2017年4月8日長壽區事業單位考試《護理基礎知識》真

題試卷及答案

1單選題

一、單項選擇題（每一題下面只有一個備選答案，請從中選擇一個你認為最符合題意的備選

答案，涂在答題卡相應位置：每題1分，共50分）

重癥肺炎小兒常存在（）o

A

代謝性酸中毒

B

呼吸性酸中毒

C

代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒

D

代謝性堿中毒

正確答案:C

本題考查小兒肺炎。

重癥肺炎最常見的為酸堿平衡紊亂，小兒重癥肺炎常見于代謝性酸中毒和呼吸性酸中毒。故

本題答案為Co

2單選題

阿爾茨海默病最首要的癥狀是（）o

A

人格改變

B

智力障礙

C

言語障礙

D

記憶障礙

正確答案:D

本題考查阿爾茨海默病。

阿爾茨海默病又叫老年性癡呆,是一種中樞神經系統變性病,起病隱襲,病程呈慢性進行性，

是老年期癡呆最常見的一種類型。逐漸發生的記憶障礙或遺忘是阿爾茨海默病的重要特征或

首發癥狀。故本題答案為Do

3單選題

調節酸堿平衡最重要的器官是（）。

A

腎

B

肺

C

肝

D

心

正確答案:A

本題考查酸堿平衡的調解器官。

機體通過血液緩沖系統、肺、腎等來調節體內酸性和堿性物質的含量及比例，維持體液pH

恒定，稱為酸堿平衡。腎臟是調節機體酸堿平衡最重要的器官，腎臟通過排出酸性物質、回

吸收堿性物質的方式來調節人體體內的酸堿平衡，還可通過控制酸性和堿性物質排出量的比

例來維持酸堿平衡。故本題答案為Ao

4單選題

下列哪個習慣是腎結石的誘發因素？（）

A

服用大量維生素E

B

每天喝1到2杯水

C

6個月以內有尿道感染

D

飲食滿足每日需要的鈣

正確答案:C

本題考查腎結石的誘發因素。

腎結石的誘發因素：（1）尿道感染：一部分的腎結石是由于尿道感染引起的，常見的就是病

菌進入尿道，讓激素出現紊亂，產生結石類物質；（2）激素失調：激素如果失調，會造成患

者的自身免疫功能和調節功能下降，出現一些器官增生，導致小結石積淀在腎臟，無法及時

排出，時間一長形成腎結石；（3）身體太差：機體免疫力下降，會導致疾病的發生；（4）飲

食不當：高濃度的飲料、過度使用食鹽，經常食用高鈣物質和草酸類食物，以及動物的蛋白，

會造成腎結石的出現；（5）飲水不足：飲水較少，喜歡喝飲料，增加了腎臟過濾的負擔，也

造成尿液的濃度增大，造成尿液中鹽濃度飽和。故本題答案為Co

5單選題

患者，男，手術后回到病房抬頭與家屬說話時，出現頭痛癥狀。據此可知，醫生可對患者采

取的麻醉方式是()。

A

吸入麻醉

B

區域阻滯麻醉

C

臂叢神經阻滯

D

蛛網膜下腔阻滯

正確答案:D

本題考查麻醉方式。

蛛網膜下腔阻滯麻醉的并發癥有低血壓、惡心、嘔吐、呼吸抑制、頭痛、尿潴留，其中頭痛

的發生率為4%-37%,主要因腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，致使腦脊液流失，顱內壓降

