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文檔簡介
關于膽道T形管的護理,錯誤的是()。
[A]妥善固定
同保持通暢
[C]每日按時沖洗
[D]每日更換引流瓶
舊記錄引流量和性質
[參考答案]C
原發性肝癌患者的飲食應采取()。
[A]高蛋白,高脂肪
[B]高蛋白,高糖
[C]高脂肪,高糖
[D]高蛋白,低維生素
舊高蛋白,高維生素
[參考答案正
腴頭癌的典型表現是()。
[A]進行性加重的黃疸
[B]上腹痛和飽脹不適
[C]消化不良、腹瀉
[D]消化道梗阻和出血
舊發熱、乏力、消瘦
[參考答案]A
甲胎蛋白測定持續陽性可提示()o
[A]慢性活動性肝炎
[B]肝硬化
。原發性肝癌
[D]肝轉移癌
舊肝膿腫
[參考答案]C
肝癌最重要的化驗是().
[A]AFP>200口g/L持續8周
(B]AU>40U/L持續8周
[C]y-GT-90U/L
[D]ALP300U/L
[EJLDH等
[參考答案]A
關于膽道蛔蟲病治療原則敘述不正確的是()o
[A]給予解痙止痛藥物
⑻補充維生素K
[C]以手術治療為主
[D]應用抗生素預防感染
舊發作時口服30%硫酸鎂
[參考答案]C
細菌性肝膿腫的膿液是()。
[A]綠色,找不到細菌
[B]黃白色,能找到細菌
。棕褐色,找不到細菌
[D]黃色,找不到細菌
舊白色,找不到細菌
[參考答案]B
肝手術后最嚴重的并發癥是()。
[A]出血
[B]肺部感染
[0腹腔感染
[D]膽汁性腹膜炎
舊腹腔積液
[參考答案]A
細菌性肝膿腫最多見的致病菌是(工
[A]溶血性鏈球菌
[B]銅綠假單胞菌
[C]金黃色葡萄球菌
[D]大腸埃希菌
舊鏈球菌
[參考答案]D
與原發性肝癌的發生關系最密切的是()。
間膽道感染
[B]肝炎后肝硬化
[C]酒精后肝硬化
[D]血吸蟲性肝硬化
舊肝臟良性腫瘤
[參考答案]B
肝癌病人首發癥狀是().
[A]消瘦
[B]惡心嘔吐
[C]肝區疼痛
[D]黃疸
舊貧血
[參考答案]C
對診斷原發性肝癌具有較高特異性的檢查是()。
[A]CT
[B]B超
。放射性核素肝掃描
[D]血清甲胎蛋白測定
舊選擇性肝動脈造影
[參考答案]D
目前原發性肝癌最有效的治療方法是()。
[A]化學療法
[B]放射療法
[C]肝切除術
[D]肝移植術
舊肝動脈結扎術
[參考答案]C
肝癌病理大體形態分型最常見的是(
[A]肝細胞型
⑻塊狀型
[C]結節型
[D]彌散型
舊小癌型
[參考答案]C
肝葉切除病人術后護理中錯誤的是()。
[A]應專人護理
[B]常規吸氧
。鼓勵早期下床活動
[D]術后取平臥位
舊術后給予靜脈補充營養
[參考答案]C
原發性肝癌患者突然出現腹部劇痛,原膜刺激征,表明()0
[A]肝癌腹膜移位
⑻肝癌結節破裂
[C]急性胃穿孔
[D]急性膽囊炎
舊急性胰腺炎
[參考答案]B
原發性肝癌最早、最常見的轉移途徑是()。
[A]肝外血行轉移
[B]肝內血行轉移
[C]肝外淋巴轉移
[D]肝內淋巴轉移
舊種植轉移
[參考答案]B
在進行術前腸道準備時應選擇()。
[A]術前不灌腸
網術前1日堿性液灌腸
[C]術前1日酸性液灌腸
[D]術前3日堿性液灌腸
舊術前3口酸性液灌腸
[參考答案]A
術后病情平穩后應取()。
[A]平臥位,避免過早活動
回平助位,盡早活動
[C]半臥位,盡早活動
[D]半臥位,避免過早活動
舊不限
[參考答案]A
胰腺癌常好發于()。
[A]胰體,尾部
網胰頸,體部
[C]全胰腺
[D]胰頭,頸部
舊胰尾部
[參考答案]D
腴腺癌最常見的首發癥狀是()o
[A]上腹痛及上腹飽脹痛
⑻黃疸
[C]食欲不振
[D]消化不良
舊乏力消瘦
[參考答案]A
壺腹部癌的臨床特點是較早出現()。
[A]轉移癥狀
[B]上腹痛及脊背痛
[C]黃疸,寒戰,發熱
[D]消化道癥狀
舊貧血消瘦
[參考答案]c
胰腺癌有明顯黃疸病人術前必須補充的維生素是()。
[A]維生素
[B]維生素B
[0維生素C
[D]維生素D
舊維生素K
[參考答案]E
胰腺癌無遠處轉移者,應盡早手術,常用術式()。
[A]胰腺切除
[B]內引流術
[C]膽總管空腸吻合
[D]膽總管十二指腸吻合
舊胰頭十二指腸切除術
[參考答案]A
胰腺癌術后胰瘦多發生在術后()。
[A]4~6天
[B]2~5天
[C]3~7天
[D]5~7天
[E]7天左右
[參考答案]E
胰頭癌的最主要癥狀和體征是()。
[A]上腹痛
[B]上腹部腫塊
[C]消化不良、腹瀉
[D]乏力和消瘦
舊黃疸進行性加重
[參考答案]E
壺腹周圍癌者最早出現的臨床表現是()。
[A]黃疸
⑻寒戰、發熱
[C]貧血、消瘦
[D]消化道癥狀
舊上腹痛及腰背痛
