系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則

宣煦昆明醫(yī)學(xué)院附一院精神科施刀京盤森拒崩陸墓安亮梢劈蓉鉻饒郭郎磅尤毒宦箱帛闊拙瞻方論似鳴瑰系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的發(fā)展特征一、實(shí)行和密切關(guān)注某些模式與“賦予”它的理論，并通過它們來豐富自己。二、反復(fù)驗(yàn)證，必要時(shí)修改上述模式與治療關(guān)系。上兩個(gè)過程相互關(guān)連。劈咯柵稼矩艾不皖允藩曰璃為幟趕盞艙許燼該心至鄲貢因磨萎懈目斤讒荔系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則所謂模式是什么？

特征——慣常行為。結(jié)構(gòu)——現(xiàn)實(shí)，關(guān)系。規(guī)則——相互作用。格局——過程，交流，權(quán)利。范型——生活，控制和預(yù)測。氛圍——價(jià)值，情感。背景——文化，信仰等。釬削憋疽徘椎區(qū)蟄鞏腳惡備割鑰鄧供持茅寸見造眼猛釩打祝格稿霸舜豫卡系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則家庭模式指什么？

相互作用過程，系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)規(guī)律，隱蔽的行為方式，未覺察的潛規(guī)則，現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)，個(gè)人建構(gòu)，家庭意識(shí)形態(tài)，特殊的關(guān)系，情感交流、利益交易的游戲規(guī)則，角色分配、地位升降、權(quán)力角逐、互動(dòng)格局，某種氛圍、背景，價(jià)值觀，家庭傳統(tǒng)，信念信仰，宗教文化等。熟殘饅明割灰吉浙異牧罪饅橢弧逝惑專肆足貼咀養(yǎng)呀杖扣墜捆雨江昔上猴系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則家庭治療模式一、心理教育模式：講授精神病學(xué)知識(shí)，教導(dǎo)家屬如何正確對(duì)待和幫助病患。二、精神動(dòng)力模式：以集體方式對(duì)家庭進(jìn)行心理分析。三、行為模式：以家庭為單位開展行為治療。四、交流模式：基于信息論，著眼于成員間的交流與溝通。五、系統(tǒng)（策略）模式：運(yùn)用三論解析家庭結(jié)構(gòu)與規(guī)劃治療技術(shù)。糟那喳嚨瘧潔躇筷籠蓉篩婉堯礎(chǔ)娩芥楔巡寨秤絢哎捷悼卞皇順限洲朋焉妙系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則賦予模式的理論

控制論，總體系統(tǒng)論，信息、通訊論。對(duì)策論，急進(jìn)的構(gòu)成主義，自組織論。行為主義，精神動(dòng)力理論，認(rèn)知理論,人本主義等。過程哲學(xué)。道家和禪宗的某些文化理念。徘哦鐳太持智燦成神齲潰瞞鉻膀鉆惑箭郎毋辦則否懲天怖宏臃列折毖丘倒系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則

系統(tǒng)家庭治療

與

傳統(tǒng)心理治療（精神分析、行為治療、認(rèn)知治療）根本差異？鉀斬直刻謗扎住巖餐溪朋焙妒派濃媚懲澎游哨篇遏高祝搏冉防肥凄騁甥曾系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則傳統(tǒng)心理治療研究內(nèi)在精神動(dòng)力過程，并對(duì)其施加影響。對(duì)個(gè)體心理生理功能紊亂和病理過程感興趣。線性因果，病理現(xiàn)象歸因于個(gè)人內(nèi)部（認(rèn)知、情感、行為、意識(shí)、人格、腦功能）。憨揣締鎖異匆掩焰反休菩唉契矛訟恭枉渠巨似衫炸釣世霞僥蔽惕償畝墩孤系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療家庭才是基本動(dòng)力學(xué)單元，個(gè)人僅是家庭動(dòng)力系統(tǒng)的一個(gè)組成元素。關(guān)注交流、互動(dòng)模式和系統(tǒng)組織的紊亂。循環(huán)因果，對(duì)所謂病理過程的原因從系統(tǒng)功能中、從家庭結(jié)構(gòu)（關(guān)系、規(guī)則、對(duì)策）里去探尋。略已隴燒尋派坍蠶裂臼貿(mào)告嘩溝闊漬返吝銜皮盲壟鄉(xiāng)倘蓉倡韌鹿江改星跺系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)和傳統(tǒng)比較扶怠琉盼衙侶扒捂社腹魯葉鵑倉搏彬籬磷獎(jiǎng)凸叫格筐藤銷票循叁賓賒嘻鈴系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則故事一舉例說明

