PAGEPAGE1世界職業院校技能大賽中職組“護理技能”賽項考試題庫（含答案）一、單選題1.患者，女性，29歲，妊娠30周，產前檢查發現胎位不正（臀先露）。門診護士指導其糾正胎位應采取（）A、頭低足高位B、側臥位C、截石位D、俯臥位E、膝胸臥位答案：E2.嬰兒發生氣道梗阻時，采用的急救方法正確的是（）A、背部叩擊、胸部沖擊法B、立位腹部沖擊法C、臥位腹部沖擊法D、立位胸部沖擊法E、臥位胸部沖擊法答案：A3.患者，女，56歲，膽結石后繼發膽管炎，出現Charcot三聯征，其表現為（）A、腹痛、畏寒發熱、嘔吐B、腹痛、黃疸、膽囊腫大C、腹痛、寒戰高熱、黃疸D、腹痛、寒戰高熱、低血壓E、腹痛、黃疸、休克答案：C4.患者，男，30歲。兒童時曾患麻疹肺炎，被診斷為支氣管擴張已10余年。近3天來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，首選護理措施是（）A、指導有效咳嗽B、導管吸痰C、給予營養飲食D、體位引流E、保持清潔口腔答案：D5.患者，女性，55歲。截癱，生活不能自理。護士協助床上擦浴。擦洗順序正確的是（）A、臉、頸部，上肢、胸腹部，后項、背、臀部，會陰部，雙下肢、踝部、雙足B、會陰部、臉、頸部，上肢、胸腹部，后項、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足C、臉、頸部，上肢、胸腹部，會陰部，后項、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足D、臉、頸部，上肢、胸腹部，后項、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足，會陰部E、臉、頸部，會陰部，上肢、胸腹部，后項、背、臀部，雙下肢、踝部、雙足答案：D6.患者，男性，55歲。肝炎后肝硬化3年，攝入蔬果較少，近一周來排便困難。今日家屬發現其表情淡漠，吐字不清，有雙手撲翼樣震顫，初步診斷為肝性腦病。其發病誘因為（）A、上消化道出血B、高蛋白飲食C、感染D、便秘E、低血糖答案：D7.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液中出現胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發生了（）A、發熱反應B、急性肺水腫C、靜脈炎D、空氣栓塞E、過敏反應答案：B8.急危重癥護理學最早起源于（）A、南丁格爾年代B、20世紀50年代C、20世紀60年代D、20世紀80年代E、20世紀70年代答案：A9.患者，王某，因車禍造成頸椎骨折，需行顱骨牽引。護士應為病人安置的臥位是（）A、仰臥位B、側臥位C、頭高腳低位D、頭低腳高位E、健側臥位答案：C10.患者，女性，28歲，顱前窩骨折伴腦脊液鼻漏，顱底護理中禁止鼻滴藥、沖洗和堵塞是為了防止（）A、腦疝形成B、顱內壓增高C、頭痛D、顱內繼發感染E、腦脊液流失答案：D11.患者，女，58歲，體重60Kg,被沸水燙傷頸部、左上肢，胸腹部，雙小腿和雙足，創面布滿水皰，有劇痛，右大腿散在約5個掌面燒傷，創面焦痂呈皮革樣，不痛。傷后第一個24小時補液總量為（）A、4500mlB、5000mlC、5500mlD、6000mlE、6500ml答案：E12.壺腹部癌的臨床表現中較早出現的是（）A、黃疸B、上腹痛及脊背痛C、寒戰發熱D、消化道癥狀E、貧血消瘦答案：A13.患者主訴雙下肢水腫，尿常規檢查尿蛋白陽性。為進一步明確診斷需做24小時尿蛋白定量檢測。護士應告知患者從幾點開始到幾點結束留取24小時的尿標本（）A、早5:00至晚5:00B、早7:00至晚7:00C、早6:00至次日晨6:00D、早8:00至次日晨8:00E、早7:00至次日晨7:00答案：E14.患者，女性，42歲，乳癌切除術后，此次因化療收入化療病房。護士在準備化療藥物的操作過程中，做法正確的是（）A、在普通治療室內配藥B、用雙手直接掰開安瓿時應小心刺傷C、抽取的藥液以不超過注射器容量的3/4為宜D、靜脈給藥時無需戴手套E、靜脈給藥時中途如需加藥須盡快加藥答案：C15.患者，男性，46歲，因交通意外致腦出血昏迷收入院，某護士負責觀察其病情，請問觀察的內容下列哪項是次要的（）A、意識狀態改變B、飲食方面的變化C、生命體征的變化D、瞳孔的變化E、尿量及嘔吐物的變化答案：B16.患者，男，32歲，長期進行長跑訓練，在20公里拉力賽后左足第2、3跖骨骨折，此骨折稱為（）A、病理性骨折B、疲勞性骨折C、裂縫骨折D、青枝骨折E、嵌插骨折答案：B17.患者，女，32歲，因尿道球部外傷收治入院，其可能存在的受傷類型是（）A、會陰刺傷B、會陰撕裂傷C、撞擊傷D、騎跨傷E、擊打傷答案：D18.為減少支氣管擴張患者肺部繼發感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是（）A、加強痰液引流B、選擇廣譜抗生素C、使用呼吸興奮劑D、使用支氣管擴張劑E、注射流感疫苗答案：A19.患者，女性，60歲，直腸癌晚期，不正確的心理護理措施是（）A、允許家屬陪伴B、回避患者的攻擊性語言C、讓患者表達其憤怒D、盡可能滿足患者的需要E、對患者否認期的行為進行順勢誘導答案：B20.氣管插管的適應證不包括（）A、呼吸心搏驟停行心肺腦復蘇者B、呼吸功能衰竭需有創機械通氣者C、頸椎骨折D、呼吸道分泌物不能自行咳出而需氣管內吸痰者E、誤吸患者插管吸引答案：C21.患者，男性，78歲，家屬以患者年老體弱病情嚴重為借口，強行插進長長的候診隊伍，引起其他候診患者不滿，眼看即將引發糾紛，門診護士的最佳做法是（）A、耐心勸說老人家屬，要求其遵守就診秩序B、以靜制動，根據現場情況采取具體措施：如果其他患者默認了老人患者的插隊，就不做處置；如果其他患者不同意，則出面維持秩序，令老人家屬排隊等候。C、護士請示坐診醫生，請醫生決定如何處置D、護士查看老人病情，然后對候診患者做解釋說服工作，當安排老人優先就診E、請院領導決定答案：D22.患者，女性，37歲。摔倒后右手撐地，致右上臂疼痛、腫脹、不能活動。經檢查肱骨中、下段骨折，最容易合并下列哪條神經損傷()A、橈神經B、正中神經C、腓總神經D、腋神經E、尺神經答案：A23.患者，男，64歲，護士在與患者交談中，當患者說道“我今天早上大便顏色特別黑”時，護士問道：“你剛才說你大便怎么了？”此護士特別運用了交談技巧中的（）A、耐心傾聽B、仔細核對C、詳細闡釋D、及時鼓勵E、封閉式提問答案：B24.患者，男性，28歲，健康。清晨空腹到血站要求獻血。獻血結束，護士告知其下次獻血的間隔時間不得少于（）A、2個月B、4個月C、6個月D、8個月E、12個月答案：C25.患者男，45歲，直腸癌行根治術（Miles術）后，造口周圍皮膚保護的健康指導不包括（）A、擦干后涂上鋅氧油B、注意有無紅、腫、破潰C、及時清潔皮膚D、常規使用乙醇清潔E、防止糞水浸漬答案：D26.患兒男，4歲。因家長懷疑孩子扁桃體發炎，未到醫院就診多次自行給予“阿奇霉素”、“頭孢克洛”、“羅紅霉素”等藥物治療。7天前出現發熱、嘔吐、腹瀉，糞便呈暗綠色，量多，混有粘液，伴中毒癥狀，診斷為“金黃色葡萄球菌腸炎”入院。出院時護士對家長進行健康指導應特別強調（）A、補充葉酸和維生素B12B、濫用抗生素的嚴重后果C、不食生冷、不潔食物D、保持患兒心情舒暢E、增強患兒機體免疫力答案：B27.患者，女性，53歲，主訴尿急、尿頻、尿痛。為明確診斷需留取中段尿做尿培養，留取的尿量應不少于（）A、2mlB、5mlC、10mlD、15mlE、20ml答案：B28.患者，女性，40歲，懷疑甲亢，出現下列哪項可作為診斷甲亢的特征性臨床表現（）A、腹瀉B、心悸C、多汗D、消瘦E、脛前黏液性水腫答案：E29.患者，男性，54歲，肝硬化腹水患者，給予患者無鹽低鈉飲食，該飲食要求患者每天攝入的食物中自然存在的含鈉量低于（）A、0.5gB、1.0gC、1.5gD、2.0gE、2.5g答案：A30.某產婦，規律宮縮2小時入院，護士給她做分娩知識的宣教，下列敘述錯誤的是（）A、子宮收縮是分娩的主要產力B、宮縮隨產程進展逐漸增強C、軟產道是由子宮體.子宮頸.陰道及盆底軟組織構成D、初產婦第一產程時間平均為11～12小時E、自然破膜多發生在宮口近開全時答案：C31.反映急救速度的主要客觀指標是（）A、急救中心的面積B、服務區域C、平均反應時間D、基本設施E、基本設備答案：C32.