壓瘡的引流護理匯報人：文小庫2024-03-20CONTENTS壓瘡基本概念與危害引流護理原則與目標引流器具選擇與使用技巧創面處理方法與步驟并發癥預防與處理策略康復期管理與教育指導壓瘡基本概念與危害01壓瘡，又稱壓力性潰瘍或褥瘡，是由于身體ju部zu織長時間受壓，血液循環受阻，導致持續缺血、缺氧和營養不良，最終引發zu織潰爛壞死。壓瘡定義壓瘡的形成主要是由于長期臥床、坐輪椅或使用石膏、夾板等醫療器械導致ju部zu織受壓過久，血液循環不暢。同時，年齡、營養狀況、皮膚濕度和溫度等也是影響壓瘡發生的重要因素。形成原因壓瘡定義及形成原因壓瘡初期表現為ju部皮膚紅腫、疼痛或麻木。隨著病情發展，皮膚逐漸出現水皰、破潰、糜爛，嚴重者甚至可見肌肉、骨骼等深層zu織壞死。壓瘡可分為四期，即淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。各期臨床表現不同，治療護理重點也有所區別。臨床表現與分期分期臨床表現壓瘡不僅給患者帶來極大的痛苦，降低生活質量，還可能引發感染、敗血癥等嚴重并發癥，甚至危及生命。據統計，每年有大量患者因壓瘡合并癥而死亡。危害性預防壓瘡的關鍵在于避免ju部zu織長時間受壓。具體措施包括定時翻身、使用氣墊床或軟墊、保持皮膚清潔干燥、改善營養狀況等。對于高危人群，如長期臥床或坐輪椅的患者，應更加關注并采取有效的預防措施。預防措施危害性及預防措施引流護理原則與目標02通過引流，將壓瘡部位的膿液、滲出液等及時排出，減少細菌滋生，降低感染風險。引流可以減輕壓瘡部位的腫脹和疼痛，改善ju部血液循環，為傷口愈合創造有利條件。引流護理能夠緩解患者的不適感，提升患者的生活質量和康復信心。防止感染擴散促進傷口愈合提高患者舒適度引流護理重要性引流過程中需嚴格遵守無菌原則，防止交叉感染。根據壓瘡的嚴重程度和部位，選擇合適的引流方式，如置管引流、切開引流等。定期檢查引流管是否通暢，避免堵塞、彎曲等情況影響引流效果。密切觀察引流物的顏色、量、氣味等，以便及時發現異常情況并處理。無菌操作選擇合適的引流方式保持引流通暢觀察引流物性狀引流原則與策略預期目標通過引流護理，達到減輕壓瘡癥狀、促進傷口愈合、防止感染擴散等目標。效果評估定期評估引流護理的效果，包括觀察傷口愈合情況、檢查血常規指標等，以便及時調整護理方案。同時，關注患者的反饋和舒適度，確保引流護理的安全和有效性。預期目標與效果評估引流器具選擇與使用技巧03主要用于收集傷口滲出液，具有容量大、方便更換等特點。通過負壓原理將傷口內的液體吸出，促進傷口愈合，適用于較深或較大的壓瘡。用于連接引流袋和傷口，保持引流通暢，防止滲出液外溢。醫用引流袋負壓引流器引流管引流器具種類及特點根據壓瘡大小、深度和位置選擇合適的引流器具。對于淺表性壓瘡，可選擇醫用引流袋進行引流。對于較深或較大的壓瘡，建議使用負壓引流器以促進傷口更快愈合。根據患者體位和活動情況，選擇固定性好、不易脫落的引流器具。選擇依據與適用場景引流器具使用前需進行消毒處理，確保無菌操作。01使用技巧與注意事項引流袋應放置在傷口下方，利用重力作用使滲出液順利流入袋內。02負壓引流器使用時需保持適當的負壓，避免壓力過大導致傷口疼痛或zu織損傷。03定期檢查引流器具是否通暢，如有堵塞應及時處理。04更換引流袋或調整負壓時，需遵循無菌操作原則，避免交叉感染。05創面處理方法與步驟04創面評估觀察創面大小、深度、顏色、滲出液等，判斷壓瘡嚴重程度。清洗消毒用生理鹽水或雙氧水清洗創面，去除污垢和細菌，再用碘伏消毒創面及周圍皮膚。創面評估與清洗消毒去除壞死zu織用手術刀或剪刀將壞死zu織剪除，直至露出健康zu織。注意操作過程中要避免損傷周圍正常zu織。清除異物仔細檢查創面，將殘留的異物如碎屑、毛發等清除干凈。去除壞死組織及異物使用濕潤燒傷膏、無菌紗布等保持創面濕潤，有利于zu織修復和再生。根據創面情況定期更換敷料，保持創面清潔干燥，防止感染。給予高蛋白、高維生素飲食，促進zu織修復和愈合。采取適當的體位和翻身措施，避免ju部zu織再次長時間受壓。保持創面濕潤定期換藥加強營養支持避免再次受壓促進創面愈合措施并發癥預防與處理策略05嚴重感染時，細菌可進入血液循環，引發全身性感染，危及生命。壓瘡深入骨骼時，可引發骨髓感染，導致骨質破壞和壞死。壓瘡部位易出現細菌滋生，引發感染，導致炎癥反應和zu織壞死。壓瘡周圍zu織疏松，易發生彌漫性化膿性感染，形成蜂窩織炎。創面感染敗血癥骨髓炎蜂窩織炎常見并發癥類型及原因在骨突部位使用減壓墊，減輕ju部壓力。01020304對于長期臥床患者，應定期翻身，避免ju部zu織長時間受壓。保持皮膚清潔，避免潮濕和污染，減少細菌滋生。加強患者營養支持，提高zu織修復能力。定期翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓墊增進營養攝入預防措施建議020401對于已形成的壓瘡，應進行徹底清創，去除壞死zu織和分泌物。根據創面情況選用適當的抗生素、生長因子等藥物治療。對于嚴重壓瘡，可考慮手術治療，如皮瓣移植等。03采用負壓引流技術，促進創面愈合和肉芽zu織生長。創面清創負壓引流手術治療藥物治療處理方法指導康復期管理與教育指導06定期翻身保持皮膚清潔干燥使用減壓器具營養支持康復期管理重點對于長期臥床的患者，應定期翻身以避免ju部zu織長時間受壓。對于易發生壓瘡的部位，如骶尾部、足跟等，應使用減壓器具以減輕ju部壓力。保持患者皮膚清潔干燥，防止感染。給予患者高蛋白、高維生素、易消化的食物，以改善患者的營養狀況，促進創面愈合。協助翻身皮膚觀察心理支持生活護理家屬參與支持方式01020304家屬應協助患者定期翻身，避免ju部長時間受壓。家屬應密切觀察患者皮膚狀況，發現異常及時報告醫護人員。給予患者心理支持和鼓勵，幫助其樹立zhan勝疾病的信心。協助患者進行日常生活護理，如洗漱、更衣等，保持患者清潔舒適。向患者和家屬講解壓瘡的發生原因、預防措施和治療方法等知識。壓瘡知識教育皮膚護理技能指導營養飲