[參考答案]A
原發性肝癌最常見的類型是()o
[A]小癌型
[B]結節型
[C]潰瘍型
[D][Z塊型
舊彌漫型
[參考答案]B
肝葉切除病人的術后護理錯誤的是()<>
[A]應專人護理
[B]吸氧3-5天
[C]術后取平臥位
[D]鼓勵早期下床活動
舊術后給予靜脈補充營養
[參考答案]D
肝葉切除術后避免過早活動的目的是()。
[A]保存體力
⑻減少能量消耗
[C]利于干細胞再生
[D]利于有效引流
舊避免肝斷面出血
[參考答案]E
胰頭癌所致的黃疸()。
[A]波動較大
[B]進行性加深
[C]開始可以有波動,以后加深
[D]發生快而后逐漸消退
舊持續性輕度
[參考答案]B
在我國誘發原發性肝癌的主要疾病是(
[A]甲型肝炎
[B]乙型肝炎
[C]肝膿腫
[D]中毒性肝炎
舊肝棘球蝴病
[參考答案]B
膽道蛔蟲病的典型癥狀是()。
[A]鉆頂樣劇痛
⑻持續性脹痛
[C]陣發性絞痛
[D]上腹部鈍痛
舊刀割樣劇痛
[參考答案]A
診斷小肝癌的最佳方法是()。
[A]甲胎蛋白測定
[B]),谷氨酰轉肽酶同工酶II
[C]超聲斷層掃描
[D]CT檢查
[E]X線肝血管造影
[參考答案]D
原發性肝癌早期最常見的表現是()。
[A]發熱
[B]黃疸
[Q肝大
[D]肝區疼痛
舊食欲減退
[參考答案]D
膽石癥患者出現急性重癥膽管炎時的表現是()。
[A]膽囊腫大
[B]血壓下降伴意識不清
[C]上腹絞痛
[D]高熱、寒戰
舊黃疸明顯
[參考答案]B
對膽道梗阻患者的處理措施中,錯誤的是()。
[AJPTCD
⑻肌注維生素K及保肝藥物
[C]低脂飲食
[D]嗎啡止痛
舊應用抗生素
[參考答案]D
急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是()o
[A]先抗休克,后手術
[B]搶救休克,忌手術
[C]邊搶救休克、邊手術
[D]應用大量抗生素
舊先控制炎癥后手術
[參考答案]C
用于膽道疾病檢查的首選方法是()。
[A]B超
[B]CT
[C]MRI(磁共振)
[D]PTC(經皮肝穿膽道造影)
[E]ERCP(逆行膽胰管造影)
[參考答案]A
膽道疾病中最容易發生休克的是().
[A]膽囊結石
⑻膽外膽道管結石
[C]膽道蛔蟲
[D]肝內膽管癌
舊急性梗阻性化膿性膽管炎
[參考答案]E
夏柯三聯征表現是()。
[A]腹痛、畏寒發熱、嘔吐
[B]腹痛、黃疸、膽囊腫大
[C]腹痛、寒戰高熱、黃疸
[D]腹痛、寒戰高熱、低血壓
舊腹痛、黃疸、休克
[參考答案]C
急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的梗阻因素是()
[A]膽道腫瘤
⑻膽管結石
[C]膽道蛔蟲
[D]膽管扭轉
舊膽道狹窄
[參考答案]B
墨菲氏征陽性見于()。
[A]急性闌尾炎
⑻急性膽管炎
[C]急性膽囊炎
[D]急性胰腺炎
舊胃十二直腸潰瘍急性穿孔
[參考答案]C
急性重癥膽管炎病人的治療原則是()。
[A]抗感染治療
⑻膽囊造瘦+抗休克
。內引流術+抗感染
[D]抗休克+膽總管切開引流
舊抗休克治療
[參考答案]D
觀察T型管引流的膽汁,哪項表示膽總管下端有梗阻可能()。
[A]膽汁混濁
[B]膽汁量過多
[C]膽汁量過少,色深
[D]膽汁量少而色淡
舊膽汁棕色稠厚
[參考答案]B
梗阻性黃疸病人的大便顏色呈()o
[A]黑色
[B]黃褐色
[0陶土色
[D]暗紅色
舊鮮紅色
[參考答案]C
術前護理措施錯誤的是()。
[A]密切觀察病情變化
[B]給予嗎啡鎮靜止痛
。積極補充液體和電解質
[D]加強休克的護理
舊物理降溫
[參考答案]B
術后有關T形管護理的說法錯誤的是()。
間應每日更換一次外接的連接管和引流瓶
[B]一般術后6-8d即可拔管
[C]拔管后局部傷口用凡士林紗布堵塞即可,l?2d會自行封閉
[D]拔管前應在X線下經T型管做膽道造影,且造影后必須立即接好引流管繼續引流2-3d
舊妥善固定,保持通暢,改變體位或活動時注意引流管的高度不超過腹部切口高度
[參考答案]B
膽道蛔蟲癥引起腹部劇痛時,蛔蟲常在()。
[A]十二指腸
[B]胰腺管
[C]膽總管內
[D]膽囊內
舊膽囊管內
[參考答案]C
膽囊結石最易嵌頓的部位()o
網膽囊底
[B]膽囊體
[C]膽囊頸
[D]膽囊管
舊膽總管
[參考答案]C
下列膽道T管的護理不妥的是()。
[A]妥善固定
⑻保持通暢
[C]每日按時沖洗
[D]每日更換引流瓶
[E]記錄引流量和性質
[參考答案]C
膽管T管拔除前夾管期間應注意觀察的內容是()
[A]體溫、血壓、意識
[B]腹痛、血壓、體溫
[C]腹痛、嘔吐、體溫
[D]黃疸、血壓、意識