急性脫髓鞘性多發性神經炎對患者生命威脅最大的癥狀是（）A、運動障礙B、感覺障礙C、腦神經麻痹D、呼吸肌麻痹E、自主神經功能障礙答案：D33.女嬰，11個月，因發熱2天，體溫在38℃～38.8℃。來院就診，查體咽部充血，在下磨牙對應的頰粘膜上，可見灰白色小點，小點周圍有紅暈，診斷為“麻疹”，應密切觀察患兒出疹情況，其首先出現皮疹的部位是（）A、四肢B、面C、胸D、腹E、耳后、發際答案：E34.用于心肺復蘇的藥物中，目前首選的是（）A、腎上腺素B、利多卡因C、阿托品D、碳酸氫鈉E、苯妥因鈉答案：A35.患者，女性，34歲，一個月前出現水腫明顯，伴有少量胸水，入院治療，應用利尿劑后未見好轉，一周來，浮腫加重，體溫38.7℃，呼吸24次/分，請問導致原發性腎病綜合征療效不佳的最主要的原因是（）A、感染P151頁B、腎功能不全C、腎靜脈血栓形成D、動脈粥樣硬化E、下肢靜脈血栓形成答案：A36.患者，男性，37歲，胸外傷后呼吸困難，發紺，脈快，體檢時見胸壁有一約3cm長開放性傷口，呼吸時傷口處發出嘶嘶聲音，傷側呼吸音消失，聽診呈鼓音。首先考慮為（）A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、損傷性氣胸E、機化性氣胸答案：B37.患者，女，28歲，已婚，右側乳房出現無痛性腫塊直徑3～5cm，局部皮膚出現酒窩征，腋窩可觸及2個可活動的散在的淋巴結，診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術后的第2天護理措施中不正確的是（）A、患側墊枕，抬高患肢B、保持傷口引流管通暢C、觀察患側肢端的血液循環D、指導肩關節的活動E、禁止在患側手臂上測血壓、輸液答案：D38.女嬰，3個月，5.5Kg，奶粉喂養，發現口腔粘膜出現白色紅凝樣物，喂水后仍然存在，診斷為鵝口瘡，清潔口腔后局部可以給予涂（）A、2%碳酸氫鈉B、2%過氧化鈉C、10萬～20萬u/ml制霉菌素魚肝油混懸劑D、5%碳酸氫鈉E、3%過氧化鈉答案：C39.患者，男性，52歲。因反復上腹部隱痛伴噯氣、食欲減退3個月，經檢查診斷為“慢性胃炎”，下列項目中，最有診斷意義的是（）A、消化道癥狀B、胃液分析C、胃鏡檢查D、血清學檢查E、胃腸鋇餐X線檢查答案：C40.對于被結核菌痰污染的紙張，最簡單的滅菌方法是（）A、掩埋B、煮沸C、陽光暴曬D、將痰吐包在紙上焚燒E、1%過氧乙酸浸泡答案：D41.患者，女性，28歲。分娩時會陰部側切，現切口部位出現紅、腫、熱、痛，給予紅外燈局部照射。照射過程中發現局部皮膚出現紫紅色，應采取的措施是（）A、改用熱濕敷B、局部紗布覆蓋C、抬高照射距離D、換用低功率燈頭E、立即停用，局部涂凡士林答案：E42.患者，男性，58歲。因下肢靜脈曲張行高位結扎及剝脫術，術后4小時因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是（）A、用止血帶B、于站立位包扎C、鉗夾結扎止血D、指壓止血E、平臥抬高患肢，加壓包扎答案：E43.腎癌根治術后，腹膜后引流管的正常拔出時間是術后（）A、1天B、2～3天C、4～5天D、5～6天E、7天答案：E44.女嬰，因下雪封路，急產于家中。胎齡35周，出生體重不詳，出生12小時換尿布時發現兩下肢及臀部皮膚水腫并硬，未吃奶，哭聲弱，送醫院，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，置暖箱復溫。指導媽媽保持泌乳的措施，除外（）A、手擠乳方法B、每天至少8次，其中晚上2次C、鼓勵家長送母乳到醫院D、母乳儲存方法E、斷奶答案：E45.肺炎患者出現高熱，其飲食原則不包括（）A、高熱量B、高蛋白C、高脂肪D、高維生素E、多飲水答案：C46.患者，男性，35歲，因頭暈、胸悶1日就診，以“擴張型心肌病”收入院。曾有暈厥史。體檢：心界擴大，心率38次/分。心電圖提示三度房室傳導阻滯。最恰當的處理是（）A、注射利多卡因B、靜脈點滴異丙腎上腺素C、靜脈點滴氫化可的松D、安裝永久性人工心臟起搏器E、安裝臨時性人工心臟起搏器答案：D47.早產兒，出生后4小時出現呼吸困難、拒乳、口唇青紫，三凹癥明顯，兩肺聞及濕啰音，胸片示透亮度降低。護士制定的護理計劃中最主要的護理診斷是（）A、有皮膚受損的危險B、活動無耐力C、營養不足D、氣體交換受損E、有感染的危險答案：D48.患者，男性，55歲，因“風濕性心臟病、房顫”入院。護士為其測量脈率、心率的正確方法是（）A、先測脈率，再測心率B、護士測脈率，醫生測心率C、一人同時測脈率和心率D、一人測脈率一人計時E、一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘答案：E49.患者，女性，33歲，車禍外傷需輸血。關于醫療機構臨床用血的規定，正確的是（）A、可自行采集B、可將臨床多余用血出售給血液制品單位C、必須進行配型檢查D、必須先行繳費后使用E、主要動員家庭，親友為患者鮮血答案：C50.患兒，女性，13個月齡，為其進行靜脈輸液，常選的靜脈不包括（）A、顳淺靜脈B、額靜脈C、耳后靜脈D、枕靜脈E、手背靜脈答案：E51.男童，10歲，2周前因發熱咽痛就醫，診斷為上呼吸道感染，予抗炎治療，期間正常上學。今晨發現雙腿水腫，尿量減少，查體：咽部充血，扁桃體腫大Ⅱ度，無膿性分泌物，診斷為急性腎炎。經治療可以出院并門診隨訪。家長問何時可以恢復正常生活（）A、DDis計數正常B、血壓正常C、水腫消退D、無肉眼血尿E、紅細胞沉降率正常答案：A52.產婦，31歲，產后2周，下肢腫脹，疼痛，皮膚緊張.發白，該產婦可能發生的產后并發癥是（）A、產后貧血B、產后下肢血栓性靜脈炎C、產后高血壓D、產后關節炎E、產后糖尿病答案：B53.患者，男性，35歲，體溫38.2℃，口腔糜爛，疼痛難忍。根據患者的病情，應給予哪種飲食（）A、軟食B、半流質飲食C、流食D、高熱量飲食E、高蛋白飲食答案：C54.患者，男性，25歲。因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診科，能判斷患者是開放性氣胸典型的臨床表現是（）A、呼吸困難B、胸部聽診呈鼓音C、胸部有捻發音D、胸壁傷口處可聽到空氣出入的吸吮聲E、氣管向健側移動答案：D55.患者，男性，53歲，平素體健，B超發現右腎上極有一個直徑約3cm的占位性病變，CT平掃及增強證實右腎上極占位性病變，增強劑不敏感。首先應考慮（）A、腎囊腫B、腎血管瘤C、腎錯構瘤D、腎癌E、腎脂肪瘤答案：C56.給予消化道急性穿孔的患者禁食、胃腸減壓的主要目的是（）A、減輕噯氣腹脹B、避免消化液和食物殘渣繼續流入腹腔C、減輕惡心嘔吐D、減輕腹痛腹瀉E、加速穿孔愈合答案：B57.患者，男性，30歲，因受到領導批評后感到壓抑，便服用敵敵畏，但被家人及時發現，送醫院診治。反映病情變化的最主要觀察的指征是（）A、表情B、面容C、瞳孔D、嘔吐物E、皮膚與黏膜答案：C58.患者，男性，55歲。糖尿病。不規則服藥，血糖波動在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++～+++），近日感尿頻、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血鈉148mmol/L，尿糖(+++），酮體(++）。其診斷為（）A、低血糖昏迷B、糖尿病酮癥酸中毒C、乳酸性酸中毒D、高滲性非酮癥糖尿病昏迷E、急性腦血管病答案：B59.患者，女，34歲,肱骨干骨折術后3天。護士指導患者進行功能鍛煉，正確的方法是（）A、患側運用握力器進行前臂肌肉舒縮運動B、患肢爬墻運動，以活動上臂肌肉C、用手推墻動作，以活動胸大肌、三角肌D、運籃球動作，以活動上肢各肌群E、提重物練習，以促進骨痂愈合答案：A60.男孩，8歲，昨晚發熱T38℃，今晨39℃，主訴咽痛，不想進食，來院就診。查體咽部充血，懸雍垂周圍有大小不等皰疹，2處潰瘍。診斷為皰疹性咽峽炎。指導家長開窗通風（）A、每天至少通風1次，每次15分鐘B、每天至少通風1次，每次30分鐘C、每天至少通風2次，每次15分鐘D、每天至少通風2次，每次60分鐘E、每天至少通風2次，每次15～30分鐘答案：E61.女嬰，35周，體重2000g，因早產收入院。入院檢查后發現有室間隔缺損。媽媽回憶有感冒史。