外科學模擬練習題一、單選題（共84題，每題1分，共84分）1.急性乳腺炎最常見于()A、妊娠期婦女B、產后哺乳期婦女C、乳頭凹陷婦女D、以上都是E、以上都不是正確答案：D2.一名50歲體質較差的患者,十二指腸潰瘍穿孔20小時,入院施行穿孔修補術后6天體溫38℃,腹痛、腹脹,大便次數增多,有粘液,里急后重,最大可能是()A、并發門靜脈炎B、急性腸梗阻C、盆腔膿腫D、細菌性痢疾E、假膜性膿腫正確答案：C3.燒傷敗血癥的臨床表現中下列哪項是錯誤的()A、高熱或低溫B、急性呼吸衰竭C、煩躁不安D、出現壞死斑E、以上都錯誤正確答案：E4.早期腸套疊最佳的治療方法是()A、手術切除套疊部分B、空氣灌腸C、胃腸減壓、解痙、鎮痛D、顛簸療法E、口服植物油正確答案：B5.房間隔缺損的主要病理生理改變是:()A、右心室容量負荷增加B、左心室阻力負荷增加C、右心室阻力負荷增加D、左右心室容量負荷增加E、左心室容量負荷增加正確答案：A6.對于上消化道出血的病人行選擇性腹腔動脈造影,這種檢查僅限于()A、出血已停止的病例B、正在出血的病例C、胃癌并出血的病例D、任何病例E、出血性胃炎病例正確答案：B7.治療休克首要的措施是()A、去除休克病因B、糾正酸中毒C、升壓藥的使用D、輸血E、補充血容量正確答案：E8.急性水腫性胰腺炎的治療措施為()A、應用抗生素B、抗膽堿能藥物C、靜脈補液D、胃腸減壓E、以上都正確正確答案：E9.下列哪項不是深II度燒傷的特點()A、為無感染,可融合修復B、可見樹枝狀栓塞血管C、愈合后多留有增生性疤痕D、創面痛覺遲鈍E、創面可有或無水泡正確答案：B10.抗休克用多巴胺主要是取其()A、收縮血管作用B、增加外周血管阻力作用C、強心和擴張內臟血管作用D、擴張腎血管作用E、強心作用正確答案：C11.急性的膿胸的最主要治療方法是:()A、胸腔穿刺抽膿B、胸腔開放式引流C、胸腔注入抗菌藥物D、胸腔閉式引流E、全身大量應用抗菌藥物正確答案：D12.惡性程度較高的胃癌可以超越常規局部淋巴結轉移方式,而直接侵犯遠處淋巴結,其中最常見為()A、左鎖骨上淋巴結B、腹腔淋巴結C、胰脾淋巴結D、直腸上動脈旁淋巴結E、肝門淋巴結正確答案：A13.診斷縮窄性心包炎時,下列哪項有確診意義:()A、頸靜脈怒張、靜脈壓20cmH2O以上B、胸水、腹水、下肢浮腫C、QRS波低電壓、ST段下降、T波倒置D、X線斜位、側位見心包鈣化E、心包穿刺正確答案：C14.下列椎管內的腫瘤發生的部位最多見的是:()A、胸段B、腰段C、胸腰段D、骶段E、頸段正確答案：A15.復蘇后治療,病變最復雜也最難處理的器官為()A、腎B、心臟C、肝D、肺E、腦正確答案：E16.休克治療的主要目的是()A、恢復心排出量B、糾正酸中毒C、升高血壓D、恢復組織的血流灌注E、恢復血容量正確答案：D17.對胸腺瘤或重癥肌無力,或二者并存,目前應采取的治療方案是:()A、單純胸腺切除術B、放療C、中藥治療D、化療E、胸腺切除+前縱隔脂肪清掃術正確答案：E18.女性病人,30歲,黃疸半月,自訴尿黃,皮膚瘙癢。檢查肝肋下可及二指,壓痛,黃疸指數50單位,AKP50單位,凡登白立即反應陽性,其他肝功能檢查正常,應考慮()A、溶血性黃疸B、急性黃疸性肝炎C、阻塞性黃疸D、膽道蛔蟲病E、以上均不是正確答案：C19.診斷休克的主要依據是()A、低血壓B、尿少C、脈快D、臨床表現E、以上都不是正確答案：D20.