一例腹腔鏡膽囊切除術患者的護理查房腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopiccholecystectomy，LC）是膽道外科常用的手術，分為順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。傳統的開腹膽囊切除術針對性差、創傷大、傷口愈合慢、易出現并發癥，導致患者痛苦大、術后恢復不良的問題。自從腹腔鏡膽囊切除手術發展以來，此術式迅速為外科醫師及病患所接受。什么叫腹腔鏡膽囊切除術？體位：去枕平臥位，待麻醉完全清醒，生命體征平穩后給予半臥位。于5月18日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術傳統的開腹膽囊切除術針對性差、創傷大、傷口愈合慢、易出現并發癥，導致患者痛苦大、術后恢復不良的問題。體位：去枕平臥位，待麻醉完全清醒，生命體征平穩后給予半臥位。飲食護理：進食清淡、易消化的流質飲食，忌辛辣油膩刺激性食物。知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關行副部B超檢查結果示：脂肪肝；心理護理：介紹此手術的優點和局限性，解除患者恐懼心理。預防接種史不詳，過敏史無，外傷史無，手術史及恢復情況30年前行闌尾切除術。脂肪肝：慢性膽囊炎急性發作，膽囊頸部結石、膽囊壁間結石、膽囊積液：肝外膽管壁毛糙。患者能說出疼痛的原因及應對方法，能安靜入睡預防接種史不詳，過敏史無，外傷史無，手術史及恢復情況30年前行闌尾切除術。知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關自理缺陷：與活動無耐力放置引流管有關一例腹腔鏡膽囊切除術患者的護理查房病情介紹

患者基本資料：

馬建軍，男，回族，64歲，69床。診斷：膽囊結石伴急膽囊炎入院時間：年5月17日入院方式：步行

主訴和現病史：

間斷腹痛1月，加重伴肩背部放射痛一周。患者于入院前1月進食油膩冰冷食物后出現上腹部脹痛，無惡心嘔吐，無反酸燒心，無腹脹、腹瀉、便秘，無發熱、咳嗽、咳痰，無嘔血、黑便，無尿頻、尿急、尿痛。入院前一周患者進食油膩食物后再次出現上腹劇痛，伴肩背部放射痛、惡心、無嘔吐、無腹瀉、便秘、到當地醫院就診。行副部B超檢查結果示：脂肪肝；慢性膽囊炎急性發作、膽囊頸部結石、膽囊壁間結石、膽囊積液；肝外膽管壁毛糙。患者及家屬為求進一步診治，來我院就診，我科門診以“膽囊結石伴急性膽囊炎”收住。自患病以來，患者神志清楚，精神尚可，睡眠可，飲食差，二便正常，近期體重無明顯增減。既往史：

平素健康狀況一般，可疑藥物使用史無，化學制品接觸史無，放射線接觸史無，傳染性疾病史無。簡要情況：胃潰瘍病史20余年，反復發作，口服藥物后緩解。預防接種史不詳，過敏史無，外傷史無，手術史及恢復情況30年前行闌尾切除術。精神疾病無。體格檢查：

T：37℃P：77次/分R：16次/分BP：127/89mmHgWkg發育正常，營養中等，神清，精神可，自主體位，查體合作，問答切題。全身皮膚黏膜無黃染，腹平坦，無胃腸型及蠕動波，無腹壁靜脈曲張，全腹軟，右上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及明顯腫物，肝脾功能未觸及，Murphys征陽性，肝濁音界正常存在，肝區及雙腎區無叩痛，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約3~5次/分，未聞及高調腸鳴音及氣過水聲。輔助檢查：脂肪肝：慢性膽囊炎急性發作，膽囊頸部結石、膽囊壁間結石、膽囊積液：肝外膽管壁毛糙。

