甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUME甲方：XXX乙方：XXX20XXCOUNTRACTCOVER專業(yè)合同封面RESUMEPERSONAL

工傷解決協(xié)議書樣板完整版本合同目錄一覽1.協(xié)議背景與定義1.1工傷事故描述1.2工傷認(rèn)定1.3相關(guān)方定義2.責(zé)任認(rèn)定2.1工傷責(zé)任認(rèn)定2.2非工傷責(zé)任認(rèn)定2.3第三方責(zé)任認(rèn)定3.賠償條款3.1工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)3.1.1醫(yī)療費(fèi)用3.1.2誤工費(fèi)用3.1.3護(hù)理費(fèi)用3.1.4殘疾賠償金3.1.5死亡賠償金3.2賠償計(jì)算方式3.3賠償支付期限3.4一次性賠償協(xié)議4.保險(xiǎn)理賠4.1工傷保險(xiǎn)理賠4.2商業(yè)保險(xiǎn)理賠4.3理賠資料提交4.4理賠流程與時(shí)間5.爭議解決方式5.1協(xié)商解決5.2調(diào)解解決5.3仲裁解決5.4訴訟解決6.保密條款6.1保密內(nèi)容6.2保密期限6.3違約泄露責(zé)任7.合同的生效、變更與終止7.1合同生效條件7.2合同變更條件7.3合同終止條件8.違約責(zé)任8.1違約情形8.2違約責(zé)任承擔(dān)9.適用法律9.1法律適用9.2爭議管轄10.其他條款10.1雙方聲明10.2附加條款10.3附件列表11.合同簽署日期12.合同簽署地點(diǎn)13.甲方（受傷員工）簽字14.乙方（用人單位）簽字第一部分：合同如下：1.協(xié)議背景與定義1.1工傷事故描述本次工傷事故發(fā)生于____年__月__日，地點(diǎn)為____（詳細(xì)地址），甲方（受傷員工）因工作原因受到傷害，具體傷害情況如下：（此處詳細(xì)描述受傷部位、傷害程度、就醫(yī)情況等）1.2工傷認(rèn)定甲方受傷情況已由____（認(rèn)定機(jī)構(gòu)）認(rèn)定為工傷，認(rèn)定編號為____。1.3相關(guān)方定義甲方（受傷員工）：____（姓名），身份證號碼：____。乙方（用人單位）：____（單位名稱），統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____。丙方（保險(xiǎn)公司）：____（保險(xiǎn)公司名稱），保險(xiǎn)條款編號：____。2.責(zé)任認(rèn)定2.1工傷責(zé)任認(rèn)定甲方受傷系因工作原因造成，乙方應(yīng)對甲方的工傷承擔(dān)責(zé)任。2.2非工傷責(zé)任認(rèn)定若甲方受傷非因工作原因造成，由丙方根據(jù)保險(xiǎn)合同承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.3第三方責(zé)任認(rèn)定若甲方受傷系由第三方造成，甲方有權(quán)向第三方追償，乙方和丙方根據(jù)各自責(zé)任承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。3.賠償條款3.1工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)3.1.1醫(yī)療費(fèi)用甲方因工傷產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用包括：診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等，具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。3.1.2誤工費(fèi)用甲方因工傷導(dǎo)致無法正常工作，按照甲方受傷前十二個(gè)月的平均工資計(jì)算，每工作日賠償金額為____元，自受傷之日起計(jì)算至康復(fù)為止。3.1.3護(hù)理費(fèi)用甲方因工傷需要護(hù)理的，按照甲方受傷前十二個(gè)月的平均工資計(jì)算，每工作日賠償金額為____元，自受傷之日起計(jì)算至康復(fù)為止。3.1.4殘疾賠償金甲方因工傷造成殘疾的，按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的殘疾賠償金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。3.1.5死亡賠償金若甲方因工傷導(dǎo)致死亡的，乙方應(yīng)支付甲方家屬死亡賠償金，具體金額以實(shí)際發(fā)生為準(zhǔn)。3.2賠償計(jì)算方式賠償金額根據(jù)實(shí)際情況，按照本合同約定的賠償標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。3.3賠償支付期限乙方應(yīng)在甲方提供相關(guān)證明材料后，__個(gè)工作日內(nèi)一次性支付甲方賠償金額。3.4一次性賠償協(xié)議甲乙雙方同意，本協(xié)議簽署后，乙方一次性支付甲方上述約定的賠償金額，甲方放棄其他一切形式的賠償請求。4.保險(xiǎn)理賠4.1工傷保險(xiǎn)理賠甲方已參加工傷保險(xiǎn)，乙方應(yīng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》相關(guān)規(guī)定，為甲方申請工傷保險(xiǎn)待遇。