神經內科主治醫師題-考前沖刺一

1、右側周圍性舌下神經麻痹表現為

A.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮

B.伸舌時舌尖偏向右側，無右側舌肌萎縮

C.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮

D.伸舌時舌尖偏向左側，伴有左側舌肌萎縮及肌束顫動

E.伸舌時舌尖偏向右側，伴有右側舌肌萎縮及肌束顫動

2、帕金森病的3個特征性的臨床表現為

A.靜止性震顫,肌強直,姿勢異常

B.靜止性震顫,運動遲緩，慌張步態

C.靜止性震顫,肌強直,面具臉

D.肌張力增高,面具臉，慌張步態

E.靜止性震顫,肌強直,運動遲緩

3、在清醒狀態下，健康成人腦電圖的基本是

A.B節律

B.0節律

C.a節律

D.8節律

E.Y節律

4、一35歲的男性出現不頻繁的惡心和全身發熱感，并聞到類似腐

魚的特殊氣味，隨后會出現左側面部抽搐并在數分鐘內不能講話，然

后出現意識恍惚，事后對于上述發作沒有記憶，如果行MRI檢查最有

可能在哪個腦區發現病灶

A.右額葉

B.篩板

C.左額葉

D.鉤回

E.左頂葉

5、患者左上肢深淺感覺減退，實體覺，皮膚定位覺及兩點辨別覺明

顯障礙，并伴有左上肢發作性感覺異常，其病損位于

A.左側頸膨大后角

B.右側丘腦

C.左側頸髓后根

D.右側頂葉皮層下白質

E.右側頂葉皮層

6、下列哪種病毒是沿外周神經侵入中樞神經的

A.麻疹病毒

B.帶狀皰疹病毒

C.腮腺炎病毒

D.脊髓灰質炎病毒

E.狂犬病病毒

7、感覺性失語主要損害優勢半球的

A.頂下小葉

B.額下回后部

C.緣上回

D.聶頁上回后部

E.潁下回后部

8、有關特發性面神經麻痹的診斷，哪項是不正確的

A.常呈單側面神經周圍性癱瘓

B.可伴有耳后疼痛

C.貝耳現象陽性

D.可伴有同側咀嚼肌無力

E.可伴有同側舌前2/3味覺障礙

9、男性，9歲，反復肢體抽搐伴意識不清3年及記憶力減退1年。

體檢：鼻翼旁額部對稱分布粟米大小散在的淺粉色丘疹，智商測定為

48o余神經系統檢查無異常。該患者可能的診斷為

A.紅斑狼瘡

B.腦面血管瘤病

C.神經纖維瘤病

D.結節硬化癥

E.肝豆狀核變性

10、Lambert-Eaton綜合征病因是

A.癌性肌病

B.副腫瘤性肌病

C.自身免疫病

D.電壓依賴性鈉通道病

E.電壓依賴性鉀通道病

n、一病人，某日突然出現陣發性抽搐，表現意識喪失，眼球上竄,

瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續約3分鐘。

發作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為

A.杰克遜(Jackson)癲癇

B.去大腦強直

C.瘠癥痙攣發作

D.癲癇全面-強直陣攣發作

E.震顫麻痹

12、癲癇患者服藥，最不應

A.兩藥同時服

B.只在夜間服

C.服藥量太小

D.服藥次數太多

E.突然停藥

13、因婢叮咬而感染伯氏疏螺旋體，在叮咬部位的周圍皮膚會出現

A.紫瘢

B.局部水腫

C.剝脫性皮炎

D.慢性游走性紅斑

E.水皰性病灶

14、牛奶咖啡斑常見于

A.神經纖維瘤病

B.MS

C.結節性硬化

D.Sturge-Weber綜合征

E.毛細血管擴張性共濟失調

15、急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病與周期性癱瘓的鑒別在于后

者除有四肢弛緩性癱瘓外還有

A.心電圖可見T波降低或倒置，出現u波，血清鉀降低

B.腦神經麻痹

C.感覺障礙

D.尿便障礙

E.呼吸肌麻痹

16、n型神經纖維瘤病中有診斷意義的牛奶咖啡斑在青春期前其直

徑至少大于

A.15mm

B.10mm

C.20mm

D.5mm

E.1mm

17、小舞蹈病的病因治療是用

A.青霉素合并用波尼松

B.青霉素

C.波尼松合并地西泮

D.水楊酸鈉合并地西泮

E.氯丙嗪

18、多發性硬化中MRI檢查發現腦室周圍病灶特點為

A.單個類圓形及其融合灶長T1,長T2

B.多個類圓形及其融合灶長T1,短T2

C.多個類圓形及其融合灶短T1,長T2

D.多個類圓形及其融合灶長T1,長T2

E.多個類圓形及其融合灶短T1,短T2

19、一位67歲的男性2年來出現進行性記憶力減退，其他方面檢查

未見異常，診斷為Alzheimer病。下列哪種藥物可以減少患者進住老

入院的可能

A.維生素E

B.雌激素治療

C.維生素B

D.金剛烷胺

E.氟哌咤醇

20、脊柱結核的好發部位是

A.T5

B.T6

C.T4

