腎內科?？瓶荚囈?、單選題（共111題，每題1分，共111分）1.高血壓病繼發腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項最支持高血壓病腎損害()A、病史明確B、年齡40歲以上C、貧血不明顯D、眼底視網膜硬化正確答案：A2.復方a-酮酸片常見用法為()A、3次/日,4片/次B、3次/日,2片/次C、2次/日,8片/次D、1次/日,4片/次正確答案：A3.下列關于血液透析的飲食治療說法正確的是()A、碳水化合物攝入量應增加B、應適當補充水溶性維生素C、不需要控制鈉、鉀、磷攝入量D、單不飽和脂肪酸的比重應適當減小正確答案：B4.腎功能衰竭時,不出現的電解質異常()A、血鈣升高B、血鎂升高C、血磷升高D、血鉀升高正確答案：A5.腎性骨病早期診斷最可靠的依據()A、骨活檢B、癥狀表現C、血鈣測定D、血PTH濃度測定正確答案：A6.護理尿路刺激征病人,錯誤的一項是()A、堿化尿液減輕疼痛B、臥床休息C、保持外陰清潔D、少飲水,多進飲料正確答案：D7.腎病綜合征分為原發性和繼發性,下列哪項屬于原發性()A、過敏性紫癜腎B、狼瘡性腎炎C、慢性腎炎D、糖尿病腎病正確答案：C8.急性腎小球腎炎是()A、先天免疫缺陷性疾病B、感染后免疫反應性炎癥C、鏈球菌感染后化膿性炎癥D、病毒感染后分化膿性炎癥正確答案：B9.下列哪項指標不能反映腎小球濾過功能()A、尿滲透壓B、內生肌酐清除率C、血肌酐水平D、血尿素氮水平正確答案：A10.急性腎衰竭少尿期飲食治療,不正確的是()A、充足的熱量、低蛋白、低鹽B、大量食用水果C、每日供給15~20g高生物價蛋白D、熱量供給以易于消化的碳水化合物為主正確答案：B11.尿毒癥引起的貧血,通常為()A、單純小紅細胞B、大紅細胞性貧血C、小紅組胞低色素貧血D、正常紅細胞性貧血正確答案：D12.腎性水腫的發病機制()A、飲水過多B、血肌酐過高C、血鈉過多D、腎小球濾過率下降正確答案：D13.終末期腎衰竭患者發生腎性骨病的主要因素是()A、低鈣B、高磷C、高鈣D、甲狀旁腺功能亢進正確答案：D14.復方a-酮酸片作用不包括()A、降低血肌酐B、減少氨基氮的攝入C、補充必須氨基酸D、降低血鈣正確答案：D15.下列哪項血栓形成可使腎病綜合征癥狀加重:()A、腎靜脈B、下肢動脈C、髂動脈D、下肢靜脈正確答案：A16.腎臟維持水平衡主要依靠()A、腎小球濾過功能B、近端腎小管與遠端腎小管的重吸收水量C、腎臟的內分泌功能D、遠端腎小管與集合管的重吸收水量正確答案：D17.腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是:()A、菊粉清除率B、血肌酐測定C、內生肌酐清除率D、尿素清除率正確答案：C18.腎盂腎炎感染方式()A、逆行B、經性接觸C、經飲水D、經傷口正確答案：A19.微小病變的發病機制可能是()A、免疫復合物沉積B、抗基膜抗體形成C、C3型腎炎D、抑制型T細胞功能紊亂正確答案：D20.導致腎病綜合征復發和治療效果不佳的主要原因是()A、食欲減退B、高鹽飲食C、應用糖皮質激素D、感染正確答案：D21.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是()A、防止或延緩腎功能進行性惡化B、消除紅細胞C、控制高血壓D、消除水腫正確答案：A22.血液透析患者股靜脈留置導管拔管后()小時不能活動()A、4B、2C、0.5D、1正確答案：A23.嚴重肝功能不良患者,不宜選用何種糖皮質激素()A、倍他米松B、氫化可的松C、潑尼松D、地塞米松正確答案：C24.狼瘡性腎炎的患者如腎功能突然惡化,應考慮()A、病理轉型B、病變活動C、急性腎小管壞死D、以上情況均應考慮正確答案：D25.慢性腎衰竭病人發生營養失調的相關因素一般不包括()A、嘔吐B、低蛋白飲食C、厭食D、代謝障礙正確答案：D26.