兒科護(hù)理學(xué)專業(yè)實踐能力練習(xí)題(10)

1.與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌感染是

A.大腸埃希菌

B.金黃色葡萄球菌

C.A組乙型溶血性鏈球菌

D.流感嗜血桿菌

E.腦膜炎雙球菌

2.由于蛔蟲病感染率極高，因此應(yīng)當(dāng)重復(fù)給藥，其間隔為

A.1-2個月

B.2-3個月

C.3s6個月

D.6s9個月

E.10-12個月

3.兒童類風(fēng)濕病多關(guān)節(jié)型的臨床表現(xiàn)，正確的是

A.發(fā)熱和皮疹為典型癥狀

B.多見于2-4歲幼兒

C.關(guān)節(jié)無畸形和強直

D.全身癥狀嚴(yán)重

E.進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎

4.應(yīng)用胰島素治療兒童糖尿病時，最有助于胰島素劑量調(diào)整的尿糖定性是在

A.餐前半小時

B.餐后半小時

C.晨8時?午餐前

D.午餐后?晚餐前

E.晚餐后?次晨8時

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5.患兒，2歲。運動發(fā)育落后，自主運動不協(xié)調(diào)，下肢肌張力增高，抱起時雙腿

交叉呈剪刀樣，最有可能的診斷是

A.癲癇局限性發(fā)作

B.腦性癱瘓

C.癲癇小發(fā)作

D.注意力缺陷多動癥

E.瘤病持續(xù)狀態(tài)

6.結(jié)核性腦膜炎中期最主要的體征為

A.煩躁不安

B.睡眠紊亂

C.劇烈頭痛

D.精神呆滯

E.腦膜刺激征陽性

7.患兒，女。近2天發(fā)熱、咽痛、拒食，體溫38.7C,咽充血、咽部有264nlm

大小灰白色皰疹，最兀能的診斷是

A.鵝口瘡

B.皰疼性咽峽炎

C.咽-結(jié)合膜熱

D.單純性□炎

E.卡他性口炎

8.患兒，2個月。生后即有腹瀉至今，為黃綠色稀便，3?5次/天，無黏液，無

腥臭，體態(tài)虛胖，顏面、頭頂部有濕疼，身長、體重增長正常，最正可能的診斷

為

A.輪狀病毒腸炎

B.致病性大腸埃希菌腸炎

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C.大腸埃希菌腸炎

D.生理性腹瀉

E.壞死性小腸炎

9.小兒禁用的鎮(zhèn)靜止驚藥物是

A.水合氯醛

B.苯巴比妥

C.地西泮

D.異丙嗪

E.嗎啡

10.使用生長激素替代療法治療垂體性侏儒的時間應(yīng)在

A.嬰兒期以前

B.學(xué)齡期以前

C.骨甑愈合以前

D.生長發(fā)育停滯以前

E.生長發(fā)育加速以前

11.患兒，男，10歲。高熱，反復(fù)驚厥，面色蒼白，四肢厥冷，血壓下降，大便

可見大量膿細(xì)胞、紅細(xì)胞，診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾（休克型）。為搶救休克,

快速擴(kuò)容，應(yīng)選用的液體是

A.0RS液

B.1:1溶液

C.3%氯化鈉溶液

D.2:l等張含鈉液

E.0.9%氯化鈉溶液

12.為預(yù)防非留體類抗炎藥的不良反應(yīng)，兒童型類風(fēng)濕患兒需要定期監(jiān)測

A.血常規(guī)、肝功能、腎功能

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B.耳聾

C.視網(wǎng)膜病變

D.肺發(fā)育不良

E.呼吸抑制

17.過敏性紫?；純鹤畛３霈F(xiàn)皮膚紫瘢的部位是

A.上肢

B.軀干

C.頭面部

D.下肢、臀部

E.下肢足部

18.患兒，男，5個月。第3次接種百白破三聯(lián)疫苗后，低度熱，上臂外側(cè)出現(xiàn)

紅，疼痛，并伴淋巴結(jié)腫大，紅腫直徑在25cm,應(yīng)考慮是

A.接種后過敏反應(yīng)

B.接種后局部反應(yīng)

C.接種后局部中等反

D.接種后仝身反應(yīng)

E.接種后全身弱反應(yīng)

