PAGE—PAGE1—埃博拉出血熱調查處置技術方案2014年3月以來，西非的幾內亞、塞拉利昂、利比里亞、尼日利亞四國暴發埃博拉出血熱疫情，截止8月6日，西非地區累計出現埃博拉病毒確診、疑似和可能感染病例1779例，死亡961人。8月8日，世界衛生組織（WHO）宣布非洲埃博拉出血熱疫情為“國際關注的突發公共衛生事件”。由于第二屆青奧會即將在我市舉行，到時會有包括西非四國在內的204個國家的運動員、教練員、官員和旅游人員等來到南京，埃博拉出血熱潛伏期較長，將可能增加該病傳入的風險。為進一步做好賽會期間的公共衛生保障工作，科學指導可能發生的輸入疫情，有效地預防和控制疫情擴散，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等有關法律法規，參考《埃博拉出血熱預防控制指南》和《埃博拉出血熱防控方案》，特制訂本技術方案。一、目的（一）加強監測，及時發現、報告和處置埃博拉出血熱疫情。（二）規范埃博拉出血熱疫情發生后密切接觸者的排查和管理。（三）科學指導青奧會期間埃博拉出血熱疫情的應急處置。二、病例診斷與報告（一）病例診斷對該病的診斷依賴于流行病學暴露史、臨床表現和實驗室檢測，確診須依靠實驗室檢測。疑似病例：需同時符合以下條件。流行病學暴露史：來自于流行區，或3周內有流行區旅行史，或有與病人、感染動物接觸史。臨床表現：起病急、發熱、牙齦出血、鼻出血、結膜充血、瘀點和紫斑、血便及其他出血癥狀；頭疼、嘔吐、惡心、腹瀉、全身肌肉或關節疼痛等。確診病例（實驗室診斷病例）：在符合疑似病例條件的同時，滿足至少以下一項實驗室檢測結果。（1）病毒抗原陽性；（2）血清特異性IgM抗體陽性；（3）恢復期血清特異性IgG抗體滴度比急性期有4倍以上增高；（4）從患者標本中檢出埃博拉病毒RNA；（5）從患者標本中分離到埃博拉病毒。（二）病例報告任何醫療機構發現符合病例定義的疑似或確診病例時，應立即向轄區CDC報告，并應在2小時之內通過國家疾病監測信息報告管理系統進行網絡直報，報告疾病類別選擇“其他傳染病”中的“埃博拉出血熱”，同時，按照《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求進行突發公共衛生事件或相關信息的報告。青奧場館醫療點發現西非4國參會人員中有發熱癥狀的，醫療點醫務人員應立即向場館醫療經理和公共衛生主管報告，場館醫療經理和公共衛生主管報告接到報告后，應立即向青奧會醫療指揮中心報告，同時需通過《大型活動（青奧會）公共衛生保障信息管理系統》進行網絡報告。對疑似病例和確診病例的傳染病和突發公共衛生事件或相關信息的網絡報告，由定點收治醫院按上述要求進行報告。三、調查內容和方法調查內容：病例基本信息、發病經過和就診情況、臨床表現、實驗室檢查、診斷和轉歸情況、居住地及家庭背景、個人暴露史、密切接觸者情況等，若是青奧人員，還需調查病例的國籍、波及人數、比賽情況、住所等。重點調查病例的流行病學暴露史以及在發病后的活動史、排查密切接觸者，尋找感染來源。個案流行病學調查表見附表1。1.臨床資料通過查閱病歷及化驗記錄、詢問診治醫生等方法，詳細了解病例的臨床表現、實驗室檢查結果、治療進展等信息。2.病例所在地及家居環境狀況通過現場調查了解病例居住地地理位置、人口資料、社區環境、交通狀況、經濟水平、衛生狀況等信息；了解病例家庭人員情況、家庭居住位置、家居環境、個人衛生習慣等。對涉青人員還應詳細調查比賽情況、所在場館及青奧村地理位置、居住環境等信息。3.病例發病前活動范圍及暴露史發病前3周內活動情況：是否到過西非埃博拉出血熱流行區，有無與疑似病人或感染動物接觸史，包括暴露時間、暴露地點、暴露方式、暴露頻率以及暴露時的個人防護情況等信息。4.病例發病后活動范圍詳細調查病例發病后的活動經過，包括病例發病后到過的地方、接觸的人員、乘坐的交通工具及具體的時間等信息。5.密切接觸者和疫點判定（1）密切接觸者：該病潛伏期內無傳染性，密切接觸者是指患者發病后，可能接觸其血液、體液、分泌物、排泄物等或接觸被其污染物品的人員，如陪護或共同生活的人員、探望的親戚和朋友、從事同一運動項目訓練或比賽的人員等；乘坐飛機、汽車等公共交通工具的患者前后一排及其左右緊鄰的人員；還包括診治病例時未采取有效防護措施的醫護人員、轉運患者及尸體處理人員以及現場調查人員根據調查情況判定的其他密接人員。（2）疫點：患者發病后居住、停留或被其排泄物、分泌物污染的場所及周圍擴散區域。