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文檔簡介

關于膽道T形管的護理,錯誤的是()。

[A]妥善固定

同保持通暢

[C]每日按時沖洗

[D]每日更換引流瓶

舊記錄引流量和性質

[參考答案]C

原發性肝癌患者的飲食應采取()。

[A]高蛋白,高脂肪

[B]高蛋白,高糖

[C]高脂肪,高糖

[D]高蛋白,低維生素

舊高蛋白,高維生素

[參考答案正

腴頭癌的典型表現是()。

[A]進行性加重的黃疸

[B]上腹痛和飽脹不適

[C]消化不良、腹瀉

[D]消化道梗阻和出血

舊發熱、乏力、消瘦

[參考答案]A

甲胎蛋白測定持續陽性可提示()o

[A]慢性活動性肝炎

[B]肝硬化

。原發性肝癌

[D]肝轉移癌

舊肝膿腫

[參考答案]C

肝癌最重要的化驗是().

[A]AFP>200口g/L持續8周

(B]AU>40U/L持續8周

[C]y-GT-90U/L

[D]ALP300U/L

[EJLDH等

[參考答案]A

關于膽道蛔蟲病治療原則敘述不正確的是()o

[A]給予解痙止痛藥物

⑻補充維生素K

[C]以手術治療為主

[D]應用抗生素預防感染

舊發作時口服30%硫酸鎂

[參考答案]C

細菌性肝膿腫的膿液是()。

[A]綠色,找不到細菌

[B]黃白色,能找到細菌

。棕褐色,找不到細菌

[D]黃色,找不到細菌

舊白色,找不到細菌

[參考答案]B

肝手術后最嚴重的并發癥是()。

[A]出血

[B]肺部感染

[0腹腔感染

[D]膽汁性腹膜炎

舊腹腔積液

[參考答案]A

細菌性肝膿腫最多見的致病菌是(工

[A]溶血性鏈球菌

[B]銅綠假單胞菌

[C]金黃色葡萄球菌

[D]大腸埃希菌

舊鏈球菌

[參考答案]D

與原發性肝癌的發生關系最密切的是()。

間膽道感染

[B]肝炎后肝硬化

[C]酒精后肝硬化

[D]血吸蟲性肝硬化

舊肝臟良性腫瘤

[參考答案]B

肝癌病人首發癥狀是().