19.某3歲半小兒，體檢有雞胸及輕度“X”形腿，血鈣、血磷及骨骼X線檢查

正常。判斷該小兒應(yīng)為

A.佝僂病激期

B.佝僂病初期

C.佝僂病恢復(fù)期

D.佝僂病后遺癥期

E.軟骨營養(yǎng)不良

20.1歲半健康小兒，按照公式估算其乳牙數(shù)目約為

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A.8-10個

B.2-4個

C.15-16個

D.5-6個

E.12-14個

21.急性栗粒型肺結(jié)核重癥患兒，結(jié)核菌素試驗常表現(xiàn)為陰性，主要是由于

A.變態(tài)反應(yīng)太強烈

&體液免疫功能低下

C.吞噬細(xì)胞功能降低

D,細(xì)胞免疫功能低下

R.補體功能低下

22.小兒乳牙出齊的年齡為

A.1-1.5歲

B.1.5-2歲

C.2-2.5歲

D.4-6個月

E.7-12個月

23.光療最常見的副作用是

A.腹瀉

B.發(fā)熱

C.皮疹

D.溶血

E.青銅癥

24.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至

A.1歲

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B.6個月

C.2歲

D.3歲

E.學(xué)齡期

25.風(fēng)濕病急性期無心臟炎患兒臥床的時間是

A.2周

B.4周

C.6周

D.8周

E.10周

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參考答案

1.答案：c解析：與風(fēng)濕熱發(fā)病有關(guān)的細(xì)菌感染是A組乙型溶血性鏈球菌。

2.答案:C解析:指導(dǎo)蛔蟲病患兒定期隨訪，首次服藥3s6個月后宜再次服藥，

以防重復(fù)感染。

3.答案：E解析：多關(guān)節(jié)型幼年類風(fēng)濕，女孩多見，任何年齡發(fā)病，在1-3歲

和8-10歲為起病的兩個高峰。發(fā)病最初6個月受累關(guān)節(jié)個，呈進(jìn)行性，

多為對稱性，大小關(guān)節(jié)均可受累，晨僵是本型的特點。反復(fù)發(fā)作者關(guān)節(jié)發(fā)生強直

變形，一半以上患兒關(guān)節(jié)發(fā)生強直變形影響關(guān)節(jié)功能。風(fēng)濕病全身型以全身癥狀

起病，發(fā)熱和皮疹為典型癥狀。

4.答案：A解析：短效胰島素起效時間一般在0.5?1小時，普通胰島素于餐前

半小時皮下注射。

5.答案：B解析：癲癇局限性發(fā)作又稱癲癇部分發(fā)作，表現(xiàn)為一側(cè)肢體局部肌肉

感覺障礙或節(jié)律性抽搐征，可出現(xiàn)幻覺，但無意識障礙，無理吵鬧、唱歌、脫衣

裸體等，事后不能回憶等。癲癇小發(fā)作是突然的、短暫的意識喪失，一般不超過

30秒，常不跌倒，也無驚厥。注意缺陷多動障礙表現(xiàn)為注意力短暫，對

各方面的刺激都有反應(yīng)，如上課時不專心、做事有始無終等。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指

一次全面強直-陣攣發(fā)作持續(xù)5分鐘以上，舊定義是指若發(fā)作間歇期仍有意識障

礙，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上，或在短時間內(nèi)頻繁發(fā)作。

6.答案：E解析：結(jié)核性腦膜炎患兒中期（腦膜刺激期），因顱內(nèi)壓增高致劇烈

頭痛、噴射性嘔吐，出現(xiàn)明顯的腦膜刺激征，腦膜刺激征是結(jié)核性腦膜炎最重要

和常見的體征。

7.答案：B解析：皰疹性咽峽炎以兒童多見，表現(xiàn)為急起高熱、咽痛、流涎、厭

食、嘔吐，查體可見咽部充血，咽腭弓、腭垂、軟腭等處黏膜上有多個2-1大

小灰白色的皰疹，周圍有紅暈，破潰后形成小潰瘍。鵝口瘡主要表現(xiàn)為白色或灰

白色乳凝塊樣物，不易拭去。咽-結(jié)合膜熱臨床上以發(fā)熱、咽炎、結(jié)膜炎為特征，

查體可見咽部充血，有白色點塊狀分泌物，一側(cè)或雙側(cè)濾泡性眼結(jié)膜炎?？ㄋ?/p>

口炎主要表現(xiàn)為口腔黏膜普遍充血、水腫，有大量稠黏液分泌，有燒灼感和疼痛。

8.答案：D解析：生理性腹瀉多見于6個月以內(nèi)的嬰兒，外觀虛胖，常有濕接，

表現(xiàn)為出生后不久即出現(xiàn)腹瀉，但除大便次數(shù)增多外，無其他癥狀，食欲好，不

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影響生長發(fā)育，添加換乳期食物后，大便即轉(zhuǎn)為正常。輪狀病毒腸炎多見于6個

月~2歲的嬰幼兒，表現(xiàn)為嘔吐，大便次數(shù)多、晝多，呈黃色或淡黃色，水樣或

蛋花樣,無腥臭味等。致病性大腸埃希菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液，

全身中毒癥狀明顯，可發(fā)生水電解質(zhì)紊舌U脫水、發(fā)熱等。大腸埃希菌腸炎包

括致病性大腸埃希菌腸炎、產(chǎn)毒性大腸埃希菌腸炎、侵襲性大腸埃希菌腸炎、出

血性大腸埃希菌腸炎，多發(fā)生在5s8月氣溫較高季節(jié)。壞死性小腸炎常以急性

腹痛起病，繼而出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便，糞

便有特殊腥臭味，多伴全身感染中毒癥狀。

9.答案：E解析：小兒禁用的鎮(zhèn)靜止驚藥物是嗎啡，因為嗎啡可以抑制呼吸。

10.答案：C解析：生長激素替代法在骨薪愈合之前均有效。

11.答案:D解析:休克型為防止循環(huán)衰竭，可用等張含鈉液或5%右旋糖酢-40擴(kuò)

