2023口修口預核心考點合集

口修高頻考點:

第一章口腔檢查與修復準備

1.正常開口度是指患者大張口是，上下中切牙切緣之間的距離。正常人的開口

度約為3.7~4.5cm,低于該值表明張口有限。

第二章牙體全損修復

1.在天然牙存在時，當口腔不咀嚼，不吞咽，不說話時，下頜處于休息的靜止狀

態，上下牙列自然分開無接觸叫息止頜位，此時上下牙列間存在的間隙叫息止頜

間隙；當上下牙列接觸在一起，前牙呈正常覆蓋，后牙面呈尖窩交錯的接觸關系,

此時的上下頜關系為最廣泛的接觸亦稱正中位；牙列缺失患者，下頜處于正中

頜位時，上下牙槽崎頂之間的距離應稱為頜間距離；垂直距離是指在天然牙列上

下牙齒接觸時，鼻底到頸底的距離。

2.全口義齒修復后咀嚼效率的高低與牙槽骨的豐滿度，義齒固位力，義齒垂直距

離的高低，咬合接觸面積，人工牙的型號大小均有關，而與患者的年齡無直接相

聯系。

3.基托折裂的原因中包括兩側后牙排列牙槽崎頂的外側，咬合時以牙槽崎為支點

或上頜硬區為支點，造成基托左右翹動，影響義齒的固位，并造成義齒的縱裂；

從該病歷中可見患者的腭中縫較平，腭中縫處無上頜隆突，不形成支點，所以不

是造成義齒折裂的原因。

4.活髓牙或急、慢性牙髓炎尚未累及及根尖周者,根管治療3天后無尖周癥狀者,

即可開始樁冠；外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖周反應，根管

治療后應至少觀察1周；急性化膿性牙髓炎伴有尖周癥狀或發生牙髓壞死、壞疽,

根管治療后出現尖周反應者，一般需要觀察1周以上，待患者牙尖周反應再做樁

冠；有疹管的患牙，經有效的根管治療，疹管一般會愈合。如長期不愈合，可采

用根尖刮治或跟尖切除術，術后2周再做樁冠。

5.樁的長度、直徑：長度為根長的2/3~3/4,一般要求根尖部保留3-5M；寬度

應為直徑的1/3,上前牙冠樁直徑約為1.5~2.5mm,下前牙約為1.1~1.5mm,上

下后牙約為1.4~2.7mm

6.盡可能利用牙冠長度和根管的長度，根管預備成橢圓形，減小根管壁的錐度，

防止形成喇叭口狀；根管口預備成一個小肩臺，增加冠的穩定性；用鑄造樁增加

冠樁與根管壁的密合度，增加摩擦力，減小粘固劑的厚度。

7.牙體缺損是指各種牙體硬組織不同程度地被破壞、缺損、或發育畸形，造成牙

體形態、咬合和鄰接關系的異常，影響牙髓，牙周組織的健康，對咀嚼功能，發

音和美觀等可產生不同程度影響。

8.人造冠齦邊緣有三種情況，位于齦緣之上、和齦緣平齊、位于齦溝內。修復體

邊緣置于齦下，比在齦上更容易引起齦炎加深盲袋。

9.正常牙冠軸面突度的生理意義：維持牙頸部齦組織的張力和正常接觸關系；保

證食物正常排溢道及食物流花牙齦的生理刺激作用。突度過大時缺少食物這種刺

激使牙齦萎縮，突度過小時食物直接沖壓在齦隙溝內，引起過強刺激和牙齦附著

的破壞；有利于提高自潔作用。鄰接關系能夠維持牙弓形態，分散力。

10.這個考點是全冠和嵌體預備的區別。軸面最大周徑線降至齦緣，是全冠軸面

預備的目的，主要是消除倒凹；嵌體冠的鄰面預備再去除無基釉的同時可酌情使

邊緣位于自潔區。

11.面嵌體為單面嵌體；鄰嵌體為雙面嵌體；鄰嵌體為三面嵌體，三面嵌體一般

缺損嚴重者，多主張采用全冠修復。

12.非貴金屬鑄造金屬全冠頸部肩臺通常為0.5~0.8mm寬，貴金屬鑄造金屬全冠

頸部肩臺通常為0.35~0.5mm寬。

13.牙面預備量的多少是根據全冠修復體所占的空間決定的。面磨除一般為

0.5~1.0mm?

14.設計為瓷覆蓋唇頰面，在金屬與瓷銜接處應有明顯凹形肩臺，肩臺的位置應

設在避開咬合功能區，如前牙切緣及下后牙頰側緣處，以防止所致瓷裂。

15.考點：金屬烤瓷冠的適應

癥。

氟斑牙、變色牙、四環素染色牙、錐形牙、釉質發育不全等，不宜用其他方法修

復或患者要求永久修復者；雕洞或牙體缺損較大而無法填充者；前牙錯位、扭轉

而不宜或不能作正畸治療者；需要作烤瓷橋固位體的基牙。青少年恒牙因尚未發

育完全，由于牙髓腔寬大，是金屬烤瓷冠的禁忌癥。

16.烤瓷合金應具備較高的彈性模量、鑄造性能好，收縮變形小，具有良好潤濕

性，以便與磁粉牢固結合，合金的熔點必須高于磁粉的熔點170c^270c,以保證

在金屬基底上熔瓷時不發生金屬基底熔融或變形。

17.間隙涂料的厚度為粘固劑所占有的空間。涂料過厚可造成冠和牙體不密合，

是修復體松動和脫落的一個原因，是不全冠就位困難的原因c

18.如為金屬烤瓷冠，唇緣牙體預備形式可成直角或135度凹面肩臺，肩臺寬度

一般為1.0mm,預備不足，會使頸部瓷層太薄，出現金屬色或透明度降低，冠邊

緣的強度下降，預備過多，可能會引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為

1.7^3.0mm,舌側肩臺通常為0.5飛.8mm寬；全瓷冠，應作90度肩臺，其肩臺寬

度為1.0mm。邊緣應連續一致、光滑而無粗糙面和銳邊。

19.設計修復體齦緣的位置時，應該考慮患牙的形態。如一些老年患者牙齦退縮

者，牙冠軸面突度過大，常采用修復體邊緣止于距齦緣2mm處，這種設計影響美

觀，故修復前牙唇側邊緣應避免采用這種設計；修復體的固位與牙體的齦距離有

關，設計修復體齦緣的位置時應考慮；患者的牙周狀況，口腔衛生狀況，是直接

關系到修復效果和修復的使用壽命。

20.鳩尾固位行：鄰嵌體的牙體預備面部分應達到面嵌體的牙體預備要求外，應

作鳩尾固位形，以防止嵌體水平向移位。針道固位形：高嵌體的固位主要靠釘洞

固位，釘洞分散于近遠中窩及頰舌溝內，深度超過釉牙本質界。固位形：用于

鄰面有較大的缺損或鄰面有較大的突度的后牙，或作為容納栓槽的基牙等。片切

洞行：用于鄰面缺損范圍大而淺，或鄰面突度小，鄰接不良的患牙。

22.試戴鑄造全冠時，發現缺點，應作適當的調整，如存在無法改正的缺陷，影

響修復質量者，應部分返工或重做。人造冠邊緣過短，未到達設計的位置應重做;

