醫療廢物管理臺賬制度一、目的和范圍：

制定醫療廢物管理臺賬制度的目的是為了規范醫療廢物的管理，有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害。醫療廢物管理臺賬制度作為醫療機構內部管理的重要組成部分，旨在確保醫療廢物從產生、分類、收集、轉運、儲存到最終處置的每個環節都能得到嚴格控制。該制度適用于醫療衛生機構的所有科室和部門，包括但不限于臨床、醫技、預防保健、行政管理等部門，要求全體員工嚴格遵守，共同維護良好的醫療廢物管理體系。通過建立醫療廢物管理臺賬，實現對醫療廢物的可追溯、可監控，確保各項管理措施得以有效執行，降低醫療廢物對環境和人體健康的潛在風險。

二、定義：

醫療廢物被定義為在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的，具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為明確醫療廢物的分類和管理，特將其細分為以下五大類：

1.感染性廢物：指在醫療、預防、保健等活動中，可能含有病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的廢物。此類廢物包括但不限于：

-患者使用過的無菌和污染的醫用敷料、棉球、棉簽等；

-一次性衛生用品、衛生巾、尿不濕等；

-醫療器械、器具、容器等未經徹底消毒的物品；

-病原體實驗室培養物、標本、疫苗等。

2.損傷性廢物：指在醫療活動中產生的，能夠刺傷或割傷人體的廢棄銳器，如：

-注射針頭、輸液針頭、頭皮針等；

-手術刀片、縫合針、解剖刀等；

-玻璃試管、培養皿等易碎物品。

3.病理性廢物：指在醫療活動中產生的，含有大量病原體或有害物質的生物組織、器官、尸體等，例如：

-手術切除的組織、器官、胎盤等；

-死亡的動物尸體、病理切片等；

-醫學實驗后廢棄的生物樣本。

4.藥物性廢物：指在醫療、預防、保健等活動中產生的過期、廢棄或剩余的藥品及其包裝材料，包括：

-過期或廢棄的藥品、疫苗、血清等；

-醫療機構內部制備的廢棄藥物；

-藥品包裝材料、容器等。

5.化學性廢物：指在醫療、預防、保健等活動中產生的具有腐蝕性、毒性、易燃性、反應性等特性的化學物品，如：

-化學試劑、消毒劑、實驗室廢棄物等；

-電池、燈管、廢棄化學藥品等；

-醫療器械的消毒、清洗、維護過程中產生的廢棄化學物品。

三、職責：

為確保醫療廢物管理臺賬制度的有效實施，明確各部門職責至關重要。以下為各部門的具體職責劃分：

1.醫院感染管理委員會：

-負責醫療廢物管理臺賬制度的修訂和完善，根據國家相關法律法規和標準，結合醫院實際情況，定期更新制度內容；

-對醫療廢物管理臺賬制度進行評估，確保其科學性、合理性和可操作性；

-組織開展醫療廢物管理相關培訓和宣傳活動，提高全院員工對醫療廢物管理的認識和重視。

2.醫院感染管理辦公室：

-負責組織醫療廢物管理臺賬制度的培訓工作，確保全院員工掌握醫療廢物的分類、收集、轉運和儲存等操作規程；

-監督檢查各部門醫療廢物管理臺賬制度的執行情況，發現問題及時整改；

-定期對醫療廢物管理情況進行匯總和分析，為醫院提供管理決策依據。

3.總務部：

-負責醫療廢物的收集、院內轉運和儲存管理，確保醫療廢物按照規定流程和標準進行安全處理；

-配置合格的醫療廢物分類收集容器，定期檢查和維修，確保其正常使用；

-建立醫療廢物轉運和儲存的記錄系統，實現醫療廢物的可追溯性。

4.各部門負責人：

-負責本部門醫療廢物管理臺賬制度的落實，確保員工遵守醫療廢物管理相關規定；

-監督本部門醫療廢物的分類收集、儲存和轉運工作，發現問題及時整改；

-定期向醫院感染管理辦公室匯報本部門醫療廢物管理情況，接受指導和監督。

四、內容：

為確保醫療廢物得到有效管理，以下詳細闡述科室醫療廢物的分類收集方法和管理要求：

1.醫療廢物分類收集方法：

a.科室應根據醫療廢物的五大類設置明確的分類收集容器，每個容器應有清晰的標識，標識內容包括廢物類型、警示標志、收集時間等。

b.科室工作人員應接受專業培訓，掌握各類醫療廢物的分類標準，嚴格按照以下原則進行收集：

-感染性廢物應與其他廢物分開收集，使用防滲漏、防穿刺的專用容器；

-損傷性廢物應放入耐穿刺、防滲漏的銳器盒中；

-病理性廢物應包裝完好，防止滲漏和異味；

-藥物性廢物應按藥物種類分開收集，避免混合；

-化學性廢物應按照其化學性質分開收集，并采取相應的安全措施。

c.收集過程中應避免醫療廢物直接接觸人體，工作人員需穿戴適當的防護裝備。

2.特殊廢物處理方法：

a.藥物性廢物：

-過期或廢棄的藥品應交由具有資質的藥品回收單位處理；

-藥品包裝應完整，如有破損，應采取防滲漏措施；

-對于特殊性質的藥物廢物，如劇毒、易燃等，應采取專門的安全措施。

b.化學性廢物：

-化學廢液應按照其性質分別收集，并標明化學成分、濃度、危險性等；

-不得將化學性廢物與其他類型的醫療廢物混合收集；

-應定期檢查化學廢物的包裝容器，確保其完好無損，防止泄漏。

3.管理要求：

a.科室應定期對醫療廢物收集、儲存、轉運情況進行自查，確保符合相關規定；

b.科室負責人應加強對醫療廢物管理的監督，確保工作人員遵守分類收集方法；

c.對于不按照規定收集、處理醫療廢物的行為，應嚴肅處理，追究相關人員責任；

d.定期對醫療廢物管理情況進行匯總報告，提高管理透明度和效率。

五、監督管理：

依據《醫療廢物管理條例》及相關法律法規，醫療衛生機構必須建立、健全醫療廢物管理責任制，確保醫療廢物的規范化管理。以下為監督管理方面的具體內容和要求：

1.責任制建立：

-醫療衛生機構的法定代表人或主要負責人為醫療廢物管理的第一責任人，對醫療廢物的管理工作負總責。

-各級管理人員和工作人員應明確自身的管理職責和工作任務，形成自上而下的責任體系。

2.規章制度制定與落實：

-制定醫療廢物管理的規章制度，包括但不限于分類收集、轉運、儲存、處置等各個環節的操作規程。

-確保規章制度得到有效落實，通過內部培訓、考核等手段提高員工對制度的知曉度和執行力。

3.監控部門設置：

-設立專門的監控部門或指定專（兼）職人員負責醫療廢物管理的監督工作。

-監控部門或專（兼）職人員應具備專業知識和能力，能夠獨立開展監督工作。

4.監督管理措施：

-定期對醫療廢物管理情況進行檢查，包括現場查看、記錄審核、員工訪談等方式。

-對發現的問題及時提出整改措施，跟蹤整改進展，確保問題得到有效解