男,60歲,發現左肺門區5個月腫塊,近一個月出現聲嘶,吞咽困難,痰液細胞學檢查發現鱗癌細胞,治療選擇應是:()A、手術治療B、放射療法C、免疫療法D、中醫中藥E、化學療法正確答案：B21.急性顱內壓升高的典型表現是:()A、病人煩躁不安B、出現去大腦強直發作C、呈現庫欣反應D、劇烈頭痛,頻繁嘔吐E、意識障礙逐漸加重正確答案：D22.下列先天性心臟病中,哪一種最不可能發生Eisenmenges綜合征:()A、肺動脈口狹窄B、房間隔缺損C、室間隔缺損D、動脈導管未閉E、主-肺動脈瘤正確答案：A23.關于胸部CT的檢查對肺癌診斷意義,下列哪項是錯誤的:()A、可明確肺癌細胞學類型B、明確縱隔淋巴結有無轉移C、可發現X線檢查隱藏區的早期病變D、有助于制定治療方案E、對腫塊密度分辨率高正確答案：A24.高血鉀引起心律失常時,首先應注射()A、5%碳酸氫鈉B、10%氯化鉀溶液C、11.2%乳酸鈉D、10%葡萄糖酸鈣E、10%葡萄糖+胰島素正確答案：D25.下列哪項不符合世界衛生組織提出癌癥三階梯止痛治療方案的原則()A、嗎啡類藥物效果不好時,考慮藥物以外的治療B、從小劑量開始C、口服為主D、痛時給藥E、最初用非嗎啡類藥物,效果不好時,追用嗎啡類藥正確答案：D26.膽道感染最常見的致病菌為()A、綠膿桿菌B、大腸桿菌C、副大腸桿菌D、變形桿菌E、產氣桿菌正確答案：B27.關于胸主動脈瘤的病因下列錯誤的是:()A、動脈硬化B、主動脈外層進行性退變C、創傷性動脈瘤D、細菌性感染和梅毒E、主動脈囊性中層壞死正確答案：B28.嚴重燒傷的第一位死因是()A、電解質紊亂B、急性呼吸衰竭C、膿毒癥D、急性腎功能衰竭E、休克正確答案：C29.當前防治腦水腫應用最廣泛的脫水劑是:()A、25%山梨醇溶液B、50%葡萄糖溶液C、30%尿素溶液D、20%甘露醇溶液E、濃縮血清白蛋白正確答案：D30.下列哪項不屬于甲亢術后并發癥()A、喉返神經損傷B、甲狀腺危象C、甲狀腺彌漫性腫大D、呼吸困難、窒息E、甲狀旁腺損傷所致手足抽搐正確答案：C31.影響心肌灌注流量的主要因素是()A、中心靜脈壓B、動脈舒張壓C、心排出量D、動脈收縮壓E、心肌收縮力正確答案：B32.突然發現甲狀腺單個結節、脹痛,并迅速增大,既往未注意有無結節,應首先考慮診斷為()A、甲狀腺囊性腺瘤囊內出血B、甲狀腺腺癌C、結節性甲狀腺腫D、甲狀腺炎E、甲狀腺腺瘤正確答案：A33.甲亢病人術前碘準備,哪項是錯誤的()A、停服碘劑后,甲狀腺濾泡內的甲狀腺素釋放B、碘劑能減少甲狀腺的血流量C、不準備手術治療者,不宜服碘D、抑制甲狀腺素的合成E、抑制蛋白水解酶,減少甲狀腺球蛋白的分解正確答案：D34.體檢發現:心率116次/分,血壓76/48mmHg,左下肺扣診濁音,呼吸音消失,左上腹壓痛明顯。為進一步明確診斷,應首先進行下列哪項檢查:()A、左胸腔穿刺加腹腔穿刺B、胸部X線片C、腹部X線片D、腹膜腔穿刺E、左側胸膜腔穿刺正確答案：A35.直疝三角的三邊是()A、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶B、聯合肌健、腹股溝韌帶C、聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈,聯合肌腱和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶正確答案：A36.