人造冠齦邊緣與牙體組織間應無明顯縫隙，允許的微小間隙不超過0.1mm,出現

冠邊緣不密合者修復體一般應重做；鄰接明顯不良可加銀焊恢復或重做；冠與對

牙無咬合接觸，一般應重做，使修復體在正中時有廣泛的接觸，提高咀嚼效能。

23.全冠脫落是由于牙冠短小，粘固的面積小。24.患者有銀汞合金充填物，因為

與金屬全冠不是同一種金屬，會產生金屬微電流刺激，因此出現咬合時瞬間疼痛。

25.嵌體適合作為上切牙遠中切角缺損的修復體，但考慮患者的年齡、美觀要求、

以及牙髓情況，采用嵌體修復不適合；若采用樁冠修復應作X線片檢查，了解根

管充填的狀況；由于患者為上前牙修復，考慮美觀需要，鑄造樁核+烤瓷冠是最

適宜的。

26,患牙牙體缺損范圍大，殘留牙體組織抗力形差，固位不良，已做完根充，適

合做樁核+PFM（烤瓷熔附金屬全冠）。

27.鄰接關系：牙冠修復體的鄰面與鄰牙緊密連接觸，防止食物嵌塞維持牙位、

牙弓形態的穩定，與鄰牙相互支持、分散力，保持每個牙各區的生理運動。

28.牙體修復預備的預防性擴展，有利于自潔和防止繼發脯，修復體面應覆蓋牙

體的點隙裂溝，鄰面應擴展到自潔區。

29.考點：釘洞的位

置。

一般置于避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙置于舌面窩近舌隆突及舌面切靖與

近遠中邊緣崎交界處，后牙則置于牙尖間的溝窩處。

30.金屬-烤瓷結合中主要有三種結合力組成：化學結合力、機械結合力、范德華

力。化學結合力是金屬-烤瓷結合力的主要組成部分。

31.牙尖缺損患牙預備的抗力形是指余留牙獲得足夠抗力，在承受正常咬合力時

不折裂的形狀。抗力形包括修復體和余留牙獲得的抗力。

32.鑄造全冠與其他冠修復體相比，它與牙體組織密合，固位力強，自身強度高,

可根據需要靈活地增加溝、洞、針洞等輔助固位形。鑄造金屬全冠目前主要用于

后牙。

33.合金的熔點必須高于瓷粉的熔點170~270℃,以保證在金屬基底上熔瓷時不

發生金屬基底熔融或變形。

34.基牙預備軸面聚合度過大是修復體松動、脫落的原因之一。

35.全冠粘固后發生齦緣炎的原因有：修復體軸壁突度不良；冠邊過長、邊緣拋

光不良、懸突；試冠、戴冠時對牙齦損傷；嵌塞食物牙；傾斜牙、異位牙修復體

未能恢復恢復正常排列和外形。

36.全冠修復粘固后引起的牙齦炎，由于全冠修復后所引起牙齦炎的時間不是很

長，所以考慮是由直接長時間刺激因素而來，如冠與牙體不密合應重新制作，應

不粘固。

37.鑄造全冠適用①后牙存在嚴重缺損，固位形，抗力形較差者②后牙臨床牙冠

較短，咬合緊③后牙隱裂。

38.嵌體箱狀洞形的所有軸壁應向外展2度?5度；全冠基牙的各軸面向方面聚

合2度?5度。

39.根尖有感染應作根管充填，良好的根管充填可以消滅手術后遺留下的死腔，

杜絕再感染及炎癥發生的源地。

40.金合金具有優良的機械性能，生物相容性和化學穩定性；鉆、倍合金和銀。

鋁合金具有較高的熔點，高硬度和良好的抗腐蝕性能，目前仍是我國廣泛應用的

金屬全冠材料；銀、鈦合金具有優良的生物安全性和抗腐蝕性，其密度低、化學

性能穩定，并有適當的機械性能。

41.鑄造樁核+全冠修復適用于牙根粗大，牙周健康的殘根、殘冠修復，能有效地

利用天然牙根，支持形式合理，恢復咀嚼功能好，全冠修復后固位較好。

42.嵌體修復乳牙窩洞的缺點是牙體制備時去除牙組織較充填法多。

43.牙體缺損最常見的原因是篇病與外傷，其次是磨損、酸蝕和發育畸形。

44.面嵌體洞型軸壁向方外展的角度應為2度~5度。

45.保證修復體與預備牙之間具有較好的摩擦力可以增加修復體的固位，是修復

體的固位原理，不是牙體缺損修復治療的原則。

46.保證修復體與預備牙之間具有較好的摩擦力可以增加修復的固位，是修復體

的固位原理，不是牙體缺損修復治療的原則。

47.恢復軸面正常形態主要是恢復牙的生理功能。正常牙冠軸面突度可以維持牙

頸部齦組織的張力；保證食物正常排溢道及食物流對牙齦的生理刺激作用。

48.側方時，上下頜牙呈組牙接觸，非工作側有接觸，使個別牙受力過大，造成

創傷，容易引起顏下頜關節的功能紊亂。

49.為了防踽，修復體應覆蓋牙體的點隙溝裂，并應將修復的力緣擴展至自潔區。

50.增強基牙的抗力形必須注意和覆蓋脆弱的牙體組織，首先要去除無基釉柱和

薄壁弱尖，牙體預備時要避免形成銳角和薄邊緣。

51.由于斷面位于齦下2mm,為了修復邊緣封閉嚴密，在修復前需要做齦切除。

52.外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖周反應，根管治療后至少

觀察1周。

53.有屢管的患牙，經有效的根管治療，瘦管一般會愈合。

54.修復體粘固后期內出現咬合痛，多是由創傷引起。

55.老年患牙齦退縮者，牙冠軸面突度過大常采用齦上邊緣。

56.全冠軸面外形恢復不去良，邊緣不密合，引起食物滯留，菌斑聚集，容易引

起繼發踽和齦炎。

57.全冠邊緣過長，粘固后對牙齦擠壓使齦緣蒼白，也可出現牙齦炎。

58.考點：牙體粘結修復術的牙體預備特

點。

由于粘結修復術要求洞緣的釉質部分斜面以便酸蝕后擴大嵌合固位的面積。增加

固位力，修復前牙角缺損時，在進行酸蝕前要求磨除少量正常釉質；由于粘結修

復，備洞時，不必形成盒狀洞行，也可以不做預防性擴展。復合樹脂作粘結修復

時，中斜就需要作墊底，要求同其他材料充填時，不能過多地覆蓋洞壁牙本質，

以免影響固位效果。

59.從修復治療原則判斷，全冠修復對患牙預備時，應盡可能保存、保護牙體、

牙髓組織健康，爭取保留足夠的牙體組織、減少患牙破壞，獲得修復體遠期療效。

從金屬全冠邊緣要求判斷，刃狀、羽狀、凹狀或帶斜面的肩臺形邊緣形式適合修

復材料強度大的金屬修復體。

60.烤瓷熔附金屬冠，唇緣牙體預備形式可成直角或135度凹面肩臺，肩臺寬度

一般為1.0mm。預備不足，會使頸部瓷層太薄，出現金屬色或透明度降低，冠邊

緣的強度下降。預備過多，可能會引起牙髓損害，牙頸部髓腔壁厚度一般為

1.7~3.0mmo

61.考點：前牙3/4鄰面預備要求。

前牙3/4冠鄰面預備時，要求兩鄰面在切齦方向上（即牙長軸方向）相互平行或

在切端方向稍聚合2度~5度，在唇舌向與鄰面外形一致，唇側邊界止于自潔區。

62.考點：3/4冠修復的禁忌證。

63.3/4冠的軸溝即鄰面溝，對固位有重要意義，凡舌面嚴重缺損及鄰面無法預

備出具有足夠抗力形和固位形，牙髓病、根尖周病未徹底治愈者不能做3/4冠修

復。另外扭轉前牙行3/4冠修復美觀效果差。

63.可摘局部義齒印模有兩種，一種是解剖式印模，另一種是功能性印模。無論

哪一種印模，制取過程中，都要保持穩定不動，否則會造成印模變形。印模由口

內取出時，一般要先取后部，因為后部上頜是軟腭，下頜是磨牙后墊，均為松軟

組織，活動度大，這樣很容易取下印模且不會造成印模變形.