容和疏通微循環(huán)「

12.答案：A解析：非S體類抗炎藥常見不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，對凝血功能、

肝、腎和中樞神經(jīng)系統(tǒng)也有影響，兒童型類風(fēng)濕患兒長期用藥應(yīng)每2s3個月檢

查血象和肝、腎功能。

13.答案：D解析：對糖尿病酮癥酸中毒患兒進(jìn)行補液，補液開始第1小時內(nèi)生

理鹽水20ml/kg快速靜脈滴入，以擴(kuò)充血容量，改善微循環(huán)。

".答案；B解析；早產(chǎn)兒足底紋理少、光滑，其他選項都屬于足月兒的外觀特

點。

15.答案：D解析：脊髓灰質(zhì)炎疫苗在小兒2、3、4個月服用3次是初種，為

鞏固免疫效果需要在4歲時加強口服一次三型混合糖丸疫苗。

16.答案：B解析：長時間吸入高流量氧的不良反應(yīng)包括氧中毒、視網(wǎng)膜病變、

肺發(fā)育不良、呼吸抑制，不包括耳聾。

17.答案：D解析：皮膚紫瘢常反復(fù)出現(xiàn)，多見丁下肢及臀部，對稱分布，仲面

較多。

18.答案：E解析：接種反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)兩類，一般反應(yīng)又分為局

部反應(yīng)和全身反應(yīng)兩類。局部反應(yīng)表現(xiàn)為接種后數(shù)小時至24小時，注射部位會

出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，有時還伴淋巴結(jié)腫大，一般持續(xù)2-3天，弱反應(yīng)時紅腫

直徑（2.5cm、中等反應(yīng)直徑為2.6-5cm,強反應(yīng)直徑＞5cm。全身反應(yīng)是于接種后

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24小時內(nèi)出現(xiàn)體溫升高，多為中低度熱，體溫＜37.5°C為弱反應(yīng)、37.5-38.5°

C為中等反應(yīng)、＞38.5°C為強反應(yīng)，伴頭暈、惡心嘔吐等反應(yīng)。異常反應(yīng)主要

有過敏性休克、暈厥、過敏性皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。全身反應(yīng)的表現(xiàn)一般比

局部反應(yīng)重，且一般選擇時以重癥表現(xiàn)為主，根據(jù)該患兒的臨床表現(xiàn)，首先考慮

為接種后全身弱反應(yīng)。

19.答案：D解析：佝僂病臨床表現(xiàn)：①早期（初期）：多在出生后3個月左右

起病。最早主要以神經(jīng)、精神癥狀為主，易激惹、煩躁、睡眠不安、易驚、夜啼

和多汗，因出汗刺激常搖頭擦枕，致枕后環(huán)形脫發(fā)形成枕禿。骨骼改變不明顯,

若不適當(dāng)治療則發(fā)展為活動期。輔助檢查：血鈣可正?；蛏缘?，血磷降低，堿性

磷酸酶升高。②活動期（激期）：除有上述神經(jīng)精神癥狀外，主要是骨骼改變。

骨骼改變：頭部：3-6個月患兒可見顱骨軟化，8-9個月以上患兒出現(xiàn)方顱，前

鹵寬大、閉合晚、出牙延遲、牙釉質(zhì)發(fā)育差0胸部：I歲左右患兒可見7-10肋

骨和肋軟骨交界處骨樣組織增生呈鈍圓形隆起，稱肋骨串珠；因肋骨軟化，膈附

著處的肋骨受牽拉內(nèi)陷，肋外翻，形成肋膈溝（赫氏溝）并可出現(xiàn)雞胸或漏斗胸。

四肢：6個月以后小兒腕部和踝部骨箭處膨大形成“手鐲、足鐲”，走路后可見

下肢彎曲，形成“0”形或“X”形腿。嚴(yán)重者有脊柱后突或側(cè)彎畸形及扁平骨盆。

肌肉關(guān)節(jié)松弛，坐、立、行運動功能發(fā)育慢，腹壁肌張力差，腹部膨隆呈蛙腹?fàn)睿?/p>

患兒表情淡漠，語言發(fā)育落后，免疫功能低下。③后遺癥期：多見于3歲以后。

僅遺留不同程度的骨骼畸形。

20.答案：E解析：2歲以內(nèi)乳牙的數(shù)目約為月齡減4-6,1歲