D.T10

E.L3-4

21、男，65歲，5天前發生第3次中風，出現假性球麻痹癥狀，最

不可能出現的癥狀及體征是

A.下頜反射消失

B.伸舌不能

C.吞咽困難

D.舌肌無萎縮

E.講話口齒不清

22、低鉀型周期性癱瘓正確的是

A.尿鉀多增高，血鈉可降低

B.肌電圖無陽性改變

C.發作期血清鉀在3.5mmol/L以上

D.心電圖可出現U波

E.心電圖P-R間期，QT間期縮短

23、急性脊髓炎的護理哪項不正確

A.排尿障礙的處理

B.防止呼吸道感染

C.褥瘡的防治

D.肢體保持足下垂位

E.泌尿道感染的預防

24、主要用于治療重癥肌無力的藥物是

A.肌生注射液

B.阿托品

C.乳酸鈣

D.奎尼丁

E.叱咤斯的明

25、確診皮質-紋狀體-脊髓變性的最可靠依據是

A.腦電圖呈周期性同步的棘-慢復合波

B.MRI檢查雙側尾狀核,殼核T正常T呈均質高信號

C.進行性加重的癡呆

D.腦組織呈海綿變性，prpsc呈陽性

E.腦組織中prpsc陽性

26、腦脊液結果不支持急性脊髓炎的是哪一項

A.外觀無色透明

B.白細胞正常或增高

C.壓力明顯增高

D.蛋白含量正常或輕度增高

E.糖,氯化物正常

27、運動無張力性膀胱是由于

A.排尿反射弧的運動支或脊髓運動神經元疾病所致

B.舐髓以上脊髓完全性上運動神經元損害的病變

C.上運動神經元的不完全性或彌漫性病變，由高級中樞對舐髓排尿

中樞抑制的減弱所致

D.舐髓排尿中樞下運動神經元損害的一種表現

E.排尿反射弧的感覺支或脊髓后索受到損害所致

28、癲癇大發作時首先應

A.立即注射止痙劑

B.注意保持呼吸道通暢

C.吸氧

D.防止骨折

E.保溫

29、脊髓空洞癥確診的首選檢查方法為

A.脊髓CT

B.脊髓MRI

C.脊髓X線片

D.肌電圖

E.脊髓造影

30、某女性患者，36歲，急起雙下肢無力1天，1天后發展至雙上

肢無力。病前一周有“感冒”病史。檢查：雙上肢肌力3級，雙下肢

肌力2級，肌張力低，腱反射消失，未引出病理征。頸4平面以下感

覺消失，尿潴留。腦脊液無色，壓力正常，白細胞4X10/L,蛋白質

0.4g/LoMRI檢查示：頸髓略增粗，未見異常信號，胸段脊髓正常。

該患者診斷應考慮為：

A.急性橫貫性脊髓炎

B.多發性硬化

C.格林-巴利綜合征

D.脊髓出血

E.急性硬膜外膿腫

31、寄生蟲腦病變中形成一個大包囊，后者含有大量子包囊的是

A.埃及血吸蟲

B,棘球絳蟲

C.豬帶絳蟲

D.闊節裂頭絳蟲

E.日本血吸蟲

32、蛛網膜下腔出血后需絕對臥床：

A.2?3周

B.1月

C.4?6周

D2月

E.1周

33、Shv-Drager綜合征的臨床診斷依據是

A.自主神經損害、小腦共濟失調、帕金森病癥狀

B.錐體束損害征，小腦共濟失調，帕金森病癥狀

C.皮膚劃痕試驗消失，小腦共濟失調，帕金森病癥狀

D.直立性低血壓，小腦共濟失調，帕金森病癥狀

E.直立性低血壓，自主神經功能失調癥狀

34、帕金森病患者生化改變主要是黑質-紋狀體系統中

A.谷氨酸增加

B.多巴胺增加

C.多巴胺減少

D.乙酰膽堿增加

E.Y-氨基丁酸降低

35、單純皰疹病毒性腦炎目前病因治療方面最理想的抗病毒藥物是

A.阿糖胞昔

B.無環鳥昔

C.干擾素

D.轉移因子

E.地塞米松

36、下列哪一動脈閉塞可出現典型三偏癥狀

A.大腦前動脈

B.大腦后動脈

C.大腦中動脈

D.椎動脈

E.基底動脈

37、小腦病變的癥狀與體征是：

A.輪替運動障礙

B.肌張力增高

C.病理反射陽性

D.無眼球震顫

E.肌萎縮明顯

38、癲癇單純部分性發作首選

A.卡馬西平

B.魯米那

C.丙戊酸鈉

D.苯妥英鈉

E.氯硝安定

39、低鉀型周期性麻痹：

A.可見血清鉀降低

B.與免疫因素完全無關

C.老年期發病居多

D.可伴有感覺障礙

E.EKG無改變

40、蛛網膜下腔出血后遲發性血管痙攣多發生于：

A.1周內

B.4?15天

C.2?4天

D12?18天

E.20~30天

41、皮質盲時瞳孔對光反射存在的原因是：

A.瞳孔對光反射傳入纖維在到達外側膝狀體前離開視覺通路

B.瞳孔對光反射傳出纖維未受損

C.視覺通路未受損害

D.視覺傳入通路黃斑纖維未受損

E.視放射纖維分散，小的病變不至于引起全部受損

42、格林-巴利綜合癥典型的腦脊液改變是：

A.蛋白含量正常，細胞數增高

B.蛋白含量,細胞數均增高

C.蛋白含量增高，細胞數正常

D.蛋白含量,細胞數均正常

E.以上都不是

43、支配瞳孔括約肌的核是：

A.艾-巍氏核

B.外展神經核

C.下丘腦核

D.滑車神經核

E.頸交感神經核

44、腦血栓形成患者服用腸溶阿斯匹林為的是:

