第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件

與應(yīng)急處理

第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理學習目標

1.說出突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念2.概述突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級3.敘述突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義及原則4.敘述傳染性非典型肺炎和人感染高致病性禽流感的應(yīng)急處理措施第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理第1節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級分類二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警和報告四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與特征

1.突發(fā)性2.公共屬性3.危害的嚴重性第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級1.特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）2.重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）3.較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）4.一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理有下列情形之一的為

特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅰ級）（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市發(fā)生并有擴散趨勢，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2個以上的省份，并有進一步擴散趨勢。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢。（3）涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢。（4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢，或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行。（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件。（6）周邊以及與我國通航的國家和地區(qū)發(fā)生特大傳染病疫情，并出現(xiàn)輸入性病例，嚴重危及我國公共衛(wèi)生安全的事件。（7）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理有下列情形之一的為

重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅱ級）（1）在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)（6天）發(fā)生5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例，或者相關(guān)聯(lián)的疫情波及2個以上的縣（市）。（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個市(地)行政區(qū)域內(nèi),一個平均潛伏期內(nèi)多點連續(xù)發(fā)病20例以上，或流行范圍波及2個以上市（地）。（4）霍亂在一個市（地）行政區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上，或波及2個以上市（地），有擴散趨勢。（5）乙類、丙類傳染病波及2個以上縣（市），1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上。（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散。（7）發(fā)生群體性不明原因疾病，擴散到縣（市）以外的地區(qū)。（8）發(fā)生重大醫(yī)源性感染事件。（9）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡。（10）一次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例，或出現(xiàn)10例以上死亡病例。（11）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒50人以上，或死亡5人以上。（12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我境內(nèi)人員感染或死亡。（13）省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理有下列情形之一的為

較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅲ級）（1）發(fā)生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內(nèi)病例數(shù)未超過5例，流行范圍在一個縣(市)行政區(qū)域內(nèi)。（2）腺鼠疫發(fā)生流行，在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，一個平均潛伏期內(nèi)連續(xù)發(fā)病10例以上，或波及2個以上縣（市）。（3）霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10－29例，或波及2個以上縣（市），或市（地）級以上城市的市區(qū)首次發(fā)生。（4）一周內(nèi)在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上。（5）在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病。（6）一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。（7）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體心因性反應(yīng)或不良反應(yīng)。（8）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒10-49人，或死亡4人以下。（9）市（地）級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理有下列情形之一的為

一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（Ⅳ級）（1）腺鼠疫在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，一個平均潛伏期病例數(shù)未超過10例。（2）霍亂在一個縣（市）行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病9例以下。（3）一次食物中毒人數(shù)30-99人，未出現(xiàn)死亡病例。（4）一次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例。（5）縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分類1.重大傳染病疫情2.群體不明原因疾病3.重大食物中毒4.職業(yè)中毒5.其他嚴重影響公眾健康的事件（1）自然災(zāi)害（2）重大環(huán)境污染事故（3）核事故和放射事故（4）恐怖事件（5）其他對公眾健康可能造成危害的突發(fā)事件第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理第1節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級分類二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警和報告四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義

1.預防突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生2.控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的擴散蔓延3.緊急救治在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受害公眾4.促進國家公共衛(wèi)事業(yè)的發(fā)展5.完善了應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律法規(guī)

