力，牙冠形態(tài)正常可為固位體提良好的固位力。

34.不能用樁修復(fù)的殘根、殘冠，只有覆蓋或者拔除，牙根粗大，經(jīng)過(guò)完善的根

管治療，可以樁核修復(fù)，同時(shí)增加橋基牙的支持力。

35.為減輕支持組織的負(fù)荷，使之有一定時(shí)間的休息，最好夜間不戴義齒。

36.基托過(guò)薄或有氣泡，應(yīng)力集中區(qū)未作處理或加強(qiáng)不當(dāng)，基托與黏膜不密合都

可能造成的基托折斷；咬合不好，咀嚼硬物，義齒墜地等，也可以造成基托折裂

或折斷。

37.金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托對(duì)基托易折裂的應(yīng)力集中區(qū)和幾何薄弱區(qū)，可以提供足

夠的強(qiáng)度抵抗基托的折裂和形變。

38.聯(lián)合卡環(huán)用于單側(cè)牙缺失者在非缺失側(cè)設(shè)置卡環(huán)，或者基牙的牙冠短而穩(wěn)固,

需要增加固位時(shí)；三臂卡環(huán)用于牙冠外形好，無(wú)明顯傾斜的基牙，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓

形卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛；圈形卡環(huán)用于最后孤立磨牙、且向近中舌側(cè)或近中頰側(cè)

傾斜牙；RPI和RPA卡環(huán)用于遠(yuǎn)中游離端義齒。

39.橋體跨度大，設(shè)計(jì)的基牙數(shù)量不足，可使基牙松動(dòng)。弓后段的三個(gè)牙連續(xù)缺

失的情況，一般不考慮固定橋修復(fù)。

40.一般情況下，牙排列位置壬常，順著各橋基牙的長(zhǎng)軸方向做牙體預(yù)備，即可

獲得共同就位道。對(duì)有輕度傾斜移位的牙，可適當(dāng)消除倒凹，或稍微改變就位道

方向，即可獲得共同就位道，對(duì)于嚴(yán)重的傾斜移位的牙，為了求得共同就位道，

必須磨除過(guò)多的牙體組織，這樣容易造成牙髓損傷，而且嚴(yán)重傾斜的牙，力不易

沿著牙體長(zhǎng)軸傳導(dǎo)，牙周組織易受損傷。

41.支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距

離，間接固位體距支點(diǎn)線的垂直距離遠(yuǎn)，對(duì)抗轉(zhuǎn)到的力愈強(qiáng)C

42.后牙，末端游離缺失的患者，用單端固定橋修復(fù)，橋體受力，產(chǎn)生的杠桿作

用大，容易造成基牙牙周組織修復(fù)損傷，缺失如果右上8的條件差或未萌出，均

不宜設(shè)計(jì)固定橋修復(fù)。本題由于設(shè)計(jì)不合理，造成基牙牙周組織損傷，使基牙有

咬合痛，松動(dòng)。

43.基牙小或呈錐形無(wú)法放置三臂卡環(huán)時(shí)可增加基牙或改變卡環(huán)類型，也可將過(guò)

小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形，有利于固位體的放置。

44.兩端固位體的固位力相差懸殊，受到兩端基牙運(yùn)動(dòng)的相互影響，會(huì)使固定橋

松動(dòng)，脫位。

45.上前弓區(qū)基托伸展過(guò)長(zhǎng)，影響唇，頰，舌系帶及周圍肌的活動(dòng)，唇向下活動(dòng)

時(shí)疼痛；卡環(huán)過(guò)緊，基托緊貼牙面，倒凹區(qū)基托緩沖不夠。患者沒(méi)有掌握義齒摘

戴方向和方法，都可造成摘戴義齒困難。

46.一型桿卡與基牙的接觸面積小，對(duì)基牙的損傷小，固位力較好；二型桿卡中

的T型桿卡容易存積食物，L型桿卡，彈性好，易于清潔。

47.固位體的要求是有一定固位力，保證義齒在正常的咀嚼功能狀態(tài)時(shí)不致脫位;

非功能狀態(tài)時(shí)，對(duì)基牙不應(yīng)產(chǎn)生靜壓力（移位力）；摘戴義齒時(shí)，對(duì)基牙應(yīng)無(wú)側(cè)

方壓力，不損傷基牙；符合美觀要求，盡量少顯露金屬，尤其前牙區(qū)；與基牙密

合，外形圓頓光滑，不應(yīng)刺激或損傷口內(nèi)的軟硬組織，不易積存食物，以免菌斑

堆積，造成牙幽壞和牙周病變；制作固位體的材料應(yīng)具有良好的生物學(xué)性能，對(duì)

口腔組織無(wú)致敏、致癌作用并盡量避免在口內(nèi)使用不同種類的金屬，以免產(chǎn)生電

流刺激，影響健康。

48.可摘局部義齒間接固位體的具體作用，主要是防止游離端義齒脫位（翹起），

減少因義齒轉(zhuǎn)到而造成對(duì)基牙的損傷；對(duì)抗側(cè)向力，防止義齒旋轉(zhuǎn)和擺動(dòng)；分散

力，減輕基牙及基托下組織承受的力。

49.上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、上頜硬區(qū)、下頜隆突、內(nèi)斜崎、骨尖等部位的基托，其組

織面應(yīng)做適當(dāng)?shù)木彌_，以免基托壓迫組織產(chǎn)生疼痛。

50.前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺裳之后部，大約位于雙側(cè)第一前磨牙之間的

位置,離開齦緣至少4—6mm。

51.粘固橋使用一段時(shí)間后，基牙出現(xiàn)疼痛，是由于修復(fù)材料與牙體組織不密合,

留有小的縫隙，可成為致齦條件，產(chǎn)生繼發(fā)踽。

52.近中支托可以消除或減少基牙受到的扭力。

53.對(duì)于可摘局部義齒轉(zhuǎn)動(dòng)性不穩(wěn)定的消除方法有：增加或使用對(duì)抗平衡固位體

（在支點(diǎn)的平衡端放置間接固位體如支托、隙卡、或者延長(zhǎng)基托；在支點(diǎn)的對(duì)側(cè)

