醫院培訓課件：《腸癰的護理要點》_第1頁
醫院培訓課件：《腸癰的護理要點》_第2頁
醫院培訓課件：《腸癰的護理要點》_第3頁
醫院培訓課件：《腸癰的護理要點》_第4頁
醫院培訓課件：《腸癰的護理要點》_第5頁
已閱讀5頁，還剩8頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

腸癰的護理要點概念：急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一，可在各個年齡層發病，多發生與20-30歲的青年人，男性發病率高于女性。病理生理：1、急性單純性闌尾炎2、急性化膿性闌尾炎3、壞疽性及穿孔性闌尾炎4、闌尾周圍膿腫臨床表現：1、腹痛典型表現為轉移性右下腹疼痛，疼痛始于上腹部，逐漸移向臍周，疼痛位置不固定，之后疼痛轉移并局限于右下腹，呈持續性。2、胃腸道癥狀早期可有輕度厭食，惡心，嘔吐。彌漫性腹膜炎可引起麻痹性腸梗阻而表現為腹脹，排氣排便減少。3、全身表現早期有乏力。炎癥重時出現中毒癥狀，可表現為心率增快，體溫可達38度左右，闌尾穿孔形成腹膜炎者，出現寒戰，體溫明顯升高。護理診斷：1、急性疼痛與闌尾炎癥刺激壁腹膜或手術創傷有關。2、潛在并發癥腹腔膿腫、門靜脈炎、出血、切口感染、闌尾殘株炎、粘連性腸梗阻等。護理措施：1、病情觀察定時測量體溫、脈搏、呼吸和血壓、加強巡視，觀察病人的腹部癥狀和體征，尤其是腹痛的變化，在非手術治療期間，出現右下腹疼痛加劇、發熱，血白細胞計數和中性粒細胞比例上升，應做好急診手術準備。2、體位協助病人安置舒適的體溫，如半臥位，可放松腹肌，減輕腹部張力，緩解疼痛。3、避免腸內壓增高非手術期間，予以禁食，甚至胃腸減壓，禁服瀉藥及灌腸，以免腸蠕動增快，增高腸內壓，導致闌尾穿孔或炎癥擴散。4、控制感染遵醫囑及時應用抗生素。5、鎮痛已明確診斷或已決定手術的病人疼痛劇烈可遵醫囑予以解痙止痛藥。術后護理：1、密切監測病情變化定時監測生命體征并準確記錄，加強巡視，注意傾聽病人主訴。2、體位全麻術后清醒或硬膜外麻醉平臥6小時后，生命體征平穩后，改為半臥位，利于緩解疼痛，利于引流和呼吸，預防膈下膿腫形成。3、腹腔引流管的護理闌尾切除術只有在局部有膿腫、或闌尾殘端包理不滿意及處理困難時采用，目的在于引流膿液，或有腸瘺形成。一般一周左右拔除。妥善固定引流管，防扭曲，受壓，保持通暢，由近端向遠端擠壓，防堵塞，并記錄顏色和量。4、飲食腸蠕動恢復前暫禁食，可予以靜脈補液，肛門排氣后，才可經口進食。5、抗生素的應用術后應用有效抗生素，控制感染，防止并發癥的發生。6、活動鼓勵病人術后早期在床上翻身，活動肢體，待麻醉反應消失后可下床活動，促進腸蠕動恢復，減少腸粘連的發生。7、并發癥的觀察和護理A出血多因闌尾細膜結扎線松脫引起。表現為腹痛，腹脹和失血性休克。應立即輸血，補液，緊急手術止血。B切口感染術后常見并發癥，多見于化膿性或穿孔性闌尾炎。表現為術后3日體溫升高，切口局部脹痛，跳痛、紅腫、壓痛，甚至出現波動。感染傷口先行抽出膿液，或在波動處拆線敞開引流，定期換藥。C粘連性腸梗阻與局部炎癥滲出，手術損傷和長期臥床有關，不完全性腸梗阻行胃腸

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論