急診醫學模考試題+答案一、單選題（共91題，每題1分，共91分）1.治療高血壓危象,下列哪一種藥物應考慮首選A、復方降壓片B、雙氫克尿噻C、心得安D、開博通E、硝普鈉正確答案：E2.嚴重腹瀉、腸道瘺管或腸道引流等常會引起哪種酸堿失衡A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒正確答案：C3.輸卵管妊娠破裂多見于A、峽部妊娠B、傘部妊娠C、間質部妊娠D、壺腹部妊娠正確答案：A4.高血壓腦出血最常見的誘發因素為A、外傷B、睡眠C、感染D、情緒激動或用力過度E、寒冷正確答案：D5.的正常值為A、8～12cmHOB、5～12cmHOC、6～14cmHOD、3～5cmHO正確答案：B6.關于呼吸衰竭的發病機制不正確的是A、彌散障礙B、肺泡通氣不足C、酸堿失衡D、肺泡通氣與血流比例失調正確答案：C7.下列關于骨骼肌的興奮-收縮耦聯步驟，錯誤的是A、電興奮通過橫管系統傳向肌細胞的深處B、三聯管結構處的信息傳遞C、肌質網(即縱管系統)對Ca的釋放和再聚積D、興奮-收縮偶聯的結構基礎是三聯管，偶聯因子是Na正確答案：D8.下列肝衰竭時物質代謝障礙的主要表現中，錯誤的是A、高血糖B、低白蛋白血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥正確答案：A9.外傷后胸壁軟化是由于A、兩根以上肋骨骨折B、多根多處肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸正確答案：B10.創傷性休克早期常可出現A、血液稀釋B、代謝性酸中毒C、多尿D、血液濃縮E、呼吸性酸中毒正確答案：D11.腎前性腎衰竭的病因是A、大出血、休克B、感染性休克C、雙側輸尿管結石D、廣泛燒傷正確答案：A12.下列哪項不是肺動脈瓣狹窄的臨床表現A、活動后心悸、氣短B、心電圖示右室擴大C、胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫D、胸骨左緣第二肋間可聽到Ⅲ一Ⅳ/6級收縮期雜音E、X線示左室大,肺瘀血正確答案：E13.毒蕈堿樣癥狀不包括A、昏迷B、肺水腫C、出汗，流涎D、瞳孔縮小正確答案：A14.導致急性左心衰竭的原因是A、肺靜脈壓升高B、肺動脈壓升高C、左室舒張末壓增高D、外周動脈壓升高正確答案：A15.血清高滲壓癥值為A、290～310mmol／LB、280～310mmol／LC、<280mmol／LD、>310mmol／L正確答案：D16.低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧統稱為A、血液性缺氧B、低張性缺氧C、組織性缺氧D、循環性缺氧正確答案：D17.開放性骨折的處理中,下列措施中會影響骨折愈合的是A、清創要爭取在6~8h內進行B、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊C、徹底切除一切無血運的組織D、清洗傷口先從傷口周圍開始,逐步擴大,最后沖洗傷口正確答案：B18.氟乙酰胺中毒時的特效解毒劑是A、二巰基丙醇B、納諾酮C、維生素KD、乙酰胺正確答案：D19.醛固酮主要作用于A、集合管B、近曲小管C、遠曲小管D、致密斑正確答案：C20.中年男性,突發全腹持續性劇痛,全腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音弱。腹部X線平片見多個氣液平面,首先應考慮A、闌尾炎合并穿孔B、急性彌漫性腹膜炎C、原發性腹膜炎D、急性機械性腸梗阻正確答案：D21.