放置直接固位體或間接固位體，加大基托的面積，減少人工牙牙尖斜度以減小

側(cè)向力）；增加平衡距；消除支點(diǎn)（支托、卡環(huán)在基牙上形成的支點(diǎn)和基托在基

托下組織形成的支點(diǎn)）。

54.牙槽崎寬大豐滿者，可承受較大的力，相對(duì)減輕基牙的負(fù)擔(dān)。

55.由于力由黏膜承擔(dān)，故在力作用下，易加速牙槽崎吸收，導(dǎo)致鞍基下沉，黏

膜壓痛，潰瘍，故應(yīng)排塑料牙。

56.基托進(jìn)入組織倒凹，卡環(huán)臂過(guò)緊，就位方向不對(duì)，卡臂尖進(jìn)入倒凹過(guò)深都會(huì)

造成局部義齒摘戴困難，而基托與黏膜組織不貼合不會(huì)使摘戴義齒發(fā)生困難。

57.卡環(huán)臂由比較堅(jiān)硬的起始部分和富于彈性的卡環(huán)尖端部分組成，彈性極好的

卡環(huán)尖端位于基牙的倒凹區(qū)，是卡環(huán)產(chǎn)生固位作用的部分，可防止義齒向脫位。

58.純鈦由于具體良好的機(jī)械強(qiáng)度和生物相容性，是目前種植體的首先材料。

59.固定義齒所承擔(dān)的力通過(guò)牙周膜而為牙槽崎所支持，牙槽骨的健康與否，直

接影響固定的支持作用，牙槽突吸收超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,牙松動(dòng)在二度以上者，不

應(yīng)選作基牙，除非增添基牙，按牙周病夾板治療的原則處理.

60.需要切割牙體組織是固定義齒修復(fù)與活動(dòng)義齒相比較的缺點(diǎn)之一。

61.橋體面的大小與基牙承擔(dān)力的大小有關(guān)，為了減小力，減輕基牙的負(fù)擔(dān)，可

通過(guò)適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來(lái)達(dá)到目的。

62.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，以減小力減輕支持組織負(fù)擔(dān)。

減小牙尖的斜度，減少側(cè)向力，有利于義齒的固位。

63.雙側(cè)后牙缺失未及時(shí)修復(fù)，會(huì)導(dǎo)致蹤突后移，關(guān)節(jié)內(nèi)壓增高，出現(xiàn)關(guān)節(jié)區(qū)疼

痛，肌肉及潁下頜關(guān)節(jié)功能紊亂。

64.橋體既人工牙，是固位橋恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能的部分。

65.為了減小力，減輕基牙的負(fù)擔(dān)，保持基牙健康，要求橋體的面面積小于原缺

牙的面面積，可通過(guò)適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來(lái)達(dá)到此目

的。

66.與固定義齒橋體齦面自潔性有關(guān)的最重要因素是橋體齦面接觸形態(tài)，鞍式的

接觸式橋體自潔作用差。

67.牙周儲(chǔ)備力又稱牙周潛力，是指在正常咀嚼運(yùn)動(dòng)中，咀嚼食物的力大約只為

牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲(chǔ)存有另一半的支持能力，

即牙周儲(chǔ)備力，以承擔(dān)橋體的額外負(fù)擔(dān)來(lái)補(bǔ)償缺失牙的功能，故牙周儲(chǔ)備力是固

位修復(fù)的生理基礎(chǔ)。

68.橋體的軸面突度恢復(fù)過(guò)大，會(huì)失去生理性按摩作用，食物滯留，不利于自潔。

69.對(duì)半卡環(huán)主要用于近中缺隙和遠(yuǎn)中缺隙均需要作義齒的孤立的前磨牙和磨

牙；RPI卡環(huán)適用于遠(yuǎn)中游離缺失者，末端基牙支持條件較差，基牙頰側(cè)組織倒

凹明顯者；圈形卡環(huán)用于最后孤立磨牙、且向近中舌側(cè)或近中頰側(cè)傾斜牙；三臂

卡環(huán)用于牙冠外形好，無(wú)明顯傾斜的基牙，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓形卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛;

回力卡環(huán)常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，牙冠較短為錐形，減輕

基牙的負(fù)荷，起到應(yīng)力集中的作用。

70.年輕人，上尖牙頂連線通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)而不是前緣。

71.全冠覆蓋了基牙的各個(gè)面，共固位力最強(qiáng)，是臨床上最常用的固定橋的固位

體。

72.固定連接體應(yīng)位于基牙的近中或遠(yuǎn)中面的接觸區(qū)其面積不應(yīng)小于4mm2

73.肯氏分類中的第二類的第一亞類為天然牙與黏膜共同支持式義齒，兩個(gè)以上

后牙游離缺失，對(duì)側(cè)伴有非游離缺牙，設(shè)計(jì)義齒舌桿相連。

74.肯氏分類中的第一類，雙側(cè)多個(gè)后牙游離缺失者，一般用腭桿（上頜），舌

桿（下頜）或基托將兩側(cè)相連接。

74.肯氏分類中的第三類，一側(cè)多個(gè)牙缺失，形成縱線式支點(diǎn)線，需在缺牙區(qū)對(duì)

側(cè)牙弓上設(shè)置直接固位體，義齒呈面支撐式，基牙條件不好，基托相連。

75.PRI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn)是：義齒受力后，I桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區(qū)，

可以減小對(duì)基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對(duì)抗作用，

因此不需舌側(cè)對(duì)抗臂，患者感覺(jué)舒服，舌面齦組織沒(méi)有基托覆蓋，可受到生理性

刺激；I型卡環(huán)臂與牙的接觸面小，美觀，產(chǎn)生踽病和牙周病的機(jī)會(huì)少；義齒受

力時(shí)，近中支托對(duì)基牙的扭力比遠(yuǎn)中支托小，對(duì)基牙的遠(yuǎn)中齦組織不產(chǎn)生積壓作

用。遠(yuǎn)中游離義齒的間接固位體多放置于第一前磨牙的近中面窩，尖牙的舌隆

突或近中切端，間接固位體距支點(diǎn)線的距離越遠(yuǎn)，則平衡矩愈大，對(duì)抗轉(zhuǎn)到的力

愈強(qiáng)。舌板常用于口底淺，舌側(cè)軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下）。

