《中國醫學教育標準》包括兩個部分：畢業生應達到的基本要求33項；本科醫學教育辦學標準10個領域44項。由于規范辦學行為和教學過程是我國醫學教育管理的重點，所以這里只針對辦學標準進行議論。解讀“標準”1.宗旨及目標宗旨及目標宗旨及目標的確定學術自治教育結果學校使命：醫學教育、社會責任、研究成果、社區參與教育目標：合格的初級醫生、繼續深造的基礎、終身學習的能力AB學校的宗旨和目標學校的使命（宗旨）中國辦學宗旨和目標包括學校定位、辦學理念、發展規劃、培養目標和質量標準。WFME宗旨及目標內容應該包括對社會職責、科研成就、社區參與，及參加畢業后醫學培訓的能力要求。AMC使命包括醫學教育、社會責任、科研以及社區參與。AAMC醫學教育的目的是培養出準備為醫學的宗旨服務的醫師。為此，醫師必須具有對社會履行其個人和集體責任的必要的素質。學校使命（宗旨）中國外國學校定位辦學理念發展規劃培養目標質量標準醫學教育社會責任科研成就社區參與2辦學層次：本科、研究生、繼續教育3學科發展：學科結構、特色（優勢）1學校類型：研究、教學、綜合性6發展目標：世界知名高水平大學……5服務面向：服務區域經濟、社會4人才培養：人才類型、特點學校定位要經過各利益方的討論01得到上級部門的批準02使全校師生周知03宗旨和目標的確定學術自治依法自主地：制定培養方案，任用人員，分配資源相關體現：業績通過實際教學來體現資源按照教育需要來分配認清醫學教育的精英教育屬性;理性地確定學校的人才培養類型;充分理解本科醫學教育的有限性;適應醫學和醫學教育的全球發展趨勢；符合我國和本校的文化及資源的實際培養目標醫學服務于人，理應招收高中生里的一流人才為人民服務；02醫學事關人的健康與生命，醫學教育具有很強的職業性，不能也不應該承擔高等教育“大眾化”任務；01醫學教育的顯著特點是實踐性強，學制長，標準高，選拔嚴，規模小，投入大，面試錄取。04醫學教育也是精致的教育，必須有名師的指導才能成為名醫；03醫學的精英性體現在比如哈佛培養醫學科學家后備人才，而夏威01夷大學培養社區保健型醫學人才，二者明顯不同。02我國醫學院校在這方面明顯存在從眾趨同現象。03綜合大學醫學院與獨立的醫學院的服務面向有差04別，人才類型定位也會多少有所差別。有許多表05述，比如創造性、復合型、教學科研型、應用型、06技術型等等。07理性地確定學校的人才培養類型四所綜合大學的人才定位學校人才培養目標定位HZ具有國際競爭力的高素質創造性人才WH培養寬口徑、厚基礎、高素質、強能力的“創造、創新、創業”型復合人才JL具有國際視野、創新精神和實踐能力，富有良知和責任感的高級專門人才SC具有深厚的人文底蘊、扎實的專業知識、強烈的創新意識、寬廣的國際視野的國家棟梁和社會精英5所醫學院校的人才定位LZ綜合素質高、適應能力強的應用型高級醫學人才TS適應經濟社會發展需要的實用型、復合型、高素質人才NX適應城市和農村發展需要的高素質應用型專業人才YY具有良好職業道德、基礎扎實、實踐能力強、具有創新意識和能力的適用型醫學人才GL基礎扎實、素質良好、實踐能力強，具有創新和奉獻精神的應用型高級專門人才1956Chicago大學B.S.Bloom認知領域—知識cognitivedomain—knowledge精神運動領域—技能psychomotordomain—skills123情感領域—態度affectivedomain—attitudes4教育目標對B.S.Bloom的教育目標分類，WHO于1976年予以確認，并寫入由J.J.Guilbert編撰的《WHO衛生人員教育手冊》中。因此，“中國醫學教育標準”確定的畢業生應達到的基本要求也是從上述三個方面進行規定的。1925年AbrahamFlexner說:Amedicalschoolcannotexpecttoproducefullytraineddoctors.Itcan,atmost,hopeequipstudentswithalimitedamountofknowledgetotraintheminthemethodsandspiritofscientificmedicine,andtolaunchthemwithamomentumthatwillmakethemactivelearners,observers,readers,thinkers,andexperimentersforyearstocome.