尿毒癥后期心血管系統可發生()A、心肌炎B、心包炎C、心肌病D、心內膜炎正確答案：B27.CRRT是以下哪項的英文簡稱()A、連續性血液凈化治療法B、連續性血液濾過C、連續性腎臟替代治療D、連續性血漿濾過吸附正確答案：C28.慢性腎功能衰竭時常有的水與電解質素亂表現為()A、代謝性酸中毒,高血鉀和低鎂血癥B、代謝性堿中毒,低血鉀和低氯血癥C、代謝性酸中毒,低血磷和低鈣血癥D、代謝性酸中毒,高血磷和低鈣血癥正確答案：D29.糖皮質激素的不良反應不包括()A、誘發或加重精神病B、誘發或加重炎癥反應C、類腎上腺皮質功能亢進癥D、腎上腺皮質功能減退癥正確答案：B30.慢性腎衰竭心血管表現最常見的()A、急性左心衰B、高血壓C、冠心病D、心肌炎正確答案：B31.下列哪項不是糖皮質激素的不良反應()A、骨髓抑制B、感染C、骨質疏松D、糖尿病正確答案：A32.過敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反應()A、Ⅳ型B、Ⅴ型C、Ⅲ型D、Ⅱ型正確答案：C33.急性腎炎應限制()A、動物性食物B、熏、醬等食品C、呈堿性食品D、蔬菜、水果類正確答案：B34.慢性腎衰竭最常見的死亡原因是()A、心血管并發癥B、消化道大出血C、嚴重感染D、代謝性堿中毒正確答案：A35.服用非諾貝特膠囊時,膽固醇水平正常后,劑量應()A、保持不變B、增加,鞏固治療C、減少D、根據患者具體情況而定正確答案：C36.下列哪種情況易引起動靜脈內瘺堵塞()A、造瘺側手臂適當活動B、造瘺側手臂佩戴適宜護腕C、長期超濾量過大,引起低血壓D、透析結束當日穿刺處接觸到水正確答案：C37.患者由腎臟非替代療法轉為腎臟替代血液透析治療,飲食結構有所改變,應交待患者攝取()飲食()A、優質高蛋白、低鹽低鉀B、優質高蛋白、低鉀低磷C、低蛋白、高鹽低鉀低磷D、低蛋白、低鹽低鉀低磷正確答案：B38.呋塞米注射液稀釋藥液一般為()A、碳酸氫鈉注射液B、葡萄糖注射液C、氯化鈉注射液D、滅菌注射用水正確答案：C39.女性,34歲,腹痛,腹瀉6天,少尿4天來急診,體檢:血壓160/100mmHg,雙下肢凹陷性浮腫,化驗:肌酐1084μmol/L,血鉀5.5mmol/L,最適宜的治療()A、透析B、強心甙C、降壓D、降鉀正確答案：A40.下列哪項不是誘發慢性腎炎腎功能惡化因素()A、腎毒性藥物如氨基苷類抗生素B、勞累C、感染D、偶發室性早搏正確答案：D41.人工血管動靜脈內瘺最常見的手術方式:()A、上臂襻式B、上臂橋式C、前臂橋式D、前臂襻式正確答案：D42.大部分慢性腎衰竭患者血壓升高的主要原因是:()A、腎內前列腺素分泌減少B、血漿腎素活性升高C、水、鈉潴留、血容量擴張D、血管舒張肽減少正確答案：C43."診斷腎動脈狹窄的"金指標"是()"A、腎動脈血管造影B、螺旋CT血管造影C、超聲檢查D、磁共振顯像正確答案：A44.導致終末期腎衰血液透析患者死亡的第一位病因()A、導管感染B、血液分流異常C、心血管疾病D、凝血功能亢進正確答案：C45.腎孟腎炎的健康指導錯誤的是()A、多飲水,勤排尿B、避免勞累和感染C、經常預防性服用抗菌藥物D、注意會陰部衛生正確答案：C46.下列除哪項外,均是急性腎孟腎炎臨床表現()A、尿頻、尿急、尿痛B、高度水腫C、腰痛D、全身乏力正確答案：B47.呋塞米注射可用與()A、低血糖B、高血磷C、高血糖D、高血鉀正確答案：D48.以下患者禁用前列地爾注射液的患者有:()A、嚴重心衰的患者B、妊娠的婦女C、既往對本制劑有過敏史的患者D、以上都是正確答案：D49.下列哪種情況可診斷為鏡下血尿()A、1h尿紅細胞計數>5萬B、12h尿紅細胞計數>50萬C、新鮮尿離心沉渣每高倍鏡視野紅細胞>2個D、1h尿紅細胞計數>2萬正確答案：B50.自體動靜脈內瘺不常見手術部位()A、尺動脈-貴要靜脈B、小腿部內瘺C、橈動脈-頭靜脈D、橈動脈-貴要靜脈正確答案：B51.慢性腎衰竭病人應加強病情監測指導,出現病情變化需及時就醫,以下哪項除外:()A、氣促加劇B、水腫嚴重C、體重增加超過1KGD、血壓顯著增高正確答案：C52.