76.固定橋冠固位體包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體、針型固位高嵌體。樁

冠屬于根內(nèi)固位體。

77.特殊固定橋包括：種植固定橋、固定-可摘聯(lián)合橋、粘結(jié)固定橋等。

78.比較常見的復(fù)合固定橋的設(shè)計(jì)是一個(gè)雙端固定橋連接一個(gè)單端固定橋，或者

是連接一個(gè)半固定橋。故修復(fù)體固定橋一般包含至少2個(gè)或3個(gè)至多個(gè)間隔基牙,

包含4個(gè)或4個(gè)以上的單位。

79.牙槽骨吸收，要求最多不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3,必須選用做基牙時(shí)，應(yīng)該增加基

牙數(shù)。

80.因某種原因如偏癱，癡呆癥，手殘疾，癲癇，精神病等疾病生活不能自理，

對(duì)可摘局部義齒不便摘戴，保管，清潔，以及有誤義齒危險(xiǎn)的患者不適合做局部

可摘義齒。

81.后牙，末端游離缺失的患者，用單端固定橋修復(fù)，橋體受力，產(chǎn)生的杠桿作

用大，容易造成基牙牙周組織損傷，缺失如果8I的條件差或未萌出，均不宜設(shè)

計(jì)固定橋修復(fù)。

82.由于接觸點(diǎn)松引起食物嵌塞，齦紅腫，牙齦出血。正常鄰面接觸應(yīng)該是牙線

進(jìn)入鄰間隙應(yīng)受到與正常鄰接關(guān)系相同的阻力。

83.雙端固定橋的橋基牙承受較大的力，且兩端基牙所分擔(dān)的力也比較均勻，此

為臨床所廣泛采用的一種固定橋。

84.義齒鞍基在一側(cè)或兩側(cè)，且鞍基前后都有基牙，缺隙的數(shù)目有亞類代表即另

有一個(gè)缺隙為第一亞類，另有兩個(gè)缺隙為第二亞類。

85.在支點(diǎn)的平衡端放置間接固位體，如支托，隙卡，或者延長(zhǎng)基托，可減少義

齒的翹動(dòng)。

86.前牙區(qū)牙槽較突，基托進(jìn)入倒凹內(nèi)，可引起戴義齒時(shí)前牙區(qū)牙齦疼痛，前牙

區(qū)牙槽較突可以不放基托。

87.直接利用模型上余留牙確定關(guān)系，適用于缺牙不多，余留牙上下頜關(guān)系正常

者；用蠟記錄確定頜位記錄，是口內(nèi)仍有可以保持上下頜垂直關(guān)系的后牙，但在

模型上卻難以準(zhǔn)確確定頜關(guān)系者;用堤記錄上下頜關(guān)系，單側(cè)后雙側(cè)游離端缺失,

每側(cè)缺失2個(gè)以上，或者上下牙列所缺失的牙無(wú)對(duì)頜牙，相對(duì)應(yīng)，但仍有余留牙

維持上下頜的垂直距離時(shí)，可確定垂直距離和正中關(guān)系。

88.單端固定橋適應(yīng)缺牙間隙小，患者的力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有

足夠的支持力，牙冠形態(tài)正常，可為固位體提供良好的固位力時(shí)，才可以采用正

確單端固定橋設(shè)計(jì)。

89.活髓牙有正常的代謝能力和反應(yīng)能力，以維持牙體組織的健康，故在牙體預(yù)

備的過(guò)程中，采取正確的操作方法，應(yīng)盡可能減小對(duì)牙髓的刺激，避免誤傷牙髓。

90.RPI卡環(huán)用于原則游離端義齒，近中支托可以消除或者減少基牙受到的扭力;

斜坡形者舌桿與黏膜輕度接觸，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應(yīng)

預(yù)留0.5mm的緩沖間隙；解剖式印模為無(wú)壓力印模，該病例適用制取功能性印模

法，其目的是可摘局部義齒基托提供最大的支持力。

91.牙周膜面積越大，牙周儲(chǔ)等力越大，基牙的支持力越強(qiáng)，牙周膜面積大小受

牙根的形態(tài)和數(shù)量的影響。

92.影響固定修復(fù)粘固力大小的主要因素包括粘結(jié)強(qiáng)度與材料的種類、粘結(jié)面積、

被粘結(jié)面的狀況、技術(shù)操作因素（調(diào)和比例、被膜厚度）、應(yīng)力因素、界面封閉

與腐蝕。

93.基牙的臨床牙冠必須有足夠的牙體組織，適當(dāng)?shù)男螒B(tài)和良好的牙體結(jié)構(gòu)，當(dāng)

固位體提供固位形，基牙牙冠的形態(tài)和結(jié)構(gòu)一固位體的抗力形和固位形有密切關(guān)

系。后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關(guān)的固位力，固定橋的固位作用好，抗

力也好。

94.鑄造卡環(huán)的優(yōu)點(diǎn)包括固位、支持、環(huán)抱作用都較好，但鑄造卡環(huán)的彈性通常

比正常成品絲材卡環(huán)彈性差。

95.當(dāng)雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過(guò)大時(shí)，支持力若的一端，牙周膜內(nèi)應(yīng)

力增大，超過(guò)了基牙牙周組織的耐受力時(shí)，使基牙松動(dòng)。

96.橋體的面積大小與基牙承擔(dān)的力的大小有關(guān)，為了減小力，減輕基牙負(fù)擔(dān)，

可通過(guò)適當(dāng)縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴(kuò)大舌側(cè)外展隙來(lái)達(dá)到目的。

97.前牙雙端固定橋體不在支點(diǎn)線上時(shí)，則會(huì)發(fā)生兩個(gè)基牙的支點(diǎn)連線為周的旋

轉(zhuǎn)，支點(diǎn)線以下的根尖"3部向舌側(cè)旋轉(zhuǎn)，而支點(diǎn)線以上的跟中上2/3部向頰側(cè)