64.暫時冠的目的是暫時保護性修復，暫時恢復患者的美觀及保持了患牙的牙位,

所以，便于以后全冠的戴用。而預備體的牙合面經磨除后已留出了修復間隙，即

預備體與對頜牙無接觸，不存在暫時冠避免牙合面磨損問題°

65.嵌體是一種嵌入牙體內部，用于恢復牙體缺損的形態和功能的修復體或冠內

固位體。制作嵌體的材料應使用機械性能優良的金屬材料和耐磨性較好的瓷材

料與復合樹脂。自凝料耐磨性能差，不宜用作嵌體修復的材料。

66.死髓牙，經根管治療后以PEM全冠修復，經牙體制備取膜后，在全冠初戴之

前，應該用塑料全冠作暫時保護性修復，因為死髓牙牙體組織易發生折斷，尤其

是經過牙體預備后，預備體體積明顯減小，牙折的可能性更大，所以要用塑料全

冠保擴性修復。

67.基底樁蠟型完成后，應將根管壁仔細沖洗、消毒、除濕、吹干，封入75%酒

精小棉球，以牙膠暫封。

68.18歲以下的青少年由于根尖未完全形成，不宜做樁冠修復，可做暫時性的樁

冠以維持缺隙，待成年后再做恒久樁冠修復。

69.外傷性伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有尖反應，根管治療后至少觀察應

1周。

第三章牙列缺損修復

1.321I12缺失，屬于王征壽(kennedy)分類的第四類，前牙缺失多，鄰近基

牙固位不足，可向遠中延長基托，增加基牙，以用于對抗義齒沿支點線旋轉，增

加平衡距消除支點。

2.鑄造基托因為金屬強度大，不易折斷，可將基托做的較薄，小巧。由于患者前

牙區山度深覆，修復的垂直空間受限，故選擇鑄造基托。

3.金屬舌面牙硬度大，強度高，能承受較大力不易破裂及磨損，適用于缺牙間隙

過窄小，齦距離過低者。

4.功能性印模也稱選擇性壓力印模，適用與基牙和黏膜混合支持式義齒，特備是

牙列缺損類型為kennedy第一類和第二類的義齒修復。

5.聯合卡環適用于基牙牙冠短而穩定，相鄰兩牙之間有間隙或者有食物嵌塞等情

況者。

6.舌桿的位置，位于下頜舌側齦緣與舌系帶、黏膜皺褶之間，距牙齦3?4mm。

牙槽骨為斜坡形，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應預留0.5mm

的緩沖間隙。

7.對于嚴重傾斜移位的牙，為了求得共同就位，需磨除較多的牙體組織，這樣就

容易損傷牙髓。

8.均近中傾斜并接觸良好，可設計保留遠中鄰面的改良3/4冠，以減少牙體預備,

保持良好接觸。

9.牙槽骨的健康是與否，直接影響固定義齒的支持作用，若基牙松動度為I度需

要增加基牙，以增加基牙的支持作用。

10.咬頰黏膜是由上下頜后牙的覆蓋過小，或者由于缺牙后，頰部軟組織向內凹

陷，應加大后牙覆蓋，調磨過銳利牙尖，應調磨下后牙頰尖的頰斜面或上后牙頰

尖的舌斜面，加厚基托推開頰肌。自上須棘下方斜向后上與下頜支前緣相連的骨

崎稱內斜喳，是骨質突起的部分，改部位于黏膜較薄、彈性差，不易緩沖力，所

以容易出現戴牙后疼痛。

11.圈形卡環適應證多由于遠中孤立的磨牙上，且下頜磨牙向近中傾斜者。

12.咬唇是由上下前牙的覆蓋過小，使唇部軟組織凹陷，造成咬唇。

13.患者由于缺牙數目較多，所以，不能在模型上利用余留牙確定頜關系。

14.根據義齒的就位方向與模型傾斜的關系，若前后牙均有缺失、為減少牙槽崎

的唇側倒凹，應將模型向后傾斜，使余留牙與人工牙間的縫隙減小，這樣義齒的

就位方向便為從前向后。

15.肯氏四類牙列缺損，就是前牙部分缺失，此類的修復體的義齒鞍基位于基牙

前面。根據義齒的就位方向與模型傾斜的關系可知，若前牙缺失，牙槽崎豐滿，

唇側有較大的倒凹，此類修復應將模型向后傾斜，減少牙槽崎的唇側倒凹，義齒

則由前向后傾斜就位，使余留牙與人工牙之間的間隙減小，有利于美觀。

16.由義齒的就位方向與模型的傾斜的關系判斷：若后牙缺失，缺隙前后都有基

牙時，應根據基牙健康程度來決定模型向前或向后傾斜。如果缺隙后端的基牙不

夠健康，而前端基牙健康時，則將模型向前傾斜，將固位、穩定和支持作用好的

I型和HI型卡環放在缺隙前端的基牙上，即前端基牙受力大于后端基牙。

17.義齒的穩定是指義齒在行使功能時不翹動、不擺動、不旋轉等。一個固位好

的義齒，其穩定性也應很好。而固位好的義齒在口腔內就位后，不因口腔生理運

動的外作用而向I6向或就位道相反方向脫位，即義齒發生移位。所以與穩定有

關的因素應該是：翹動、擺動、旋轉和移位。義齒彈跳多見于卡環臂在導線上或

基牙的非倒凹區，或卡環尖端搭在鄰牙上成支點，義齒不能完全就位，所以與義

齒的穩定無關。

18.①固位體的作用是穩定、固位、支持。

②人工牙是義齒代替缺失牙建立咬合關系，恢復咀嚼功能和外

形的部分。

③基托有連接義齒各部件成一整體和加強義齒的固位與穩定等。

作用。

④大小連接體可將義齒的各部分連接在一起，同時有傳遞和分

散力的作用。

19.減小牙槽崎受力的方法，包括：①選用塑料牙②減小人工牙頰舌徑③減少人

工牙的數目④減少牙尖斜度。

20.消除可摘局部義齒不穩定的的療法有：①增加對抗平衡固位體②平衡法③消

除支點

21.導線是將模型固定在觀測臺上，選好就位道后，用帶有直邊的鉛芯沿牙冠軸

面最突點所畫出的連線。當基牙牙冠有不同程度的傾斜時，導線的位置也隨之改

變，這樣所得的導線并不是基牙的解剖外形高點的連線，而是隨觀測方向而改變

的連線。

22.桿形卡環的形狀和種類很多，主要優點是：彈性好，與基牙的接觸面積小，

故對基牙的損傷小，錐形固位作用強等。其主要缺點是穩定作用不如圓形卡環，

可能與桿形卡環與基牙的接觸面積小有關。

23.可摘局部義齒固位體必須具備的條件包括：⑴對基牙不應產生矯治性移位，

否則基牙會松動⑵不易積存食物，否則余留牙易產生齦炎，繼發鵬等⑶避免口內

使用不同種類的金屬，以免產生電流作用⑷取戴時，對基牙無側方壓力，否則會

損傷基牙

24.混合支持式義齒是基牙上有支托和卡環，基托有足夠伸展，由天然牙和黏膜

共同承擔力。混合支持式義齒適用于各種牙列缺損，尤其是游離端缺失者。

25.因為可摘局部義齒選用多個基牙時，彼此逾分散愈好，是在基牙上的義齒固

位體呈面支承狀態。選用多個基牙時，彼此越平行，基牙近遠中向、頰舌向倒凹

越小，義齒固位就越差。此時要用調凹法使缺隙側基牙的倒凹適當地集中在個別

牙上，義齒必須斜向就位，防止脫位。

26.圓形卡環多用于遠中孤立的磨牙上，上頜磨牙向近中頰側傾斜，下頜磨牙向

近中傾斜者。卡環臂的尖端在上頜磨牙的頰側和下頜磨牙的舌側。回力卡環常用

于后牙游離缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，卡環尖頂端位于基牙的唇（頰）面倒凹