A.退熱

B.抗風濕

C.防止頭暈

D.防止血小板凝聚

E.擴張血管

45、患者有三偏征，最可能有下述哪條血管閉塞

A.大腦中動脈

B.大腦后動脈

C.大腦前動脈

D.內聽動脈

E.脊髓前動脈

46、周圍神經病的臨床表現包括

A.自主神經功能完全不影響

B.反射亢進

C.感覺障礙

D.運動功能不影響

E.病理征陽性

47、原發性三叉神經痛首選下列何種藥物或治療方法

A.丙戊酸鈉

B.氯硝安定

C.苯妥英鈉

D.卡馬西平

E.神經切斷術

48、患者70歲，晨起時出現說話不流利，只能講一兩個簡單的字，

但能理解別人言語，也能理解書寫的東西，然讀出來有困難，病變應

在

A.優勢側潁中回后部

B.優勢側頂葉角回

C.優勢側潁上回后部

D.優勢側額下回后部

E.優勢側潁中及潁下回后部

49、大多數急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的腦脊液所見為

A.起病即蛋白明顯增多，細胞數不增多

B.病后第3周蛋白，細胞數均明顯增多

C.起病即細胞數明顯增多，蛋白不增多

D.病后第3周細胞數增多明顯，蛋白正常或接近于正常

E.病后第3周蛋白增多最明顯，細胞數正常或接近正常

50、關于頭痛錯誤的是

A.緊張性頭痛主要與肌緊張有關

B.頭痛的敏感部位只有頭部血管組織

C.5-HT在偏頭痛發病中有重要作用

D.低顱壓頭痛是腦脊液壓力降低所致

E.低顱壓頭痛的治療首先是病因治療

51、關于急性腦血管病的病因，下列何者是不正確的

A.腦栓塞最常見的病因是風心病合并房顫或其他的心源性栓子脫落

B.腦血栓形成最常見病因是動脈炎

C.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

D.蛛網膜下腔出血最常見病因是先天性顱內動脈瘤

E.短暫性腦缺血發作最常見病因是動脈粥樣硬化

52、震顫麻痹病人的步態是

A.醉漢步態

B.慌張步態

C.鴨行步態

D.痙攣步態

E.跨越步態

53、椎基底動脈系統短暫腦缺血發作，不出現的癥狀是

A.眩暈

B.構音障礙

C.失寫

D.復視

E.交叉癱

54、腦栓塞栓子來源下列哪一項最常見

A.脂肪栓塞

B.癌栓塞

C.心源性栓子栓塞

D.寄生蟲栓塞

E.主動脈弓及其發出的大血管動脈粥樣硬化斑塊和附著物脫落

55、下述哪項不是重癥肌無力的臨床特征

A.呼吸肌麻痹是重癥肌無力的常見死因

B.短暫用力后肌力增強，持續收縮后又出現病態疲勞

C.嚴重時可出現肢體無力，一般上肢重于下肢，近端重于遠端

D.受累肌肉的病態疲勞多于下午或傍晚勞累后加重，早晨和休息后

減輕

E.感染,妊娠和月經前常導致疾病惡化

56、患者，男，45歲，有高血壓病，突然昏迷，四肢癱瘓，”針尖

樣”瞳孔。首先考慮下列哪種疾病

A.額葉梗死

B.小腦出血

C.基底節出血

D.腦橋出血

E.蛛網膜下腔出血

57、下列哪條不符合頸內動脈系統TIA

A.一過性失明

B.猝倒發作

C.發作性偏癱

D.偏盲

E.失語

58、急性脊髓炎累及最常見的部位是：

A.胸髓

B.腰髓

C.頸髓

D.舐髓

E.腦干

59、急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病的臨床表現特點，下列哪項不

符合

A.末梢型感覺障礙

B.很少累及腦神經

C.腦脊液蛋白-細胞分離

D.常有自主神經功能障礙

E.四肢弛緩性癱瘓

60、男，35歲，有時右背痛，右下肢逐漸無力，伴左足麻木，并向

上擴延半年余，背痛夜間明顯，呈燒灼樣，于咳嗽時加劇。查體：右

下肢肌力4級，肌張力增高，膝腱反射亢進，運動覺及震動覺消失，

左平乳頭以下痛溫覺消失，腰穿腦脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。

最可能的疾病是

A.脊髓壓迫癥

B.脊髓血管畸形

C.慢性脊髓炎癥

D.多發性硬化

E.脊髓蛛網膜炎

61、Broca失語，其病變部位在主側半球的

A.額下回后部

B.聶頁上回后部

C.額中回后部

D.潁中回后部

E.聶頁下回后部

62、對蛛網膜下腔出血的診斷具有特異性的特征是

A.偏癱

B.腦神經癱瘓

C.腦膜刺激征

D.玻璃體膜下片塊狀出血

E.視盤水腫

63、15歲男性，于半月前突然驚叫一聲，倒在地上，雙眼上翻，四

肢抽搐，面色青紫，歷時約5分鐘逐漸清醒，醒后未述不適。5年前

