美國心臟協會（AHA）公布了2015版心肺復蘇指南,以下為該指南的10大更新要點：

1、首次規定按壓深度的上限：在胸外按壓時，按壓深度至少5厘米，但應避免超過6厘米。

舊指南僅僅規定了按壓深度不低于5厘米。新指南認為，按壓深度不應超過6厘米，超過此深度可能會出現并發癥，但指南也指出，大多數胸外按壓不是過深，而是過淺。

對于兒童（包括嬰兒［小于一歲］至青春期開始的兒童），按壓深度胸部前后徑的三分之一，大約相當于嬰兒4厘米，兒童5厘米。對于青少年即應采用成人的按壓深度，即5～6厘米。

2、按壓頻率規定為100～120次/分。

原指南僅僅規定了每分鐘按壓頻率不少于100次/分，但一項大樣本的注冊研究發現，如果按壓頻率（超過140次/分）過快，按壓幅度則不足。

指南也指出，在心肺復蘇過程中，施救者應該以適當的速率（100至120次/分）和深度進行有效按壓，同時盡可能減少胸部按壓中斷的次數和持續時間。

新指南規定，胸部按壓在整個心肺復蘇中的目標比例為至少60%。

指南把心肺復蘇與駕車行駛進行了比較。在駕車行駛時，一天行駛的里程數不僅受行駛速度影響，還受中途停頓的次數和時間影響。以60英里/小時的速度不中斷行駛，則實際行駛距離為一小時60英里。以60英里每小時的速度行駛，但中途停頓10分鐘，則實際行駛距離為―小時的英里。停頓越頻繁，停頓時間越長，則實際行駛里程越少。

3、為保證每次按壓后使胸廓充分回彈，施救者在按壓間隙，雙手應離開患者胸壁。

原指南僅建議，每次按壓后，施救者應讓胸廓完全回彈，以使心臟在下次按壓前完全充盈。如果在兩次按壓之間，施救者依靠在患者胸壁上，會妨礙患者的胸壁會彈。

4、無論是否因心臟病所導致的心臟驟停，醫護人員都應提供胸外按壓和通氣。

舊版指南僅指出，急救人員和院內專業救援人員都可為心驟停患者實施胸外按壓和人工呼吸。

5、關于先除顫，還是先胸外按壓的問題，新指南建議，當可以立即取得體外自動除顫器（AED）時，應盡快使用除顫器。當不能立即取得AED時，應立即開始心肺復蘇，并同時讓人獲取AED，視情況盡快嘗試進行除顫。

6、當患者的心律不適合電除顫時，應盡早給予腎上腺素。

有研究發現，針對不適合電除顫的心律時，及早給予腎上腺素可以增加存活出院率和神經功能完好存活率。

7、新指南建議，所有疑似心源性心臟驟停患者，無論是ST段抬高的院外心臟驟停患者，還是疑似心源性心臟驟停而沒有心電圖ST段抬高的患者，也無論其是否昏迷，都應實施急診冠狀動脈血管造影。

8、患者若在急診科出現ST段抬高心肌梗死（STEMI），而醫院不能進行冠脈介入治療（PCI），應立即轉移到PCI中心，而不應在最初的醫院先立即接受溶栓治療。

如果SEMEI患者不能及時轉診至能夠進行PCI的醫院，可以將先接受溶栓治療，在溶栓治療后最初的3到6小時內，最多24小時內，對所有患者盡早轉診，進行常規血管造影，不建議只在患者因缺血需要血管造影時，才轉診。