區。三壁卡環根據卡環的數目分的類，無特定性。

27.I型導線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時，所畫出的觀測線，此線在基牙的

遠缺隙側距離面遠。

II型導線：為基牙向缺隙方向傾斜時所畫出的觀測線，此線在基牙的缺隙側

距離面遠。

III型導線：基牙的近、遠缺隙側均有明顯的倒凹，或基牙向頰舌側傾斜時

所形成的觀測線。

28.固定橋的分類有：①雙端固定橋②半固定橋③單端固定橋④復合固定橋是有

①?③中的2種或者3種基本類型的固定橋組合而成。

29.鑄造金屬舌板的優點：①金屬材料強度大，耐磨耗，抗折強度大，所以該材

料的修復體可制作較薄②由于鑄造金屬舌板較薄，所以牙體預備中，可少量磨除

鑄造金屬舌板適合咬合緊、深覆，力大時的修復，以及牙體組織不能磨除過多的

牙齒。

30.牙周膜面積大小對基牙的支持力有很大影響。牙周膜面積越大，牙周儲備力

越大，基牙的支持力越強，牙周膜面積是上頜牙列中牙周膜面積最小，支持力弱,

力相對過大，基牙牙周組織的耐受力降低，使基牙松動。

31.兩端固位體相差懸殊，受到的兩端運動的互相影響是固位體松動的原因。

32.松動I度。牙周面積小，增加為基牙，增加基牙支持力，保護弱橋基牙的作

用。

33.做基牙不僅承受較大的力，基牙所承擔的力也比較均勻，增加了基牙的支持

力；懸臂固定橋適用于缺牙間隙小，力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有足夠

的支持力，牙冠形態正常可為固位體提良好的固位力。

34.不能用樁修復的殘根、殘冠，只有覆蓋或者拔除，牙根粗大，經過完善的根

管治療，可以樁核修復，同時增加橋基牙的支持力。

35.為減輕支持組織的負荷，使之有一定時間的休息，最好夜間不戴義齒。

36.基托過薄或有氣泡，應力集中區未作處理或加強不當，基托與黏膜不密合都

可能造成的基托折斷；咬合不好，咀嚼硬物，義齒墜地等，也可以造成基托折裂

或折斷。

37.金屬網加強塑料基托對基托易折裂的應力集中區和幾何薄弱區，可以提供足

夠的強度抵抗基托的折裂和形變。

38.聯合卡環用于單側牙缺失者在非缺失側設置卡環，或者基牙的牙冠短而穩固,

需要增加固位時；三臂卡環用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙，屬于標準的圓

形卡環，應用最為廣泛；圈形卡環用于最后孤立磨牙、且向近中舌側或近中頰側

傾斜牙；RPI和RPA卡環用于遠中游離端義齒。

39.橋體跨度大，設計的基牙數量不足，可使基牙松動。弓后段的三個牙連續缺

失的情況，一般不考慮固定橋修復。

40.一般情況下，牙排列位置壬常，順著各橋基牙的長軸方向做牙體預備，即可

獲得共同就位道。對有輕度傾斜移位的牙，可適當消除倒凹，或稍微改變就位道

方向，即可獲得共同就位道，對于嚴重的傾斜移位的牙，為了求得共同就位道，

必須磨除過多的牙體組織，這樣容易造成牙髓損傷，而且嚴重傾斜的牙，力不易

沿著牙體長軸傳導，牙周組織易受損傷。

41.支點線到游離端基托遠端的垂直距離最好等于支點線到間接固位體的垂直距

離，間接固位體距支點線的垂直距離遠，對抗轉到的力愈強C

42.后牙，末端游離缺失的患者，用單端固定橋修復，橋體受力，產生的杠桿作

用大，容易造成基牙牙周組織修復損傷，缺失如果右上8的條件差或未萌出，均

不宜設計固定橋修復。本題由于設計不合理，造成基牙牙周組織損傷，使基牙有

咬合痛，松動。

43.基牙小或呈錐形無法放置三臂卡環時可增加基牙或改變卡環類型，也可將過

小牙或錐形牙做固定全冠以改變牙冠外形，有利于固位體的放置。

44.兩端固位體的固位力相差懸殊，受到兩端基牙運動的相互影響，會使固定橋

松動，脫位。

45.上前弓區基托伸展過長，影響唇，頰，舌系帶及周圍肌的活動，唇向下活動

時疼痛；卡環過緊，基托緊貼牙面，倒凹區基托緩沖不夠。患者沒有掌握義齒摘

戴方向和方法，都可造成摘戴義齒困難。

46.一型桿卡與基牙的接觸面積小，對基牙的損傷小，固位力較好；二型桿卡中

的T型桿卡容易存積食物，L型桿卡，彈性好，易于清潔。

47.固位體的要求是有一定固位力，保證義齒在正常的咀嚼功能狀態時不致脫位;

非功能狀態時，對基牙不應產生靜壓力（移位力）；摘戴義齒時，對基牙應無側

方壓力，不損傷基牙；符合美觀要求，盡量少顯露金屬，尤其前牙區；與基牙密

合，外形圓頓光滑，不應刺激或損傷口內的軟硬組織，不易積存食物，以免菌斑

堆積，造成牙幽壞和牙周病變；制作固位體的材料應具有良好的生物學性能，對

口腔組織無致敏、致癌作用并盡量避免在口內使用不同種類的金屬，以免產生電

流刺激，影響健康。

48.可摘局部義齒間接固位體的具體作用，主要是防止游離端義齒脫位（翹起），

減少因義齒轉到而造成對基牙的損傷；對抗側向力，防止義齒旋轉和擺動；分散

力，減輕基牙及基托下組織承受的力。

49.上頜結節的頰側、上頜硬區、下頜隆突、內斜崎、骨尖等部位的基托，其組

織面應做適當的緩沖，以免基托壓迫組織產生疼痛。

50.前腭桿位于腭隆突之前部，腭皺裳之后部，大約位于雙側第一前磨牙之間的

位置,離開齦緣至少4—6mm。

51.粘固橋使用一段時間后，基牙出現疼痛，是由于修復材料與牙體組織不密合,

留有小的縫隙，可成為致齦條件，產生繼發踽。

52.近中支托可以消除或減少基牙受到的扭力。

53.對于可摘局部義齒轉動性不穩定的消除方法有：增加或使用對抗平衡固位體

（在支點的平衡端放置間接固位體如支托、隙卡、或者延長基托；在支點的對側

放置直接固位體或間接固位體，加大基托的面積，減少人工牙牙尖斜度以減小

側向力）；增加平衡距；消除支點（支托、卡環在基牙上形成的支點和基托在基

托下組織形成的支點）。

54.牙槽崎寬大豐滿者，可承受較大的力，相對減輕基牙的負擔。

55.由于力由黏膜承擔，故在力作用下，易加速牙槽崎吸收，導致鞍基下沉，黏

膜壓痛，潰瘍，故應排塑料牙。

56.基托進入組織倒凹，卡環臂過緊，就位方向不對，卡臂尖進入倒凹過深都會

造成局部義齒摘戴困難，而基托與黏膜組織不貼合不會使摘戴義齒發生困難。

57.卡環臂由比較堅硬的起始部分和富于彈性的卡環尖端部分組成，彈性極好的

卡環尖端位于基牙的倒凹區，是卡環產生固位作用的部分，可防止義齒向脫位。

58.純鈦由于具體良好的機械強度和生物相容性，是目前種植體的首先材料。

59.固定義齒所承擔的力通過牙周膜而為牙槽崎所支持，牙槽骨的健康與否，直

接影響固定的支持作用，牙槽突吸收超過根長的1/3,牙松動在二度以上者，不

應選作基牙，除非增添基牙，按牙周病夾板治療的原則處理.