治療1.入院后給予二級護理2.低脂飲食3.于5月18日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術診斷：膽囊結石伴急膽囊炎知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關馬建軍，男，回族，64歲，69床。心理護理：介紹此手術的優點和局限性，解除患者恐懼心理。知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關術前焦慮：與對腹腔鏡手術缺乏了解有關術前檢查：①血常規、出凝血、生化、傳染、血型、糞常規、尿常規脂肪肝：慢性膽囊炎急性發作，膽囊頸部結石、膽囊壁間結石、膽囊積液：肝外膽管壁毛糙。疼痛：與結石嵌頓在膽囊頸部導致膽汁引流不暢有關引流管的護理：防止打折、受壓、脫出、觀察引流液的顏色、性質及量。患者自感疼痛減輕或消失腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopiccholecystectomy，LC）是膽道外科常用的手術，分為順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。于5月18日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關②B超檢查③心電圖④X線一例腹腔鏡膽囊切除術患者的護理查房自患病以來，患者神志清楚，精神尚可，睡眠可，飲食差，二便正常，近期體重無明顯增減。腹腔鏡膽囊切除術（laparoscopiccholecystectomy，LC）是膽道外科常用的手術，分為順行性（由膽囊管開始）切除和逆行性（由膽囊底部開始）切除兩種。病情觀察：嚴密觀察生命體征的變化，術后給予吸氧、心電監護。術前檢查：①血常規、出凝血、生化、傳染、血型、糞常規、尿常規一例腹腔鏡膽囊切除術患者的護理查房患者自感疼痛減輕或消失自理缺陷：與活動無耐力放置引流管有關患者及家屬為求進一步診治，來我院就診，我科門診以“膽囊結石伴急性膽囊炎”收住。脂肪肝：慢性膽囊炎急性發作，膽囊頸部結石、膽囊壁間結石、膽囊積液：肝外膽管壁毛糙。患者自感疼痛減輕或消失入院前一周患者進食油膩食物后再次出現上腹劇痛，伴肩背部放射痛、惡心、無嘔吐、無腹瀉、便秘、到當地醫院就診。心理護理：介紹此手術的優點和局限性，解除患者恐懼心理。知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關飲食護理：進食清淡、易消化的流質飲食，忌辛辣油膩刺激性食物。術前護理計劃護理目標：1.患者自感疼痛減輕或消失2.了解疾病相關知識3.對腹腔鏡手術有一定的感性認識患者自感疼痛減輕或消失患者自感疼痛減輕或消失患者及家屬為求進一步診治，來我院就診，我科門診以“膽囊結石伴急性膽囊炎”收住。傳統的開腹膽囊切除術針對性差、創傷大、傷口愈合慢、易出現并發癥，導致患者痛苦大、術后恢復不良的問題。知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關于5月18日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術于5月18日在全麻下行腹腔鏡膽囊切除術患者自感疼痛減輕或消失患者能說出疼痛的原因及應對方法，能安靜入睡術前焦慮：與對腹腔鏡手術缺乏了解有關②B超檢查③心電圖④X線②B超檢查③心電圖④X線平素健康狀況一般，可疑藥物使用史無，化學制品接觸史無，放射線接觸史無，傳染性疾病史無。②B超檢查③心電圖④X線一例腹腔鏡膽囊切除術患者的護理查房護理診斷：

1.疼痛：與結石嵌頓在膽囊頸部導致膽汁引流不暢有關2.知識缺乏：與未接受過相關知識教育有關3.術前焦慮：與對腹腔鏡手術缺乏了解有關術前護理措施：1.心理護理：介紹此手術的優點和局限性，解除患者恐懼心理。2.術前檢查：①血常規、出凝血、生化、傳染、血型、糞常規、尿常規②B超檢查③心電圖④X線3.藥物過敏試驗4.備皮5.術前飲食：低脂飲食，術前12小時禁食，8小時禁水。6.灌腸術前晚及術晨灌腸各一次，500—1000ml

術后護理計劃護理目標：1.自述舒適感增強2.患者能說出疼痛的原因及應對方法，能安靜入睡3.患者生活需要得到滿足，恢復到最佳自理能力護理診斷：

1.舒適的改變：與手術所致的組織損傷和肌肉痙攣有關2.疼痛：與手術創傷，引流管放置有關3.自理缺陷：與活動無耐力放置引流管有關術后護理措施：1.協助患者勤翻身。向患者解釋疼痛原因及應對方法，必要時應用疼痛劑以減輕疼痛。2.體位：去枕平臥位，待麻醉完全清醒，生命體征平穩后給予半臥位。3.病情觀察：嚴