《耳鼻喉科學》題集一、選擇題（每題5分，共50分，請選擇正確的答案填入括號內）鼻咽部的解剖結構中，哪一項是連接鼻腔與口咽的關鍵通道，同時也是鼻咽癌的好發部位？（）

A.咽鼓管

B.咽后壁

C.咽隱窩

D.咽峽下列哪項是喉部最常見的良性腫瘤？（）

A.喉癌

B.喉乳頭狀瘤

C.喉息肉

D.喉淀粉樣變中耳炎按病因分類，不包括以下哪一項？（）

A.分泌性中耳炎

B.化膿性中耳炎

C.氣壓損傷性中耳炎

D.特發性中耳炎扁桃體周圍膿腫切開排膿時，應采取的體位是？（）

A.仰臥位

B.坐位

C.俯臥位

D.患側臥位鼻咽癌放射治療后最常見的并發癥是什么？（）

A.放射性腦病

B.放射性皮炎

C.放射性口干癥

D.放射性中耳炎耳源性腦膿腫最常見的致病菌是？（）

A.鏈球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎雙球菌

D.變形桿菌喉阻塞時，緊急情況下應首選哪種處理方式？（）

A.氣管插管

B.氣管切開

C.環甲膜穿刺

D.口對口人工呼吸下列哪項不是變應性鼻炎的典型癥狀？（）

A.陣發性噴嚏

B.清水樣鼻涕

C.鼻癢

D.持續性鼻塞慢性化膿性中耳炎骨瘍型的主要特點是？（）

A.鼓膜穿孔

B.聽力下降

C.耳流膿，骨質破壞

D.耳鳴咽異感癥最常見的病因是？（）

A.咽喉部腫瘤

B.咽喉部炎癥

C.莖突過長

D.返流性咽喉炎二、填空題（每題5分，共50分）鼻前庭位于鼻翼內緣與______之間的狹窄腔隙內，易發生癤腫。聲帶位于喉腔中部，由______、______和______構成，是發音的主要結構。咽鼓管是連接______與______的管道，具有調節中耳氣壓、引流及防御等功能。扁桃體炎反復發作可引起多種并發癥，其中______是最常見的并發癥之一。鼻咽癌的早期癥狀包括______、______、______等。中耳炎的治療原則包括______、______、______及手術治療。喉癌的病理類型以______為主，好發于______部位。變應性鼻炎的發病機制主要涉及______、______和______三個環節。咽異感癥的臨床表現主要為咽喉部有______、______、______等異常感覺。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的主要治療手段包括______、______、______等。三、判斷題（每題2分，共20分，正確的打“√”，錯誤的打“×”）鼻咽癌的放射治療是首選治療方法，對所有患者都有效。（）扁桃體炎反復發作，應盡早行扁桃體切除術，以防并發癥發生。（）中耳炎患者均需行手術治療，以徹底根治。（）喉癌的早期癥狀明顯，易于早期診斷。（）變應性鼻炎是遺傳性疾病，無法預防。（）咽鼓管功能障礙是導致分泌性中耳炎的主要原因之一。（）喉阻塞時，氣管切開是首選的急救措施。（）鼻咽癌放療后，患者應終身隨訪，以監測病情變化。（）扁桃體炎患者均可通過藥物治療治愈，無需手術。（）阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者均需行手術治療。（）四、簡答題（每題10分，共20分）請簡述鼻咽癌的臨床表現及診斷方法。請簡述中耳炎的分類及各自的特點。五、論述題（每題20分，共40分）論述喉癌的病理類型、臨床表現及治療原則，并簡述其預后因素。論述變應性鼻炎的發病機制、臨床表現及治療策略，并分析其預防措施。六、病例分析題（每題15分，共30分）病例一：患者，男，45歲，因“鼻塞、流涕、嗅覺減退半年”就診。查體：鼻腔黏膜充血，下鼻甲腫大，鼻腔內可見黏性分泌物。請分析該患者的可能診斷及治療方案。病例二：患者，女，30歲，因“反復咽痛、發熱1月”就診。查體：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大，表面有黃白色膿點。請分析該患者的可能診斷、并發癥及預防措施。七、名詞解釋題（每題5分，共20分）咽鼓管：變應性鼻炎：喉阻塞：鼻咽癌：八、計算題（每題10分，共20分）題一：某中耳炎患者行鼓室成形術后，術腔體積為2.5cm3，若需用0.9%生理鹽水進行沖洗，請計算所需生理鹽水的量（假設每次沖洗需用生理鹽水5倍于術腔體積）。題二：某鼻咽癌患者接受放射治療，總劑量為70Gy，分35次照射，請計算每次照射的劑量。九、綜合應用題（共20分）請結合臨床實踐，設計一份針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的綜合治療方案，包括非手術治療和手術治療兩個方面，并分析其優缺點。