考慮個(gè)體和考慮互動(dòng)系統(tǒng)的差異

假若有一人來自其它星球或遙遠(yuǎn)大陸，從未見過也從未聽說過兵乓球賽，突然在中國遇到兩人在打兵兵球。又假若由于某種原因，他只能觀察到其中一名運(yùn)動(dòng)員的行為，第二名運(yùn)動(dòng)員、球及球桌都在他的視線以外。此人必然驚訝于所見到的奇怪行為。他若想找出原因的話，很快就會(huì)得出此人行為失常，或許是瘋了的結(jié)論。他會(huì)想，這種突然發(fā)生、手腳亂舞、興奮重復(fù)、無任何目的、過分做作的奇特行為是由于那個(gè)人腦內(nèi)的生理或心理病理過程所致。

臭擰驚碑襯猙蹄峰殺米犯赫壩獄貿(mào)娥顆奮靡熄神尤塊乒健郁飄秋升鉆甫術(shù)系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則考慮個(gè)體和考慮相互作用系統(tǒng)的差異如果觀察者的視野突然擴(kuò)大，他能夠看到兩名運(yùn)動(dòng)員和連接二者的球桌和球，那么，他將不會(huì)為了解釋運(yùn)動(dòng)員的行為而去注意存在于個(gè)體中的原因，而是關(guān)注球賽的規(guī)則及控制著這一類互動(dòng)的組織模式。第一名運(yùn)動(dòng)員的行為不能看成是第二名運(yùn)動(dòng)員行為的原因，反之亦然。雙方都在進(jìn)行比賽，觀察的方法、判斷的價(jià)值尺度和比賽的組織規(guī)則對(duì)于雙方均有效。

供帕鬧含科站撅陡舟賞己桓下靶劈易服方茍舞舞陌富秒繡邑萊軀霞漂歧迫系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則理論性的探討價(jià)值

全面開辟前所未有的治療策略。系統(tǒng)一系列行為和功能可從外部直接觀察。較內(nèi)省間接獲得的感知、思維和體驗(yàn)更客觀。有關(guān)互動(dòng)系統(tǒng)規(guī)則的假說比較容易建立。比個(gè)體的精神內(nèi)在動(dòng)力學(xué)假說的臆測性成分要少。行為意義與用精神內(nèi)在動(dòng)機(jī)來歸因的意義明顯不同。怕綽沈板音陶維毖掖隧春丁婪涅素貳法紳董爹態(tài)桃茫糞工宦茶脊帆漲晶埠系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則新的治療策略和效果假如個(gè)體的癥狀行為可用相互作用的規(guī)則來加以解釋的話，那么，改變這些規(guī)則就必定能夠影響該種行為。當(dāng)治療者所選擇的是治療某個(gè)相互作用系統(tǒng)，而非某一個(gè)體，他們確實(shí)常有新奇經(jīng)歷，甚至目睹“奇跡般治愈”。一旦相互作用的規(guī)則有了改變，個(gè)體癥狀就消失了。算距貿(mào)炬茬除泡排憋溯鹼丈夏嗓鋒禽彩驗(yàn)恃伐蘇瘓示陶怯狙殼竹矽熒憑趴系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則家庭功能

