手術風險掌控管理制度一、總則為了保障患者手術期間的安全，提高手術治療效果，有效降低手術風險，本制度依照法律法規和醫院相關要求訂立。本制度適用于本醫院全部手術科室、手術中心和手術團隊，包含擬開展的各類手術。手術風險掌控管理旨在規范手術操作流程，保證手術質量和手術安全，確保患者手術后的病愈和生命安全。二、手術前風險評估和準備嚴格執行手術前風險評估制度，依據患者個人病情、生理指標、手術類型等，評估手術風險等級，并訂立相應的術前準備方案。手術前必需全面了解患者的病史、過敏史、家族史等，特別是對于手術風險高的患者，應額外關注。手術前必需評估患者是否存在術前禁忌癥，評估患者術前準備情況，確保手術前患者身體狀態良好。手術前必需進行必需的體格檢查、試驗室檢查、影像學檢查等，以明確患者的身體情形，確保手術的順利進行。術前討論會議要求手術團隊全員參加，對手術操作方案進行評估和討論，共同訂立手術風險防控措施。術前要求手術團隊成員對手術器械和設備進行檢查和準備，確保手術過程中的器械和設備的完好性和可靠性。三、手術操作流程和風險掌控措施手術室進入前嚴禁穿著帶有潛在污染的衣物和飾品，全部手術人員必需清潔、乾凈、專業裝束，戴上手術帽、口罩和手套進行操作。手術室入口處設置洗手消毒設施，手術人員在進入手術室前必需洗手消毒。手術室內禁止飲食和吸煙，禁止隨地吐痰，保持手術室內環境清潔乾凈。術前準備時，手術器械和設備必需依照規定進行清洗消毒并進行有效包裝，確保器械的無菌狀態。手術室內必需規范手術臺的擺放和手術器械的擺放，確保手術過程中的順利進行。手術室內醫護人員必需熟識手術操作流程，依照規定進行手術準備、切口消毒、無菌巡回等操作，確保手術操作的安全和規范。手術中必需定期溝通匯報手術進展和患者情形，及時進行溝通協調，確保手術團隊的搭配和協作。手術中要注意術野的清潔和無菌狀態，手術器械使用后要進行分類、包裝和處理，垃圾要依照規定進行分類和處理。手術中禁止任何非手術操作人員進入手術區域，確保手術的安全和順利進行。四、術后處理和隨訪手術結束后，手術室必需做好手術臺和手術器械的清潔和無菌處理工作，防止患者感染和交叉感染的發生。手術結束后，手術團隊必需做好手術記錄和手術信息的整理和歸檔，以備后續使用和隨訪。手術結束后，手術團隊必需對患者進行術后評估和監測，及時發現并處理術后并發癥和不良反應，確保患者術后的病愈和安全。手術結束后，必需向患者及家屬認真解釋手術過程、手術治療效果和術后注意事項，做好術后引導和隨訪工作。五、手術質量評估和改進手術室必需定期開展手術質量評估工作，包含手術效果、手術并發癥、手術安全等方面的評估。依據手術質量評估結果，訂立相應的改進措施，提高手術質量和手術安全水平，減少手術風險。手術室必需建立手術風險事件報告和處理制度，對手術過程中發生的風險事件進行及時報告、整理和處理，并追蹤處理結果。手術室必需建立手術風險防控培訓和連續教育制度，提高手術團隊成員的手術技術和風險防控意識。六、責任追究和監督管理對于違反本制度的行為和不履行職責的人員，將依據醫院相關規定和職業道德準則進行追責和處理。醫院將建立健全手術風險掌控管理的監督和檢查機制，定期對手術科室、手術中心和手術團隊進行檢查和評估。醫院將加強對手術風險掌控管理制度的宣傳和培訓，提高醫務人員對手術風險防控的重視和理解。患者有權對手術過程和手術質量進行監督和投訴，醫院將依法保護患者的利益并進行合理處理。七、附則本制度自發布之日起生效，如有不符合實際情況或需要修改的地方，將依據實際需要進行修訂。手術科室、手術中心和手術團隊應當緊密搭配工作，嚴格執行本制度，并將制度落實情況作為績效考核和評優評先的緊要依據。本制度的解釋權和修改權歸本醫院全部。本制度是為了規范手術操作流程，保障患者手術期間的安全，有效降低手術風險而訂立的。全部手術科室、手術中心和手術團隊都必需嚴格依照本制度的要求執行，以確保手術質量和手術安全。醫院將加強對手術風險掌控管理制度的宣傳和培訓，提高醫務人