四、標本采集和檢測（一）采集對象1.疑似病例、確認病例。2.醫學觀察中出現發熱、乏力、咽痛等可疑癥狀的密切接觸者。3.其他在傳染病癥狀監測中發熱病例需要進行埃博拉出血熱診斷或排除者。（二）標本采集和運輸入境檢疫中發現的來自西非四國的發熱病例，由機場醫療點醫務人員采集病例血液標本，交予江蘇省疾控中心標本運送人員；青奧場館、賓館醫療點健康監測中發現來自西非四國的發熱病例，由醫療點醫務人員采集病例血液標本，交予南京市第二醫院標本運送人員；集中醫學觀察中發現的發熱密接人員，由負責醫學觀察的醫務人員采集標本，交予南京市第二醫院標本運送人員。采集標本時應做好個人防護。具體防護措施為需穿戴一次性隔離衣帽、手套、N95口罩、護目鏡和鞋套。用真空負壓采血管采集血液標本，每份標本3-5ml，共3份。標本應置于符合國際民航組織規定《危險物品航空安全運輸技術細則》（Doc9284包裝說明PI602）的A類包裝運輸材料之中，符合防水、防破損、防外泄、耐高溫、耐高壓的要求，并應當具有國家衛生計生委規定的生物危險標簽、警示標識、運輸登記表。標本須采用三層包裝系統，內層容器應選用合適的材料，封口、防漏防滲，詳細標記；中層包裝應為裹有軟墊的內層容器，包含吸水性材料并防漏防滲；將中層容器和樣品登記表放入外層容器中，最后密封外層容器。按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》要求，2-8℃（三）標本檢測開展相關實驗活動的實驗室應有相應的生物安全級別和實驗活動資質。相應實驗活動所需生物安全實驗室級別應符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規定，未經培養的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進行主要檢測以下項目：1.病原學檢測（1）病毒抗原檢測由于埃博拉出血熱有高滴度病毒血癥，可采用ELISA等方法檢測血標本中病毒抗原。一般發病后2-3周內，可在患者血標本中檢測到病毒特異性抗原。可以采用免疫熒光法和免疫組化法檢測疑似病例尸檢標本中的病毒抗原。（2）核酸檢測采用RT-PCR等核酸擴增方法檢測。一般發病后2周內可從病人血標本中檢測到病毒核酸，發病后1周內的標本檢出率高。2.血清學檢測。據文獻報道，最早可從發病后2天的患者血清中檢出特異性IgM抗體，IgM抗體可維持數月。發病后7-10天可檢出IgG抗體，IgG抗體可維持數年。多數患者抗體出現于起病后10-14天，也有重癥病人始終未能檢出抗體。間隔1周及以上的兩份血標本IgM抗體陽轉或IgG抗體滴度4倍及以上升高具有診斷意義。血清特異性IgM抗體多采用IgM捕捉ELISA法檢測；血清特異性IgG抗體多采用ELISA、免疫熒光等方法檢測。五、預防控制措施目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預防，控制傳染源是預防和控制埃博拉出血熱最重要的措施。（一）預防性措施。1.加強輸入性埃博拉出血熱的監控及時發現和隔離控制輸入性病例是有效控制傳染源的關鍵。衛生部門要做好健康監測工作，同時加強與檢驗檢疫、旅游、交通等部門的聯防，及時發現來自流行地區的輸入病例。加強對動物的檢疫，尤其是黑猩猩、大猩猩、猴子等非人靈長類和蝙蝠等野生動物的檢疫工作。從國外進口動物，特別是從埃博拉出血熱流行地區引進動物，要嚴格進行衛生檢疫。口岸檢疫部門一旦發現可疑病例和動物，要及時通報國家衛生計生委門做好疫情調查和處理。2.對前往非洲流行區的旅游者和醫療衛生工作人員進行防病知識的宣教避免接觸叢林中的靈長類動物，在醫院接觸病人時要提高警惕意識，做好個人防護。3.密切關注埃博拉出血熱的流行動態加強國際信息交流與合作，尤其要高度關注西非埃博拉出血熱疫情動態。（二）疫情控制措施目前該病尚未在非洲以外的國家出現，我市發現疑似病例后應立即用負壓救護車轉送至南京市第二醫院南山分院進行隔離診治，采取甲類傳染病控制措施：1.病例管理（1）病例嚴格隔離治療，隔離期間，限制病人只在病室內活動，原則上不設陪護，不得探視，病人病情危重應由醫務人員及時向家屬通報病情，若必須探視，探視者必須嚴格按照規定做好個人防護。（2）由疾控人員對病例進行詳細流行病學調查，重點調查病例的流行病學暴露史以及在發病后的活動史、排查密切接觸者。