肺結核的病人行肺手術的適應癥應除外:()A、空洞型肺結核B、結核性支氣管狹窄及支氣管擴張C、侵潤型肺結核D、一側毀損肺E、結核球直徑在2CM以上者正確答案：C37.污染傷口是指()A、傷口有細菌存在,已發生感染B、傷口分泌物較多,但炎癥不明顯C、需要延遲處理的開放性傷口D、傷口有細菌污染,但常未構成感染E、銳器挫傷的傷口正確答案：D38.損傷后2-3天體溫在38℃左右是由于下列哪項所致()A、分解產物被吸收B、并發肺部感染C、中樞性損傷所致發熱D、傷口感染E、病因不明正確答案：A39.休克失代償期的主要微循環變化是()A、毛細血管網擴大B、微循環擴張期C、微循環收縮期D、動靜脈短路和直捷通道開放E、微循環衰竭期正確答案：E40.感染性休克使用皮質激素治療,下列哪項是正確的()A、早期使用B、用量要大C、維持不宜超過48小時D、能抑制多種炎癥介質的釋放E、以上都對正確答案：E41.關于溶血反應的臨床癥狀的描述,下列哪項是正確的()A、臨床表現有較大差異B、輸入ABO血型不合者10~15分鐘即可出現癥狀C、RH血型不合者,可在輸血后數小時乃至6~7天后才出現癥狀D、延遲性輸血反應可發生在輸血后7~14天E、以上都對正確答案：E42.該病人最可能的診斷是:()28。29。A、肺包蟲病B、肺癌咯血C、肺結核球D、支氣管擴張E、肺棘球蚴病正確答案：D43.有明顯顱內壓增高體征的病人,不應作:()A、頭顱X光攝片B、腰椎穿刺C、CT掃描D、MRIE、核素掃描正確答案：B44.Tietze病是指:()A、肋骨纖維結構不良B、肋骨骨髓炎C、肋軟骨炎D、肋骨結核E、肋軟骨腫瘤正確答案：C45.肛管的長度為()A、3~4cmB、4~5cmC、1~2cmD、0.5cmE、4cm正確答案：A46.診斷代謝性酸中毒最具價值的臨床癥狀是()A、呼吸深而快,呼氣中帶有酮味B、感覺遲鈍或煩躁C、疲乏、眩暈、嗜睡D、神志不清或昏迷E、心率加快,血壓偏低正確答案：A47.休克代償期的臨床表現是()A、血壓稍低、脈快、脈壓正常B、血壓稍升高、脈博無變化、脈壓縮小C、血壓稍升高、脈快、脈壓縮小D、血壓正常、脈細速、脈壓縮小E、血壓稍低、脈快、脈壓縮小正確答案：C48.急性失血時機體的早期代償反應,下列哪項是錯誤的()A、貯血器官(肝、脾)和皮膚血管收縮B、抗利尿激素和醛固酮分泌增加C、組織間液移向血管內D、細胞內液移向血管內E、心臟收縮加快正確答案：D49.腦腫瘤發生率最低的腦葉是:()A、發生率大致相等B、頂葉C、額葉D、枕葉E、顳葉正確答案：D50.血清鉀超過(),即為高鉀血癥。A、6、5mmol/LB、3、5mmol/LC、5、5mmol/LD、4、5mmol/LE、5、0mmol/L正確答案：C51.臨床上出現腹瀉、心悸、臉面潮紅和血鈣降低等癥狀的甲狀腺癌,可能是哪一類()A、乳頭狀腺癌B、結節性甲狀腺腫惡變C、濾泡狀腺癌D、髓樣癌E、未分化癌正確答案：D52.毛細血管瘤的特征,下列不對的是()A、境界分明,壓之褪色,松手后恢復紅色。B、多見于嬰兒,大多為女性。C、多于一年內停止生長或消退D、外觀常見蜿蜒的血管E、大多為錯構瘤正確答案：D53.