演講人：日期：乳腺疾病預防及治療目錄CONTENTS乳腺疾病概述乳腺疾病預防策略乳腺疾病診斷方法乳腺炎癥性疾病治療乳腺良性病變治療選擇乳腺惡性腫瘤綜合治療康復期管理與隨訪監測01乳腺疾病概述乳腺結構乳腺位于皮下淺筋膜的淺層與深層之間，是皮膚的附屬腺，為復管泡狀腺，有15-20個腺葉組成，每個腺葉分成若干個腺小葉，每個腺小葉又由10-100個腺泡組成。乳腺功能乳腺的主要功能是分泌乳汁，為嬰幼兒提供營養。同時，乳腺還參與女性的內分泌調節，與女性的生殖、生理和心理健康密切相關。乳腺結構與功能乳腺疾病包括乳腺炎癥性疾病（如乳腺炎）、乳腺良性病變（如乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫等）和乳腺惡性腫瘤（如乳腺癌）。乳腺疾病的發病率因地區、年齡、生活習慣等因素而異。近年來，隨著生活節奏的加快和環境污染的加劇，乳腺疾病的發病率呈上升趨勢。乳腺疾病分類及發病率發病率乳腺疾病分類身體健康01乳腺疾病可能導致乳房疼痛、腫脹、乳頭溢液等癥狀，嚴重影響患者的生活質量。部分乳腺疾病如不及時治療，還可能發生惡變，危及生命。心理健康02乳腺疾病給患者帶來沉重的心理壓力，可能導致焦慮、抑郁等心理問題。部分患者因擔心乳房切除影響美觀和性生活質量，產生自卑和社交障礙。家庭和社會03乳腺疾病的治療需要耗費大量的時間和金錢，給家庭和社會帶來經濟負擔。同時，乳腺疾病患者的康復和護理也需要家庭成員的支持和照顧，對家庭和社會關系產生一定的影響。乳腺疾病危害與影響02乳腺疾病預防策略均衡攝入各類營養素，增加蔬菜、水果和全谷物的攝入，減少高脂肪、高糖和高鹽食物的攝入。保持健康飲食規律運動保持良好的心態每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳等，增強身體免疫力。學會調節情緒，減輕精神壓力，避免長期處于緊張、焦慮等不良情緒中。030201生活習慣調整與優化在月經周期結束后一周左右，進行乳房自檢，觀察乳房外觀、觸摸乳房是否有腫塊或異常分泌物。每月進行乳房自檢根據年齡和風險因素，定期接受乳腺超聲、乳腺X線攝影（鉬靶）等專業篩查。定期接受專業篩查定期自檢與篩查方法如雌激素、孕激素等，以免增加乳腺疾病的風險。避免長期使用激素類藥物有乳腺疾病家族史的人群應提前開始篩查，并增加篩查頻率。針對家族史者加強篩查如乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤等，防止其惡變為乳腺癌。積極治療其他乳腺良性疾病如出現乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變等異常癥狀，應及時就醫診治。關注乳腺異常癥狀高危人群預防措施03乳腺疾病診斷方法乳腺疾病常見癥狀，如脹痛、刺痛等，可能提示乳腺增生、乳腺炎等。乳腺疼痛觸摸到的乳腺結節或腫塊，需警惕乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。乳腺腫塊非哺乳期出現乳頭溢液，可能為乳腺導管擴張癥、乳管內乳頭狀瘤等。乳頭溢液臨床表現與初步診斷常用乳腺鉬靶檢查，對乳腺鈣化灶、乳腺癌等具有較高診斷價值。乳腺X線攝影無創、無輻射，適用于各年齡段女性，可發現乳腺結節、囊腫等。乳腺超聲檢查對乳腺惡性腫瘤的敏感性較高，但價格昂貴，一般不作為首選。乳腺MRI檢查影像學檢查技術應用