感冒最有可能發生在（）A、結婚前2～8周B、結婚后2～8周C、懷孕前2～8周D、懷孕后2～8周E、胚胎2～8周答案：E62.患兒女，2歲，因發熱、咳嗽、咽痛3天入院。查體：急性面容，體溫39.2℃，咽后壁充血，雙肺呼吸音略粗，無啰音。胸片顯示肺紋理增多。最可能的診斷是（）A、急性上呼吸道感染B、急性喉炎C、急性支氣管炎D、支氣管肺炎E、大葉性肺炎答案：C63.《獻血法》規定，對無償獻血者國家要發給無償獻血證書，負責制作無償獻血證書的部門是（）A、各省、自治區、直轄市衛計委B、血液中心C、國務院衛生行政部門D、各省輸血協會E、行業機關單位答案：C64.患者，男，45歲，患有冠心病，護士在給他做心電圖時，其中，探查電極置于左鎖骨中線第五肋間的導聯是（）A、V1B、V2C、V3D、V4E、V5答案：D65.患者，女，20歲，不慎落入海里15min前獲救，“120”醫護人員發現患者劇烈咳嗽、皮膚發紺、煩躁不安、顏面腫脹、球結膜充血、雙肺聞及干濕啰音。下列措施不正確的是（）A、通暢呼吸道B、給予高流量吸氧C、堿化尿液D、腦復蘇E、快速補充生理鹽水或平衡溶液以稀釋血液答案：E66.患者，男性，50歲，胸部CT檢查示右下肺葉直徑3.4cm、不規則高密度腫塊陰影，同側肺門淋巴結腫大，直徑約1.1cm，支氣管纖維鏡檢查鱗癌，行全肺切除術。該病人術后第1日，T37.5℃，P88次/分，R22次/分，BP120/80mmHg，CVP1.57kpa（16cmH2O），尿液的顏色和量正常，下列護理措施中正確的是（）A、保持胸腔引流管通暢使之呈全開放狀態B、控制鈉鹽攝入C、盡快引流其胸腔積血、積液，預防感染D、取健側臥位E、輸液速度控制在50滴/分左右答案：B67.護理理論中，何種理論認為健康是指人體各系統的平衡狀態？A、生物醫學模型B、健康信念模型C、生態系統模型D、人類發展模型答案：A68.患者，男性，60歲。因急性心肌梗死來醫院急診就診，在救治過程中突然發生心臟驟停。護士為搶救患者生命實施必要的緊急措施，應該做到以下幾點，但不包括的是（）A、立即通知醫師B、必須有醫師在場指導C、避免對患者造成傷害D、依照搶救診療技術規范搶救E、根據患者實際情況和自身能力水平進行力所能及的搶救答案：B69.現場救護的范圍不包括（）A、對呼吸、心搏驟停的傷員，立即行心肺復蘇B、對昏迷患者，安置合適體位，保持呼吸道通暢C、對張力性氣胸傷員，用帶有單向引流管的粗針頭穿刺排氣D、對活動性出血傷員，采取有效止血措施E、對骨折患者，做術前準備答案：E70.某孕婦，常規產前檢查，咨詢護士妊娠足月孕婦的體重平均約增加多少，回答正確的是（）A、8.5kgB、10.5kgC、12.5kgD、14.5kgE、16.5kg答案：C71.患者，女，29歲。約10天前感冒發熱，后一直有疲勞感，昨日起感心慌、胸悶。心電圖示“二度Ⅱ型房室傳導阻滯”。通過實驗檢查結果，臨床考慮為“病毒性心肌炎”。下列實驗室檢查對診斷患者疾病最有價值的是（）A、高敏C反應蛋白增高B、血液白細胞升高C、血清中同型病毒抗體滴度升高4倍以上D、肌紅蛋白、肌酸激酶及其同工酶增高E、血沉加快答案：C72.患者，女性，50歲，因急性支氣管炎遵醫囑用青霉素治療，用藥9日，出現發熱、關節腫痛全身淋巴結腫大、腹痛。應考慮為（）A、消化系統過敏反應B、皮膚過敏反應C、血清樣反應D、合并流行性感冒E、注射部位感染致全身反應答案：C73.患者，男性，30歲。診斷為“肺結核”。入院指導時告知患者，即便戴著口罩也不能進入的地方是（）A、醫護辦公室B、配膳室C、病區走廊D、化驗室E、患者浴室答案：B74.患者女，45歲，因“繼發性痛經逐漸加重10年”就診。雙側卵巢囊性增大，考慮為子宮內膜異位癥。為進一步明確診斷，首選的檢查方法是（）A、雙合診B、三合診C、腹腔鏡D、CA125E、盆腔B超答案：C75.患者，男性，30歲，從高處墜下，患者主訴髖部疼痛，下腹部脹痛，被送往手術室手術，護士為患者準備了麻醉床。關于麻醉床的鋪法下列哪一項是錯誤的（）A、蓋被扇形三折于一側床邊，開口朝向門B、床旁桌移回原處C、椅子放于蓋被折疊側D、枕頭橫放于床頭，開口朝向門E、麻醉護理盤放于床旁桌上答案：D76.患兒，6歲，2周前發熱，在外院診斷為扁桃體炎。近3天尿量減少，尿液為濃茶色，雙眼瞼水腫，半小時前突然頭痛、嘔吐，視物模糊，應首先采取哪項護理措施（）A、24h尿量測定B、測血壓C、腎功能檢查D、查尿常規E、立即用鎮靜、利尿藥答案：B77.患者女性，37歲，已產，醫生診斷為宮頸中度糜爛，擬予微波治療。患者詢問治療的時間，護士告知最佳時間是（）A、月經來潮前3～7天B、排卵期C、無時間限制D、確診后E、月經干凈后3～7天答案：E78.患者，女性，在輸液過程中出現呼吸困難、咳嗽、咳血性泡沫痰。請問護士首先應采取的措施是（）A、高流量氧氣吸入B、四肢輪流結扎C、停止輸液，置患者端坐位D、報告醫生E、注射強心劑答案：C79.男童，2歲，診斷為“法洛四聯癥”，走路出現“蹲踞位”時，家長應采取的措施是（）A、強行拉起B、抱起拍背C、蹲踞位，然后和孩子一起慢慢自然起立D、平臥于地E、蹲踞位答案：C80.男，34歲。血壓持續增高1年以上，中度浮腫，尿蛋白常“++～+++”，管型“+”，最大可能診斷為（）A、急性腎炎B、慢性腎小球腎炎C、慢性腎盂腎炎D、輸尿管結石E、腎結核答案：B81.既往身體健康的70歲老年人發生股骨頸骨折，欲給予患者手術治療，手術物品使用高壓蒸汽滅菌。關于高壓蒸汽滅菌，不正確的是（）A、無菌包不宜過大B、滅菌后物品即刻取出備用C、布類物品放在搪瓷物品之上D、高壓鍋內物品不能裝得太多E、放置時各包之間要有空隙答案：B82.患者，男性，27歲，外傷后出現休克、昏迷、脾破裂、開放性氣胸、開放性脛腓骨骨折等危急情況，搶救時首先應（）A、輸血、輸液B、胸腔穿刺減壓排氣C、立即開胸手術D、氣管插管輔助呼吸E、封閉胸壁傷口答案：E83.女嬰，11個月，因發熱2天，體溫在38℃～38.8℃。來院就診，查體咽部充血，在下磨牙對應的頰粘膜上，可見灰白色小點，小點周圍有紅暈，診斷為“麻疹”，指導家長將患兒衣服及使用過的物品在陽光下暴曬至少（）A、30分鐘B、60分鐘C、90分鐘D、120分鐘E、150分鐘答案：D84.直腸肛管周圍膿腫的分類中，最多見的是（）A、直腸后間隙膿腫B、肛周皮下膿腫C、直腸粘膜下膿腫D、骨盆直腸間隙膿腫E、坐骨肛管間隙膿腫答案：B85.患者，女性，22歲，高熱2日，咽部腫痛，全身乏力。為明確診斷，需做咽拭子培養。下列操作錯誤是（）A、采集咽部及扁桃體分泌物B、用無菌拭子培養管留取標本C、患者進食半小時后采集D、用長棉簽蘸無菌生理鹽水擦拭采集部位E、培養管口應在酒精燈火焰上消毒答案：C86.患者，男性，48歲，中度腎損傷，以下處理措施不正確的是（）A、輸液B、早期活動C、輸血D、應用抗菌藥物E、鎮靜答案：B87.患兒男，8歲。因高熱5小時，反復抽搐、意識不清入院。查體：呼吸淺快，面色蒼白，抽搐狀，兩側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，實驗室檢查：WBC15×109/L，肛門拭子取糞便檢查：膿細胞5個/高倍視野。該患者最可能的診斷是（）A、敗血癥B、高熱驚厥C、中毒型細菌性痢疾D、流行性乙型腦炎E、流行性腦脊髓膜炎答案：C88.患者，男性，28歲，因因脊柱外傷入院，今晨出現大便失禁，護士需將此內容用符號形式記錄在體溫單上，表示便失禁的符號是()A、“○”B、“×”C、“?”D、“E”E、“※”答案：E89.患者，女性，16歲，因月經不規律就診，診斷為無排卵性功血，關于無排卵性功血的描述錯誤的有（）A、多見于青春期和絕經過渡期B、常見癥狀為子宮不規則出血C、出血期常伴腹痛D、B超檢查子宮及雙側附件無異常E、基礎體溫呈單相型答案：C90.患者，男性，38歲。近5個月來血壓升高較快，伴心悸、頭痛、煩躁等，出現耳鳴、眼花3天，查體：血壓185/115mmHg。該患者的醫療診斷可能是（）A、高血壓I級B、高血壓Ⅱ級C、高血壓Ⅲ級D、高血壓危象E、高血壓腦病答案：E91.“生存鏈”內容中不包括以下哪一項（）A、早期通路B、早期啟動急救反應系統C、早期心肺復蘇D、早期高級生命支持E、早期除顫答案：E92.患者，男性，62歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，心電圖示：V1～V5導聯出現異常Q波，且ST段弓背向上抬高，診斷為急性心肌梗死。