腎素是腎臟產生的內分泌激素之一,絕大部分由下列哪個部位產生()A、系膜細胞B、遠曲小管C、近曲小管D、近球旁細胞正確答案：D53.為保持電極與皮膚表面接觸良好,應先()患者皮膚()A、潤濕B、清潔C、潤滑D、消毒正確答案：B54.腎小球濾過率小于多少是需限制蛋白質攝入:()A、50ml/minB、80ml/minC、60ml/minD、120ml/min正確答案：A55.慢性腎炎的主要治療目標是()A、控制感染B、防止高血壓腦病C、防止或延緩腎功能的進行性減退D、防止腹腔積液正確答案：C56.下列哪項是慢性腎炎患者必有的改變()A、腎功能B、尿液改變C、高血壓D、血漿蛋白正確答案：B57.腎孟腎炎病人作尿培養時。清潔留尿后多長時間送培養合適()A、2hB、3hC、1hD、4h正確答案：C58.慢性腎炎的飲食應選擇()A、低優質蛋白、低鈣飲食B、高優質蛋白、低鈉飲食C、低優質蛋白、低磷飲食D、高優質蛋白、高磷飲食正確答案：C59.動靜脈內瘺術后一般至少要多長時間成熟()A、2周B、3-4個月C、6-8周D、4周正確答案：D60.慢性腎炎尿毒癥產生致命性危險的因素是()A、高鉀血癥B、低押血癥C、高鎂血癥D、低鈉血癥正確答案：A61.下列哪項對診斷急性腎小球腎炎最有價值()A、血沉增快B、抗"O"增高C、C3補體下降D、尿沉渣可見紅細胞管型正確答案：D62.腎小球腎炎的飲食治療應給與()A、低鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食B、高脂肪、高蛋白、低糖、高維生素飲食C、高鈉、低蛋白、高糖、高維生素飲食D、低鈉、高蛋白、低糖、低維生素飲食正確答案：A63.前列地爾注射液的貯藏條件是:()A、室溫下保存B、保溫保存C、冷凍室保存避光D、0-5℃,避免凍結正確答案：D64.骨化三醇促進腸道對()的吸收并調節骨的礦化()A、鈣B、鎂C、鐵D、鋅正確答案：A65.下列不良反應中,哪項是因為糖皮質激素影響脂肪代謝造成的()A、向心性肥胖B、低血壓C、低血糖D、高血鉀正確答案：A66.檢查腎小球濾過功能最恒定且靈敏的方法是:()A、血肌酐測定B、內生肌酐清除率C、尿素清除率D、血BUN測定正確答案：B67.尿毒癥血液透析患者靜脈注射左卡尼汀可誘發以下哪種情況()A、心動過緩B、出血C、低鈣血癥D、癲癇正確答案：D68.慢性腎衰竭病人需嚴格記錄出入液量是因為病人有()A、低鉀血癥B、水腫C、脫水D、脫水或水腫正確答案：D69.IgA腎病不可能出現的病理類型是()A、輕微性腎小球腎炎B、新月體腎小球腎炎C、系膜毛細血管性腎小球腎炎D、膜性腎病正確答案：D70.原發腎病綜合征?？勺园l形成血栓原因是()A、血小板增多B、血管內皮易受損C、組織因子易釋放D、紅細胞增多正確答案：D71.腎小球性血尿的特點是()A、多伴發熱B、伴有腰痛及排尿不適C、尿中RBC的量較大D、可伴紅細胞管型正確答案：D72.急性腎衰竭多尿期飲食治療是()A、熱量供給以碳水化合物為主B、控制能量的攝入C、多選含鉀豐富的蔬菜、瓜果D、適量控制蛋白攝入正確答案：C73.琥珀酸美托洛爾緩釋片適用于治療()A、心肌梗死B、糖尿病C、腎衰竭D、高血壓、心率過快正確答案：D74.慢性間質性腎炎出現尿毒癥治療應予()A、細胞毒藥物B、透析或腎移植C、糖皮質激素D、甲潑尼龍沖擊治療正確答案：B75.女性,35歲,尿頻尿急8天,高熱兩天,雙側腰痛。最可能的診斷是()A、腎結核(泌尿系結核)B、急性腎盂腎炎C、腎結石并尿路感染D、急性膀胱炎正確答案：B76.終末期腎衰竭患者由非替代療法轉為腎臟替代血液透析治療,飲食結構有所改變,應交待患者每日攝取蛋白質()A、0.8-1.0g/kg,優質蛋白至少40%以上B、0.8-1.0g/kg,優質蛋白至少60%以上C、1.2-1.4g/kg,優質蛋白至少40%以上D、1.2-1.4g/kg,優質蛋白至少60%以上正確答案：D77.