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文檔簡介

腎囊腫去頂減壓術手術資料:腎囊腫去頂減壓術腎囊腫去頂減壓術科室:泌尿外科部位:腎手術資料:腎囊腫去頂減壓術麻醉:硬脊膜外腔阻滯麻醉。側臥位。手術資料:腎囊腫去頂減壓術適應證:腎囊腫去頂術適用于:手術資料:腎囊腫去頂減壓術適應證:1.單純性腎囊腫,腎實質受壓,影響腎臟功能者。手術資料:腎囊腫去頂減壓術適應證:2.孤立性多房性腎囊腫。手術資料:腎囊腫去頂減壓術適應證:3.腎盂周圍囊腫,腎周圍假性囊腫合并感染,造成尿路梗阻者。手術資料:腎囊腫去頂減壓術適應證:4.多囊腎病之較大囊腫壓迫腎實質,引起尿路梗阻者。手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術禁忌:無絕對禁忌證。但對良性囊腫病人患有嚴重出血傾向者,可為相對禁忌證。癌性腎囊腫應行根治術。手術資料:腎囊腫去頂減壓術術前準備:1.術前腎盂造影確定囊腫部位及其解剖關系。手術資料:腎囊腫去頂減壓術術前準備:2.孤腎囊腫合并癌癥時,尚需做好腎部分切除或根治性腎切除術的準備。手術資料:腎囊腫去頂減壓術術前準備:3.合并感染時使用抗菌藥物治療。手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:1.切口手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:選用第11肋間或腰部斜切口。手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:2.顯露囊腫手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:依次切開各層肌肉,在切開腎周筋膜后,用手指伸入腎周脂肪囊內分離腎臟。對照術前腎造影片確定的囊腫位置,行局部分離,顯露囊腫（圖7.2.3.3-1）。手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:3.切除頂部囊壁手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:先抽吸囊內液體,然后沿腎實質平面切除囊腫頂部囊壁。仔細檢查囊腔有無異常,即用無水乙醇棉球填塞殘留囊壁,滯留5～10min后取出,并以帶蒂的腎周脂肪組織填入囊腔（圖7.2.3.3-2）。4.縫合囊腫邊緣手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:切除外露囊壁后,使囊腫的底部完全敞開,將囊壁與腎實質緊接的邊緣以3-0可吸收線作連續鎖邊縫合,使之與周圍組織愈合,達到完全止血并防止局部積液（圖7.2.3.3-3）。5.縫合切口手術資料:腎囊腫去頂減壓術手術步驟:術畢,將腎臟放置于原位,腎周置橡皮管引流。如為單純性囊腫,亦可不置引流。按層次縫合腰部切口。手術資料:腎囊腫去頂減壓術注意事項:1.術中在未確定是否為腎包蟲病囊腫時,切忌匆忙切開囊壁,以免污染手術野,造成包蟲頭節種植。手術資料:腎囊腫去頂減壓術注意事項:2.囊腫合并感染時,應妥善保護周圍切口,并用抗菌液沖洗后放置引流條。手術資料:腎囊腫去頂減壓術注意事項:3.多發性囊腫切除時,可能滲血、滲液較多,應采用電刀切除囊壁,腎周應放置橡皮管引流。手術資料:腎囊腫去頂減壓術術后處理

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