旋轉(zhuǎn)。

98.可摘局部義齒基托伸展范圍，根據(jù)缺牙部位、數(shù)目、基牙健康狀況，牙槽崎

吸收程度和鄰牙軟組織缺損情況，力大小等決定。

99.壓力增大，超過(guò)應(yīng)力極限，則使平衡破壞，梁從受力點(diǎn)下彎曲，兩端上翹，

梁的這種形變稱撓曲形變。

100.調(diào)節(jié)倒凹法適用于基牙牙冠短，且彼此平行者，使義齒的就位道是斜向就位

道，可以防止吃粘性食物脫位。

101.一型觀測(cè)線的特點(diǎn)：固位、穩(wěn)定、支持作用均好；二型觀測(cè)線的特點(diǎn)：支持

和固位作用好，穩(wěn)定作用稍差；三型觀測(cè)線：固位和支持作用好，穩(wěn)定性較差。

102.基托的主要作用是提供人工牙排列附著，傳導(dǎo)和分散力；將義齒的各部分連

接在一起，修復(fù)缺損的軟、硬組織，能夠加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定，也能有間接固

位作用。

103.RPA卡環(huán)正確的設(shè)計(jì)為卡環(huán)壁的堅(jiān)硬部分應(yīng)準(zhǔn)確地位于牙頰面的觀測(cè)線上

緣，卡環(huán)臂的彈性部分準(zhǔn)確進(jìn)入倒凹區(qū)。

104.灌模前在孤立牙處插一個(gè)竹簽加強(qiáng)石膏牙，以免在分離模型時(shí)將石膏牙折

斷。

105.間接固位體可以輔助直接固位體起固位作用，是為防止義齒翹動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、擺

動(dòng)、下沉而設(shè)計(jì)的一些固位裝置，主要是加強(qiáng)義齒穩(wěn)定性。

106.一般鑄造鉆銘合金卡環(huán)臂進(jìn)入倒凹深度約0.25mm,金合金約為0.5mm,彎制

鋼絲卡環(huán)約為0.75mm。

107.調(diào)節(jié)可摘局部義齒固位力的措施有：如需增加橫向固位力者可選用鍛絲卡

環(huán)，增加縱向固位力選用鑄造卡環(huán)。

108.當(dāng)橋體或固定連接端的基牙受到側(cè)向力時(shí)其橋基牙兩端所受力有差異，固位

連接端基牙牙周組織承受的力大于活動(dòng)連接端基牙，活動(dòng)連接端固位體向體位移

時(shí)，基牙承受的力減少。

109.斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌

桿應(yīng)預(yù)留0.5mm的緩沖間隙。

110.牙周膜的面積越大，牙周膜儲(chǔ)備力越大、基牙的支持力越強(qiáng)，2|是上頜

牙齒中牙周膜面積最小的一個(gè)，現(xiàn)又是殘根，如果只做固定橋的基牙，會(huì)使橋體

兩側(cè)基牙形成懸殊支持力，故設(shè)計(jì)。

111.后腭桿位于腭隆突之后，顫動(dòng)線之前，兩端稍彎向第一、第二磨牙之間，過(guò)

后易引起惡心，對(duì)過(guò)敏者其位置可適當(dāng)向前調(diào)整。

112.一般拔牙3個(gè)月后，傷口可形成良好的愈合，牙槽崎吸收趨于穩(wěn)定可開始進(jìn)

行修復(fù)；外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有根尖周反應(yīng)，根管治療

后應(yīng)至少觀察一周；種植條件較嚴(yán)，以上頜切牙為例，拔牙后一般需4?6個(gè)月，

待牙槽窩骨愈合完成，才可種植，且牙槽靖部骨質(zhì)不少于8mm。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)

第一、二章緒論與口腔流行病學(xué)

1、由于牙牙合面存在點(diǎn)隙裂溝，窩溝踽患率較高，以1995全國(guó)口腔流行病學(xué)調(diào)

查為例，12歲年齡組窩溝齦占肺患的90.35%。

2、標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)是在正式調(diào)查前，為避免檢查者偏性而設(shè)置的，用Kappa值

來(lái)計(jì)算。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系為：

0.4以下可靠度不合格

0.41~0.60可靠度中等

0.61-0.80可靠度優(yōu)

0.81?1.0完全可靠

3、CPI是社區(qū)牙周指數(shù)，檢查內(nèi)容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度；用于描述

牙周狀況。DMFT是恒牙隅失補(bǔ)指數(shù)，DMFS為恒牙踽失補(bǔ)牙面數(shù)，dmfs為乳牙牖

失補(bǔ)牙面數(shù)，它們是弱病常用指數(shù)；Dean指數(shù)為氟牙癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。

4、2010年全球口腔健康目標(biāo)：

5?6歲：制均90%無(wú)鵬

12歲：踽均(DMFT)不超過(guò)1

15歲：至少有5個(gè)牙周健康區(qū)段，其余CPI記分為1或2

18歲：無(wú)因齦病或牙周病而缺失的牙

35?45歲：無(wú)牙頜不超過(guò)2%；90%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過(guò)

0.1個(gè)區(qū)段

65?74歲：尢牙頜小超過(guò)5%；75%至少保持20顆功能才，CPI記分為4小超過(guò)

0.5個(gè)區(qū)段

5、區(qū)均(DMFT)等級(jí)

0.0-1.1很低

1.2?2.6低

2.7?4.4中

4.5?6.5高

6.6以上很高

6、隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)(ART)原則為：隨機(jī)、對(duì)照、盲法。受試者的依從性也很

重要。

7、根據(jù)實(shí)驗(yàn)?zāi)康臎Q定實(shí)驗(yàn)觀察期限，至少2年，一般為2?3年。

8、1986年我國(guó)對(duì)120多萬(wàn)圍產(chǎn)兒的調(diào)查，男嬰唇腭裂發(fā)生率為0.2%,女嬰發(fā)生

率為0.16%o

9、橫斷面研究調(diào)查目標(biāo)人群中某種疾病或現(xiàn)象在某一特定點(diǎn)上(較短時(shí)間內(nèi))