應用尿激酶治療，其作用在于（）A、促進心肌能量代謝B、增強心肌收縮力C、溶解冠脈內血栓D、疏通心肌微循環E、減輕心臟前負荷答案：C93.患者行有創機械通氣時，以下哪項不是反映氣道壓力的監測指標（）A、支持壓力B、氣道峰壓C、平均氣道壓D、平臺壓E、呼氣末正壓答案：E94.患者，男性，50歲，進行性吞咽困難半年，X線鋇餐透視診斷為食管癌，該患者手術后最嚴重的并發癥是（）A、肺炎B、吻合口瘺C、吻合口狹窄D、乳糜胸E、出血答案：B95.患者，男性，車禍致左胸部疼痛、呼吸困難1小時入院。護理體檢發現左胸部飽滿，呼吸音消失，胸部叩診鼓音。氣管明顯移位，頸部腫脹，觸及有捻發音，為確定有無皮下氣腫，首選的檢查是（）A、胸部X線片B、胸部CTC、胸部MRID、B超E、胸腔穿刺答案：A96.護士小王，26歲，有四年的工作經歷，一天在為66歲乙肝患者抽血時，不慎被穿刺針刺破手指，流少量血。請問此時最恰當的處理措施是（）A、沖洗、局部擠壓、75％乙醇消毒B、近心端向遠心端擠壓、沖洗、消毒、敷貼、報告主管部門、評估、血清學檢測C、報告主管部門、打預防針、生理鹽水沖洗D、局部擠壓、報告、打預防針E、沖洗、包扎、報告答案：B97.正常鉀離子水平為（）A、3.5～5.5mmol/LB、3.0～5.0mmol/LC、4.0～5.5mmol/LD、3.5～5.0mmol/LE、3.0～5.5mmol/L答案：A98.在健康評估中，哪種評估方法主要用于評估患者的情緒狀態？A、體格檢查B、情緒問卷C、實驗室檢查D、問診答案：B99.女嬰，3個月，5.5Kg，奶粉喂養，發現口腔粘膜出現白色乳凝樣物，喂水后仍然存在，診斷為鵝口瘡，清潔口腔局部涂藥后，為了提高療效，囑多久以后可以飲食（）A、2分鐘B、5分鐘C、7分鐘D、10分鐘E、15分鐘答案：D100.患者，女性，46歲，因腰椎間盤突出收治入院，醫囑予甘露醇125ml靜脈滴注qd，用藥2日后注射部位出現沿靜脈走行方向條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛等癥狀。預防靜脈炎的措施不包括（）A、嚴格執行無菌操作B、有計劃的更換注射部位C、防止藥液溢出血管外D、按照醫囑進行藥物滴注E、輸液前給予激素預防答案：E101.患者，男性，49歲，腹瀉，醫囑給予0.5%新霉素溶液保留灌腸，不正確的操作是（）A、囑患者先排尿、排便B、安置左側臥位C、插入肛管15～20cmD、選擇20號以下肛管E、保留灌腸溶液30分鐘答案：E102.某女患者因發熱、關節痛、面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體(+），確診為系統性紅斑狼瘡（SLE），醫囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，原因為（）A、可增強雌激素作用B、可損害腎小球C、可加重表皮細胞損害D、增強對紫外線的敏感性E、可加重關節滑膜炎答案：D103.患者，女性，23歲，阿米巴痢疾，護士進行保留灌腸采取右側臥位，的目的是（）A、減輕藥物毒副作用B、有利于藥物保留C、可提高治療效果D、減少對患者的局部刺激E、使患者舒適安全答案：C104.護士小張，為一垂危患者測量呼吸時，因其呼吸微弱，不易觀察，此時小張應采取何種方法觀察（）A、耳朵貼近患者口鼻處，聽其呼吸聲音B、手按胸腹部，觀察其起伏次數C、測脈率除以4為呼吸次數D、用少許棉花置患者鼻孔前，觀察棉花飄動次數E、測量30秒測的數值乘以2答案：D105.患者，男，36歲。來門診進行體檢時，用大頭針稍微輕戳患者的皮膚，患者即大聲喊叫，此感覺障礙的類型為（）A、感覺減退B、感覺倒錯C、感覺缺失D、感覺過敏E、感覺異常答案：D106.心肌梗死最常見的部位是（）A、右心房B、左心室正后壁C、左心室前壁D、右心室側壁E、左心房答案：C107.患者，女性，32歲，車禍傷及頭部后，眼眶青紫，鼻部流出無色清亮液體。此病人可能受損傷的神經是（）A、嗅神經B、展神經C、聽神經D、面神經E、滑車神經答案：A108.患者，女，65歲，在家中宴請賓客時突然跌倒在地，當時意識清醒，自己從地上爬起，后因左側肢體無力再次跌倒，并出現大小便失禁，隨后患者意識模糊呈嗜睡狀態，急診診斷為急性腦出血入院，該患者最可能出現的并發癥是（）A、呼吸衰竭B、心臟衰竭C、腦疝D、腎衰竭E、DIC答案：C109.癱瘓患者患側肢體無力，能脫離床面，但不能抵抗阻力，其肌力為（）A、1級B、2級C、3級D、4級E、5級答案：C110.一老年患者，膀胱造影可見：膀胱粘膜粗糙不規則，膀胱頸部充盈缺損，最可能的病因是（）A、膀胱腫瘤B、膀胱結石C、前列腺增生D、膀胱頸纖維化E、以上均是答案：A111.患者，女性，32歲，孕20周，末次月經為2018年12月4日，已建立圍產期保健卡，今來院做產前系列檢查。產前檢查的時間間隔正確的是（）A、自20周起每4周1次至分娩B、自20周起每2周1次至分娩C、20～36周期間每2周1次，自36周起每周1次D、28～36周期間每2周1次，自36周起每周1次E、20～36周期間每4周1次，自36周起每2周1次答案：D112.患者女，26歲。半年前開始出現反復發作的腹瀉、腹痛、排粘液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查。門診護士告知患者應在行腸鏡檢查的（）A、前4小時可進食B、前1天晚餐后禁食C、前2天停服鐵劑D、前2天清潔灌腸E、前3天停服阿司匹林類藥物答案：B113.張某，32歲女，第一胎孕32周，產科檢查，胎兒枕右前位，胎心音的聽診部位在（）A、臍下左側B、臍下右側C、臍上左側D、臍上右側E、臍周答案：B114.某女，30歲，生育史：1-0-0-0，孕38周，因摔傷后感劇烈腹痛伴少量陰道流血就診。檢查：血壓150/110mmHg，子宮大小與妊娠月份相符，硬如木板、有壓痛，胎心音90次/分，胎位不清，最大的可能是（）A、胎盤早剝B、先兆流產C、前置胎盤D、胎兒宮內窘迫E、先兆子宮破裂答案：A115.患者，男，51歲。胸部CT檢查示左下肺葉直徑3.4cm、不規則高密度腫塊陰影。同側肺門淋巴結腫大，直徑約1cm。支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，行全肺切除術。術后護理措施正確的是（）A、24小時補液量為3000mlB、輸液滴速為50滴/分C、取全患側臥位D、取1/4側臥位E、胸腔引流管一般呈開放狀態答案：D116.產婦，妊娠39周，順產一女嬰，胎盤胎膜娩出完整，產后30分鐘陰道出血增多，宮底位于臍上3橫指，子宮軟，按壓宮底排出血液及血塊約500ml。首要的處理原則是（）A、檢查凝血功能B、抗感染C、檢查軟產道D、加強宮縮E、清理宮腔答案：D117.患者，女性，80歲。風濕性心臟病、心力衰竭，用地高辛、氫氯噻嗪治療過程中出現氣促加重，心電圖示：室性期前收縮二聯律。下列治療錯誤的是（）A、停用地高辛B、補鉀C、停用氫氯噻嗪D、加用呋塞米E、加用利多卡因答案：D118.女嬰，11個月，因發熱2天，體溫在38℃～38.8℃。來院就診，查體咽部充血，在下磨牙對應的頰粘膜上，可見灰白色小點，小點周圍有紅暈，診斷為“麻疹”，最常見的并發癥是（）A、口腔潰瘍B、咽炎C、肺炎D、心肌炎E、腦炎答案：C119.患者，女性，44歲，明日行胃大部切除術，術前留置胃管，操作結束后，為證實胃管是否確在胃內，進行檢查時，錯誤的方法是（）A、注入少量空氣，同時聽胃部有無氣過水聲B、抽吸出胃液C、注入少量溫開水，同時聽胃部有無氣過水聲D、胃管末端放入水杯有無氣體逸出E、抽吸出液體用石蕊試紙測試是否呈紅色答案：C120.膀胱造瘺口術后護理，錯誤的是（）A、造瘺管接引流袋，并妥善固定B、定時用1:5000呋喃西林行高壓膀胱沖洗C、造瘺口周圍皮膚涂氧化鋅油膏D、造口管一般留置7～14天拔除E、敷料滲液應及時更換答案：B121.男嬰，4個月，奶粉喂養，未添加VitD，近2周反復腹瀉，今發現抽搐2次而就診，抽搐時，眼球上翻，臉面抽動，神志不清，最可能診斷為（）A、維生素D缺乏性佝僂病B、高熱驚厥C、維生素D缺乏性手足搐搦癥D、低血糖E、腹瀉答案：C122.