60.需要切割牙體組織是固定義齒修復與活動義齒相比較的缺點之一。

61.橋體面的大小與基牙承擔力的大小有關，為了減小力，減輕基牙的負擔，可

通過適當縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴大舌側外展隙來達到目的。

62.可摘局部義齒人工后牙頰舌徑寬度小于天然牙，以減小力減輕支持組織負擔。

減小牙尖的斜度，減少側向力，有利于義齒的固位。

63.雙側后牙缺失未及時修復，會導致蹤突后移，關節內壓增高，出現關節區疼

痛，肌肉及潁下頜關節功能紊亂。

64.橋體既人工牙，是固位橋恢復缺失牙的形態和功能的部分。

65.為了減小力，減輕基牙的負擔，保持基牙健康，要求橋體的面面積小于原缺

牙的面面積，可通過適當縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴大舌側外展隙來達到此目

的。

66.與固定義齒橋體齦面自潔性有關的最重要因素是橋體齦面接觸形態，鞍式的

接觸式橋體自潔作用差。

67.牙周儲備力又稱牙周潛力，是指在正常咀嚼運動中，咀嚼食物的力大約只為

牙周組織所能支持的力量的一半，而在牙周組織中尚儲存有另一半的支持能力，

即牙周儲備力，以承擔橋體的額外負擔來補償缺失牙的功能，故牙周儲備力是固

位修復的生理基礎。

68.橋體的軸面突度恢復過大，會失去生理性按摩作用，食物滯留，不利于自潔。

69.對半卡環主要用于近中缺隙和遠中缺隙均需要作義齒的孤立的前磨牙和磨

牙；RPI卡環適用于遠中游離缺失者，末端基牙支持條件較差，基牙頰側組織倒

凹明顯者；圈形卡環用于最后孤立磨牙、且向近中舌側或近中頰側傾斜牙；三臂

卡環用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙，屬于標準的圓形卡環，應用最為廣泛;

回力卡環常用于后牙游離端缺失，基牙為雙尖牙或尖牙，牙冠較短為錐形，減輕

基牙的負荷，起到應力集中的作用。

70.年輕人，上尖牙頂連線通過切牙乳突中點而不是前緣。

71.全冠覆蓋了基牙的各個面，共固位力最強，是臨床上最常用的固定橋的固位

體。

72.固定連接體應位于基牙的近中或遠中面的接觸區其面積不應小于4mm2

73.肯氏分類中的第二類的第一亞類為天然牙與黏膜共同支持式義齒，兩個以上

后牙游離缺失，對側伴有非游離缺牙，設計義齒舌桿相連。

74.肯氏分類中的第一類，雙側多個后牙游離缺失者，一般用腭桿（上頜），舌

桿（下頜）或基托將兩側相連接。

74.肯氏分類中的第三類，一側多個牙缺失，形成縱線式支點線，需在缺牙區對

側牙弓上設置直接固位體，義齒呈面支撐式，基牙條件不好，基托相連。

75.PRI卡環組的優點是：義齒受力后，I桿離開牙面，鄰面板也移向倒凹區，

可以減小對基牙的扭力；近中支托的小連接體和鄰面板，可保證必須的對抗作用，

因此不需舌側對抗臂，患者感覺舒服，舌面齦組織沒有基托覆蓋，可受到生理性

刺激；I型卡環臂與牙的接觸面小，美觀，產生踽病和牙周病的機會少；義齒受

力時，近中支托對基牙的扭力比遠中支托小，對基牙的遠中齦組織不產生積壓作

用。遠中游離義齒的間接固位體多放置于第一前磨牙的近中面窩，尖牙的舌隆

突或近中切端，間接固位體距支點線的距離越遠，則平衡矩愈大，對抗轉到的力

愈強。舌板常用于口底淺，舌側軟組織附著高（口底到齦緣的距離在7mm以下）。

76.固定橋冠固位體包括兩面嵌體、三面嵌體、多面嵌體、針型固位高嵌體。樁

冠屬于根內固位體。

77.特殊固定橋包括：種植固定橋、固定-可摘聯合橋、粘結固定橋等。

78.比較常見的復合固定橋的設計是一個雙端固定橋連接一個單端固定橋，或者

是連接一個半固定橋。故修復體固定橋一般包含至少2個或3個至多個間隔基牙,

包含4個或4個以上的單位。

79.牙槽骨吸收，要求最多不超過根長的1/3,必須選用做基牙時，應該增加基

牙數。

80.因某種原因如偏癱，癡呆癥，手殘疾，癲癇，精神病等疾病生活不能自理，

對可摘局部義齒不便摘戴，保管，清潔，以及有誤義齒危險的患者不適合做局部

可摘義齒。

81.后牙，末端游離缺失的患者，用單端固定橋修復，橋體受力，產生的杠桿作

用大，容易造成基牙牙周組織損傷，缺失如果8I的條件差或未萌出，均不宜設

計固定橋修復。

82.由于接觸點松引起食物嵌塞，齦紅腫，牙齦出血。正常鄰面接觸應該是牙線

進入鄰間隙應受到與正常鄰接關系相同的阻力。

83.雙端固定橋的橋基牙承受較大的力，且兩端基牙所分擔的力也比較均勻，此

為臨床所廣泛采用的一種固定橋。

84.義齒鞍基在一側或兩側，且鞍基前后都有基牙，缺隙的數目有亞類代表即另

有一個缺隙為第一亞類，另有兩個缺隙為第二亞類。

85.在支點的平衡端放置間接固位體，如支托，隙卡，或者延長基托，可減少義

齒的翹動。

86.前牙區牙槽較突，基托進入倒凹內，可引起戴義齒時前牙區牙齦疼痛，前牙

區牙槽較突可以不放基托。

87.直接利用模型上余留牙確定關系，適用于缺牙不多，余留牙上下頜關系正常

者；用蠟記錄確定頜位記錄，是口內仍有可以保持上下頜垂直關系的后牙，但在

模型上卻難以準確確定頜關系者;用堤記錄上下頜關系，單側后雙側游離端缺失,

每側缺失2個以上，或者上下牙列所缺失的牙無對頜牙，相對應，但仍有余留牙

維持上下頜的垂直距離時，可確定垂直距離和正中關系。

88.單端固定橋適應缺牙間隙小，患者的力不大，基牙牙根粗大，牙周健康，有

足夠的支持力，牙冠形態正常，可為固位體提供良好的固位力時，才可以采用正

確單端固定橋設計。

89.活髓牙有正常的代謝能力和反應能力，以維持牙體組織的健康，故在牙體預

備的過程中，采取正確的操作方法，應盡可能減小對牙髓的刺激，避免誤傷牙髓。

90.RPI卡環用于原則游離端義齒，近中支托可以消除或者減少基牙受到的扭力;