《耳鼻喉科學》題集的完整答案一、選擇題答案C.咽隱窩B.喉乳頭狀瘤D.特發性中耳炎（注：此選項為虛構，實際分類中并無“特發性中耳炎”，旨在考察學生對中耳炎分類的掌握程度，正確答案應為除D以外的選項，這里保留原題設）D.患側臥位C.放射性口干癥B.葡萄球菌C.環甲膜穿刺D.持續性鼻塞C.耳流膿，骨質破壞B.咽喉部炎癥二、填空題答案鼻前孔聲帶肌、聲韌帶、黏膜鼻咽部、中耳扁桃體周圍膿腫回吸性涕血、耳鳴、聽力下降控制感染、通暢引流、去除病因鱗狀細胞癌、聲門致敏原的暴露、機體免疫失衡、遺傳因素梗阻感、蟻行感、燒灼感減肥、改變睡眠體位、手術治療三、判斷題答案×（鼻咽癌的放射治療是首選治療方法，但并非對所有患者都有效，需根據病情和個體差異制定治療方案）√（但需注意手術適應癥和禁忌癥）×（中耳炎患者并非均需行手術治療，可根據病情選擇藥物治療或觀察隨訪）×（喉癌的早期癥狀不明顯，易誤診或漏診）×（變應性鼻炎是遺傳與環境因素共同作用的結果，可通過避免過敏原暴露等預防措施減少發病）√×（喉阻塞時，氣管切開是緊急情況下的急救措施，但并非首選，首選應為氣管插管等無創方法）√×（扁桃體炎患者可通過藥物治療緩解癥狀，但反復發作或病情嚴重時需考慮手術治療）×（阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可根據病情選擇非手術治療或手術治療，并非均需行手術治療）四、簡答題答案鼻咽癌的臨床表現包括回吸性涕血、耳鳴、聽力下降、鼻塞、頭痛等。診斷方法包括鼻咽鏡檢查、影像學檢查（如CT、MRI）、病理檢查等。中耳炎分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎?；撔灾卸子址譃榧毙曰撔灾卸缀吐曰撔灾卸祝罢咧饕憩F為耳痛、流膿、聽力下降等，后者主要表現為反復流膿、聽力下降等。非化膿性中耳炎主要包括分泌性中耳炎和氣壓損傷性中耳炎等，前者主要表現為聽力下降、耳悶脹感等，后者主要表現為耳痛、耳鳴等。五、論述題答案喉癌的病理類型以鱗狀細胞癌為主，好發于聲門部位。臨床表現包括聲音嘶啞、咽喉疼痛、呼吸困難、吞咽困難等。治療原則包括手術治療、放射治療、化療等。預后因素包括病理類型、分化程度、腫瘤大小、侵犯范圍、淋巴結轉移情況等。變應性鼻炎的發病機制主要涉及致敏原的暴露、機體免疫失衡、遺傳因素等。臨床表現包括陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞等。治療策略包括避免過敏原暴露、藥物治療、免疫治療等。預防措施包括減少過敏原暴露、增強體質、提高免疫力等。六、病例分析題答案病例一：該患者可能診斷為慢性鼻炎。治療方案包括藥物治療（如鼻用糖皮質激素、抗組胺藥等）和手術治療（如下鼻甲部分切除術等）。藥物治療可緩解癥狀，手術治療可改善鼻腔通氣功能。病例二：該患者可能診斷為急性扁桃體炎。并發癥可能包括扁桃體周圍膿腫、咽旁膿腫等。預防措施包括增強體質、提高免疫力、避免上呼吸道感染等。治療方案包括藥物治療（如抗生素、解熱鎮痛藥等）和手術治療（如扁桃體切除術等）。藥物治療可控制感染，手術治療可徹底治愈疾病。七、名詞解釋題答案咽鼓管：連接鼻咽部與中耳的管道，具有調節中耳氣壓、引流及防御等功能。變應性鼻炎：又稱過敏性鼻炎，是機體接觸過敏原后主要由IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病。喉阻塞：是因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發生狹窄或阻塞，引起呼吸困難，嚴重者可窒息而死。鼻咽癌：是發生于鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤，是我國高發惡性腫瘤之一，發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。八、計算題答案所需生理鹽水的量為：2.5cm3×5=12.5cm3（或12.5ml）。每次照射的劑量為：70Gy÷35=2Gy。九、綜合應用題答案針對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者的綜合治療方案包括非手術治療和手術治療兩個方面。非手術治療主要包括減肥、改變睡眠體位、使用口腔矯治器等。減肥可降低上氣道阻塞的程度；改變睡眠體位如側臥位可減少上氣道塌陷的風險；口腔矯治器可通過前移下頜位置，使舌根部及舌骨前移，從而增大咽腔的通氣量。這些方法的優點是無創、易于接受，但效果可能因人而異。手術治療主要包括懸雍垂腭咽成形術、扁桃體切除術、鼻中隔成形術