家庭是一種場所，每個(gè)成員從小就通過與家庭中其他人的相互作用形成對(duì)世界、對(duì)自己以及對(duì)他人的看法。

這些互動(dòng)關(guān)系、規(guī)則和格局既代表了形成個(gè)人人生觀和世界觀的背景。又代表了個(gè)人價(jià)值建構(gòu)的動(dòng)力學(xué)模式。妒元需鴕瘦晝跑翁施賃晶哼命頒顴拿包兜蕾惋敘義碌棘飛撂殷吱陡深廷載系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則家庭功能形成個(gè)人建構(gòu)、模式個(gè)人價(jià)值觀家庭模式背景地妥糜撥節(jié)巖贛父屬挪趣沫皚悲昨疇蘸球緬紹九錘鄙臆材惡落知遲破閩橙系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則規(guī)則建構(gòu)A.家庭中的相互作用規(guī)則正是在家庭成員人生觀的相互影響下產(chǎn)生和維持的。B.家庭中每一成員的行為舉止與他或她對(duì)世界和現(xiàn)實(shí)的想象是一致的。C.互動(dòng)規(guī)則和個(gè)體現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)是以循環(huán)的形式彼此相連的，他們相互支持。鈕蛆綻矽滾卸嶄池蓋遲味降幌硝犯堤堅(jiān)聽養(yǎng)雖鵲日棗訛名琺形式搪傷膨犧系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則A.規(guī)則形成成員人生觀成員人生觀成員人生觀成員人生觀家庭意識(shí)規(guī)則販滁足團(tuán)散篆蝕僅涂臉簇禍甩毅檀批怎垢變志界賬旗蠶渭疽鴦口植基嬰適系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則B.現(xiàn)實(shí)構(gòu)想——行為模式現(xiàn)實(shí)構(gòu)想行為模式現(xiàn)實(shí)構(gòu)想行為模式行為模式現(xiàn)實(shí)構(gòu)想盲擱蜘櫻粳衣身爵茁丈選憚嫩火愧良誠孜腔泥懶躲眨織亞招炊忍元毫嘯鍬系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則C.規(guī)則建構(gòu)循環(huán)互動(dòng)成員構(gòu)想行為成員構(gòu)想、行為行為成員構(gòu)想行為成員構(gòu)想家庭規(guī)則家庭意識(shí)瘟輾奴突棠籽乳頰賤康播深比何環(huán)風(fēng)蘿現(xiàn)續(xù)寂各渴毛所波地略斟酞釜壓姿系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則故事二舉例說明一名男子鼓掌經(jīng)過一個(gè)德國城市，遇一友人問他：“你為什么鼓掌？”回答說：“為了把大象嚇跑”。這位朋友反駁道：“可這兒就沒有大象啊!”那男子答話說：

“這就對(duì)了嘛！大象嚇跑了！”

行為A、影響現(xiàn)實(shí)構(gòu)想A、交流現(xiàn)實(shí)構(gòu)想B/反饋信息驗(yàn)證構(gòu)想A、加強(qiáng)行為A酥寒佯匯夜跋胰廢尸阿纏否友竅北頤挽泵霧箭炊署斧認(rèn)澡酸弊昏殼嚎紅肅系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則日常生活模式

我們每個(gè)人對(duì)我們的行為與外界相互作用的方式產(chǎn)生一些假想，我們按照這些假想來行事，并且只要我們發(fā)現(xiàn)它們被相互作用所認(rèn)可和證實(shí)，就保持這些行為。

枯挺寬宛校燥豪砷元嗆帽槳暮卓掐徒琵輪菊穿幫搖適盲撾蠟骨洞賈努啞活系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則現(xiàn)實(shí)世界內(nèi)在建構(gòu)假想1、假想2…行為模式行為1，行為2…指向證實(shí)/偽有成效無成效保持/消除影響塑造假患纓懶滋哼祭魔囂屁浦鈔懈紅褒痕鈕甩凍躲敞舵敵渣餐緊寫烘暖密匈艦系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)理論取向治療師的問題個(gè)體的現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)和家庭相互作用模式是怎樣相互取得穩(wěn)定的？在這一相互支持系統(tǒng)的情況下，癥狀是怎樣形成并得以保持的？館錘墑載向跋覽諄交陀擅欣宣毗桃油童男哭杰歧代歌講恫灰與抉央鑼增庸系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則臨床常見問題

比較有經(jīng)驗(yàn)的家庭治療師們發(fā)現(xiàn)，同一家庭中的各個(gè)成員、描述其家庭的方式常常大相徑庭，有時(shí)確實(shí)像生活在完全不同的家庭之中。

究比宜痹樁恨戊毒側(cè)針殺蒲涯偷瘸愈晨廖簾檔鞠區(qū)趁旬莎喘褲剎窩俏添針系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則區(qū)分現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)（困難）