（3）病例收治入院后，應每隔12小時采集病例血液標本1次，送往省疾控中心檢測，若連續3次檢測結果陰性，則可解除隔離，視病例病情轉入其他醫院繼續診療或返回青奧村觀察、休息。（4）發現疑似病例及確診病例應2小時內通過網絡報告，包括傳染病個案報告和突發公共衛生事件報告。2.密切接觸者管理（1）醫學觀察開始前，衛生行政部門指定的負責醫學觀察的醫療機構專業人員必須以告知書的方式，告知被觀察對象以下內容：埃博拉出血熱的臨床特點、傳播途徑等相關防治知識；負責醫學觀察的醫療機構聯系人、聯系方式，以便出現相關癥狀后進行報告。（2）對密切接觸者實行集中醫學觀察，集中醫學觀察點設在雨花臺區、秦淮區，根據人數依次啟用。醫學觀察由觀察點所在區衛生局負責安排醫務人員進行，相關后勤保障、安全保衛等事項由所在區政府負責，醫學觀察的內容包括每日早晚各測一次體溫、詢問相關健康狀況；醫學觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。南京市疾控中心負責每日匯總醫學觀察信息并上報醫療指揮中心。（3）醫學觀察期間一旦出現發熱等癥狀，不能排除埃博拉出血熱的，負責醫學觀察的醫務人員應立即報告醫療指揮中心，由醫療指揮中心通知市急救中心用負壓救護車將其轉送至南山分院診治。并采集樣本經市疾控中心聯系后送省疾控中心進行埃博拉出血熱檢測。如檢測結果陽性，在南山分院繼續隔離治療；如檢測結果陰性，在南山分院繼續醫學觀察至21天。（4）醫學觀察期間如再次暴露，應重新計算醫學觀察時間。原則上所有密切接觸者應在醫學觀察結束并在沒有出現發熱等癥狀或出現癥狀但排除埃博拉出血熱后才能解除醫學觀察。（5）對采取有效防護措施的醫務人員，在離開診療崗位時，原則上不需要進行集中醫學觀察，可采取居家醫學觀察。（6）若病例的密切接觸者已離開本地，由疫情發現地的省級衛生行政部門直接通知其目的地的相應機構，由到達地負責追蹤調查，處理措施同上。3.消毒和控制院感對患者發病后居住、停留場所，或其體液、排泄物、分泌物及其污染的物品和場所應及時進行消毒，消毒方法參照《消毒技術規范》及《疫源地消毒劑衛生要求》（GB27953-2011）。（1）病房、病家的地面、墻壁等一般物體表面0.5%過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時間應不少于1小時。（2）紡織品耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒15分鐘，或采取壓力蒸汽滅菌的方法。耐濕不耐熱的紡織品可采取2000mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30分鐘。不耐熱不耐濕的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒，消毒時，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7毫升（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2小時。（3）病人的血液、排泄物、分泌物和嘔吐物用50g/L有效氯的含氯消毒劑溶液2份加入1份上述污物中，對稀薄的上述污物按1份消毒液與2份污物的比例進行混合處理；介于兩者之間的污物需加等量消毒液，以上處理混勻后作用2小時。對上述污物污染的醫療器械或物體表面用10g/L有效氯的含氯消毒劑溶液浸泡或擦拭消毒，作用1小時以上。（4）餐（飲）具首選煮沸消毒15分鐘，也可用0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡30分鐘后，再用清水洗凈。（5）病人的剩余飯菜病人的剩余飯菜不可再食用，在醫院按感染性廢物處理。（6）盛排泄物或嘔吐物的容器可用10g/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡1小時以上，浸泡時，消毒液要漫過容器。（7）家用物品、家俱可用0.2%～0.5%過氧乙酸溶液或1000mg/L～2000mg/L有效氯含氯消毒劑擦拭或噴霧消毒30分鐘后，再對易腐蝕表面用清水清洗或擦拭。硬質物體表面也可按一般物體表面進行消毒處理。（8）手、皮膚和粘膜用0.5%碘伏溶液或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1～3分鐘。