曾有類似發作一次。1周前腦電圖檢查為正常。神經系統檢查無異常。

此時最合適的處理是

A.頭顱CT檢查

B.腦脊液檢查

C.復查腦電圖

D.給予抗癲癇藥物

E.暫不給抗癲癇藥，繼續觀察

64、患者女性，19歲，因四肢弛緩性癱瘓收住入院，完善檢查后診

斷為“急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病”。關于該病人預后的判斷

下列哪項是錯誤的

A.急性起病，四肢弛緩性癱瘓痊愈可能性極大

B.患者若出現肢體和軀干部的劇烈疼痛，預后會差

C.病情發展到高峰時可累及呼吸肌，導致呼吸肌麻痹

D.主觀感覺障礙恢復較四肢癱瘓恢復快

E.遺留有后遺癥的可能性不大

65、男性，42歲。自右背部放射至右腋下疼痛5個月，右下肢乏力

4個月，加重伴解小便費力半月。查體：雙下肢肌張力增高，右下肢

肌力3級，左下肢IV級，腱反射右什++),左什+),雙下肢Babinski

征什)。T5以下痛覺減退左側明顯；右下肢振動覺差。T3水平棘突有

壓痛。此病變部位應考慮在

A.右側T3水平硬膜外

B.左側T5水平脊髓內

C.T2橫貫水平

D.右側T5水平硬膜外

E.右側T3水平髓外硬膜下

66、在診斷多發性硬化時，下列哪一項最有診斷意義

A.視覺誘發電位

B.CT腦掃描檢查

C.腦脊液的白細胞數和總蛋白定量

D.緩解與復發加劇的病史

E.中樞神經系統白質內多發分離的病灶

67、腦動脈瘤所致蛛網膜下腔出血經典的臨床表現是

A.突發異常劇烈的全頭痛

B.肢體痛覺喪失

C.惡心，嘔吐

D.輕偏癱

E.腦膜刺激征不明顯

68、高血壓性腦出血的主要機制是

A.動脈硬化內膜粗糙，形成內膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂

B.在高血壓基礎上，合并腦內動靜脈畸形，故易出血

C.腦內動脈外膜不發達，管壁較薄，易致破裂

D.高血壓可使小動脈硬化，玻璃樣變，形成微動脈瘤導致破裂

E.實質上是腦內靜脈循環障礙和靜脈破裂

69、大多數格林-巴利綜合征患者的周圍神經病理學特征是下述哪種

改變

A.軸突變性

B.節段性脫髓鞘

C.炎性細胞浸潤

D.華勒變性

E.神經元變性

70、女性，65歲，發現左側肢體活動不能3小時。既往有高血壓病

10年。檢查：意識清楚，瞳孔等圓，肌力2級。為明確診斷，最有

鑒別價值的輔助檢查為

A.頭顱CT

B.腰穿

C.腦血管造影

D.rCD

E.SPECT

71、男性，24歲，因四肢麻木，癱瘓9天入院。診斷為慢性格林-巴

利綜合征或慢性炎癥性脫髓鞘性多神經病(CIDP)。下列有關CIDP的

描述，不正確的是

A.一般有前驅癥狀

B.感覺和運動同時受到累及

C.發病后癥狀達到高峰的時間超過2個月

D.多有緩解復發

E.周圍神經病理檢查可以發現慢性脫髓鞘改變

72、癲癇持續狀態的主要特征是

A.一次發作后持續性意識障礙

B.兩次發作間期意識或神經功能障礙不能完全恢復

C.頻繁的發作

D.發作后持續精神異常

E.僅表現為全面性強直一陣攣發作狀態

73、某重癥肌無力患者，近日感冒后突然出現呼吸費力，心悸，腸鳴

音消失。最可能的診斷應為

A.肌無力型危象

B.反拗型危象

C.膽堿能危象

D.特發性危象

E,以上都不對

74、重癥肌無力患者服用澳毗斯的明800mg/d,出現多汗，流涎，焦躁

不安，呼吸困難及胃腸道癥狀，應如何處理

A.加用激素

B.換用其他膽堿酯酶抑制劑

C.立即肌注阿托品

D.增加藥量

E,以上都不對

75、可引起單癱體征的病變部位不包括是

A.一側頸段或腰段前根

B.一側腦干

C.大腦皮質

D.胸髓半側損害

E.一側頸膨大或腰膨大前角

76、關于癲癇癥下列哪一條不屬于根據病因分類

A.癲癇持續狀態

B.癥狀性癲癇及癲癇綜合征

C.特發性癲癇及癲癇綜合征

D.隱源性癲癇癇

E.狀態關聯性癲癇發作

77、Bell現象常見于如下哪種疾病

A.三叉神經痛

B.病毒性腦炎

C.特發性面神經麻痹

D.急性脊髓炎

E.周期性癱瘓

78、診斷癲癇的手段主要靠

A.頭顱CT

B.腦脊液檢查

C.神經系統檢查

D.病史詢問加上腦電圖檢查

E.單純根據腦電圖檢查結果

79、頸內動脈系統TIA的特征性表現是

A.發作性眩暈

B.眼動脈交叉癱

C.對側肢體偏癱

D.對側偏盲

E.對側偏身感覺減退

80、患者，女，59歲，突然眩暈，右側面部及左半身麻木3天，體檢:

