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文檔簡介

護士查房管理制度1.前言本規章制度旨在規范護士查房工作，提高醫院護理服務質量和安全性。護士查房工作是醫院護理工作中的緊要環節，通過對患者的定期查房，全面了解患者情況，及時進行護理干涉，確保患者得到及時、有效的護理服務。2.應用范圍本規章制度適用于醫院全部護士，以及相關管理人員。3.護士查房的定義和目的護士查房是護士定期對患者進行察看和評估的活動，旨在了解患者的病情變動，推斷病情發展趨勢，及時采取措施，改善患者的病情，提高治療效果，確保患者的安全和舒適。4.護士查房的要求4.1護士查房時間4.1.1護士應依照醫院規定的查房時間進行查房工作。4.1.2護士應嚴格依照查房計劃執行，不得私自更改查房時間。4.1.3若有特殊情況需要調整查房時間，護士應及時向上級匯報并取得批準。4.2查房內容4.2.1護士應對患者進行體溫、脈搏、呼吸、血壓等基本生命體征的察看和記錄。4.2.2護士應依據患者的病情和護理需求，進行病情評估和護理記錄。4.2.3護士應與患者溝通，了解患者的主觀感受和需求，并及時反饋給醫療團隊。4.2.4護士應檢查患者的病情變動，如有異常情況應及時報告醫生，并采取相應措施。4.3查房方法和技巧4.3.1護士應具備專業的護理知識和技能，掌握正確的查房方法和技巧。4.3.2護士在進行查房時應重視細節，如患者的面色、神色、皮膚情形等，發現問題應及時記錄。4.3.3護士應重視溝通技巧，在與患者溝通時要耐性、細致，敬重患者的個人隱私和權益。4.4查房記錄4.4.1護士應按醫院規定的格式和要求，及時、準確地填寫查房記錄。4.4.2護士應注意查房記錄的完整性和規范性，確保記錄內容真實可靠。4.4.3查房記錄應包含患者的基本信息、生命體征、病情變動、護理措施等內容，并簽名確認。4.5查房安全與隱私保護4.5.1護士在查房過程中應注意患者的隱私權，遵守相關法律法規和職業道德規范。4.5.2護士應確保查房環境的安全和衛生，保證患者和自身的安全。4.5.3護士應妥當保管和使用醫療器械，防止誤傷和交叉感染。4.5.4護士應遵守醫院的信息保密制度，不得將患者的個人信息泄露給無關人員。5.護士查房管理5.1查房考核5.1.1醫院將定期對護士的查房工作進行考核，考核內容包含查房記錄的規范性、準確性和及時性等。5.1.2通過考核的護士將獲得相應的嘉獎和榮譽，未通過考核的護士將接受相應的懲罰和監督。5.2查房培訓5.2.1醫院將定期組織護士進行查房培訓，提高護士的專業水平和技能。5.2.2護士也可以依據個人需求和崗位要求，自動參加相關的學習培訓。5.3信息化管理5.3.1醫院將漸漸推動護士查房工作的信息化管理，提高工作效率和質量。5.3.2護士應嫻熟掌握相關的信息化工具和系統，確保查房工作的順利進行。6.附則6.1本規章制度由醫院護士長負責解釋和修訂。6.2護士在查房工作中遇到的問題和困難，應及時向上級匯報并尋求幫忙。6.3對于違反本規章制度的護士，將視情況予以相應的紀律處分。以上規章制度

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