[A]消瘦

[B]惡心嘔吐

[C]肝區疼痛

[D]黃疸

舊貧血

[參考答案]C

對診斷原發性肝癌具有較高特異性的檢查是()。

[A]CT

[B]B超

。放射性核素肝掃描

[D]血清甲胎蛋白測定

舊選擇性肝動脈造影

[參考答案]D

目前原發性肝癌最有效的治療方法是()。

[A]化學療法

[B]放射療法

[C]肝切除術

[D]肝移植術

舊肝動脈結扎術

[參考答案]C

肝癌病理大體形態分型最常見的是(

[A]肝細胞型

⑻塊狀型

[C]結節型

[D]彌散型

舊小癌型

[參考答案]C

肝葉切除病人術后護理中錯誤的是()。

[A]應專人護理

[B]常規吸氧

。鼓勵早期下床活動

[D]術后取平臥位

舊術后給予靜脈補充營養

[參考答案]C

原發性肝癌患者突然出現腹部劇痛,原膜刺激征,表明()0

[A]肝癌腹膜移位

⑻肝癌結節破裂

[C]急性胃穿孔

[D]急性膽囊炎

舊急性胰腺炎

[參考答案]B

原發性肝癌最早、最常見的轉移途徑是()。

[A]肝外血行轉移

[B]肝內血行轉移

[C]肝外淋巴轉移

[D]肝內淋巴轉移

舊種植轉移

[參考答案]B

在進行術前腸道準備時應選擇()。

[A]術前不灌腸

網術前1日堿性液灌腸

[C]術前1日酸性液灌腸

[D]術前3日堿性液灌腸

舊術前3口酸性液灌腸

[參考答案]A

術后病情平穩后應取()。

[A]平臥位,避免過早活動

回平助位,盡早活動

[C]半臥位,盡早活動

[D]半臥位,避免過早活動

舊不限

[參考答案]A

胰腺癌常好發于()。

[A]胰體,尾部

網胰頸,體部

[C]全胰腺

[D]胰頭,頸部

舊胰尾部

[參考答案]D

腴腺癌最常見的首發癥狀是()o

[A]上腹痛及上腹飽脹痛

⑻黃疸

[C]食欲不振

[D]消化不良

舊乏力消瘦

[參考答案]A

壺腹部癌的臨床特點是較早出現()。

[A]轉移癥狀

[B]上腹痛及脊背痛

[C]黃疸,寒戰,發熱

[D]消化道癥狀

舊貧血消瘦

[參考答案]c

胰腺癌有明顯黃疸病人術前必須補充的維生素是()。

[A]維生素

[B]維生素B

[0維生素C

[D]維生素D

舊維生素K

[參考答案]E

胰腺癌無遠處轉移者,應盡早手術,常用術式()。

[A]胰腺切除

[B]內引流術

[C]膽總管空腸吻合

[D]膽總管十二指腸吻合

舊胰頭十二指腸切除術

[參考答案]A

胰腺癌術后胰瘦多發生在術后()。

[A]4~6天

[B]2~5天

[C]3~7天

[D]5~7天

[E]7天左右

[參考答案]E

胰頭癌的最主要癥狀和體征是()。

[A]上腹痛

[B]上腹部腫塊

[C]消化不良、腹瀉

[D]乏力和消瘦

舊黃疸進行性加重

[參考答案]E

壺腹周圍癌者最早出現的臨床表現是()。

[A]黃疸

⑻寒戰、發熱

[C]貧血、消瘦

[D]消化道癥狀

舊上腹痛及腰背痛

[參考答案]A

原發性肝癌最常見的類型是()o

[A]小癌型

[B]結節型

[C]潰瘍型

[D][Z塊型

舊彌漫型

[參考答案]B

肝葉切除病人的術后護理錯誤的是()<>

[A]應專人護理

[B]吸氧3-5天

[C]術后取平臥位

[D]鼓勵早期下床活動

舊術后給予靜脈補充營養

[參考答案]D

肝葉切除術后避免過早活動的目的是()。

[A]保存體力

⑻減少能量消耗

[C]利于干細胞再生

[D]利于有效引流

舊避免肝斷面出血

[參考答案]E

胰頭癌所致的黃疸()。

[A]波動較大

[B]進行性加深

[C]開始可以有波動,以后加深

[D]發生快而后逐漸消退

舊持續性輕度

[參考答案]B

在我國誘發原發性肝癌的主要疾病是(

[A]甲型肝炎

[B]乙型肝炎

[C]肝膿腫

[D]中毒性肝炎

舊肝棘球蝴病

[參考答案]B

膽道蛔蟲病的典型癥狀是()。

[A]鉆頂樣劇痛

⑻持續性脹痛

[C]陣發性絞痛

[D]上腹部鈍痛

舊刀割樣劇痛

[參考答案]A

診斷小肝癌的最佳方法是()。

[A]甲胎蛋白測定

[B]),谷氨酰轉肽酶同工酶II

[C]超聲斷層掃描

[D]CT檢查

[E]X線肝血管造影

[參考答案]D

原發性肝癌早期最常見的表現是()。

[A]發熱

[B]黃疸

[Q肝大

[D]肝區疼痛

舊食欲減退

[參考答案]D

膽石癥患者出現急性重癥膽管炎時的表現是()。

[A]膽囊腫大

[B]血壓下降伴意識不清

[C]上腹絞痛

[D]高熱、寒戰

舊黃疸明顯

[參考答案]B

對膽道梗阻患者的處理措施中,錯誤的是()。

[AJPTCD

⑻肌注維生素K及保肝藥物

[C]低脂飲食

[D]嗎啡止痛

舊應用抗生素

[參考答案]D

急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是()o

[A]先抗休克,后手術

[B]搶救休克,忌手術

[C]邊搶救休克、邊手術

[D]應用大量抗生素

舊先控制炎癥后手術

[參考答案]C

用于膽道疾病檢查的首選方法是()。

[A]B超

[B]CT

[C]MRI(磁共振)

[D]PTC(經皮肝穿膽道造影)

[E]ERCP(逆行膽胰管造影)

[參考答案]A

膽道疾病中最容易發生休克的是().

[A]膽囊結石

⑻膽外膽道管結石

[C]膽道蛔蟲

[D]肝內膽管癌

舊急性梗阻性化膿性膽管炎

[參考答案]E

夏柯三聯征表現是()。

[A]腹痛、畏寒發熱、嘔吐

[B]腹痛、黃疸、膽囊腫大

[C]腹痛、寒戰高熱、黃疸

[D]腹痛、寒戰高熱、低血壓

舊腹痛、黃疸、休克

[參考答案]C

急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()

[A]膽道腫瘤

⑻膽管結石

[C]膽道蛔蟲

[D]膽管扭轉

舊膽道狹窄

[參考答案]B

墨菲氏征陽性見于()。

[A]急性闌尾炎

⑻急性膽管炎

[C]急性膽囊炎

[D]急性胰腺炎

舊胃十二直腸潰瘍急性穿孔

[參考答案]C

急性重癥膽管炎病人的治療原則是()。

[A]抗感染治療

⑻膽囊造瘦+抗休克

。內引流術+抗感染

[D]抗休克+膽總管切開引流

舊抗休克治療

[參考答案]D

觀察T型管引流的膽汁,哪項表示膽總管下端有梗阻可能()。

[A]膽汁混濁

[B]膽汁量過多

[C]膽汁量過少,色深

[D]膽汁量少而色淡

舊膽汁棕色稠厚

[參考答案]B

梗阻性黃疸病人的大便顏色呈()o

[A]黑色

[B]黃褐色

[0陶土色

[D]暗紅色

舊鮮紅色

[參考答案]C

術前護理措施錯誤的是()。

[A]密切觀察病情變化

[B]給予嗎啡鎮靜止痛

。積極補充液體和電解質

[D]加強休克的護理

舊物理降溫

[參考答案]B

術后有關T形管護理的說法錯誤的是()。

間應每日更換一次外接的連接管和引流瓶

[B]一般術后6-8d即可拔管

[C]拔管后局部傷口用凡士林紗布堵塞即可,l?2d會自行封閉

[D]拔管前應在X線下經T型管做膽道造影,且造影后必須立即接好引流管繼續引流2-3d

舊妥善固定,保持通暢,改變體位或活動時注意引流管的高度不超過腹部切口高度

[參考答案]B

膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時,蛔蟲常在()。

[A]十二指腸

[B]胰腺管

[C]膽總管內

[D]膽囊內

舊膽囊管內

[參考答案]C

膽囊結石最易嵌頓的部位()o

網膽囊底

[B]膽囊體

[C]膽囊頸

[D]膽囊管

舊膽總管

[參考答案]C

下列膽道T管的護理不妥的是()。

[A]妥善固定

⑻保持通暢

[C]每日按時沖洗

[D]每日更換引流瓶

[E]記錄引流量和性質

[參考答案]C

膽管T管拔除前夾管期間應注意觀察的內容是()