右側眼裂及瞳孔略小，對光反射靈敏，雙眼可見向右水平眼震，腭垂

偏左，右側腭弓低，右側咽反射遲鈍，右側指鼻和跟膝脛試驗不準，

右側面部及左偏身痛，溫覺減退。最可能的診斷

A.右側中腦梗死

B.右腦橋梗死

C.左側中腦梗死

D.右側延髓梗死

E.右小腦半球梗死

81、診斷癲癇的首選輔助檢查是

A.腦CT

B.腦脊液檢查

C.顱腦MRI

D.肌電圖檢查

E.腦電圖檢查

82、男性，28歲，兩天前出現左耳部痛，繼之有左眼閉合不全，口

角右歪。檢查見左側皺額閉眼，提唇不能，左外耳道皰疹。診斷考慮

A.右側腦橋炎

B.格林-巴利綜合征

C.左側Hunt綜合征

D.右側Bell麻痹

E.左側中腦炎

83、有助于診斷急性脊髓炎的臨床表現中，下述哪一項最不重要

A.病理反射陽性

B.括約肌障礙

C.肢體癱瘓

D.急性感染的臨床表現

E.感覺障礙

84、患者，女性，26歲，睜眼費力，視物成雙近1年，晨輕暮重。查

體：雙上瞼下垂，眼球外展受限，四肢正常。該患者最可能的診斷是

A.重癥肌無力

B.多發性硬化

C.急性多發性神經根炎

D.周期性癱瘓

E.動眼神經麻痹

85、女，22歲，雙眼瞼下垂，伴復視和吞咽費力1年，休息后好轉。

診為重癥肌無力，下列哪種藥物不能應用

A.免疫球蛋白

B.抗膽堿酯酶劑

C.氯丙嗪

D.腎上腺皮質激素

E.硫喋喋吟

86、典型急性炎癥脫髓鞘性多發性神經病起病3天內一定出現的癥

狀是

A.肌肉萎縮

B.四肢手套，襪套狀感覺消退

C.四肢弛緩性癱瘓

D.言語不清

E.腦脊液蛋白-細胞分離

87、女，65歲，右面部發作性疼痛2年，診斷為原發性三叉神經痛。

治療應先用

A.周圍支神經純酒精封閉

B.三叉神經節射頻熱凝

C.卡馬西平

D.周圍支神經切斷術

E.三叉神經感覺根切斷術

88、男性，18歲，雙下肢麻木，無力10天，尿潴留1天。查體：雙

下肢肌力1級，臍平面以下感覺消失，雙下肢肌張力減低，腱反射消

失，未引出病理反射，腰穿動力學試驗通暢，腦脊液無色透明，細胞

數20/mm,蛋白80mg/dl

A.急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病

B.脊髓腫瘤

C.急性脊髓炎

D.周期性癱瘓

E.多發性硬化患者最可能的診斷是

89、青年男性，2天前左耳后區疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，查

左額紋淺，閉目無力，左鼻唇溝淺，伸舌居中。診斷考慮為

A.右腦橋炎

B.左中腦炎

C.右動眼神經炎

D.右中腦炎

E.左面神經炎

90、男性，38歲，扛重物時突然出現頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查

體：神清，腦神經正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓。最

可能的病變部位在

A.延髓

B.高位頸髓

C.腦橋

D.頸膨大

E.胸髓

91、腦栓塞的臨床表現中，下述哪項是不正確的

A.年齡多較輕

B.多有腦膜刺激征

C.起病急驟

D.常見局限性抽搐，偏癱，失語

E.多有心房纖顫

92、腦電圖激發方法不包括下列哪一項

A.剝奪睡眠

B.睡眠

C.視頻腦電圖

D.過度換氣

E.閃光刺激

93、男性，24歲，四肢麻木，無力，酸痛，伴吞咽，發音困難15小時。

排尿無障礙。檢查：四肢呈弛緩性癱瘓，四肢腱反射消失。起病后次

日腰穿，腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾病

A.多發性肌炎

B.格林-巴利綜合征

C.急性脊髓炎

D.周期性麻痹

E.脊髓灰質炎

94、16歲女性，患感冒后出現眼瞼下垂9天。無多汗，震顫等表現。

檢查：血壓正常。瞳孔正圓，等大，對光反射存在。右眼外展，內收有

中等度障礙，向上，向下視也有輕度障礙。左眼只有輕度內收障礙。

眼輪匝肌，咬肌，口輪匝肌有輕度肌力減退。四肢肌力正常。無肌萎縮,

無反射異常和感覺異常。甲狀腺輕度腫大。經做某一試驗，神經癥狀

得以一過性完全消失。該病的診斷首先考慮下列哪個病

A.多發性肌炎

B.皮肌炎

C.眼咽型肌營養不良癥

D.Fisher綜合征

E.重癥肌無力癥

95、急性大面積腦梗死的病人處于昏迷狀態，此時正確的處理如下,

但應除去

A.密切注意瞳孔，呼吸和血壓變化

B.氧吸入

C.給予甘露醇

D.給予擴血管藥物

E.給予腦保護劑

96、格林-巴利綜合征的腦脊液為

A.淋巴細胞明顯增多

B.糖,氯化物降低

C.多核細胞明顯增多

D.蛋白及細胞均增高

E.蛋白增高而細胞正常或接近正常

97、短暫性腦缺血發作(TIA),下列哪項是不符合的

A.癥狀，體征持續超過24小時，但在2?3周內完全恢復，不留后遺