二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是A、左室衰竭B、右室衰竭C、左房衰竭D、右房衰竭E、全心衰竭正確答案：C22.20歲,男,司機,緊急剎車后左前胸撞在方向盤上,1h后被人送到急診室,血壓9.3/6.67kPa(70/50mmHg),頸靜脈擴張,呼吸音雙側正常,但心音微弱,應立即A、心包穿刺B、心電圖檢查C、補液D、左胸插管正確答案：D23.腦疝形成時,不可以A、吸痰B、靜脈滴注甘露醇C、吸氧D、腰椎穿刺E、翻身正確答案：D24.心臟驟停時最迅速的處理是A、胸內心臟按壓B、口對口的人工呼吸C、胸外心臟按壓D、口對口人工呼吸同時進行胸外心臟按壓E、純氧人工呼吸正確答案：D25.關于肝性腦病的發病機制有很多學說，下列學說中未被認可的是A、假性神經遞質學說B、氨基酸中毒學說C、氨中毒學說D、γ-氨基丁酸(GABA)學說正確答案：B26.洋地黃中毒反應引起的最常見心律失常是A、室性早搏B、伴2:1房室傳導比例的陣發性房速C、Ⅲ度房室傳導阻滯D、房性早搏正確答案：A27.消化性潰瘍與下列何種細菌有關A、大腸桿菌B、鏈球菌C、幽門螺桿菌D、葡萄球菌正確答案：C28.下列室上性心動過速治療的組合中,心電圖提示為室上性心動過速,首選治療哪項正確A、合并洋地黃中毒-首選電復律B、合并冠心病-苯福林靜脈注射C、合并休克-普魯卡因酰胺靜脈注射D、合并心衰尚未用藥者-西地蘭靜脈注射E、合并支氣管哮喘-心得安靜脈注射正確答案：D29.風心病二尖瓣狹窄發生房顫后,常見的并發癥是A、動脈栓塞B、心源性腦缺血綜合征C、完全性房室傳導阻滯D、亞急性感染性心內膜炎E、肺部感染正確答案：A30.胸外心臟按壓的部位應在A、胸骨與劍突交接處B、胸骨上中1/3交接處C、胸骨上2/3與下1/3交接處D、胸骨左緣第四肋間E、胸骨下1/3處正確答案：C31.淡水淹溺()A、高血鉀B、心室纖顫C、兩者均有D、兩者均無正確答案：C32.消化性潰瘍表現為A、進行性吞咽困難B、嘔吐出大量隔夜殘留物,量逾50ml,內含未消化食物C、右下腹痛,常在進食后誘發D、上腹疼痛呈慢性、周期性、節律性發作正確答案：D33.心功能不全最早的體征是A、交替脈B、心臟肥大C、頸動脈搏動D、舒張期奔馬律E、頸靜脈搏動正確答案：D34.下列哪項最不符合左心功能不全A、劇烈咳嗽伴白色泡沫痰B、交替脈C、兩肺底聞及濕羅音D、x線胸片示肺紋理增粗E、坐位時頸靜脈怒張正確答案：E35.地高辛中毒最多見的心臟毒反應是A、房室傳導阻滯B、室性早搏C、室性心動過速D、陣發性室上性心動過速正確答案：B36.女,32歲,因車禍撞傷上腹部2h,腹痛,惡心、嘔吐。查體:T37℃。P140次/min,Bp12/9kPa(90/68mmHg),面色蒼白,上腹部皮下瘀血,右側重,腹脹,全腹有壓痛及反跳痛,移動性濁音(+),腸鳴音減弱,腹腔穿刺抽出不凝固的血,直腸指診,指套上有暗紅色血性大便。最可能損傷的臟器是A、肝破裂B、脾破裂C、十二指腸破裂D、胃破裂正確答案：A37.上消化道大出血最常見的原因是A、糜爛性出血性胃炎B、胃粘膜脫垂癥C、胃癌D、消化性潰瘍E、肝硬化食道靜脈曲張破裂正確答案：D38.急性CO中毒時的特征性體征是A、杵狀指B、口唇發繩C、呼吸困難D、口唇、黏膜櫻桃紅色正確答案：D39.急性腎衰竭少尿期，可使用的抗生素為A、卡那霉素B、紅霉素C、林可霉素D、左氧氟沙星正確答案：C40.