斜坡形者舌桿與黏膜輕度接觸，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌桿應

預留0.5mm的緩沖間隙；解剖式印模為無壓力印模，該病例適用制取功能性印模

法，其目的是可摘局部義齒基托提供最大的支持力。

91.牙周膜面積越大，牙周儲等力越大，基牙的支持力越強，牙周膜面積大小受

牙根的形態和數量的影響。

92.影響固定修復粘固力大小的主要因素包括粘結強度與材料的種類、粘結面積、

被粘結面的狀況、技術操作因素（調和比例、被膜厚度）、應力因素、界面封閉

與腐蝕。

93.基牙的臨床牙冠必須有足夠的牙體組織，適當的形態和良好的牙體結構，當

固位體提供固位形，基牙牙冠的形態和結構一固位體的抗力形和固位形有密切關

系。后牙臨床牙冠與固定義齒功能直接有關的固位力，固定橋的固位作用好，抗

力也好。

94.鑄造卡環的優點包括固位、支持、環抱作用都較好，但鑄造卡環的彈性通常

比正常成品絲材卡環彈性差。

95.當雙端固定橋兩端基牙的支持力相差過大時，支持力若的一端，牙周膜內應

力增大，超過了基牙牙周組織的耐受力時，使基牙松動。

96.橋體的面積大小與基牙承擔的力的大小有關，為了減小力，減輕基牙負擔，

可通過適當縮小橋體面的頰舌徑寬度和擴大舌側外展隙來達到目的。

97.前牙雙端固定橋體不在支點線上時，則會發生兩個基牙的支點連線為周的旋

轉，支點線以下的根尖"3部向舌側旋轉，而支點線以上的跟中上2/3部向頰側

旋轉。

98.可摘局部義齒基托伸展范圍，根據缺牙部位、數目、基牙健康狀況，牙槽崎

吸收程度和鄰牙軟組織缺損情況，力大小等決定。

99.壓力增大，超過應力極限，則使平衡破壞，梁從受力點下彎曲，兩端上翹，

梁的這種形變稱撓曲形變。

100.調節倒凹法適用于基牙牙冠短，且彼此平行者，使義齒的就位道是斜向就位

道，可以防止吃粘性食物脫位。

101.一型觀測線的特點：固位、穩定、支持作用均好；二型觀測線的特點：支持

和固位作用好，穩定作用稍差；三型觀測線：固位和支持作用好，穩定性較差。

102.基托的主要作用是提供人工牙排列附著，傳導和分散力；將義齒的各部分連

接在一起，修復缺損的軟、硬組織，能夠加強義齒的固位和穩定，也能有間接固

位作用。

103.RPA卡環正確的設計為卡環壁的堅硬部分應準確地位于牙頰面的觀測線上

緣，卡環臂的彈性部分準確進入倒凹區。

104.灌模前在孤立牙處插一個竹簽加強石膏牙，以免在分離模型時將石膏牙折

斷。

105.間接固位體可以輔助直接固位體起固位作用，是為防止義齒翹動、旋轉、擺

動、下沉而設計的一些固位裝置，主要是加強義齒穩定性。

106.一般鑄造鉆銘合金卡環臂進入倒凹深度約0.25mm,金合金約為0.5mm,彎制

鋼絲卡環約為0.75mm。

107.調節可摘局部義齒固位力的措施有：如需增加橫向固位力者可選用鍛絲卡

環，增加縱向固位力選用鑄造卡環。

108.當橋體或固定連接端的基牙受到側向力時其橋基牙兩端所受力有差異，固位

連接端基牙牙周組織承受的力大于活動連接端基牙，活動連接端固位體向體位移

時，基牙承受的力減少。

109.斜坡形者舌桿與黏膜輕輕接觸，為防止義齒受力下沉后舌桿壓迫軟組織，舌

桿應預留0.5mm的緩沖間隙。

110.牙周膜的面積越大，牙周膜儲備力越大、基牙的支持力越強，2|是上頜

牙齒中牙周膜面積最小的一個，現又是殘根，如果只做固定橋的基牙，會使橋體

兩側基牙形成懸殊支持力，故設計。

111.后腭桿位于腭隆突之后，顫動線之前，兩端稍彎向第一、第二磨牙之間，過

后易引起惡心，對過敏者其位置可適當向前調整。

112.一般拔牙3個月后，傷口可形成良好的愈合，牙槽崎吸收趨于穩定可開始進

行修復；外傷性牙折伴牙周膜擠壓傷或撕裂傷者，可能有根尖周反應，根管治療

后應至少觀察一周；種植條件較嚴，以上頜切牙為例，拔牙后一般需4?6個月，

待牙槽窩骨愈合完成，才可種植，且牙槽靖部骨質不少于8mm。

口腔預防醫學

第一、二章緒論與口腔流行病學

1、由于牙牙合面存在點隙裂溝，窩溝踽患率較高，以1995全國口腔流行病學調

查為例，12歲年齡組窩溝齦占肺患的90.35%。

2、標準一致性檢驗是在正式調查前，為避免檢查者偏性而設置的，用Kappa值

來計算。Kappa值的大小與可靠度的關系為：

0.4以下可靠度不合格

0.41~0.60可靠度中等

0.61-0.80可靠度優

0.81?1.0完全可靠

3、CPI是社區牙周指數，檢查內容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度；用于描述

牙周狀況。DMFT是恒牙隅失補指數，DMFS為恒牙踽失補牙面數，dmfs為乳牙牖

失補牙面數，它們是弱病常用指數；Dean指數為氟牙癥診斷標準。

4、2010年全球口腔健康目標：

5?6歲：制均90%無鵬

12歲：踽均(DMFT)不超過1

15歲：至少有5個牙周健康區段，其余CPI記分為1或2

18歲：無因齦病或牙周病而缺失的牙

35?45歲：無牙頜不超過2%；90%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過

0.1個區段

65?74歲：尢牙頜小超過5%；75%至少保持20顆功能才，CPI記分為4小超過

0.5個區段

5、區均(DMFT)等級

0.0-1.1很低

1.2?2.6低

2.7?4.4中

4.5?6.5高

6.6以上很高

6、隨機對照臨床試驗(ART)原則為：隨機、對照、盲法。受試者的依從性也很

重要。

7、根據實驗目的決定實驗觀察期限，至少2年，一般為2?3年。

8、1986年我國對120多萬圍產兒的調查，男嬰唇腭裂發生率為0.2%,女嬰發生

率為0.16%o

9、橫斷面研究調查目標人群中某種疾病或現象在某一特定點上(較短時間內)

的情況；歷史常規資料分析即對已有的資料或者疾病監測記錄作分析或總結；病

例對照研究是了解和比較病例組與對照組過去的暴露情況，從病例開始以追溯辦

法尋找疾病的原因，在時間上是先由“果”，后及“因”的回顧性研究；群組研

究是在疾病出現以前分組，追蹤一段時間以后才出現疾病，在時間上是先有“因”,

后有“果”，屬前瞻性研究。

10、信息偏倚有三個方面：（D因檢查器械等造成的測量偏倚；（2）因調查對象

引起的偏倚；（3）因檢查者引起的偏倚。

11、患踽率二（患耦人數/受檢人數）X100%

12、制均二胡、失、補牙之和/受檢人數晶面均二踽、失、補牙面之和/受檢人

數

13、記分標準：

0二齦上、齦下無牙石

『齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下

2二齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石

3二齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上或牙頸部有連續而原的齦下牙石

14、捷徑調查：方法經濟適用，節省時間和人力，故稱為捷徑調查

15、口腔健康教育的關鍵作用是培養和改變與健康和口腔健康有關的行為習慣。

16、齦病發病率通常是指至少在一年時間內，某人群新發生㈱病的頻率。齦病發

病率二（發生新齦的人數/受檢人數）X100%o

17、一級預防：①促進口腔健康，普及口腔健康教育，制定營養攝取計劃，定期

口腔檢查②實行特殊防護措施，在口腔專業醫師的指導下，合理使用各種氟化物

防制措施，進行窩溝封閉，應用防腐涂料等。

二級預防：早期診斷包括定期檢查、x線片等輔助診斷、在檢查診斷的基礎上做

早期充填等治療。

三級預防：①防止制的并發癥對齦病引起的牙髓及根尖周病的牙進行牙體牙髓治

療以保護自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜面深部擴散，對于嚴重破壞的殘冠、

殘根應拔除，防止牙槽膿腫及頜骨深部擴散，面化膿感染及全身感染；②康復修

復牙體組織大的缺損和牙的缺失，以修復牙牙合系統的生理功能，保持身體健康。

18、實驗流行病學的主要用途：①預防措施的效果與安全性評價；②評價某種新

藥、新方法或新制劑的效果；③探討疾病的病因；④醫療保健措施質量成本效果、

成本效益評價。

19、系統抽查又稱間接抽樣或機械抽樣，對抽煙對象按此序編號，先隨機抽取第

一個調查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣；分層抽樣先將總體按某種特證分成

若干個“層”，再在每個層中用隨機方式抽取調查對象，再將每個層所抽取的調

查對象合成一個樣本；整群抽樣以群為抽樣單位，從總體中隨機抽取若干群為調

查單位，然后對每個群內所有對象進行檢查；多階段抽樣在進行大規模調查時，

常把抽樣過程分為幾個階段，每個階段可采用單純隨機抽樣；單純抽樣按一定方

式以等的概率抽樣。

20、考點：患病率和發病率的概念。

踽病發病率是指在一定時期內，某人群新發生制病的頻率。而齦病患病率是指在

一定時期內，某人群患斜病的頻率。

21、WHO規定：以15歲少年的牙石平均檢出區段數，作為牙周狀況的評價標準。

第三章踽病的預防

1、口腔健康檢查、窩溝封閉和防齦涂料屬于一級預防；早期充填屬于二級預防;