男，66歲，進行性排尿困難１年余，近3月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口常有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；直腸指檢：前列腺4cm×5cm大小，質韌，中央溝消失，測殘余尿300ml。根據上述病史、體檢應考慮下面哪種排尿異常()A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁答案：E123.患者，男性，76歲。慢性支氣管炎24年，自訴發熱、咳嗽，咳黃色粘痰5天，自覺咳嗽無力，痰液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/天，難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7℃，BP140/90mmHg，肺部聽診可聞及干、濕性啰音。以下屬于主觀資料的是（）A、皮膚干燥B、P140/90mmHgC、體溫38.7℃D、無力咳嗽E、肺部干、濕性啰音答案：D124.患者，男性，64歲，患糖尿病10年，常規胰島素6U餐前30分鐘用藥，最常用的注射部位是()A、腹部臍周B、前臂外側C、股外側肌D、臀中肌E、臀大肌答案：A125.患者，男，68歲，行胰頭十二指腸切除術（Whipple術）后4小時，患者變換臥位后30分鐘內，腹腔引流管突然引流出200ml鮮紅色血性液體。正確的措施是（）A、恢復原臥位B、加大吸引負壓，促進引流C、嚴密觀察生命體征，報告醫生D、加快輸液輸血速度E、夾閉引流管，暫停引流答案：C126.某患者患慢性支氣管炎30余年，慢性阻塞性肺疾病10余年，當該患者在穩定時可指導其在家中進行長期家庭氧療，護士健康教育時，應告訴患者不屬于治療有效表現的是（）A、心率減慢B、發紺減輕C、呼吸頻率減慢D、血壓下降E、活動耐力增加答案：D127.患者，女性，28歲，因發熱、咽痛一周入院，診斷為急性淋巴細胞性白血病。體溫達40℃。患者的白血病細胞浸潤所致的體征是（）A、扁桃體腫大B、皮膚紫癜C、肺部濕啰音D、牙齦增生腫脹E、心尖區吹風樣雜音答案：D128.胎兒可以通過母乳從母體獲得（）A、分泌型IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD答案：A129.男孩，8歲，昨晚發熱T38℃，今晨39℃，主訴咽痛，不想進食，來院就診。查體咽部充血，懸雍垂周圍有大小不等皰疹，2處潰瘍。診斷為皰疹性咽峽炎。最常見的致病因素是（）A、呼吸道合胞病毒B、流感病毒C、柯薩奇A組病毒D、柯薩奇B組病毒E、腺病毒答案：C130.患者，男性，50歲。因胸痛就診，診斷為心絞痛。發生心絞痛的主要病因是（）A、主動脈瓣狹窄B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣關閉不全E、冠脈管腔狹窄和痙攣答案：E131.某醫院組織全院職工參加義務獻血活動。急診科年輕護士均報名參加獻血，《獻血法》規定，健康公民自愿獻血獻血的年齡段是（）A、18～55周歲B、18～60周歲C、18～65周歲D、16～55周歲E、16～60周歲答案：A132.對于新生兒窒息首要的處理措施是（）A、給氧B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、保持血壓正常E、加強營養答案：C133.患者，女性，40歲，患泌尿系感染，醫囑做尿培養，患者神志清楚，一般情況尚可，護士在取尿標本的方法時可采用（）A、留晨第一次尿100mlB、隨機留尿100mlC、留取中段尿D、收集24h尿E、行導尿術留尿答案：C134.患者，女，48歲。類風濕關節炎5年，雙側腕、指關節腫脹畸形，為保持關節的功能，正確的做法是（）A、腕關節背伸、指關節背伸B、腕關節背伸、指關節掌屈C、腕關節掌屈、指關節側屈D、腕關節掌屈、指關節背伸E、腕關節側屈、指關節掌屈答案：B135.在健康評估中，哪種評估方法主要用于評估患者的運動能力？A、體格檢查B、運動評估量表C、實驗室檢查D、問診答案：B136.患兒女，1歲。支氣管肺炎入院，體溫39.7℃，脈搏122次/分，呼吸25次/分。醫囑：青霉素40萬U，IM，qid；VitC0.2g、止咳糖漿5ml，口服，tid。幫助患兒服藥的正確方法是（）A、先喂止咳糖漿，后喂維生素B、喂止咳糖漿后多喂水C、最后喂止咳糖漿不能喂水D、在患兒咳嗽時喂藥E、吃奶后喂藥并多喂水答案：C137.早產兒，32周，出現神經系統癥狀，診斷為新生兒顱內出血，護理措施正確的是（）A、保持頭低腳高位B、驚厥時晃動患兒C、每小時測一次體溫D、每2小時喂奶一次E、避免搬動患兒答案：E138.患者女性，60歲，患老年性陰道炎，該患者詢問護士發病原因，護士告知直接影響陰道自凈作用的激素下降，這個激素是（）A、孕激素B、雌激素C、促黃體生成素D、促卵泡素E、促性腺激素釋放激素答案：B139.男嬰，1.5歲，因腹瀉重度脫水住院治療，經補液后脫水情況改善。但患兒依然四肢無力，查體腹脹，腱反射減弱，心音低鈍，診斷為低血鉀。醫囑10%氯化鉀加入無鉀余液300ml中。余液中最多加多少毫升（）A、3mlB、6mlC、9mlD、12mlE、15ml答案：C140.懷疑有頸椎或脊椎損傷的病人，在搬運時下列那項錯誤（）A、盡可能用頸托固定頸部B、搬運時應固定頭部，避免搖擺C、可用海綿墊抬動D、保持脊椎的軸線穩定E、將病人固定在硬板擔架上搬運答案：C141.男童，7歲，因發熱、寒戰、頭痛就診，查體T40℃，咽部紅腫，扁桃體紅腫伴膿性分泌物，舌苔有一層白色苔，咽拭子培養為“A組乙型溶血性鏈球菌”，診斷為“猩紅熱”，皮疹最先出現部位是（）A、耳后、頸部、上胸部B、發際、上胸部、背部C、頸部、胸部、背部D、胸部、背部、腹部E、軀干、四肢答案：A142.氣管插管時間不宜超過（）A、6hB、12hC、24hD、36hE、72h答案：E143.患者，女性，胸部受傷后胸痛、氣促，體檢局部有壓痛，擠壓前后胸時傷側胸部壓痛處疼痛，有骨擦音，聽診傷側呼吸音稍有減弱，健側呼吸音清晰，氣管居中，心率96次/分，血壓120/80mmHg，首先考慮為（）A、肋骨骨折B、張力性氣胸C、心包填塞D、縱隔氣腫E、創傷性濕肺答案：A144.患者，女性，68歲，轉移性右下腹疼痛16小時，無惡心嘔吐。查體：體溫38.5℃，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結腸充氣試驗(+)，血常規：白細胞8.7×109/L，中,性粒細胞85%，尿常規正常。該患者首選的治療方法是（）A、局部理療B、禁食、置胃管C、手術D、應用抗生素E、中藥治療答案：C145.患兒男，6歲，腎病綜合征。入院時查體患兒面部、腹壁及雙下肢明顯水腫。實驗室檢查：膽固醇升高，血漿蛋白降低，尿蛋白（++++）。根據該患兒的情況，護士制定的首優護理診斷為（）A、呼吸形態改變B、活動無耐力C、有感染的可能D、體液過多E、有皮膚完整性受損的危險答案：D146.患者，男性，32歲，左手中指末節指腹刺傷后繼發膿性指頭炎。治療時如切開不及時易引起（）A、甲溝炎B、壞死性骨髓炎C、急性化膿性腱鞘炎D、化膿性滑囊炎E、指甲下膿腫答案：B147.胎兒娩出后10分鐘，產婦出現陰道流血約200m1，助產士用手在產婦恥骨聯合上方輕壓子宮下段時，外露臍帶回縮，此時助產士正確處理方法應是（）A、繼續等待胎盤剝離B、按壓宮底用手牽拉臍帶C、按摩子宮刺激子宮收縮D、徒手剝離胎盤后取出E、靜注縮宮素20U答案：A148.青年男性，尿道損傷后出現排尿困難，導尿管能插入膀胱，導尿管的留置時間應為（）A、1～3天B、4～5天C、10～14天D、21～28天E、30～40天答案：C149.高鉀血癥病人出現心律失常，首要措施是靜脈輸入（）A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、50%葡萄糖溶液和胰島素D、生理鹽水E、11.2%乳酸鈉答案：B150.患者，男性，75歲，因腦梗塞收治入院，患者神志清，精神可，左側肢體麻木，護士應給予的防跌倒、墜床措施中，不恰當的是（）A、日常用品擺放在患者容易獲取處B、給予約束帶約束C、給予床欄保護D、告知需家屬或護工陪護E、告知患者及家屬存在風險及注意事項答案：B151.患者，女性，70歲。給予5L/min的氧流量吸氧，其吸氧濃度為（）A、26%B、31%C、36%D、41%E、46%答案：D152.