胃息肉內鏡手術治療護理演講人：日期：2023-2026ONEKEEPVIEWREPORTING

CATALOGUE胃息肉與內鏡手術簡介術前準備工作術中操作流程及注意事項術后護理策略隨訪管理及健康教育目錄胃息肉與內鏡手術簡介PART01胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起病變，是突出于胃黏膜表面的良性隆起性病變，表面常較光滑。胃息肉定義胃息肉的形成原因較為復雜，可能與炎癥、病毒感染、遺傳、飲食等因素有關。形成原因胃息肉定義及形成原因胃息肉較小時常無明顯癥狀，隨著息肉增大，可能出現上腹隱痛、腹脹、不適，少數可出現惡心、嘔吐等癥狀。胃息肉的診斷主要依靠胃鏡檢查，通過胃鏡可以直觀觀察胃黏膜表面的隆起性病變，并取活檢以明確診斷。臨床表現與診斷方法診斷方法臨床表現內鏡手術原理內鏡手術是利用現代電視攝像技術和內鏡器械進行的手術。通過內鏡將病灶放大并顯示在電視屏幕上，醫生可以直觀地觀察病灶并進行準確的手術操作。技術分類內鏡手術技術包括高頻電凝切除法、激光及微波灼除法、尼龍絲結扎法及氬離子凝固法等。內鏡手術原理及技術分類高頻電凝切除法利用高頻電流產生的熱效應使組織凝固、壞死而達到切除息肉的目的，具有手術時間短、止血效果好等優點。高效快速高頻電凝切除法在直視下進行，操作簡便、安全，對周圍正常組織損傷小，并發癥少。安全可靠高頻電凝切除法適用于各種大小、形狀和有蒂或無蒂的息肉，是治療胃息肉的常用方法之一。適用范圍廣高頻電凝切除法優勢術前準備工作PART0203術前禁食禁水指導患者術前8小時禁食、禁水，以免手術過程中發生嘔吐、誤吸等危險。01評估患者病情了解患者病史、藥物過敏史、家族遺傳史等，評估胃息肉的大小、位置和形態。02心理護理向患者解釋手術過程、目的和注意事項，緩解患者緊張、焦慮情緒，增強信心。患者評估與教育內鏡及附件消毒采用高效消毒劑對內鏡及附件進行徹底消毒，確保無菌操作。手術器械準備準備好高頻電凝器、圈套器、活檢鉗等手術器械，并檢查器械性能是否良好。急救藥品及物品準備備齊急救藥品、氧氣、吸引器等急救物品，以備不時之需。器械消毒與準備麻醉方式選擇根據患者病情及手術要求選擇合適的麻醉方式，如局部麻醉、全身麻醉等。麻醉藥物使用遵循醫囑使用麻醉藥物，并密切觀察患者反應及生命體征變化。麻醉后護理協助患者取合適體位，保持呼吸道通暢，觀察有無惡心、嘔吐等不適癥狀。麻醉方式選擇及實施手術室環境要求空氣凈化手術室空氣應經過高效過濾器凈化處理，保持空氣清新、潔凈。溫度與濕度控制手術室溫度應控制在22-25℃，濕度控制在50%-60%之間，以維持患者正常體溫及減少感染風險。嚴格無菌操作手術人員需嚴格遵守無菌操作原則，確保手術過程無污染。術中操作流程及注意事項PART03監測設備在手術過程中，需要持續監測患者的心率、血壓、呼吸等生命體征，以確保手術安全。氧氣供應確保患者有足夠的氧氣供應，以維持正常的呼吸功能。患者體位患者通常采取左側臥位，頭部略向前傾，雙腿微曲。這種體位有助于內鏡順利進入胃部，并減少患者的不適感。患者體位調整與監測觀察要點在插入內鏡的過程中，要密切觀察患者的反應和內鏡下的圖像變化，以便及時發現并處理異常情況。沖洗與吸引在需要時，可以通過內鏡的沖洗和吸引功能清潔手術視野，確保手術順利進行。內鏡插入內鏡應沿著患者的口腔、食管自然腔道緩慢插入，避免過度刺激和損傷。內鏡插入技巧與觀察要點息肉定位在內鏡下準確找到息肉的位置，并評估其大小、形態和與周圍組織的關系。切除方法選擇根據息肉的特點和醫生的建議，選擇合適的切除方法，如高頻電凝切除、尼龍絲結扎等。切除過程在切除過程中，要保持操作穩定、輕柔，避免損傷周圍正常組織。同時，要密切觀察患者的反應和出血情況。息肉切除步驟演示止血方法及效果評估止血方法在切除息肉后，應立即采取止血措施，如電凝止血、噴灑止血藥等。止血方法的選擇應根據出血情況和醫生的建議而定。效果評估止血后，要密切觀察患者的生命體征和出血情況的變化，以評估止血效果。如發現止血不徹底或再次出血，應及時采取相應措施。術后護理策略PART04監測患者心率、血壓、呼吸等生命體征，及時發現異常情況。觀察患者意識狀態，注意有無頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。定期檢查患者體溫，預防術后感染。觀察患者生命體征變化觀察患者有無嘔血、黑便等出血癥狀，及時采取止血措施。出血注意患者有無腹痛、腹脹等穿孔癥狀，一旦發現立即處理。穿孔保持患者口腔及皮膚清潔，定期消毒，預防感染。感染并發癥預防與處理措施術后禁食6-8小時，然后逐漸給予流食、半流食。避免食用辛辣、刺激性食物，以免刺激胃黏膜。適量增加蛋白質攝入，促進傷口愈合。飲食調整建議

康復鍛煉指導鼓勵患者盡早下床活動，促進胃腸蠕動。指導患者進行適當的康復鍛煉，如散步、太極拳等。避免劇烈運動和過度勞累，以免影響傷口愈合。隨訪管理及健康教育PART05術后1個月術后3-6個月術后1年此后每年定期復查時間安排進行首次復查，評估手術效果和恢復情況。進行第三次復查，全面評估胃部健康狀況。進行第二次復查，觀察息肉是否復發或殘留。進行一次胃鏡檢查，以及時發現并處理新的息肉或病變。飲食調整避免過于油膩、辛辣、刺激的食物，增加蔬菜、水果等富含纖維的食物攝入。戒煙限酒煙草和酒精會刺激胃黏膜，增加息肉復發的風險。規律作息保證充足的睡眠和休息，避免過度勞累和熬夜。適當運動進行適度的體育鍛煉，增強身體免疫力和抗病能力。生活習慣改善建議了解家族史詳細詢問患者家族中是否有胃息肉、胃癌等病史。遺傳咨詢向專業醫生咨詢家族遺傳風險，了解預防措施和治療方案。基因檢測對于有家族遺傳傾向的患者，建議進行基因檢測，以評估遺傳風險。家族遺傳風險評估123針對患者的緊張和焦慮情緒，進行術前心理輔導，幫助患者放松心情、積極配合手術。術前心理輔導術后及時關注患者的心理變化，提供必要的心理支持和安慰，