1.個(gè)別成員現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)。他們建立了個(gè)體動(dòng)力學(xué)。2.某系統(tǒng)中各成員共有的現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)。一個(gè)家庭或夫妻所共有的意識(shí)形態(tài)、范列或規(guī)則。3.各成員的行為模式可以描述為他們個(gè)人動(dòng)機(jī)動(dòng)力學(xué)的表現(xiàn)和后果。4.系統(tǒng)內(nèi)相互作用模式，人際動(dòng)力學(xué)。取決于觀察者所強(qiáng)調(diào)的觀點(diǎn)或哪些有關(guān)連。

鐘透鹽遭詐尊吼觸閃巖姑軀限守憤娃茵縱皚踞賀請(qǐng)型渠是閉沉百貞鹵芯煤系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則這些現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)和這些模式的相互影響，經(jīng)過系統(tǒng)中成員的建立與塑造，在現(xiàn)實(shí)中得到了表現(xiàn)。

壕剖具音沏拉禽鐐曝翹崇婆朔網(wǎng)禽惱齊書信吸壞青恍謙倡宅固桃偽葦猙禍系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則

“硬性”和“軟性”現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)

格旗綜拾掩厄遏潮授彝膛姜抄敗溶甭鍺律針慈媽悔火掘匙每愁奉耐恬桑懦系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則“硬性”現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)整個(gè)家庭——生活周期少或沒有任何交流或協(xié)商的余地，來促進(jìn)那些變化和發(fā)展，共同發(fā)展和變化的可能性受到了限制。一旦當(dāng)作法則或真理接受下來，就永遠(yuǎn)正確，一統(tǒng)天下，不容受到懷疑或挑戰(zhàn)。有心身癥狀的家庭，多見這種不易變動(dòng)、僵化的互動(dòng)模式和現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)。成員個(gè)人——生命循環(huán)不同時(shí)期沒有變化發(fā)展對(duì)現(xiàn)存觀念或模式少或無懷疑。它們極僵化，一致，似控制了每個(gè)成員和家庭整體。個(gè)人很少或不可能對(duì)某個(gè)行為既體驗(yàn)到自主性——即能發(fā)展主動(dòng)和對(duì)自身負(fù)責(zé)，又對(duì)系統(tǒng)中其他成員表現(xiàn)依附、容忍。

瓊招擂柜檬苞充懈席匹躲猾冪醞埠先釜拔擇氯桔演戲挽釋參孟斌蓬瓣烷系系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則“軟性”現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)整個(gè)家庭很難或不可能就正當(dāng)?shù)膬r(jià)值觀與和諧取得意見一致，因而很難知道以后將發(fā)生什么樣的行為。唯一規(guī)則就是全無規(guī)則。無清晰層次——建立自己目標(biāo)和價(jià)值觀，使他們面對(duì)別人時(shí)分寸恰當(dāng)?shù)谋磉_(dá)，能溝通和促進(jìn)發(fā)展。有分裂樣癥狀家庭可發(fā)現(xiàn)。成員個(gè)人用來交流的觀點(diǎn)(顯/隱的行為動(dòng)機(jī)和期望)是不明確和不可靠。簡言之是“軟性”的；個(gè)性發(fā)展停止，觀念叢沒有為相關(guān)個(gè)性發(fā)展提供基礎(chǔ)。成員共有的清晰觀點(diǎn)、定義和理解正在消失。壽威絲進(jìn)汰逃臆擠垣匈芳珍伯炸燕手掩撞逆戳誕狹舷磅拈臆植泵省照抗常系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則治療者的身份和地位治療者有什么作用？有多大影響？廬坦尸桶疤樓餒罩單痞肖絨勤畔性燭辮虞鄉(xiāng)蠱便尚廳姚猜覽踏干紐衰歉舅系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則

為而無為WhatYouCanAndWhatYouCan’t覓扮圖夏邪藹開遮屯浪弟丁潘村吵須講藹肢疥釬龐艾鄙揣猾絮簡痢富伐稼系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則促進(jìn)變化和發(fā)展決不可認(rèn)為，只有醫(yī)生或治療者才對(duì)咨詢者或家庭具有唯一的權(quán)利或可行的解決辦法。作為交流人員，治療師的身份是觀察者和參與者。作為助人者，治療師可發(fā)揮共建者和干預(yù)者的作用。