手的消毒也可用免洗手消毒劑涂擦，自然干燥后即可。人的皮膚、粘膜暴露于可疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物時，用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗。（9）尸體病人死亡后，應盡量減少尸體的搬運和轉運，尸體應消毒后用裹尸袋包裹，及時焚燒或就近掩埋。必須轉移處理時，也應在密封容器中進行。（10）運輸工具運送發熱病人的運輸工具內外表面和空間可用0.5%過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用1小時。對于埃博拉出血熱病例應使用負壓救護車轉運，其駕駛艙與醫療艙應密封隔離。救護車醫療艙內壁、門窗、物體表面可采用0.5%過氧乙酸溶液或2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧消毒，作用1小時以上；也可使用2000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液進行不遺漏的擦拭，地面拖拭作用30分鐘，并重復兩遍。消毒后清水擦拭或拖擦。（11）垃圾垃圾按感染性廢物處理，可燃物質盡量焚燒，也可噴灑10g/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用1小時以上，消毒后深埋。（12）空氣房屋經密閉后，每立方米用15%過氧乙酸溶液7毫升（1g/m3），放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發，薰蒸1小時，即可開門窗通風；或以0.5%過氧乙酸溶液（20ml/m3）氣溶膠噴霧消毒，作用1小時。（13）醫療器械一次性醫療器械使用后按感染性廢棄物處理，可重復使用的醫療器械按《消毒技術規范》的有關要求進行消毒處理。4.個人防護對疑似或確診病例進行診療和急救人員、轉運活動的人員、流行病學調查人員以及對污染場所進行消殺的人員，應做好個人防護。（1）防護原則接觸或可能接觸病人及其污染物的所有人員都應采取相應的防護措施，包括以下原則：=1\*GB3①在標準防護的基礎上，要做好接觸防護和呼吸道防護；②進入被傳染源污染或可能被污染的區域時應穿戴個人防護用品；③接觸病人、疑似病人及其體液、分泌物、排泄物時均應采用防護措施，接觸傳染源污染的物品時也應采取防護措施；④采取措施預防疾病由病人傳給醫務人員，及由醫務人員傳給其他病人。（2）實施三級防護，穿戴工作服、工作帽、N95口罩、乳膠手套、防護眼罩、防護服、長筒膠靴、鞋套等（急救人員必要時還應穿戴防護面罩、防水圍裙），防止直接接觸病人的污染物。出病房時，應脫去所有隔離衣物。鞋若被污染則應消毒后清洗，在處理針頭等其他銳器時防止皮膚損傷。（3）更換防護用品順序根據防護用品的具體情況確定防護用品更換順序，更換防護用品的順序以方便更換防護用品為原則。工作結束后，更換防護用品的順序原則上是先脫污染較重和體積較大的物品，后脫呼吸道、眼部等最關鍵防護部位的防護用品。對于常見的防護服，一般可按下列順序穿脫防護用品。穿戴防護用品的順序：步驟1：戴帽子。步驟2：穿防護服。步驟3：戴口罩。步驟4：戴上防護眼鏡。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護服袖口外面。脫掉防護用品順序：步驟1：摘下防護鏡，放入消毒液中。步驟2：解防護服。步驟3：摘掉手套，一次性手套應將里面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。步驟4：脫掉防護服，將里面朝外，放入污衣袋中。步驟5：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中或污衣袋中。步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。步驟7：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套里面朝外，放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。步驟8：洗手、消毒。（4）防護用品的要求①防護服：符合GB19082-2003《醫用一次性防護服技術要求》，可為聯體或分體式結構，穿脫方便，結合部嚴密。