慢性阻塞性肺疾患或慢性肺源性心臟疾患者，在通氣未改善之前濫用NaHCO，或過急地過度人工通氣，或大量使用利尿劑之后，常會引起A、呼吸性酸中毒B、呼酸合并代堿C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒正確答案：B41.呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用有()A、使肺泡擴張，減少肺泡氣壓傷B、增加肺內分流，提高動脈氧分壓C、增加肺泡通氣量，增加肺泡氣-動脈血氧分壓差D、提高肺順應性，增加功能殘氣量E、降低呼吸作功，增加心排血量正確答案：D42.構成血漿膠體滲透壓的主要成分是A、球蛋白B、白蛋白C、珠蛋白D、血紅蛋白正確答案：B43.開放性胸外傷的診斷主要依據是A、胸壁有開放性傷口B、胸壁有創口與胸膜腔相通C、食管破裂D、肋骨骨折刺破胸膜正確答案：B44.臨床最常用的硝酸酯類藥物是A、戊四硝酯B、硝酸甘油C、單硝酸異山梨酯D、硝酸異山梨酯正確答案：B45.動脈血氣PaO70mmHg,PaCO90mmHg,以下診斷正確的是A、Ⅰ型呼吸衰竭B、Ⅱ型呼吸衰竭C、Ⅱ型呼吸衰竭氧療后的表現D、不是呼吸衰竭正確答案：C46.患者男生,50歲.發作性喘憋7年,嚴重發作持續2天,體檢:呼吸困難,煩躁不安,發紺,心率128次/分,律齊,雙肺呼吸音低,可聞及少量哮鳴音,未聞及濕羅音,下列哪些治療是錯誤的A、靜滴氨茶堿B、靜滴葡萄糖生理鹽水C、靜滴糖皮質激素D、用鎮靜劑如苯巴比妥E、用抗生素預防感染正確答案：D47.心跳復蘇后,最容易出現的繼發性病理改變是A、肺水腫B、肝小葉中心壞死C、心肌缺血性損害D、腎小管壞死E、腦缺氧性損害正確答案：E48.對慢性腎炎高血壓的治療,下列哪項是錯誤的A、血壓超過21.28/13.3kPa(160/100㎜Hg),即應降壓治療B、低鹽飲食C、利尿降壓D、聯合應用降壓藥E、迅速降壓至正常正確答案：E49.在創傷急救止血時,常用的止血方法有A、指壓止血法B、加壓包扎法C、止血帶止血法D、加墊屈肢止血法E、以上都是正確答案：E50.肺血栓栓塞癥溶栓的時間一般定為A、10天以內B、8天以內C、14天以內D、5天以內正確答案：C51.下列疾病出現心絞痛發作時，何者不宜用硝酸甘油()A、穩定型心絞痛B、變異型心絞痛C、梗阻性肥厚型心肌病D、主動脈瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：C52.硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于A、減輕后負荷B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收縮D、降低心肌痛閾E、直接擴張冠狀動脈正確答案：E53.目前認為，一般經口攝入毒物幾小時之內仍應洗胃()A、12小時B、6小時C、18小時D、24．小時E、36小時正確答案：D54.急性病毒性心肌炎時,并發何種心律失常,可以使用大劑量腎上腺皮質激素A、右束支傳導阻滯B、高度房室傳導阻滯C、室性早搏D、陣發性室上速正確答案：B55.引起吸入性肺炎的細菌,多見于A、需氧菌B、厭氧菌C、厭氧菌和需氧菌的混合感染D、霉菌正確答案：C56.尿毒癥患者在糾正酸中毒過程中常易發生抽搐，其主要原因是()A、血磷增高致血鈣相對降低B、常口服氫氧化鋁凝膠致鈣吸收減少C、血漿清蛋白降低致血鈣減少D、堿性環境中游離血鈣降低E、尿毒癥腸炎腹瀉致血鈣下降正確答案：D57.