低，顱內血管擴張刺激所致。該患者術后出現頭痛癥狀，可知為出現腦部反應，故本題答案

為D。

A選項錯誤：吸入麻醉在體內代謝、分解少。大部分以原形從肺排出體外，因此吸入麻醉容

易控制，比較安全、有效，是麻醉中常用的一種方法。

B選項錯誤：圍繞手術區，在其四周和底部注射局麻藥，以阻滯進入手術區的神經干和神經

末梢，稱為區域阻滯麻醉。主要優點在于避免穿刺病理組織，適用于門診小手術，也適于身

體情況差的虛弱患者或高齡患者。

C選項錯誤：臂叢神經阻滯將局部麻醉藥注入臂叢神經干周圍使其所支配的區域產生神經傳

導阻滯的麻醉方法稱為臂叢神經阻滯麻醉。適用于手、前臂、上臂及肩部各種手術。

6單選題

患者，女，32歲。輸液過程中突感胸骨后疼痛，呼吸困難、發維、瀕死感。患者可能出現了

()。

A

發熱反應

B

空氣栓塞

C

靜脈炎

D

循環負荷過重

正確答案：B

本題考查空氣栓塞的臨床表現。

空氣栓塞的臨床表現為病人感覺胸部異常不適或胸骨后疼痛，隨即出現呼吸困難和嚴重發

組，有瀕死感覺，聽診心前區可聞及一個響亮的、持續的“水泡音”。故本題答案為B。

A選項錯誤：發熱反應是因輸入致熱物質弓I起。多發生于輸液后數分鐘至1小時，主要表現

為發冷、寒戰及發熱。輕者體溫在38C。左右，停止輸液后數小時可自行恢復正常。重者初

起寒戰，繼之高熱，體溫可達41C。，伴惡心、嘔吐、頭痛、速脈等癥狀。

C選項錯誤：靜脈炎可見沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織出現發紅、腫脹、灼熱、疼

痛，可伴有畏寒、發熱等全身癥狀。

D選項錯誤：循環負荷過重（急性肺水腫）表現為在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、咳

嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快且心律不齊。

7單選題

測血壓時袖帶纏得過緊可使（）o

A

血壓偏低

B

收縮壓偏高

C

舒張壓偏低

D

舒張壓偏高

正確答案:A

本題考查影響血壓的因素。

測量血壓時，如果袖帶過窄、袖帶纏得過松、肢體位置過低，會使測得的數值偏高。如果袖

帶過寬、袖帶纏得過緊、肢體位置過高，水銀不足，會使測得的數值偏低。故本題答案為Ao

8單選題

軟組織化膿性感染中有接觸傳染性的是（）。

A

丹毒

B

市

C

急性蜂窩組織炎

D

急性淋巴結炎

正確答案:A

本題考查化膿性感染。

丹毒有接觸傳染性，應做好接觸隔離。故本題答案為A。

B選項錯誤：并不具有傳染性，是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染，相鄰近的多

個毛囊感染、炎癥融合形成的叫癰。

C選項錯誤：急性蜂窩織炎是皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性、彌漫性、

化膿性感染。

D選項錯誤：急性淋巴結炎多數繼發于其他化膿性感染病源，由于化膿菌侵犯淋巴結所引起

的局部淋巴結腫大，疼痛和壓痛。

9單選題

心臟驟停后最容易發生的繼發性病理變化是（）。

A

肺水腫

B

急性腎衰竭

C

急性重型肝炎

D

腦缺氧和腦水腫

正確答案:D

本題考查心臟驟停的并發癥。

心臟驟停后各器官主要的繼發性病理變化主要取決于不同器官對缺氧的耐受性，缺氧后最容

易發生的繼發性病理變化為腦缺氧和腦水腫，一般大腦缺血缺氧超過4-6分鐘即可遭受不

可逆的損傷。其他選項的各器官均較腦組織更能耐受缺氧。故本題答案為D。

A選項錯誤：肺水腫一般見于輸液反應或心力衰竭。

B選項錯誤：急性腎衰竭是指腎小球濾過率突然或持續下降，引起氮質廢物體內儲留，水、

電解質和酸堿平衡紊亂，所導致各系統并發癥的臨床綜合征。

C選項錯誤：重型肝炎是以大量肝細胞壞死為主要病理特點的一種嚴重肝臟疾病，可引起肝

衰竭甚至危及生命,是肝病患者病故的主要原因之一。

10單選題

下列哪項護理診斷屬于首優問題？（）

A

體溫過高

B

氣體交換受損

C

有感染的危險

D

心排血量減少

正確答案：B

本題考查護理診斷。

首優問題是指會威脅生命，需要立即解決的問題。如“心排出量不足”、“氣體交換受損”、

“體液嚴重不足”等，在緊急情況下，可以同時存在幾個首優問題。A、C選項屬于中優問

題，而D選項較B選項情況輕，氣體交換受損會出現窒息，甚至休克，屬于首優問題。故

本題答案為B。

11單選題

炎癥早期用熱的目的主要是（）o

A

使血管充血擴張

B

降低神經興奮性

C

解除肌肉痙攣

D

促進滲出物吸收

正確答案:D

本題考查熱療的作用。

熱療使局部血管擴張，血液循環速度加快，促進組織中毒素廢物的排出，血量增多，白細胞

數量增多，吞噬能力增強和新陳代謝增加，營養狀態改善使機體局部或全身抵抗力的修復力

增強，因而炎癥早期用熱，可促進炎性滲出物吸收與消散。故本題答案為D。

12單選題

下列關于老年性陰道炎的說法錯誤的是（）o

A

陰道上皮變薄，糖原含量減少

B

常為一般化膿性細菌的混合感染

C