[A]體溫、血壓、意識

[B]腹痛、血壓、體溫

[C]腹痛、嘔吐、體溫

[D]黃疸、血壓、意識

舊腹痛、體溫、黃疸

[參考答案]E

膽總管結石合并膽管炎病人,非手術治療期間提示需立即做好急診手術前準備的指征是()。

[A]黃疸進行性加深

⑻低血壓、意識不清

[C]膽囊腫大,有壓痛

[D]體溫升高,脈速

舊白細胞計數增高

[參考答案]A

T型管引流管拔除指征是()。

[A]引流管通暢,膽汁顏色正常

[B]大便顏色正常,食欲好轉

[C]引流膽汁量逐日減少

[D]黃疸逐日消退,無發熱、腹脹

舊造影無殘余結石,夾管后機體元異常變化

[參考答案正

膽總管下端結石易發生()。

[A]梗阻

⑻梗阻合并急性膽管炎

。急性膽管炎

[D]膽管出血

舊膽管穿孔

[參考答案]B

膽囊結石一般呈()。

[A]慢性膽囊炎表現

⑻急性膽囊炎表現

。夏柯三聯癥表現

⑻腹膜刺激征表現

舊以上都對

[參考答案]A

膽囊結石出現膽絞痛是由于(

[A]膽囊形成急性炎癥

[B]膽囊穿孔

[C]結石阻塞膽囊管

[D]結石進入膽總管

舊膽囊出血

[參考答案]C

膽色素結石形成的最主要原因是()。

[A]膽汁成分改變

[B]膽道感染

?膽道梗阻

[D]葡萄糖醛酸酹增加

舊膽道內蛔蟲殘體留存

[參考答案]B

膽固醇結石好發于()。

[A]膽總管

[B]左肝管

[C]右肝管

[D]膽囊

舊肝內膽管

[參考答案]D

首選的輔助檢查方法是()o

[A]B型超聲波

[B]口服膽囊造影劑

。靜脈膽道造影

[D]PTC(經皮肝穿膽道造影)

舊ERCP(逆行膽胰管造影)

[參考答案]A

術前病情觀察的重點內容是()。

[A]體溫、呼吸

[B]腹痛、黃疸

[C]脈搏、尿量

[D]血壓、意識

舊腹部體征

[參考答案]B

細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為(

[A]惡心,嘔吐

⑻寒戰,高熱,肝腫大伴疼痛

[C]局部皮膚凹陷性水腫

[D]出現黃疽

舊可見右膈升高,運動受限

[參考答案]B

關于細菌性肝膿腫,下列敘述正確的是()。

[A]大部分是膽源性肝膿腫

[B]致病菌多為G+球菌

[。膿液多為棕褐色

[D]多由于潰瘍性結腸炎所致

舊手術引流是唯一有效的方法

[參考答案]A

膽總管切開取石術后腹腔引流液呈“膽汁”樣,應考慮()0

[A]正常引流液

⑻低蛋白血癥

[0膽疹

[D]胰腺痿

舊腸痰

[參考答案]C

膽汁的排放方式為()。

[A]持續性

[B]定時

[C]間斷性

[D]夜間

舊空腹

[參考答案]C

普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是()。

[A]x線平片

[B]B超

[C]CT

[D]MRI

[E]ERCP

[參考答案]B

B超檢查膽囊前應常規禁食(),

[A]3小時

[B]4小時

[C]6小時

[D]8小時

[E]12小時

[參考答案]D

PTC(經脾肝穿刺膽管造影術)術后應平怙卜(

[A]2-3小時

[B]4-6小時

[C]8-10小時

[D]10-12小時

[EJ24-36小時

[參考答案]B

ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)檢查后應特別注意監測()。

[A]肝功能

⑻腎功能

[C]凝血酶原時間

[D]凝血因子

舊血、尿淀粉酶

[參考答案]E

容易并發膽汁痿或腹腔內出血的膽道特殊檢查是()。

[A]超聲檢查

[BJMRI或CT

[C]PTC

[D]核素掃描檢查

[EJERCP

[參考答案]C

MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品()。

[A]金屬物品

[B]塑料制品

[C]橡膠制品

[D]寶石

[E]玻璃制品

[參考答案]A

T管造影后應開放引流多少小時以上()。

[A]4小時

[B]8小時

[C]10小時

[D]12小時

[E]24小時

[參考答案正

放射性核素顯像檢查膽囊前應()。

[A]禁食4小時

[B]禁食8小時

[C]禁食12小時

[D]常規進早餐

舊避免進高脂肪餐

[參考答案]E

形成膽紅素結石的主要原因是()o

[A]代謝異常

[B]反復膽道感染

[C]膽囊功能異常

[D]致石基因

舊環境因素

[參考答案]B

膽道手術后,T管一般留置的時向是(

伊]5天

但]7天

[C]14天

[D]20天

[E]30天

[參考答案]C

膽道術后患者在T管拔管前,下列護理措施必不可少的是()。

[A]無菌鹽水沖洗

[B]B超

[C]應用抗生素

⑼試驗性夾管1-2天

舊檢查血膽紅素

[參考答案]D

Charcot三聯征表現是()。

[A]腹痛、畏寒發熱、嘔吐

[B]腹痛、黃疸、膽囊腫大

[C]腹痛、高熱寒戰、黃疸

[D]腹痛、寒戰高熱、低血壓

舊腹痛、黃疸、休克

[參考答案]C

“白膽汁”見于()。

[A]急性單純性膽囊炎

[B]化膿性膽囊炎

[C]壞疽性膽囊炎

[D]膽囊穿孔

舊膽囊積液

[參考答案正

急性膽囊炎引起的腹痛常發生于()o

[A]睡眠時

⑻劇烈運動時

[C]空腹時

[D]油膩餐后

舊緊張工作時

[參考答案]D

急性膽囊炎在非手術治療期間,若出現膽囊穿孔,最主要的護理措施是()。

[A]做好緊急手術的準備

間藥物止痛

?非藥物止痛

[D]物理降溫

舊藥物降溫

[參考答案]A

多器官功能衰竭綜合征并發于()。

[A]急性單純性膽管炎

[B]急性梗阻性化膿性膽管炎

[C]急性膽管炎

⑼亞急性化膿性膽管炎

舊慢性梗阻性膽管炎

[參考答案]B

急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的臨床表現為()