舊腹痛、體溫、黃疸
[參考答案]E
膽總管結石合并膽管炎病人,非手術治療期間提示需立即做好急診手術前準備的指征是()。
[A]黃疸進行性加深
⑻低血壓、意識不清
[C]膽囊腫大,有壓痛
[D]體溫升高,脈速
舊白細胞計數增高
[參考答案]A
T型管引流管拔除指征是()。
[A]引流管通暢,膽汁顏色正常
[B]大便顏色正常,食欲好轉
[C]引流膽汁量逐日減少
[D]黃疸逐日消退,無發熱、腹脹
舊造影無殘余結石,夾管后機體元異常變化
[參考答案正
膽總管下端結石易發生()。
[A]梗阻
⑻梗阻合并急性膽管炎
。急性膽管炎
[D]膽管出血
舊膽管穿孔
[參考答案]B
膽囊結石一般呈()。
[A]慢性膽囊炎表現
⑻急性膽囊炎表現
。夏柯三聯癥表現
⑻腹膜刺激征表現
舊以上都對
[參考答案]A
膽囊結石出現膽絞痛是由于(
[A]膽囊形成急性炎癥
[B]膽囊穿孔
[C]結石阻塞膽囊管
[D]結石進入膽總管
舊膽囊出血
[參考答案]C
膽色素結石形成的最主要原因是()。
[A]膽汁成分改變
[B]膽道感染
?膽道梗阻
[D]葡萄糖醛酸酹增加
舊膽道內蛔蟲殘體留存
[參考答案]B
膽固醇結石好發于()。
[A]膽總管
[B]左肝管
[C]右肝管
[D]膽囊
舊肝內膽管
[參考答案]D
首選的輔助檢查方法是()o
[A]B型超聲波
[B]口服膽囊造影劑
。靜脈膽道造影
[D]PTC(經皮肝穿膽道造影)
舊ERCP(逆行膽胰管造影)
[參考答案]A
術前病情觀察的重點內容是()。
[A]體溫、呼吸
[B]腹痛、黃疸
[C]脈搏、尿量
[D]血壓、意識
舊腹部體征
[參考答案]B
細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為(
[A]惡心,嘔吐
⑻寒戰,高熱,肝腫大伴疼痛
[C]局部皮膚凹陷性水腫
[D]出現黃疽
舊可見右膈升高,運動受限
[參考答案]B
關于細菌性肝膿腫,下列敘述正確的是()。
[A]大部分是膽源性肝膿腫
[B]致病菌多為G+球菌
[。膿液多為棕褐色
[D]多由于潰瘍性結腸炎所致
舊手術引流是唯一有效的方法
[參考答案]A
膽總管切開取石術后腹腔引流液呈“膽汁”樣,應考慮()0
[A]正常引流液
⑻低蛋白血癥
[0膽疹
[D]胰腺痿
舊腸痰
[參考答案]C
膽汁的排放方式為()。
[A]持續性
[B]定時
[C]間斷性
[D]夜間
舊空腹
[參考答案]C
普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是()。
[A]x線平片
[B]B超
[C]CT
[D]MRI
[E]ERCP
[參考答案]B
B超檢查膽囊前應常規禁食(),
[A]3小時
[B]4小時
[C]6小時
[D]8小時
[E]12小時
[參考答案]D
PTC(經脾肝穿刺膽管造影術)術后應平怙卜(
[A]2-3小時
[B]4-6小時
[C]8-10小時
[D]10-12小時
[EJ24-36小時
[參考答案]B
ERCP(內鏡逆行胰膽管造影)檢查后應特別注意監測()。
[A]肝功能
⑻腎功能
[C]凝血酶原時間
[D]凝血因子
舊血、尿淀粉酶
[參考答案]E
容易并發膽汁痿或腹腔內出血的膽道特殊檢查是()。
[A]超聲檢查
[BJMRI或CT
[C]PTC
[D]核素掃描檢查
[EJERCP
[參考答案]C
MRI檢查患者應取下所佩戴的哪類物品()。
[A]金屬物品
[B]塑料制品
[C]橡膠制品
[D]寶石
[E]玻璃制品
[參考答案]A
T管造影后應開放引流多少小時以上()。
[A]4小時
[B]8小時
[C]10小時
[D]12小時
[E]24小時
[參考答案正
放射性核素顯像檢查膽囊前應()。
[A]禁食4小時
[B]禁食8小時
[C]禁食12小時
[D]常規進早餐
舊避免進高脂肪餐
[參考答案]E
形成膽紅素結石的主要原因是()o
[A]代謝異常
[B]反復膽道感染
[C]膽囊功能異常
[D]致石基因
舊環境因素
[參考答案]B
膽道手術后,T管一般留置的時向是(
伊]5天
但]7天
[C]14天
[D]20天
[E]30天
[參考答案]C
膽道術后患者在T管拔管前,下列護理措施必不可少的是()。
[A]無菌鹽水沖洗
[B]B超
[C]應用抗生素
⑼試驗性夾管1-2天
舊檢查血膽紅素
[參考答案]D
Charcot三聯征表現是()。
[A]腹痛、畏寒發熱、嘔吐
[B]腹痛、黃疸、膽囊腫大
[C]腹痛、高熱寒戰、黃疸
[D]腹痛、寒戰高熱、低血壓
舊腹痛、黃疸、休克
[參考答案]C
“白膽汁”見于()。
[A]急性單純性膽囊炎
[B]化膿性膽囊炎
[C]壞疽性膽囊炎
[D]膽囊穿孔
舊膽囊積液
[參考答案正