袖口、腳踝口應為彈性收口，具有良好的防水性、抗靜電性、過濾性效率和無皮膚刺激性。②防護口罩：符合GB19083-2003《醫用防護口罩技術要求》，口罩可分長方型和密合型，應當配有鼻夾，具有良好的表面抗濕性，對皮膚無刺激，氣流阻力在空氣流量為85L/min情況下，吸氣阻力不得超過35mmH2O，濾料的顆粒過濾效率應當不小于95%。也可選用符合N95或FFP2標準的防護口罩。③其他：應當滿足實際使用需要。5.加強實驗室生物安全所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應嚴格按照我國有關規定進行。相關的實驗室檢查應減少至需要的最低限度。標本采集應注意個人防護，標本應標記清晰，登記詳細，進行檢驗的實驗室應有相應的生物安全級別。6.及時開展風險評估，研判疫情發生態勢發生疫情后，應組織相關專家及時開展快速風險評估，研判疫情發生態勢，指導科學防控，控制疫情擴散。快速風險評估流程見附圖1。7.開展公眾宣傳教育，做好風險溝通積極、廣泛地宣傳埃博拉出血熱的防治知識，提高公眾自我防護意識，避免疫情發生后引起不必要的社會恐慌。及時回應社會關切。附件：附表1：埃博拉出血熱流行病學個案調查表附表2：疑似埃博拉病例標本采樣登記表附表3：埃博拉出血熱密接人員醫學觀察表附圖1：埃博拉出血熱疫情快速風險評估流程圖附表1埃博拉病毒感染病例的流行病學個案調查表Ebolacaseinvestigationandrecordingsheet病例發現日期Dateofcasedetection：病例號碼CaseIDnumber：發現病例的單位Casereportedby：被調查人Informationpassedonby：和病人的關系Relationshipwiththepatient：1.病人基本信息Patientidentity姓名Name：出生日期Dateofbirth：年齡age(years)：性別Sex：□Male男□Female女住址Ordinaryresidence：國籍Nationality：種族Ethnicgroup：職業Patient’sprofession： 如果是醫務工作者，請詳細描述Health-careworker,specify：工作單位health-carefacility：職務Qualification：2.病人情況Patient’scondition病人被發現時的狀態Conditionofthepatientwhenfound？□存活Alive□死亡Dead如果已經死亡，死亡時間Ifdeceased,dateofdeath：地點Placeofdeath：埋葬地點Burialplace：3.現病史Historyofpresentillness出現癥狀的日期Dateononsetofsymptoms：出現癥狀時病人所在地Nameoftheplacewherethepatientbecameill：病人發病后是否到過其他地方Hasthepatientmovedaroundsincehe/shebecameill？□是Yes □否No 如果是，請詳細列舉去過的地方Iftheansweris“yes”,completethelistindicatingvillages,health-carefacilities,anddistricts4.臨床表現Clinical4.1病人是否出現了下列癥狀Doesthepatientshowanyofthefollowingsymptoms4.1.1發熱Hasthepatienthadafever？ □是Yes □否No □不知道DK 4.1.2如果是，出現癥狀的日期Ifso,dateoffeveronset：4.2病人是否有下列一個或者多個癥狀？