[A]Charcot三聯征

[B]Reynolds五聯征

[C]MODS

[D]Murphy征

舊Mirizzi綜合征

[參考答案]B

膽道蛔蟲病腹痛的特點()。

[A]陣發性腹部絞痛

⑻持續性腹部脹痛

[C]持續性絞痛伴陣發性加重

[D]陣發性鉆頂樣絞痛

舊刀割樣腹痛

[參考答案]D

急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是()。

[A]輸液輸血

同靜滴大量抗生素

。糾正酸中毒

[D]營養支持

舊膽道減壓手術

[參考答案]E

給急腹癥患者行直腸指檢,如指套染有血性粘液應考慮()o

[A]急性闌尾炎

[B]急性膽囊炎

[C]急性胰腺炎

[D]消化道出血

舊腸管絞窄

[參考答案]E

膽道疾病手術后,患者飲食要求為(

[A]低蛋白、低脂飲食

[B]低糖、低鹽、低脂飲食

[C]低鹽、低蛋白、低脂飲食

[D]高蛋白、低脂飲食

舊高蛋白、低鹽、低脂飲食

[參考答案]D

膽道手術后,發現膽痿的主要依據為()。

[A]腹膜刺激癥狀

[B]急腹癥表現

[C]發熱、腹痛、黃疸

[D]急性腹膜炎表現

舊腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量

[參考答案]E

引起急性胰腺炎的最常見原因是()0

[A]酒精中毒

⑻高脂血癥

[C]膽道疾病

[D]高鈣血癥

舊飲食不當

[參考答案]C

關于原發性肝癌的敘述錯誤的是()。

[A]發病與丙型肝炎病毒感染有關

⑻原發性肝癌合并肝硬化多為小結節性肝硬化

。黃曲霉素的代謝物霉毒素B1有較強的致癌作用

[D]池塘中藍綠藻產生的微囊藻毒素可導致肝癌

舊亞硝胺,有機氯農藥為可疑致癌物質

[參考答案]B

目前原發性肝癌最有效的治療方法是()。

[A]化學療法

[B]放射療法

。肝切除術

[D]肝移植術

舊肝動脈結扎術

[參考答案]C

肝葉切除病人術后護理中錯誤的是()。

[A]應專人護理

⑻常規吸氧

⑹鼓勵早期下床活動

[D]術后取平臥位

舊術后給予靜脈補充營養

[參考答案]C

疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題,最新鎮痛方式是()。

[A]肌內注射哌替咤

[B]患者自控鎮痛

[C]想象美好事物

[D]提供安靜舒適的環境

[E]聽音樂

[參考答案]B

為明確肝內占位病變的性質,下列檢杳項目最有意義的是(

網谷內轉氨航

[B]谷草轉氨酶

[C]卬胎蛋白

[D]癌胚抗原

舊乳酸脫氫酶

[參考答案]C

治療早期原發性肝癌,最有效的方法是()。

[A]手術切除

[B]肝動脈插管化療

[C]肝動脈栓塞治療

⑼放射治療

舊局部注射無水酒精療法

[參考答案]A

肝癌介入治療術后穿刺側肢體應制動的時間為(

[A]l小時

[B]2小時

[C]4小時

[D]6小時

舊1天

[參考答案]D

肝葉切除術后避免過早活動的目的是().

[A]保存體力

[B]減少能量消耗

[C]利于干細胞再生

[D]利于有效引流

舊避免肝斷面出血

[參考答案]E

肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是()。

[AJB超檢查

[B]CT檢查

?淀粉酶測定

[D]立位X線檢查

舊MRI檢查

[參考答案]A

診斷膽道蛔蟲病主要依靠(

[A]B超

[B]x線領餐造影

[C]靜脈膽系造影

[D]典型的臨床表現

舊膽總管手術探查

[參考答案]A

某患者,男性,48歲,擬診為胰頭癌,其典型表現是()o

[A]腹絞痛

[B]腹脹痛

[C]嘔血

[D]進行性黃疸

舊便血

[參考答案]D

女性,55歲,膽結石,次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術,術前病人病情穩定。術前準

備工作已做好,但病人仍焦慮不安,憂郁不定。這是因為未滿足病人的()。

[A]生理的需要

[B]安全的需要

[C]愛與歸屬的需要

[D]尊重的需要

舊自我實現的需要

[參考答案]B

患肝癌晚期患者住院期間情緒激動,常常指責或挑剔家屬和醫護人員,護士正確的護理措施

是()。

[A]給患者正確的死亡觀和人生觀教育

[B]讓患者盡可能的一個人獨處

。認真傾聽患者的心理感受

[D]誠懇地指出患者的不恰當做法

舊減少和患者的語言交流

[參考答案]C

男性,60歲,診斷為原發性肝癌,行肝葉切除術后第三天,出現嗜睡,煩躁不安,黃疸,

少尿等,應考慮()<.

[A]膽汁性腹膜炎

[B]膈下膿腫

[C]肝性腦病

[D]內出血

舊休克

[參考答案]C

患者,男性,49歲。確診患有原發性肝癌6個月,期間定期接受肝動脈拴塞化療。昨日該

患者常規入院行化療,今神志清楚,全身消瘦,食欲不佳,外周血白細胞計數3.0xl09/Lo

下列給予該患者的健康指導中,最重要的是()o

[A]早餐進食流質并少量多餐

[B]飲食以糖為主

。限制蛋白質的攝入

[D]鼓勵其深呼吸,排痰

舊避免過度活動

[參考答案]E

某先生,64歲,近一個月來腹部隱痛,納差,消瘦,乏力,全身黃染,搔癢。查體:腹軟,

右上腹輕壓痛,可觸及包塊,肝肋下5cm,質中,膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應考慮是()。