患者，男性，72歲，肝性腦病昏迷給予呼吸機輔助呼吸，近一周患者高熱并發肺部感染，給予大量抗生素治療。今晨護士為其行口腔護理時發現其口腔黏膜破潰，創面上附著白色膜狀物，拭去附著物可見創面輕微出血。護士分析引起患者口腔病變最可能的原因是（）A、病毒感染B、真菌感染C、缺乏食物刺激D、凝血功能障礙E、大腸桿菌感染答案：B153.患者，女性，54歲。患肝硬化8年，近日出現大部分時間昏睡，可喚醒，有撲翼樣震顫，肌張力增加，腦電圖異常，錐體束征陽性。此時該患者處于并發癥的（）A、前驅期B、昏迷前期C、昏睡期D、淺昏迷期E、深昏迷期答案：C154.患者，女性，30歲，因發熱咳嗽入院治療。遵醫囑用0.9％生理鹽水1000ml加青霉素800萬U靜脈滴注。下述輸液護理錯誤的措施是（）A、加強巡視B、注意輸液管有無扭曲C、觀察滴速是否合適D、溶液不滴立即拔針，更換針頭重新穿刺E、耐心聽取患者主訴答案：D155.女嬰，3個月，5.5Kg，奶粉喂養，發現口腔粘膜出現白色乳凝樣物，喂水后仍然存在，診斷為鵝口瘡，清潔口腔后局部涂藥。囑媽媽回家后消毒處理嬰兒用過的奶具等，方法是（）A、2%碳酸氫鈉浸泡15分鐘——清水洗凈——煮沸消毒15分鐘B、2%碳酸氫鈉浸泡30分鐘——清水洗凈——煮沸消毒30分鐘C、5%碳酸氫鈉浸泡15分鐘——清水洗凈——煮沸消毒15分鐘D、5%碳酸氫鈉浸泡30分鐘——清水洗凈——煮沸消毒30分鐘E、5%碳酸氫鈉浸泡15分鐘——清水洗凈——煮沸消毒30分鐘答案：D156.男性，67歲，患直腸脫垂1年，隨著病情加重，站立時常有粘液從肛門流出，符合該病人目前病情的護理問題是（）A、疼痛B、活動無耐力C、有體液不足的危險D、有皮膚完整性受損的危險E、營養失調：低于機體需要量答案：D157.女嬰，18月，3天前患“急性上呼吸道感染”，治療中，昨天晚上出現氣急，需要抱著睡，查體兩肺有哮喘音，以前有反復皮膚過敏。應給予體位是（）A、平臥位B、半臥位C、左側臥位D、右側臥位E、頭低腳高位答案：B158.在護理人員的職業防護中預防經血源傳播疾病的措施不正確的是（）A、當皮膚可能與被污染的環境直接接觸時，應戴手套B、用后的針頭禁止重新戴帽C、當存在血液或體液飛濺、噴濺至眼、口腔或其他黏膜時，應戴防護性眼罩和口罩D、不得用手拾取破碎的玻璃器皿E、處理被污染物體時，須用單層不透水的膠袋包好答案：E159.患者，男性，45歲，左側胸部損傷后引起左側血氣胸，經胸腔閉式引流后，下列哪項是拔管的最好指標（）A、X線片顯示肺已經完全復張B、胸腔閉式引流長管內水柱波動小于1cmC、胸腔閉式引流量連續兩天少于50ml，夾管24小時后無異常D、水封瓶內無氣泡冒出或每日引流量少于50ml，X線證實肺已經完全復張E、胸腔閉式引流長管內水柱停止波動，即可拔管答案：D160.男孩，7歲，l天來持續高熱寒戰，左下肢活動受限。左小腿上端劇痛，且有深壓痛。血白細胞21×109/L，中性粒細胞90%，X線片正常。6天前有左膝碰傷史。可能是（）A、左膝化膿性關節炎B、急性血源性骨髓炎C、急性蜂窩織炎D、膝關節結核E、創傷性關節炎答案：B161.患者，女性，3歲，腳背被熱水燙傷，應立即采取的物理方法是（）A、冷濕敷B、熱濕敷C、熱水袋D、冰袋E、乙醇拭浴答案：A162.患者，男性，75歲，肺源性心臟病出現呼吸困難、咳嗽、咯痰等癥狀。對該患者應用最好的吸氧方法是（）A、高濃度吸氧B、加壓給氧C、低流量低濃度持續吸氧D、間斷吸氧E、乙醇濕化后吸氧答案：C163.患者，男，45歲，農民，因在高溫悶熱環境下進行勞作，近日出現全身乏力，體溫高達40℃以上，同時出現譫妄、抽搐，皮膚無汗癥狀，入院后診斷為熱射病。請問其首要的治療措施為（）A、降溫B、吸氧C、抗休克D、治療腦水腫E、糾正水、電解質紊亂答案：A164.判斷心跳驟停，最簡便快捷的方法是（）A、血壓測不到B、神志突然消失C、呼吸突然停止D、大動脈搏動消失E、動脈搏動消失答案：D165.患者，男性，54歲，外傷后休克收治入院，醫囑予中凹臥位，護士協助患者采取中凹臥位時，應給予()A、頭胸抬高10～20°，下肢抬高20～30°B、頭胸抬高20～30°，下肢抬高20～30°C、頭胸抬高30～40°，下肢抬高40～50°D、頭胸抬高40～50°，下肢抬高20～30°E、頭胸抬高50～60°，下肢抬高20～30°答案：A166.患者，男性，35歲，需做吸碘試驗，試驗前7日不需禁食的食物是（）A、黃魚B、帶魚C、目魚D、牛肉E、鯧魚答案：D167.患者，女性，40歲，膽囊切除術后1周，醫囑予以明日出院。護士應首先（）A、通知患者及家屬做好出院準備B、通知患者辦理出院手續C、整理病歷D、指導結賬E、健康教育答案：A168.患者，女性，58歲。有慢性肝炎病史15年，肝硬化7年，曾多次住院。此次因為出現腹水和黃疸再次入院，查體：T36.4℃，脈搏88次/分，呼吸22次/分，血壓130/80mmHg。目前該患者最主要的護理問題是（）A、焦慮B、恐懼C、知識缺乏D、活動無耐力E、體液過多答案：E169.患者，男，70歲，因顱內壓升高，頭痛逐漸加重，行腰椎穿刺腦脊液檢查后突然呼吸停止，雙側瞳孔直徑2mm，以后逐漸散大，血壓下降，該患者最可能出現了（）A、小腦幕切跡疝B、枕骨大孔疝C、大腦鐮下疝D、腦干缺血E、腦血管意外答案：B170.護士為使用呼吸機的患者吸痰，發現痰液粘稠不易吸出，錯誤的處理措施是（）A、叩拍胸背部B、增加負壓吸引C、滴入化痰藥物D、滴入生理鹽水E、霧化吸入答案：B171.病人越某，男，47歲，平日身體健康，但愛飲酒、吸煙，有心臟病家族史。近日因工作壓力大，上下級關系不協調，開始出現失眠、食欲不振、急躁易怒，血壓164/92mmHg。評估病人時注意目前下列哪項不是他的主要壓力。（）A、工作緊張B、上下級關系C、失眠D、食欲不振E、心臟病家族史答案：E172.急性食入性中毒患者急救錯誤的是（）A、神志清醒患者應給以催吐B、服毒4～6小時洗胃效果最好C、腐蝕性毒物中毒者禁止洗胃D、服毒6小時以上，導瀉尚未發生作用的重金屬所致中毒適用洗腸E、食道靜脈曲張或上消化道出血患者禁忌洗胃答案：D173.患者，女性，41歲，被鋒利物刺傷胸壁，胸壁傷口可聞及空氣進出的吸吮樣聲音，應采取的首要急救措施是（）A、封閉傷口B、清創C、穿刺排氣D、放置胸腔閉式引流管E、吸氧答案：A174.患者，女性，30歲，有痛風病史和高尿酸血癥。腎結石手術后，為預防結石復發，應指導病人口服（）A、維生素B6B、維生素CC、小蘇打D、別嘌呤醇E、氧化鎂答案：D175.護理理論中，哪種理論認為患者的行為是由其社會支持系統決定的？A、社會認知理論B、行為主義理論C、人類生態模型D、健康促進模式答案：D176.患者，男性，35歲，白血病患者，護士小李發現患者舌尖部有小塊血痂，口腔護理方法中錯誤的是（）A、觀察口腔粘膜和舌苔的變化B、過氧化氫溶液漱口C、輕輕擦拭牙齒、舌、口腔的各面D、將舌尖部的血痂擦去，涂上龍膽紫E、注意小塊血痂的變化，并及時反饋給醫生答案：D177.患兒，男，7歲。診斷為流行性腮腺炎，護士健康指導不正確的是（）A、鼓勵患兒多飲水B、睪丸腫痛時可用丁字帶C、忌酸辣、硬而干燥的食物D、本病為自限性疾病，無特殊療法E、如合并腦膜腦炎，則應長期口服腎上腺皮質激素答案：E178.李女士，53歲，深靜脈血栓抗凝治療期間，測得凝血時間22分鐘，有輕度牙齦出血的護理措施最恰當的是（）A、減少抗凝藥物劑量B、請示醫師調整用量C、維持原用藥劑量D、立即停止用藥E、鼓勵病人下地活動答案：B179.患者，女性，28歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適，尿色發紅，疑急性腎小球腎炎，需留12小時尿作艾迪計數。為防止尿液久放變質，應在尿液中加入（）A、甲醛B、乙醛C、乙酚D、濃鹽酸E、甲苯答案：D180.院前急救的特點不包括（）A、預見性B、緊迫性C、艱難性D、復雜性E、靈活性答案：A181.患者，女性，34歲。孕16周時出現心慌、氣短，經檢查發現心功能Ⅱ級。經過增加產前檢查次數，嚴密監測孕期等，目前孕37周，自然臨產。針對該產婦的護理措施錯誤的是（）A、嚴密觀察產程進展，防止心力衰竭B、縮短第二產程C、胎兒娩出后，立即在產婦腹部放置沙袋D、給予生理和情感支持E、靜脈注射麥角新堿預防產后出血答案：E182.患者，男性，40歲，急診入院，神志不清，出冷汗，脈搏細數，血壓80/45mmHg，診斷為“急性梗阻性化膿性膽管炎”。