9、所有在心臟驟停后恢復自主循環的昏迷，即對語言指令缺乏有意義的反應的成年患者，都應采用目標溫度管理（TTM），選定在32到36度之間，并至少維持24小時。

10、一旦發現患者沒有反應，醫護人員必須立即呼救同時檢查呼吸和脈搏，然后再啟動應急反應系統或請求支援。

舊指南還要求醫務人員在查看患者呼吸是否消失，或呼吸是否正常。此條建議變更的用意是盡量減少延遲，鼓勵快速有效、同步的檢查和反應，而非緩慢、拘泥、按部就班的做法。最新發布|2015AHA心肺復蘇和心血管急救指南更新關鍵問題和重大變更的總結：?急救系統和持續質量改進指南更新提供了一個審視救治體系的新視角，區分了院內心臟驟停（IHCA）和院外心臟驟停（OHCA）。要點包括：（1）救治體系通用分類；（2）將AHA成人生存鏈分為兩鏈：院內救治體系和院外救治體系；（3）檢視有關心臟驟停救治體系的最佳證據的評估，集中在心臟驟停、ST段抬高型心肌梗死和卒中問題上。?成人基礎生命支持和心肺復蘇質量（非專業施救者心肺復蘇）（1）院外成人生存鏈的關鍵環節和2010年相同，繼續強調簡化后的通用成人基礎生命支持（BLS）流程。（2）成人基礎生命支持流程有所改變，反映了施救者可以在不離開患者身邊的情況下啟動緊急反應（即通過手機）的現實情況。（3）建議在有心臟驟停風險人群的社區執行公共場所除顫（PAD）方案。（4）鼓勵迅速識別無反應情況，啟動緊急反應系統，及鼓勵非專業施救者在發現患者沒有反應且沒有呼吸或呼吸不正常（如喘息）時開始心肺復蘇的建議得到強化。（5）進一步強調了調度人員需快速識別可能的心臟輟停，并立即向呼叫者提供心肺復蘇指導（即調度員指導下的心肺復蘇）。（6）確定了單一施救者的施救順序的建議：單一施救者應先開始胸外按壓再進行人工呼吸（C-A-B而非A-B-C)，以減少首次按壓的時間延遲。單一施救者開始心肺復蘇時應進行30次胸外按壓后做2次人工呼吸（30:2）。（7）繼續強調了高質量心肺復蘇的特點：以足夠的速率和幅度進行按壓，保證每次按壓后胸廊完全回彈，盡可能減少按壓中斷并避免過度通氣。（8）建議的胸外按壓這率是100-120次/分鐘（此前為“至少”100次/分鐘）。（9）建議的成人胸外按壓幅度是至少2英寸（5厘米），但不超過2.4英寸（6厘米）。2010版指南為至少22英寸（5厘米）。（10）如果有疑似危及生命的、與阿片類藥物相關的緊急情況，可以考慮由旁觀者給予納洛酮。?成人基礎生命支持和心肺復蘇質量（醫護人員BLS）（1）這些建議使得應急反應系統的啟動更加靈活，更加符合醫護人員的臨床環境。（2）鼓勵經過培訓的施救者同時進行幾個步驟（即同時檢查呼吸和脈搏），以縮短開始首次胸部按壓的時間。（3）由多名訓練有素的施救者組成的綜合小組可以采用一套精心設計的辦法，同時完成多個步驟和評估，而不用如單一施救者那樣依次完成（例如由1名施救者啟動急救反應系統，第2名施救者開始胸外按壓，第3名進行通氣或者取得球續面罩進行人工呼吸，第4名取回并設置好除顫器）。（4）運用績效指標，進一步強調了高質量心肺復蘇（包括以足夠的速率和深度進行按壓，保證每次按壓后胸廓回彈，盡可能減少按壓中斷，并避免過度通氣）。見表1。（5）按壓頻率改為每分鐘100-120次。（6）按壓深度（成人）改為至少2英寸（5厘米）而不超過2.4英寸（6厘米）。（7）為使每次按壓后胸廓充分回彈，施救者必須避免在按壓間隙倚靠在患者胸上。（8）判斷減少按壓中斷的標準是以胸外按壓在整體心肺復蘇中占的比例確定的，所占比例越高越好，目標比例為至少60％。（9）如果緊急醫療系統采用包括持續胸部按壓的綜合救治干預，對于院外心臟驟停患者可以考慮在綜合救治干預中使用被動通氣技術。（10）對于正在進行持續心肺復蘇且有高級氣道的患者，對通氣速率的建議簡化為每6秒一次呼吸（每分鐘10次呼吸）。?成人高級心血管生命支持（1）聯合使用加壓素和腎上腺素，相比使用標準劑量的腎上腺素在治療心臟驟停時沒有優勢。而且，給予加壓素相對僅使用腎上腺素也沒有優勢。因此，為了簡化流程，已從成人心臟驟停流程中去除了加壓素——2015更新。（2）經過20分鐘心肺復蘇后，呼氣末二氧化碳（ETCO2）仍然較低的插管患者復蘇的可能性很低。盡管不能單憑此項指標進行決策，但醫護人員可以把20分鐘心肺復蘇后低ETCO2與其他因素綜合考慮，幫助確定終止心肺復蘇的時間。（3）類固醇和加壓素與腎上腺素一起做綜合干預，治療院內心臟驟停可能有益。盡管不建議在以后的隨訪研究中常規使用此綜合治療，但醫護人員在治療院內心臟驟停時仍然可以使用。（4）ECPR快速實施時，可以延長可用性，因為可以爭取時間治療潛在的可逆病癥，或為傳統CPR未能復蘇的患者安排心臟移植。（5）對于心律不可電擊，轉而接受腎上腺素治療的心臟驟停患者，建議盡早使用腎上腺素。（6）有關ROSC后使用利多卡因的研究存在矛盾，不建議常規使用利多卡因。但是室顫/無脈性室性心動過速（pVT）導致心臟驟停，在出現ROSC后，可以考慮立即開始或繼續施用利多卡因。（7）一項觀察性研究表明，心臟驟停后施用β受體阻滯劑可能會比不用β受體阻滯劑效果更好。盡管這項觀察性研究還不足以成為將其建議為常規療法的有力證據，但因室顫/無脈性室性心動過速導致心臟驟停而入院后，可以考慮盡早開始或繼續口服或靜脈注射β受體阻滯劑。?心臟驟停后救治（1）對于所有ST段抬高的患者，以及無ST段抬高，但血流動力學或心電不穩定，疑似心血管病變的患者，建議緊急冠狀動脈皿管造影。（2）有關目標溫度管理的建議有所更新。新的證據表明，一定范圍內的溫度都可作為心臟驟停后一定時間段內的目標溫度。（3）TTM（