急性膽囊炎引起的腹痛常發生于()o
[A]睡眠時
⑻劇烈運動時
[C]空腹時
[D]油膩餐后
舊緊張工作時
[參考答案]D
急性膽囊炎在非手術治療期間,若出現膽囊穿孔,最主要的護理措施是()。
[A]做好緊急手術的準備
間藥物止痛
?非藥物止痛
[D]物理降溫
舊藥物降溫
[參考答案]A
多器官功能衰竭綜合征并發于()。
[A]急性單純性膽管炎
[B]急性梗阻性化膿性膽管炎
[C]急性膽管炎
⑼亞急性化膿性膽管炎
舊慢性梗阻性膽管炎
[參考答案]B
急性梗阻性化膿性膽管炎(AOSC)的臨床表現為()
[A]Charcot三聯征
[B]Reynolds五聯征
[C]MODS
[D]Murphy征
舊Mirizzi綜合征
[參考答案]B
膽道蛔蟲病腹痛的特點()。
[A]陣發性腹部絞痛
⑻持續性腹部脹痛
[C]持續性絞痛伴陣發性加重
[D]陣發性鉆頂樣絞痛
舊刀割樣腹痛
[參考答案]D
急性梗阻性化膿性膽管炎最關鍵的治療是()。
[A]輸液輸血
同靜滴大量抗生素
。糾正酸中毒
[D]營養支持
舊膽道減壓手術
[參考答案]E
給急腹癥患者行直腸指檢,如指套染有血性粘液應考慮()o
[A]急性闌尾炎
[B]急性膽囊炎
[C]急性胰腺炎
[D]消化道出血
舊腸管絞窄
[參考答案]E
膽道疾病手術后,患者飲食要求為(
[A]低蛋白、低脂飲食
[B]低糖、低鹽、低脂飲食
[C]低鹽、低蛋白、低脂飲食
[D]高蛋白、低脂飲食
舊高蛋白、低鹽、低脂飲食
[參考答案]D
膽道手術后,發現膽痿的主要依據為()。
[A]腹膜刺激癥狀
[B]急腹癥表現
[C]發熱、腹痛、黃疸
[D]急性腹膜炎表現
舊腹腔引流管引出液的性質和膽紅素含量
[參考答案]E
引起急性胰腺炎的最常見原因是()0
[A]酒精中毒
⑻高脂血癥
[C]膽道疾病
[D]高鈣血癥
舊飲食不當
[參考答案]C
關于原發性肝癌的敘述錯誤的是()。
[A]發病與丙型肝炎病毒感染有關
⑻原發性肝癌合并肝硬化多為小結節性肝硬化
。黃曲霉素的代謝物霉毒素B1有較強的致癌作用
[D]池塘中藍綠藻產生的微囊藻毒素可導致肝癌
舊亞硝胺,有機氯農藥為可疑致癌物質
[參考答案]B
目前原發性肝癌最有效的治療方法是()。
[A]化學療法
[B]放射療法
。肝切除術
[D]肝移植術
舊肝動脈結扎術
[參考答案]C
肝葉切除病人術后護理中錯誤的是()。
[A]應專人護理
⑻常規吸氧
⑹鼓勵早期下床活動
[D]術后取平臥位
舊術后給予靜脈補充營養
[參考答案]C
疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題,最新鎮痛方式是()。
[A]肌內注射哌替咤
[B]患者自控鎮痛
[C]想象美好事物
[D]提供安靜舒適的環境
[E]聽音樂
[參考答案]B
為明確肝內占位病變的性質,下列檢杳項目最有意義的是(
網谷內轉氨航
[B]谷草轉氨酶
[C]卬胎蛋白
[D]癌胚抗原
舊乳酸脫氫酶
[參考答案]C
治療早期原發性肝癌,最有效的方法是()。
[A]手術切除
[B]肝動脈插管化療
[C]肝動脈栓塞治療
⑼放射治療
舊局部注射無水酒精療法
[參考答案]A
肝癌介入治療術后穿刺側肢體應制動的時間為(
[A]l小時
[B]2小時
[C]4小時
[D]6小時
舊1天
[參考答案]D
肝葉切除術后避免過早活動的目的是().
[A]保存體力
[B]減少能量消耗
[C]利于干細胞再生
[D]利于有效引流
舊避免肝斷面出血
[參考答案]E
肝、脾破裂首選的輔助檢查措施是()。
[AJB超檢查
[B]CT檢查
?淀粉酶測定
[D]立位X線檢查
舊MRI檢查
[參考答案]A
診斷膽道蛔蟲病主要依靠(
[A]B超
[B]x線領餐造影
[C]靜脈膽系造影
[D]典型的臨床表現
舊膽總管手術探查
[參考答案]A
某患者,男性,48歲,擬診為胰頭癌,其典型表現是()o
[A]腹絞痛
[B]腹脹痛
[C]嘔血
[D]進行性黃疸
舊便血
[參考答案]D
女性,55歲,膽結石,次日于硬膜外麻醉下行膽囊切除手術,術前病人病情穩定。術前準
備工作已做好,但病人仍焦慮不安,憂郁不定。這是因為未滿足病人的()。
[A]生理的需要
[B]安全的需要
[C]愛與歸屬的需要
[D]尊重的需要
舊自我實現的需要
[參考答案]B
患肝癌晚期患者住院期間情緒激動,常常指責或挑剔家屬和醫護人員,護士正確的護理措施
是()。
[A]給患者正確的死亡觀和人生觀教育
[B]讓患者盡可能的一個人獨處
。認真傾聽患者的心理感受
[D]誠懇地指出患者的不恰當做法
舊減少和患者的語言交流
[參考答案]C
男性,60歲,診斷為原發性肝癌,行肝葉切除術后第三天,出現嗜睡,煩躁不安,黃疸,
少尿等,應考慮()<.
