開題報告畢業論文題目重癥監護患者的壓瘡護理研究進展類型論著√綜述預畢業實習單位科室論文課題研究背景及目的壓瘡是由于局部組織長期受壓、血液循環障礙、持續缺血缺氧、營養不良等而導致的軟組織潰爛，又稱壓力性潰瘍。壓瘡一旦發生，不僅會加重患者的病情、降低他們的生活質量，同時也會增加家庭和社會衛生系統的經濟負擔。壓瘡遷延不愈、治療過程漫長，單純的醫院內護理已經無法滿足壓瘡患者的需求，因此對社區衛生服務中心及家庭治療的要求也較高，迫切需要開展壓瘡患者的延續護理。延續性護理是整體護理的一部分，它是住院護理的延伸，使患者能在出院后的恢復期繼續得到衛生保健，從而促進患者的康復，減少因病情反復或惡化而再住院的幾率，具有良好的社會效益及經濟效益。美國老年協會[SEQa7]將延續性護理定義為通過一系列的行動設計，確保患者在不同的健康照護場所（如從醫院到家庭）及同一健康照護場所（如醫院的不同科室）受到不同水平的協作性與連續性的照護，通常是指從醫院到家庭或基層衛生中心的延續，包括由醫院制定的出院計劃、轉診、患者回歸家庭或社區后的持續隨訪與指導。論文課題研究內容及技術路線一、主要內容壓瘡是由于壓力或者壓力聯合剪切力引起的皮膚或和皮下組織的局部損傷，通常位于骨突出部位。加拿大和美國流行病學研究報道，壓掩在歐洲醫院患病率從8.3%~23%；英國的保健機構的壓瘡總發病率為10.2%，醫院獲得性壓掩發病率為59%。國內報道神經科患者的瘡發生率達30%~60%，脊髓損傷患者壓瘡發生率為24.3%~39.1%。壓瘡直接降低重癥患者生活質量，增加重癥患者痛苦、恐懼、隔離和焦慮，浪費社會資源，增加住院費用，甚至威脅生命，因此，重癥患者壓瘡風險更大。因此醫療機構把預防和控制住院重癥患者的壓瘡作為患者安全和持續性質量改進的指標。本文所指的壓瘡風險都是針對重癥患者進行開展。二、技術路線1.確定主題方向：重癥監護患者的壓瘡的護理進展。2.資料收集：2.1了解目前重癥監護患者的壓瘡的護理。2.2文獻檢索與閱讀：資料收集、數據庫檢索以“妊高癥子癇期”和“HELLP綜合癥”以及“護理”為主題詞的近5年的國內文獻，近10年的國外文獻，通過摘要瀏覽初步選擇符合“重癥監護患者的壓瘡的護理進展”這一主題方向的文獻，再通過全文閱讀篩選需要文獻。2.3優先選擇：《中華護理雜志》、《中國實用護理雜志》、《護士進修雜志》等頂級護理期刊上的綜述，并進行細讀。3.與導師交流討論，完善論文寫作提綱。4.論文撰寫。5.與導師交流討論，修改論文。論文課題研究進度安排確定論文主題方向：重癥監護患者的壓瘡的護理進展資料收集通過臨床觀察和專家咨詢等方式，了解目前重癥監護患者的壓瘡的護理。相關文獻檢索與閱讀3.與導師交流討論，完善論文寫作提綱。4.論文撰寫。5.與導師交流討論，修改論文。開題已完成的前期工作與遇到的困難已完成的前期工作1.了解目前重癥監護患者的壓瘡的護理。2．文獻檢索與閱讀：資料收集、數據庫檢索近5年的國內文獻，近10年的國外文獻，通過摘要瀏覽初步選擇符合主題方向的文獻，正在通過全文閱讀篩選需要文獻。3.初步論文提綱已制定，有待于后續與導師交流和進一步完善。二、存在的問題1.由于自身專業知識還不足，對文獻中涉及的一些知識點無法完全明白，還有待于進一步學習知識和與專家導師交流討論來完善。2.在前期進行文獻檢索過程中，發現文獻檢索能力不足，可能存在文獻檢索不完全的情況，這方面也有待進一步提高。3.論文寫作經驗和能力不足，需通過多閱讀文獻和與導師交流來提高。參考文獻（國內文獻五年以內，國外文獻10年以內為佳）[1]殷磊，主編.護理學基礎.第3版。北京衛生出版社，2017.[2]蘇玉霞.壓瘡患者健康教育的做法與體會口].健康必讀，2017,1(1):351.[3]葛兆霞.壓瘡護理的研究進展[J]，實用臨床醫藥雜志(護理版)，2017,2(2):80-83.[4]張長惠.采用評分法針對危險因素預防褥瘡.國外醫學護理分冊.2017.15(5):20.[5]游繼武.以科研為基礎的褥瘡護理.國外醫學護理分冊.2018.8(12):561.[6]袁長蓉.褥瘡護理的新進展.國外醫學護理分冊，2018.14(3):105.[7]張世民，壓瘡研究新進展tJ].國外醫學護理學分冊，2018,14(5):193-I95.[8]錢曉路.中醫藥治療壓瘡隨機對照試驗的Meta分析「J].護理研究，2018,18(4):568-570.[9]堅永彬.壓瘡護理新進展[J].中國誤診學雜志，2018,8(20):4801-4802.[10]陸愛平.羅晨玲.《褥瘡》專題學習網絡的設計與開發「J].護士進修雜志2018.5(21).417-419.[11]陳明濤.119例老年患者壓瘡病例特點分析[J].寧夏醫學雜志，2018,33(12):1239-1240.[12]曹麗娟，韓寧玲，于浩.老年康復中心76例褥瘡患者的護理體會[J].中華現代護理學雜志，2019,4(4):315.[13]張靜.褥瘡護理的研究進展[J].健康必讀，2019,6(6):167-168.[14]PereZED(英).預防和治療壓力性潰瘍的最新觀點[J].國外醫學護理學分冊，2019,12(6):273.[15]朱勝春.壓瘡高危患者臨床特征及危險因素分析[J].護理學報，2019,17(3):72-74.[16]WoodburyMG,HoughtonP,PressureulcersinCanadianhealthcaresettings.OstomyWoundManagement,2004,50(10):22-38.[17]Beeckman.Applicationofcontinuousqualityimprovementinnursingmanagementofpressureulcers[J].Nursingandrehabilitation,2018,06:59