如果是，請詳細描述Doesthepatienthaveorhadanyofthefollowingsymptoms(tickthecorrespondingboxesandprovidedetailsifnecessary):頭疼headaches □是Yes □否No □不知道DK腹瀉diarrhoea □是Yes □否No □不知道DK腹痛stomachpain □是Yes □否No □不知道DK嘔吐vomiting □是Yes □否No □不知道DK嗜睡lethargy □是Yes □否No □不知道DK厭食anorexia □是Yes □否No □不知道DK肌肉疼痛muscularpain □是Yes □否No □不知道DK吞咽困難difficultyswallowing □是Yes □否No □不知道DK呼吸困難difficultybreathing □是Yes □否No □不知道DK劇烈咳嗽intensecoughing □是Yes □否No □不知道DK皮膚瘙癢skinrash □是Yes □否No □不知道DK關節出血bleedingatinjectionpoints□是Yes □否No □不知道DK牙齦出血（牙齦炎）bleedinggums(Gingivitis) □是Yes □否No □不知道DK眼出血（結膜充血）bleedingineye(conjunctivalinjection) □是Yes □否No □不知道DK深色或血色便（黑便）darkorbloodystool(melaena) □是Yes □否No □不知道DK嘔血vomitingofblood(haematemesis)□是Yes □否No □不知道DK鼻子出血nosebleed(epistaxis) □是Yes □否No □不知道DK經期外陰道流血vaginalbleedingoutsideofmenstruation □是Yes □否No □不知道DK5.暴露史Exposurerisk5.1病人在出現癥狀前3周內，是否接觸過疑似/確診病人Hasthepatientbeenincontactwithasuspectedorconfirmedcaseinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms？□是Yes □否No □不知道DK5.1.1如果是，請填寫病人姓名Ifso,specify：5.1.2接觸時，該病例是否已經死亡：Atthetimeofcontact,wasthesuspectedcasealiveordead?□是Yes □否No5.1.3如果已經死亡，死亡日期Ifdead,dateofdeath：5.1.4與該病人接觸的日期Dateoflastcontactwiththecase：5.2病人在出現癥狀前3周內，是否住院/去醫院周圍Wasthepatienthospitalizedorhashe/shevisitedahospitalnearbyinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms?□是Yes □否No □不知道DK5.2.1如果是，探訪醫院的地址Ifso,where：日期when(dates)：5.3病人在出現癥狀前3周內，是否接受過傳統醫學（中醫）的治療Hasthepatientseenatraditionalhealerinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms?□是Yes □否No □不知道DK5.3.1如果是，中醫醫師姓名Ifso,lastname： 5.3.2地址Wheredidtheconsultationtakeplace： 5.3.3日期whendidtheconsultationtakeplace：5.3.4是否接受過治療Hasthepatientreceivedtraditionaltreatment：5.3.5治療和藥物信息Ifso,specifythetypeoftraditionaltreatment：5.4病人在出現癥狀前3周內，是否參加過葬禮：Hasthepatientattendedanyfuneralsinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms?□是Yes □否No □不知道DK5.4.1如果是，葬禮的基本信息Ifso,lastandfirstnameofthedeceased：5.5病人在出現癥狀前3周內，是否接觸過野生動物Hasthepatienthadcontactwithanywildanimalsinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms?