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文檔簡介

手術室管理與操作流程制度第一章總則第一條目的和依據為確保手術室的管理和操作流程規范化、安全高效運行，保障患者手術安全，提高醫院手術成功率，依據國家相關法律法規和醫院的管理要求，訂立本制度。第二條適用范圍本制度適用于醫院全部手術室的管理和操作流程。第三條術前準備（一）手術室設備手術室設備應依照國家相關標準配備，并定期進行維護和檢修。手術室設備的選購和更新應符合醫院的采購程序和質量要求。（二）器械和料子手術器械和料子應符合國家標準和醫院的相關規定，并進行定期檢查和監測。手術器械和料子的存放和管理應依照規定的要求進行，包含分類存放、防潮防塵、有效期管理等。（三）術前準備手術室在每次手術前應進行全面清潔和消毒。手術室內應準備齊全的手術相關物品，包含手術器械、藥品、消毒液等。手術室內應確保手術床、手術燈、手術器械等設備正常運行。第四條術中操作（一）術前準備手術室護士應對手術室進行清潔消毒，并檢查手術器械和料子的準備情況。手術室護士應做好患者的術前準備，包含查驗患者身份、簽署知情同意書、安排好靜脈通道等。（二）手術安全手術室護士應嚴格執行手術室無菌技術操作規范，確保手術器械、麻醉藥品和消毒液的無菌性。手術室護士應緊密察看患者的生命體征，及時采取相應措施，確保患者手術安全。（三）醫患溝通手術醫生和護士應與患者進行溝通，告知患者手術過程、風險和注意事項。手術醫生和護士應與患者家屬進行溝通，解答其疑問，供應必需的支持和勸慰。第五條術后清理和消毒（一）術后清潔手術室護士應對手術室進行全面清洗和消毒，包含手術臺、手術燈、地面等。手術室護士應將使用過的手術器械進行清潔處理，并進行分類存放。（二）廢棄物處理手術室護士應將廢棄物（包含手術巾、手術器械等）進行分類處理，包含醫療廢物和一般垃圾。醫療廢物應依照規定的要求進行集中處理，確保不對環境和人體造成危害。（三）手術室設備維護手術室設備維護人員應依照規定的要求進行設備的維護和保養，保障設備的正常運行。手術室設備顯現故障或異常情況時，應及時報修，并停止使用。第六條安全管理（一）手術室安全巡查手術室護士應定期進行手術室安全巡查，發現問題及時報告并解決。巡查內容包含手術設備、器械和料子的存放情況，手術室消毒情況等。（二）消防安全手術室應配備相應的消防設施，如滅火器、煙霧報警器等，并定期進行檢查和維護。手術室護士應接受消防安全培訓，掌握滅火器使用方法和緊急情況的處理方法。第七條外來人員管理（一）外來人員登記全部外來人員（包含患者家屬、供應商、訪客等）進入手術室前，應進行登記并佩戴身份證明。外來人員應遵守手術室的規定，不得干擾手術室的正常運行。（二）外來人員陪伴患者家屬進入手術室前，應接受相關規定的培訓，并簽署相應的責任聲明。患者家屬在手術室內應搭配醫生和護士的工作，不得干擾手術。第二章監督與管理第八條監督機構醫院設立特地的監督機構，負責對手術室的管理和操作流程進行監督和檢查。第九條懲罰措施對于違反本制

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