4.2商業(yè)保險(xiǎn)理賠甲方已參加商業(yè)保險(xiǎn)，丙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定，為甲方申請商業(yè)保險(xiǎn)理賠。4.3理賠資料提交甲方應(yīng)按照乙方和丙方的要求，提供必要的理賠資料，包括但不限于：身份證明、工傷認(rèn)定證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、發(fā)票等。4.4理賠流程與時(shí)間乙方和丙方應(yīng)分別在收到甲方理賠資料后，__個(gè)工作日內(nèi)完成理賠審核，并在__個(gè)工作日內(nèi)支付理賠金額。5.爭議解決方式5.1協(xié)商解決甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中的爭議。5.2調(diào)解解決如協(xié)商不成，可向甲方所在地的勞動(dòng)爭議調(diào)解委員會(huì)申請調(diào)解。5.3仲裁解決如調(diào)解不成，任何一方均有權(quán)向甲方所在地的勞動(dòng)爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁。5.4訴訟解決如仲裁裁決不服的，可在收到仲裁裁決書之日起__日內(nèi)向甲方所在地的人民法院提起訴訟。6.保密條款6.1保密內(nèi)容甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容和簽訂過程予以保密，未經(jīng)對方同意，不得向第三方披露。6.2保密期限本保密條款自本協(xié)議簽訂之日起生效，至本協(xié)議履行完畢之日終止。6.3違約泄露責(zé)任如有違約方泄露本協(xié)議內(nèi)容，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。7.合同的生效、變更與終止7.1合同生效條件本協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效。7.2合同變更條件本協(xié)議一經(jīng)簽訂，任何一方不得單方面變更協(xié)議內(nèi)容。如雙方同意變更，應(yīng)簽訂書面變更協(xié)議。7.3合同終止條件本協(xié)議履行完畢后，自行終止。甲方（受傷員工）簽字：____________________日期：____年__月__日乙方（用人單位）8.違約責(zé)任8.1違約情形甲方違反本協(xié)議，導(dǎo)致乙方損失的，乙方有權(quán)要求甲方賠償。8.2違約責(zé)任承擔(dān)甲方違反本協(xié)議的，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，具體包括但不限于：賠償乙方損失、支付違約金等。9.適用法律9.1法律適用本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。9.2爭議管轄本協(xié)議引起的爭議，甲方所在地的人民法院具有管轄權(quán)。10.其他條款10.1雙方聲明甲乙雙方聲明，本協(xié)議的簽訂是基于自愿、平等、公平、誠實(shí)守信的原則。10.2附加條款本協(xié)議未盡事宜，可由甲乙雙方另行簽訂附加條款。10.3附件列表本協(xié)議附件包括：1.工傷認(rèn)定證書2.醫(yī)療費(fèi)用清單3.甲方身份證明4.乙方營業(yè)執(zhí)照副本5.丙方保險(xiǎn)合同副本11.合同簽署日期本協(xié)議于____年__月__日在____（地點(diǎn)）簽署。12.合同簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽署地點(diǎn)為____（詳細(xì)地址）。13.甲方（受傷員工）簽字甲方（受傷員工）簽字：____________________14.乙方（用人單位）簽字乙方（用人單位）簽字：____________________第二部分：第三方介入后的修正15.第三方介入定義及責(zé)任15.1第三方定義第三方指本協(xié)議之外的其他個(gè)人、法人或其他組織，包括但不僅限于中介方、鑒定機(jī)構(gòu)、保險(xiǎn)公司等。15.2第三方責(zé)任第三方在本協(xié)議項(xiàng)下的責(zé)任限于其自身的承諾和義務(wù)。第三方應(yīng)對其提供的服務(wù)或產(chǎn)品的質(zhì)量、合法性及有效性承擔(dān)全部責(zé)任。16.第三方介入程序16.1第三方選擇甲乙雙方在本協(xié)議履行過程中，如需第三方介入，應(yīng)共同協(xié)商選擇具備資質(zhì)和能力的第三方。16.2第三方介入流程第三方介入前，甲乙雙方應(yīng)簽訂書面同意書，明確第三方介入的事項(xiàng)、范圍、期限等。16.3第三方介入結(jié)果確認(rèn)第三方完成介入事項(xiàng)后，甲乙雙方應(yīng)共同確認(rèn)第三方的工作結(jié)果，并予以接受或提出修改意見。17.第三方責(zé)任限額17.1第三方責(zé)任限額定義第三方責(zé)任限額指第三方在履行本協(xié)議過程中，對其賠償責(zé)任設(shè)定的最高金額限制。17.2第三方責(zé)任限額確定第三方責(zé)任限額由甲乙雙方根據(jù)第三方的資質(zhì)、信譽(yù)、保險(xiǎn)額度等因素共同協(xié)商確定。