觀察慢性腎衰竭病人病情時,表示已進入尿毒癥期的表現是()A、貧血B、代謝性酸中毒C、夜尿多D、惡心、嘔吐正確答案：B78.下列情況哪些情況可影響血氧飽和度監測結果()A、患者發生休克、體溫過低、低血壓B、使用血管活性藥物C、皮膚角質層太厚及涂抹指甲油D、以上都是正確答案：D79.復方a-酮酸片通常用于腎小球濾過率低于每分鐘()的患者:()A、25mlB、20mlC、15mlD、30ml正確答案：A80.為減輕腎小球的高灌注、高壓、高濾過狀態,其飲食療法應選擇()A、高蛋白低鈉飲食B、低蛋白低磷低鈉飲食C、普通蛋白飲食D、高蛋白飲食正確答案：B81.急性腎炎綜合征患者需進行腎活檢以明確診斷時,下列哪項不作為腎活檢指征()A、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過兩個月而無好轉趨勢者D、嚴重高血壓者正確答案：D82.內生肌酐清除率的正常值為:()A、80~120ml/minB、<50ml/minC、>120ml/minD、<80ml/min正確答案：A83.自我檢查中出現下列哪種表現提示內瘺存在失功可能()A、聽診器于吻合口處聽診可聽到血管雜音B、手術側的吻合口捫及震顫或搏動C、瘺管處有觸痛或疼痛D、內瘺血管壁突于皮膚表面正確答案：C84.慢腎衰早期以哪個系統癥狀為主()A、循環系統B、呼吸系統C、神經系統D、消化系統正確答案：D85.腎功能不全失代償期的臨床表現()A、心包摩擦音B、全身瘙癢C、口有氨味D、乏力、食欲減退、貧血正確答案：D86.激素敏感型是指()A、用激素2~4周內NS緩解B、用激素4~8周內NS緩解C、用激素1~2周內NS緩解D、用激素8~12周內NS緩解正確答案：D87.基本腎單位應包括()A、腎小球+集合B、腎小球+腎小管+集合管C、腎小球毛細血管叢D、腎小球+腎小球囊+腎小管正確答案：D88.下列哪項是原發腎病綜合征主要并發癥()A、腎功能不全B、血栓及栓塞C、動脈粥樣硬化D、感染正確答案：D89.以下血管通路中()保留時間最短。()A、鎖骨下靜脈B、股靜脈C、頸內靜脈D、動靜脈內瘺正確答案：B90.原發性腎病綜合征患者最易出現血栓的部位是()A、冠狀動脈B、腎靜脈C、下肢深靜脈D、腦動脈正確答案：B91.復方a-酮酸片用于治療()A、低磷患者B、低鈣患者C、糾正電解質紊亂D、低蛋白患者正確答案：D92.腎病綜合征病人24小時尿蛋白定量常為:()A、>3.5g/LB、150mg/LC、>2.5g/LD、<1.5g/L正確答案：A93.腹膜透析最嚴重的并發癥是()A、腹膜炎B、腹痛C、腹膜透析管堵塞D、出口處感染。正確答案：A94.導致容量依賴型高血壓的主要因素是()A、腎血管狹窄B、腎血流量下降C、水鈉潴留D、醛固酮分泌增加正確答案：C95.每1000ml尿液中含有()以上的血液時可有肉眼血尿()A、6mlB、3mlC、10mlD、100ml正確答案：B96.腎性重度水腫病人臥床休息何意義()A、增加食欲B、情緒松弛C、減輕腎負擔D、身體舒適正確答案：C97.腎衰竭病人血壓150/100mmHg,此時飲食中鹽的攝入量應為:()A、不必限制鹽攝入B、6~8g/dC、4~6g/dD、低鹽或無鹽飲食正確答案：D98.急性腎衰竭時,下列哪項不是急診透析的適應證()A、酸中毒、二氧化碳結合力<13mmol/LB、血鉀>6.5mmol/lC、血肌酐每日升高>88.4μmol/lD、尿毒癥腦病正確答案：C99.腎性水腫飲食應注意()A、食欲欠佳可加味精B、多吃掛面C、可進食瘦肉D、含必需氨基酸的蛋白質正確答案：D100.32歲,男性,患者反復浮腫5年,入院生化檢查,血尿素氮25mmol/L,血肌酐502umol/L,血鉀2.5mmol/L,血鈣1.9mmol/L,此時最適宜的第一步治療()A、靜脈滴注氯化鉀B、靜脈滴注酚妥拉明C、血液透析D、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣正確答案：