[A]胃癌

[B]肝癌

。膽囊癌

[D]胰頭及壺腹癌

舊橫結腸癌

[參考答案]D

懷疑患者為壺腹癌時,下列哪項檢查對明確診斷最有針對性()。

[A]血,尿,淀粉酶

[B]肝功生化

[C]ERCP

[D]B超

[E]CT

[參考答案]c

男性,60歲,進行性黃疸2個月。診斷為,胰頭癌,行胰十二指腸切除術,術后5天突然

出現上腹疼痛,腹膜穿刺抽出含膽汁的液體少許,病人可能出現了()。

[A]膈下膿腫

[B]術后急性腹膜炎

[C]嵌頓性內疝

[D]膽囊穿孔

舊胰,空腸吻合口瘦

[參考答案]E

女性,56歲。胰腺癌術后第一天,表情痛苦,心率加快,血壓升高,多次詢問后患者訴傷

口疼痛嚴重.此時應首先給予的措施是(

[A]鼓勵患者忍受疼痛

⑻立即給予止痛藥

[C]給予止痛指導

[D]繼續觀察

舊分散患者注意

[參考答案]C

患者男性,45歲。胰腺癌收入院查體:皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護理措施

不包括()0

[A]協助患者抓撓減輕瘙癢

⑻涂抹止癢藥物

。用溫水毛巾擦拭

[D]減除患者指甲

舊注意觀察患者皮膚情況

[參考答案]A

男生,65歲,肝臟肝葉切除術后第1天,病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗、血壓12/8kpa,

首先應考慮為()。

[A]膽汁性腹膜炎

[B]腸梗阻

[C]肝斷面出血

[D]膈下膿腫

舊闌尾炎

[參考答案]C

男性,67歲,因膽囊炎并發膽結石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術,為預防病人術后出現

肺不張,最有效的方法是()o

[A]術前戒煙2-3周

[B]術前口服阿司匹林

[0術后加壓給氧

[D]術后放入口咽導管

舊術后取頭低腳高位,頭偏向一側

[參考答案]A

患者,女性,56歲。胰腺癌術后第一天,表情痛苦,心率加快,血壓升高,多次詢問后患

者訴疼痛嚴重。此時應首先給予的措施是()<>

[A]鼓勵患者忍受疼痛

[B]立即給予止痛藥

[C]給予止痛指導

[D]繼續觀察

舊分散患者注意力

[參考答案]C

患者男,37歲。3小時前因暴飲暴食后出現上腹部絞痛,向肩背部放射,送到醫院急診,懷

疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實驗室檢查是()。

[A]血清淀粉酶測定

[B]尿淀粉酶測定

[C]血鈣測定

[D]血清脂肪能測定

舊血糖測定

[參考答案]A

患者男,40歲。既往有膽囊結石病史。2小時因酗酒后出現腹部絞痛入院。入院后診斷為急

性胰腺炎人院。出院前護士對其進行健康指導,患者的復述,不妥的是()<,

[A]“少吃油膩食物”

[B]“規律進食,避免飽一餐餓一頓”

。“積極治療膽囊結石”

[D]“每天一杯紅酒有助于我健康”

[E]“檢查用藥,定期到門診復查

[參考答案]D

患者女,32歲。暴飲暴食后出現腹劇痛2小時,并向腰背部放射,懷疑為急性胰腺炎,首

選的化驗是()。

[A]血清鉀,鈣測定

[B]尿淀粉酹測定

。血清淀粉酶測定

⑻血清脂肪酹測定

舊血常規檢查

[參考答案]C

患者男性,30歲,高熱,右上腹痛3天,B型超聲波檢查提示肝膿腫,曾患膽囊炎病史,

其感染來源最可能的是()。

[A]膽道感染

[B]闌尾炎

。右隔下膿腫

[D]膿毒血癥

舊急性胰腺炎

[參考答案]A

女性,55歲,有膽石癥多年,3天前因急腹痛、寒戰、高熱、黃疸來門診治療,無好轉現神

志不清,血壓10.6/6.7kpa(80/50mmHg),考慮是()。

[A]膽道蛔蟲病伴感染

同急性膽囊炎

。急性胰腺炎

[D]膽總管結石

舊急性梗阻性化膿性膽管炎

[參考答案]E

女性,52歲,化膿性膽管炎,剖腹術后病情危重,下列處理不妥的是(),>

[A]入ICU病房

[B]每15min觀察1次BP、P、R

[C]每15min觀察1次神志

[D]每15min觀察1次肢體活動

舊術后應用抗生素

[參考答案]D

趙先生,行膽總管切開取石、T管引流術。術后第三天,護士查房時發現T管無膽汁流出,

病人訴腹部疼痛。首先應()o

[A]用無菌生理鹽水沖洗T管

[B]檢查T管是否受壓扭曲

[C]用注射器抽吸T管

⑻準備T管造影

舊繼續觀察,暫不處理

[參考答案]B

田女士,50歲,右上腹部疼痛1天,體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結石,為警惕急性重

癥膽管炎,病情觀察中要特別注意(工

[A]體溫、面色

[B]血壓、神志

。腹部體征

[D]惡心嘔吐

舊血向細胞計數

[參考答案]B

患者,男性,42歲,因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院,寒戰,體溫驟然升至41℃,

脈率112次/分,血壓85/65mmHg,其休克類型為()。

[A]感染性休克

同低血容量性休克

[。心源性休克

[D]神經性休

舊過敏性休克

[參考答案]A

某先生,30歲,突發右上腹疼痛12h,為陣發鉆頂樣絞痛,無黃疸。T37.5C,心率78次/分,

血壓14.6/9.3kpa(110/70mmHg)。腹軟,劍突下有壓痛。無反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常。

可能的診斷是()。

[A]急性胰腺炎

[B]急性膽囊炎

。急性化膿性膽管炎

[D]膽道蛔蟲癥

舊急性胃十二指腸潰瘍穿孔

[參考答案]D

患兒女,10歲。劍突下突發陣發性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時,嘔H一條蛔蟲,患兒立即

