血液透析患者的心理護理摘要：心理因素對血液透析患者的治療具有相當重要的地位，需引起臨床重視，積極采取心理護理對策，才能把患者從消極痛苦中解脫出來，使患者能在一種最佳心理狀態下接受治療，從而提高其生活質量。慢性腎功能衰竭患者進入規律血液透析治療后[1]，一般均在門診進行，此時，家屬是患者的直接關心照顧者，他們對患者的心理狀態及病情細微變化更加了解，對患者的影響更直接[2]，所以醫護人員首先要做好患者家屬的思想工作，應反復多次細致地向患者及家屬講解血液透析的治療方法及特點，讓患者及家屬了解透析以及控制水、鹽和飲食治療的重要性，改變不良飲食習慣。在治療過程中以確保患者情緒穩定，消除不良心理，提高治療效果和患者生活質量，現將心理護理體會介紹如下。1心理護理1、初行血液透析的患者，對透析治療認識不足，一部分患者透前身體狀況就很差，透析一兩周身體狀況改善不明顯就對透析失去信心，加之家庭、社會角色的轉變以及家庭的經濟負擔，深靜脈置管和血管造瘺的痛苦，使他們產生恐懼、焦慮、絕望的心理變化，有相當一部分患者認為透析幾次即能擺脫透析，病情剛有起色即要求延長透析時間，結果又導致病情加重。所以對初行血透患者做好心理護理至關重要，醫護人員應給患者創造一個安靜的治療及休息環境，向其詳細介紹醫院的設備及技術，幫助患者正確認識疾病的發生、發展及預后，同時介紹血透中的有關知識及注意事項，請已做過血透的患者向其介紹自己的親身經歷，讓患者之間相互交流各種體驗或心得，消除恐懼的心理。醫護人員對檢查結果或較理想的報告結果及時告訴患者，使他們積極配合治療及護理。與患者建立良好的護患關系，在工作中注意感情溝通，將一些有利的信息及時傳達給他們，如醫院的優惠政策，社保部門與合作醫療的傾斜政策和治療的新進展，鼓勵患者。只要病情允許，應多做力所能及的活動，包括適當運動、工作和一些社會活動，提高患者的生活興趣和存在價值，讓患者盡快適應這種維持性透析的生活狀況，樹立戰勝疾病的信心。2、慢性腎功能衰竭患者因患病時間長，家屬在漫長的護理過程中有某些不足時，易使患者產生失落感，對生活失去信心和樂趣，所以患者均有不同程度的心理異常。表現為焦慮、憂愁、沉默寡言、情緒低落或性情暴躁、易怒。因此，要充分做好病人的思想工作，介紹有關知識，提高病人對血液透析的認識，消除恐懼心理，與醫護人員密切配合，保證透析的充分性，提高病人的生活質量。患者由于長期血液透析，長期處于患者角色，缺少與外界的接觸，從而產生憂郁孤獨的情緒。加強與透析患者家屬的溝通，告知家庭支持的重要性。接受維持性血液透析治療的患者大多脫離工作崗位，有些在生活上還需要家人的幫助，而漫長的病程又造成他們敏感多疑的性格。因此護理人員要理解尊重患者，與其建立平等信任的護患關系，從而減輕患者的焦慮和恐懼。在為患者服務時，護士應態度誠懇，動作敏捷，操作熟練。醫護人員精湛的技術可增強患者戰勝疾病的信心。醫護人員的指導和幫助對慢性腎功能衰竭患者合理安排飲食起居，以及自我照顧相當重要。透析患者在治療過程中可能出現各種嚴重并發癥，醫護人員若事先以適當的形式通知患者，并與患者共同商討在出現問題時如何積極有效地對待，使之早做心理準備。對患者的治療和康復將產生積極作用。部分血透病人認為自己患了不治之癥，精神抑郁、飲食無節制，甚至產生故意對抗行為，我們應及時了解病人的心理狀態，采取相應的措施，誘導其認知心理障礙的存在，鼓勵病人多進行分散注意力的活動來淡化壓力、調整生活方式，醫護人員要善于掌握每個透析患者的心理特點，根據具體情況幫助患者樹立積極的人生觀，理解人生的價值，并取得家屬的配合，以減輕患者的心理負擔。使患者有良好的心態接受治療，以提高生活質量。對于有嚴重心理障礙的患者，應鼓勵患者到心理門診進行治療和藥物治療。總之，心理因素對血液透析患者治療具有相當重要的地位，需引起臨床重視，積極采取相應對策，才能把患者從消極痛苦中解脫出來，使患者能在一種最佳心理狀態下接受治療，從而提高其生活質量。參考文獻：[1]葉任高，