如有血性白帶，需做防癌檢查

D

可用堿性溶液沖洗陰道

正確答案:D

本題考查老年性陰道炎。

老年婦女雌激素水平降低，陰道上皮萎縮，黏膜變薄，上皮細胞糖原減少，陰道自凈作用減

弱，pH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎癥。因此為增加陰道內酸度，抑制細菌生長，

可用0.5%醋酸或現乳酸陰道灌洗，每日1次。灌洗后局部應用抗生素。全身用藥可口服尼

爾雌醇或小劑量雌激素。局部用藥可陰道涂抹雌激素軟膏，增強陰道抵抗力。故本題答案為

Do

13單選題

血栓閉塞性脈管炎晚期特有的臨床表現是（）。

A

休息痛

B

趾端壞死

C

間歇性跛行

D

營養性改變

正確答案:B

本題考查血栓閉塞性脈管炎。

血栓閉塞性脈管炎晚期患肢動脈完全閉塞，肢體遠端發生干性壞疽。皮膚呈暗紅或黑褐色,

逐漸向上擴展，可形成經久不愈的潰瘍。若病變繼續發展，可出現一個或多個足趾壞疽，繼

發感染后轉為濕性壞疽。此期病人疼痛劇烈，常徹夜難眠，屈膝抱足為此期的典型體位。故

本題答案為B。

14單選題

風濕性疾病多系統損害中發生率最高的是（）o

A

腎臟

B

關節

C

心血管

D

皮膚

正確答案:B

本題考查風濕性疾病。

風濕病是一組侵犯關節、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，其中多系

統損害中發生率最高的是關節。故本題答案為Bo

15單選題

患者，女，于23:00順利分娩一女嬰，至次晨7:00未排尿，主訴下腹脹痛難忍，查體發現膀

胱高度膨脹。對該產婦護理下列哪項不妥（）。

A

用生理鹽水沖洗會陰

B

協助其坐起排尿

C

實行導尿術

D

用手輕輕按摩下腹部

正確答案:C

本題考查產褥期護理。

因充盈的膀胱可影響子宮收縮，故產后4-6小時應排尿。但產婦常會因會陰傷口疼痛，臥床

小便不習慣，產后疲乏，以及分娩過程中膀胱黏膜損傷等原因，影響其順利排尿。如產后6-

8小時產婦仍不能自行排尿，子宮底升高達臍以上，或在子宮底下方觸及一囊性腫塊，表明

有尿潴留，應積極處理。如協助產婦坐起或下床小便、用溫開水沖洗外陰或聽流水聲誘導排

尿反射，也可按摩膀胱或用針刺三陰交、關元、氣海等穴位，以上措施無效時，應導尿并留

置導尿管，開放弓I流24-48小時。故本題答案為C。

16單選題

月經來潮后，子宮內膜再生來自于（）。

A

功能層

B

基底層

C

致密層

D

海綿層

正確答案：B

本題考查子宮內膜的變化。

在卵巢分泌的雌激素的作用下,剝脫的子宮內膜由基底層增生修補,并逐漸增厚到2-4mm。

故本題答案為Bo

17單選題

在胸腔閉式引流過程中，不慎水封瓶被打破，此時首先的處理措施是（）。

A

立即通知醫生

B

將胸腔導管反折捏閉

C

給患者吸氧

D

重新更換水封瓶

正確答案:B

本題考查胸腔閉式引流。

水封瓶破碎，病人會立即出現開放式氣胸，此時用手捏緊引流管可以阻斷胸腔與空氣之間的

接觸，避免氣胸發生。故本題答案為Bo

18單選題

手術前有關皮膚的準備，哪一項是不正確（）。

A

手術前一日沐浴、洗頭

B

修剪指（趾）甲，更換衣服

C

備皮由病人或家屬來完成

D

做腹部手術應擦凈臍部污垢

正確答案:C

本題考查術前護理。

術前的備皮是清除皮膚上的微生物，預防切口感染。重點是充分清潔手術野皮膚和剔除毛發,

范圍大于約定切口的范圍。備皮應該由醫生和護士來完成，不應由病人和家屬完成。故本題

答案為C。

19單選題

引起小兒高熱驚厥最常見的病因是（）o

A

顱內感染

B

顱外感染

C

內分泌紊亂

D

代謝性疾病

正確答案：B

本題考查小兒驚厥。

小兒驚厥由感染性疾病、非感染性疾病的因素弓I起，其中感染性疾病包括顱內感染和顱外感

染。顱外感染指各種感染造成的高熱驚厥、中毒性腦病和破傷風等，是小兒高熱驚厥最常見

的病因。故本題答案為B。

20單選題

使甲狀腺功能亢進癥患者癥狀加重的主要因素是（）o

A

營養缺乏

B

語言刺激

C

進食不足

D

過度勞累

正確答案:B

本題考查甲亢。

甲狀腺功能亢進癥病人易激惹，主要誘發因素是精神刺激、感染等應激因素。故本題答案為

Bo

21單選題

《阿拉木圖宣言》中指出初級衛生保健工作的四個方面是（）o

A

預防疾病，增進健康，促進康復，減輕病痛

B

促進康復，預防保健，合理醫療，健康教育

C

促進健康，預防保健，合理治療，社區康復

D

健康促進，健康保護，社區康復，合理治療

正確答案:C

本題考查《阿拉木圖宣言》

《阿拉木圖宣言》中初級衛生保健工作的四個方面包括：促進健康、預防保健、合理治療、

社區康復。故本題答案為Co

22單選題

下列不符合腎病綜合征診斷標準的是（）。

A

低白蛋白血癥

B

局脂血癥

C

覆?血壓

D

水腫

正確答案:C

本題考查腎病綜合征的診斷標準。

腎病綜合征的臨床表現有大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高脂血癥、水腫，故本題答案為Co