充分理解本科教育的有限性Flexner告訴我們,本科醫學教育的功能是有限的。“我們不能指望一所醫科學校造就出得到充分訓練的醫生。最多，只能期望以有限的知識裝備學生；在方法上、醫學精神上訓練他們；以及為了使之成為其未來職業生涯中主動的學習者、觀察者、讀者、思考者和實驗者而以一種力量發動他們”。課程計劃教學方法課程計劃管理與后續培訓的銜接分類課程(生物醫學…)2.教育計劃126543符合衛生服務需要、醫學的進步、本校實際、世界醫學教育的發展趨勢；課程設置需要區分核心課程和選修課程；對課程內容進行必要的跨學科的，或基礎與臨床的綜合；強調行為科學、人文社會科學和醫學倫理學課程的開設；注重師生和共同利益方的參與；必須考慮到與畢業后教育的銜接。123456教育計劃部分強調：學校實施以學生為中心的教學Self-directedlearning

教師開設綜合性課程Student-centeredlearning

學生進行自主學習Integratedcurriculum2341這部分涉及三個重要的教育理念學生責任：管理好自己的學習教師責任：給予有效的指導和輔助學校責任：提供優質資源和環境010203以學生為中心的教學強調三件事：課程計劃和教學方法應該使學生對其學習過程負責，應該為其終身和自主學習奠定基礎。04self-directedlearning.03比如，WFME標準中規定：01Thecurriculumandinstructionalmethodsshouldensurethatstudentshaveresponsibilityfortheirlearningprocessandshouldpreparethemforlifelong,02《TheWorldIsFlat》作者ThomasFriedman說“Today,themostimportantskillislearninghowtolearn.”有理由認為學會學習是時代的命題。如前所述，WFME標準中規定，“課程計劃和教學方法應該使學生對其學習過程負責，應該其123終身和自主學習奠定基礎。”4學生進行自主學習程組成部分的橫向（并行課程）和縱向（先后課程）的整合。課程計劃應該對基礎學科與臨床學科進行整合。”我們常見的綜合課程是PBL、SBL、CBL。需要注意的是PBL包含小組討論，但不是進行了小組討論就是PBL，也不能將所謂的“啟發式”教學說成是PBL。如前所述，綜合課程是指課程內容的跨學科整合。開設綜合性課程WFME全球標準中指出：“學科整合包括課Problem-BasedLearning目前，國際上流行的綜合課程的教學方法是PBL。她是成人教育理念、終身學習思想和全人教育理論（Holisticeducation）在醫學教育上的綜合運用。它要解決的問題是：知識暴漲、過度專業、被動學習、知行脫節、倫理沒落。它要達到的目標是：博學多能、解決問題、團隊精神、職業操守、溝通技巧、自主學習、終身學習。它最終的目的是：使學生求知、力行、做人。它要達到的目標是：博學多能、解決問題、團隊精神、職業操守、溝通技巧、自主學習、終身學習。Problem-BasedLearning它要解決的問題是：知識暴漲、過度專業、被動學習、知行脫節、倫理沒落。目前，國際上流行的綜合課程的教學方法是PBL。她是成人教育理念、終身學習思想和全人教育理論（Holisticeducation）在醫學教育上的綜合運用。它最終的目的是：使學生求知、力行、做人。科學方法和循證醫學原理是現代醫學的基礎，其中包括分析及批判性思維；培養上述能力有多種方法，包括解決臨床問題、循證醫學實踐練習、參加研究項目等；循證醫學也是培養住院醫生醫學信息獲取、分析、評價和應用能力的重要途徑。