□是Yes □否No □不知道DK5.5.1如果是，接觸動物名稱Ifso,kindofanimal： 5.5.2地點Locality： 5.5.3日期Date：5.6病人在出現癥狀前3周內，是否在有蝙蝠的礦山/礦洞工作Hasthepatientworkedorspenttimeinamine/caveinhabitedbybatcoloniesinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms?□是Yes □否No □不知道DK5.6.1如果是，工作地點Ifso,nameandlocalityofthemine： 日期Date：5.7病人在出現癥狀前3周內，是否外出旅行Hasthepatienttravelledinthe3weeksprecedingtheonsetofthesymptoms?□是Yes □否No □不知道DK5.7.1如果是，目的地Ifso,whereto：日期andwhen：6.樣本采集Specimencollection6.1調查者回答：在采集詳細的病人（或者其親屬）信息后，你是否征得其同意來采集樣本？Questionfortheinvestigationteam:afterhavingprovidedclearandfullinformationtothepatient(orinabsentiatohis/herfamilyorlegalguardian)didyouobtainhis/herexpressand/orinformedconsenttothecollectionofspecimens? □是Yes □否No □不知道DK6.2你是否采集了樣本？Didyoucollectspecimens? □是Yes □否No □不知道DK6.2.1如果是，采集的時間Ifso,when： 樣本類型Typeofspecimen：□血Blood □尿Urine □唾液Saliva□活檢Biopsy□糞便Stool□其他Others,specify6.3病人是否被送到了醫院Wasthepatienttakentohospital □是Yes □否No □不知道DK 如果是，醫院名稱Ifso,nameofhospital： 送達時間Dateoftransport：6.4病人是否被送到了隔離病房Wasthepatientreferredtoanisolationarea □是Yes □否No □不知道DK 如果是，病房名稱Ifso,nameofhospital： 收治入院時間Dateofhospitalization： 陪伴病人的家屬姓名Familymember(s)accompanyingthepatient： 6.5病人出院日期Dateofdischarge： 或者死亡日期Dateofdeath： 7.實驗室數據Laboratorydata7.1檢測的樣本采集于Thespecimentestedwascollectedfrom： □病人Sickperson □恢復期病人Recoveringpatient□尸檢Post-mortem7.1.1采集日期Datetaken：7.1.2結果報告日期Dateresultreceived：7.1.3實驗室編號LabID：7.2樣本類型Typeofspecimen：□干燥管采集的血樣Bloodsampleusingdrytube □加過抗凝劑的血樣Bloodusinganticoagulants □唾液Saliva□尿/糞便Stool/Urine □活檢Biopsy □其他（請詳細描述）Other,specify7.3結果Results：檢測到抗體Antigendetected IgM血清學IgMserology□陽性pos □陰性neg □未知NA□日期Date IgG血清學IgGserology □陽性pos □陰性neg □未知NA□日期Date 逆轉錄PCR RT-PCR □陽性pos □陰性neg □未知NA□日期Date 病毒結構Virusculture □陽性pos □陰性neg □未知NA□日期Date 免疫組化染色Immunohistochemicalstaining □陽性pos □陰性neg □未知NA□日期Date 免疫熒光Immunofluorescence □陽性pos □陰性neg □未知NA□日期Date8.病人結局Outcome（癥狀出現后4周核實tobeverified4weeksafteronsetofsymptoms） □存活alive □死亡dead 如果死亡，日期incaseofdeath