23單選題

口腔PH值低時，易發生（）。

A

真菌感染

B

綠膿桿菌感染

C

病毒感染

D

潰瘍

正確答案:A

本題考查口腔護理。

口腔pH值會影響口腔內的菌群，當pH值升高時易出現細菌感染，當pH值降低時易出現

真菌感染。故本題答案為A。

24單選題

股靜脈穿刺后按壓不當，最容易發生（）。

A

血栓

B

局部血腫

C

空氣栓塞

D

蜂窩組織炎

正確答案:B

本題考查靜脈穿刺。

股靜脈穿刺按壓不當會發生局部血腫、瘀血、下肢血循環障礙等情況。故本題答案為Bo

25單選題

兒童生長發育遲緩，食欲減退或有異食癖，最有可能缺乏的營養素是（）o

A

蛋白質和熱能

B

鈣

C

維生素

D

鋅

正確答案:D

本題小兒生長發育。

缺鋅影響味蕾細胞更新和唾液磷酸酶的活性，使舌黏膜增生、角化不全，以致味覺敏感度下

降，發生食欲不振、厭食、異嗜癖等癥狀。故本題答案為D。

26單選題

患者，男，25歲。化膿性扁桃體炎，醫囑青霉素過敏試驗，3分鐘后病人出現瀕危感，伴煩

躁不安，出冷汗，血壓下降，判斷病人出現（）。

A

青霉素毒性反應

B

呼吸道遲緩反應

C

消化道過敏反應

D

青霉素過敏性休克

正確答案:D

本題考查青霉素過敏性休克。

青霉素過敏性休克的反應特點是迅速、強烈、消失快。表現有面色蒼白、冷汗、發維、脈細

數、血壓下降、煩躁不安；意識喪失、大小便失禁、抽搐等。故本題答案為D。

A選項錯誤：青霉素毒性反應較少見，肌注區可發生周圍神經炎。鞘內注射超過2萬單位或

靜脈滴注大劑量青霉素可引起肌肉陣攣、抽搐、昏迷等反應（青霉素腦病），多見于嬰兒、

老年人和腎功能減退的病人。

B選項錯誤：為干擾選項。

C選項錯誤：為干擾選項。

27單選題

產后出血最常見的原因是（）。

A

胎盤殘留

B

凝血功能障礙

C

子宮收縮乏力

D

軟產道裂傷

正確答案:C

本題考查產后出血。

產后出血的原因包括子宮收縮乏力、胎盤剝離不全、軟產道裂傷、凝血功能障礙，其中子宮

收縮乏力是產后出血的最常見原因。故本題答案為C。

28單選題

高熱時酒精擦浴，其散熱方式為（）o

A

輻射

B

對流

C

蒸發

D

傳導

正確答案:C

本題考查散熱方式。

皮膚通過輻射、傳導、對流和蒸發四種方式散熱。只有當環境溫度低于皮膚溫度時，上述的

輻射、傳導、對流三種散熱方式對人體才有散熱意義。當環境溫度等于或高于皮膚溫度時,

輻射、傳導、對流對機體不再有散熱作用，此時，蒸發便成為皮膚唯一有效的散熱方式。故

本題答案為Co

29單選題

患者，男性，50歲，住院感染病區，使用避污紙的正確方法是（）0

A

戴手套后抓取

B

用鏡子夾取

C

從頁面抓取

D

掀頁撕取

正確答案:C

本題考查避污紙的使用方法。

取用避污紙時，應從頁面抓取，而不可掀開撕取；避污紙用后隨即丟入污物桶內，集中焚燒

處理。使用避污紙過程中，注意保持紙張清潔以防交叉感染。故本題答案為C。

30單選題

腫瘤患者化療或放療期間，最主要的觀察項目是（）o

A

脫發程度

B

食欲不振

C

白細胞和血小板計數

D

皮膚損害

正確答案:C

本題考查腫瘤病人化療護理。

放療或化療期間都會出現骨髓抑制，由于抗腫瘤藥物對骨髓的抑制，病人常有白細胞計數下

降,血小板減少，多數藥物對機體免疫功能也有影響,所以應重點觀察白細胞和血小板計數。

故本題答案為C。

31單選題

查體：T38.9C。，P108次/分，R22次/分，可采取的最佳物理降溫方式是（）。

A

溫水拭浴

B

局部冷濕敷

C

乙醇拭浴

D

冰袋冷敷

正確答案:B

本題考查冷療。

冷濕敷多用于降低體溫，減少出血，減輕局部疼痛，體溫超過38.5C。局部冷療。體溫超過

39.5C。時全身冷療，用溫水或乙醇拭浴。采取降溫措施半小時后復測體溫。故本題答案為Bo

A、C選項錯誤：溫水拭浴達到全身用冷，為高熱病人降溫目的。溫水擦浴的溫度是32~

34C°；乙醇擦浴的水溫、濃度分別是30C。，25%~35%乙醇200-300ml,

D選項錯誤：冰袋冷敷可達到降溫、止血、鎮痛、消炎目的。高熱降溫置冰袋于前額、頭頂

部和體表大血管流經處（頸部兩側、腋窩、腹股溝等）；扁桃體摘除術后將冰囊置于頸前頜

下。

32單選題

某產婦妊娠七個月順產一嬰兒，該嬰兒應給予（）o

A

特別護理

B

一級護理

C

二級護理

D

三級護理

正確答案:B

本題考查早產兒的護理措施。

早產兒是指胎齡不足37周的胎兒。由于早產兒各系統器官發育不成熟，易發生硬腫癥、窒

息等并發癥。如護理措施不當，易導致死亡或存活后智力低下，根據臨床護理的質量標準,

應為一級護理。故本題答案為Bo

A選項錯誤：特級護理是患者病情危重，需隨時觀察，以便進行搶救。適用于嚴重創傷、復

雜疑難的大手術后、器官移植、大面積灼傷以及某些嚴重的內科疾患。

C選項錯誤：二級護理是患者病情較重，生活不能自理，適用于大手術病情穩定者、年老體

弱、慢性病不宜多活動者及幼兒。

D選項錯誤：三級護理是患者病情較輕，生活基本自理。適用一般慢性病、疾病恢復期及選

擇手術前的準備階段。

33單選題

影響護患溝通的客觀因素不包括（）0

A

隱秘性

B

環境氛圍

C

噪音

D

服務態度差

正確答案:D

本題考查影響護患關系的因素。

影響護患有效溝通的因素包括：（1）信息發出者和信息接受者的個人因素：包括生理因素（如

年齡、疲勞、疼痛、耳聾等）、情緒狀態（如憤怒、焦慮、悲傷等）、知識水平（如文化程度、

語言等）、社會背景（如種族、民族、職業等）、個性特征、外部形象等；（2）信息因素：信

息本身是否清楚、完整、符合邏輯、是否相互矛盾等。（3）環境因素：包括物理環境（如光