癥

B.常反復發作

C.發作突然

D.每次發作常涉及相同的某動脈供應的腦功能區

E.持續時間通常在數分鐘或十余分鐘

98、有關海綿竇血栓形成，下列敘述正確的是

A.海綿竇血栓形成血白細胞升高，以多核粒細胞升高為主

B.腰穿檢查提示顱內壓正常或輕度升高，腦脊液白細胞數升高，多

核性粒細胞為主，蛋白質升高

C.CT掃描提示海綿竇密度增高，注射造影劑后可有病灶顯影明顯增

強

D.MRI檢查提示海綿竇為短T,T信號，并可被增強

E.DSA檢查對海綿竇血栓形成幫助不大，但如發生頸內動脈病變者可

明確病變情況

99、有關上矢狀竇血栓形成，下列敘述正確的是

A.上矢狀竇血栓形成腰穿檢查提示顱內壓明顯增高，可達400mmH0

以上

B.CT掃描顯示大多數正常，部分為腦室偏小或矢狀竇旁出血或梗死

灶

C.CT增強掃描提示頂葉呈彌散性腦回強化，上矢狀竇空三角征是具

有特征性改變

D.MRI顯示靜脈竇流空效應現象消失，代之以條狀長T,長T信號；

MRA可提示上矢狀竇不顯影

E.DSA提示血栓形成的部位及程度，可清楚顯示上矢狀竇血栓形成情

況

100、腦脊液氯化物含量明顯減少見于

A.化膿性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.真菌性腦膜炎

D.病毒性腦膜炎

E.細菌性腦膜炎

101、異常的自發電位包括

A.肌強直放電

B.纖顫電位

C.正銳波

D.病理干擾相

E.束顫電位

102、腦脊液單核細胞增多見于

A.急性細菌性腦膜炎

B.病毒性腦膜炎

C.漿液性腦膜炎

D.真菌性腦膜炎

E.以上全不是

103、視神經檢查，主要檢查

A.視力

B.瞳孔對光反射

C.視野

D.眼底（視乳頭）

E.脈絡膜

104、能引起腦血栓形成的原因有

A.動脈粥樣硬化

B.血液成分變化

C.動脈畸形

D.血流動力異常

E.動脈炎

105、多發性神經病的病因有

A.中毒

B.營養缺乏

C.代謝障礙

D.膠原血管病

E.自身免疫

106、有關腦血管的解剖，下列正確的是

A.左頸總動脈由頭臂動脈發出，右頸總動脈直接從主動脈弓發出

B.頸總動脈上行至甲狀軟骨上緣水平分為頸內動脈和頸外動脈

C.頸外動脈繼續上行供應頭,面和頸部的血液循環

D.頸外動脈有一分支，即腦膜中動脈，供應顱骨與硬腦膜

E.頸內動脈上行至顱底，經頸動脈孔入顱

107、有關腦靜脈系統分類，下列敘述正確的是

A.大腦淺靜脈主要包括大腦背外側淺靜脈，大腦內側面淺靜脈和大

腦底側淺靜脈

B.大腦淺靜脈主要匯集整個大腦的皮質血液。并注入大腦深靜脈和

靜脈竇

C.大腦深靜脈主要包括大腦大靜脈,大腦內靜脈和基底靜脈

D.基底靜脈主要匯集紋狀體的下部,丘腦,丘腦下部和中腦上部的血

液，并注入大腦大靜脈

E.靜脈竇主要匯集大腦半球的血液，并通過頸靜脈孔注入頸靜脈

108、復合（皮質）感覺包括

A.定位覺

B.振動覺

C.圖形覺

D.兩點辨別覺

E.位置覺

109、下列哪些疾病屬于帕金森疊加綜合征

A.多系統萎縮

B.腦炎后帕金森綜合征

C.橄欖橋腦小腦萎縮

D.皮質基底節變性

E.特發性震顫

110、雙眼對側同向性偏盲的病灶部位在

A.視束

B.視放射

C.內側膝狀體

D.外側膝狀體

E.內囊

11K眼肌麻痹分為

A.周圍性眼肌麻痹

B.核性眼肌麻痹

C.核間性眼肌麻痹

D.核上性眼肌麻痹

E.炎癥性眼肌麻痹

112、聽覺障礙的表現是

A.眩暈

B.耳鳴

C.聽力減退

D.耳聾

E.重聽

113、脊髓壓迫癥硬膜下髓外病變的臨床表現

A.根痛

B.從下至上發生發展的運動障礙和感覺障礙

C.常有脊髓半切表現

D.椎管不通暢早期出現

E.腦脊液蛋白增加早且明顯

114、下列哪些體征常作為排除MS的標準

A.失語癥

B.偏盲

C.三叉神經痛

D.不自主運動

E.嚴重的肌萎縮和肌束顫動

115、多系統萎縮包括

A.紋狀體黑質變性

B.Shy-Drager綜合征

C.進行性核上性麻痹

D.橄欖橋腦小腦萎縮

E.POEMS綜合征

H6、關于急性腦血管病，下列哪些內容是正確的？

A.短暫腦缺血發作是腦出血的前驅癥狀

B.基底動脈血栓形成不引起運動性失語

C.蛛網膜下腔出血常出現腦室鑄型

D.腦栓塞的癥狀是逐漸發展的

E.一過性單眼失明是頸內動脈系統的短暫腦缺血發作的癥狀

117、對多發性硬化診斷有重要意義的輔助檢查是

A.腦脊液細胞數

B.肌電圖

C.磁共振成像

D.IgG指數和IgG寡克隆帶

E.腦電圖

118、內囊損害的三偏綜合征

A.偏癱

B.共濟失調輕偏癱

C.偏盲

D.偏身感覺障礙

E.偏側肢體失認

119、慢性脊髓壓迫癥呈緩慢進行性發展，通常表現三期

A.根痛期

B.括約肌功能障礙期

C.脊髓部分受壓期

D.脊髓休克期

E.完全受壓期

120、癲癇全面強直陣攣發作表現為