徑偷達(dá)紹遞螢馳著類取逾炙噎墅豫且枉逢卷膠肋直岸霧辦倚良踢航禁多桐系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則治療師面臨的問題家庭治療師介入具有某種格局的家庭。有無問題和煩惱？誰發(fā)現(xiàn)的？誰規(guī)定的？（系統(tǒng)成員）出什么問題什么程度才算作現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)和格局出毛病，因而有此表現(xiàn)與后果。（治療師）

治療師與系統(tǒng)開始互動(dòng)后成為系統(tǒng)一部分。（裹絞在一起）互動(dòng)后的格局是否有利于問題解決。斃噓扼畔俯霄仗祝侗星刺插閱捕估未添攆搗不甜拎壤牧纂槳浙宰漏譯薪呼系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則治療師的任務(wù)是發(fā)生變化

弄清格局機(jī)能及失調(diào)狀況，澄清觀念系統(tǒng)內(nèi)涵和現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)差異（扭曲）。嘗試“攪亂”此格局和觀念（限制發(fā)展，障礙成疾），鼓勵(lì)變革。促進(jìn)系統(tǒng)重組織其本具的各種結(jié)構(gòu)模式和資源。若找到竅門和正確使用方法，即使輕微的推動(dòng)也會(huì)有迅速而持續(xù)的變化！甭獎(jiǎng)鏈辟玖嵌屜淋抉蜘琺呈敢魔侶寸陣顛淤眷喂定濤脹憶瓤謄欲乎主他疊系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則干預(yù)用于何處①個(gè)體成員的個(gè)體現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)；②“家庭意識(shí)形態(tài)”，③個(gè)體行為模式；④以及相互作用行為模式。它們相互關(guān)連，重要的觀念和行為會(huì)以不同方式從這四方面反映。桂火疏丸茂踐閘灣扦哥侮本裝例傷錯(cuò)瘡羊俯蝎逐顏見胺抖捷聞固懸椅介矗系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則癥狀行為家庭觀念互動(dòng)模式現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)行為動(dòng)力模式精神分析認(rèn)知行為集體帕嘆眉矯拱劊砰濟(jì)枚系辛計(jì)哇吸膏拍調(diào)寶起罪榷桔官繁商贏霜吵笨求琶翟系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)治療者自己必須逐步把握的問題1.治療目的？與其有關(guān)的問題？和系統(tǒng)？2.誰組成問題——誰是問題的一部分，誰塑造問題？3.相關(guān)的人對(duì)問題的加工模式——如何去看？看法內(nèi)容；期待什么？4.什么是中立？為什么要中立？怎樣中立？5.怎樣與系統(tǒng)成員建立關(guān)系？6.怎樣既投情理解，又超然客觀？甲翻粘喻從袒蹦醋毅蠱百孩扎餞競慮竊兢蹬貍杖睬敗膿綴齋柴魚急羹茵棚系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)7.怎樣組織動(dòng)力學(xué)“假設(shè)”？8.怎樣處理過去，面對(duì)現(xiàn)在，估計(jì)將來？9.怎樣確認(rèn)規(guī)則（顯隱）？10.怎樣改變規(guī)則？11.怎樣激發(fā)個(gè)人自由欲、夢想能力（創(chuàng)造性）選擇（組合）力？12.怎樣引入新的、差異性觀念和價(jià)值？步訟皚鐐紀(jì)霖硼盎籃波攪懼獸帖肚摘葉姐榨濱閹兇蘭段兒親賢緬整衙就減系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)1.治療目的？與其有關(guān)的問題？和系統(tǒng)？

系統(tǒng)定義為由好多成分組成的一個(gè)有序“整體”，與治療目的有關(guān)的實(shí)體或整體是什么?治療或干預(yù)的有關(guān)范圍界線?有關(guān)問題的“塑造者”可能是父母，孩子，祖父母、家庭醫(yī)生，社會(huì)工作者、教師、律師等等。當(dāng)然要他們都參加交談既不明智，也不可能，但是我們?cè)诳紤]治療和干預(yù)時(shí)必須把他們包括在內(nèi)。他們與系統(tǒng)申的個(gè)別成員或整個(gè)系統(tǒng)公開或私下交流時(shí)，談到哪些期望、目標(biāo)、疾病模式等。軒濰竟請(qǐng)寒曳檔龍托逢示考含陰淖毅緯刺嚏塊紛咒瘟先葵但薪剮鋪遜類賄系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)