線、溫度、濕度、整潔度、噪音及是否有利保護病人隱私等）和社會環境（如人際交往、溝

通的距離、氛圍等）；（4）不適當的溝通方式：常見的有突然改變話題、急于陳述自己的觀

點、匆忙下結論或表述個人的判斷、虛假或不適當的安慰、針對性不強的解釋、引用事實不

當等。服務態度差屬于主觀性因素，故本題答案為D。

34單選題

腹膜炎引起的腸梗阻屬于（）。

A

機械性絞窄性腸梗阻

B

麻痹性腸梗阻

C

機械性單純性腸梗阻

D

血運性腸梗阻

正確答案:B

本題考查腹膜炎引起的腸梗阻。

腹膜炎時，細菌分泌的內外毒素使腸道功能紊亂，弓I起腸麻痹性梗阻。故本題答案為瓦

A選項錯誤：絞窄性腸梗阻是腸壁血運發生障礙的腸梗阻，可因腸系膜血管受壓、血栓形成

或栓塞等引起。

C選項錯誤：單純性腸梗阻是指由各種原因引起的腸內容物不能通過腸管，但腸管血運是正

常的腸梗阻。

D選項錯誤。血運性腸根阻很少見，由于腸系膜血管受壓、栓塞或血栓形成，使腸管血運障

礙，繼而發生腸麻痹，使腸內容物不能通過。

35單選題

車禍現場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，

該患者應考慮為（）。

A

大出血

B

大葉性肺炎

C

急性腹膜炎

D

甲亢

正確答案:A

本題考查大出血的臨床表現。

車禍患者容易造成腹腔出血，患者表情淡漠、雙目無神，面色蒼白或鉛灰為典型的病危面容，

多見于大出血、嚴重休克、急性腹膜炎。該患者出現意識清楚而且有外傷，首先應考慮大出

血。故本題答案為Ao

B選項錯誤：大葉性肺炎是由肺炎雙球菌等細菌感染引起的呈大葉性分布的肺部急性炎癥。

常見誘因有受涼、勞累或淋雨等。

C選項錯誤。急性腹膜炎典型臨床表現為腹膜炎三聯征一腹部壓痛、腹肌緊張和反跳痛。

D選項錯誤。甲亢是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機體代謝亢進和交感神經

興奮，引起心悸、出汗、進食和便次增多和體重戒少的病癥。

36單選題

留置導尿管的護理措施中，下列哪項是錯誤的（）o

A

每日更換集尿袋

B

鼓勵病人多喝水

C

每日更換導尿管

D

保持引流通暢

正確答案:C

本題考查留置導尿管的護理措施。

護理措施包括：（1）做好解釋，使其認識到預防泌尿系感染的重要性；（2）保持引流通暢，

避免引流管受壓、扭曲、阻塞；防止逆行感染；（3）每日定時更換集尿袋，集尿袋引流管位

置應低于恥骨聯合，每周更換導尿管1次；（4）鼓勵病人多飲水，協助更換臥位，發現尿液

渾濁、沉淀、有結晶時應做膀胱沖洗，每周做尿常規檢查1次；（5）拔管前采用間歇性引流

夾管方式促進膀胱功能的恢復。導尿管是每周更換，不是每日更換。故本題答案為C。

37單選題

長期臥床的慢性心功能不全病人，其水腫的特點是（）o

A

以四肢明顯

B

以脛前部明顯

C

以顏面部明顯

D

以腰背部、骨氏尾部明顯

正確答案:D

本題考查心功能不全患者的護理。

長期臥床的慢性心功能不全病人的水腫表現為體位性水腫，處于低位的部位易發生，站立時

出現下肢，足踝部水腫；平臥位以腰背部、能尾部明顯，其次出現顏面部、下肢、會陰部位

水腫。鼓勵其經常變換體位，進行深呼吸和四肢主動、被動活動以防止并發癥。故本題答案

為D。

38單選題

患者，男，70歲，反復咳嗽，咳痰10年，近3年來勞累后心悸、氣促，入院時發綃明顯，

呼吸困難，應取（）。

A

仰臥位

B

側臥位

C

膝胸臥位

D

端坐位

正確答案:D

本題考查常用的臥位。

端坐位使膈肌下降，加大胸腔容量，增加肺活量，有利于換氣，使呼吸困難癥狀得到改善，

適用于（1）支氣管哮喘發作時，病人呼吸困難時；（2）急性肺水腫、心包積液、陣發性呼

吸困難的病人。故本題答案為D。

39單選題

骨折現場急救，錯誤的是（）。

A

重點檢查有無內臟損傷

B

開放性骨折應現場復位

C

取清潔布類包扎傷口

D

就地取材，固定傷口

正確答案:B

本題考查骨折的現場急救護理措施。

骨折斷端外露，應在其原位用消毒敷料或干凈的布類臨時包蓋及固定傷口，不應立即將其復

位，待送醫院清創后再進行復位。故本題答案為B。

40單選題

在輸血前后及兩瓶血之間應先輸那種溶液（）0

A

肝素

B

枸椽酸鈉

C

0.5%無菌葡萄糖

D

無菌等滲生理鹽水

正確答案:D

本題考查輸血。

輸血前后輸入生理鹽水是為了沖洗輸血管道；兩袋血之間輸入生理鹽水是為了防止兩袋血之

間發生反應；輸完血再輸生理鹽水是為了讓輸血器內的血液全部輸完。故本題答案為Do

41單選題

小兒結核性腦膜炎的傳播途徑是（）o

A

肺部粟粒結核經血行傳播

B

中耳及乳突結核灶

C

支氣管傳播

D

腦實質結核灶

正確答案:A

本題考查結核性腦膜炎。

結核性腦膜炎是結核菌侵犯腦膜所引起的炎癥，常為血行播散所致的全身性粟粒性結核病的

一部分，是小兒結核病中最嚴重的一型。故本題答案為Ao

42單選題

患者，女，70歲，現胃大部分切除術后三天，體溫39.2C0,在護理中屬獨立性護理的是（）。

A

遵醫囑發退燒藥

B

用溫水幫患者擦浴

C

通知營養科調整患者飲食

D

開放靜脈通道

正確答案:B

本題考查護理計劃中護理措施的類型。

護理措施可分為以下三類：依賴性護理措施、協作性護理措施和獨立性護理措施。獨立性護

理措施指護士在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。故本

題答案為B。

A選項錯誤：依賴性護理措施（醫囑性措施）；指護理人員遵醫囑執行的措施，如給藥。

C選項錯誤：合作型護理措施是指護理人員與其他醫務人員合作完成的護理措施。