全身發抖,雙目緊閉,面色蒼白,查體不配合。患兒的主要心理反應為()。

[A]焦慮

[B]自卑

[C]孤獨

[D]恐懼

舊絕望

[參考答案]D

女患兒,10歲。突發腹部鉆頂樣疼痛2h來院。患兒大汗淋漓,根轉不安,疼痛停止時又平

息如常。查體:右方有壓痛,無腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷,應采取的檢查是()o

[A]腹部B超

[B]ERCP

[C]右上腹X線平片

[D]測血清淀粉函

舊十二指腸引流液檢查

[參考答案]A

患者男性,13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療,經解痙止痛后病情緩解,給予驅蟲藥哌嗪

治療,指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為()。

[A]清晨空腹或晚上臨睡前

[B]進餐時服用

[C]餐前半小時

[D]餐后1小時

舊腹痛時

[參考答案]A

患兒,女性,8歲,因陣發性劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐半天入院。查體:劍突下壓痛,

無腹肌緊張,該患兒最可能的診斷為()o

[A]肝內外膽管結石

⑻膽總管結石

。急性膽囊炎

[D]膽囊結石

舊膽道蛔蟲癥

[參考答案]E

女性,60歲,膽道手術后,欲拔T管,夾管1天,出現腹痛、高熱,黃疸。提示()。

[A]仍有膽管炎

[B]仍有胰腺炎

。仍有膽囊炎

[D]膽總管下端不通暢

舊仍有膽囊結石

[參考答案]D

患者男性,37歲。因膽石癥行膽囊切除術,膽總管切除術,術后放置T管。護士向患者家

屬解釋時。應說明使用T管的首要目的是()。

[A]引流膽汁和減壓

⑻促進傷口引流

[C]提供沖洗膽道的途徑

[D]防止膽汁進入腹膜腔

舊將膽汁進入十二指腸的量減至最少

[參考答案]A

擬行膽總管切除術的某患者感到焦慮,對于減輕焦慮最為合適的護理措施是()。

[A]告知患者手術是常規治療方法

[B]為患者提供其想知道的有關術后信息

[C]告知患者轉移注意力以減輕焦慮

[D]強調術后遵從醫囑的重要性

舊強調術前情緒穩定的重要性

[參考答案]C

患者,男性,50歲。全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術。術后2h,病人生命體征穩

定,呼之能應,答非所問。病人宜取的體位是()。

[A]去枕平臥位,頭偏向一側

[B]半臥位

。頭高足高位

[D]頭高足低位

舊頭低足高位

[參考答案]B

女性,59歲。膽道手術后,欲拔T管,在拔管前()o

網夾管1-2天

[B]夾管1周

。不必夾管

[D]抗生素沖洗導管

舊滅菌等滲鹽水沖洗導管

[參考答案]A

患者在硬膜外麻醉下,行膽囊切除、膽總管切開取石和T形管引流術,術后第四天,體溫恢

復正常,已進半流質飲食。觀察T形管引流,每日膽汁引流量200ml,膽汁稀薄,色澤過淡,

其臨床意義為()o

[A]T形管堵塞

[B]肝功能不全

[C]膽道炎癥

[D]膽總管下端不通暢

舊肝內膽管殘余結石

[參考答案]B

T型管引流二周后,拔管的主要依據是()。

[A]食欲增加

[B]體溫正常

[C]黃疸消失

[D]腹無疼痛

舊夾管二天無異常

[參考答案正

患者,男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,患者寒成、高熱,體溫41℃,

脈搏112次/分,血壓85/65mmHg。其休克類型是()。

[A]感染性休克

[B]低血容量性休克

[0心源性休克

[D]神經性休克

舊過敏性休克

[參考答案]A

患者,男性,34歲。因慢性膽管炎在門診預約進行膽囊造影檢查,護士為其講解檢查的方

法。下列錯誤的是()