[A]膽汁性腹膜炎
[B]膈下膿腫
[C]肝性腦病
[D]內出血
舊休克
[參考答案]C
患者,男性,49歲。確診患有原發性肝癌6個月,期間定期接受肝動脈拴塞化療。昨日該
患者常規入院行化療,今神志清楚,全身消瘦,食欲不佳,外周血白細胞計數3.0xl09/Lo
下列給予該患者的健康指導中,最重要的是()o
[A]早餐進食流質并少量多餐
[B]飲食以糖為主
。限制蛋白質的攝入
[D]鼓勵其深呼吸,排痰
舊避免過度活動
[參考答案]E
某先生,64歲,近一個月來腹部隱痛,納差,消瘦,乏力,全身黃染,搔癢。查體:腹軟,
右上腹輕壓痛,可觸及包塊,肝肋下5cm,質中,膽囊及脾臟未觸及。初步診斷應考慮是()。
[A]胃癌
[B]肝癌
。膽囊癌
[D]胰頭及壺腹癌
舊橫結腸癌
[參考答案]D
懷疑患者為壺腹癌時,下列哪項檢查對明確診斷最有針對性()。
[A]血,尿,淀粉酶
[B]肝功生化
[C]ERCP
[D]B超
[E]CT
[參考答案]c
男性,60歲,進行性黃疸2個月。診斷為,胰頭癌,行胰十二指腸切除術,術后5天突然
出現上腹疼痛,腹膜穿刺抽出含膽汁的液體少許,病人可能出現了()。
[A]膈下膿腫
[B]術后急性腹膜炎
[C]嵌頓性內疝
[D]膽囊穿孔
舊胰,空腸吻合口瘦
[參考答案]E
女性,56歲。胰腺癌術后第一天,表情痛苦,心率加快,血壓升高,多次詢問后患者訴傷
口疼痛嚴重.此時應首先給予的措施是(
[A]鼓勵患者忍受疼痛
⑻立即給予止痛藥
[C]給予止痛指導
[D]繼續觀察
舊分散患者注意
[參考答案]C
患者男性,45歲。胰腺癌收入院查體:皮膚鞏膜黃染。患者訴全身瘙癢。給予的護理措施
不包括()0
[A]協助患者抓撓減輕瘙癢
⑻涂抹止癢藥物
。用溫水毛巾擦拭
[D]減除患者指甲
舊注意觀察患者皮膚情況
[參考答案]A
男生,65歲,肝臟肝葉切除術后第1天,病人感腹痛、心慌、氣促、出冷汗、血壓12/8kpa,
首先應考慮為()。
[A]膽汁性腹膜炎
[B]腸梗阻
[C]肝斷面出血
[D]膈下膿腫
舊闌尾炎
[參考答案]C
男性,67歲,因膽囊炎并發膽結石在全麻下接受腹腔鏡膽囊切除術,為預防病人術后出現
肺不張,最有效的方法是()o
[A]術前戒煙2-3周
[B]術前口服阿司匹林
[0術后加壓給氧
[D]術后放入口咽導管
舊術后取頭低腳高位,頭偏向一側
[參考答案]A
患者,女性,56歲。胰腺癌術后第一天,表情痛苦,心率加快,血壓升高,多次詢問后患
者訴疼痛嚴重。此時應首先給予的措施是()<>
[A]鼓勵患者忍受疼痛
[B]立即給予止痛藥
[C]給予止痛指導
[D]繼續觀察
舊分散患者注意力
[參考答案]C
患者男,37歲。3小時前因暴飲暴食后出現上腹部絞痛,向肩背部放射,送到醫院急診,懷
疑為急性胰腺炎。此時最具診斷意義的實驗室檢查是()。
[A]血清淀粉酶測定
[B]尿淀粉酶測定
[C]血鈣測定
[D]血清脂肪能測定
舊血糖測定
[參考答案]A
患者男,40歲。既往有膽囊結石病史。2小時因酗酒后出現腹部絞痛入院。入院后診斷為急
性胰腺炎人院。出院前護士對其進行健康指導,患者的復述,不妥的是()<,
[A]“少吃油膩食物”
[B]“規律進食,避免飽一餐餓一頓”
。“積極治療膽囊結石”
[D]“每天一杯紅酒有助于我健康”
[E]“檢查用藥,定期到門診復查
[參考答案]D
患者女,32歲。暴飲暴食后出現腹劇痛2小時,并向腰背部放射,懷疑為急性胰腺炎,首
選的化驗是()。
[A]血清鉀,鈣測定
[B]尿淀粉酹測定
。血清淀粉酶測定
⑻血清脂肪酹測定
舊血常規檢查
[參考答案]C
患者男性,30歲,高熱,右上腹痛3天,B型超聲波檢查提示肝膿腫,曾患膽囊炎病史,
其感染來源最可能的是()。
[A]膽道感染
[B]闌尾炎
。右隔下膿腫
[D]膿毒血癥
舊急性胰腺炎
[參考答案]A
女性,55歲,有膽石癥多年,3天前因急腹痛、寒戰、高熱、黃疸來門診治療,無好轉現神
志不清,血壓10.6/6.7kpa(80/50mmHg),考慮是()。
[A]膽道蛔蟲病伴感染
同急性膽囊炎
。急性胰腺炎
[D]膽總管結石
舊急性梗阻性化膿性膽管炎
[參考答案]E
女性,52歲,化膿性膽管炎,剖腹術后病情危重,下列處理不妥的是(),>
[A]入ICU病房
[B]每15min觀察1次BP、P、R
[C]每15min觀察1次神志
[D]每15min觀察1次肢體活動
舊術后應用抗生素
[參考答案]D
趙先生,行膽總管切開取石、T管引流術。術后第三天,護士查房時發現T管無膽汁流出,
病人訴腹部疼痛。首先應()o
[A]用無菌生理鹽水沖洗T管
[B]檢查T管是否受壓扭曲
[C]用注射器抽吸T管
⑻準備T管造影
舊繼續觀察,暫不處理
[參考答案]B
田女士,50歲,右上腹部疼痛1天,體溫39℃,鞏膜黃染,B超示膽總管結石,為警惕急性重
癥膽管炎,病情觀察中要特別注意(工
[A]體溫、面色
[B]血壓、神志
。腹部體征
[D]惡心嘔吐
舊血向細胞計數
[參考答案]B
患者,男性,42歲,因“急性化膿性梗阻性膽管炎”急診入院,寒戰,體溫驟然升至41℃,
脈率112次/分,血壓85/65mmHg,其休克類型為()。
[A]感染性休克
同低血容量性休克
[。心源性休克
[D]神經性休
舊過敏性休克
[參考答案]A
某先生,30歲,突發右上腹疼痛12h,為陣發鉆頂樣絞痛,無黃疸。T37.5C,心率78次/分,