A.意識喪失

B.四肢強直

C.神志清楚，一側肢體抽搐發作

D.陣攣性抽搐

E.發作性四肢抽搐

121、高度提示多發性硬化的兩個體征是

A.復發-緩解

B.核間性眼肌麻痹

C.雙側三叉神經痛

D.眼震

E.尿失禁

122、患者左側視神經麻痹,則

A.左瞳直接光反射存在

B.右瞳直接光反射消失

C.左瞳間接光反射消失

D.右瞳間接光反射消失

E.左側間接光反射存在

123、腦栓塞典型的表現

A.起病急劇，迅速達到高峰

B.初始癥狀重

C.立即進入昏迷狀態

D.局限性神經功能缺失癥狀

E.有栓子來源的原發疾病

124、帕金森病左旋多巴遲發常見合并癥

A.癥狀波動

B.遲發性運動障礙

C.異動癥

D.僵人綜合征

E.精神癥狀

125、周期性癱瘓有三種類型

A.低鉀型

B.正常鉀型

C.低鈣型

D.高鉀型

E.低鈉型

126、震顫麻痹的主要臨床特征是

A.靜止性震顫

B.肌張力增高

C.面具臉

D.運動遲緩

E.姿勢步態障礙

127、關于肝豆狀核變性敘述正確的是

A,常染色體隱性遺傳

B.與銅代謝障礙有關

C.血中無銅藍蛋白

D.角膜K-F環

E.肝硬化

128、丘腦出血的臨床表現

A.三偏綜合癥突出

B.出現腦疝

C.精神障礙

D.意識障礙

E.眼球位置異常

129、假肥大性肌營養不良癥（DMD型）臨床特點

A.X連鎖隱性遺傳性肌病

B.患兒均為男性

C.雙側腓腸肌假肥大現象

D.四肢近端肌萎縮明顯

E.血清肌酶測定增高，肌電圖為典型肌原性損害

130、搶救癲癇持續狀態

A.盡快控制發作，首選安定靜注

B.防治腦水腫

C.保持呼吸道通暢

D.防治感染

E.糾正酸堿平衡

131、多在活動時發病的腦血管病是

A.腦出血

B.蛛網膜下腔出血

C.腦分水嶺梗死

D.腦栓塞

E.RIND

132、L-Dopa類藥物的禁忌癥

A.狹角型青光眼

B.前列腺肥大

C.精神病患者

D.安坦治療無效的患者

E.活動性消化性潰瘍

133、見于震顫麻痹的有

A.步行時上肢不擺動

B.劃圈步態

C.慌張步態

D.齒輪樣肌強直

E.感覺減退

134、腦血栓形成的診斷要點是

A.有短暫性腦缺血發作史

B.神經系統局部體征

C.腦脊液變化不大

D.中老年患者

E.腦膜刺激征陽性

135、癲癇診斷的步驟

A.是否癲癇

B.確定癲癇的類型

C.診斷性治療

D.確定病因

E.動態觀察癇性發作的情況

136、癲癇單純部分性發作可分為

A.部分運動性發作

B.部分感覺性發作

C.潁葉發作

D.精神性發作

E.自主神經性發作

137、動眼神經癱瘓的表現

A.上瞼下垂

B.瞳孔散大，光反射消失

C.眼球不能上下內轉動

D.眼球固定

E.角膜反射消失

138、腦脊液檢查可以有助于下列哪些疾病的診斷

A.Guillain-Barre綜合征

B.蛛網膜下腔出血

C.脊髓壓迫癥

D.腔隙性梗死

E.多發性硬化

139、周期性癱瘓與Guillain-Barre綜合征的區別

A.前驅癥狀和誘因不同

B.血鉀改變

C.肢體癱瘓的程度

D.腦脊液蛋白-細胞分離的有無

E.有無感覺障礙

140、關于小舞蹈病敘述正確的是

A,風濕熱的神經系統常見表現

B.主要發生于青少年

C.與A型溶血性鏈球菌感染有關

D.不經治療也可自行緩解

E.可出現齒輪樣肌張力增高

141、小腦后下動脈梗死的臨床表現

A.同側霍納氏征

B.同側舌咽迷走神經癱瘓

C.同側小腦性共濟失調

D.眼震

E.交叉性感覺障礙

142、預防短暫腦缺血發作最常用的藥物是

A.煙酸

B.潘生丁

C.甘露醇

D.阿斯匹林

E.波利維

143、癲癇持續狀態的并發癥

A.電解質紊亂

B.酸堿失衡

C.血壓下降

D.IWJ熱,缺氧

E.腦水腫

144、與吞咽無關的腦神經

A.舌咽神經

B.迷走神經

C.副神經神經

D.滑車神經

E.三叉神經

145、中樞性面癱與周圍性面癱區別的關鍵在于

A.能否閉眼

B.面部有無感覺喪失

C.能否皺眉

D.口角有無歪斜

E.有無舌前2/3味覺減退

146、關于癲癇藥物治療，正確的是

A.根據發作類型選藥

B.口服藥劑量自低限開始，定期復查，注意毒性反應及副作用

C.堅持長期服藥，不宜突然停藥，換藥

D.完全控制和不產生嚴重毒性反應不能兼顧的，應以滿足完全控制

為主

E.先用一種藥物，不能控制可加用其他藥物

147、男，39歲。突然劇烈頭痛伴嘔吐多次。體檢：頸部輕度抵抗，

克氏征陽性，體溫37.2℃,血壓18/10kPa,其余神經系統檢查陰性。

診斷考慮蛛網膜下腔出血。應行下列哪些輔助檢查明確診斷：

A.頭顱CT

B.頭MRA

C.腰椎穿刺

D.頸椎正,斜位片

E.腦室造影

148、霍納氏征的臨床表現為

A.同側眼裂小

B.同側眼球內陷

C.同側瞳孔縮小