的情況；歷史常規(guī)資料分析即對(duì)已有的資料或者疾病監(jiān)測(cè)記錄作分析或總結(jié)；病

例對(duì)照研究是了解和比較病例組與對(duì)照組過(guò)去的暴露情況，從病例開始以追溯辦

法尋找疾病的原因，在時(shí)間上是先由“果”，后及“因”的回顧性研究；群組研

究是在疾病出現(xiàn)以前分組，追蹤一段時(shí)間以后才出現(xiàn)疾病，在時(shí)間上是先有“因”,

后有“果”，屬前瞻性研究。

10、信息偏倚有三個(gè)方面：（D因檢查器械等造成的測(cè)量偏倚；（2）因調(diào)查對(duì)象

引起的偏倚；（3）因檢查者引起的偏倚。

11、患踽率二（患耦人數(shù)/受檢人數(shù)）X100%

12、制均二胡、失、補(bǔ)牙之和/受檢人數(shù)晶面均二踽、失、補(bǔ)牙面之和/受檢人

數(shù)

13、記分標(biāo)準(zhǔn)：

0二齦上、齦下無(wú)牙石

『齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下

2二齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石

3二齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上或牙頸部有連續(xù)而原的齦下牙石

14、捷徑調(diào)查：方法經(jīng)濟(jì)適用，節(jié)省時(shí)間和人力，故稱為捷徑調(diào)查

15、口腔健康教育的關(guān)鍵作用是培養(yǎng)和改變與健康和口腔健康有關(guān)的行為習(xí)慣。

16、齦病發(fā)病率通常是指至少在一年時(shí)間內(nèi)，某人群新發(fā)生㈱病的頻率。齦病發(fā)

病率二（發(fā)生新齦的人數(shù)/受檢人數(shù)）X100%o

17、一級(jí)預(yù)防：①促進(jìn)口腔健康，普及口腔健康教育，制定營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期

口腔檢查②實(shí)行特殊防護(hù)措施，在口腔專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，合理使用各種氟化物

防制措施，進(jìn)行窩溝封閉，應(yīng)用防腐涂料等。

二級(jí)預(yù)防：早期診斷包括定期檢查、x線片等輔助診斷、在檢查診斷的基礎(chǔ)上做

早期充填等治療。

三級(jí)預(yù)防：①防止制的并發(fā)癥對(duì)齦病引起的牙髓及根尖周病的牙進(jìn)行牙體牙髓治

療以保護(hù)自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜面深部擴(kuò)散，對(duì)于嚴(yán)重破壞的殘冠、

殘根應(yīng)拔除，防止牙槽膿腫及頜骨深部擴(kuò)散，面化膿感染及全身感染；②康復(fù)修

復(fù)牙體組織大的缺損和牙的缺失，以修復(fù)牙牙合系統(tǒng)的生理功能，保持身體健康。

18、實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的主要用途：①預(yù)防措施的效果與安全性評(píng)價(jià)；②評(píng)價(jià)某種新

藥、新方法或新制劑的效果；③探討疾病的病因；④醫(yī)療保健措施質(zhì)量成本效果、

成本效益評(píng)價(jià)。

19、系統(tǒng)抽查又稱間接抽樣或機(jī)械抽樣，對(duì)抽煙對(duì)象按此序編號(hào)，先隨機(jī)抽取第

一個(gè)調(diào)查對(duì)象，然后再按一定間隔隨機(jī)抽樣；分層抽樣先將總體按某種特證分成

若干個(gè)“層”，再在每個(gè)層中用隨機(jī)方式抽取調(diào)查對(duì)象，再將每個(gè)層所抽取的調(diào)

查對(duì)象合成一個(gè)樣本；整群抽樣以群為抽樣單位，從總體中隨機(jī)抽取若干群為調(diào)

查單位，然后對(duì)每個(gè)群內(nèi)所有對(duì)象進(jìn)行檢查；多階段抽樣在進(jìn)行大規(guī)模調(diào)查時(shí)，

常把抽樣過(guò)程分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段可采用單純隨機(jī)抽樣；單純抽樣按一定方

式以等的概率抽樣。

20、考點(diǎn)：患病率和發(fā)病率的概念。

踽病發(fā)病率是指在一定時(shí)期內(nèi)，某人群新發(fā)生制病的頻率。而齦病患病率是指在

一定時(shí)期內(nèi)，某人群患斜病的頻率。

21、WHO規(guī)定：以15歲少年的牙石平均檢出區(qū)段數(shù)，作為牙周狀況的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。

第三章踽病的預(yù)防

1、口腔健康檢查、窩溝封閉和防齦涂料屬于一級(jí)預(yù)防；早期充填屬于二級(jí)預(yù)防;

根管治療是三級(jí)預(yù)防的范疇。

2、用于檢測(cè)淚腺分泌功能，用5mmX35mm的濾紙兩條置于瞼裂內(nèi)1/3和中1/3

交界處，閉眼夾持5分鐘后檢測(cè)濾紙長(zhǎng)度，低于5mm則表明淚液分泌減少。（口

腔頜面外科）

3、刃天青紙片法檢測(cè)致肺菌的原理是：以變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化

還原反應(yīng)程度顯示不同的顏色反應(yīng)。

4、激光防齦的主要功能是：經(jīng)激光照射后的釉質(zhì)，可形成抗酸性強(qiáng)的玻璃樣物

質(zhì)，可減少牙脫鈣量，它于氟化物結(jié)合，可促進(jìn)氟透過(guò)牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)小管，促

進(jìn)鈣化，封閉牙本質(zhì)小管，提高抗酸蝕效果。經(jīng)激光照射的致斜菌變形鏈球菌生

長(zhǎng)受到抑制。

5.奶瓶制主要發(fā)生在上頜乳切牙的唇面，且較快發(fā)展成廣泛性踽。但奶瓶脯少見

于下頜乳前牙，可能于吸吮時(shí)下頜、下唇的運(yùn)動(dòng)、瓶塞所附牙面的位置、近舌下

腺和頜下腺導(dǎo)管的開口等因素有關(guān)。（兒童口腔醫(yī)學(xué)）

6、DentocultSM為變鏈菌的檢測(cè)；DentocultLB為乳酸筐的檢測(cè)；Cariostat

為細(xì)菌產(chǎn)酸力檢測(cè)；DentobuffStrip為唾液緩沖能力的檢測(cè)。

7、洗必泰又名氯己定，對(duì)細(xì)菌表面有親和力，對(duì)革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有強(qiáng)的抑