血壓14.6/9.3kpa(110/70mmHg)。腹軟,劍突下有壓痛。無反跳痛及肌緊張,腸鳴音正常。
可能的診斷是()。
[A]急性胰腺炎
[B]急性膽囊炎
。急性化膿性膽管炎
[D]膽道蛔蟲癥
舊急性胃十二指腸潰瘍穿孔
[參考答案]D
患兒女,10歲。劍突下突發陣發性“鉆頂樣”劇烈腹痛3小時,嘔H一條蛔蟲,患兒立即
全身發抖,雙目緊閉,面色蒼白,查體不配合。患兒的主要心理反應為()。
[A]焦慮
[B]自卑
[C]孤獨
[D]恐懼
舊絕望
[參考答案]D
女患兒,10歲。突發腹部鉆頂樣疼痛2h來院。患兒大汗淋漓,根轉不安,疼痛停止時又平
息如常。查體:右方有壓痛,無腹肌緊張和反跳痛。為明確診斷,應采取的檢查是()o
[A]腹部B超
[B]ERCP
[C]右上腹X線平片
[D]測血清淀粉函
舊十二指腸引流液檢查
[參考答案]A
患者男性,13歲。以“膽道蛔蟲病”入院治療,經解痙止痛后病情緩解,給予驅蟲藥哌嗪
治療,指導患兒正確服用驅蟲藥的時間為()。
[A]清晨空腹或晚上臨睡前
[B]進餐時服用
[C]餐前半小時
[D]餐后1小時
舊腹痛時
[參考答案]A
患兒,女性,8歲,因陣發性劍突下鉆頂樣疼痛伴惡心、嘔吐半天入院。查體:劍突下壓痛,
無腹肌緊張,該患兒最可能的診斷為()o
[A]肝內外膽管結石
⑻膽總管結石
。急性膽囊炎
[D]膽囊結石
舊膽道蛔蟲癥
[參考答案]E
女性,60歲,膽道手術后,欲拔T管,夾管1天,出現腹痛、高熱,黃疸。提示()。
[A]仍有膽管炎
[B]仍有胰腺炎
。仍有膽囊炎
[D]膽總管下端不通暢
舊仍有膽囊結石
[參考答案]D
患者男性,37歲。因膽石癥行膽囊切除術,膽總管切除術,術后放置T管。護士向患者家
屬解釋時。應說明使用T管的首要目的是()。
[A]引流膽汁和減壓
⑻促進傷口引流
[C]提供沖洗膽道的途徑
[D]防止膽汁進入腹膜腔
舊將膽汁進入十二指腸的量減至最少
[參考答案]A
擬行膽總管切除術的某患者感到焦慮,對于減輕焦慮最為合適的護理措施是()。
[A]告知患者手術是常規治療方法
[B]為患者提供其想知道的有關術后信息
[C]告知患者轉移注意力以減輕焦慮
[D]強調術后遵從醫囑的重要性
舊強調術前情緒穩定的重要性
[參考答案]C
患者,男性,50歲。全麻下行膽總管切開取石、“T”形管引流術。術后2h,病人生命體征穩
定,呼之能應,答非所問。病人宜取的體位是()。
[A]去枕平臥位,頭偏向一側
[B]半臥位
。頭高足高位
[D]頭高足低位
舊頭低足高位
[參考答案]B
女性,59歲。膽道手術后,欲拔T管,在拔管前()o
網夾管1-2天
[B]夾管1周
。不必夾管
[D]抗生素沖洗導管
舊滅菌等滲鹽水沖洗導管
[參考答案]A
患者在硬膜外麻醉下,行膽囊切除、膽總管切開取石和T形管引流術,術后第四天,體溫恢
復正常,已進半流質飲食。觀察T形管引流,每日膽汁引流量200ml,膽汁稀薄,色澤過淡,
其臨床意義為()o
[A]T形管堵塞
[B]肝功能不全
[C]膽道炎癥
[D]膽總管下端不通暢
舊肝內膽管殘余結石
[參考答案]B
T型管引流二周后,拔管的主要依據是()。
[A]食欲增加
[B]體溫正常
[C]黃疸消失
[D]腹無疼痛
舊夾管二天無異常
[參考答案正
患者,男性,42歲。因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診入院,患者寒成、高熱,體溫41℃,
脈搏112次/分,血壓85/65mmHg。其休克類型是()。
[A]感染性休克
[B]低血容量性休克
[0心源性休克
[D]神經性休克
舊過敏性休克
[參考答案]A
患者,男性,34歲。因慢性膽管炎在門診預約進行膽囊造影檢查,護士為其講解檢查的方
法。下列錯誤的是()
[A]檢查前一日中午進高脂肪餐,使膽囊排空
[B]檢查前一日晚餐進無脂肪、低蛋白、高糖
[C]晚餐后口服造影劑,禁食、禁煙至次日晨
[D]檢查當日早餐進清淡飲食,可少量飲水
舊第一次攝片如膽囊顯影良好則進高脂肪餐,30分鐘后再攝片
[參考答案]A
男性,33歲。高熱,右上腹痛7天。B型超聲波和CT檢查提示肝膿腫,曾有膽道感染病
史。引起該疾病的最可能原因是()<>
[A]膽道化膿性感染
[B]壞疽性闌尾炎
[C]開放性肝損傷
[D]右側胴下膿腫
舊肝包蟲病
[參考答案]A
患者,男性,60歲。肝硬化5年,少量腹水,口服利尿劑,近日為補充營養,口服蛋白粉。
今日家屬發現其表情淡漢,回答問題準確,但吐字不清,有雙手撲翼樣震顫,初步診斷為肝
性腦病。其發病誘因為()。
[A]上消化道出血
同高蛋白飲食
[C]感染
[D]大量排鉀利尿
舊放腹水
[參考答案]B
患者男,32歲。暴飲暴食后出現腹部劇痛2小時,并向腰背部射,懷疑為急性胰腺炎,首
選的檢查是()o
[A]血清鈣測定
[B]尿淀粉酶
[C]血清淀粉酶測定
同血清脂肪酶測定
舊血常規檢查
[參考答案]C
患者男,62歲。肝硬化病史5年,此次因“嘔血2天”入院。查體:面色蒼白,精神萎靡,
T37.8℃,P118次/分,R22次/分,血壓90/60mmHg。該患者日前存在的主要護理問題是
()o
[A]體溫升高
[B]潛在并發癥:上消化道出血
[C]活動無耐力
[D]體液不足
舊有受傷的危險
[參考答案]B
發生細菌性肝膿時,細菌最主要的入侵途徑是()o