[A]檢查前一日中午進高脂肪餐,使膽囊排空

[B]檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖

[C]晚餐后口服造影劑,禁食、禁煙至次日晨

[D]檢查當日早餐進清淡飲食,可少量飲水

舊第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐,30分鐘后再攝片

[參考答案]A

男性,33歲。高熱,右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫,曾有膽道感染病

史。引起該疾病的最可能原因是()<>

[A]膽道化膿性感染

[B]壞疽性闌尾炎

[C]開放性肝損傷

[D]右側胴下膿腫

舊肝包蟲病

[參考答案]A

患者,男性,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補充營養,口服蛋白粉。

今日家屬發現其表情淡漢,回答問題準確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫,初步診斷為肝

性腦病。其發病誘因為()。

[A]上消化道出血

同高蛋白飲食

[C]感染

[D]大量排鉀利尿

舊放腹水

[參考答案]B

患者男,32歲。暴飲暴食后出現腹部劇痛2小時,并向腰背部射,懷疑為急性胰腺炎,首

選的檢查是()o

[A]血清鈣測定

[B]尿淀粉酶

[C]血清淀粉酶測定

同血清脂肪酶測定

舊血常規檢查

[參考答案]C

患者男,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神萎靡,

T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg。該患者日前存在的主要護理問題是

()o

[A]體溫升高

[B]潛在并發癥:上消化道出血

[C]活動無耐力

[D]體液不足

舊有受傷的危險

[參考答案]B

發生細菌性肝膿時,細菌最主要的入侵途徑是()o

[A]膽道系統

[B]肝動脈

[0淋巴系統

[D]門靜脈

舊損傷傷口

[參考答案]A

肝硬化患者出現上消化道出血的主要原因是()。

[A]慢性胃炎

[B]胃癌

[C]食管胃底靜脈曲張破裂

[D]消化性潰瘍

舊牌功能亢進

[參考答案]C

患者男,54歲。患膽囊結石。患者即將接受膽囊切除術,術前護士和其談話的重點主題是

[A]術前健康指導

同疾病的相關知識

[C]鼓勵患者戰勝疾病

[D]出院的注意事

舊術后如何飲食

[參考答案]B

某患者,50歲,肝硬化食管靜脈破裂大出血停止后,雙氣囊三腔管放置與取出時間為()o

[A]放置24h,抽出氣囊氣體后觀察12h即可取出

[B]放置48h

[C]放置12h

[D]放置48?72h,抽出氣囊氣體后觀察12h無出血即可取出

舊以上均不對

[參考答案]D

23歲女性患者,今晨6點鐘左右突感到上腹部疼痛.伴嘔吐,懷疑急性胰腺炎。最有診斷

意義的實驗室指標是()<>

[A]血清鈣

[B]血清鉀

[C]血清淀粉酶

[D]血清脂肪酶

舊尿淀粉酶

[參考答案]C

男性,60歲,進行性黃疽2個月。診斷為胰頭癌.行胰、十二指腸切除術,術后第5天突

然出現全腹劇烈疼痛、腹肌緊張,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。此病人最可能出現()。

[A]膈下膿腫

[B]術后急性腹膜炎

[C]嵌頓性內疝

[D]膽囊穿孔

舊胰空腸吻合口痰

[參考答案]E

男性,70歲,診斷為肝癌,病情日趨惡化。病人深感悲哀。要求見一些親朋好友,并急于

交代后事,此臨終病人心理反應屬于()。

[A]否認期

[B]憤怒期

[C]協議期

[D]憂郁期

舊接受期

[參考答案]D

男,40歲,急性膽囊炎膽囊切除術后。術口晚訴腹脹、腹痛.睡眠差。促進該病人睡眠的

首要護理措施是()。

[A]采取舒適臥位

同減輕病人焦慮心理

[C]指導病人放松

[D]控制和解除病人疼痛

舊應用促進睡眠的藥物

[參考答案]D

男性,35歲。慢性膽囊炎,膽囊切除術后恢復良好,欲于后日出院。護士為其做出院指導

應使用的溝通距離是(

[A]親密距離

[B]個人距離

[C]工作距離

[D]社會距離

舊公眾距離

[參考答案]C

[復合題]女性,45歲。農民,因劍突下絞痛,寒戰高熱,黃疸來醫院就診,她說年輕時曾得

過膽道蛔蟲病。醫生經過檢查,診斷為膽總管結石,繼發感染。

下列哪項是膽總管結石的主要臨床表現()。

[A]夏柯氏三聯征

[B]大便陶土色

[C]伴有惡心嘔吐

[D]膽囊腫大有壓捕

舊右上腹深壓痛

[參考答案]A

如果是膽道蛔蟲病,應該有下列哪項主要特征()。

[A]陣發性鉆頂樣絞痛,體征輕微

[B]陣發性絞痛間歇期間如常人

[C]腹部向右肩背部放射

[D]腹部發作時嘔吐蛔蟲

舊劍突右下方僅有輕度壓痛

[參考答案]A

[復合題]男性,45歲,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝區疼痛一周來就診,體格檢查:

肝大,可捫及結節,B超懷疑肝癌。

下列哪項檢查對患者診斷無任何意義()。

[A]肝臟CT檢查

⑻甲胎蛋白(AFP)測定

。肝穿刺活檢

[D]肝血管造影

舊血淀粉酶測定

[參考答案]D

下列哪項不是肝癌患者的護理措施()o

[A]提供營養豐富的飲食

[B]根據醫囑給鎮痛藥

[C]保持呼吸道通暢

[D]幫助患者面對現實,樂觀對待疾病

舊密切觀察病情變化

[參考答案]C

疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題,最新鎮痛方式是()。

[川肌內注射哌替咤

⑻患者自控鎮痛

[C]想象美好事物

[D]提供安靜舒適的環境

舊聽音樂

[參考答案]B

[復合題]患者女,40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送人醫院,人院后患者訴左上腹

疼痛,口干。查體:血壓100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂,行病情觀察。

病情觀察期間,下列做法錯誤的是()。

[A]嚴密觀察生命體征的變化

[B]觀察腹部體征的變化

。建立靜脈通路補液

[D]疼痛劇烈時及時應用止痛藥

舊禁止飲食

[參考答案]D

半小時后,患者全腹壓疼,血壓繼續下降,需手術探查,術前準備不包括()<,

[A]注射破傷風抗毒素

[B]備皮

[C]藥物過敏實驗

[D]配血

舊抽血查血常規

[參考答案]E

術后第1天患者訴痰多咳不出,護士采取的護理措施正確的是()。

[A]鼓勵患者下床活動

[B]翻身叩背

[C]使用祛痰藥

[D]氣管插管吸氧

舊超聲霧化吸入

[參考答案]B

[復合題]患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術,腹腔放置引流管。

術畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125、70mmHg,腹腔引淡血

性流液100ml。回病房1小時后腹腔引流液為210ml,呈血性;;脈搏110次/分鐘,血壓

105/65mmHg,唇稍干燥。

應重點觀察下列哪項指標的變化()。

[A]患者體溫

⑻補液速度

[C]T管引流量

[D]腹腔引流量和色

舊呼吸頻率

[參考答案]D

根據該患者的病情,應疑為()。

四膽道出血

[B]腹腔內出血

[C]切口出血

[D]呼吸困難

舊消化道出血

[參考答案]B

此時應采取的護理措施是()o

[A]立即報告醫師

[B]記錄引流量和色

[C]監測體溫變化

[D]妥善固定引流管

舊觀察呼吸變化

[參考答案]A

該患者目前最主要的護理診斷或問題是()。

[A]疼痛

[B]焦慮

。體液過多

[D]體液不足

舊活動無耐力

[參考答案]D

[復合題]患者,男性,21歲。因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而人院,自訴疼痛呈間歇性,