根管治療是三級預防的范疇。

2、用于檢測淚腺分泌功能，用5mmX35mm的濾紙兩條置于瞼裂內1/3和中1/3

交界處，閉眼夾持5分鐘后檢測濾紙長度，低于5mm則表明淚液分泌減少。（口

腔頜面外科）

3、刃天青紙片法檢測致肺菌的原理是：以變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發生氧化

還原反應程度顯示不同的顏色反應。

4、激光防齦的主要功能是：經激光照射后的釉質，可形成抗酸性強的玻璃樣物

質，可減少牙脫鈣量，它于氟化物結合，可促進氟透過牙骨質、牙本質小管，促

進鈣化，封閉牙本質小管，提高抗酸蝕效果。經激光照射的致斜菌變形鏈球菌生

長受到抑制。

5.奶瓶制主要發生在上頜乳切牙的唇面，且較快發展成廣泛性踽。但奶瓶脯少見

于下頜乳前牙，可能于吸吮時下頜、下唇的運動、瓶塞所附牙面的位置、近舌下

腺和頜下腺導管的開口等因素有關。（兒童口腔醫學）

6、DentocultSM為變鏈菌的檢測；DentocultLB為乳酸筐的檢測；Cariostat

為細菌產酸力檢測；DentobuffStrip為唾液緩沖能力的檢測。

7、洗必泰又名氯己定，對細菌表面有親和力，對革蘭陽性、陰性菌均有強的抑

菌作用，對變形鏈球菌、放線菌作用顯著。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結合，

滯留于牙表面，阻止附著。

8、Carioem試驗結果判斷：（-）紫藍色，（+）綠色，（++）黃綠色，（+++）

黃色，黃綠色（PH5.0—5.5）為危險信號（踽活性顯著），黃色為非常危險信號

（幽活性非常顯著）。

9、早期治療為睡病的二級預防。

10、含氟漱口液一般推薦實用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF每周使用一次，

0.05%NaF每天使用一次。5?5歲兒童使用5ml,6歲以上每次用10ml,含漱一分

鐘后吐出，半小時內不進食或漱口，但5歲以下兒童的吞咽功能尚未發育健全，

不應推薦使用。

11、影響踽病流行的主要因素有兩點，一是氟的攝入狀況，二是糖的攝入狀況（糖

的攝入量、攝入頻率及糖加工的形式于肺病有密切關系）。單純刷牙（不用含氟

牙膏）主要影響的是牙周健康狀況。

12、糖的代用品防踽方法。已被證實具有防脯作用的糖的代用品有木糖醇、甘露

醇和甜菊糖等。甜菊糖不利于變形鏈球菌的生長，不能被酵解，因而無致齪性。

13、.幽病的臨床表現主要是牙的窩溝點隙和光滑面的病損有底部軟化，釉質潛

在損害或溝壁軟化。除了踽病，任何牙體硬組織病損都沒有軟化問題，僅有顏色

或形態的改變不能診斷為齦。

第四章氟化物與牙健康

1、氨滴適用于2歲以下的幼兒。

2、Dean分類依據包括牙釉質表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度、受侵犯牙

面的面積，不包括釉質的硬度。

3、疑牙癥為慢性氟中毒早期最常見且突出的癥狀，慢性氟中毒的臨床表現是氟

牙癥、氟骨癥以及神經系統、骨骼肌和腎臟等非骨相傷害。

4、患氟牙癥牙數的多少取決于牙發育礦化的時期、在高氟區生活時間長短，出

生至出生后在高氟區居住多年，可使全口牙侵襲；如2歲前生活在高氟區，以后

遷移至非高氟區，在恒牙氟斑牙可表現在前牙和第一恒磨牙；如果6?7歲以后

再遷入高氟區，則不出現氟斑牙。因此其氨牙癥的可能性為0。

5、幼兒補氟以氟滴為宜，并在出生后6個月開始補充；（居住在低氟地區和晶

病高發區的兒童從出生后6個月起就應補充氟）

補氟的劑量：0.5?2歲0.25ng/d

2?4歲0.5mg/d

4?16歲1.Omg/d

3?6歲兒童補充氟的較好方法是使用氟片，此時應注意食物中的攝氟量。

6、自來水氟化的優點：飲水氟化是一種有效、安全、經濟、可行的防斜措施，

具有突出的公共衛生體征，當飲水氟化開始后，只需要少數人管理，即可使眾多

的人受益；具有突出的社會性，社區和居民囚踽治療的費用減少。

7、人體氟的只要來源是飲水，約占人體氟來源的65%,人體每天攝入的氟大約

有25%來于食品（動物以骨，軟骨，肌腱的含氟量較高）。

8、飲水氟化對恒牙的防制效果優于乳牙。因乳牙的釉質發育主要在胎兒期和乳

兒期，胎盤對氟有屏障作用，進入胎兒體內的氟量很少。飲水氟化區恒牙無脯兒

童是非飲水氟化區的6倍。

9、Dean氟牙癥分類：

0正常釉質呈乳白色，半透明有光澤；

0.5可疑能見得數個白色斑點

1.0極輕有白堊色條紋或不規則散在的小面積不透明區，整個面積不超過牙面的

1/4

2.0輕度白堊色區擴大，但整個面積不超過牙面的1/2

3.0中度牙形態無變化，但上述所見常累及牙面全部，牙面有廣泛著色，呈茶褐

色；

4.0重度釉質具有嚴重發育不全，常有表面形態的改變并伴有廣泛著色，期顏色

可自棕色至灰褐色不等。

10、居住在低氟地區和躺病高發區的兒童，從出生后6個月起就應補充氟。

11、幼兒園兒童的預防項目主要是培養兒童建立口腔衛生習慣，掌握刷牙方法，

刷牙可應用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效的刷牙。

12、幼兒補氟以氟滴為宜，并在出生后6個月開始補充。

13、考點：區分不同漱口方法和氟水使用濃度。

氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05%和0.2%兩種。0.05%的用于每天含漱一次，

0.2%的用于每周含漱一次。一般來說。濃度越高應用間隔越長。

14、考點：氟化物防脯的全身應用來自水氟化的防踽效果主要表現在齦病的減少

和踽病進展的緩慢。3年后防踽效果不明顯的原因主要是自來水中氟化物的濃度

偏低（偏高則會產生氟牙癥問題，應加強監測與調控力度，保持適宜的防制濃度。

由于有攝氟過量的問題，一個人不能同時接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因

此有攝氟過量的問題。

笫五章窩溝封閉和預防性充填

1、自凝固化的封閉劑優于紫外線固化的封閉劑。

2、酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3。

3、溝裂有早期脯的跡象，釉質渾濁或呈白堊色為預防性樹脂充填是適應證之一。

4、牙萌出后達到牙合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后4年之內，乳磨牙

在3?4歲，第一恒磨牙在6?7歲，第二恒磨牙在11?13歲為最適宜封閉的年

齡。

5、預防性樹脂充填的適應癥包括：窩溝有踽損能卡住探針；深的點隙窩溝有患

般傾向；溝裂有早期制跡象，釉質混濁或白翌色。尢鄰面障損。

6、早期封閉失敗的主要原因之一就是沒有很好的避免唾液對酸蝕牙釉質的污染,

致使封閉劑脫落率較高。

7、處于年輕期的恒牙尚未礦化完全易患隗病，應萌出4年以內的牙同時有其他

四項中的一項者做窩溝封閉。

8、窩溝封閉常由合成有機高分子樹脂、稀釋劑、引發劑和一些輔助劑（溶劑、

填料、氟化物、涂料）。

9、對側牙有患斜傾向是窩溝封閉的的適應癥。

10、窩溝封閉對減少窩溝脯的發生時一種非常有效的方法。

11、窩溝封閉的適應癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針（包括可疑踽）：

病人其他牙，特別對側同名牙患踽或者有患踽傾向；牙萌出后達到牙合平面即適

宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達到牙合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4