急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是A、竇性心動過速B、周圍血管擴張C、心排血量急劇降低D、血管床增大而有效循環血量不足E、迷走神經興奮性增加正確答案：C58.急性心包積液時最突出的癥狀是A、頸靜脈怒張B、肝大C、心前區疼痛D、呼吸困難E、下肢浮腫正確答案：D59.女性基礎體溫在排卵前后會出現改變，下列說法正確的是A、排卵前先出現短暫降低，而在排卵后升高1℃左右B、排卵前先出現短暫升高，而在排卵后降低1℃左右C、排卵前先出現短暫升高，而在排卵后降低0．5℃左右D、排卵前先出現短暫降低，而在排卵后升高0．5℃左右正確答案：D60.危重傷員的傷員標記卡為A、黃色B、紅色C、綠色D、黑色正確答案：B61.腹部閉合性損傷伴休克,腹腔穿刺為糞性膿液,共處理原則為A、一定要在抗休克好轉后再行手術治療B、先抗休克,如無好轉,抗休克同時手術治療C、立即進行手術D、嚴密觀察腹部情況的變化正確答案：B62.猝死常見的病因是()A、冠心病B、急性肺動脈栓塞C、癲癇大發作D、腦出血E、急性壞死性胰腺炎正確答案：A63.提示難于撤機的呼吸淺快指數值應為()A、>105B、<80C、>110D、>80E、>100正確答案：A64.有機磷殺蟲劑中毒()A、美藍(亞甲藍)B、二巰基丙醇C、納洛酮D、乙酰胺E、阿托品正確答案：E65.肺動脈栓塞患者血清酶學檢查時下列哪項增高一般不明顯()A、CKB、CK-MBC、ASTD、LDHE、ALT正確答案：E66.細胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質的分子或離子由膜的低濃度一側移向高濃度一側的過程，稱為A、易化擴散B、出胞與入胞式物質轉運C、單純擴散D、主動轉運正確答案：D67.右心衰竭的主要臨床表現是A、毛細血管通透性增高B、容量血管收縮使靜脈壓增高C、心搏出量減少D、醛固酮增高使血容量增加E、體循環靜脈瘀血及水腫正確答案：E68.下列哪些心律失常不會導致阿一斯綜合征A、心室顫動B、Ⅲ度房室傳導阻滯C、心房撲動D、尖端扭轉性室速正確答案：C69.急性肝衰竭時，應立即采取的措施中除外A、輸注精氨酸B、應用脂肪乳C、口服乳果糖D、輸注葡萄糖液和支鏈氨基酸正確答案：B70.男性,20歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是A、靜脈滴注間羥胺B、靜脈滴注去甲腎上腺素C、立即靜脈滴注低分子右旋糖酐D、立即靜脈注射腎上腺素E、靜脈滴注地塞米松正確答案：D71.肺心病患者,66歲。近一周來咳喘加重,發紺,腹脹,下肢浮腫,神志清楚,動脈血氣分析:pH7.32,PaC08.3kPa(64mmHZ),Pa06.5kPa(50mmHg),氧療應給予A、高壓氧治療B、鼻導管低濃度、間歇給氧C、吸入高濃度氧22D、間歇吸入高濃度氧E、鼻導管、低濃度、持續給氧正確答案：E72.阿卡波糖的降糖作用機制是A、抑制α-葡萄糖苷酶B、促進組織攝取葡萄糖C、增加肌肉對胰島素的敏感性D、促進胰島素釋放正確答案：A73.休克早期的主要特征是A、血壓下降B、脈壓縮小C、尿量減少D、毛細血管充盈遲緩E、脈速而細弱正確答案：B74.化學性肺炎最重要的治療是A、對癥處理B、應用抗生素C、維持呼吸D、應用腎上腺糖皮質激素正確答案：C75.正常腦電圖具有4種基本波形，即α波，β波，θ波，δ波。但成人在清醒狀態下一般記錄不到的波形是A、δ波B、β波C、α波D、θ波正確答案：A76.絞窄性腸梗阻臨床表現中,下列哪項是錯誤的A、出現腹膜刺激征B、持續劇痛無緩解C、吐血性或棕褐色液體D、腸鳴音消失或極微弱E、x線顯示膨脹突出的孤立腸袢隨時間而改變其位置正確答案：E77.