D.同側瞳孔對光反應消失

E.同側面部少汗

149、腦出血病人CT掃描圖象為

A.起病后即可見低密度影

B.起病后即可見高密度影

C.起病后24小時無變化

D.病變破入腦室時可見腦室內高密度影

E.起病后可見混雜密度影

150、重癥肌無力患者出現膽堿能危象時表現為

A.瞳孔縮小,分泌物增多

B.腹痛,腹瀉，汗多

C.肌束顫動

D.高熱，血壓降低

E.呼吸肌無力

151、患者右側動眼神經麻痹，則

A.右瞳間接光反射消失

B.左瞳直接光反射存在

C.右側角膜反射消失

D.右瞳直接光反射消失

E.左瞳間接光反射存在

152、共濟運動的檢查方法有

A.指鼻試驗

B.快復動作

C.聯合屈曲征

D.Lasegue征

E.跟膝脛試驗

153、椎基底動脈供血的解剖結構包括

A.大腦半球的后2/5

B.丘腦

C.腦干

D.小腦

E.尾狀核

154、對于短暫性腦缺血哪些是正確的

A.發作時一定有血壓下降

B.發作持續時間有時可達30分鐘

C.1/3的患者可停止發作

D.有時一日可數次發作

E.1/3的患者可發展為腦出血

155、大腦中動脈供血的解剖結構包括

A.大腦半球背外側面的2/3

B.內囊后肢前2/3

C.丘腦

D.殼核

E.腦干

156、下列哪些癥狀屬于脊髓休克

A.雙側癱瘓肢體肌張力減低

B.病理征陰性

C.尿儲留

D,血壓下降

E.腱反射消失

157、大腦前動脈深穿支供血的解剖結構包括

A.內囊前肢

B.尾狀核

C.紋狀體

D.豆狀核前部

E.內囊后肢

158、巨細胞性顆動脈炎主要累及的血管包括

A.潁動脈

B.主動脈弓

C.眼動脈

D.鎖骨下動脈

E.大腦中動脈

159、椎基底動脈系統TIA可出現

A.交叉癱或雙側肢體癱

B.共濟失調

C.失語

D.眼球震顫

E.眼肌麻痹

160、腦梗死患者，失語，右側偏癱，BP200/120mmHg,病情迅速進

展至昏迷，CT顯示左半球大面積腦梗死，左腦室受壓及中線移位。

應如何治療？

A.維持氣道通暢，給氧，適當調整血壓

B.進入重癥監護病房

C.100萬單位尿激酶靜脈溶栓治療

D.脫水劑防治腦水腫

E.必要時手術治療

161、TIA的臨床表現是

A.發作性局灶性神經功能缺失

B.發作性局灶性癲痼發作

C.每次發作持續數分鐘，通常30分鐘內完全恢復，反復發生

D.發作可持續24小時以上

E.發作后不遺留神經系統異常體征

162、臨床診斷為腦栓塞的患者將心電圖列為常規檢查的目的是

A.早期發現無癥狀性心肌梗死

B.證實有無風濕性心臟病

C.證實有無心律失常

D.證實有無心肌炎

E.證實有無心源性栓子

163、體象障礙的臨床表現包括

A.偏側肢體忽視

B.病覺缺失

C.幻肢癥

D.自體部位失認

E.精神癥狀

164、右利手的患者除偏癱外，下列哪些臨床表現有助于右側頸內動

脈主干血栓形成的診斷

A.右眼一過性失明

B.右側偏身感覺障礙

C.右眼霍納征

D.右側同向性偏盲

E.失語癥

165、關于多發性硬化下列哪項病理表述是錯誤的

A.可位于大腦半球,腦干,小腦,視神經和脊髓臨近小血管的白質

B.表現腦皮質和白質廣泛的脫髓鞘病變

C.不出現軟化壞死灶

D.肉眼可見大小和形態不一的病灶

E.存在脫髓鞘和軸索的損害

166、潁動脈炎的診斷標準包括

A.中老年起病，女性多見

B.一側或兩側顆部疼痛，潁動脈有觸痛，搏動減弱或消失

C.視力障礙，發熱和貧血

D.病程持續2周以上

E.血沉增快，C反應蛋白和堿性磷酸酶水平增高

167、下列哪些屬于Alzheimer病的病理表現

A.老年斑

B.神經元纖維纏結

C.顆粒空泡變性

D.Lewy小體

E.膽堿能神經元丟失

168、以下關于假性視乳頭水腫，哪些是正確的

A.為先天性畸形

B.視乳頭邊緣模糊

C.靜脈怒張

D.視力下降

E.可有出血及滲出

169、無動性緘默病變累及

A.上行網狀激活系統

B.大腦皮質

C.腦干上部

D.橋腦基底部

E.丘腦

170、Hunt綜合征包括以下癥狀

A.面神經麻痹

B.外耳道帶狀皰疹

C.外耳道疼痛

D.聽覺過敏

E.舌前2/3味覺喪失

171、感覺性共濟失調的臨床特點為

A.閉目難立征陽性

B.音叉振動覺及關節位置覺缺失

C.夜行困難

D.睜眼時共濟失調不明顯

E.走直線困難

172、反射性暈厥包括

A.血管減壓性暈厥

B.排尿性暈厥

C.吞咽性暈厥

D.貧血性暈厥

E,以上全部

173、基底動脈血栓的臨床表現包括:

A.眩暈,惡心，嘔吐

B.眼球震顫，復視

C.構音障礙

D.吞咽困難

E.共濟失調

174、腦血管的危險因素包括

A.高血壓

B.心臟病

C.糖尿病

D.吸煙和酗酒

E.高血脂

175、需與TIA鑒別的疾病包括

A.部分性癲癇

B.梅尼埃綜合征

C.阿-斯綜合征

D.神經癥

E,以上全部

176、