實驗室檢查及病理學診斷乳腺細胞學檢查通過乳頭溢液、細針穿刺等方法獲取細胞，進行細胞學檢查。乳腺組織病理學檢查通過手術或穿刺等方法獲取乳腺組織，進行病理學檢查，是乳腺疾病確診的金標準。腫瘤標志物檢測如CA153、CEA等，可作為乳腺癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標。04乳腺炎癥性疾病治療保持乳汁通暢通過手法排乳、吸奶器等方式保持乳汁通暢，避免乳汁淤積加重炎癥。早期治療急性乳腺炎早期應采取積極治療措施，包括局部冷敷、使用抗生素等，以控制炎癥發展。切開引流若炎癥已化膿，應及時切開引流，排出膿液，促進愈合。急性乳腺炎治療原則藥物治療根據病情選擇合適的藥物進行治療，如抗生素、中藥等。物理治療可采用局部熱敷、理療等物理治療方法，促進血液循環，緩解癥狀。手術治療對于慢性乳腺炎反復發作、形成膿腫或竇道的情況，可考慮手術治療。慢性乳腺炎管理策略漿細胞性乳腺炎漿細胞性乳腺炎的治療以手術為主，切除病變組織，同時可配合藥物治療。乳暈旁瘺管乳暈旁瘺管的治療需要徹底清除瘺管及周圍炎癥組織，可采用手術或激光等方法進行治療。哺乳期乳腺炎哺乳期乳腺炎在治療時應考慮保持乳汁通暢，避免影響嬰兒哺乳。可采用局部冷敷、手法排乳等方法緩解癥狀，嚴重時可使用抗生素進行治療。同時，預防哺乳期乳腺炎的發生也非常重要，如保持乳頭清潔、避免乳汁淤積等。特殊類型乳腺炎處理方法05乳腺良性病變治療選擇123對于小型、無癥狀、考慮良性的乳腺結節，可以選擇定期觀察，通常建議每3-6個月進行一次乳腺超聲檢查。觀察若乳腺結節在觀察過程中出現增大、形態改變或出現可疑惡性征象，應進行穿刺活檢以明確病理性質。穿刺活檢對于活檢證實為良性但較大、影響乳房外觀或患者心理負擔重的乳腺結節，可考慮手術切除。手術切除乳腺結節觀察與處理建議藥物治療采用中藥或西藥進行內分泌治療，調整患者體內激素水平，緩解疼痛和腫塊。常用藥物有小金丸、乳癖消等。非藥物治療包括心理疏導、物理療法（如熱敷、按摩等）以及改變生活習慣（如低脂飲食、適當運動等）來緩解癥狀。乳腺增生癥藥物及非藥物治療腫瘤直徑超過1cm、短時間內迅速增大、有惡變傾向或患者心理負擔重等情況應考慮手術治療。手術指征根據腫瘤大小和位置，可選擇傳統開放手術、微創手術或乳腺區段切除術。微創手術具有創傷小、恢復快的優點，適用于較小且位置合適的腫瘤。對于較大或位置特殊的腫瘤，可能需要采用傳統開放手術或乳腺區段切除術。術式選擇乳腺纖維腺瘤手術指征及術式選擇06乳腺惡性腫瘤綜合治療根據腫瘤大小、淋巴結轉移情況和遠處轉移情況，將乳腺癌分為I期、II期、III期和IV期，不同分期對應不同的治療方案和預后。乳腺癌分期包括腫瘤的組織學類型、分級、分子分型、患者的年齡和身體狀況等，這些因素可以影響患者的生存時間和生活質量。預后評估因素乳腺癌分期與預后評估手術治療原則及術式選擇手術治療原則以根治性手術為主，盡可能切除腫瘤組織，同時考慮患者的功能和外觀需求。術式選擇根據腫瘤分期和患者的具體情況，選擇全乳切除術、保乳手術、腋窩淋巴結清掃術等不同的手術方式。放化療方案制定根據患者的具體情況和腫瘤的生物學特性，制定個性化的放化療方案，包括藥物種類、劑量、給藥方式和治療周期等。方案調整根據患者的治療反應和耐受情況，及時調整放化療方案，以確保治療的有效性和安全性。同時，需要關注患者的心理和生活質量，提供必要的支持和幫助。放化療方案制定與調整07康復期管理與隨訪監測幫助患者調整心態，減輕焦慮、抑郁等負面情緒。提供心理咨詢服務建議患者保持規律作息，合理飲食，適當參加運動，以促進身體康復。生活方式指導鼓勵患者與家人、朋友保持溝通，爭取更多的社會支持。家庭與社會支持康復期心理支持與生活指導包括乳腺觸診、乳腺超聲、乳腺X線攝影等，以監測乳腺狀況。常規檢查針對乳腺癌患者，定期檢測相關腫瘤標志物，以評估治療效果和復發風險。腫瘤標志物檢測根據患者病情和醫生建議，可能需要進行其他相關檢查，如乳腺MRI等。其