D選項錯誤：屬于依賴性護理措施。

43單選題

能提高人的注意力和警惕性，使人處于一種有益于學習的狀態，有助于應付各種情緒和總結

經驗的焦慮屬于（）。

A

心神安定

B

安康狀態

C

輕度焦慮

D

中度焦慮

正確答案:C

本題考查輕度焦慮的意義。

焦慮分為6個等級，其中輕度焦慮能提高人的注意力和警惕性，使人處于一種有益于學習的

狀態，有助于應付各種情境和總結經驗。因此，輕度焦慮對人是有益的。故本題答案為Co

A選項錯誤：心神安定為沒有焦慮或很少，不至于影響個人的狀態。

B選項錯誤：安康狀態是經歷成功后，個人感到輕松、舒適和快樂的狀態，有少量焦慮，但

個人不重視。

D選項錯誤：中度焦慮表現為覺察力差，注意力略微難以集中，學習較費力。在適應和分析

方面有些困難，伴有說話聲音的改變，可見肢體發顫、抖動，呼吸、心跳加快等。

44單選題

慢性腎小球腎炎的起始因素是（）o

A

病毒感染

B

鏈球菌感染

C

免疫介導炎癥

D

感染后毒素作用

正確答案:C

本題考查慢性腎小球腎炎的發病機制。

大多數慢性腎炎的病因不明，僅少數是急性腎炎發展所致。大多數慢性腎炎起病即屬慢性腎

炎，與急性腎炎無關。發病的起始因素是免疫介導炎癥。故本題答案為Co

45單選題

對鼻飼患者的護理，不妥的是（）o

A

每次灌注前后抽胃液

B

每次鼻飼500ml

C

每次灌注流質后應注入溫開水

D

每日進行口腔護理

正確答案:B

本題考查鼻飼護理。

每次灌注食物和藥物前均要確認胃管在胃中，并注入少量溫開水。鼻飼完畢，再注入少量溫

開水沖洗胃管，避免為管腔內就有殘余鼻飼液。長期鼻飼者每日進行2次口腔護理，每次鼻

飼量不超過200ml,間隔時間不少于2小時。故本題答案為B。

46單選題

營養不良導致代謝異常不包括（）。

A

低血糖

B

低蛋白血癥

C

全身體液總量相對較少

D

細胞外液呈低滲狀態

正確答案:C

本題考查營養不良。

由于長期能量供應不足，導致自身組織消耗，糖原不足或消耗過多致低血糖，脂肪消耗致血

清膽固醇下降，蛋白質供給不足或消耗致血清蛋白下降，低蛋白水腫，由于全身體液總量增

多致細胞外液呈低滲狀態，同時還發生各組織器官的功能低下。故本題答案為Co

47單選題

周圍神經病人感覺障礙的特點是（）o

A

末梢型感覺障礙

B

節段型感覺障礙

C

傳導束型感覺障礙

D

皮質型感覺障礙

正確答案:A

本題考查周圍神經病人感覺障礙的特點。

末梢型感覺障礙表現為襪子或手套型痛覺、溫覺、觸覺減退，見于多發性周圍神經病。故本

題答案為A。

B選項錯誤：節段型感覺障礙又分為：（1）單側節段性完全性感覺障礙（后根型）：見于一側

脊神經根病變（如脊髓外腫瘤）；（2）單側節段性分離性感覺障礙（后角型）：見于一側后角病變

（如脊髓空洞癥）；（3）雙側對稱性節段性分離性感覺障礙（前連合型）：見于脊髓中央部病變

（如髓內腫瘤早期及脊髓空洞癥），使前連合受損。

C選項錯誤：傳導束型感覺障礙有：（1）脊髓半切綜合征：表現病變平面以下對側痛、溫覺

喪失，同側深感覺喪失及上運動神經元癱瘓；（2）脊髓橫貫性損害：病變平面以下傳導束性

全部感覺障礙，伴有截癱或四肢癱、尿便障礙。

D選項錯誤：皮質型感覺障礙常見于腦血管病變、腫瘤、頂葉癲癇感覺型癲病發作、炎癥、

外傷等。

48單選題

水中毒對患者危害最大的是（）。

A

腹水

B

腦水腫

C

惡心、嘔吐

D

眼瞼水腫

正確答案:B

本題考查水中毒。

急性水中毒，發病急驟，主要是腦水腫，引起顱內壓增高，表現為頭痛、嘔吐、躁動、昏迷

等神經、精神癥狀，是對患者危害最大的癥狀。如發生腦疝，則出現相應表現。故本題答案

為Bo

49單選題

復蘇對心跳、呼吸驟停的患者所采取的急救措施，迅速恢復（）。

A

循環、呼吸和腦功能

B

循環、腎和腦功能

C

呼吸和腦功能

D

多臟器的功能

正確答案:A

本題考查復蘇的概念。

使心跳、呼吸驟停的患者迅速恢復循環、呼吸和腦功能所采取的急救措施稱為復蘇。故本題

答案為A。

50單選題

產后如果出現宮底上升，宮體變軟，可能出現的情況是（）。

A

宮腔積血

B

尿潴留

C

子宮破裂

D

子宮收縮乏力

正確答案:A

本題考查宮腔積血的臨床表現。

產后2小時內如宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應按摩子宮以刺激子宮收縮，排除

血塊，預防產后出血。故本題答案為Ao

B選項錯誤：尿潴留可見下腹部脹痛，排尿困難。查體可見恥骨上膨隆，捫及囊樣包塊，有

壓痛，叩診呈實音。

C選項錯誤：子宮破裂是在妊娠期晚期或分娩期子宮體部或子宮下段發生破裂。

D選項錯誤：子宮收縮乏力是指宮縮的極性，對稱性和節律性正常，但宮縮弱而無力，持續

時間短，間歇時間長或不規則。使胎先露對子宮下段及宮頸口壓迫無力，即不足以使宮頸口

以正常的速度擴張，造成產程延長或停滯，而導致母兒出現一系列并發癥。

51多選題

二、多項選擇題（每一題有多個備選答案，請從中選擇兩個或兩個以上你認為符合題意的備

選答案，涂在答題卡相應位置；每小題2分，共20分）

肝動脈栓塞術后綜合征表現有（）。

A

腹痛

B

發熱

C

腹瀉

D

肝功能異常

正確答案:A,B,D

本題考查肝動脈栓塞術后綜合征。

肝動脈栓塞綜合征表現有：腹痛、發熱、惡心、嘔吐、肝功能異常、過性腹水或黃疸等，不

包括腹瀉。故本題答案為ABD。

52多選題

護士為患者進行輸血治療，在執行過程中正確的做法有（）0

A

庫血取出后，30分鐘內輸入

B

輸血前再次與患者核對

C

血液中不得隨意加入藥品

D

同時采集另一患者的血標本