菌作用，對(duì)變形鏈球菌、放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結(jié)合，

滯留于牙表面，阻止附著。

8、Carioem試驗(yàn)結(jié)果判斷：（-）紫藍(lán)色，（+）綠色，（++）黃綠色，（+++）

黃色，黃綠色（PH5.0—5.5）為危險(xiǎn)信號(hào)（踽活性顯著），黃色為非常危險(xiǎn)信號(hào)

（幽活性非常顯著）。

9、早期治療為睡病的二級(jí)預(yù)防。

10、含氟漱口液一般推薦實(shí)用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF每周使用一次，

0.05%NaF每天使用一次。5?5歲兒童使用5ml,6歲以上每次用10ml,含漱一分

鐘后吐出，半小時(shí)內(nèi)不進(jìn)食或漱口，但5歲以下兒童的吞咽功能尚未發(fā)育健全，

不應(yīng)推薦使用。

11、影響踽病流行的主要因素有兩點(diǎn)，一是氟的攝入狀況，二是糖的攝入狀況（糖

的攝入量、攝入頻率及糖加工的形式于肺病有密切關(guān)系）。單純刷牙（不用含氟

牙膏）主要影響的是牙周健康狀況。

12、糖的代用品防踽方法。已被證實(shí)具有防脯作用的糖的代用品有木糖醇、甘露

醇和甜菊糖等。甜菊糖不利于變形鏈球菌的生長(zhǎng)，不能被酵解，因而無(wú)致齪性。

13、.幽病的臨床表現(xiàn)主要是牙的窩溝點(diǎn)隙和光滑面的病損有底部軟化，釉質(zhì)潛

在損害或溝壁軟化。除了踽病，任何牙體硬組織病損都沒(méi)有軟化問(wèn)題，僅有顏色

或形態(tài)的改變不能診斷為齦。

第四章氟化物與牙健康

1、氨滴適用于2歲以下的幼兒。

2、Dean分類依據(jù)包括牙釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度、受侵犯牙

面的面積，不包括釉質(zhì)的硬度。

3、疑牙癥為慢性氟中毒早期最常見且突出的癥狀，慢性氟中毒的臨床表現(xiàn)是氟

牙癥、氟骨癥以及神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼肌和腎臟等非骨相傷害。

4、患氟牙癥牙數(shù)的多少取決于牙發(fā)育礦化的時(shí)期、在高氟區(qū)生活時(shí)間長(zhǎng)短，出

生至出生后在高氟區(qū)居住多年，可使全口牙侵襲；如2歲前生活在高氟區(qū)，以后

遷移至非高氟區(qū)，在恒牙氟斑牙可表現(xiàn)在前牙和第一恒磨牙；如果6?7歲以后

再遷入高氟區(qū)，則不出現(xiàn)氟斑牙。因此其氨牙癥的可能性為0。

5、幼兒補(bǔ)氟以氟滴為宜，并在出生后6個(gè)月開始補(bǔ)充；（居住在低氟地區(qū)和晶

病高發(fā)區(qū)的兒童從出生后6個(gè)月起就應(yīng)補(bǔ)充氟）

補(bǔ)氟的劑量：0.5?2歲0.25ng/d

2?4歲0.5mg/d

4?16歲1.Omg/d

3?6歲兒童補(bǔ)充氟的較好方法是使用氟片，此時(shí)應(yīng)注意食物中的攝氟量。

6、自來(lái)水氟化的優(yōu)點(diǎn)：飲水氟化是一種有效、安全、經(jīng)濟(jì)、可行的防斜措施，

具有突出的公共衛(wèi)生體征，當(dāng)飲水氟化開始后，只需要少數(shù)人管理，即可使眾多

的人受益；具有突出的社會(huì)性，社區(qū)和居民囚踽治療的費(fèi)用減少。

7、人體氟的只要來(lái)源是飲水，約占人體氟來(lái)源的65%,人體每天攝入的氟大約

有25%來(lái)于食品（動(dòng)物以骨，軟骨，肌腱的含氟量較高）。

8、飲水氟化對(duì)恒牙的防制效果優(yōu)于乳牙。因乳牙的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳

兒期，胎盤對(duì)氟有屏障作用，進(jìn)入胎兒體內(nèi)的氟量很少。飲水氟化區(qū)恒牙無(wú)脯兒

童是非飲水氟化區(qū)的6倍。

9、Dean氟牙癥分類：

0正常釉質(zhì)呈乳白色，半透明有光澤；

0.5可疑能見得數(shù)個(gè)白色斑點(diǎn)

1.0極輕有白堊色條紋或不規(guī)則散在的小面積不透明區(qū)，整個(gè)面積不超過(guò)牙面的

1/4

2.0輕度白堊色區(qū)擴(kuò)大，但整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/2

3.0中度牙形態(tài)無(wú)變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色，呈茶褐

色；

4.0重度釉質(zhì)具有嚴(yán)重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴有廣泛著色，期顏色

可自棕色至灰褐色不等。

10、居住在低氟地區(qū)和躺病高發(fā)區(qū)的兒童，從出生后6個(gè)月起就應(yīng)補(bǔ)充氟。

11、幼兒園兒童的預(yù)防項(xiàng)目主要是培養(yǎng)兒童建立口腔衛(wèi)生習(xí)慣，掌握刷牙方法，

刷牙可應(yīng)用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效的刷牙。

12、幼兒補(bǔ)氟以氟滴為宜，并在出生后6個(gè)月開始補(bǔ)充。

13、考點(diǎn)：區(qū)分不同漱口方法和氟水使用濃度。

氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05%和0.2%兩種。0.05%的用于每天含漱一次，

0.2%的用于每周含漱一次。一般來(lái)說(shuō)。濃度越高應(yīng)用間隔越長(zhǎng)。

14、考點(diǎn)：氟化物防脯的全身應(yīng)用來(lái)自水氟化的防踽效果主要表現(xiàn)在齦病的減少

和踽病進(jìn)展的緩慢。3年后防踽效果不明顯的原因主要是自來(lái)水中氟化物的濃度

偏低（偏高則會(huì)產(chǎn)生氟牙癥問(wèn)題，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)與調(diào)控力度，保持適宜的防制濃度。