[A]膽道系統
[B]肝動脈
[0淋巴系統
[D]門靜脈
舊損傷傷口
[參考答案]A
肝硬化患者出現上消化道出血的主要原因是()。
[A]慢性胃炎
[B]胃癌
[C]食管胃底靜脈曲張破裂
[D]消化性潰瘍
舊牌功能亢進
[參考答案]C
患者男,54歲。患膽囊結石。患者即將接受膽囊切除術,術前護士和其談話的重點主題是
(
[A]術前健康指導
同疾病的相關知識
[C]鼓勵患者戰勝疾病
[D]出院的注意事
舊術后如何飲食
[參考答案]B
某患者,50歲,肝硬化食管靜脈破裂大出血停止后,雙氣囊三腔管放置與取出時間為()o
[A]放置24h,抽出氣囊氣體后觀察12h即可取出
[B]放置48h
[C]放置12h
[D]放置48?72h,抽出氣囊氣體后觀察12h無出血即可取出
舊以上均不對
[參考答案]D
23歲女性患者,今晨6點鐘左右突感到上腹部疼痛.伴嘔吐,懷疑急性胰腺炎。最有診斷
意義的實驗室指標是()<>
[A]血清鈣
[B]血清鉀
[C]血清淀粉酶
[D]血清脂肪酶
舊尿淀粉酶
[參考答案]C
男性,60歲,進行性黃疽2個月。診斷為胰頭癌.行胰、十二指腸切除術,術后第5天突
然出現全腹劇烈疼痛、腹肌緊張,腹腔穿刺抽出含膽汁的液體少許。此病人最可能出現()。
[A]膈下膿腫
[B]術后急性腹膜炎
[C]嵌頓性內疝
[D]膽囊穿孔
舊胰空腸吻合口痰
[參考答案]E
男性,70歲,診斷為肝癌,病情日趨惡化。病人深感悲哀。要求見一些親朋好友,并急于
交代后事,此臨終病人心理反應屬于()。
[A]否認期
[B]憤怒期
[C]協議期
[D]憂郁期
舊接受期
[參考答案]D
男,40歲,急性膽囊炎膽囊切除術后。術口晚訴腹脹、腹痛.睡眠差。促進該病人睡眠的
首要護理措施是()。
[A]采取舒適臥位
同減輕病人焦慮心理
[C]指導病人放松
[D]控制和解除病人疼痛
舊應用促進睡眠的藥物
[參考答案]D
男性,35歲。慢性膽囊炎,膽囊切除術后恢復良好,欲于后日出院。護士為其做出院指導
應使用的溝通距離是(
[A]親密距離
[B]個人距離
[C]工作距離
[D]社會距離
舊公眾距離
[參考答案]C
[復合題]女性,45歲。農民,因劍突下絞痛,寒戰高熱,黃疸來醫院就診,她說年輕時曾得
過膽道蛔蟲病。醫生經過檢查,診斷為膽總管結石,繼發感染。
下列哪項是膽總管結石的主要臨床表現()。
[A]夏柯氏三聯征
[B]大便陶土色
[C]伴有惡心嘔吐
[D]膽囊腫大有壓捕
舊右上腹深壓痛
[參考答案]A
如果是膽道蛔蟲病,應該有下列哪項主要特征()。
[A]陣發性鉆頂樣絞痛,體征輕微
[B]陣發性絞痛間歇期間如常人
[C]腹部向右肩背部放射
[D]腹部發作時嘔吐蛔蟲
舊劍突右下方僅有輕度壓痛
[參考答案]A
[復合題]男性,45歲,有慢性乙型病毒性肝炎病史多年,因肝區疼痛一周來就診,體格檢查:
肝大,可捫及結節,B超懷疑肝癌。
下列哪項檢查對患者診斷無任何意義()。
[A]肝臟CT檢查
⑻甲胎蛋白(AFP)測定
。肝穿刺活檢
[D]肝血管造影
舊血淀粉酶測定
[參考答案]D
下列哪項不是肝癌患者的護理措施()o
[A]提供營養豐富的飲食
[B]根據醫囑給鎮痛藥
[C]保持呼吸道通暢
[D]幫助患者面對現實,樂觀對待疾病
舊密切觀察病情變化
[參考答案]C
疼痛是困擾晚期肝癌患者的大問題,最新鎮痛方式是()。
[川肌內注射哌替咤
⑻患者自控鎮痛
[C]想象美好事物
[D]提供安靜舒適的環境
舊聽音樂
[參考答案]B
[復合題]患者女,40歲。騎自行車過馬路時被車撞傷后被緊急送人醫院,人院后患者訴左上腹
疼痛,口干。查體:血壓100/70mmHg,腹腔穿刺抽出不凝血。初步診斷為脾破裂,行病情觀察。
病情觀察期間,下列做法錯誤的是()。
[A]嚴密觀察生命體征的變化
[B]觀察腹部體征的變化
。建立靜脈通路補液
[D]疼痛劇烈時及時應用止痛藥
舊禁止飲食
[參考答案]D
半小時后,患者全腹壓疼,血壓繼續下降,需手術探查,術前準備不包括()<,
[A]注射破傷風抗毒素
[B]備皮
[C]藥物過敏實驗
[D]配血
舊抽血查血常規
[參考答案]E
術后第1天患者訴痰多咳不出,護士采取的護理措施正確的是()。
[A]鼓勵患者下床活動
[B]翻身叩背
[C]使用祛痰藥
[D]氣管插管吸氧
舊超聲霧化吸入
[參考答案]B
[復合題]患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術,腹腔放置引流管。
術畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125、70mmHg,腹腔引淡血
性流液100ml。回病房1小時后腹腔引流液為210ml,呈血性;;脈搏110次/分鐘,血壓
105/65mmHg,唇稍干燥。
應重點觀察下列哪項指標的變化()。
[A]患者體溫
⑻補液速度
[C]T管引流量
[D]腹腔引流量和色
舊呼吸頻率
[參考答案]D
根據該患者的病情,應疑為()。
四膽道出血
[B]腹腔內出血
[C]切口出血
[D]呼吸困難
舊消化道出血
[參考答案]B
此時應采取的護理措施是()o
[A]立即報告醫師
[B]記錄引流量和色
[C]監測體溫變化
[D]妥善固定引流管
舊觀察呼吸變化
[參考答案]A
該患者目前最主要的護理診斷或問題是()。
[A]疼痛
[B]焦慮