正確答案:ABC

本題考查輸血的注意事項。

注意事項包括：1.根據配血單采集血標本，每次只能為一位病人采集，禁止同時為兩位病人

采集血標本，避免發生差錯。2.輸血前須兩人核對無誤后方可輸入。3.庫存血取出后，30min

內給病人輸入，避免放置過久，使血液變質或污染。4.如用庫存血必須認真檢查血液質量,

輸入血液內不得隨意加入其他藥物，如鈣劑、酸或堿性藥物、高滲或低滲溶液，防止血液變

質。5.加壓輸血時，必須有專人在旁監護，以免發生空氣栓塞。6.輸血過程中加強巡視，聽

取病人的主訴，密切觀察有無輸血反應。發生嚴重反應立即停止輸血，給予相應護理措施,

并保留余血以供檢查、分析、查找原因。故本題答案為ABC。

53多選題

急性白血病治療原則包括()o

A

防治感染

B

糾正貧血

C

控制出血

D

糾正電解質及酸堿平衡

正確答案:ABC,D

本題考查急性白血病的治療原則。

急性白血病治療原則包括：(1)防止感染：嚴重感染是白血病病人的主要死亡原因；(2)控

制出血：血小板計數＜20xl09/L而出血嚴重者，應輸濃縮血小板懸液或新鮮血，輕度出血

可使用各種止血藥；(3)糾正貧血：嚴重貧血可輸濃縮紅細胞或全血；(4)預防尿酸腎病：

由于大量白血病細胞被破壞，可產生尿酸腎結石，引起腎小管阻塞，嚴重者可致腎衰竭。故

要求病人多飲水，給予別含喋醇以抑制尿酸合成。故本題答案為ABCD。

54多選題

下列屬于羊水栓塞誘因的有()o

A

局血壓

B

前置胎盤

C

胎盤早剝

D

縮宮素使用不當

正確答案:B.C.D

本題考查羊水栓塞的誘因。

羊水栓塞發生的病因包括：①胎膜破裂或人工破膜后，羊水進入子宮蛻膜或子宮頸破損的小

血管而發病。②宮縮過強或強直性子宮收縮，包括縮宮素使用不當，羊膜腔內壓力過高，超

過靜脈壓，羊水易被擠入已破損的小靜脈血管內。③子宮體或子宮頸有病理性開放的血竇：

多胎經產婦宮頸及宮體彈力纖維損傷及發育不良者，分娩時易引起損傷。高齡初產婦宮頸堅

硬不易擴張者，如宮縮過強，胎頭壓迫宮頸易引起宮頸裂傷。另外胎盤早剝、胎盤邊緣血竇

破裂、前置胎盤等均有利于羊水通過損傷的血管或胎盤后血竇進入母體血循環，增加羊水栓

塞的機會。剖宮產時，子宮切口靜脈血竇大量開放，如羊水不及時吸凈，娩出胎兒后子宮收

縮，則羊水易擠進開放的血竇而發生羊水栓塞。故本題答案為BCDo

55多選題

關于基礎代謝率(BMR)的測定，說法正確的有()。

A

正常BMR為-10%~+l(W

B

禁食12小時

C

睡眠8小時以上

D

靜臥空腹狀態下

正確答案:A,B,C,D

本題考查基礎代謝率的測定。

基礎代謝率是指基礎狀態下的能量代謝。所謂基礎狀態，是指滿足以下條件的一種狀態：清

晨、清醒、靜臥、未做肌肉活動、前夜睡眠8小時以上、靜臥空腹狀態下進行。測定時無精

神緊張；測定前至少禁食12h；室溫保持在20~25C0；體溫正常。在這種狀態下，體內能量

的消耗只用于維持基本的生命活動，能量代謝比較穩定，所以把這種狀態下單位時間內的能

量代謝稱為基礎代謝率(BMR)O正常人的代謝率是-10%~+10%。故本題答案為ABCD。

56多選題

外科急腹癥患者，在未明確診斷是應嚴格四禁。下列哪些屬于四禁的內容？（）

A

不含

B

禁止活動

C

禁服瀉藥

D

禁用嗎啡類

正確答案:ACD

本題考查急腹癥的治療措施。

外科急腹癥患者在沒有明確診斷前應嚴格執行四禁，即：（1）禁用嗎啡類止痛劑：以免掩蓋病

情。⑵禁飲食：以免增加消化道負擔，或加重病情。⑶禁服瀉藥和灌腸：用瀉藥或灌腸可刺

激腸壁，增加腸蠕動，使腸腔壓力增高，會造成腸管破裂和炎癥擴散，導致引起急性腹膜炎、

腸瘦等而加重病情。⑷禁止熱敷：熱敷可減輕疼痛而掩蓋癥狀。若系臟器內出血或各種創傷

性出血時，熱敷可使血管擴張而加重出血。故本題答案為ACDo

57多選題

對不穩定心絞痛患者，要注意觀察哪些心肌梗死的先兆？（）

A

血壓突然大幅度變化

B

上腹劇痛伴出冷汗、肝濁音界消失

C

持續胸悶痛，不緩解

D

噴射性嘔吐

正確答案:AC

本題考查心肌梗死的先兆。

約半數以上病人發病數日前或數周前有胸悶、心悸、乏力、惡心、大汗、煩躁、血壓波動、

心律失常、心絞痛等前驅癥狀。以新發生的心絞痛，或原有心絞痛發作頻繁且程度加重、持

續時間長、硝酸甘油效果不好為常見。故本題答案為ACo

58多選題

經血液傳播的傳染病有（）。

A

艾滋病

B

百日咳

c

肺結核

D

乙型病毒性肝炎

正確答案:A,D

本題考查傳染病的傳播方式。

血液-體液隔離適用于預防直接或間接接觸血液和體液傳播的傳染性疾病，如艾滋病、梅毒、

乙肝。故本題答案為AD。

B、C選項錯誤：呼吸道隔離適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾病，如肺結核、百日

咳、流腦、流行性腮腺炎等。

59多選題

人工呼吸的有效指標包括（）o

A

胸部起伏

B

面部感到有氣體逸出

C

棉花接近口鼻可被吹動

D

聽診有呼吸音

正確答案:ABC,D

本題考查人工呼吸的有效指標。

經過人工呼吸后，患者恢復自主呼吸，判斷指標為：患者胸部起伏，聽診有呼吸音，面部靠

近患者口鼻可以感到氣體逸出，呼吸微弱時用棉花接近口鼻可見吹動。故本題答案為ABCDo

60多選題

皮下注射常見的注射部位包括（）o

A

A.上臂三角肌下緣

B

B.大腿外側

C

C.腹部

D

D后背

正確答案:A.B.C.D

本題考查皮下注射。

皮下注射的部位包括:上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側、外側方。故本題答案為ABCDO