由于有攝氟過(guò)量的問(wèn)題，一個(gè)人不能同時(shí)接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因

此有攝氟過(guò)量的問(wèn)題。

笫五章窩溝封閉和預(yù)防性充填

1、自凝固化的封閉劑優(yōu)于紫外線固化的封閉劑。

2、酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3。

3、溝裂有早期脯的跡象，釉質(zhì)渾濁或呈白堊色為預(yù)防性樹脂充填是適應(yīng)證之一。

4、牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后4年之內(nèi)，乳磨牙

在3?4歲，第一恒磨牙在6?7歲，第二恒磨牙在11?13歲為最適宜封閉的年

齡。

5、預(yù)防性樹脂充填的適應(yīng)癥包括：窩溝有踽損能卡住探針；深的點(diǎn)隙窩溝有患

般傾向；溝裂有早期制跡象，釉質(zhì)混濁或白翌色。尢鄰面障損。

6、早期封閉失敗的主要原因之一就是沒(méi)有很好的避免唾液對(duì)酸蝕牙釉質(zhì)的污染,

致使封閉劑脫落率較高。

7、處于年輕期的恒牙尚未礦化完全易患隗病，應(yīng)萌出4年以內(nèi)的牙同時(shí)有其他

四項(xiàng)中的一項(xiàng)者做窩溝封閉。

8、窩溝封閉常由合成有機(jī)高分子樹脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑（溶劑、

填料、氟化物、涂料）。

9、對(duì)側(cè)牙有患斜傾向是窩溝封閉的的適應(yīng)癥。

10、窩溝封閉對(duì)減少窩溝脯的發(fā)生時(shí)一種非常有效的方法。

11、窩溝封閉的適應(yīng)癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑踽）：

病人其他牙，特別對(duì)側(cè)同名牙患踽或者有患踽傾向；牙萌出后達(dá)到牙合平面即適

宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達(dá)到牙合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4

年之內(nèi)，乳磨牙在3?4歲，第一恒磨牙在6?7歲，第二恒磨牙在11?13歲為

最適宜封閉的年齡。

第六章牙周疾病預(yù)防方法

1、牙髓與牙周病的關(guān)系非常密切，牙石的存在為菌斑的附著提供了良好的部位。

菌斑和堅(jiān)硬粗糙的牙石刺激牙齦，引起牙齦炎，在牙周病的預(yù)防和治療中應(yīng)首先

徹底清除牙石，齦JL結(jié)石可通過(guò)齦JJ吉治術(shù)去除。

2、一級(jí)預(yù)防主要是對(duì)大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導(dǎo)，幫助人們建立良好的口腔

衛(wèi)生習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力；二級(jí)預(yù)防為早期發(fā)

現(xiàn)、早期診斷、早期治療，X線檢查牙槽骨情況，與潔治根面平整或手術(shù)治療等,

減輕己發(fā)生的牙周病的嚴(yán)重程度，控制其發(fā)展；三級(jí)預(yù)防以義齒修復(fù)失牙，重建

功能維持其療效，預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、潔牙操作中，應(yīng)施用輕的力量，將工作頭來(lái)回移位的手法，切忌將工作頭停

留在一點(diǎn)上震動(dòng)，這樣會(huì)造成牙齒表面的損傷。

4、0.2%洗必泰液含漱可抑制菌斑形成達(dá)45%?61%,牙齦炎減少27%?67虬

5、牙周病二級(jí)預(yù)防為：早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，專業(yè)性潔治，X線檢查牙槽

骨情況，重建功能屬于三級(jí)預(yù)防。

6、長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防牙周疾病易導(dǎo)致口腔環(huán)境菌群失調(diào)。

7、制作精良合理的修復(fù)體及其重新恢復(fù)的功能性刺激是維持與牙周健康必不可

少的基礎(chǔ)，對(duì)于不良修復(fù)體應(yīng)修改或去除，減少局部刺激因素。

8、CPI檢查內(nèi)容是牙齦出血、牙石、牙周袋深度。

9、刷牙是每一個(gè)體常規(guī)的自我口腔保健措施，是機(jī)械性去除菌斑和白垢最常

用的有效方法。藥物含漱是控制菌斑的化學(xué)方法，牙周潔治是專業(yè)機(jī)械菌斑控制

法。

10、氯已定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙，修復(fù)體

或舌背上發(fā)生染色，特別是樹脂類修復(fù)體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色。

11、齦上潔治是防止菌斑和牙石在沉積，防止牙周病的措施；刷牙或使用牙線、

牙簽，潔治等機(jī)械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛(wèi)生的重要措施。

12.牙周病的預(yù)防重點(diǎn)集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被消除后會(huì)

很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預(yù)防牙周病。

第七章刷牙

1、甜菊糖屬于高甜度、低熱量的蔗糖的代用品，對(duì)肥胖癥、糖尿病以及齦病具

有輔助治療作用。

2、水平顫動(dòng)法（暨Bass刷牙法）刷毛與牙體長(zhǎng)軸呈45度集，輕力顫動(dòng)，作為

一種有效的清除齦緣附近以及因溝內(nèi)菌斑的方法，巴氏法最為廣泛接受。

3、橡膠按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增強(qiáng)，并有利于上皮結(jié)蹄組織的

營(yíng)養(yǎng)代謝活動(dòng)，還能增加牙齦組織血液循環(huán)，改善營(yíng)養(yǎng)及癢的供應(yīng)，有助于組織

代謝，提高牙周組織對(duì)損傷的抵抗力，減少牙周疾病發(fā)生。

4、理想的牙刷刷毛應(yīng)具有適當(dāng)彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗

條及干燥無(wú)臭無(wú)味，柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進(jìn)入齦緣以下、牙間隙清除菌

斑。

5、巴氏刷牙法又稱水平顫動(dòng)法或齦溝法，把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置，

