2021口腔科院感工作計劃2021口腔科院感工作計劃篇一一、主要工作任務和措施（一）、醫院感染監測：1、每月抽查出院病歷，采取回顧性調查方法，對出院病人進行漏報率調查，減少醫院感染漏報，逐步使醫院感染病例報告制度化；2、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測，每月循環對全院醫療部門空氣、物表、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、無菌物品等進行消毒效果監測。3、繼續對重點部門進行監控，特別是ICU、新生兒病房，加強三管的目標性監測；選一個手術切口為手術切口感染的目標性監測。（二）加強質控檢查，認真落實醫院感染監控措施開展醫院感染管理質量檢查，對醫院的清潔消毒滅菌與隔離，無菌技術，醫療廢物管理等工作提供指導。發現問題并及時反饋到臨床科室，督促整改，持續改進，保障醫療安全。各臨床科室按《醫院感染管理質量檢查及持續改進記錄表》每月進行一次自查。進一步加強多部門聯合檢查力度，做好醫院感染控制工作。（三）加強重點部門的醫院感染管理著重對供應室清洗、滅菌記錄，手術室的消毒管理。二、強化手衛生管理根據《醫務人員手衛生規范》，加強各級醫務人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務人員手衛生意識和依從性。三、加強醫務人員職業防護管理進一步培訓，指導醫務人員衛生安全職業防護工作，增強醫務人員職業暴露防護意識，認真落實職業暴露防護措施，確保員工職業安全。四、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。五、加強感染管理知識培訓，提高醫務人員院感意識，進行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：1、院感相關知識及個人防護知識；2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫療廢物管理等3、對全院人員進行手衛生，醫療垃圾的分類、職業暴露防護培訓等。4、新員工（包括實習生）崗前培訓5、保潔人員職業防護培訓2021口腔科院感工作計劃篇二一、全面推進“三甲”創建工作，加強組織建設，加強責任分工管理；1、充分發揮口腔醫院院感染管理委員會職能作用，定期召開工作會議和定期開展檢查工作。2、各職能部門協作，發揮各職能部門的職能，細化工作任務，做到各負其責。3、醫院感染管理納入醫院總體工作規劃和質量與安全管理目標。并依據上級部門與醫院感染的有關要求，制訂十三五規劃和工作計劃并組織實施。二、完善健全制度與工作流程，做好各級各類人員的相關制度及工作流程的培訓，提高執行率。1、根據相關法律法規不斷修訂和完善醫院感染的預防與控制制度，修定醫院所有醫療活動的院感管理工作流程，并指導督促具體措施，使每項工作落到實處。2、各級醫院感染管理相關人員熟知相關制度、工作流程及所管轄部門院感特點，全院職工熟知本部門、本崗位有關醫院感染管理相關制度及要求，并正確執行。3、有針對各級各類人員制定的醫院感染管理培訓計劃、培訓大綱和培訓內容，編制培訓手冊與設計相關知識與技能考核試題。三、加強醫院院感目標性監測，有的放矢開展院感防控工作。1、有計劃地進行醫院感染監測，包括目標性監測和全院綜合性監測，監測的目錄/清單范圍符合《醫院感染監測規范》要求，醫院感染監測覆蓋全部醫院感染監測項目及不同標本類型，并有完整記錄。2、重點對供應室、病房、手術室、門診手術室、外科手術、種植手術等重點人群與及診療器械清洗、消毒、滅菌等高危險因素管理與監測，制定防控措施與工作流程。3、對感染較高風險的科室與感染控制情況進行風險評估，并制定針對性的控制措施。4、繼續做好對手術部位感染防控的工作，不斷完善制度與措施。5、對重點部門如手術室（含門診手術室）、供應室等醫院感染防控的制度與措施落實情況有監測數據。四、做好醫院感染暴發應急處理能力的培訓工作1、根據醫院情況對重新修制定醫院感染暴發報告流程與處置預案進行培訓與演練。2、有多種形式與渠道，使醫務人員和醫院感染的相關管理人員及時獲得醫院感染的信息，開通網絡信息，按要求及時上報醫院感染暴發事件。3、相關人員對醫院感染暴發報告流程和處置預案知曉率達100%。五、繼續做好醫務人員手衛生行為規范管理工作1、每季開展一次“三分：分級分層分科”進行手衛生知識與技能的培訓與考核，并納入科室綜合目標考核。2、醫務人員手衛生知識知曉率力爭達100%，手衛生正確率90%，手衛生依從性達70%。六、嚴格執行多重耐藥菌管理聯席會議制度，強化管理。1、針對多重耐藥菌醫院感染的診斷、監測、預防和控制等各個環節，結合實際工作，不斷持續改進并制訂落實多重耐藥菌感染管理的規章制度和防控措施。2、做好定期督查病房對多重耐藥菌控制措施的落實，包括手衛生措施、隔離措施、無菌操作、保潔與環境消毒的制度等。