61判斷題

三、判斷題（正確的選“A”，錯誤的選“B”，請將答案涂在答題卡相應的位置：每小題1

分，共30分）

吸氣時脈搏明顯減弱或消失稱為奇脈。

正確答案：對

本題考查奇脈的概念。

奇脈指吸氣時脈搏明顯戒弱甚至消失，呼氣時又出現或恢復原狀的現象。

故本題說法正確。

62判斷題

休克患者糾正酸中毒的根本措施是給予堿性液體。

正確答案：錯

本題考查休克患肢治療。

輕度酸中毒，在補足血容量后即可緩解嚴重酸中毒者,需經靜脈輸入5%碳酸氫鈉溶液200ml,

再根據血氣分析結果補充用量。

故本題說法錯誤。

63判斷題

如同時抽取幾個項目的血標本時，一般應先注入培養瓶，其次注入干燥試管，最后注入抗凝

管。

正確答案：錯

本題考查血標本采集。

同時抽取幾個項目的血標本，一般應先注入血培養瓶,其次注入抗凝管,最后注入干燥試管，

動作要準確、迅速。

故本題說法錯誤。

64判斷題

休克代償階段的臨床表現有精神興奮、煩躁不安、面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細速、收縮壓

正常、脈壓變小，尿量減少。

正確答案：對

本題考查休克代償階段的臨床表現。

休克代償期的臨床表現為：當失血量少于循環血量的20%以下時，由于機體的代償作用，交

感腎上腺軸興奮，病人表現為神志清醒，精神緊張，興奮或煩躁不安，口渴，面色蒼白，受

阻濕冷，心率和呼吸增快，尿量正常或減少；舒張壓可升高，脈壓減小。

故本題說法正確。

65判斷題

胸腔穿刺放液時，初次放液量一般不超過2000ml。

正確答案：錯

本題考查胸腔穿刺弓I流的注意事項。

診斷性抽液50-100ml即可；減壓抽液，首次不超過600ml,以后每次不超過1000ml；膿胸

每次盡量抽盡。

故本題說法錯誤。

66判斷題

采集血培養標本的最佳時間為在患者出現寒戰或發熱的時候。

正確答案：對

本題考查標本采集法。

寒戰和發熱初起時采血可提高培養陽性率，即采集血培養標本的最佳時間為在患者出現寒戰

或發熱的時候。

故本題說法正確。

67判斷題

胸痛是結核性胸膜炎的首發或主要癥狀。

正確答案：對

本題考查結核性胸膜炎。

結核性胸膜炎早期有胸痛，尤其是深呼吸時明顯,時間久了胸液增多后胸痛癥狀會逐漸減輕,

而漸漸出現胸悶氣短的表現。

故本題說法正確。

68判斷題

膽道蛔蟲病腹痛的特點是陣發性鉆頂樣絞痛。

正確答案：對

本題考查膽道蛔蟲病腹痛的特點。

膽道蛔蟲病腹痛的特點是突發性劍突下陣發性“鉆頂樣”劇烈絞痛，可向右肩背部放射。發

作時輾轉不安，呻吟不止，大汗淋漓。可伴有惡心、嘔吐或嘔吐蛔蟲。疼痛可突然緩解，間

歇期宛如常人。

故本題說法正確。

69判斷題

口服制鐵劑可以與牛奶同服。

正確答案：錯

本題考查口服鐵劑的注意事項。

口服補鐵藥不能與牛奶、咖啡、茶同服，因為茶葉中含有糅酸，與鐵結合后形成沉淀物質,

牛奶中含磷較高，均影響鐵的吸收。

故本題說法錯誤。

70判斷題

診斷子宮內膜癌最可靠的方法是分段診斷性刮宮。

正確答案：對

本題考查子宮內膜癌的診斷方法。

分段診斷性刮宮是診斷子宮內膜癌以及判斷宮頸是否受累的經典方法。

故本題說法正確。

71判斷題

在妊娠任何時期羊水量超過1000ml,稱為羊水過多。

正確答案：錯

本題考查羊水異常。

正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多，最后2~4周開始逐漸減少，妊娠足月時羊水量約

為1000ml(800-1200ml),凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者，稱為羊水過多。

故本題說法錯誤。

72判斷題

吸痰時，每一次抽吸時間一般不超過15秒。

正確答案：對

本題考查吸痰法。

吸痰采取左右旋轉并向上提管的手法，每次不超過15s,動作應輕柔，以利于充分吸盡呼吸

道分泌物，避免反復多次不停抽吸，以避免造成氣管黏膜的損傷。

故本題說法正確。

73判斷題

子宮內膜不規則脫落多發生于青春期，出血無規律。

正確答案：錯

本題考查子宮內膜不規則脫落的概述。

無排卵性功血多發生于青春期與絕經過渡期婦女，最常見的癥狀是不規則子宮出血。子宮內

膜不規則脫落指在月經周期中，有排卵，黃體發育良好，但萎縮過程延長導致的。多發生在

生育年齡婦女，出現出血周期不規則，經期可延長而經量不太多。

故本題說法錯誤。

74判斷題

肝硬化腹水，宜采用低蛋白飲食。

正確答案：錯

本題考查肝硬化腹水患者的飲食護理。

肝硬化合并腹水時，由于腹脹和食欲不振，蛋白質攝入減少,再加之從腹水中損失的蛋白質,

使體內蛋白質量降低，故要進食高蛋白飲食。

故本題說法錯誤。

75判斷題

誘發II型糖尿病的重要因素是冠心病。

正確答案：錯

本題考查II型糖尿病的誘因。

II型糖尿病是發病最多、影響最廣泛的一類糖尿病。其特征為機體胰島素分泌不足或不能適

當地利用胰島素。有的患者機體仍能分泌胰島素，但因其質量較差，而不足以對抗高血糖。

誘發因素包括：老年人、遺傳、肥胖、妊娠、創傷、手術、心肌梗塞等各種應激。

故本題說法錯誤。

76判斷題

靜脈輸液輸血是利用虹吸作用原理，將液體輸入體內。

正確答案：錯

本題考查靜脈輸液、輸血法的原理。

靜脈輸液、輸血是利用大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理，將液

體直接輸入靜脈內。

故本題說法錯誤。

77判斷題

用60度的水浸泡5分鐘可殺滅結核分枝桿菌。

正確答案：錯

本題考查消毒滅菌法。

結核分枝桿菌對外界抵抗力較強，在陰濕處能生存5個月以上；但在烈日暴曬下2小時或

煮沸5分鐘能被殺死，70%的乙醇接觸2分鐘，亦