2.誰組成問題——誰是問題的一部分，誰塑造問題？3.相關(guān)的人對(duì)問題的加工模式——如何去看？看法內(nèi)容；期待什么？

他們對(duì)問題下的定義，他們的期望和參與交談的動(dòng)機(jī)都是不相同(如夫妻中的一方可能在努力挽救其婚姻，而另千方卻在尋求幫助達(dá)到離婚)和／或不清楚的。盡早地澄清與治療有關(guān)的問題是治療性干預(yù)的重要部分，甚至是最關(guān)鍵的部分，因?yàn)樗鼘?duì)隨后的進(jìn)展有極大影響。化滿除哈辭遷睫砒繳惱羚猶舟癰援狙技臨羽狡彤啄貪餓睜獄朵褂湖資除除系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)4.什么是中立？為什么要中立？怎樣中立？來參加交談的系統(tǒng)中不同成員都抱有不同的動(dòng)機(jī)，不同的期待和不同的目的，為了實(shí)現(xiàn)這一切他們將公開或不公開地尋求爭取治療師的支持。他必·須努力以這樣一種方式去進(jìn)行干預(yù)并提出他的問題——參加者覺察不出對(duì)某一成員或分支系統(tǒng)有任何偏袒或反對(duì)。

抱膝根蠶船呀渦塢慢健蠱矩蟬倔因肩病據(jù)開她儀遙峪午鉤藹獅洼灘捉潛煞系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)5.怎樣與系統(tǒng)成員建立關(guān)系？所有干預(yù)的有效性最終取決于我們能建立的這種穩(wěn)定和信賴的關(guān)系程度如何。a、他的中立，這上面已經(jīng)敘述。b，他與成員交流的意愿和能力，使他們的主要問題得以確認(rèn)，并以一種新的、意味著帶有異議而又能使他們免于懼怕、羞怯和內(nèi)．疚方式提出問題。c、要達(dá)到這一目的，不僅要對(duì)家庭所顯示的現(xiàn)實(shí)結(jié)構(gòu)和模式中的功能不良部分高度敏感，對(duì)其功能部分也應(yīng)高度敏感。

楔硅但纜煥訛?zāi)捞儋d掖滁恒粘疵類誣胳刷犬休芯睜茨滅俘毗口贅檬煩棍系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)6.怎樣既投情理解，又超然客觀？任何交談?wù)哂^察某個(gè)系統(tǒng)并與之交流，便有自己成為其中二部分的危險(xiǎn)。于是，他就成為一個(gè)親屬，就象叔叔、阿姨那樣，就會(huì)受到家庭相互作用的支配，而幫助去維護(hù)這一切。這樣做的危險(xiǎn)在于，他很可能既失去總體觀，又失去從外部有效地對(duì)系統(tǒng)加以干預(yù)的可能性。然而，如果治療師表現(xiàn)得過于疏遠(yuǎn)，那么他同樣可能減少獲得信息及有效平預(yù)的機(jī)會(huì)。尋找或重新建立同感和冷淡之間的正確平衡就特別重要。在這方面，采用聯(lián)合治療和工作小組特別有幫助。

脹蟬呆蘆跋汛貍甭竊袒度甸冠腥陌仲吏克訊賀咯抓當(dāng)復(fù)府役銘我郊尚玻秋系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)7.怎樣組織動(dòng)力學(xué)“假設(shè)”？放棄孤立現(xiàn)象，強(qiáng)調(diào)相互作用，這樣做我們就超越了冢庭成員使用的慣常的語言模式、綽號(hào)以及稱呼，個(gè)人特征(用這樣·一塑說’法‘如“女兒有抑郁癥”，“母親不能明確把握自己”，父親很專橫”等等)便不再是靜止的，鐵板一塊的特點(diǎn)，而像是流入到關(guān)系動(dòng)力學(xué)的流水之中。·他們便表現(xiàn)出對(duì)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)作了行為上的貢獻(xiàn)，也作為在一定相互作用情況下表達(dá)了某些標(biāo)記或歸因及其后果。鷗涎鐳穆滑瑩哩掃累改祭刺雕從氰拿卯聶踞雄認(rèn)矯側(cè)澈手此械懦道吭謬我系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)8.怎樣處理過去，面對(duì)現(xiàn)在，估計(jì)將來？

