密閉式持續膀胱沖洗技術操作規范操作目的1、使尿液引流通暢。2、治療某些膀胱疾病。3、清除膀胱內的血凝塊、粘液、細菌等異物，預防膀胱感染。二、評估要點1、評估患者的病情、自理能力及合作情況等。2、評估患者尿液的性狀、有無尿頻、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排盡尿液及尿管通暢情況。3、向患者及家屬解釋有關膀胱沖洗的目的、方法、注意事項和配合要點。三、物品準備治療盤：一次性導尿包、三腔導尿管一根22～24F、治療碗內盛消毒劑棉球數個、鑷子1把、紗布2塊、啟瓶器、無菌膀胱沖洗器一套、血管鉗1把、一次性治療巾1塊、無菌巾1塊、一次性無菌手套、彎盤。四、操作要點1、核對醫囑，備齊用物。2、核對床號、姓名、住院號，評估患者。3、洗手，戴口罩。4、按留置導尿術插好三腔導尿管并妥善固定，排空膀胱。墊一次性治療巾于患者臀下，墊無菌巾于引流袋與尿管接頭處。5、核對檢查沖洗液并倒掛于輸液架上，使瓶內液面距床面60cm，排氣。6、戴手套，手持紗布將無菌膀胱沖洗器的管道與三腔導尿管的細端沖洗端相連接。7、開放沖洗管，使沖洗液滴入膀胱，調節滴速一般為60-100滴/分鐘，或根據病情酌情調節滴速。打開引流袋下端的活塞，其下置一小桶。8、在持續沖洗過程中，觀察病人的反應及沖洗引流液的性質，量及顏色，評估應該沖洗液入量和出量，詢問病人膀胱有無憋脹感。9、清潔會陰部，脫手套。10、協助病人取舒適臥位，整理床單位。11、處理用物，洗手，取口罩。12、記錄沖洗液名稱、沖洗量、引流液性質、沖洗過程中病人反應。五、指導要點1、向患者及其家屬解釋膀胱沖洗的目的和護理方法，并鼓勵其主動配合。2、向患者說明攝取足夠水分的重要性，每天飲水應維持在2000ml左右，以產生足夠的尿量沖洗尿路，達到預防感染發生的目的。3、指導患者沖洗時深呼吸，盡量放松，以減少疼痛，若患者出現腹痛、腹脹、膀胱劇烈收縮等應及時告訴護士，暫停沖洗。六、注意事項1、嚴格執行無菌操作，防止醫源性感染。2、沖洗時若患者感覺不適，應減緩沖洗速度及量，必要時停止沖洗，密切觀察，若患者感到劇痛或引流液中有鮮血時，應停止沖洗，通知醫生處理。如有血凝塊堵塞導致沖洗不暢，應行手工沖洗直至通暢。3、沖洗時，沖洗液瓶內液面距床面約60cm，以便產生一定的壓力，利于液體流入，沖洗速度根據流出液的顏色進行調節。一般為80-100滴/分鐘；如果滴入藥液，須在膀胱內保留15-30分鐘后再引流出體外，或根據需要延長保留時間。4、寒冷氣候，沖洗液應加溫至35℃左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