17.3第三方責(zé)任限額的披露甲乙雙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議時(shí)，明確第三方責(zé)任限額，并在第三方介入時(shí)，向第三方披露該限額。18.第三方違約處理18.1第三方違約情形如第三方在履行本協(xié)議過程中違約，包括但不限于未按約定時(shí)間完成事項(xiàng)、服務(wù)品質(zhì)不符合約定等。18.2第三方違約責(zé)任承擔(dān)第三方應(yīng)按照甲乙雙方的約定承擔(dān)違約責(zé)任，包括但不限于賠償損失、支付違約金等。18.3第三方違約處理流程甲乙雙方應(yīng)在發(fā)現(xiàn)第三方違約后及時(shí)溝通，如無法解決，可依法采取相應(yīng)措施。19.第三方與甲乙方的關(guān)系19.1第三方與甲方關(guān)系第三方與甲方之間的關(guān)系基于本協(xié)議項(xiàng)下的服務(wù)或產(chǎn)品提供，第三方不取代甲方的任何權(quán)利和義務(wù)。19.2第三方與乙方關(guān)系第三方與乙方之間的關(guān)系基于本協(xié)議項(xiàng)下的服務(wù)或產(chǎn)品提供，第三方不取代乙方的任何權(quán)利和義務(wù)。20.第三方介入的終止20.1第三方介入終止情形如第三方未履行本協(xié)議約定的義務(wù)、甲乙雙方同意終止第三方介入等情形。20.2第三方介入終止流程甲乙雙方應(yīng)在終止第三方介入前，書面通知第三方，并明確終止事項(xiàng)、范圍、期限等。21.第三方介入后的合同修訂21.1修訂情形如本協(xié)議在第三方介入過程中出現(xiàn)未盡事宜、需要調(diào)整事項(xiàng)等。21.2修訂流程甲乙雙方應(yīng)書面協(xié)商修訂內(nèi)容，并經(jīng)雙方簽字蓋章確認(rèn)后生效。22.第三方介入的附加條款本協(xié)議未盡事宜，甲乙雙方可根據(jù)實(shí)際情況簽訂附加條款，作為本協(xié)議的補(bǔ)充。23.附件本協(xié)議附件包括：1.第三方資質(zhì)證明2.第三方責(zé)任限額確認(rèn)書3.第三方服務(wù)或產(chǎn)品協(xié)議副本24.合同簽署日期本協(xié)議于____年__月__日在____（地點(diǎn)）簽署。25.合同簽署地點(diǎn)本協(xié)議簽署地點(diǎn)為____（詳細(xì)地址）。26.甲方（受傷員工）簽字甲方（受傷員工）簽字：____________________27.乙方（用人單位）簽字乙方（用人單位）簽字：____________________28.第三方簽字第三方簽字：____________________第三部分：其他補(bǔ)充性說明和解釋說明一：附件列表：附件1：工傷認(rèn)定證書詳細(xì)要求和說明：工傷認(rèn)定證書是認(rèn)定甲方受傷為工傷的官方文件，由相關(guān)部門出具。附件中應(yīng)包含證書的正本或副本，以及相關(guān)的認(rèn)證文件。附件2：醫(yī)療費(fèi)用清單詳細(xì)要求和說明：醫(yī)療費(fèi)用清單應(yīng)詳細(xì)列明甲方因工傷產(chǎn)生的所有醫(yī)療費(fèi)用，包括診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等。清單應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，并作為乙方支付賠償?shù)囊罁?jù)。附件3：甲方身份證明詳細(xì)要求和說明：甲方身份證明包括但不限于身份證、戶口簿、護(hù)照等，用以證明甲方的身份信息。附件4：乙方營業(yè)執(zhí)照副本詳細(xì)要求和說明：乙方營業(yè)執(zhí)照副本用以證明乙方的合法經(jīng)營地位，以及乙方作為用人單位的法律資格。附件5：丙方保險(xiǎn)合同副本詳細(xì)要求和說明：丙方保險(xiǎn)合同副本用以證明丙方與甲乙雙方之間的保險(xiǎn)合作關(guān)系，以及保險(xiǎn)條款的具體內(nèi)容。附件6：第三方資質(zhì)證明詳細(xì)要求和說明：第三方資質(zhì)證明包括但不限于第三方單位的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等，用以證明第三方的合法經(jīng)營地位和專業(yè)能力。附件7：第三方責(zé)任限額確認(rèn)書詳細(xì)要求和說明：第三方責(zé)任限額確認(rèn)書是甲乙雙方與第三方協(xié)商確定的第三方責(zé)任限額的書面文件。附件中應(yīng)包含確認(rèn)書的正本或副本，以及相關(guān)的認(rèn)證文件。附件8：第三方服務(wù)或產(chǎn)品協(xié)議副本詳細(xì)要求和說明：第三方服務(wù)或產(chǎn)品協(xié)議副本用以證明甲乙雙方與第三方之間的服務(wù)或產(chǎn)品提供關(guān)系，以及協(xié)議的具體內(nèi)容。說明二：違約行為及責(zé)任認(rèn)定：1.甲方違反本協(xié)議，導(dǎo)致乙方損失的。示例說明：甲方未按約定時(shí)間提供受傷情況報(bào)告，導(dǎo)致乙方無法及時(shí)申請工傷保險(xiǎn)待遇。2.乙方未按約定時(shí)間支付賠償金額的。示例說明：乙方未能在甲方提供相關(guān)證明材料后，規(guī)定的工作日內(nèi)一次性支付甲方賠償金額。3.丙方未按約定時(shí)間完成理賠的。示例說明：丙方在收到甲方理賠資料后，未能在規(guī)定的工作日內(nèi)完成理賠