開放性氣胸主要病理生理變化是:()A、胸壁反常呼吸運動B、吸氣時縱隔向傷側偏移C、縱隔持續向健側偏移D、呼吸時縱隔左右擺動E、呼氣時縱隔向健側偏移正確答案：D54.食管癌最常見于食管的哪一段()A、食管頸段B、食管中段C、食管上段D、食管下段正確答案：B55.關于轉移性胸壁腫瘤,以轉移何處為最多見:()A、肋骨B、肋軟骨C、胸骨D、胸廓深部軟組織E、肋間組織正確答案：A56.大多數慢性胰腺炎來自()A、膽石癥B、胰管梗阻C、急性胰腺炎D、胰腺外傷E、飲酒正確答案：C57.急性硬膜下血腫()A、CT示新月形高密度灶B、CT示梭形高密度灶C、CT示新月形稍低密度灶D、CT示腦內高密度灶E、CT示骨板下圓形高密度灶正確答案：A58.閉合性胸部損傷可引起:()A、心肌挫傷、裂傷B、心包腔內出血C、心功能不全D、心臟壓塞E、以上均可發生正確答案：E59.關于顱內壓增高,下列說明哪一項是錯誤的:()A、在嬰幼兒,頭痛出現較早且較重B、某些病例可始終不出現“三主征”C、后期常伴有視力障礙D、噴射性嘔吐多見E、陣發性頭痛是主要癥狀之一正確答案：A60.直腸癌直接蔓延環繞腸管一周約需()A、24~30個月B、36個月C、6~9個月D、12~24個E、6個月正確答案：D61.關于胸壁寒性膿腫,下列哪項實錯誤的:()A、可穿破皮膚形成經久不愈的潰瘍B、可行成曲折、分叉多的竇道C、膿液水樣渾濁、無臭,伴有干酪樣物質D、膿腫表面皮膚發紅、溫度高E、胸壁無痛性包塊,按之有波動正確答案：D62.管癌一般最可能轉移至()A、腹主動脈周圍淋巴結B、乙狀結腸系膜淋巴結C、腹股溝淋巴結D、髂內淋巴結E、骶前淋巴結正確答案：D63.下列哪項不是二尖瓣狹窄閉式擴張術的手術指征:()A、心功能Ⅱ級以上B、伴有二尖瓣關閉不全或明顯主動脈瓣病變C、無房顫D、隔膜型二尖瓣狹窄E、左房內無血栓正確答案：B64.破傷風病人,最先受累的肌肉是()A、面肌B、背腹肌C、四肢肌D、嚼肌E、以上均不是正確答案：D65.腹部手術選擇開始進流質飲食的時間是()A、惡心、嘔吐消失B、病人要求進食時C、切口疼痛輕微D、體溫低于37、5℃E、肛門排氣之正確答案：E66.空腸手術的病人術前準備哪項是必需的()A、術前1日禁食B、術前3日開始口服新霉素C、術前1日清潔灌腸D、術前4~6小時禁水E、術前1日洗胃正確答案：D67.發生嵌頓最重要的原因是()A、疝環小,腹壓劇增B、疝內容物彈性差C、疝內容物與疝囊粘連D、疝內容物大,疝囊小E、疝囊頸部水腫正確答案：A68.手術中失血回輸達到()時需加輸血小板。A、1000MLB、2500MLC、1500MLD、300MLE、2000ML正確答案：D69.腎癌的臨床特點有()A、進行性排尿困難B、無痛性間歇性血尿C、壓力性尿失禁D、腹膜刺激征E、膀胱刺激征正確答案：B70.各型休克的共同特點是()A、中心靜脈壓下降B、脈壓縮小C、四肢濕冷D、有效循環血量銳減E、血壓下降正確答案：D71.術前常規禁食的時間是()A、禁食8小時、禁飲3小時B、禁食12小時、禁飲4小時C、禁食10小時、禁飲3小時D、禁食6小時、禁飲2小時E、禁食4小時、禁飲2小時正確答案：B72.慢性縮窄性心包炎最常見的臨床表現是:()A、頸靜脈怒張、肝大、腹水B、呼吸困難、胸水C、心界明顯擴大D、胸前區疼痛、干咳E、低熱、盜汗正確答案：A73.引起蛛網膜下腔出血的疾病,下列哪項例外()A、脊髓血管畸形B、高血壓腦出血C、顱內動靜脈畸形D、顱內動脈瘤E、腦梗死正確答案：E74.