其體位應取（）A、半坐臥位B、中凹位C、頭低足高位D、頭高足低位E、任意臥位答案：B183.病人李某，男，60歲，喪偶，家庭經濟狀況一般。診斷：慢性腎功能不全。李某入院后稍有不滿意就會發脾氣，憤怒地指責別人，有時還拒絕治療護理。針對李某目前的狀況應選擇哪項護理措施（）A、通知醫生，對其病情解釋B、允許陪客，使其有安全感C、注射鎮痛劑，穩定情緒D、讓期獨處，不予理睬E、耐心聽取病人傾訴，給予解釋和安慰答案：E184.護士小李給某中學女生做青春期健康知識講座，其中關于月經描述錯誤的是（）A、第一次月經來潮稱月經初潮B、體弱或營養不良者月經初潮常推遲C、月經的出現是生殖功能成熟的一項標志D、月經量超過80ml為月經過多E、相鄰兩次月經第1天的間隔時間，稱月經周期答案：C185.在健康評估中，以下哪項是評估患者心理健康的常用工具？A、抑郁自評量表B、焦慮自評量表C、哈佛幸福量表D、精神狀態檢查答案：D186.患者男，41歲。近期出現頭暈，乏力，連續三天血壓140～150/90～96mmHg。患者的血壓屬于（）A、正常值B、正常高值C、一級高血壓D、二級高血壓E、三級高血壓答案：C187.患者，男，59歲，腦出血，入院第二天發生顱內壓升高，遵醫囑予以靜脈滴注20%甘露醇250ml，應注意（）A、慢B、極慢C、一般速度D、快速滴注E、按血壓高低調節滴注速度答案：E188.有機磷農藥中毒使用膽堿酯酶復活劑注射速度過快可造成（）A、心臟驟停B、暫時性呼吸抑制C、室性早搏D、室顫E、血壓升高答案：B189.患者，男，10歲，因低熱、咽痛、咳嗽逐漸加劇，呈陣發性刺激嗆咳1周，診斷為支原體肺炎，治療首選的抗生素是（）A、大環內酯類B、β-內酰胺類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、磺胺類答案：A190.嬰兒營養不良最常見的病因是（）A、先天不足B、喂養不當C、缺乏鍛煉D、疾病影響E、免疫缺陷答案：B191.患者，女，58歲。護士在進行體格檢查時發現，該女士胸骨左緣第二肋間可觸及收縮期震顫，可見于（）A、室間隔缺損B、二尖瓣狹窄C、肺動脈瓣狹窄D、主動脈瓣狹窄E、動脈導管未閉答案：C192.患者女性，45歲。因足底被銹釘刺傷后出現全身肌肉強直性收縮，陣發性痙攣，診斷為破傷風。易導致患者死亡的常見原因是（）A、休克B、窒息C、肺部感染D、腎衰竭E、脫水.酸中毒答案：B193.患者，女性，28歲，膀胱刺激征一年余伴腰痛，經抗炎治療無效，目前每日排尿40余次伴終末血尿，該患者最可能的診斷是（）A、慢性膀胱炎B、腎盂腎炎C、腎結核D、腎腫瘤伴感染E、腎結石并感染答案：C194.女，43歲，下肢靜脈曲張10年，行大隱靜脈結扎及剝脫術。術后護士鼓勵患肢早期活動的意義是防止（）A、肺部并發癥B、深靜脈血栓形成C、小腿肌肉萎縮D、下肢創面出血E、壓瘡答案：B195.患者，女性，50歲，慢性心力衰竭，進行輸液治療時輸液速度一般宜控制在（）A、10～20滴/分鐘B、20～30滴/分鐘C、30～40滴/分鐘D、40～50滴/分鐘E、50～60滴/分鐘答案：B196.患者，男性，30歲，車禍致大量失血，入院時已昏迷，需立即手術治療，但短期內無法聯系到患者家屬。此時，合理的處理措施是（）A、請示上級衛生主管部門B、聯系患者單位C、轉診其他醫療機構D、繼續嘗試聯系家屬E、由醫院負責人決定答案：E197.患者，男性，65歲，呼吸道感染入院。醫囑使用青霉素靜脈滴注，護士沒有詢問患者有無青霉素過敏史即為患者做青霉素皮試，造成患者休克死亡。護士的行為應付的責任是（）A、完全責任B、主要責任C、同等責任D、次要責任E、輕微責任答案：A198.患者女性，60歲。自訴腰骶部酸痛，勞累后尤其明顯。囑患者平臥用力向下屏氣時，發現宮頸外口距處女膜緣＜4Cm，未達處女膜緣。該患者屬于（）A、子宮脫垂Ⅰ度輕型B、子宮脫垂Ⅰ度重型C、子宮脫垂Ⅱ度輕型D、子宮脫垂Ⅱ度重型E、子宮脫垂Ⅲ度答案：A199.男嬰，胎齡41周，體重4200g。因出生時臀位，分娩時產鉗助產。出生1分鐘ApgAr評分為8分。現出生后12小時，嗜睡，呼吸不規則，有時尖叫，不想吃奶。診斷為顱內出血。合適的體位是抬高頭肩（）A、5°～10°B、10°～15°C、15°～20°D、20°～25°E、15°～30°答案：E200.趙先生，26歲，系統性紅斑狼瘡患者，面部有較嚴重的蝶形紅斑，且有脫發及糖皮質激素治療引起的容貌改變，該患者最主要的護理診斷是（）A、疼痛B、活動無耐力C、自我形象紊亂D、知識缺乏E、焦慮答案：C201.患者，男性，35歲。上腹部疼痛間歇性發作3年，多出現在夜間，進食后可緩解。近3天反復嘔吐，嘔吐大量呈酸腐味的宿食，嘔吐后疼痛緩解。此患者最可能的診斷是（）A、胃癌B、十二指腸潰瘍伴幽門梗阻C、胃潰瘍伴幽門梗阻D、慢性胃炎E、急性胃炎答案：B202.患者，男性，40歲。3周前診斷為急性心包炎，近1周呼吸困難嚴重，心率加快。查體發現患者有奇脈，奇脈的表現是（）A、脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時又復原B、脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復原C、脈搏搏動呈吸氣性顯著減弱，呼氣時消失D、脈搏搏動呈吸氣性顯著消失，呼氣時減弱E、脈搏搏動呈呼氣性顯著減弱或消失，吸氣時減弱或有停頓答案：B203.女嬰，6個月時體重8kg，6個月后斷奶，主要米糊、面喂養，斷奶后至今3個月，目前體重為8.5kg。診斷為Ⅰ度營養不良，指導媽媽合理喂養的措施，除外（）A、奶制品B、蛋黃C、肉末D、魚泥E、湯水答案：E204.患者，男性，46歲。體檢發現心尖部舒張期隆隆樣雜音，胸片提示左房、右室增大，診斷為風心病二尖瓣狹窄。該患者處于（）A、左房代償期B、左房失代償期C、左室代償期D、肺動脈高壓期E、右心受累期答案：D205.在大批傷員中，對于四肢動脈大出血的病人應用何種顏色進行標記（）A、綠色B、黃色C、棕色D、紅色E、黑色答案：D206.患者，男性，40歲，發熱待查入院，高熱39.8℃，神志清楚。護士為其乙醇拭浴，錯誤的做法是（）A、冰袋置頭部，熱水袋置足底B、以拍拭方式進行C、患者出現寒戰，加速拭浴速度D、禁拭后頸、心前區、腹部、足底E、拭浴結束取出熱水袋答案：C207.患者，男性，65歲，胃癌，行胃大部切除術，術中生命體征正常，回病房，護理人員應為該患者準備（）A、麻醉床B、備用床C、加鋪橡膠單的備用床D、暫空床E、加鋪橡膠單的暫空床答案：A208.某大學組織二年級學生參加義務獻血活動，全體學生均參加獻血。《獻血法》規定，負責組織獻血工作的機構是（）A、地方各級人民政府B、縣級以上人民政府C、地方各級衛生行政部門D、地方各級采供血機構E、行業協會答案：D209.患者，女性，體溫39.2℃，給予物理降溫，拭浴時，禁擦的部位為（）A、頭部及四肢B、腋窩、腹股溝、腘窩C、前胸、腹部、足底D、下肢及兩側腎區E、會陰部答案：C210.患兒女，7歲。發熱、咳嗽、咳痰6天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查體：體溫37.5℃，呼吸24次/分，心率72次/分，肺部聽診有少量濕啰音。護士應采取的護理措施是（）A、鼻導管吸氧B、給予鎮咳藥C、立即物理降溫D、超聲霧化吸入E、吸痰答案：D211.患者女性，34歲，行甲狀腺大部切除術，術后5小時出現呼吸困難甚至窒息癥狀，緊急措施應（）A、注射止血劑B、氧氣吸入C、拆除縫線去除血塊D、氣管插管E、加壓包扎答案：C212.急慢性胃炎患者有少量出血時，為中和胃酸可給予（）A、米湯B、肉湯C、綠色蔬菜D、溫開水E、涼開水答案：A213.患者女，40歲。近1個月來自覺疲乏，無力，頭暈，醫囑硫酸亞鐵溶液口服，為減少不良反應正確的給藥指導是（）A、飯前服用B、直接喝取C、茶水送服D、牛奶送服E、服藥后及時漱口答案：E214.患者，男性，62歲，類風濕關節炎收治入院，在輸液過程中主訴肢體冷，液體滴注緩慢不暢，護士判斷發生靜脈痙攣，應采取何種措施（）A、減慢輸液速度B、適當更換肢體位置C、局部熱敷D、降低輸液瓶位置E、加壓輸液答案：C215.女嬰，胎齡36周，順產，5天準備出院。媽媽問出院后主要觀察寶寶什么內容。以下哪項是錯誤的（）A、吃奶情況B、大便次數、顏色C、小便次數、量D、乳房飽滿E、體重答案：D216.