3、根據細菌耐藥性監測情況，聯合醫務科、藥械科加強抗菌藥物臨床應用管理，落實抗菌藥物的合理使用。4、落實MRSA、CRE、VRE、CRPAE、CRABA的控制措施的工作流程。完善修定臨床科室、檢驗科、醫院感染管理科在多重耐藥菌管理方面的協作機制和具體落實方案。5、檢驗科定期為臨床提供耐藥菌的趨勢與抗菌藥物敏感性報告6、建立臨床醫護人員和檢驗科人員進行預防多重耐藥菌感染措施的培訓制度、培訓計劃及落實措施7、繼續做好細菌耐藥監測及預警機制，并定期（至少每季度）進行反饋；及時公布前五位的醫院感染病原微生物名稱及耐藥率；每月做到臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率統計分析；臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統計分析工作。8、開展“圍術期抗菌藥物的預防性使用規定落實”和“Ⅰ類手術預防性抗菌藥物使用規范（品種選擇、用藥時機、術后應用時間等）”調查與統計；相關人員知曉并執行率的管理。七、加強醫院各診療環境衛生的清潔、消毒管理工作，繼續做好科室院感管理督查工作，制定檢查標準，加強考核力度。1、病區、門診各科室布局均需合理符合規范要求，環境整潔干凈，有良好的通風設施和空氣消毒達標。2、病區、門診各科室及相關部門有醫院感染預防控制的相關規章制度和工作規范，并認真執行。病區、門診各科室工作流程符合醫院感染控制原則。3、嚴格執行手衛生規范、口腔診療器械消毒技術規范、醫療廢物管理規范，醫務人員能正確使用職業防護用品。4、制定手術室、供應室、病區、檢驗科、門診各科室院感檢查標準實行定期檢查考核評分，考核結果納入醫療質量考核。八、加強對消毒供應室的監管和信息化管理1、指導供應室健本室消毒與隔離工作制度和十個清洗消毒滅菌的工作流程；并規范清洗消毒及滅菌效果監測的程序與判定標準。2、消毒員對消毒滅菌知識知曉率達100%，并定期接受消毒滅菌知識培訓。3、建立醫院院感染監測指標體系信息化系統，按照《醫院感染監測規范》（WS/T312-20--）開展監測工作并記錄。有監測信息收集與反饋渠道，保證信息質量。九、加強全院職工的院感知識培訓與考核工作按計劃對醫務人員進行相關知識、消毒與隔離技術的教育與培訓，建立完整的培訓、考核記錄，并完善培訓記錄手冊。2021口腔科院感工作計劃篇三為提升門診護士的服務意識，規范護士的行為，提高門診護理隊伍的整體素質，制定護理工作計劃如下：一、加強護理人員的規范化培訓，尤其是口腔護理基礎知識的培訓。不斷提高門診護理人員的專業水平，更好地開展臨床護理工作。1．由于門診大部分是低年資護士，計劃主要從口腔護理基礎培訓開始，強化她們的學習意識，引導、關愛、支持、幫其至達標。2．加強專科技能的培訓：制定出口腔護理各項操作流程標準與考核計劃，每月操作培訓1周后組織考核，并根據月培訓重點出理論考試試卷并組織進行考試，要求講究實效、實用。3、制定轉正護士考核標準，以便轉正后能較快適應臨床工作。4、更新專業理論知識，積極參加醫生的授課及業務學習。5、鼓勵護士學習口腔理論書籍，增強學習意識，不斷探索進取。二、建立檢查、考評、反饋制度護士組長、護士長經常深入診室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看護士臨床操作配合、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。三、規范診室管理(如診室清潔整齊、各類物品的放置及保管等)，制定臨床護士管理規范及消毒室護士工作流程。從護理業務水平、崗位職責、工作態度方面制定臨床護士月績效考核標準并于次月5號前公布，對表現較好的護士給予公開表揚，不足的人員給予指導與鼓勵。四、加強護理安全管理工作：1、操作中嚴格執行一人一用一消毒制度，要求護士具有個人防護意識，操作中遵循無菌操作原則。診療中出診間拿公用設備或物品時應加戴薄膜手套，并將公用設備工作端（如美白儀、根測儀、光固化燈等）包好防污膜。2、建立停電、火災等應急方案放消毒室供全體護士學習使用。五、公用設備定點放置、定人管理為方便臨床工作，門診公用設備定點放置、定人管理，制定各項使用登記制度，責任到人。六、注重護士禮儀與溝通的技巧，提高服務質量培養護士樹立良好的職業形象，要求上班時間注重個人儀容儀表，平日工作中隨時督查。計劃組織護理人員學習護士禮儀。七、做好新護士帶教工作。嚴格要求新護士并制定轉正考核標準。臨床新護士統一由護士組長進行帶教，護士組長需定期向護士長反饋該護士試用情況，由護士長對其進行考核（理論試卷與實操）決定是否錄用。八、培養護士勤儉持家意識培養護士經營意識，厲行節約，勤儉持家，做好診室的小管家，避免材料的浪費，每月認真做好醫生耗材的核算。九、客觀評定護士績效根據臨床護士月績效考核總分數客觀評定其獎金點數，真正做到獎勤罰懶，獎優懲劣。十、和