科學方法與循證醫學Evidence-BasedMedicineisdefinedas“theconscientious,explicitandjudicioususeofcurrentbestevidenceinmakingdecisionsaboutthecareoftheindividualpatient.Itmeansintegratingindividualclinicalexpertisewiththebestavailableexternalclinicalevidencefromsystematicresearch.”Dr.DavidSackett,19960102循證醫學-EBM“憑良知、準確和明智地應用當前所能獲得的最好研究證據為個體病人做出醫療決策。這意味著綜合考慮醫生個人的臨床專長和從系統研究中獲得的最好的外部臨床證據。”EBMistheintegrationofclinicalexpertise,patientvalues,andthebestevidenceintothedecisionmakingprocessforpatientcare.2002“循證醫學是將臨床專長、病人價值和最佳證據整合到病人的治療決策過程中”。循證醫學概念中包含了三個要素：研究的最佳證據、醫生的臨床經驗、病人的文化價值。三者的有機結合成為治療策的基礎。在快速變化、知識爆炸、信息海洋的年代，知識信息的及時更新極為重要，課堂的、書本的既有知識跟不上時代的發展時代的根本出路。身學習是適應未來學習型社會和知識經濟和科技的進步，主動學習、自主學習、終010203040506為什么？01020304"Halfofwhatyouaretaughtasmedicalstudentswillin10yearshavebeenshowntobewrong.

Dr.SydneyBurwell1956Andthetroubleisnoneofyourteachersknowwhichhalf."

Dean,HarvardMedicalSchool實質：是一種應用于醫學的研究、評價和實踐的理念和方法0102意義：避免臨床干預措施的濫用、欠用和誤用（overuse，underuse，misuse）EBM的實質和意義學業成績評定體系考試和學習之間的關系考試結果分析與反饋考試管理3.學生成績評定建立完善全程學業成績評定體系；采用合乎教育測量學、教育統計學原理的命題技術，試題、試卷分析與評價技術；考試結果應該成為改進教學的有效信息。主張采用綜合性考試和綜合性試卷，促進學生自主學習和知識的融會貫通；改進考試方法，提高考試的客觀性、區分度、信度和效度；學生成績評定強調：重要性分析、偏差分析、試題分析：一致性分析難度分析、區分度分析、試卷分析：計算平均分、標準差、分布曲線可靠系數的計算計算標準分、T分數內容效度的估計logo醫學考試命題雙向細目表（Specifications）考核內容試題數量認知水平要求程度題型難度回憶解釋解決問題了解熟悉掌握…..…..呼吸55循環44普外33婦科22兒科1招生政策新生錄取學生支持與咨詢學生代表4.學生01總的要求是為學生提供良好的學習環境；05對殘疾的、患傳染病的、受傷害的、有心理問題的、酒精或毒品依賴的、違規違紀的學生必須制定透明的政策和處理程序。03向學生提供學習、就業和心理咨詢；經濟資助；政策支持；信息資源、社團活動等服務；02按資源定規模,按政策錄學生,公正對待弱勢考生；04保護學生的合法權益:人身、財產、申訴權、教育管理的參與權、教育信息獲取權等；學生部分強調：聘任政策師資政策及師資培養5.教師制定明確的聘任政策，數量、素質、結構要合理，保證教育計劃的完成；保障教師的合法權利和義務，建立教師參與教育計劃決策的機制；0103保證教師隊伍在教學、科研、服務職能方面平衡；使用、培養、晉升方面平衡；02建立教師隊伍業績考核評價體系，有效執行。04教師部分強調：DCBA教育預算與資源配置基礎設施臨床教學基地圖書及信息服務E教育專家F教育交流6.教育資源教學經費有保證；01教育基礎設施能夠保證教育計劃完成；02臨床教學環境能夠滿足臨床教學需要；03圖書與信息資源有效地用于教學；04有教育專家參與醫學教育決策；05與其他教育機構建立合作機制。06教育資源強調：01教育