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華支睪吸蟲概述又名肝吸蟲。成蟲寄生于肝膽管內,引起華支睪吸蟲病,即肝吸蟲病。人感染本蟲多是生吃或半生吃魚肉所致。在我國,除了青海、寧夏、新疆、內蒙古和西藏等省區外,已有24個省、市和自治區有本病流行。一、形態形似葵花籽仁狀,長約1-2.5cm口吸盤較大,位于蟲體前端,腹吸盤居蟲體前1/5,小于口吸盤睪丸分枝狀,前后排列,位于后1/3口吸盤子宮腹吸盤睪丸卵巢(一)成蟲(二)蟲卵最小的蠕蟲卵,形似芝麻粒;黃褐色。卵蓋小而明顯,對端有突起的小疣。卵內有一發育成熟的毛蚴。(三)囊蚴(感染階段)呈橢圓形,囊壁有二層,囊內有迂曲的幼蟲;可見口、腹吸盤及大泄囊,囊內有黑色鈣質顆粒。二、生活史成蟲寄生于人、貓、犬、豬等的肝膽管內;壽命一般20-30年1.外界的發育(淡水螺、淡水魚)2.在人體內發育(發育時間1個月)幼蟲腸壁組織中肌肉組織中成蟲壽命:20-30年終宿主是人,保蟲宿主為犬、貓、豬。腸壁組織中肌肉組織中中間宿主長角涵螺紋沼螺第一中間宿主第二中間宿主三、致病性1.機理:成蟲機械、化學刺激和阻塞→膽管炎癥→管壁上皮細胞脫落、增生并形成腺瘤樣病變。2.臨床表現:取決于感染度和患者的生理狀態及營養狀況。輕度感染者:無明顯癥狀中度感染者:消化不良,食欲減退、疲勞乏力;肝腫大(左葉)、肝痛、消瘦等。重度感染者:晚期肝硬化、腹水,甚至死亡。3.并發癥:膽管炎、膽囊炎、膽結石、肝膽管梗阻,膽管上皮癌(多見)、肝癌等。右為肝吸蟲病病人膽結石四、診斷1.病原學診斷:卵小且少

糞便直接涂片法十二指腸引流法:檢測率達100%。2.免疫學檢查:

間接血凝、ELISA等:輔助診斷。3.影像學診斷

B超、CT:輔助診斷。五、防治不吃生的或未煮熟的魚蝦

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