刷毛約于牙體長(zhǎng)軸呈45度角。勿使刷毛屈度輕度加壓使刷毛端進(jìn)入齦溝。以短

距離（2?3nun）水平拂刷顫動(dòng)牙刷，勿使毛端離開齦溝。至少顫動(dòng)10次。

6、每次牙刷移位在下一組2?3顆牙，注意重疊放置牙刷在上頜，下頜牙弓唇舌

面的每一個(gè)部位重復(fù)全面拂刷。

7、因?yàn)猷徝娼佑|區(qū)以下牙刷無(wú)法深入，應(yīng)使用牙線或牙間刷清除。

8、牙膏中常用作濕潤(rùn)劑的甘油；牙膏中常用摩擦劑的是碳酸鈣；牙膏中常用作

膠黏劑的是藻酸鹽；牙膏中常用作防腐劑的是苯甲酸鹽；牙膏中常用作潔凈劑的

是十二烷基（酯）硫酸鈉。

9、刷牙是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，好發(fā)生前磨牙尤其是第一前磨牙，位于牙

弓弧度最突處，刷牙時(shí)受力大，次數(shù)多。

10、優(yōu)質(zhì)尼龍絲刷毛可以作為牙刷毛的選料。優(yōu)質(zhì)尼龍絲，其直徑為0.20mni以

下，細(xì)軟，吸水性差，回彈力好，耐磨性強(qiáng)，可進(jìn)入牙鄰間區(qū)及齦溝區(qū)，清除鄰

面及齦下菌斑。

11、摩擦劑具有清潔與磨光作用，是牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著、菌

斑沉積與滯留。

12、牙膏成分包括：摩擦劑、膠黏劑、潔凈劑、濕潤(rùn)劑、芳香劑、防腐劑、甜味

劑。

13、巴斯刷牙的方法是將牙刷刷毛45度深入齦溝，進(jìn)行短距離顫動(dòng)，其主要功

效是去除齦緣附近與齦溝內(nèi)的牙菌斑。

14、保健牙刷的特點(diǎn)應(yīng)使用不吸水的優(yōu)質(zhì)尼龍絲。

15、考點(diǎn)：幾種口腔衛(wèi)生用品和方法作用

利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內(nèi)滯留的食物殘?jiān)脱烂孳浌福珜?duì)牙

面附著牢固的菌斑是無(wú)法清除的。氯已定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法。牙

刷和牙簽則是用機(jī)械方法清除菌斑的。

16、豬鬃毛牙刷因?yàn)槠淅砘阅懿蝗缇埘ツ猃埥z牙刷，而且不易干燥利于病菌滋

生，現(xiàn)在已經(jīng)基本被淘汰了。

第八章口腔癌的預(yù)防預(yù)防方法

1、口腔內(nèi)潰瘍2周以上尚未愈合是口腔癌警告標(biāo)志。

2、在我國(guó)以舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌等為常見，唇癌較少見。

3、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療屬于二級(jí)預(yù)防。防止復(fù)發(fā)屬于三級(jí)預(yù)防。

4、由于女性近年來(lái)吸煙和飲酒的人數(shù)上升，據(jù)我國(guó)口腔癌臨床調(diào)查病例顯示口

腔鱗癌女性患者增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)大于男性患者。

5、40歲以上長(zhǎng)期吸煙、吸煙量在20支/日以上者、既吸煙又有飲酒習(xí)慣者或因

煙酒刺激口腔已有白斑的患者，應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查，至少半年一次。

6、維生素缺乏與過(guò)度角化有關(guān)，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細(xì)胞的自

由基，而極不穩(wěn)定的細(xì)胞自由基能導(dǎo)致細(xì)胞變異和癌瘤。

7、預(yù)防口腔癌需要從戒除不良生活習(xí)慣、防止環(huán)境損害以及增加營(yíng)養(yǎng)入手，其

中最重要的不良生活習(xí)慣中吸煙、嗜酒較為普遍，應(yīng)有一定防控措施。

第九章特定人群口腔保健

1、嬰幼兒出生后6個(gè)月牙齒萌出之時(shí)，就有可能受到踽病及粘膜感染的傷害，

所以當(dāng)牙齒萌出的時(shí)刻，口腔保健工作就應(yīng)開始。

2、叩齒、漱口、使用軟毛刷刷牙、使用含氟牙膏是常規(guī)的口腔保健方法，而我

國(guó)老年人口腔健康存在的主要問(wèn)題是牙列缺損或缺失，這一問(wèn)題嚴(yán)重影響了口腔

功能，因此針對(duì)老年人應(yīng)提倡義齒恢復(fù)口腔功能。

3、根踽指數(shù)RCI的計(jì)算方法為：患根踽牙數(shù)/牙面數(shù)*100朝4/36*100%=11.1樂(lè)

最接近10%o

4、妊娠期婦女盡量避免全身用藥，防止胎兒發(fā)生畸形或其他先天疾病。窩溝封

閉劑并不適用于成年人防踽之用；不到萬(wàn)不得已不在妊娠期進(jìn)行X線檢查。

5、妊娠期婦女的口腔保健目的是①使孕婦了解妊娠期間口腔疾病及預(yù)防的基本

知識(shí)，從而建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期檢查，適時(shí)治療，促進(jìn)妊娠期婦女的

全身及口腔健康；②使孕婦了解兒童的牙與口腔生長(zhǎng)發(fā)育方面的基本知識(shí)，認(rèn)識(shí)

妊娠期健康與胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)系；③使孕婦了解營(yíng)養(yǎng)與胎兒牙生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)

系。

6、婦女妊娠期間激素改變可改變牙齦組織反應(yīng)，口腔軟組織容易發(fā)生炎癥。而

進(jìn)食頻率增加，睡眠增加，妊娠性嘔吐反應(yīng)均是導(dǎo)致妊娠期婦女口腔不潔的原因，

這些問(wèn)題可以導(dǎo)致口腔疾病危險(xiǎn)因素增加。

7、由于妊娠期前三個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，口腔醫(yī)療僅限于急診治療，注意避免X線

照射。

8、病毒感染、酗