。體液過多
[D]體液不足
舊活動無耐力
[參考答案]D
[復合題]患者,男性,21歲。因突發劍突下鉆頂樣劇烈疼痛而人院,自訴疼痛呈間歇性,
發作時疼痛劇烈,輾轉不安,大汗淋漓,可突然自行緩解,緩解期無任何癥狀。體檢示劍突
下有輕度深壓痛。WBC11.5X109/Lo
根據該患者的臨床表現,應考慮為()。
網急性膽囊炎
[B]急性膽管炎
[C]膽囊穿孔
[D]膽道蛔蟲癥
舊慢性膽囊炎
[參考答案]D
為明確診斷,應首選的檢查是()。
[A]X線腹部平片
[B]CT
[C]B超
[D]MRI
[E]PTC
[參考答案]C
血常規檢可見()o
四嗜堿性粒細胞比例升高
[B]嗜酸性粒細胞比例升高
[C]中性粒細胞比例升高
[D]淋巴細胞升高
舊血小板升高
[參考答案]B
應采取的處理方案是()。
[A]急診手術
⑻擇期手術
[C]ERCP術
[D]中藥治療
舊非手術治療
[參考答案]E
[復合題]患者,女性,56歲,小學文化。診斷為膽囊結石,擬在腹腔鏡下行膽囊切除術,
當患者得知手術方式后,反復向病友和醫務人員打聽腹腔鏡手術的相關情況。經過積極的術
前準備,順利地完成了手術,術后出現腰背部、肩部疼痛。
患者術前主要的護理診斷或問題是(
[A]疼痛
[B]體溫過高
[C]焦慮
[D]恐懼
舊知識缺乏
[參考答案]E
針對上述護理診斷或問題的主要護理措施是()。
[A]減輕或控制疼痛
[B]降低體溫
[C]減輕焦慮
[D]消除恐懼
舊提供相關知識
[參考答案]E
術后腰背及肩部疼痛的原因是()。
[A]手術體位不良所致
[B]腹腔鏡損傷
[C]麻醉后反應
[D]C02產生的碳酸刺激
舊組織缺氧
[參考答案]A
腰背及肩部疼痛的處理措施是()。
[A]解痙
[B]止痛
?消炎利膽
[D]微波治療
舊無需特殊處理
[參考答案]E
[復合題]患者,女性,50歲。因右上腹痛、發熱、黃疸入院。患者就診6小時后出現高熱,
體溫39.5℃,腹痛加重為持續性劇痛,并出現神志淡漠,呼吸急促,全身發絹,血壓
80/50mmHg..
此時最可能的原因是()。
[A]急性梗阻性化膿性膽管炎
[B]膽囊穿孔繼發腹膜炎
[C]并發急性重癥胰腺炎
[D]并發敗血癥
[E]MODS
[參考答案]A
手術治療后放置T型引流管一根,其目的主要是()。
[A]引流滲血、滲液
[B]預防感染
。觀察膽總管壓力
⑻引流膽汁
舊確保膽汁合成
[參考答案]D
患者術后第8天,24小時T管引流量為200ml,顏色透明金黃色,無膿、無沉渣等,患者
黃疸消退,無腹痛、發熱,大便顏色正常,此時T管的處理為()o
[A]夾管試驗
[B]拔管
[0T管造影,檢查T管通暢度
[D]管抬高
舊繼續引流
[參考答案]A
[復合題]患者男,50歲。應酬飲酒后出現上腹部疼痛伴惡心、嘔吐,病后6小時來診。查體:
全腹肌緊張,壓痛及反跳痛。血壓10/6.8kPa(75/50mmHg),腹腔穿刺抽出淡粉色液體,白
細胞18.4X109/L(i8400/mm3),血清淀粉酶256U(溫氏),診斷為急性胰腺炎。
上述疾病最主要的發病因素是(
[A]暴飲暴食
網膽道梗阻
?精神因素
[D]膽汁逆流
舊甲狀旁腺功能亢進
[參考答案]D
其發病的解剖基礎是()。
[A]胰管與膽總管的血液供應相互有關
⑻胰管與膽總管同屬迷走神經支配
[C]副胰管存在
[D]胰管與膽總管存在共同通道及開口
[E]Oddi括約肌存在
[參考答案]D
[復合題]男性,65歲,上腹隱痛,日益加深的鞏膜、皮膚發黃和搔癢近兩個月,食欲不振,
便稀,乏力,體重減輕8kg。體檢:消瘦,鞏膜、皮膚明顯黃染,肝肋下5cm邊緣鈍,質中,
無節結,無觸痛,膽囊及脾均未觸到,無移動性濁音。初步診斷為胰頭或壺腹周圍癌。
該病的典型癥狀是()。
[A]消瘦乏力
⑻肝脾腫大
[C]進行性黃疸
[D]腹痛,腹部不適
舊消化不良,厭食,惡心,腹瀉
[參考答案]C
首選的診斷方法是()。
[A]X線
[B]B超
[C]CT
[D]核素掃描
舊選擇性血管造影
[參考答案]B
治療方法應選擇()。
[A]抗感染,輸液治療
⑻全胃腸外營養支持治療
[C]中藥利膽加激素治療
[D]門診行肝活檢加肝內膽管引流
[E]收入院行手術治療
[參考答案]E
關于術后的描述不正確的是()。
[A]禁食期間,靜脈補充營養
冏監測血糖水平
[C]注意觀察休克征象
[D]膽痿多發生于術后早期1-2天內
舊每3-6月復查一次
[參考答案]B
[復合題]男性,60歲,進行性黃疸2個月。診斷為胰頭癌,行胰、十二指腸切除術,術后第
5天突然出現發熱,全腹激烈疼痛,腹脹,腹肌緊張,腹腔引流液淀粉酶升高,傷口局部流
出清亮液體。
此病人最可能出現()o
[A]膽疹
[B]胰疹
[C]膽囊穿孔
[D]膈下膿腫
舊術后急性膽管炎
[參考答案]B
目前最合適的處理方法是()。
[A]立即手術修補座口
[B]保持胃腸減壓通暢
[C]補液,抗生素治療
[D]在座口周圍置管吸引及腹腔流術
舊中心靜脈置管,TPN
[參考答案]A
外科急腹癥患者,在未明確診斷時應嚴格執行“四禁”,下列哪項不屬于四禁的內容了()。
[A]禁用嗎啡止痛
⑻禁飲食
[C]禁服瀉劑
[D]禁灌腸
舊禁腹部透視
[參考答案]E
對急腹癥病人疼痛的護理錯誤的是(
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