發作時疼痛劇烈,輾轉不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突

下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/Lo

根據該患者的臨床表現,應考慮為()。

網急性膽囊炎

[B]急性膽管炎

[C]膽囊穿孔

[D]膽道蛔蟲癥

舊慢性膽囊炎

[參考答案]D

為明確診斷,應首選的檢查是()。

[A]X線腹部平片

[B]CT

[C]B超

[D]MRI

[E]PTC

[參考答案]C

血常規檢可見()o

四嗜堿性粒細胞比例升高

[B]嗜酸性粒細胞比例升高

[C]中性粒細胞比例升高

[D]淋巴細胞升高

舊血小板升高

[參考答案]B

應采取的處理方案是()。

[A]急診手術

⑻擇期手術

[C]ERCP術

[D]中藥治療

舊非手術治療

[參考答案]E

[復合題]患者,女性,56歲,小學文化。診斷為膽囊結石,擬在腹腔鏡下行膽囊切除術,

當患者得知手術方式后,反復向病友和醫務人員打聽腹腔鏡手術的相關情況。經過積極的術

前準備,順利地完成了手術,術后出現腰背部、肩部疼痛。

患者術前主要的護理診斷或問題是(

[A]疼痛

[B]體溫過高

[C]焦慮

[D]恐懼

舊知識缺乏

[參考答案]E

針對上述護理診斷或問題的主要護理措施是()。

[A]減輕或控制疼痛

[B]降低體溫

[C]減輕焦慮

[D]消除恐懼

舊提供相關知識

[參考答案]E

術后腰背及肩部疼痛的原因是()。

[A]手術體位不良所致

[B]腹腔鏡損傷

[C]麻醉后反應

[D]C02產生的碳酸刺激

舊組織缺氧

[參考答案]A

腰背及肩部疼痛的處理措施是()。

[A]解痙

[B]止痛

?消炎利膽

[D]微波治療

舊無需特殊處理

[參考答案]E

[復合題]患者,女性,50歲。因右上腹痛、發熱、黃疸入院。患者就診6小時后出現高熱,

體溫39.5℃,腹痛加重為持續性劇痛,并出現神志淡漠,呼吸急促,全身發絹,血壓

80/50mmHg..

此時最可能的原因是()。

[A]急性梗阻性化膿性膽管炎

[B]膽囊穿孔繼發腹膜炎

[C]并發急性重癥胰腺炎

[D]并發敗血癥

[E]MODS

[參考答案]A

手術治療后放置T型引流管一根,其目的主要是()。

[A]引流滲血、滲液

[B]預防感染

。觀察膽總管壓力

⑻引流膽汁

舊確保膽汁合成

[參考答案]D

患者術后第8天,24小時T管引流量為200ml,顏色透明金黃色,無膿、無沉渣等,患者

黃疸消退,無腹痛、發熱,大便顏色正常,此時T管的處理為()o

[A]夾管試驗

[B]拔管

[0T管造影,檢查T管通暢度

[D]管抬高

舊繼續引流

[參考答案]A

[復合題]患者男,50歲。應酬飲酒后出現上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時來診。查體:

全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液體,白

細胞18.4X109/L(i8400/mm3),血清淀粉酶256U(溫氏),診斷為急性胰腺炎。

上述疾病最主要的發病因素是(

[A]暴飲暴食

網膽道梗阻

?精神因素

[D]膽汁逆流

舊甲狀旁腺功能亢進

[參考答案]D

其發病的解剖基礎是()。

[A]胰管與膽總管的血液供應相互有關

⑻胰管與膽總管同屬迷走神經支配

[C]副胰管存在

[D]胰管與膽總管存在共同通道及開口

[E]Oddi括約肌存在

[參考答案]D

[復合題]男性,65歲,上腹隱痛,日益加深的鞏膜、皮膚發黃和搔癢近兩個月,食欲不振,

便稀,乏力,體重減輕8kg。體檢:消瘦,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下5cm邊緣鈍,質中,

無節結,無觸痛,膽囊及脾均未觸到,無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。

該病的典型癥狀是()。

[A]消瘦乏力

⑻肝脾腫大

[C]進行性黃疸

[D]腹痛,腹部不適

舊消化不良,厭食,惡心,腹瀉

[參考答案]C

首選的診斷方法是()。

[A]X線

[B]B超

[C]CT

[D]核素掃描

舊選擇性血管造影

[參考答案]B

治療方法應選擇()。

[A]抗感染,輸液治療

⑻全胃腸外營養支持治療

[C]中藥利膽加激素治療

[D]門診行肝活檢加肝內膽管引流

[E]收入院行手術治療

[參考答案]E

關于術后的描述不正確的是()。

[A]禁食期間,靜脈補充營養

冏監測血糖水平

[C]注意觀察休克征象

[D]膽痿多發生于術后早期1-2天內

舊每3-6月復查一次

[參考答案]B

[復合題]男性,60歲,進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌,行胰、十二指腸切除術,術后第

5天突然出現發熱,全腹激烈疼痛,腹脹,腹肌緊張,腹腔引流液淀粉酶升高,傷口局部流

出清亮液體。

此病人最可能出現()o

[A]膽疹

[B]胰疹

[C]膽囊穿孔

[D]膈下膿腫

舊術后急性膽管炎

[參考答案]B

目前最合適的處理方法是()。

[A]立即手術修補座口

[B]保持胃腸減壓通暢

[C]補液,抗生素治療

[D]在座口周圍置管吸引及腹腔流術

舊中心靜脈置管,TPN

[參考答案]A

外科急腹癥患者,在未明確診斷時應嚴格執行“四禁”,下列哪項不屬于四禁的內容了()。

[A]禁用嗎啡止痛

⑻禁飲食

[C]禁服瀉劑

[D]禁灌腸

舊禁腹部透視

[參考答案]E

對急腹癥病人疼痛的護理錯誤的是(

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