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文檔簡介
會診管理制度第一章總則第一條為規(guī)范醫(yī)院內(nèi)會診活動,提高診療質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療協(xié)作,特訂立本制度。第二條本制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部科室及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,包含臨床、醫(yī)技、護(hù)理等崗位。第三條會診是指由一位或多位醫(yī)生共同討論、研究、決策患者的疾病診療方案和治療進(jìn)展的活動。第四條會診應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,敬重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),確保診斷和治療的科學(xué)性、安全性和可行性。第二章會診流程第五條會診的發(fā)起病情引起疑難或需要多學(xué)科協(xié)作的醫(yī)生,應(yīng)向相關(guān)科室提出會診懇求。相關(guān)科室接到會診懇求后,依據(jù)患者的情況和病歷資料,決議是否進(jìn)行會診,并盡快回復(fù)。第六條會診的組織會診組由會診發(fā)起科室確定負(fù)責(zé)人,由該負(fù)責(zé)人邀請相關(guān)科室的專家參加會診。會診構(gòu)成員應(yīng)具備相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識,確保會診的可靠性和有效性。第七條會診的準(zhǔn)備會診發(fā)起科室應(yīng)向參加會診的科室供應(yīng)相關(guān)病歷資料、檢查報告及其他必需的信息。參加會診的科室應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真研讀,準(zhǔn)備好相關(guān)資料和觀點(diǎn),在規(guī)定時間內(nèi)做好會診準(zhǔn)備工作。第八條會診的進(jìn)行會診由會診負(fù)責(zé)人主持,確保會診的秩序和效果。會診期間,與會人員應(yīng)保持專注,樂觀參加討論,充分發(fā)表本身的觀點(diǎn)和建議。第九條會診的紀(jì)要會診紀(jì)要由會診負(fù)責(zé)人或其指定人員書寫,內(nèi)容包含會診目的、討論過程、達(dá)成的共識和建議等。會診紀(jì)要應(yīng)在會診結(jié)束后的24小時內(nèi)完成,簽字確認(rèn)后存檔。第十條會診的結(jié)果會診結(jié)果應(yīng)通過書面形式通知會診發(fā)起科室,并抄送相關(guān)科室。會診結(jié)果應(yīng)包含診斷看法、治療方案和后續(xù)隨訪建議等,確保信息的及時準(zhǔn)確轉(zhuǎn)達(dá)。第十一條會診的評價醫(yī)院將定期組織對會診質(zhì)量進(jìn)行評價,評估會診效果和影響。依據(jù)評價結(jié)果,醫(yī)院將針對性地開展相關(guān)培訓(xùn)和科研,提高會診質(zhì)量和效率。第三章會診責(zé)任第十二條會診發(fā)起科室的責(zé)任會診發(fā)起科室應(yīng)確保會診懇求的合理性和真實(shí)性,供應(yīng)準(zhǔn)確完整的病歷資料和相關(guān)信息。會診發(fā)起科室應(yīng)樂觀參加會診過程,搭配會診工作的推動和落實(shí)。第十三條會診負(fù)責(zé)人的責(zé)任會診負(fù)責(zé)人應(yīng)組織會診的相關(guān)工作,確保會診的順利進(jìn)行和達(dá)成有效的共識。會診負(fù)責(zé)人應(yīng)對會診紀(jì)要的準(zhǔn)確性和完整性負(fù)責(zé),確保會診結(jié)果的正確轉(zhuǎn)達(dá)和執(zhí)行。第十四條參加會診科室的責(zé)任參加會診的科室應(yīng)認(rèn)真對待會診懇求,及時回復(fù),并依據(jù)會診要求準(zhǔn)備好相關(guān)資料和觀點(diǎn)。參加會診的科室應(yīng)發(fā)表真實(shí)客觀的看法和建議,樂觀參加會診的討論和決策。第四章會診保密第十五條會診保密的原則會診涉及的病歷資料、個人隱私和商業(yè)秘密等應(yīng)嚴(yán)格保密,嚴(yán)禁外泄和非授權(quán)使用。參加會診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽署保密協(xié)議,承當(dāng)保密責(zé)任。第十六條會診保密的措施醫(yī)院應(yīng)建立完善的信息管理系統(tǒng),確保會診資料的安全可控。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)員工保密教育,提高醫(yī)務(wù)人員的保密意識和本領(lǐng)。第十七條會診保密的違規(guī)處理違反會診保密規(guī)定的,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)制度進(jìn)行紀(jì)律處分,情節(jié)嚴(yán)重的將追究法律責(zé)任。被認(rèn)定為泄露會診保密信息的醫(yī)務(wù)人員,將被暫時停止參加會診活動。第五章附則第十八條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院全部,如有未盡事宜,由醫(yī)院依據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行增補(bǔ)和解釋。第十九條本制度自頒布之日起生效,并適用于醫(yī)院內(nèi)全部會診活動。第二十條本制度的修訂由醫(yī)院管理層負(fù)責(zé),并應(yīng)廣泛征求醫(yī)務(wù)人員的看法和建議。第二十一條本制度解釋權(quán)歸醫(yī)院管
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