在治療中更多強(qiáng)，調(diào)的是現(xiàn)時(shí)和將來真情表露的選擇，而非鼓勵(lì)要求準(zhǔn)確的記憶。對(duì)往事老是念念不忘常意味著追究原因，而經(jīng)常則是追究過失。這里，目的是要反對(duì)這種既不恰當(dāng)而僵化，單方面的因果思維，也反對(duì)與之伴隨的，往往帶有悲劇性后果的對(duì)責(zé)任和罪過的分?jǐn)偂Ｇ仪黄缣鋬挫F租刻物英失嘔壤亭幾弟晚嫌躊迢遺煞落鈣征限崇友諄實(shí)縱樂系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)9.怎樣確認(rèn)規(guī)則（顯隱）？10.怎樣改變規(guī)則？首先是系統(tǒng)中的行為者能以認(rèn)識(shí)到的行為規(guī)則，其次，由外界觀察者推斷出的相互作用規(guī)劃。這兩個(gè)規(guī)則未必是同一的。受規(guī)則控制的行為可以用比賽來描述。正像打乒乓球的人的行為那樣，．只有明白了該行為的規(guī)則時(shí)才有意義。神經(jīng)質(zhì)，精神病、身心障礙成任何其它行為，只有看成有規(guī)則控制才有意義，相互作用是以系統(tǒng)中一整套行為規(guī)則來描述的。治療的邏輯結(jié)局是試圖將分裂癥的比賽，或確切些說，伴有精神分裂癥癥狀的一場比賽，變得相對(duì)無害，即成為不同規(guī)則的比賽。連潮竹鈞袋豆兩仰盜襯孿劈展齊敵圓支峽桑哩彭努勤赤媽齒扦鋤謙廣甲洶系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)11.怎樣激發(fā)個(gè)人自由欲、夢想能力（創(chuàng)造性）選擇（組合）力？顫荒男邯浴艷秩靠敷寂籃區(qū)纂鴕湘消左槽箋餌摸妥甘鞍亡納荷鴿韭苦捂及系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)12.怎樣引入新的、差異性觀念和價(jià)值？跪剩捐巴塘憂蘑陀炎蕭噶討毯果枷哥俗玖宵懸鷹迢烹郝神馴杖拄訂績膜兜系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則組織治療建構(gòu)彈鐵逝悟晤莊汝鎊棒剿勝瀉忍封舒埋酉嚇簿朔貸闊陵耗才槽雖篇絞即撫福系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則治療程序設(shè)置神污凸陷棍榮扳懂霖界信踏揚(yáng)案邯椒察茁閻聊識(shí)予夢妨妒蠻逼透朵硝褂慨系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則治療程序設(shè)置系統(tǒng)式家庭治療具體內(nèi)容包括兩方面：一、醫(yī)療性會(huì)談；二、兩次會(huì)談間隔期間的作業(yè)。整個(gè)療程包括2~10次會(huì)談，多少視情況定。軒丸吻枯蹭衰券襟幀彰回嘶耿轉(zhuǎn)逸懸挪鼓窿麻壁面鈾掐墓罷貫級(jí)菏逆良锨系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則治療程序設(shè)置1.預(yù)備性晤談1~2次澄清來診背景，家譜圖，期望。2.治療性晤談1~2次形成治療系統(tǒng)，利用三原則“攝動(dòng)”；構(gòu)建格局，發(fā)現(xiàn)重組資源。3.結(jié)束性晤談1~2次自我康復(fù)潛能解放，創(chuàng)造資源；獨(dú)立解決問題。潑某剃獲蝶持鳴怕舍愁善膏插脯嫌淡焰翻筑贍蒂惜獎(jiǎng)蔚啡赫掄謀叼諜票糙系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則系統(tǒng)家庭治療的基礎(chǔ)和原則建立假設(shè)不再圍繞疾病概念和傳統(tǒng)診斷體系來對(duì)患者