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文檔簡介

PART輔助檢查（一）腦CT和CTA部位、出血量、血腫形態、是否破入腦室等高密度影首選方法腦室大量積血：高密度鑄型，腦室擴大發現結構異常，明確病因腦干/小腦出血灶監測演進急性腦出血診斷不及CT（二）MRI和MRA（四）DSA一般不需要進行DSA檢查（三）腦脊液一般無需進行腰椎穿刺檢查排除顱內感染和蛛網膜下腔出血，可謹慎進行42135心電圖檢查血常規血液生化凝血功能胸部X線攝片（五）其他檢查外周白細胞可暫時增高血糖和尿素氮水平也可暫時升高PT、APTT可提示異常病歷摘要男，75歲。突發言語含混、不能行走半天。患者今晨起后，家屬發現其言語含混、不能行走，喂食牛奶可見液體從嘴角流出。至中午時，言語含混加重、反應稍遲鈍。發病以來無頭痛、發熱，無惡心、嘔吐，無肢體麻木、抽搐，無大小便失禁。

有“高血壓”病史20年，規律服用降壓藥，平素血壓控制情況不詳。10年前曾患“中風”一次，當時為右側肢體無力，無遺留功能障礙，日常生活可自理。病歷摘要查體:T37.4℃，P76次/分，R20次/分，BP170/66mmHg。雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音。心率76次/分，律齊，各瓣膜聽診區未聞及雜音。腹軟，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。?？撇轶w:高級神經活動檢查不能配合，不能完成指令。雙側瞳孔等大等圓，直徑約2mm，直接及間接對光反射存在。右側鼻唇溝偏淺，伸舌偏右。左側肢體可見自主活動，右側上下肢可在床面移動，右側肢體痛覺減退，右側腱反射活躍，右側Banbinski征(+)。病歷摘要

輔助檢查：頭部CT，如右圖討論：為明確診斷，全面了解病情，并指導治療，該病人還需做哪些進一步檢查？凡大醫治病必當安神定志無欲無求先發大慈惻隱之心誓愿普救含靈之苦

孫

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