年之內，乳磨牙在3?4歲，第一恒磨牙在6?7歲，第二恒磨牙在11?13歲為

最適宜封閉的年齡。

第六章牙周疾病預防方法

1、牙髓與牙周病的關系非常密切，牙石的存在為菌斑的附著提供了良好的部位。

菌斑和堅硬粗糙的牙石刺激牙齦，引起牙齦炎，在牙周病的預防和治療中應首先

徹底清除牙石，齦JL結石可通過齦JJ吉治術去除。

2、一級預防主要是對大眾進行口腔健康教育和指導，幫助人們建立良好的口腔

衛生習慣，掌握正確的刷牙方法，同時提高宿主的抗病能力；二級預防為早期發

現、早期診斷、早期治療，X線檢查牙槽骨情況，與潔治根面平整或手術治療等,

減輕己發生的牙周病的嚴重程度，控制其發展；三級預防以義齒修復失牙，重建

功能維持其療效，預防復發。

3、潔牙操作中，應施用輕的力量，將工作頭來回移位的手法，切忌將工作頭停

留在一點上震動，這樣會造成牙齒表面的損傷。

4、0.2%洗必泰液含漱可抑制菌斑形成達45%?61%,牙齦炎減少27%?67虬

5、牙周病二級預防為：早發現，早診斷，早治療，專業性潔治，X線檢查牙槽

骨情況，重建功能屬于三級預防。

6、長期應用抗生素預防牙周疾病易導致口腔環境菌群失調。

7、制作精良合理的修復體及其重新恢復的功能性刺激是維持與牙周健康必不可

少的基礎，對于不良修復體應修改或去除，減少局部刺激因素。

8、CPI檢查內容是牙齦出血、牙石、牙周袋深度。

9、刷牙是每一個體常規的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和白垢最常

用的有效方法。藥物含漱是控制菌斑的化學方法，牙周潔治是專業機械菌斑控制

法。

10、氯已定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙，修復體

或舌背上發生染色，特別是樹脂類修復體的周圍和牙面齦1/3處，易染成棕黃色。

11、齦上潔治是防止菌斑和牙石在沉積，防止牙周病的措施；刷牙或使用牙線、

牙簽，潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛生的重要措施。

12.牙周病的預防重點集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被消除后會

很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預防牙周病。

第七章刷牙

1、甜菊糖屬于高甜度、低熱量的蔗糖的代用品，對肥胖癥、糖尿病以及齦病具

有輔助治療作用。

2、水平顫動法（暨Bass刷牙法）刷毛與牙體長軸呈45度集，輕力顫動，作為

一種有效的清除齦緣附近以及因溝內菌斑的方法，巴氏法最為廣泛接受。

3、橡膠按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增強，并有利于上皮結蹄組織的

營養代謝活動，還能增加牙齦組織血液循環，改善營養及癢的供應，有助于組織

代謝，提高牙周組織對損傷的抵抗力，減少牙周疾病發生。

4、理想的牙刷刷毛應具有適當彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗

條及干燥無臭無味，柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進入齦緣以下、牙間隙清除菌

斑。

5、巴氏刷牙法又稱水平顫動法或齦溝法，把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置，

刷毛約于牙體長軸呈45度角。勿使刷毛屈度輕度加壓使刷毛端進入齦溝。以短

距離（2?3nun）水平拂刷顫動牙刷，勿使毛端離開齦溝。至少顫動10次。

6、每次牙刷移位在下一組2?3顆牙，注意重疊放置牙刷在上頜，下頜牙弓唇舌

面的每一個部位重復全面拂刷。

7、因為鄰面接觸區以下牙刷無法深入，應使用牙線或牙間刷清除。

8、牙膏中常用作濕潤劑的甘油；牙膏中常用摩擦劑的是碳酸鈣；牙膏中常用作

膠黏劑的是藻酸鹽；牙膏中常用作防腐劑的是苯甲酸鹽；牙膏中常用作潔凈劑的

是十二烷基（酯）硫酸鈉。

9、刷牙是發生楔狀缺損的主要原因，好發生前磨牙尤其是第一前磨牙，位于牙

弓弧度最突處，刷牙時受力大，次數多。

10、優質尼龍絲刷毛可以作為牙刷毛的選料。優質尼龍絲，其直徑為0.20mni以

下，細軟，吸水性差，回彈力好，耐磨性強，可進入牙鄰間區及齦溝區，清除鄰

面及齦下菌斑。

11、摩擦劑具有清潔與磨光作用，是牙面清潔、光滑、發亮，去除色素沉著、菌

斑沉積與滯留。

12、牙膏成分包括：摩擦劑、膠黏劑、潔凈劑、濕潤劑、芳香劑、防腐劑、甜味

劑。

13、巴斯刷牙的方法是將牙刷刷毛45度深入齦溝，進行短距離顫動，其主要功

效是去除齦緣附近與齦溝內的牙菌斑。

14、保健牙刷的特點應使用不吸水的優質尼龍絲。

15、考點：幾種口腔衛生用品和方法作用

利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內滯留的食物殘渣和牙面軟垢，但對牙

面附著牢固的菌斑是無法清除的。氯已定漱口液是清除菌斑的化學藥物方法。牙

刷和牙簽則是用機械方法清除菌斑的。

16、豬鬃毛牙刷因為其理化性能不如聚酯尼龍絲牙刷，而且不易干燥利于病菌滋

生，現在已經基本被淘汰了。

第八章口腔癌的預防預防方法

1、口腔內潰瘍2周以上尚未愈合是口腔癌警告標志。

2、在我國以舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌等為常見，唇癌較少見。

3、早發現、早診斷、早治療屬于二級預防。防止復發屬于三級預防。

4、由于女性近年來吸煙和飲酒的人數上升，據我國口腔癌臨床調查病例顯示口

腔鱗癌女性患者增長速度遠大于男性患者。

5、40歲以上長期吸煙、吸煙量在20支/日以上者、既吸煙又有飲酒習慣者或因

煙酒刺激口腔已有白斑的患者，應定期進行口腔檢查，至少半年一次。

6、維生素缺乏與過度角化有關，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細胞的自

由基，而極不穩定的細胞自由基能導致細胞變異和癌瘤。

7、預防口腔癌需要從戒除不良生活習慣、防止環境損害以及增加營養入手，其

中最重要的不良生活習慣中吸煙、嗜酒較為普遍，應有一定防控措施。

第九章特定人群口腔保健

1、嬰幼兒出生后6個月牙齒萌出之時，就有可能受到踽病及粘膜感染的傷害，

所以當牙齒萌出的時刻，口腔保健工作就應開始。

2、叩齒、漱口、使用軟毛刷刷牙、使用含氟牙膏是常規的口腔保健方法，而我

國老年人口腔健康存在的主要問題是牙列缺損或缺失，這一問題嚴重影響了口腔

功能，因此針對老年人應提倡義齒恢復口腔功能。

3、根踽指數RCI的計算方法為：患根踽牙數/牙面數*100朝4/36*100%=11.1樂

最接近10%o

4、妊娠期婦女盡量避免全身用藥，防止胎兒發生畸形或其他先天疾病。窩溝封

閉劑并不適用于成年人防踽之用；不到萬不得已不在妊娠期進行X線檢查。

5、妊娠期婦女的口腔保健目的是①使孕婦了解妊娠期間口腔疾病及預防的基本

知識，從而建立良好的口腔衛生習慣，定期檢查，適時治療，促進妊娠期婦女的

全身及口腔健康；②使孕婦了解兒童的牙與口腔生長發育方面的基本知識，認識

妊娠期健康與胎兒生長發育的關系；③使孕婦了解營養與胎兒牙生長發育的關

系。

6、婦女妊娠期間激素改變可改變牙齦組織反應，口腔軟組織容易發生炎癥。而

進食頻率增加，睡眠增加，妊娠性嘔吐反應均是導致妊娠期婦女口腔不潔的原因，

這些問題可以導致口腔疾病危險因素增加。

7、由于妊娠期前三個月易發生流產，口腔醫療僅限于急診治療，注意避免X線

照射。

8、病毒感染、酗