第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的原則

1.預防為主，常備不懈2.統(tǒng)一領(lǐng)導，分級負責3.反應(yīng)及時，措施果斷4.依靠科學，加強合作5.依法規(guī)范、保障健康第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理第1節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級分類二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警和報告四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測包含四方面的工作內(nèi)容（1）通過長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集有關(guān)突發(fā)事件資料，發(fā)現(xiàn)突發(fā)事件的發(fā)生規(guī)律和發(fā)展趨勢，從而評估突發(fā)事件發(fā)生、疾病暴發(fā)或流行的可能性。（2）調(diào)查和跟蹤可疑病例并進行辨認分析，評估疾病對公眾健康的影響及其發(fā)展趨勢，監(jiān)測治療效果等。（3）根據(jù)對原始資料的整理、分析，將收集的資料轉(zhuǎn)化為有價值的信息，包括提出并評估預防和控制措施。（4）將信息及時向有關(guān)部門和人員反饋，使得這些信息在疾病預防控制中發(fā)揮作用。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測的種類（1）傳染病監(jiān)測（2）不明原因疾病和可能引起暴發(fā)流行的疾病及其相關(guān)癥狀等的監(jiān)測（3）衛(wèi)生監(jiān)測：食品衛(wèi)生（如食品、食源性疾病）環(huán)境衛(wèi)生（如水源污染、公共場所環(huán)境、環(huán)境中有毒有害物質(zhì)）職業(yè)衛(wèi)生（如職業(yè)病、工作場所）放射衛(wèi)生（如放射源）學校衛(wèi)生（如飲水系統(tǒng)、食堂、運動場所等）社會因素、行為因素等的監(jiān)測（4）境外傳染病、傳播疾病的媒介生物和染疫食品等的監(jiān)測第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測3.建設(shè)突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測體系的主要原則（1）時效原則：（2）規(guī)范原則：（3）安全原則：（4）開放原則：第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警的原則（1）客觀性原則：（2）系統(tǒng)性原則：（3）連續(xù)性原則：（4）定性分析與定量分析相結(jié)合的原則：第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警的分類（1）按時間分類（2）按預警類別劃分近期預警：短期預警：中期預警：長期預警：無警用綠色表示，輕警用藍色表示，中警用黃色表示，重警用橙色表示，特警用紅色表示。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理選定目標分析評估預測結(jié)果公布預測結(jié)論分級報警建立監(jiān)測選取指標制定計劃設(shè)置預警界限和信號選定預警時機收集預警外的信息（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警3.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警工作程序第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警4.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警工作方法（1）確立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警目標（2）制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警計劃（3）選定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警時機（4）選取預警指標（5）設(shè)置預警界限和預警信號（6）建立預警指標體系的監(jiān)測（7）收集和整理突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警外的信息資料（8）分析、評估預警結(jié)果（9）公布突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測結(jié)論，并適時進行報警。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預警5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警的注意事項（1）以調(diào)查研究來確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件預測的目標和任務(wù)（2）客觀而科學地取舍由廣泛收集而獲得的資料（3）在系統(tǒng)分析中建立資料數(shù)據(jù)庫（4）注意選擇科學、合理的預測方法（5）預測結(jié)果不能輕易外傳第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告1.按照《國家救災(zāi)防病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告管理規(guī)范（2003版）》規(guī)定，突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息報告包括（1）重大傳染病疫情（2）其他的突發(fā)公共衛(wèi)生事件2.報告方法和時限（1）報告原則：（2）報告方法和時限：（3）報告方式：3.舉報制度第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理第1節(jié)概述一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的概念與分級分類二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的意義與原則三、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測、預警和報告四、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1.縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門的應(yīng)急反應(yīng)2.縣級人民政府的應(yīng)急反應(yīng)3.地市級人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)4.省級衛(wèi)生主管部門的應(yīng)急反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1.地市級人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)2.地市級人民政府的應(yīng)急反應(yīng)3.省級人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)4.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（三）重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1.省級人民政府衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)2.省、自治區(qū)、直轄市人民政府的應(yīng)急反應(yīng)3.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)4.省級以下地方人民政府的應(yīng)急反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（四）特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急反應(yīng)1.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的應(yīng)急反應(yīng)2.國務(wù)院的應(yīng)急反應(yīng)3.縣級以上各級人民政府的應(yīng)急反應(yīng)第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理第2節(jié)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

及其應(yīng)急處理

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理二、傳染性非典型肺炎的應(yīng)急處理三、人感染高致病性禽流感的應(yīng)急處理第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（一）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的目的1.預防和控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生和蔓延2.快速救治突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的受害公眾3.維護社會秩序和增強公眾健康意識第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的程序

1.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防措施主要包括以下方面：（1）建立統(tǒng)一的突發(fā)事件預防控制體系。（2）制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案。（3）搞好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理專業(yè)隊伍的建設(shè)和培訓。（4）建立突發(fā)事件應(yīng)急救治系統(tǒng)。（5）做好應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的物質(zhì)儲備。（6）對公眾開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的教育，增強社會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范意識和應(yīng)對能力。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理（二）突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的程序2.突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后的控制處理措施（1）啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預案。（2）設(shè)立突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部。（3）組建強有力的突發(fā)事件控制隊伍。（4）采取控制事件擴散蔓延的緊急措施。（5）開展針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的科學研究。（6）保障相關(guān)醫(yī)療物資和其他相關(guān)物資的供給。第17章突發(fā)公共衛(wèi)生事件與應(yīng)急處理第2節(jié)重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件

及其應(yīng)急處理

一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理二、傳染性非典型肺炎的應(yīng)