正常成年人24小時物質代謝氧化產生的水量約為（）A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml答案：E217.患者，女性，患慢性腎小球腎炎兩年余，近一月出現雙下肢水腫、尿少，查尿蛋白（+++）。對該患者的護理不妥的是（）A、定時測量血壓并注意觀察有無發熱B、給予優質低蛋白，低磷、低鈉飲食C、減少人員探視，防止交叉感染D、記錄出、入水量E、立即給予抗生素滴注答案：E218.男童，7歲，因發熱、寒戰、頭痛就診，查體T40℃，咽部紅腫，扁桃體紅腫伴膿性分泌物，舌苔有一層白色苔，咽拭子培養為“A組乙型溶血性鏈球菌”，診斷為“猩紅熱”，經治療可出院，囑出院2～3周后來院復診，并帶好尿液，目的是觀察是否有并發（）A、化膿性淋巴結炎B、急性腎小球腎炎C、風濕熱D、關節炎E、中毒性心肌炎答案：B219.患者，男性，24歲，近日因扁桃體化膿急診入院治療，T39.6℃。該患者的體溫單上不記錄（）A、體溫B、脈搏C、呼吸D、血壓E、神志答案：E220.一患者右腰部被重物擊傷，自覺疼痛，查體見右腰部壓痛、叩擊痛，血壓、脈搏正常，尿液鏡檢紅細胞10～15個/高倍視野，應考慮（）A、腰部挫傷B、腎挫傷C、腎部分裂傷D、腎全層裂傷E、腎蒂裂傷答案：B221.患者，男性，50歲，農民。田間勞動時突感腹痛難忍，拒按，立即就診。不妥的處理方法是（）A、立即通知醫生B、了解病史C、觀察生命體征D、安慰患者E、腹部置熱水袋止痛答案：E222.腦出血患者，45歲，入院2d，一直處于淺昏迷狀態，顱內壓繼續增高，生命體征尚可，心腎功能良好，腦CT示小腦出血血腫20ml左右，側腦室有擴大征象，采取何種措施最合適（）A、繼續內科用藥降顱壓B、降血壓C、鼻飼以保證營養D、手術清除血腫E、使用止血藥答案：D223.患者，女性，18歲，診斷為淋巴細胞白血病，護士準備為患者設置PICC置管，護士戴無菌手套的方法不正確的是（）A、戴手套前，先檢查手套的號碼和有效期B、戴手套前，修剪指甲、洗手C、未戴手套的手可觸及手套的外面D、已戴手套的手可觸及另一手套的外面E、戴好手套后兩手應置于操作臺面以上答案：C224.患者，女性，45歲，因胃部不適住院，護士為其做生命體征測量，在測量血壓過程中，發現血壓的搏動音聽不清時，應重新測量，錯誤的方法是（）A、將袖帶內氣體驅盡B、使汞柱降至“0”點C、稍等片刻再測第2次D、一般連測2～3次E、取其最高值答案：E225.單相波除顫首次選用電除顫能量為（）A、360JB、200JC、300JD、120JE、＞120J答案：A226.通過利尿作用達到降壓效果的藥物是（）A、氯沙坦B、硝苯地平C、普萘洛爾D、氫氯噻嗪E、卡托普利答案：D227.女嬰，3個月，5.5Kg，奶粉喂養，發現口腔粘膜出現白色乳凝樣物，喂水后仍然存在，診斷為鵝口瘡，為了提高用藥效果，適宜口腔涂藥時間是()A、餐前30分鐘B、餐后30分鐘C、餐前1小時D、餐后1小時E、餐后即刻答案：D228.患者，男性，53歲，服用地高辛幾天后，出現惡心、嘔吐、視物模糊，護士應立即（）A、報告護士長B、給予止吐藥甲氧氯普胺C、做心電圖檢查D、做好患者心理護理E、停止服藥并報告醫生答案：E229.蛛網膜下腔出血患者可表現的神經系統典型特征是（）A、失語B、偏癱C、靜止性震顫D、腦膜刺激征E、醉漢步態答案：D230.患者，女，75歲。左心衰竭5年。與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥、咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg，呼吸28次/分，神志清醒，端坐位，口唇發紺，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者吸氧宜采用的方法是（）A、持續高流量吸氧B、間斷高流量吸氧C、間斷低流量吸氧D、低流量乙醇濕化吸氧E、高流量乙醇濕化吸氧答案：E231.患兒女，1歲，肺炎。今日突然出現煩躁不安、呼吸困難、發紺，呼吸65次/分，心率160次/分，右肺叩診鼓音，聽診呼吸音減低，肝肋下2.5cm，胸片示縱膈向左移位，護士判斷該患兒最可能發生了（）A、膿胸B、肺不張C、心力衰竭D、氣胸E、支氣管異物答案：D232.患者，男，55歲，胃癌根治術，術后進食發生嘔吐，嘔吐物僅為食物，不含膽汁，吐后癥狀緩解，可能并發（）A、胃腸吻合口狹窄B、輸入襻梗阻C、輸出襻梗阻D、傾倒綜合征E、十二指腸殘端瘺答案：B233.產婦剖宮產后要求出院，醫生同意其出院但未開具出院醫囑。家屬表示先帶產婦及孩子回家，明天來醫院結賬。護士沒有同意家屬的要求，但家屬不聽護士的勸阻并準備離開。該家屬的行為沒有履行（）A、積極配合醫療護理的義務B、自覺遵守醫院規章制度的義務C、自覺維護醫院秩序的義務D、保持和恢復健康的義務E、公民的義務答案：B234.患者，男性，40歲，近日來腰部隱痛，今日突然出現陣發性劇痛，并向會陰部放射，伴有面色蒼白、惡心、嘔吐、鏡下血尿，應考慮（）A、急性膽管炎B、急性闌尾炎C、結石D、腸梗阻E、胃穿孔答案：C235.新生兒生理性體重下降的幅度為（）A、大于出生體重的5%B、小于出生體重的10%C、大于出生體重的10%D、小于出生體重的15%E、小于出生體重的20%答案：B236.男嬰，生后15天，因發熱家中測體溫38.8℃，鼻塞，哭吵就診。體檢耳溫39.1℃，咽喉部充血，兩肺清，診斷為上呼吸道感染。常見病因是（）A、氣候變化B、照顧不良C、病毒感染D、細菌感染E、空氣感染答案：C237.患者，男性，45歲，因食管靜脈曲張破裂出血，嘔血后，感胸悶、心悸、呼吸急促、出冷汗、煩躁不安，脈細速，血壓70/50mmHg。護士應立即為其安置（）A、半坐臥位B、側臥位C、平臥位D、俯臥位E、中凹臥位答案：E238.意識不清患者氣道阻塞最常見的原因是（）A、舌后墜B、咽喉腫脹C、口腔異物D、血塊E、口腔分泌物、嘔吐物答案：A239.患者，男性，45歲，慢性粒細胞白血病，為患者設置頸內靜脈置管以進行化療，靜脈切開包使用后，器械應清洗后用包布包裹進行消毒。無菌包布材料最好選用（）A、化纖布B、未脫脂白棉布C、脫脂白棉布D、有色棉布E、白絲棉布答案：B240.患者，男，39歲。有慢性風濕性心臟病病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。經護理評估，此患者心功能分級為（）A、一級B、二級C、三級D、四級E、不能確定答案：C241.患者，女性，53歲，因多發性子宮肌瘤住院，今上午擬在硬膜外麻醉下行全子宮切除術。術前準備做留置導尿時，護士應指導患者取（）A、半坐臥位B、頭低足高位C、去枕仰臥位D、膝胸位E、屈膝仰臥位答案：E242.患者，女性，52歲，護士小李在為某患者進行靜脈輸液時，發現茂菲滴管內的液面自行下降，原因是（）A、輸液瓶掛得太高B、輸液速度過快C、環境溫度太低D、患者肢體擺放不當E、滴管或滴管以下導管有漏氣答案：E243.動脈血二氧化碳分壓正常值（）A、30～40mmHgB、35～45mmHgC、40～50mmHgD、50～60mmHgE、60mmHg以上答案：B244.腸外營養最常見的并發癥是（）A、置管操作相關的并發癥B、空氣栓塞C、導管堵塞D、感染性并發癥E、代謝性并發癥答案：B245.心力衰竭患者出現洋地黃毒性反應，首要的處理措施是（）A、停用洋地黃藥物B、補液，稀釋體內藥物C、電擊除顫D、利多卡因，糾正心律失常E、利尿，促進排泄答案：A246.嬰兒期是指（）A、出生～28天B、出生～12個月C、生后13個月～2歲D、出生～2歲E、1～3歲答案：B247.護士給孕婦林女士進行健康宣教，告知她12小時的胎動總數多少，即提示為胎兒窘迫的是（）A、10次以下B、15次以下C、20次以下D、25次以下E、30次以下答案：A248.患者，男性，56歲，腦梗塞，左側偏癱。因右上肢輸液，護士選擇下肢測量血壓，有關說法錯誤的是()A、取仰臥位或俯臥位B、袖帶長約135cm，比上肢袖帶寬2cmC、袖帶上緣距腘窩3cm～5cmD、將聽診器胸件貼于腘動脈搏動最明顯處E、測得的血壓值比上肢高答案：C249.陳先生，46歲。左腰部被撞1小時，左腰腫痛入院。查：血壓66/46mmHg、脈搏120次/分，神志清，面色蒼白，脈細速，左腰膨隆，有壓痛，腹軟，無肌緊張，無移動性