治療尖端扭轉型室速不宜選用下列哪種藥物A、心得安B、利多卡因C、普羅帕酮D、鎂鹽E、異丙腎上腺素正確答案：C78.女性,46歲,右上腹絞痛伴寒戰高熱(39℃),兩日來精神淡漠,體檢:皮膚鞏膜黃染,P120次/分,Bp11.6/8.OkPa(89/60mmHg),右上腹有壓痛,肌緊張,WBC30×10/L,N92%,最合適的診斷為A、肝外膽管結石合并感染B、肝內肝管結石C、膽道蛔蟲病D、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案：D79.18歲男，右足被蛇咬傷后局部可見兩個牙痕．疼痛難忍，繼起出血不止．患肢彌漫性腫脹、血皰、局部組織壞死，進行性加劇，伴有嘔血、便血。煩躁不安，血壓80／60mmHg，脈搏110次／min。()A、眼鏡蛇B、蝮蛇C、無毒蛇D、五步蛇E、銀環蛇正確答案：D80.腎小管急性壞死時，尿滲透壓濃度低于A、350mOsm／LB、390mOsm／LC、400mOsm／LD、380mOsm／L正確答案：A81.急性闌尾炎最重要的體征是A、腹部有肌緊張及反跳痛B、體溫升高,脈搏加快C、右下腹固定而明顯壓痛D、結腸充氣試驗陽性正確答案：C82.重度哮喘患者,經靜滴氨茶堿及支氣管擴張劑等藥物治療10小時后病情仍不緩解,伴大汗,雙肺呼吸音極低,心率131次/分,該病人下一步治療用藥應選擇A、氣霧劑吸入B、色甘酸二鈉抗過敏治療C、西地蘭靜注D、選擇廣譜抗生素E、加用腎上腺皮質激素及充分的補液正確答案：E83.胃穿孔的X線檢查所見為A、雙側膈肌抬高B、胃擴張C、膈下游離氣體D、腸管擴張E、胃內有液平正確答案：C84.體循環淤血，下列表現不常見的是A、肝頸靜脈反流征(+)B、水腫C、肺水腫D、肝腫大、壓痛正確答案：C85.呼吸衰竭時發生二氧化碳潴留的主要機制是由于A、動靜脈分流B、彌散障礙2222C、肺組織通氣不足D、通氣/血流比例失調E、無效腔通氣正確答案：C86.遇到下列情況,首先應搶救A、脾破裂B、開放性骨折C、開放性氣胸D、昏迷E、休克正確答案：C87.女性,30歲,風濕性心臟病史15年,平時一般活動癥狀不多,2天來明顯心悸、氣短,不能平臥,查體:心率L35次/分,律絕對不齊,心電圖示房顫,應立即靜脈給予A、呋塞米B、心得安C、西地蘭D、利多卡因E、異搏定正確答案：C88.急性闌尾炎最常見的并發癥是A、彌漫性腹膜炎B、局限性腹膜炎C、細菌性肝膿腫D、化膿性門靜脈炎正確答案：B89.急性心肌梗死溶栓時間窗是()A、14天內B、8小時內C、6小時內D、12小時內E、24小時內正確答案：C90.甲亢危象時,靜滴氫化可的松的目的是A、抑制周圍組織對兒茶酚胺的反應B、拮抗應激C、抑制甲狀腺激素釋放D、抑制T3轉變為T4E、促甲狀腺激素分泌受抑制正確答案：B91.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內完成()A、接到求救后5分鐘內B、目擊者發現患者5分鐘內C、患者發病后5分鐘內D、開始救助后5分鐘內E、急救醫師到達現場5分鐘內正確答案：A二、多選題（共7題，每題1分，共7分）1.創傷常見的并發癥有A、延遲愈合B、創傷性休克C、骨折D、功能障礙E、化膿性感染正確答案：BE2.下列關于氣胸的治療,正確的選項有A、一般治療氧療、臥床休息、鎮咳、保持大便通暢等,肺壓縮<20%的單純性閉合性氣胸,一般在2周內自行吸收B、膿氣胸:要做膿液培養,選用敏感抗生素,并要求充分引流