手術室準備與消毒管理制度第一章總則第一條目的與依據為了確保手術室的準備與消毒工作能夠科學、有效地進行，提高手術過程中的安全性和衛生水平，依據國家衛生部相關法律法規以及本醫院實際情況，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于本醫院全部手術室的準備與消毒工作的管理。第三條責任與權限手術室主任負責手術室的準備與消毒工作的組織和管理。手術室技術人員負責具體操作、監督手術室準備與消毒工作的執行情況。醫院感染掌控科負責對手術室準備與消毒工作進行監督和評估。醫院管理層負責對手術室準備與消毒工作的檢查和評估。第二章手術室準備管理第四條準備工作范圍手術室準備工作包含但不限于手術器械準備、麻醉藥品準備、消毒液準備、手術臺準備、手術床單準備、手術室空氣凈化等。第五條準備工作程序手術室主任依據手術室日程布置及手術類型，提前編制手術準備清單，并指派手術室技術人員進行準備。手術器械準備：依據手術類型，技術人員依照器械清單進行取出、清洗、消毒等操作。麻醉藥品準備：麻醉科醫師依據手術類型和麻醉方案，提前準備好所需的麻醉藥品。消毒液準備：手術室技術人員依照標準操作程序，準備所需的消毒液，保證消毒效果。手術臺準備：技術人員依照操作規程對手術臺進行清潔、消毒，并擺放合適的手術器械和用品。手術床單準備：手術前更換清潔的手術床單，并用適當的方法進行消毒處理。手術室空氣凈化：手術室主任負責確保手術室的空氣凈化設備運行良好，定期進行檢查和維護。第六條審核與記錄手術室主任對手術室準備工作進行審核，并在手術室記錄本上簽字。技術人員對手術器械、麻醉藥品、消毒液等進行核對，確保準備無誤，并在記錄本上簽字。手術室主任對手術室空氣凈化設備進行定期檢查，并在檢查記錄表上簽字。手術室審核記錄由手術室主任保存，不得私自更改或銷毀。第三章手術室消毒管理第七條消毒管理制度手術室消毒管理依照《醫院感染掌控規范》及相關標準執行，確保手術室的消毒工作能夠實現衛生要求，防止交叉感染的發生。第八條消毒程序術后消毒：每次手術結束后，技術人員依照操作規程對手術室內的全部設備、器械和表面進行清洗、消毒，保證無菌狀態。定期消毒：手術室定期進行大面積的消毒工作，包含地面、墻壁、天花板等，確保手術室整體的清潔度與無菌狀態。特殊情況消毒：當發生傳染病暴發、手術室內患者感染等特殊情況時，手術室主任應當及時組織進行特殊消毒處理，防止疾病傳播。第九條消毒劑選擇與使用手術室主任負責依據手術室實際情況選擇合適的消毒劑，并向技術人員進行培訓。技術人員使用消毒劑時應依照操作規程進行，嚴禁私自更換或混合使用消毒劑。消毒劑的配制與使用必需依照標準配方和規定濃度進行，嚴禁盲目稀釋或稀釋過程中的誤差。第十條消毒效果監測手術室主任應定期進行消毒效果監測，并記錄在消毒質量檢測表中。技術人員應按規定的頻次對手術室內的各項消毒工作進行抽樣檢測，確保消毒效果良好。檢測結果應及時通知相關人員，并采取相應措施進行矯正，確保消毒效果符合衛生要求。第十一條廢棄物處理廢棄物包含手術室內的醫療廢棄物和污物。手術室主任應依照相關規定對廢棄物進行分類、包裝封存，并交由特地的部門進行處理，確保廢棄物不對環境和人體造成污染。第四章違章懲罰和附則第十二條違章懲罰對于違反本制度的行為，將依照醫院相關規定進行處理，包含但不限于口頭警告、書面警告、取消資格等。第十三條附則本制度自頒布之日起生效，并漸漸推行。對于存在的問題和不足，應及時進行改進和完善。第五章附錄第十四條相關表格和記錄本制度的執行過程中所需的相關表格和記錄見附件部分。第十五條