腦干嚴重損傷的特征性表現是:()A、去大腦強直B、呼吸淺慢C、意識呈昏迷狀態D、血壓下降E、雙上肢屈肌張力增高正確答案：A75.膽道感染的并發癥中下述哪項是錯誤的()A、膽道出血少見B、嚴重病例可致感染性休克C、膽道感染可并發肝膿腫D、治療關鍵是解除梗阻早期進行膽道減壓術E、膽管炎性狹窄正確答案：A76.左胸腔穿刺抽出少量氣體和混濁的胃內容物,左下腹穿抽出暗紅色不凝固液體,目前該病人最可能的診斷是:()A、創傷性氣胸+脾破裂+胃穿孔B、創傷性血氣胸+胃穿孔C、創傷性氣胸+脾破裂+胃穿孔+膈肌破裂D、創傷性氣胸+脾破裂E、脾破裂+胃穿孔正確答案：C77.闌尾炎手術時,尋找闌尾最可靠的方法是()A、大網膜包裹處B、用手指探查C、膿液最多處D、提出盲腸于切口外E、沿結腸帶尋找正確答案：E78.關于賁門失弛緩癥,下列哪項是錯誤的:()A、癥狀常常時輕時重B、經非手術治療無效才行手術治療C、有時需行食管鏡檢查D、多見于老年人E、鋇餐檢查一般可確診正確答案：D79.關于心臟壓塞的癥狀,下列哪項實錯誤的:()A、頸靜脈怒張B、心音遙遠C、X線顯示心臟各弓平直D、奇脈E、心尖搏動彌散正確答案：E80.急性闌尾炎腹痛發生的特點是()A、沒有明確的特點B、左上腹痛后右下腹痛C、腹痛一開始即出現在右下腹部D、左下腹痛轉移到右下腹痛E、先上腹痛,后右下腹痛正確答案：E81.休克應用血管擴張劑的作用機制是()A、擴張冠狀動脈,增強心臟收縮力B、擴張腎動脈,增加腎有效濾過率C、擴張微血管D、擴張腦動脈,保證腦供血E、擴張小動脈和小靜脈,改善微循環正確答案：E82.癌和肉瘤的主要不同點在于()A、轉移途徑B、病人年齡C、組織來源D、生長方式E、腫塊質地正確答案：C83.休克病人若中心靜脈壓低、血壓正常,處理原則是()A、舒張血管B、充分補液C、補液試驗D、適當補液E、用強心藥物正確答案：D84.高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是()A、停止排氣、排便B、腹脹C、腹部包塊D、嘔吐頻繁E、血便正確答案：D二、多選題（共16題，每題1分，共16分）1.高鉀血癥的診療()。A、尿量超過40ml/h后靜脈補鉀B、透析或應用陽離子交換樹脂C、抗心律失常D、促鉀轉入細胞內E、停用一切含鉀的藥物和溶液正確答案：BCDE2.潰瘍穿孔的典型癥狀體征()。A、突發上腹劇痛B、面色蒼白、四肢發冷等休克癥狀C、腹肌呈板狀強直D、劇烈嘔吐E、間有一度腹痛減輕隨后加重正確答案：ABCE3.化膿性梗阻性膽管炎常見的病因是()。A、膽管蛔蟲B、括約肌痙攣C、膽管狹窄D、T管造影術后E、膽管結石正確答案：ACE4.甲亢病人術前服碘的作用()。A、預防癌變B、使甲狀腺縮小變硬C、減少甲狀腺血流量D、抑制甲狀腺素的分泌,降低基礎代謝率E、抑制甲狀腺素的合成,降低基礎代謝率正確答案：BCD5.門脈高壓癥的診斷依據是()A、脾腫大、脾功能亢進B、血細胞減少C、嘔血、黑便D、黃疸E、腹水正確答案：ABCE6.皮質類固醇可用感染性休克,其作用有()。A、增進線粒體功能和防止白細胞凝集B、緩解SIRSC、抑制炎性介質釋放D、阻斷α-受體興奮作用E、穩定溶酶體膜正確答案：ABCDE7.全脾切除術適用于()。A、肝硬化并發的脾